ZPRR - što je to? Liječenje djece s dijagnozom ZPRR

Čini se da su u doba najnovijih modernih tehnologija naša djeca pametnija i razvijenija od nas. Ali nažalost, svake se godine sve više i više roditelja obraća liječnicima o zaostajanju njihove djece u emocionalnom i mentalnom razvoju od svojih vršnjaka. Prema statistikama, 20% djece dijagnosticira usporeni psihoverbalni razvoj (LDPD). Što je to, je li moguće pobijediti ovu dijagnozu, shvatimo dalje.

ZPR i ZRR - u čemu je razlika

Dosta nekoliko roditelja ne obraća mnogo pažnje na činjenicu da njihovo dijete govori samo riječima, kada njihovi vršnjaci govore cijelim rečenicama. Vjeruju da sve ima svoje vrijeme i njihovo će dijete uskoro progovoriti.

U medicinskoj zajednici postoje dvije dijagnoze koje najčešće idu ruku pod ruku i koje su međusobno vrlo povezane - usporavanje govora (LAD) i mentalna retardacija (LAD). Ako su uočeni simptomi oboje, tada dijagnosticiraju ZPRR. Što je ova dijagnoza i kako se nositi s njom, razmotrit ćemo dalje.

Ako je samo kašnjenje u govornom razvoju, tada beba može ispuniti sve zahtjeve roditelja, razumije što mu se kaže, ali jednostavno ne žuri s govorom i govori malo i nevoljko. Emocionalni i mentalni razvoj ostaje normalan..

Odgoda u psihoverbalnom razvoju podrazumijeva ne samo probleme s govorom, već i zaostajanje u razvoju mentalnog.

Do 4. godine dijagnoza RPRD-a postavlja se prilično rijetko, ali u djece starije od 5 godina većina se dijagnosticira ne samo s govornim zaostajanjem, već i mentalno. To je zbog činjenice da u ovoj dobi dijete aktivno uči svijet, komunicira s roditeljima i vršnjacima, a ako govor pati, to dovodi do inhibicije mentalnog razvoja.

Zato, ako pedijatar dijagnosticira dijete s RRR-om, onda roditelji ne bi trebali očekivati ​​da će se sve normalizirati samo od sebe, jer će teška komunikacija uz pomoć govora s drugima sigurno dovesti do kršenja formiranja emocionalno-voljne sfere.

Neki se roditelji obraćaju za pomoć defektolozima, ali s takvom dijagnozom potrebna je i medicinska pomoć, jer izgubljeno vrijeme prepuno je ozbiljnih poteškoća u razvoju. Liječenje ZPRR-a u djece treba započeti što je prije moguće.

Individualne razvojne karakteristike ili zaostajanje?

Kako se ne bi pogrešno utvrdila dijagnoza, potrebno je znati gdje se odvija pojedinačna razvojna značajka, a gdje je već pitanje zaostajanja. Svaka se beba razvija svojim tempom, tako da su razvojne norme prilično fleksibilne. Na primjer, izgovor od 10 riječi smatra se normom za jednogodišnju dob, ali to ne znači da ako vaše dijete govori samo 7, tada već mora odgoditi razvoj govora. Čak i spol utječe na to: nije tajna da dječaci uvijek malo zaostaju za djevojčicama u razvoju..

To se može objasniti jednostavnim uvidom u fiziologiju. Govor se može adekvatno oblikovati koordiniranim radom obje hemisfere, koje su povezane snopom živčanih vlakana - corpus callosum. U dječaka je ovaj snop puno tanji, pa se veza hemisfera razvija sporije, što dovodi do kasnijeg razvoja govora. Dječacima je jednostavno teže pretvoriti svoje misli u riječi, ali to ne znači da ih i ne razumiju.

Ako u razvoju moždanih struktura ili mentalnih abnormalnosti nema patologija, tada će se s vremenom sve vratiti u normalu, a budući muškarac će govoriti ništa gore od djevojčica. No, mame momaka ne bi trebale prepustiti situaciju samu, pogotovo ako postoji snažni zaostatak, jer je postotak ZPRR među dječacima prilično velik.

Mnoge majke zanima u koje vrijeme djeca počinju razgovarati sa ZPRR-om? Možemo reći samo jedno, ako se do 2,5 godine "dječji" govor, nepotpuno izgovaranje riječi smatra normom, tada nakon ove dobi dijete mora riječi staviti u jednostavne rečenice. Ako nema takvih pokušaja, vrijedi upaliti alarm i obratiti se stručnjacima. Roditeljima uopće nije jasno ako im je dijagnosticiran RPR, što učiniti, ali prije svega nemojte paničariti. Terapija, započeta na vrijeme, daje dobre rezultate.

Znakovi mentalne retardacije

Ako je ZPRR (što je to, već smo saznali) izazvan nasljednim abnormalnostima, tada će se početi manifestirati prilično rano. Za roditelje možete imenovati sljedeće znakove po kojima možete prepoznati odstupanje od norme:

  • 4-mjesečna beba ne reagira emocionalno na pristup rodbine, ne smiješi se.
  • Ako u 8-9 mjeseci praktički nema žamor, a u dobi od jedne godine, dijete izdaje nekoliko zvukova, tiho i tiho.

Roditelji bi trebali imati na umu da što je ranije liječenje ZPRR-a uspješnije, to je i prije započelo..

Pridruženi simptomi

U djece s odstupanjima u mentalnom i govornom razvoju, osim nabrojanih znakova, mogu se primijetiti i sljedeći simptomi:

  • Povećana salivacija.
  • Otvorena usta.
  • hiperaktivnost.
  • Smanjena usredotočenost.
  • Može doći do agresivne reakcije.
  • Dijete se brzo umorava tijekom nastave.
  • Sjećanje je loše.
  • Mašta uopće nije razvijena, djetetu je teško da nešto smisli i sam.
  • Slab emocionalni angažman.
  • Poteškoća u komunikaciji s vršnjacima.
  • Tjelesni razvoj također može zaostajati, često takve bebe imaju dijagnozu cerebralne paralize.

Odgođeni psihoverbalni razvoj se također očituje različitim organskim promjenama. Ako se takvoj bebi daje elektroencefalogram, tada možete pronaći kršenja u lijevoj hemisferi, koja je odgovorna za formiranje govora. Što duže ne obraćate pažnju na ZPRR, pregledi roditelja to potvrđuju, više se pogoršavaju problemi u mentalnom i mentalnom razvoju.

Uzroci kašnjenja u razvoju

Da bi liječenje ZPRR bilo uspješnije, vrlo je važno utvrditi razloge koji su provocirali takva odstupanja. Kašnjenje u govoru ili mentalnom razvoju, u pravilu, događa se na pozadini patologija u razvoju mozga i cijelog živčanog sustava. Uzroci čimbenika uključuju:

    Zarazne bolesti tijekom trudnoće.

Također možete navesti neke od bolesti koje mogu izazvati RPRD, što je to, vjerojatno svi već razumiju.

  • Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava i metabolički poremećaji u njemu.
  • Epilepsija i druge mentalne patologije.
  • hidrocefalus.
  • Cerebralna ishemija.
  • Visoki intrakranijalni tlak.
  • Cerebralna paraliza.
  • Neoplazme u mozgu.
  • Patološke promjene u žilama mozga.
  • leukodistrofija.
  • Kršenje dinamike CSF-a.

S obzirom na ogroman popis provocirajućih čimbenika i bolesti, važno je napomenuti da liječenje ZPRR-om, pregledi to potvrđuju, tek tada će biti djelotvorno kada se otklone razlozi pojave takvih odstupanja.

Važno je imati na umu da prisutnost u obitelji oboljelih od takvih odstupanja povećava vjerojatnost razvoja ZPRD-a kod djeteta.

ZPRD s autističnim osobinama

Poremećaji u radu živčanog sustava, patologija u razvoju mozga, izloženost infektivnim uzročnicima mogu dovesti ne samo do razvoja zaostajanja u govoru i psihi, već i do stvaranja znakova autizma. Može se prepoznati već u dojenačkoj dobi po nekim simptomima:

  • Dijete često mnogo plače, burno reagira na vlažne pelene, glasan zvuk.
  • Majka ne reagira na snažne podražaje, poput injekcija.
  • Nema aktivne motoričke animacije.
  • Apsolutna ravnodušnost prema postupanju srodnika, njihovoj brizi.
  • Nema babinjanja.

Što je starija beba, to su izraženije osobine autizma..

PDRD sa simptomima autističnih osobina kasnije u životu imaju sljedeće:

  • Dijete ne kontaktira emocionalno s drugima, čak se ne smiješi roditeljima.
  • Te bebe pokušavaju ne gledati u oči..
  • Mali vokabular.
  • Često pokazuje agresiju, pogotovo ako je nečim nezadovoljan. Može ga usmjeriti prema sebi, tj. Ugristi se, pretući.

ZPRD s autističnim osobinama u djetetu očituje se i nerazumijevanjem govora koji mu je upućen. Ako se navedeni znakovi dogode, tada ne smijete odgađati kontaktiranje stručnjaka. Višestruki specijalisti trebaju istodobno liječiti PPRD i autizam.

Dijagnostika za utvrđivanje uzroka odstupanja u govoru i mentalnom razvoju

Za početak učinkovite terapije važno je utvrditi uzroke, a za to je potrebno provesti detaljnu dijagnozu, koja uključuje:

  1. Ispitivanje od strane audiologa, posebno ako se sumnja na kašnjenje govora.
  2. Za procjenu prikladnosti razvoja za određenu dob koriste se različiti testovi, ljestvica ranog govora i skala Baileyjevog dojenčadi..
  3. Obavlja se razgovor s roditeljima, tijekom kojeg će specijalist saznati kako dijete komunicira s roditeljima, kako izražava svoje potrebe i želje i komunicira svoje potrebe. To je vrlo važno, jer ako jednostavno postoji problem sa sluhom, dijete je u stanju izraziti svoje potrebe..
  4. Liječnik provjerava postoji li apraksija mišića lica, što može dovesti do poteškoća u gutanju i pomicanju jezika. Specijalist uspoređuje kako dijete razumije govor i reproducira ga.
  5. Obavezno otkrijte značajke okoliša u kojem dijete raste i razvija se.

Neurolog, logoped, psihijatar angažirani su na rasvjetljavanju razloga zastoja u razvoju, možda će biti potrebna pomoć psihologa. Roditelji bi također trebali razumjeti da je u gotovo 100% slučajeva terapija CRRD-om nemoguća bez propisivanja lijekova..

U kojoj dobi započeti liječenje

Svi će stručnjaci jednoglasno reći da što prije, to bolje. Neurolog, najvjerojatnije, može propisati lijekove već od jedne godine života, posebno u slučajevima kada postoje patologije koje mogu dovesti do kašnjenja u govoru i mentalnom razvoju.

Defektolog će preporučiti početak nastave od 2. godine života. Posebno razvijene tehnike pomažu u razvijanju djetetove pažnje, pamćenja, finih motoričkih sposobnosti, razmišljanja.

Logoped počinje raditi s djetetom, u pravilu, od 4-5 godina. Uči kako pravilno oblikovati rečenice, izgovarati zvukove.

Zaostajući govor i mentalna terapija

Bilo koji stručnjak reći će da liječenje ZPRR-om treba biti sveobuhvatno i treba započeti što ranije. Ako je zaostajanje od norme malo, tada je u gotovo 100% slučajeva moguće postići izvrsne rezultate. Dijete dobiva svaku priliku da studira u redovnoj općoj školi i normalno komunicira s vršnjacima.

Danas stručnjaci znaju kako liječiti RPRD, obično se koriste sljedeće metode:

  1. Terapija lijekovima.
  2. Refleksologija.
  3. Časovi s logopedom.
  4. Rad sa psihologom i psihoterapeutom.
  5. Stimulirajuća terapija.

Upotreba samo jednog smjera u terapiji neće dati željeni rezultat, stoga nadležni stručnjak uvijek izrađuje plan terapijskog liječenja, koji nužno uzima u obzir karakteristike svake bebe, težinu patologije, prateće bolesti.

Neki roditelji su bezobzirni kad odbijaju dati propisane lijekove svojoj bebi, vjerujući da im to neće biti od koristi. Ali već je dokazano da će samo složene metode liječenja dati pozitivan rezultat u liječenju RPRD-a. Inače, invalidnost s ZPRR-om nije dopuštena, osim ako postoje popratne ozbiljne patologije, na primjer, cerebralna paraliza, hidrocefalus.

Lijekove mora propisati samo neurolog, koji to radi nakon složenog pregleda i propisuje individualni režim terapije. Najčešće liječnici propisuju nootropne lijekove koji izravno utječu na središnji živčani sustav, poboljšavaju pamćenje i potiču mentalnu aktivnost. Nootropici također dobro rade u zaštiti mozga od hipoksije i izloženosti otrovnim tvarima. Ovi lijekovi utječu na integrativne i kognitivne funkcije mozga - pamćenje, pažnja, mišljenje, govor, emocionalno-voljne funkcije, percepcija informacija.

Trenutno su djeca propisana zastoja u mentalnom i govornom razvoju:

  • "Piracetam".
  • "Encephabol".
  • "Picamilon", "Phenibut".
  • Lijekovi koji pojačavaju kolinergičke procese u moždanom tkivu: Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin.
  • Neuropeptidi: "Actovegin", "Cortexin".
  • Cerebrovaskularni lijekovi: "Vinpocetine", "Cinnarizin".

Mora se imati na umu da je uz povećanu ekscitabilnost potrebno odabrati lijekove koji nemaju uzbudljiv učinak, ili kombinirati lijekove s uzimanjem sedativa.

Refleksologija

Ova metoda liječenja temelji se na primjeni ultra-malih električnih impulsa na neurorefleksne zone mozga. Ova metoda omogućuje vam vraćanje funkcioniranja živčanog sustava u onim područjima gdje postoji kršenje. Zaostajanje u govornom razvoju utječe na zone povezane s govorom.

Prema riječima stručnjaka, ova metoda daje dobre rezultate u prisutnosti hidrocefalusa. Dopuštena je upotreba mikrotočne refleksologije kod beba od 6 mjeseci.

Rad sa logopedom i defektologom

Nastava s defektologom mora se započeti ne prije 2 godine. Specijalist provodi časove koji pomažu u razvijanju djetetovog pamćenja, pažnje, razmišljanja, finih motoričkih sposobnosti. Logopedi počinju svoj posao od 4-5 godina. Njihova je zadaća naučiti dijete kako pisati rečenice, ispraviti artikulaciju. Kao dodatna metoda liječenja može se nazvati logopedska masaža koja potiče rad mimičnih i žvakaćih mišića lica, djetetu postaje lakše izgovarati zvukove.

Roditelji griješe, vjerujući da će samo rad s logopedom i logopedom pomoći u rješavanju svih govornih problema. Preliminarni rad s djetetom vrlo je važan i bitan. Ako postoji dijagnoza ZPRR, tada je prekasno za početak terapije u dobi od 5 godina.

Dodatne metode korekcije

Osim liječenja lijekovima i predavanja s logopedom i defektologom, postoje dodatne metode terapije koje pomažu u suzbijanju posljedica odgođenog razvoja govora i psihe:

  1. Časovi s psihologom. Takav je rad jednostavno potreban ako su problemi s govorom i psihom povezani s psihološkom traumom, nepovoljnom situacijom u obitelji.
  2. Alternativna metoda:
  • Terapija hippoom i dupinima.
  • Glazbena terapija.
  • Razvojne vježbe kao što su prikupljanje puzzle, igre na otvorenom.

3. Osteopatija. Rad kiropraktičara usmjeren je na uravnoteženje rada živčanog sustava, psihe utječući na posebne točke na tijelu.

Vrlo je važno da s djetetom ne rade samo stručnjaci, već i roditelji tome posvećuju puno vremena. S djetetom morate puno izraditi iz plastelina, napraviti simulator gumba za podešavanje gumba, nacrtati, posebno s bojama prstiju, nizati perle na uzici - sve ove jednostavne vježbe omogućuju vam da dobro uvježbavate fine motoričke sposobnosti ruku, i, stoga, potaknete razvoj govornih centara u mozgu.

Liječenje odgođenog govora i mentalnog razvoja u inozemstvu

Za roditelje takve djece vrlo je važno pronaći stručnjaka koji će nakon dijagnoze odabrati učinkovitu terapiju koja uključuje razne metode. Često se događa da majke kod nas ne mogu naći takvog doktora, za pomoć se obraćaju stranim stručnjacima. Potražnja za liječenjem ZPRR-a u Izraelu. Za mnoge roditelje takva terapija, naravno, nije pristupačna, ali oni koji to mogu priuštiti ne propuštaju ovu priliku..

Roditelji se također obraćaju stranim stručnjacima u onim slučajevima kada domaći liječnici ne mogu pomoći u suzbijanju posljedica ZPRR-a. Klinike u inozemstvu imaju najbolje stručnjake, opremljene su najnovijim metodama liječenja, pa se čak i teški slučajevi mogu ispraviti.

U pravilu, nakon takvog tretmana djeca su sposobna studirati u redovnoj školi i više nemaju poteškoća u komunikaciji. Simptomi povraćanja ZPRR, roditeljski pregledi to potvrđuju.

Moramo odati počast činjenici da sada u nekim moskovskim klinikama počinju koristiti najnovije metode liječenja odgođenog psiho-govornog razvoja, pa se roditelji nadaju da će moći pomoći svojoj djeci.

Zaključno, možemo reći da dijagnoza RPRD još nije rečenica. Naravno, roditeljima će trebati puno truda, strpljenja i potpuno poštivanje svih preporuka liječnika. Ne možete zaustaviti korektivne mjere, bez obzira koliko ih želite učiniti. Dijete će često prosvjedovati protiv nastave, biti kapriciozan, ali morate stajati na zemlji i diverzificirati časove, tada će rezultat biti siguran. Glavna stvar je ljubav i strpljenje.

Autistične osobine i CRD

Autistične osobine (ACh)

Prema brojnim istraživanjima iz područja sociologije i medicine, godišnje se primjećuje porast broja oboljelih od autizma, kao i kašnjenja u psiho-govornom razvoju. Na svake tisuće ljudi otprilike 3-5 ljudi pati od sličnih bolesti. U odrasloj dobi u pravilu su takvi ljudi povučeni i nekomunikativni, teže samoći, a razlozi za to su često poteškoće u prilagođavanju društvenom poretku. I sve to počinje i očituje se od najranijih dječjih godina..

Prvi znakovi ovih bolesti pojavljuju se već u mladoj dobi. Unatoč relativno normalnom vanjskom fizičkom stanju, bebe se u svom ponašanju vrlo razlikuju od svojih vršnjaka, pokazuju neobičnosti i atipične navike. Ove su vrste ponašanja prilično individualne, ali ipak imaju sličnosti. Klinika za restaurativnu neurologiju već više od 25 godina uspješno liječi različite vrste kašnjenja u razvoju, autizam, ADHD koristeći najsuvremenije metode, uključujući i jedinstvene? inovativni načini za stimulaciju mozga koji je razvio profesor dr. med. R. F. Gimranov.

Među glavnim znakovima ACh su sljedeći:

poteškoće u prilagođavanju društvu, komunikaciji s vršnjacima;

izvođenje monotonih, jednoličnih, ponavljajućih mehaničkih pokreta;

prekomjerna osjetljivost na bol ili druge podražaje ili njihov nedostatak, kao takav;

nedostatak reakcije na ime, poteškoće u orijentaciji u prostoru; sklonost izvođenju kružnih pokreta na licu mjesta i drugim radnjama i pokretima koji nemaju određenu svrhu;

vrlo mali vokabular, nemogućnost stvaranja srodnih fraza i rečenica, besmislen govor;

dijete se ne trudi ponašati slično kao odrasli prisutni u blizini, ne oponaša one oko sebe;

teško se naviknuti ili čak odbija odlaziti u posuđe, ne želi se skinuti pred WC-om;

nema prijevoda pogleda na određeni objekt prema uputi odrasle osobe;

dijete se uopće ne plaši usamljenosti, nema žudnje za komunikacijom;

nema želje za bilo kakvom radnjom;

nema privlačnosti za određene vrste zabave: gledanje TV-a, crtanih filmova, slušanje bajki;

dijete ne prihvaća dodir stranaca sa svojim udovima;

djeca ne teže komunicirati s roditeljima, ne ponavljaju im imena.

Kašnjenja u razvoju i značajke autizma postaju izraženije s godinama. Takvi ljudi sve više počinju trebati brigu i podršku..

Odgođeni psihoverbalni razvoj djeteta (ZPRD)

Ovaj pojam znači zaostajanje u razvoju sposobnosti artikuliranja govora. U nedostatku odgovarajuće pozornosti na simptome ove bolesti, dolazi do kompliciranog, naprednog oblika. Roditelji moraju reagirati na vrijeme kada se takvi znakovi pojave kod djeteta i na taj način spriječe komplikacije.

Zaostajanje u sposobnosti odvajanja govora izravno utječe na mentalni razvoj u cjelini. Takvom će djetetu u školskim godinama biti vrlo teško komunicirati s vršnjacima, što ga u konačnici može zatvoriti na sebe.

ZPRR se može dijagnosticirati kod otprilike jednog od petoro djece starijih od pet godina. Poteškoća leži u činjenici da je u ovoj dobi teško liječiti kašnjenja. Važno je prepoznati takva odstupanja u razvoju u najranijoj mogućoj fazi..

Među znakovima ZPRR-a:

bebin nedostatak reakcije na geste;

pretjerano tiho ponašanje;

nemogućnost izgovaranja riječi;

vrlo loš vokabular u dobi od 2,5 godine, nema želje za ponavljanjem za odrasle;

previše tečan i brzoplet govor, što je dovelo do gutanja završetaka riječi u dobi od 3 godine.

Ključ za izliječenje, kao u slučaju ACh, jest rana dijagnoza i sveobuhvatni tretman. Treba imati na umu da je pravodobno otkrivanje ZPRD-a kod dvogodišnje bebe koja je tek počela savladavati govorne vještine ključ za njihov potpuni oporavak od takve bolesti..

Odgovoren govor i psiho-govorni razvoj u djece

Kašnjenje u psihoverbalnom razvoju kod djece skraćeno je kao ZPRR. Tijekom posljednjih desetljeća odstupanje se otkriva sve češće i češće. ZPRD je podijeljen na dvije podvrste - mentalna retardacija (ZPR) i govor (ZRD). Sva su odstupanja međusobno povezana. Ako se zaostajanje ne popravi na vrijeme, djetetu će biti teško komunicirati s ljudima, učiti, igrati se s vršnjacima.

ZPRR se najčešće pojavljuje u djece nakon 5. godine života. Normalno je da do ovog trenutka bebe već počinju razgovarati, prilično je teško dijagnosticirati odstupanje. U prosjeku 20 posto djece ima zastoj u razvoju. Javlja se iz različitih razloga:

☑️ neurološke bolesti;

☑️ složen rad:

☑️ patologije i zarazne infekcije koje žena prenosi tijekom porođaja djeteta;

Hypo fetalna hipoksija;

☑️ mentalna bolest;

☑️ porođajna trauma;

☑️ isprepletanje djetetovog vrata sa pupčanom vrpcom u trenutku porođaja;

☑️ zarazne bolesti i ozljede od kojih je beba pretrpjela do godinu dana.

Odgođeni razvoj govora u djece: simptomi

ZPRR se može pojaviti na pozadini urođenih čimbenika. U ovom su slučaju manifestacije poremećaja u razvoju primjetne već od dojenačke dobi. Znakovi su:

  • U 3-4 mjeseca dijete ne reagira na roditeljske geste i riječi. Ne smiješi se, ostaje ravnodušan prema igračkama.
  • Do devet mjeseci. nema babinjanja. Dijete ni ne izgovara pojedine sloge. Ne gmiže, nema gesta.
  • U 12 mjeseci. beba ne daje nikakve zvukove. Vrlo je tih, ozbiljan, tih. Težak kontakt, ne smiješi se.
  • U godini i pol dana ne izgovara ni prve riječi - "daj", "na", "mama" itd. Klinac ne razumije adrese. Ponekad ne mogu žvakati hranu.
  • Sa 2 godine zna i primjenjuje samo desetak riječi, ne ponavlja nove. Ne mogu shvatiti što žele od njega, ne daje prijedloge.
  • Sa 2,5 godine koristi ne više od dvadeset riječi. Dijete nije u stanju stvoriti ni kratku frazu. Dijete ne razumije označavanje predmeta i dijelova tijela. Može zbuniti ruke s ušima, itd. ili uopće ne odgovara na pitanja.
  • U dobi od 3 godine, također ne donosi rečenice, ne odgovara na priče odraslih. Ako govori, onda vrlo brzo, ili obrnuto, polako “guta” završetke, povlači riječi. Ponekad ponovi točno ono što je rečeno. Takva djeca često ne znaju kako ići do kaša, a dijete može pokazati i znakove ZPRR u obliku:

☑️ snažno lučenje sline;

☑️ usta su uvijek malo otvorena;

☑️ brzi umor;

☑️ loša memorija;

☑️ sporo razmišljanje;

☑️ mali skup emocija;

☑️ slaba mašta.

Dijete izbjegava vršnjake, jer mu je teško komunicirati s njima. Djeca s RPRD-om fizički su slabo razvijena, nekima je dijagnosticirana cerebralna paraliza. Simptomi kašnjenja u razvoju otkrivaju se na elektroencefalogramu.

Lijeva strana mozga odgovorna je za verbalnu komunikaciju. U njemu se opažaju odstupanja od norme. Ako se ZPRD pojavio u dojenačkoj dobi, što više vremena prođe prije početka terapije, to više odgađa razvoj..

Simptomi PDRD-a na pozadini autizma

Autistične osobine (AS) mogu se vidjeti od rođenja. Međutim, prvi znakovi bolesti ne izazivaju alarm. Pripisuju se dobi ili karakteru djeteta. ZPRD s osobinama autizma postaje uočljiv u dobi od tri godine. To pomaže identificirati simptome:

☑️ vrlo burna reakcija ili snažan plač čak i na male podražaje;

☑️ nedovoljna animacija (pokreti ruku, nogu i sl.);

☑️ nema reakcije na snažne podražaje (ili slabo reagira);

☑️ pokazuje aktivno zanimanje za određenu igračku i nedostatak iste kod ljudi.

Što su starija djeca s autizmom, to su izraženiji simptomi ZPRD-a:

1. Od jedne do jedne i pol godine:

☑️ nema brbljanja;

☑️ djeca se ne odazivaju (ili to rade nevoljko) na roditeljski poziv;

☑️ slabo zaspati, poremećen san;

☑️ nemojte rukom usmjeriti prema predmetima ili ljudima;

☑️ želje se izražavaju gestama;

☑️ ne izgovarajte ni sloge;

☑️ ne gledajte druge u oči (to se najviše vidi kada dijete nauči hodati).

2. U dobi od tri godine:

☑️ ne reagiraju na tuđe osjećaje;

☑️ ne razumiju kako se igrati s djecom;

☑️ teško je pogodna za druge bebe;

☑️ preferira usamljenost;

☑️ imaju poteškoće u kretanju po okolišu.

3. Ostali znakovi CRRD-a mlađi od pet godina:

☑️ rijetki zahtjevi (ili njihova potpuna odsutnost);

☑️ pretjerana vezanost za određeni objekt;

☑️ nesposobnost (ili potpuna odsutnost ove kvalitete) kombiniranja riječi;

☑️ autoagresija kada dijete naudi sebi;

☑️ mali vokabular;

☑️ nespremnost govoriti o događajima koji su se dogodili;

☑️ zamjena riječi gestama;

☑️ nemogućnost igre, posebno igre za koje je potrebna mašta ili fantazija;

☑️ zlouporaba zamjenica.

Starija djeca s ACh i ZPRR imaju poteškoće s pažnjom, probleme s učenjem. Pogotovo ako ih zadaci ne zanimaju. Agresija se pojavljuje kada roditelji ili učitelji počnu kažnjavati dijete. Jedna od glavnih odlika koja se razlikuje je nerazumijevanje govora upućenog djetetu..

Liječenje djece s mentalnom retardacijom

Uz ZPRR, terapiju treba započeti na prve znakove upozorenja. Liječenje treba biti sveobuhvatno. Najpotpunije opcije pružaju se u sanatorijumima i specijaliziranim centrima.

Održavaju se časovi za djecu s mentalnom retardacijom:

☑️ neurolozi i psihijatri;

Roditelji moraju biti prisutni u svim razredima. Ako se liječenje započne rano, tada se njegova učinkovitost povećava. Postoji šansa da će dijete normalno učiti i uklopiti se u okoliš.

Najvažnija područja terapije

U bilo kojoj medicinskoj ustanovi primjenjuju se glavni pravci liječenja:

1. Mikrostrujna refleksologija je učinak na moždane točke s vrlo slabim električnim impulsima. Doprinose obnovi središnjeg živčanog sustava u pogođenim područjima. Pomoću ZPRR-a djeluje na moždane zone koje su povezane s govorom - vokabular, razumijevanje, reprodukcija zvuka. Vrlo je učinkovit kod hidrocefalusa. Metoda je indicirana za djecu od šest mjeseci.

2. Terapija lijekovima propisana je nakon CT, EEG i drugih pregleda. Otkrivaju bolesti središnjeg živčanog sustava. Tada se razvija individualni režim terapije. Češće su propisani "Piracetam", "Cortexin" i slično.

3. Časovi koje provode logopedi i defektolozi usmjereni su na jačanje pamćenja, širenje malo-motoričkih funkcija i razmišljanja. Nastava se održava za djecu od 4-5 godina. Trening je usmjeren na pisanje rečenica, podučavanje gestama.

Ostali tretmani za razvoj uključuju masažu lica i vrata. Psiholog je potreban ako u obitelji postoji nepovoljna situacija ili kada dijete izbjegava vršnjake. Ostale metode liječenja uključuju dupine, glazbu i hipoterapiju, metode razvijanja grubih i sitnih motoričkih sposobnosti i sve razvojne vježbe. Druga opcija je osteopatija, tijekom koje se utječu aktivne točke na dermisu, ispravljaju se živčani sustav, psiha i metabolizam djeteta. Liječenje se može provesti u inozemstvu - u Njemačkoj, Izraelu ili Kini. Međutim, cijena terapije je prilično visoka.

Centri za razvoj djece

Istodobno se pažnja posvećuje i drugim čimbenicima:

☑️ odgovara li beba na njegovo ime;

☑️ razumije li roditeljski govor i percipira li ga;

☑️ kako govori - čisto ili proguta završetke;

☑️ geste, izrazi lica;

☑️ poteškoće u govoru;

☑️ prisutnost sitnih motoričkih sposobnosti, urođenih bolesti govornog aparata.

Ponekad su znakovi ZPRR slabo izraženi i gotovo neprimjetni. To mogu utvrditi samo stručnjaci centra..

Popularne medicinske ustanove u različitim zemljama:

☑️ „Schneider“ - dječja bolnica na području medicinskog centra Ryabinin, na Bliskom Istoku;

☑️ Cincinnati je vodeći dječji centar u Sjedinjenim Državama;

☑️ Klinika za Gaisy pruža liječenje čak i u najtežim slučajevima;

Children's Dječja bolnica Safra, smještena u Ramat Ganu, odjelu izraelske Šebe;

Hospital bolnica Portland - Engleski zdravstveni centar;

☑️ "Isida" - ukrajinska klinika;

☑️ Centar "Alin" pruža liječenje djeci s urođenim patologijama;

☑️ talijanska klinika "Bambino Gesu";

☑️ Dječja bolnica u Tallinnu - multidisciplinarna medicinska ustanova.

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali ZPRR, propisan je tijek terapije. To uključuje savjetovanje psihologa, fizioterapiju. U svim centrima postoji preliminarni dogovor.

Sanatorijski tretman za djecu

Liječenje RPRD-a samo jednim smjerom je nemoguće. Potreban je integrirani pristup. Sanatorijsko liječenje, osim lijekova i refleksologije, uključuje:

  • Glazbena terapija.
  • Osteopatija, kada kiropraktik uravnotežuje živčani sustav ciljajući određene točke na tijelu.
  • Terapija hippoom i dupinima. Već davani liječnici su zaključili da komunikacija sa životinjama ima pozitivan učinak na psihu djece..

Najpopularniji sanatoriji za djecu s mentalnom retardacijom nalaze se na obali Crnog mora, u Anapi, Sočiju, Gelendzhiku. Izraelske medicinske ustanove su u velikoj potražnji. ZPRR nije rečenica. Štoviše, ako je liječenje započelo na vrijeme. Međutim, u svakom slučaju nemoguće je zaustaviti korekciju razvoja čak i nakon 5-7 godina. Roditeljima će trebati puno strpljenja, ali uz stalne napore, rezultat će i dalje biti vidljiv.

O autoru: Pozdrav! Ja sam Karolina Korableva. Živim u predgrađu, u gradu Odintsovu. Volim život i ljude. Nastojim biti realan i optimističan u životu.
Kod ljudi cijenim sposobnost ponašanja. Volim psihologiju, posebno - upravljanje sukobom. Diplomirao na Ruskom državnom socijalnom sveučilištu, Fakultet radne psihologije i specijalne psihologije.

Psihoverbalno zaostajanje u razvoju (SD) u djece

ZPR se očituje kao kršenje normalnog ritma mentalnog razvoja djeteta. Ovo je kompleks kršenja govora, razmišljanja, pamćenja, pažnje, emocija, uobičajenih ponašanja, motoričkih funkcija.

Odgođeni psihoverbalni razvoj u djece (SPDD) kršenje je normalnog ritma djetetova mentalnog razvoja. Patologija uključuje kompleks kršenja govora, razmišljanja, pamćenja, pažnje, emocija, uobičajenih bihevioralnih vještina, motoričkih funkcija. Djeca imaju česte nerazumne promjene raspoloženja. Svi poremećaji psihoemocionalnog razvoja manifestiraju se u jednakoj mjeri, niti jedan od njih nije prevladavajući.

Dijete jedva uči nove vještine, ne može apstraktno razmišljati, govoriti, izvoditi logične jednostavne radnje, koristiti postojeća znanja i vještine u svakodnevnom životu. Djeca pate od mašte, pamćenja, pažnja se raspršuje.

Ako se djeci dijagnosticira usporeni govorni razvoj (RAD), sve osnovne mentalne funkcije, osim govora, ostaju netaknute. Glavni znak razvoja odgođenog govora je neusklađenost razine govora s dobnim normama. Govorne vještine zaostaju za normom za nekoliko dobnih razdoblja, iako su mentalna aktivnost, inteligencija i emocije normalni. Dijete razumije adresirani govor, adekvatno reagira na njega, slijedi upute u 1-2 koraka, ali i sam govori malo i nevoljko, ne upotrebljavajući govor kao komunikacijski alat. Bez korektivnih radnji dijete, sazrijevajući, postaje nekomunikativno i bezkontaktno.

Uzroci ZPRR u djece

Poremećaj govora i motoričkih područja mozga dovodi do poremećaja govora, intelektualnih sposobnosti i motoričkih funkcija. ZPRD kod djeteta može se razviti iz sljedećih razloga:

  • Povećani intrakranijalni tlak, koji može biti posljedica nepravilno izvedenih cijepljenja, prenesenih zaraznih bolesti.
  • Rođena trauma, produljeni bezvodni jaz, fetalna hipoksija.
  • Genetska predispozicija.
  • Prerano dojenje.
  • Socijalni čimbenici, nedostatak govorne prakse u obitelji tijekom formiranja dječjih govornih područja u mozgu.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta, sluha, alergije, upala adenoida, otitis media, traumatske ozljede mozga, pretrpljene u ranom djetinjstvu.
  • Strukturne anomalije ili oštećenja vratne kralježnice tijekom porođaja, carski rez.

Kašnjenje u razvoju govora kod djece može se sumnjati ako su primijećeni sljedeći simptomi:

  • ima poteškoće u obavljanju osnovnih zadataka prema verbalnim uputama bez korištenja vizualne pomoći ili gesta;
  • razvoj djetetovog govora ne odgovara dobnim normama;
  • ne može se usredotočiti dok igra, čita mu knjige, gleda crtane filmove, sluša dječje pjesme i pjesme;
  • loš vokabular, on pogrešno razumije značenje jednostavnih riječi;
  • ne može igrati igre svojih godina s vršnjacima.

Morate biti posebno pažljivi u situaciji kada dijete odbija komunicirati s vršnjacima, starijom djecom i odraslima. Mogući uzroci ovih poremećaja su autistične manifestacije ili mentalni poremećaji.

Ako na vrijeme ne obratite pažnju na RRR, s vremenom će se, u dobi od 5-6 godina, bolest razviti u opću nerazvijenost govora, što je teže ispraviti.

Dijagnoza i pregled

Dijagnozu razvoja odgođenog govora provode sljedeći stručnjaci:

  • Neurolog će vam pomoći da se nosi s bolestima živčanog sustava koji su u osnovi defekta.
  • Pedijatar dijagnosticira i liječi medicinska stanja koja su možda pridonijela odgođenom govoru.
  • Defektolog se bavi korekcijom govora i razvojem viših mentalnih funkcija kod djece u dobi od tri godine. Nastava je usmjerena na razvijanje govora, razmišljanja, pamćenja, pažnje, sitnih i grubih motoričkih sposobnosti.
  • Logoped će pomoći potaknuti razvoj govora, savladati pravilno govorno disanje, artikulirati zvukove, naučit će vas kako upravljati svojim govorom, formulirati misli, izjave, ovladati rječnikom, gramatičkim oblicima. Nastava se može započeti u dobi od 3–3,5 godina.
  • Edukativni psiholog utvrđuje dijagnozu CRD-a kod djece osnovnoškolske dobi ili predškolaca na temelju posebnih testova.

Neurolog može propisati MRI, elektroencefalografiju, računalnu tomografiju, neurosonografiju kako bi se isključila lezija u mozgu.

Možete samostalno provesti primarnu dijagnozu govornih problema 3,5 -4,5-godišnje dijete promatrajući ga i provodeći jednostavne testove:

  1. Da biste saznali razumije li dijete značenje riječi, možete izgovoriti naziv predmeta u neposrednom okruženju, bez da ih gledate, i ponuditi im da ih pokaže.
  2. Da biste odredili razumijevanje značenja pridjeva, trebate pokazati dva identična predmeta različitih boja, pitajte: "Gdje je crvena (lopta)? Gdje je plav? ".
  3. Da biste saznali razumije li dijete glagole, možete pokazati 2-3 slike na kojima isti lik izvodi različite radnje, pitajte: "Gdje (ptica) leti, ugrize, sjedi?".
  4. Da biste odredili razumijevanje značenja prijedloga, pozovite dijete da stavi igračku ili olovku na kutiju, u kutiju, iza kutije, ispred kutije, ispod kutije.
  5. Da biste saznali koristi li dijete gramatičke kategorije ispravno, od njega se traži da imenuje riječ u množini (ovo je ruka, a ovo je... ruke), stvori umanjeni oblik imenice (div ima noge, a gnome ima... noge), promijeni glagol prema rodu (pas je pobjegao, a pas... pobjegao).
  6. Da biste utvrdili stanje frazalnog govora, predložite da dovršite rečenicu o predmetu prikazanom na slici (djevojčica... kupila je kruh u trgovini, dečko... vozi se biciklom).
  7. Da bi odredili sposobnost očuvanja crteža riječi, predlažu da se ponove riječi koje se sastoje od 3-4 sloga za odraslu osobu: samovar, čekić, policajac, bager, maslačak, pregažen itd..

Liječenje lijekovima

Liječenje odgođenog razvoja govora kod djece može se provoditi ambulantno, u načinu djelomične hospitalizacije ili u uvjetima cjelodnevnog promatranja u bolnici bez ograničavanja kretanja po odjelu.

U skladu s razlogom zbog kojeg se razvila mentalna zaostalost u djece, liječenje osnovne bolesti je obvezno. Koriste se različite skupine lijekova: nootropici, vitamini, vaskularni, sedativi, psihostimulansi, adaptogenovi.

Ako se postavi dijagnoza RPRD-a, liječenje treba biti sveobuhvatno. Nemoguće je dati prednost samo jednom lijeku, jer u ovom slučaju neće biti terapijskog učinka na sve živčane strukture.

  • Nootropici: Fenotropil, Nootropil, Semax, Pantogam, Tanakan, Gliatilin, Encephabol, Glicin, Glutaminska kiselina, Biotredin, Cortexin. Ovi lijekovi aktiviraju funkciju mozga, potiču pamćenje, kognitivne i mentalne aktivnosti kod mentalno inertnih ljudi, poboljšavaju otpornost moždanih stanica na gladovanje kisikom, smiruju i poboljšavaju raspoloženje ako je potrebno, sprječavaju napadaje i poremećaje ponašanja. Imaju detoksikacijska svojstva.
  • Vitaminski kompleksi: Neuromultivit, Milgamma i vitamini: biotin, tiamin, nikotinska kiselina, cijanokobalamin ili multivitamini koji sadrže skupine B, E, C, PP, folnu kiselinu i elemente u tragovima. Bez vitamina i elemenata u tragovima u tijelu, normalni životni procesi su nemogući.
  • Vaskularni: Vinpocetin, Cavinton, Detralex, Instenon, Vasobral, Cinnarizine, Nicergoline, Memoplant. Ovi lijekovi poboljšavaju moždanu cirkulaciju, arterijski protok krvi i odljev venske krvi iz mozga, apsorpciju kisika i hranjivih tvari u mozak, normaliziraju tonus žila glave i vrata.
  • Pomoću psihoverbalnih dezinhibicija, emocionalnih previranja, tijelo mora normalizirati metaboličke procese u živčanom sustavu. U tu svrhu koriste se sedative: matičnjak, Novo-pasit, Persen, Kalijev bromid, Valerijana i tinkture limuna, božura, šargarepe.
  • Psihostimulansi - lijekovi bez recepta: Adaptol, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Chyavanprash. Aktivirajte mentalnu i, u manjoj mjeri, tjelesnu aktivnost. Ubrzati razmišljanje, smanjiti umor, pospanost i letargiju, povećati sposobnost koncentracije, radnu sposobnost, društvenost.
  • Adaptogenovi: ginseng, eleutherococcus, limunska trava, radiola, matična mliječ, aloja, jelka, leuza, bok ruže. Pored ovih, postoje i lijekovi: Lecitin, Dibazol, Succinic acid, Mumiyo, Pantokrin, Melaxen, Arginine. Biljne i umjetne adaptoggene treba koristiti isključivo prema uputama liječnika, jer imaju brojne dodatne učinke. Na primjer, Dibazol snižava krvni tlak, a Melaxen je pilula za spavanje.

Biološki aktivni lijekovi pojačavaju živčani sustav, povećavaju otpornost tijela na vanjske štetne utjecaje, poboljšavaju raspoloženje, radne sposobnosti, povećavaju apetit. Akcija se razvija postupno.

Ako je kašnjenje u govoru u djece uzrokovano hidrocefalusom, tada će doći do glavobolje, mučnine, povraćanja. Bit će potrebno propisivanje lijekova protiv bolova, antiemetika, diuretika.

Liječenje bez lijekova

Neophodan uvjet za uspjeh liječenja je povezivanje metoda koje nisu lijekovi, a koje uključuju:

  • časovi s logopedom;
  • masaža;
  • Tjelovježba;
  • časovi s psihologom;
  • kratkotrajne sesije pojedinačne psihoterapije u trajanju od 1 sata 2 puta tjedno nakon 3, 6, 12 mjeseci;
  • terapija dupinima;
  • radna terapija;
  • hippotherapy;
  • akupunktura;
  • magnetoterapija.

Da bi liječenje bilo učinkovito, između djeteta i stručnjaka treba uspostaviti povjerljiv odnos, međusobno razumijevanje i pravilan kontakt. Možete povezati obiteljsku i bihevioralnu psihoterapiju.

Za razvijanje govora koriste se sljedeće vježbe i zadaće:

  • Naučite dijete da govori o slici na slici. Ne morate često mijenjati slike Preporučljivo je postupno nadograđivati ​​svoj rječnik, opisujući istu sliku.
  • Emocionalno ispričajte djetetu priču, zbog čega želi da vas oponaša.
  • Pročitajte kratku zanimljivu priču i zatražite ponovno prepričavanje.
  • Učite pjesme, dječje pjesme, pjesme.
  • Komunicirajte s djetetom što je više moguće, pokušavajući ne razumjeti njegove geste, ali inzistirajte na izgovaranju zvukova, slogova i riječi.
  • Pokažite dječjim slikama, zamolite ih da ih slijede u redoslijed i sastave priču.
  • Neprestano obogaćujte rječnik svoje bebe.
  • Naučiti govoriti u monologu, a u budućnosti - održavati dijalog.
  • Pokušajte zajedno opisati, usporediti, naučiti generalizirati događaje i prirodne pojave.

Jedan od najosnovnijih uvjeta za uspjeh je da dijete bude zainteresirano za igru ​​i učenje. U zajedničkim satima atmosfera bi trebala biti prijateljska..

Djeca s DPD-om slabo zadržavaju pažnju, brzo gube zanimanje za zadatak, odvlače pažnju i često ne mogu dovršiti igru. To utječe na razvoj govora, stoga morate pokazati takt i strpljenje. Trajanje nastave treba postepeno povećavati.

Nekoliko vježbi za domaću zadaću za ispravljanje RRR-a:

  1. Pogodi tko. Sakrijte igračke ili slike životinja i ponudite ih potražiti dok simuliraju njihov glas.
  2. Pogodi igračku. Igračke za rasipanje po sobi, nude da se nađe jedna od njih, nabrojavajući samo njezine znakove.
  3. Dijelovi cjeline. Pokažite sliku ili igračku, imenovanje dijelova predmeta (nos, oči, uši, glava, vrat, ruke, noge, trup, rep), predložite ponavljanje za odraslu osobu.
  4. Koji? Razmotrite pet poznatih igračaka ili predmeta za kućanstvo. Pogodite i izvadite ih iz kutije ili vrećice, a zatim pozovite dijete da ih opiše, imenovanjem boje, oblika, površine, ukusa itd..
  5. Dajte mu ime ljubazno. Pokažite sliku s velikim objektom, predložite da istom malom objektu pripišete nježno.
  6. Što nedostaje. Prikaži slike koje prikazuju predmete sa nedostajućim detaljima (lopta bez navoja, cvijet bez stabljike, zastava bez štapa).
  7. Što više nema. Pokažite prvo tri igračke, a zatim još više, pozovite dijete da zatvori oči, uklonite je, a zatim nazovite onu koja je nestala, sjetite se mjesta gdje je stajala, vratite je na svoje mjesto, a zatim mijenjajte uloge.

Metode za sprečavanje kršenja

Djelujući na uzroke usporenog razvoja govora, možete učinkovito spriječiti, liječiti i smanjiti učestalost.

Glavne preventivne mjere uključuju:

  • pridržavanje sna i budnosti;
  • zajedničko održavanje obiteljskih praznika i događanja u kojima se djeci posvećuje dužna pažnja;
  • rani početak nastave kod logopeda pojedinačno ili u posebnim korektivnim skupinama;
  • čitanje dječje literature, zajedničko proučavanje dječjih pjesama, šetnje, izleta;
  • uravnotežena prehrana koja iz prehrane djeteta isključuje ili smanjuje pecivo, kolačiće, jaja, mlijeko, med, slatkiše, krumpir, repe, krekere, piletinu, škampe, čokoladu, egzotično voće i bobice;
  • grupna psihoterapija.

Pokazatelj učinkovitosti liječenja je usklađenost govora i mentalnog razvoja s dobnom normom.

Savjeti za strpljive i obzirne roditelje što učiniti s djecom s CRD-om:

  • Redovito provodite liječničke preglede uz sudjelovanje neurologa, pedijatra, logopeda, otolaringologa, ortopeda, oftalmologa.
  • Razvijte djetetovo razumijevanje govora pomoću jednostavnih uputa poput "daj knjigu", "uzmi šalicu sa stola i popij vodu baki".
  • S djetetom trebate čitati, pjevati, razgovarati, izražavati sve svoje postupke i okolne događaje i pokušati ga pozvati na dijalog.
  • Ne čekajući da dijete progovori, potrebno je razviti djetetove senzoričke vještine, naučiti razlikovati predmete prema veličini, obliku, boji, razvijati fine motoričke sposobnosti ruku.

Videozapis u nastavku pokazuje kako dijete naučiti o oblicima i bojama:

Najčešće greške u roditeljstvu koje dovode do problema

Roditelji bi trebali bezuvjetno osjećati prihvaćanje djeteta, unatoč osobitostima djece s RPD-om. Zadovoljenje potreba za sigurnošću, ljubavlju i pažnjom stvara emocionalnu vezu s članovima obitelji. U tom smislu postoji želja biti u društvu drugih ljudi i stvoriti tople i povjerljive odnose. Potrebno je obratiti pažnju ne samo na zdravlje i prehranu, već i na raspoloženje, potrebe, kontakt s bebom.

Ne biste trebali čekati četiri ili pet godina da odete logopedu za proizvodnju zvuka. Ispravljanjem kašnjenja u razvoju govora trebalo bi se baviti u starijoj dobi, a ono se izvodi nešto drugačije nego ispravljanjem pogrešnog izgovora. Nedostatak korektivnih mjera dovest će do toga da će se kašnjenje govora pretvoriti u opću nerazvijenost govora, što povlači zaostajanje u razvoju djeteta i stabilan pad inteligencije..

Neki roditelji ne žele ići na te časove, ne shvaćajući da će ne samo nastava s logopedom i liječenjem lijekova, već i korektivni programi, dobro izgrađeno psihoterapijsko okruženje pomoći da se riješi / izliječi problem.

Djeca s CRD-om zahtijevaju liječenje, koje započinje uvođenjem ispravnih stavova u komunikacijsku strategiju roditelja. Nepravilno roditeljsko ponašanje u takvim slučajevima pogoršava već nepovoljno okruženje za razvoj djeteta. Moramo se sjetiti da dijete ne bi trebalo biti pod utjecajem socijalnih i dobnih kriza u obitelji. Dijete se privlači odraslima i biće intelektualno sličnije roditelju s kojim intenzivnije komunicira, koga oponaša.

Kašnjenje psihoverbalnog razvoja djeteta (ZPRR) - Dijagnostika, nastava

U ordinaciji neurologa ili psihijatra, djetetu od 3 godine starosti može se dijagnosticirati RRP, što znači kašnjenje u djetetovom psiho-govornom razvoju. Kakva je to dijagnoza, na temelju kakvih kriterija i normi to treba postaviti i kako roditelji mogu samostalno utvrditi da je njihovom djetetu potrebna pomoć stručnjaka, detaljnije ćemo pogledati ova pitanja u članku.

Sadržaj:

Što je psihoverbalno zaostajanje u razvoju djeteta (ZPRD) - Moguća predviđanja

Dijete s takvom dijagnozom nema uvijek mentalnu retardaciju i potpuno je obrazovano. Istovremeno doživljava poteškoće s kognitivnim funkcijama (pamćenje, mašta, pažnja, mišljenje, sposobnost generalizacije, sistematizacije stečenog znanja), kreativno rješava nastale probleme. Emocionalno-voljna sfera koja je odgovorna za kontrolu ponašanja često pati, zbog čega takva djeca pokazuju inhibiciju ili ekstremni nemir. Razvoj govora u jednoj ili drugoj mjeri zaostaje, ponekad potpuno izostaje.

Važno! Opći osjećaj iz komunikacije s djetetom, sa ZPRR-om, da je beba zaostala 1-2 godine u svim sferama života.

Stupanj zaostajanja također može varirati. Blaga do umjerena latencija može se brže ispraviti. Pravilnim pristupom podučavanju i obrazovanju predškolskog uzrasta roditelji mogu u potpunosti ispraviti sve njegove osobine i ukloniti postavljenu dijagnozu. Teški oblik ZPRD-a, često s dodatnim poremećajima u razvoju, razlog je upisa djeteta u specijaliziranu obrazovnu ustanovu.

Značajke govornog razvoja

Ovisno o dobi i stupnju ZPRR-a, postoje različite mogućnosti kršenja različitih govornih procesa.

- Proizvodnja zvuka je normalna (unutar starosne norme)

- Reprodukcija zvuka nije dobro formirana. Dijete ima fonetske nedostatke u izgovoru zvuka (praznine, odsutnost, izobličenje) zvukova, fonološke nedostatke (zamjene, varijabilne supstitucije; jednostavni zvuk zamjenjuje se složenim, miješanje).

FONETICO - FONEMATSKI RAZVOJ

Sposobnost čuti i razlikovati zvukove u nečijem govoru i govoru drugih, kao i sposobnost ispravne reprodukcije onog što se čuje.

- fonemički sluh nije dovoljno razvijen; razlikovanje zvukova, slogova, riječi je malo poremećeno, dijete ne razlikuje uvijek i pravilno koristi slične zvukove, slogove i riječi;

- nije razvijen fonemički sluh, grubo je poremećena diferencijacija zvukova, slogova, riječi; zbunjuje slične zvukove, slogove, riječi.

Analiza zvuka i učenja

- nedovoljno formiran (nedovoljno razvijen), teško je riječima odrediti mjesto zvuka;

- nije formirano (nerazvijeno)

- nedovoljno, ograničeno (unutar svakodnevnog života);

- značajno ograničen, ne odgovara biološkoj dobi djeteta, siromašan.

- blago poremećen (ritmička kontura, stres, broj sloga su sačuvani);

- gramatička struktura govora nije dovoljno formirana. Dijete odgovara agrammatizmima, postoji kršenje redoslijeda riječi, upotreba amorfnih dijelova riječi, razmjena.

gramatičke kategorije; djeluje putem pokušaja i pogreške, priznaje gramatičke rečenice, koristi riječi s ispravnim i pogrešnim oblikovanjem njihovih završetaka, posjeduje konstrukcije tipa: I.P. + složeni glagol, ali u njegovu govoru nema formaliziranih prepozicijskih konstrukcija;

- ne formira se gramatička struktura govora.

- koristi detaljnu frazu, koherentan govor je logičan, dosljedan, ali ne i ekspresivan, shematski, gramatički oblici jezika nisu dovoljno formirani (pogreške u završecima slučajeva, miješanje vremenskih i specifičnih oblika glagola, pogreške u koordinaciji i upravljanju, slogovna struktura riječi nije slomljena, sintaktičke konstrukcije izraza siromašan.

- koristi jednostavnu frazu, strukturno slomljenu, agramatičku frazu, aktivni rječnik sastoji se od imenica, rjeđe - glagoli, pridjevi. prijedlozi se rijetko rabe (ne razumiju prijedloge svi), složena je struktura riječi;

- nije formirano, potpuno odsutnost zvučnih i verbalnih sredstava komunikacije, izgovara pojedinačne zvukove, zvučne komplekse, onomatopeje; izgovara nekoliko brbljanja i uobičajenih riječi i onomatopeje; korištenje paralingvističkih sredstava komunikacije (ekspresivni izrazi lica, geste).

ISTINA PSIHOLOŠKOG RAZVOJA JE DIJAGNOZA U KOJIMA SU RAZLIČITI PROBLEMI GENETSKIH, NEUROLOŠKIH I PSIHIČKIH KARAKTERA KAO DCP, T..

Razlike između ZPRR i mentalne retardacije

Djeca kojima je dijagnosticiran ZPRD imaju u usporedbi s mentalno zaostalim veći potencijal za razvoj takvih viših mentalnih procesa kao što su: pažnja, pamćenje, mišljenje, sinteza i analiza.

Igračka aktivnost kod djece s mentalnom retardacijom potiče trajno i dugotrajno zanimanje, dok mentalno zaostala djeca brzo gube interes za igru, njihova se pažnja raspršuje.

Dijete sa kašnjenjem u psihoverbalnom razvoju prilično lako može svladati vještine vizualne aktivnosti. Crteži ove djece imaju smisla, imaju red, postoji logična komponenta. Za mentalno zaostale predškolce, bez posebne obuke, vizualna aktivnost ostaje nedostupna. Njegovi crteži nisu logični, proporcije su povrijeđene.

Obrazovna aktivnost djece sa ZPRD uzrokuje poteškoće. Međutim, sustavnim usavršavanjem, dodatnim predavanjima djeca se dobro snalaze s mnogim zadacima. S mentalnom retardacijom, bilo koji zadaci uzrokuju poteškoće. Obrazovanje, takva djeca, provodi se samo prema posebnom popravnom programu, u specijaliziranoj školi.

Kako kod kuće odrediti kašnjenje u psihoverbalnom razvoju kod djeteta

Analiza i sinteza

Dijete pati od procesa mentalne povezanosti i rastavljanja, uspostavljanja veza između dijelova i cjeline, izolirajućih karakteristika itd. Analiza i sinteza glavne su mentalne operacije, a upravo takva beba doživljava značajna ograničenja..

Primjer. Dijete od 3-5 godina tražilo je da nađe samo one figure iz kojih je slika napravljena. Trebate samo izbrisati nepotrebne elemente.

To mogu biti zadaci za odabir izgubljenog tanjura iz šalice, džepa od haljine, životinje za bebe majci, gdje dijete odabere na osnovu boje ili bilo kojeg drugog znaka sličnosti.

U govoru se kašnjenje očituje u lošem razumijevanju zadataka, pri čemu se dvije riječi daju u određenoj vezi jedna s drugom, a četvrta se mora odabrati analogno njima.

Primjer. Dano je nekoliko riječi: stolica - sjediti. Za riječ "kauč" potrebno je odabrati analog koji odražava suštinu radnje koja se može izvršiti s ovim objektom.

Za djecu od 6-7 godina vježbe poput sastavljanja riječi preuređivanjem slova ili spajanjem prvih sloga od nekoliko riječi mogu se uzeti kao test..

Izolacija bitnih i beznačajnih značajki predmeta radi prepoznavanja sličnosti i razlika među njima stvara poteškoće u djeteta s RPRD-om. Ovdje se koriste popularne vježbe za usporedbu dviju slika (što je zajedničko ili kako se razlikuju), pronalaženjem najmanjeg / najvećeg objekta u liniji predloženih ili pronalaženje para za predloženu sliku iz nekoliko opcija.

Da bi provjerio govor, djetetu se može ponuditi zadatak pronalaska konsonantskih riječi koje se razlikuju u samo jednom slovu i jednom zvuku.

Primjer. Šaka - štap, medvjed - miš, Maša - kaša, leglo - lopov itd..

Djeca od 4 do 7 godina mogu izložiti predmete ili veze među njima u određenom slijedu, detaljno objašnjavajući veze između njih. Možete provjeriti dijete da li ima mogućnost serijalizacije uz pomoć zadataka: da u predmetni redak ispuni praznu ćeliju prikladnim uzorkom i slike postavi u ispravnom slijedu u skladu s onim što se događa.

Sposobnost predškolskog vrtića da izolira objekt iz skupine prema različitim karakteristikama (neovisno ili prema unaprijed dogovorenim uvjetima) može se provjeriti pomoću jednostavnih zadataka, kao što su:

  • kružite samo žutim pticama crvenom olovkom;
  • u koš stavite samo plave kuglice, a sive u vazu;
  • precrtaj nepotrebno i objasni svoj izbor.

Primjer. Dijete se nudi da precrtaju dodatni jedan od pet predmeta, gdje su četiri položaja voće, a jedan je povrće.

Govorna vježba može sadržavati zadatak prepoznavanja nepotrebnog predmeta u toku nabrajanja nekoliko položaja.

Primjer. a) pas - mačka - papuče - papagaj - vrana; b) ulica - prolaz - bulevar - avenija - zgrada.

Na temelju suprotnog znaka otkriva se dodatni objekt ili skupina predmeta, čija karakteristična svojstva nisu naznačena.

Primjer. Na slici su tri djevojke. Jedan je u žutoj haljini, drugi u plavoj, treći u crvenoj. Od djeteta se traži da nađe djevojčicu koja nije u žutoj ili plavoj haljini, a zatim ne u plavoj ili crvenoj. Ovo je prilično jednostavna razina pogodna za srednjoškolsku djecu.

Predškolac s normotipskim razvojem mentalno bi trebao biti sposoban kombinirati predmete u skupinu u skladu s zajedničkom značajkom ili nekoliko svojstava.

Primjer. Na slici su prikazano sunce, baterija, vuneni šal i peć. Dijete mora imenovati zajedničko svojstvo, to jest objasniti da je sve prikazano toplo (zagrijava).

U govoru djeca trebaju izolirati sličan element ili strukturu riječi, na primjer: pletenica - koza, brkovi - veze, leći - teći.

Ovom procesu podvrgavaju se predškolska djeca 5-7 godina kada se uspostave određeni obrasci u izgradnji sustava i položaju objekata u njemu.

Primjer. Ispod su primjeri takvih zadataka..

Da bi odredili govorne vještine za sistematizaciju kod djece u dobi od 5 do 7 godina, pomoću zadataka sastavljaju priču iz slika, koja prvo mora biti numerirana.

Iz bilo kojeg događaja dijete je u stanju izvući logičan zaključak, izolirajući jednu ili više presuda u skladu s određenim pravilima. Možete istaknuti i pozitivne i negativne aspekte..

Primjer 1. Objasnite što se dobro i loše događa: gledanje televizije, putovanje prijevozom, snježna oluja, kiša itd..

Primjer br. 2. Pronađite pogrešnu presudu i ispravite je.

  • Sunce sja jer je vruće.
  • Stigli su stijene, pa je došlo i proljeće.
  • Mama je donijela kruh jer je otišla u trgovinu.
  • Piletina je položila jaje jer se piletina izlegla.

Primjer br. 3. Za djecu s osnovnim matematičkim vještinama (brojeći do 10 i prekobrojne) postoje vježbe sličnog tipa:

  • Lažne zagonetke. Pet je pčela plivalo u ribnjaku, dvije su ronile. Koliko je ostalo na vodi?
  • Razmislite i odgovorite. Što je više u vrtu - krastavci ili povrće? Manje od šalica ili posuđa u kuhinji?
  • Pronađite par koji se formira za svaki objekt. Čizme, šešir, noge, glava.
  • Završite rečenicu logično ispravnom. Ako je tata viši od mame, onda je mama... (ispod tate). Ako je crna vaza šira od bijele, onda je bijela... (već crna).
  • Riješiti problem. Dvije su sestre pojele dvije staklenke džema. Koliko je svaka djevojka pojela?

Dijete u dobi od 3 godine i više je u stanju rasporediti predmete u grupe prema nekim općim karakteristikama, to jest klasificirati. To može učiniti i uz pomoć slika i na uho..

Primjer. Potrebno je jednom riječju imenovati niz od četiri predmeta (životinje, posuđe, vegetacija, pribor).

Djetetu možete dati zadatke koji kombiniraju nekoliko procesa, na primjer, generalizaciju i klasifikaciju ili usporedbu i zaključivanje..

Pažnja i sjećanje

Sposobnost koncentracije svijesti na jednu stvar, a još više zadržavanje slika u sjećanju, težak je zadatak za djecu koja kasne. Za provjeru i osposobljavanje ovih funkcija možete koristiti zadatke u nastavku.

  • Pogledajte sliku, sjetite se svih predmeta. Zatim odrasla osoba zatvara izvor i poziva dijete da popisuje sve što je vidio.
  • Mehanizam djelovanja je isti, ali je zadatak kompliciran činjenicom da je potrebno pronaći nedostajući ili novopojavljeni element.
  • Ponovite nekoliko riječi u točnom slijedu.

Za osposobljavanje pažnje dobro je branje zagonetki. Bolje je započeti s izrezanim slikama, gdje se kombiniraju 2-3 dijela. Za one koji imaju problema s tim, drvene ili kartonske slike s izvorom na ploči su relevantne, odnosno, student nameće detalje na već primijenjeni crtež.

Kako raditi s djetetom u slučaju ZPRR-a. Praktične smjernice za organiziranje nastave kod kuće

Prije svega, odrasla osoba mora stvoriti psihološki povoljnu klimu za nastavu. Vrijeme za nastavu je tek kad se dijete dobro osjeća i raspoloženo je za kontakt. Preporučljivo je odabrati prvu polovicu dana. Trajanje nastave kreće se od 5 do 30 minuta za dijete staro od 3-5 godina i do 45 minuta za starijeg predškolskog uzrasta. Svaku lekciju provedite na razigran način, jer je glavna aktivnost do 10 godina igra.

Ne možete od djeteta zahtijevati da obavlja preteški zadatak. Bilo koju vježbu započinjemo primjerom i objašnjenjem. Ne ljutite se i psujte ako morate istu stvar ponoviti nekoliko puta. Djeca sa ZPRD razlikuju se po tome što duže vrijeme apsorbiraju informacije. Kako bi učenik natjerao na razmišljanje, nemojte mu dolaziti do zaključaka ili ga prisiljavati da mehanički pamti gradivo. Bolje je izolirati blokove problema (na primjer, slabo asocijativno razmišljanje) i riješiti ih, privlačeći ne samo slike knjiga, već i rezimirajući osobne životne dojmove predškolaca.

Važno! Glavni zadatak je izgraditi lanac akcije - riječi - slike.

Za djecu s razvojnim kašnjenjem potrebno je stvoriti uvjete za stvaranje veze između vizualnog i verbalno-logičkog oblika mišljenja, odnosno postaviti temelje za razvoj vizualno djelotvornog i vizualno-figurativnog mišljenja. Stvorite dinamično okruženje djetetovim vlastitim utjecajem na predmete i događaje da biste prevladali statičku percepciju koja je toliko karakteristična za problematičnu djecu. Na temelju toga počinje se formirati ispravan govor..

Kome se obratiti za pomoć

Glavni pomagači roditelja takve dijete neće biti toliko liječnici koliko učitelji i moderne popravne tehnike. Obavezno potražite savjete psihologa, neuropsihologa, (defektologa) i logopeda. Ne odbijajte pohađati predavanja i radite domaće zadatke!

Nekonvencionalne tehnike kao što su Tomatis, mikrotočna refleksologija, dipolarizacija mozga, akupunktura, bioakustična korekcija (BAC) pomoći će pojedinačno ubrzati proces korektivnog i pedagoškog rada roditelja i specijalista.

Zaključak

Ako dijete ima mentalnu retardaciju, trebate započeti korektivni rad s njim što je prije moguće. Samo su roditelji u potpunosti odgovorni za duhovno, tjelesno i mentalno zdravlje male osobe. Uz sve napore, zasigurno ćete postići pozitivne rezultate..

Nadam se da vam je članak bio od pomoći. Napišite u komentarima što mislite o temi članka.

Sretno i strpljenje!

Tvoja Tatiana Kemishis

Ako vam se članak svidio, podijelite ga na svom društvenom mediju. mreže