Vitamini za jačanje živčanog sustava

U modernom svijetu stres prati čovjeka na svakom koraku. Brz životni tempo dovodi do pothranjenosti, nedostatka sna i prekomjernog rada. I kao rezultat, tijelo počinje patiti od nedostatka vitamina i hipovitaminoze. Stoga se elementi u tragovima moraju unositi u organizam. Farmaceutsko tržište nudi vitamine za živčani sustav koji su dostupni u obliku mono i kombiniranih pripravaka. Popravljaju oštećene neurone.

Problemi u funkcioniranju živčanog sustava nastaju zbog više razloga, kao što su:

  • nedostatak kisika;
  • hipertermija;
  • toksemija;
  • nasljedstvo;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • stres;
  • vaskularna bolest;
  • tumori.

Ti razlozi dovode do gubitka performansi, poremećaja spavanja, razdražljivosti, oštećenja pamćenja i pažnje..

Kalij je mineral u tragovima koji pomaže u regulaciji elektrokemijskih impulsa koje neuroni koriste za prijenos signala. Kada dođe do poremećaja u sustavu natrij-kalij, to dovodi do nekontrolirane signalizacije, što pridonosi razvoju epilepsije. Liječnici preporučuju uzimanje 30 mg dnevno.

Kalcij je mineral koji se nalazi u svakoj stanici ljudskog tijela. Funkcija kalcija je da sudjeluje u sužavanju i širenju krvnih žila, regulira rad živčanog sustava i proizvodi hormone. Bez ovog mikroelementa mišići se kontrahiraju asinkrono i ne mogu se opustiti. Poremećaji srčanog ritma također su povezani s nedostatkom kalcija. Trebate 500 mg dnevno.

B vitamini su glavna skupina vitamina koji podržavaju rad živčanog sustava. Kompleks ovih tvari pomaže pri dobivanju energije iz hrane, formiranju novih crvenih krvnih stanica i reguliranju kemijskih mehanizama u mozgu..

5-hidroksitriptofan - povećava količinu serotonina, što utječe na san, apetit, temperaturu, libido, bol. Ova se tvar koristi za probleme poput:

  • nesanica;
  • glavobolja;
  • narkolepsiju;
  • depresija.

Sva navedena stanja uzrokovana su nedostatkom serotonina. Za nesanicu koristite 100-200 mg, za sedaciju - 50 mg.

Magnezij je jedan od glavnih elemenata u tragovima koji podržavaju normalno funkcioniranje živčanog sustava. Poboljšava kognitivne funkcije i ima umirujući učinak. Ako se uzima redovito, Alzheimerova bolest ne napreduje. Uzmite 500 mg.

Omega-3 masne kiseline pogoduju cijelom orgazmu i živčanim stanicama. Pomažu u prenošenju impulsa o kojima ovise naše svakodnevne radnje. Dnevna doza 2 g.

Lecitin štiti i obnavlja živčane stanice, dio je stanične membrane.

Vitamin A poboljšava san, inhibira proces starenja živčanih stanica. Manjak dovodi do smanjene koncentracije.

Vitamin E također regulira pravilno funkcioniranje živčanog sustava. S nedostatkom tokoferola dolazi do degeneracije neurona.

Askorbinska kiselina doprinosi normalnom funkcioniranju kemijskih reakcija u mozgu i nadbubrežnoj žlijezdi.

Primjena cijanokobalamina u liječenju različitih neuroloških i drugih bolesti

VITAMIN B12 U LIJEKU BOLESTI NERVIJSKOG SUSTAVA I NEKIH DR. MEDICINSKE PRIMJENE VITAMINA

Sadržaj:

Uvod u temu

Od druge polovice XX. Stoljeća. i do danas se nastavljaju kliničke studije koje proučavaju učinkovitost primjene vitamina B skupine kod različitih neuroloških bolesti. B vitamini (prvenstveno B1 (tiamin), B6 ​​(piridoksin), B12 (cijanokobalamin)) već se dugi niz godina široko koriste u kliničkoj praksi. Jedan od ciljeva propisivanja vitamina je nadoknaditi njihov nedostatak, koji se razvija pod različitim uvjetima: pothranjenost ili ograničenje prehrane kod vegetarijanaca, kronični alkoholizam, uporaba određenih lijekova (na primjer, izoniazid), nakon kirurških intervencija na gastrointestinalnom traktu, sindrom malapsorpcije. Studije su pokazale da manjak vitamina skupine B, čak i u razvijenim zemljama, nije neuobičajeno. Tako se u SAD-u i Velikoj Britaniji manjak vitamina B12 primjećuje kod 6% stanovništva, uglavnom u starijim dobnim skupinama [1].

Neke genetske bolesti, na primjer, epilepsija povezana s piridoksinom, popraćene su poremećajem metabolizma vitamina skupine B. Nedostatak esencijalnih vitamina ove skupine dovodi do različitih patologija, uključujući mono- i polineuropatije, encefalo- i mijelopatiju deficitarne geneze [2]. Međutim, upotreba vitamina skupine B patogenetički je opravdana čak i u nedostatku njihovog nedostatka, zbog činjenice da u obliku svojih koenzima aktivno sudjeluju u biokemijskim procesima koji osiguravaju normalno funkcionalno djelovanje različitih struktura živčanog sustava. U tom smislu, vitamini skupine B često se nazivaju neurotrofičnim ili neurotropnim vitaminima..

Vitamin B12 (cijanokobalamin) jedan je od najvažnijih za normalan razvoj i funkcioniranje živčanog sustava..

Ukratko o vitaminu B12.

Povijest otkrića vitamina B12 započela je sredinom 19. stoljeća. s opisom bolesti, čija je glavna manifestacija bio poseban oblik fatalne anemije. 20 godina kasnije ovu bolest nazvali su "perniciozna anemija". 1934. liječnici D. Maykot i W.P. Murphy je dobio Nobelovu nagradu za otkriće ljekovitih svojstava vitamina B12, a samo 12 godina kasnije započela je proizvodnja lijeka [3].

Vitamin B12 opći je naziv za dvije kemijske inačice molekule kobalamina - cijanokobalamin i hidroksikobalamin. To je jedini vitamin koji sadrži esencijalne minerale (uglavnom kobalt), kao i jedini vitamin topiv u vodi koji se može akumulirati u tijelu - akumulira se uglavnom u jetri, ali i u bubrezima, plućima i slezini. Ljudsko tijelo nije sposobno za njegovu sintezu. Istodobno, vitamin B12 proizvode mikroorganizmi u probavnom traktu svake životinje, uključujući ljude, kao otpadni mikroflora, međutim on se ne može apsorbirati, jer nastaje u debelom crijevu i ne ulazi u tanko crijevo radi apsorpcije [4, 5].

Vitamin B12 u ljudskom tijelu

Glavni izvori vitamina B12 za ljude su meso, goveđa jetra, bubrezi, riba, mlijeko, jaja. Dnevna potreba za vitaminom B12 za odrasle je od 2 do 3 µg / dan, za djecu - od 0,3 do 1 µg / dan, za trudnice i dojeće žene - od 2,6 do 4 µg / dan [4].

Cijanokobalamin (vitamin B12), pretvarajući se u tijelu uz pomoć enzimskih sustava u aktivne koenzime (metilkobalamin i deoksiadenosilkobalamin), sudjeluje u procesu hematopoeze i sazrijevanja eritrocita, u sintezi kreatinina, metionina, nukleinskih kiselina, potrebnih za rast i umnožavanje ćelija..

Vitamin B12 igra važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina i ugljikohidrata, biosintezi acetilkolina, stvaranju i funkcioniranju proteinskih i masnih struktura mijelinskog omotača živčanih vlakana, regulira rad koagulacijskog sustava i smanjuje oslobađanje ekscitacijskih neurotransmitera (glutamata). Vitamin B12 i metionin, kao i vitamin C, igraju značajnu ulogu u funkcioniranju središnjeg i perifernog živčanog sustava, sudjelujući u metabolizmu tijekom proizvodnje monoamina [6-8].

Razlog nedostatka vitamina B12 kod 50-70% bolesnika (češće kod mladih i sredovječnih osoba, nešto češće kod žena) je nedovoljno izlučivanje želučane sluznice unutarnjeg Castle faktora (HFK), uzrokovano stvaranjem antitijela na parietalne stanice želuca koji proizvode HFK, ili na mjesto vezanja VFK s vitaminom B12. U oko 20% slučajeva postoji nasljedna komplikacija u odnosu na nedostatak HFK [9]. U tim je slučajevima posljedica nedostatka vitamina B12 razvoj takozvane perniciozne anemije. Osim toga, nedostatak vitamina B12 može biti uzrokovan želučanim tumorom, gastrektomijom, sindromom malapsorpcije, helminthiases i dysbiosis, te neuravnoteženom prehranom. Ostali razlozi uključuju nasljedne bolesti karakterizirane oštećenom proizvodnjom proteina koji se vežu na vitamin B12 ili oštećenjem tvorbe aktivnih oblika vitamina; metabolički poremećaji i / ili povećana potreba za vitaminom (tirotoksikoza, trudnoća, maligne novotvorine), kao i dugotrajna uporaba blokatora receptora H2 i inhibitora protonske pumpe. Treba napomenuti da je rezerva vitamina B12 u tijelu, čak i uz ograničen unos njega, dovoljna za 3-4 godine [7-9].

Neurološki poremećaji povezani s nedostatkom vitamina B12

Manjak cijanokobalamina, osim perniciozne anemije, u oko trećine bolesnika dovodi do oštećenja živčanog sustava.

Glavne neurološke manifestacije nedostatka vitamina B12 su: oštećenje leđne moždine (subakutna kombinirana degeneracija bočnih i stražnjih stubova (užeta) ili mijekularna mijeloza), mozga (demencija), optičkih živaca i perifernih živaca ekstremiteta s razvojem distalne senzorne polineuropatije [8]. Moguća je i kombinirana lezija središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Cca. ed.: Opisujemo neke bolesti:

Senzorna polineuropatija

  • Senzorna polineuropatija (javlja se i polineuropatija) je sistemska bolest živčanog tkiva nejasne etiologije. Manifestira se kao poremećaj motoričke aktivnosti i oslabljena osjetljivost. U naprednim slučajevima povezan je snažni sindrom boli.
  • Funkularna mijeloza je lezija leđne moždine koja se razvija kao rezultat nedostatka vitamina B12. U pravilu se kombinira s pernicioznom anemijom. Manifestira se oslabljenom osjetljivošću i paralizom donjih ekstremiteta. Funkularna mijeloza nastaje na pozadini degenerativnih procesa koji se događaju u bočnim i stražnjim moždinama (ili stupovima) leđne moždine.

Na slici je prikazan segment leđne moždine

Neposredni uzroci neuroloških poremećaja su kršenje sinteze metionina, usporavanje oksidacije masnih kiselina s neparnim brojem ugljikovih atoma i nakupljanje metilmalonata, toksičnog za živčani sustav, što uzrokuje masnu degeneraciju neurona i demijelinizaciju živčanih vlakana [10]. Uz to, zabilježeno je nakupljanje neurotoksičnih tvari u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) i smanjenje sadržaja neurotrofičnih čimbenika. U eksperimentalnim studijama na laboratorijskim štakorima utvrđeno je da nedostatak vitamina B12 prati porast sadržaja faktora nekroze tumora u CSF-u, pad koncentracije faktora rasta epidermalnog živca i interleukin-6. Ispravljanje unosa vitamina B12 uklanja ove povrede [11].

Brojna su istraživanja otkrila da manjak vitamina B12 i vitamina B9 (folna kiselina) u majci može dovesti do oštećenja u razvoju živčane cijevi i stvaranja patologije živčanog sustava u plodu. Kršenje stvaranja živčane cijevi tijekom trudnoće očituje se patologijom skeletnih struktura (nerazvijenost udova, rascjep tvrdog nepca, spina bifida), leđne moždine (mijelomeningocele) i mozga (nerazvijenost, ciste, malformacije, hidrocefalus) novorođenčadi. Nekoliko studija pokazalo je da prehrambeni unos hrane bogate folatima tijekom trudnoće i adekvatne doze folata i vitamina B12 značajno smanjuju rizik od oštećenja živčane cijevi fetusa [12-14].

Sada je dokazano da je nedostatak vitamina B6, B12 i B9, što je posljedica prehrambenih karakteristika i / ili oslabljena apsorpcija, jedan od glavnih faktora rizika za razvoj hiperhomocisteinemije, što je neovisan čimbenik rizika za razvoj ateroskleroze, tromboze, cerebrovaskularnih bolesti i demencije. [15].

Farmakološki učinci vitamina B skupine

Pokazano je da uporaba pripravaka vitamina B skupine, uključujući B12, može smanjiti sadržaj homocisteina u krvi. Utvrđeno je da imenovanje visokih doza vitamina B značajno smanjuje napredovanje ateroskleroze u ranim fazama procesa. Studija na 779 zdravih ljudi i 188 bolesnika s ishemijskim moždanim udarima i prolaznim ishemijskim napadima pokazala je da niska razina vitamina B9 i B12 u krvi, posebno u slučajevima njihova kombiniranog nedostatka, povećava rizik od cerebralne ishemije [16, 17]. Stoga su daljnji izgledi za uporabu vitamina skupine B (B9, B1, B6, B12) kod vaskularnih i neurodegenerativnih bolesti mozga nesporni, međutim potrebno je provesti kontrolirana klinička ispitivanja kako bi se procijenila učinkovitost i sigurnost lijekova..

Trenutno je dokazano sudjelovanje vitamina B skupine, a posebno vitamina B12 u ostvarivanju čovjekovih kognitivnih sposobnosti. Tako su na Sveučilištu u Oxfordu (Velika Britanija) tijekom 10 godina ocjenjivane kognitivne funkcije 1648 ispitanika u različitim dobnim skupinama. Utvrđeno je da su niske razine vitamina B12 u krvnom serumu kombinirane s povećanjem koncentracije metilmalonske kiseline i u korelaciji s bržim padom kognitivnih sposobnosti kod ispitanih osoba [17,18].

J. Kalita i U.K. Misra (Indija) procijenila je kognitivne funkcije primjenom metode kognitivnih evociranih potencijala mozga kod 36 bolesnika s megaloblastičnom anemijom u dobi od 16 do 80 godina [19]. Utvrđeno je da su klinički i neurofiziološki pokazatelji stanja kognitivnih funkcija kod ispitivanih ispitanika smanjeni i da odgovaraju onima u dobi od 14 godina. MRI glave pokazao je promjene u bijeloj tvari i znakove atrofije kortika. Slične promjene u supstanci mozga, prema MRI, utvrdili su i drugi istraživači [20, 21].

Utvrđena je povezanost između sadržaja vitamina B12 i metilmalonske kiseline u krvnoj plazmi, stope atrofije moždane tvari i smanjenja kognitivnih sposobnosti čovjeka. U prospektivnoj studiji koja je uključivala 107 ispitanika u dobi od 61 do 87 godina, gornji parametri su ocijenjeni za 5 godina. Znanstvenici su zaključili da su niske razine vitamina B12 u krvnoj plazmi uzrok progresivne atrofije moždane supstance i naknadnog narušavanja kognitivnih funkcija [22].

Analgetski učinak

Od 1950-ih. B vitamini se aktivno koriste za liječenje sindroma boli različite etiologije. Treba napomenuti da je do nedavno analgetski učinak vitamina B1, B6 i B12 više puta bio doveden u pitanje. Budući da je analgetički mehanizam djelovanja ovih tvari dugo ostao nejasan, mnogi su znanstvenici vjerovali da je analgetski učinak vitamina skupine B samo placebo učinak. Međutim, nedavna istraživanja omogućila su stvaranje ozbiljne teorijske baze koja bi potvrdila analgetski učinak vitamina skupine B u nociceptivnoj i neuropatskoj boli. Sada je objavljeno više od 100 studija koje pokazuju kliničko poboljšanje upotrebe vitamina B skupine u bolesnika sa sindromom boli. Pretpostavlja se da vitamin B12 ima najizraženiji analgetski učinak [23, 24].

Godine 2000. Provedeno je prvo randomizirano kontrolirano istraživanje učinkovitosti intramuskularnih injekcija vitamina B12 za kroničnu bol u leđima. Rezultati kliničkog neurološkog pregleda 60 bolesnika u dobi od 18 do 65 godina pokazali su značajno smanjenje težine sindroma boli i poboljšanje motoričkih funkcija. Druga kontrolirana studija uspoređivala je učinkovitost vitamina B12 i antidepresiva nortriptilina u liječenju neuropatske boli kod 100 bolesnika s dijabetičkom polineuropatijom (DPN). Došlo je do značajnog smanjenja intenziteta boli na vizualnoj analognoj skali (VAS) u skupini koja je primala injekcije vitamina B12 u usporedbi s skupinom koja je primala nortiptyline. Uz to, na pozadini terapije vitaminom B12 u bolesnika s DPN-om, došlo je do značajnog smanjenja težine parestezija, osjećaja pečenja i hladnoće nogu [23, 25, 26].

Brojna eksperimentalna ispitivanja pokazala su postojanje analgetskog učinka pojedinih vitamina skupine B i njihovih kompleksa kod neuropatske boli [27, 28]. Kada se dorzalni ganglion stisne ili se išijalni živac ligira, vitamini B1, B6 i B12 ubrizgavaju intraperitonealno smanjenu termalnu hiperalgeziju. Ponavljane injekcije vitamina skupine B uzrokovale su trajno smanjenje temperaturne hiperalgezije, a kombinacija vitamina skupine B imala je sinergistički učinak u oba modela neuropatske boli.

Ispitan je utjecaj vitamina skupine B na aktivnost nociceptivnih neurona u središnjem živčanom sustavu. Utvrđeno je da aktivnost nociceptivnih neurona nakon stimulacije C-vlakna išijasnih živaca smanjuje dozu ovisno o pozadini injekcija vitamina B6 i kompleksa vitamina B1, B6 i B12. U pokusu na laboratorijskim štakorima, suzbijanje nociceptivnih reakcija pronađeno je ne samo u stražnjem rogu leđne moždine, već i u optičkom hrptu. Injekcije vitamina B6 i B12 smanjile su nociceptivnu aktivnost u većoj mjeri u odnosu na vitamin B1. Eksperimentalna studija formaldehidnog modela nociceptivne boli također je otkrila antinociceptivni učinak kombinacije B1, B6 i B12, što sugerira učinak kompleksa vitamina B na sintezu i funkcionalnu aktivnost upalnih medijatora [29]. Otkriveno je i da kompleks vitamina B pojačava djelovanje glavnih antinociceptivnih neurotransmitera - norepinefrina i serotonina. Vitamin B12 može smanjiti oslobađanje ekscitacijskog neurotransmitera glutamata u terminalima CNS-a [30, 31].

Studija M. Eckert, P. Schejbal (Njemačka) primijetila je značajno smanjenje intenziteta boli i parestezije tijekom liječenja s kompleksom vitamina B skupine (piridoksin, tiamin, cijanokobalamin) u bolesnika s sindromima boli i parestezijama uzrokovanim polineuropatijama, neuralgijama, radikulopatijama i mononeuropatijama [, 33].

U kliničkim studijama i eksperimentalnim životinjskim modelima pokazalo se da u neuropatijama vitamini skupine B pojačavaju analgetski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao i anti-alodinski učinak gabapentina, deksametazona i valproata [34]. Kao rezultat složene terapije, trajanje liječenja i rizik od razvoja nuspojava korištenih lijekova se smanjuju.

Posebno je zapažena učinkovitost kombinirane uporabe vitamina B skupine i nesteroidnih protuupalnih lijekova protiv bolova u leđima. Utvrđeno je da dodavanje kombinacije vitamina skupine B diklofenaku dovodi do bržeg postizanja analgetskog učinka i omogućava vam smanjivanje doze nesteroidnih protivnetnih lijekova [35].

Godine 2009. u Brazilu je provedena randomizirana, dvostruko slijepa studija učinkovitosti dodavanja kompleksa B vitamina diklofenaku u bolesnika s lumbagom. Nakon 3 dana liječenja, 46,5% bolesnika koji su primali diklofenak u kombinaciji s kompleksom vitamina B skupine pokazalo je nestanak boli, dok je kod monoterapije s diklofenakom bol regresirala samo u 29% bolesnika [36].

Vitamin B12 i folna kiselina u onkologiji

Pitanje mogućnosti korištenja vitamina B12 u liječenju bolesnika s onkološkim bolestima je relevantno. Poznato je da vitamin B12 i folna kiselina sudjeluju u sintezi nukleinskih kiselina i u procesu razmnožavanja stanica. U vezi s tim, među liječnicima je široko mišljenje da u slučaju zloćudne neoplazme u tijelu, uporaba ovih vitamina može pospješiti replikaciju tumorskih stanica i rast neoplazmi, tj., Imati kancerogeni učinak. Međutim, ova hipoteza nije potvrđena u kliničkim i eksperimentalnim studijama. Štoviše, vitamin B12 i folna kiselina naširoko se koriste u onkološkoj praksi za smanjenje neurotoksičnog učinka lijekova s ​​kemoterapijom..

Poznato je da pacijenti s onkološkim bolestima često razvijaju anemiju, uključujući i zbog nedostatka vitamina B12 i folne kiseline. Dakle, u studiji S. Tandon, N.R. Moulik i sur. (Indija) proučavala je učinkovitost kemoterapije u djece s akutnom limfoblastičnom leukemijom. Prema autorima, nedostatak folne kiseline i vitamina B12 uočen je u 36-66% bolesnika. Zamjenska terapija vitaminom B12 i folnom kiselinom prije kemoterapije značajno je smanjila učestalost nuspojava korištenih citostatika bez smanjenja učinkovitosti liječenja i bez utjecaja na dugoročno preživljavanje i trajanje razdoblja bez bolesti [37, 38]. Uz to, ustanovljeno je da je kod bolesnika s nedostatkom vitamina B12 postojao oslabljeni stanični i humoralni imunitet, koji je bio povezan s većim rizikom od smrti od toksičnih nuspojava kemoterapije [39].

Rad kineskih učenjaka Ch. Zhou i Yin. Qin (2015) i niz prethodnih studija pokazali su niži postotak razvoja nuspojava kemoterapije i bolju podnošljivost liječenja u bolesnika s adenokarcinomom pluća koji su prije primjene kemoterapije primili jednokratnu primjenu velikih doza folne kiseline i vitamina B12. Istodobno, uporaba vitamina B skupine nije imala negativan učinak na antitumorsko djelovanje lijekova za kemoterapiju [40, 41].

Dobiveni rezultati omogućuju nam preliminarni zaključak o sigurnosti upotrebe vitamina skupine B u bolesnika s karcinomom..

Općenito, važna uloga vitamina B12 i široke mogućnosti njegove primjene u liječenju bolesti središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava, uzrokovane nedostatkom u tijelu, i kao pomoćna neurotropna i analgetska terapija, nesumnjive su. Treba napomenuti da je uporaba kombinacije vitamina B1, B6 i B12 učinkovitiji lijek od monoterapije bilo kojim od ovih vitamina. Originalni pripravak koji sadrži kompleks vitamina B skupine je Neurobion (Merck, Njemačka), koji predstavlja kombinaciju neurotropnih vitamina: tiamin (vitamin B1), cijanokobalamin (vitamin B12) i piridoksin (vitamin B6). Neurobion je dostupan u obliku tableta i otopina za injekcije. Općenito, do danas je dokazano patogenetsko značenje, klinička učinkovitost i sigurnost primjene takvog lijeka u liječenju poli- i mononeuropatija, tunelskih neuropatija različitog podrijetla, kao i drugih bolesti perifernog živčanog sustava i sindroma boli...

Izvor:

Emelyanova A.Yu., Zinovieva O.E. Vitamin B12 u liječenju bolesti živčanog sustava // Ruski medicinski časopis. 2016. br. 7. S. 429-433

Književnost

1. Allen L.H. Koliko je čest nedostatak vitamina B12 // Am J Clin Nutr. 2009. god. 89 (2). P. 6935–6965.
2. Lutskiy I.S., Lyutikova L.V., Lutskiy E.I. B vitamini u neurološkoj praksi // Međunarodni neurološki časopis. 2008. br. 2. P. 89–93.
3. Kirichek L.T. Farmakologija vitamina // Međunarodni medicinski časopis. 2001. T. 7. br. 4. P. 97–104.
4. Gorbačov V.V., Gorbačov V.N. Vitamini, mikro i makronutrijenti. Minsk: Interpressservice. Kuća knjiga, 2002.544 s.
5. Spirichev VB Vitamini, vitamini nalik i mineralne tvari. Imenik. Moskva: MTsFER, 2004.240 s.
6. Starchina Yu.A. B vitamini u liječenju bolesti živčanog sustava // Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika. 2009. br. 2. P. 84–87.
7. Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A., Strokov I.A. B vitamini u liječenju neuroloških bolesti // BC. 2009. br. 17 (11). P. 776–783.
8. Markle H.V. Kobalamin // Crit Rev Clin Lab Sci. 1996. Vol. 33. R. 247–356.
9. Levin O.S. Polineuropatija. Kliničke smjernice. Moskva: Medicinska informativna agencija, 2005.496 str..
10. Nardin R.A., Amic A.N., Raynor E.M. Razina vitamina B (12) i metilmalonske kiseline u bolesnika s polineuropatijom // Mišićna živa. 2007. Vol. 36 (4). R. 532-535.
11. Veber D., Mutti E. Povećana razina CD40: CD40 ligandne dijade u cerebrospinalnoj tekućini štakora s centralnom neuropatijom koja ima vitamin B12 (kobalamin) // J Neuroimmunol. 2006. god. 176 (1-2). R. 24–33.
12. Tompson M.D., Cole D.E., Ray J.G. Vitamin B-12 i oštećenja neuralne cijevi: kanadsko iskustvo // Am J ClinNutr. 2009. god. 89 (2). R. 697–701.
13. Molloy A.M., Kirke P.N., Troendle J.F. i sur. Majčin vitamin B12 i rizik od oštećenja živčane cijevi u populaciji s velikom učestalošću oštećenja živčane cijevi i bez utvrđivanja folne kiseline // Pedijatrija. 2009. god. 123 (3). R. 917-923.
14. Candito M., Rivert R., Boisson C. i sur. Prehrambene i genetičke odrednice metabolizma vitamina B i homocisteina u oštećenjima neuronske cijevi: višesmjerna studija slučaja - kontrola slučaja // Am J Med Genet A. 2008. Vol. 146A (9). R. 1128-1233.
15. Saposnik G., Ray J. G., Sheridan P. i sur. Homocistein - terapija za snižavanje i rizik od moždanog udara, ozbiljnost i invalidnost: nalaz dodatka iz ispitivanja HOPE 2 // Moždani udar. 2009. god. 40 (4). R. 1365-1367.
16. Hodis H. N., Mack W. J., Dustin L. i sur. Nadoknada vitamina visoke doze i progresija subkliničke ateroskleroze: randomizirano kontrolirano ispitivanje // Moždani udar. 2009. god. 40 (3). P. 730-736.
17. Clarke R., Birks J., Nexo E. i sur. Status niskog vitamina B-12 i rizik od pada kognitiva kod starijih odraslih osoba // Am. J. Clin. Nutr. 2007. Vol. 86 (5). P. 1384-1391.
18. Garrod M.G., Green R., Allen L.H. i sur. Udio ukupnog vitamina B 12 u plazmi vezan za transkobalamin korelira s kognitivnom funkcijom u starijih Latinosa s depresivnim simptomima // Clin. Chem. 2008. Vol. 54 (7). P. 1210-1217.
19. Misra U.K., Kalita J. Usporedba kliničkih i elektrodijagnostičkih značajki neuroloških sindroma deficita B12 sa i bez antiparijetalnih staničnih antitijela // Postgrad Med J. 2007. Vol. 83 (976). P. 124-127.
20. Verma R. Nalazi snimanja magnetskom rezonancom u neurološkim sindromima deficita vitamina B 12 // J. Assoc. Liječnici Indija. 2007. kolovoza Vol. 55. P. 563.
21. Misra U.K., Kalita J., Das A. Neurološki sindromi deficita vitamina B 12: klinička, MRI i elektrodijagnostička studija // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2003. god. 43 (1). P. 57–64.
22. Vogiatzoglou A., Refsum H. Status vitamina B12 i stopa gubitka volumena mozga kod starijih osoba koje žive u zajednici // Neurologija. 2008. rujna Vol. 71 (11). P. 826–832.
23. Danilov A.B. Korištenje B vitamina protiv bolova u leđima: novi analgetici? // RMZh. 2008. br. 16. P. 35–39.
24. Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A. Upotreba visokih doza vitamina B skupine u neurologiji // Teško bolesnik. 2009. br. 10. P. 17–22.
25. Tafaei A., Siavash M., Majidi H. i sur. Vitamin B (12) može biti učinkovitiji od nortriptylineina koji poboljšava bolnu dijabetičku neuropatiju // Int J Food SciNutr. 2009. veljača 12. R. 1–6.
26. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Učinkovitost vitamina B12 na dijabetičkoj neuropatiji: sustavni pregled klinički kontroliranih ispitivanja // Acta Neurol Taiwan. 2005. Vol. 14 (2). P. 48–54.
27. Dordian G., Aumaiter O., Eschalier A. i sur. Vitamin B12 analgetski vitamin? Kritičko ispitivanje literature // Acta Neurol Belg. 1984. Vol. 84 (1). P. 5-11.
28. Jurna I. Analgetsko i analgetski potencirajuće djelovanje B vitamina // Schmerz. 1998. Vol. 12 (2). P. 136-141.
29. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R. i sur. B vitamini induciraju antinociceptivni učinak u modelima nocicepcije s octenom kiselinom i formaldehidom kod miševa // Eur J Pharmacol. 2001. Jun15. Vol. 421 (3). P. 157-164.
30. Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. i sur. Cijanokobalamin, vitamin B12, smanjuje oslobađanje glutamata inhibicijom priliva Ca2 + o naponu u živčanim terminalima cerebrokortikalnih štakora // Eur J Pharmacol. 2009. god. 602 (2-3). P. 230-237.
31. Wang S.J., Wu W.M., Yang F.L. i sur. Vitamin B12 inhibira pouzdanost glutamata iz cerebrokortikalnih živčanih terminala štakora // Neuroreport. 2008. Vol. 19 (13). P. 1335-1338.
32. Mamchur V.I., Dronov S.N., Zhilyuk V.I. Klinički i farmakološki aspekti upotrebe kompleksa vitamina B skupine u liječenju vertebralnih neuroloških sindroma boli // Zdravlje Ukrajine. 2009. br. 9. P. 60–61.
33. Eckert M., Schejbal P. Terapija neuropatija kombinacijom vitamina B. Simptomatsko liječenje bolnih bolesti perifernog živčanog sustava kombiniranim pripravkom tiamina, piridoksina i cijanokobalamina // Fortschr Med. 1992. Vol. 110 (29). R. 544-548.
34. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N., Caram-Salas N.L. i sur. Sinergistička antialodinološka interakcija između gabapentina ili karbamazepina i benfotiamina ili cijanokobalamina u neuropatskim štakorovima // Metode pronalaska Exp Clin Pharmacol. 2008. Vol. 30. P. 431–441.
35. Granados-Soto V., Sánchez-Ramirez G., La-Torre M.R. i sur. Utjecaj diklofenaka na antialodinoidnu aktivnost vitamina B12 u neuropatskom modelu boli u štakora // Proc West Pharmacol Soc. 2004. god. 47. P. 92–94.
36. Mibielli M.A., Geller M., Cohen J.C. i sur. Diklofenak plus B vitamini nasuprot monoterapiji diklofenakom u lumbagu: studija DOLOR // Curr Med Res Opin. 2009. god. 25. P. 2589–2599.
37. Tandon S., Moulik N.R., Kumar A. Učinak prehrambenih statusa prije liječenja, razine folata i vitamina B12 na indukcijsku kemoterapiju u djece s akutnom limfoblastičnom leukemijom // Indian Pediatric. 2015. Vol. 52 (5). P. 385–389.
38. Linga V.G., Shreedhara A.K., Rau A.T., Rau A. Prehrambena procjena djece s hematološkim malignitetima i njihove naknadne tolerancije na kemoterapiju // Ochsner J. 2012. Vol. 12. P. 197–201.
39. Erkurt M. A., Aydogdu I., Dikilitas M. i sur. Učinci cijanokobalamina na imunitet u bolesnika s pernicioznom anemijom // Med Princ Pract. 2008. Vol. 17. P. 131-135.
40. Zhou C. Qin Y., Ming O. i sur. Učinkovitosti i nuspojave modificiranih programa vitaminskih dodataka prije pemetreksedove kemoterapije kao drugog lijeka protiv mutantnog adenokarcinoma pluća divljih vrsta pluća epidermalnog faktora rasta (EGFR) // Int J Clin Exp Med. 2015. Vol. 8 (8). P. 13716-13723.
41. Takimoto C.H., Hammond-Thelin L.A., Latz J.E. i sur. Faza I i farmakokinetička studija pemetrekseda s dodatkom folne kiseline visoke doze ili suplementacijom multivitamina u bolesnika s lokalno uznapredovalim ili metastatskim karcinomom // Clin Cancer Res. 2007. Vol. 13. P. 2675–2683.

budi zdrav!

REFERENCE NA PROBIOTIČKE PRIPREME

B vitamini u liječenju bolesti živčanog sustava

Objavljeno u časopisu:
Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika, 2009. br. 2, 84-87 Yu.A. Starchina,
MMA njima. IH. Sečenova

Vitamini B skupine u liječenju bolesti živčanog sustava
Ya.A. Starchina I.M. Sechenov Moskovska medicinska akademija

    U radu se razmatra uloga vitamina B grupe u radu živčanog sustava i mogućnosti njihove primjene u liječenju bolesti živčanog sustava kao solo lijekova u mono- i polineuropatijama različitih geneza i u sindromima boli. Raspravlja se o izgledima za korištenje vitamkompleksa Neurobin.
    Ključne riječi: tiamin, piridoksin, cijankobalamin, polineuropatija, sindrom boli, Neurobin. Yulia Alexandrovna Starchina:
    [email protected]

B vitamini, prvenstveno B1 (tiamin), B6 ​​(piridoksin), B12 (cijanokobalamin), su neurotropni i već se dugi niz godina koriste u liječenju bolesti perifernog živčanog i središnjeg živčanog sustava. Sva tri vitamina ove skupine igraju posebnu ulogu u posrednom metabolizmu u središnjem živčanom i perifernom živčanom sustavu.

Dnevna potreba za vitaminom B1 je 1,3-2,6 mg. Povećava se u starijih osoba i kod žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod hipertireoze, trovanja teškim metalima, pušenja, stresa i zlouporabe alkohola. Tiamin, lokaliziran u membranama živčanih stanica, uključen je u procese regeneracije oštećenih živčanih vlakana, energetske procese u živčanim stanicama, formiranje strukture neuronskih membrana i normalnu funkciju aksonskog transporta [1-4].

Vitamin B6 nije manje važan, posebno za djecu koja su hranjena bočicama, trudnice i ljude koji dugo uzimaju antibiotike. Dnevni unos vitamina B6 za odraslu osobu iznosi 1,5-3 mg, za djecu mlađu od 1 godine - 0,3-0,6 mg, za dojeće i trudnice - 2-2,2 mg. Vitamin B6 aktivno sudjeluje u razmjeni aminokiselina, metabolizmu proteina i masti, imunološkim reakcijama [1, 5, 6].

Vitamin B12 igra važnu ulogu u staničnoj diobi, regulaciji metabolizma masti i aminokiselina i hematopoezi. Dnevni unos vitamina B12 za odrasle je od 2 do 3 µg / dan, za djecu - od 0,3 do 1 µg / dan, za trudnice i dojeće žene - od 2,6 do 4 µg / dan. Sudjeluje u najvažnijim biokemijskim procesima mijelinacije živčanih vlakana [7]..

B vitamini propisani su za prehrambene nedostatke, zlouporabu alkohola, sindrom malabsorpcije. Kompleksi vitamina skupine B često se koriste za poticanje prirodnih mehanizama za obnavljanje funkcije živčanih tkiva u polineuropatijama različitog podrijetla, za liječenje sindroma boli [8, 9].

Manjak bilo kojeg od vitamina skupine B dovodi do stvaranja polineuropatije. U kroničnom nedostatku tiamina može se razviti distalna senzorno-motorna polineuropatija, koja podsjeća na alkoholnu i dijabetičku polineuropatiju [8]. S nedostatkom piridoksina javlja se distalna simetrična, uglavnom senzorna, polineuropatija, koja se očituje osjećajem ukočenosti i parestezije [8]. Nedostatak kobalamina povezan je prije svega s pernicioznom anemijom, subakutnom degeneracijom leđne moždine s oštećenjem stražnjih kablova, dok se u nekim slučajevima formira distalna senzorna periferna polineuropatija, karakterizirana otrcanom i gubitkom tetivanih refleksa [8, 10].

Manjak tiamina i toksični učinak etanola igraju važnu ulogu u razvoju alkoholne polineuropatije, koja je u Rusiji jedan od najčešćih oblika generaliziranih lezija perifernih živaca, a javlja se kod 10% ljudi 40-70 godina koji pate od alkoholizma [11]. Manjak tiamina uočen je kod alkoholizma. Također može biti uzrokovana neuravnoteženom, uglavnom ugljikohidratnom prehranom. Pored toga, potrebna je velika količina vitamina B1 za odlaganje alkohola. Apsorpcija tiamina i drugih vitamina skupine B smanjena je zbog razvoja sindroma malapsorpcije. Ovi poremećaji dovode do metaboličkih promjena s uništenjem mijelina i aksonske degeneracije. U većini slučajeva alkoholna polineuropatija razvija se polako, u početku su u proces uključeni distalni dijelovi donjih ekstremiteta, zatim se otkrivaju njihovi proksimalni i distalni dijelovi gornjih ekstremiteta, aksonalne lezije perifernih živaca. U velikoj studiji

T.J. Peters i sur. 325 bolesnika sa senzornim oblikom alkoholne polineuropatije dobivalo je oralni kompleks vitamina B skupine 12 tjedana [12]. Pacijentima 1. skupine propisan je samo kompleks vitamina iz skupine B, druge grupe - dodatno folna kiselina (1 mg), 3. grupe - placebo. U bolesnika prve dvije skupine, u usporedbi s placebom, došlo je do značajnog smanjenja intenziteta sindroma boli, poboljšanja vibracijske osjetljivosti i provođenja koordinacijskih testova. Važno je napomenuti da suplementacija folne kiseline nije utjecala na dinamiku simptoma. Dobiveni rezultati potvrđuju preporučljivost propisivanja kompleksa vitamina skupine B bolesnicima s alkoholnom polineuropatijom, bez obzira na njegovo podrijetlo (etanol ili tiamin). S obzirom da nedostatak vitamina skupine B igra vodeću ulogu u razvoju drugih oblika oštećenja živčanog sustava kod alkoholizma (Gaie-Wernicke-Korsakov encefalopatija, alkoholna demencija), preporučljivo ih je propisati i u tim slučajevima..

Složeni pripravci vitamina B skupine naširoko se koriste u liječenju dijabetičke polineuropatije. Poznat je pozitivan učinak tiamina na biokemijske procese metabolizma glukoze zbog aktiviranja enzima transketolaze. Imenovanje tiamina smanjuje peroksidaciju lipida, jačinu oksidativnog stresa, endotelnu disfunkciju, sadržaj neenzimskih produkata glikacije u dijabetičkoj polineuropatiji. Eksperiment je pokazao njegovu sposobnost da smanji hipoperfuziju i poboljša oksigenaciju tkiva, obnovi vazodilataciju ovisnu o endotelu i inhibira apoptozu [13]. Vjeruje se da vitamini B6 i B12 u tome imaju pozitivnu ulogu [14]. Dakle, upotreba vitamina B12 kod dijabetičke polineuropatije smanjuje bol, parestezije i težinu oštećenja autonomnog živčanog sustava, što pokazuje analiza 7 klinički kontroliranih studija provedenih 1954-2004. [15].

Kombinirani pripravci vitamina skupine B koriste se i za kompleksnu terapiju akutnih sindroma boli [9]. Sredinom prošlog stoljeća uspostavljen je analgetski učinak takve terapije. Kao što pokazuje kliničko iskustvo, intramuskularna primjena kombinacije tiamina, piridoksina i cijanokobalamina pomaže ublažavanju boli, normalizira refleksne reakcije i smanjuje oštećenje osjetila. Stoga se s raznim sindromima boli često pribjegavaju korištenju vitamina ove skupine u kombinaciji s drugim lijekovima. Brojna su istraživanja pokazala da pod utjecajem vitamina skupine B u bolesnika s akutnom boli u leđima dolazi do kliničkog poboljšanja [9-19]; sugeriraju da su najizraženija analgetska svojstva vitamina B12 [20]. Eksperimentalne i kliničke studije vitamina B skupine su u tijeku [21-23]. Tako je tijekom eksperimenata otkriveno da pod djelovanjem kombinacije vitamina skupine B dolazi do inhibicije nociceptivnih odgovora izazvanih formaldehidom, što nije primijećeno nakon primjene naloksona. Smatra se da antinociceptivni učinak kombiniranog vitaminskog kompleksa može biti posljedica inhibicije sinteze i / ili blokiranja djelovanja upalnih medijatora [21]. Otkriveno je i da kompleks vitamina B pojačava učinak glavnih antinociceptivnih neurotransmitera - norepinefrina i serotonina. Uz to, u pokusu na štakorima, suzbijanje nociceptivnih reakcija pronađeno je ne samo u stražnjem rogu leđne moždine, već i u optičkom hrptu [22]. Klinički i na eksperimentalnim modelima pokazalo se da istodobna primjena s vitaminima skupine B pojačava analgetski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova, anti-alodinski učinak gabapentina, deksametazona i valproata u neuropatijama [9, 24, 25]. Kao rezultat, smanjuje se trajanje liječenja i rizik od nuspojava..

Antinociceptivni učinak vitamina skupine B posebno je zanimljiv u liječenju tunelskih sindroma, posebice tako raširenog sindroma karpalnog tunela. Ispitivanje 994 pacijenta sa sindromom karpalnog tunela pokazalo je da se kombiniranom terapijom, uključujući vitamin B6, poboljšanje dogodilo kod 68% bolesnika, a sa sličnim liječenjem, ali bez piridoksina, samo 14,3% [26]. Prema pregledu 14 studija posvećenih učinkovitosti piridoksina u ovom sindromu, 8 studija potvrdilo je smanjenje kliničkih manifestacija i ozbiljnosti elektrofizioloških poremećaja u karpalnom sindromu kod pacijenata koji su primali vitamin B6, što može biti povezano s njegovim antinociceptivnim učinkom ili s nadoknađivanjem nedostatka ovog vitamina, sa što može uzrokovati parestezije i utrnulost ruku [27].

Upotreba složenog multivitaminskog preparata Neurobion, koja sadrži kombinaciju vitamina skupine B: tiamin (B1), piridoksin (B6) i cijanokobalamin (B12), čini se vrlo obećavajućom u kombiniranoj terapiji niza bolesti živčanog sustava. Jedna tableta Neurobiona sadrži tiamin disulfid - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 200 mg i cijanokobalamin - 240 µg. Treba napomenuti da jedna ampula Neurobiona sadrži i tri vitamina: tiamin - 100 mg, piridoksin (100 mg) i cijanokobalamin (1 mg), koji pruža maksimalan neuroprotektivni učinak). Važna prednost Neurobiona je dostupnost oralnih (tableta) i parenteralnih (injekcijskih) oblika doziranja, što omogućava maksimalnu individualizaciju liječenja, učinkovito kombiniranje relativno kratkotrajnih parenteralnih tečajeva liječenja i dugoročno oralno održavanje lijeka, a također značajno povećava pridržavanje terapije. Još jedna prednost lijeka je optimalno uravnoteženi omjer doza njegovih vitamina.

U višecentričnoj studiji koju su proveli njemački znanstvenici kod 418 bolesnika s akutnom fazom radikularne boli uspoređene su djelotvornost diklofenaka 25 mg i kombinacije diklofenaka 25 mg s vitaminima B1 50 mg, B6 50 mg i B12 0,25 mg tijekom 2 tjedna liječenja. Kada je postignut klinički učinak, liječenje je zaustavljeno nakon 1 tjedna. Pacijenti koji su primali kombiniranu terapiju pokazali su statistički značajno brži razvoj terapijskog učinka, veću učinkovitost liječenja procijenjenu karakteristikama sindroma boli, a najbolji učinak postignut je u bolesnika s većom ozbiljnošću radikularnog sindroma [28].

Druga studija, koju su također proveli njemački znanstvenici, procijenila je učinak dugotrajne terapije Neurobionom na učestalost akutnog radikularnog sindroma bez recidiva u cervikalnoj ili lumbosakralnoj regiji. 30 pacijenata s akutnom fazom radikularnog sindroma dobivalo je kombiniranu terapiju s Neurofenakom (kombinacija diklofenaka s vitaminima B skupine) tijekom 3 tjedna i Neurobionom tijekom sljedećih 6 mjeseci. Još 29 pacijenata s akutnom fazom radikularnog sindroma propisano je samo diklofenak, nakon čega je slijedilo placebo tijekom 6 mjeseci. Utvrđeno je statistički značajno smanjenje broja relapsa radikularnog sindroma u skupini koja je primala Neurobion terapiju (32% naspram 60% u skupini koja je primala placebo), au slučaju recidiva njegova je ozbiljnost bila ista u obje skupine. Broj bolesnika koji su bez bolova imali 6 mjeseci u skupini koja je primala Neurobion bio je značajno veći (43% prema 16%). U slučaju sindroma boli, 29% bolesnika liječenih Neurobionom žalilo se na "jaku" intenzitetu boli, u usporedbi s 56% bolesnika u skupini koja je primala placebo [29].

Imenovanje vitamina skupine B za različite bolesti živčanog sustava omogućuje, s jedne strane, nadoknadu postojećeg nedostatka (moguće zbog povećane potrebe tijela za vitaminima B skupine zbog bolesti), a s druge strane potiče prirodne mehanizme obnove funkcije živčanih tkiva. Dokazano je i analgetsko djelovanje kompleksa vitamina skupine B..

U bliskoj budućnosti Neurobion, nadaleko poznat u inozemstvu, pojavit će se na domaćem tržištu. Bez sumnje, lijek će zauzeti svoje dostojno mjesto u složenom liječenju obiju mononeuropatija, sindroma boli uzrokovanih degenerativnim promjenama kralježnice, neuropatijama facijalnog živca, trigeminalne neuralgije i polineuropatijama različitih etiologija..

Vitamini za neuroze

Suvremeni pristup liječenju neuroloških bolesti podrazumijeva složen učinak u svim fazama nastanka i manifestacije bolesti, od uklanjanja uzroka bolesti do završetka zaustavljanja njegovih manifestacija. Etiologija poremećaja kod neuroza je takva da su u bilo kojem tijeku bolesti obično reverzibilni. Uporaba vitamina za neuroze omogućuje ne samo smanjenje doze drugih lijekova, već, u nekim slučajevima, i izbjegavanje njihove uporabe.

Neuroza i mehanizam njezina nastanka

Povećani emocionalni stres, izazvan kroničnim umorom ili stresom, postaje prva "cigla" u nastanku neurotičnog poremećaja. Neuroza je dugotrajni poremećaj u radu neurofiziološkog sustava povezan s neuspjehom u provođenju živčanih signala zbog njegovog iscrpljivanja od učinaka dugotrajnog psihogenog utjecaja.

Uzroci neuroza

Uzroci neuroze mogu biti različiti čimbenici koji su, djelujući sami ili u kombinaciji, sposobni izvršiti destruktivne promjene u funkcionalnoj ravnoteži tijela:

  • urođena nestabilnost živčanog sustava;
  • nedostatak vitamina;
  • nepravilan način života (pušenje, pijenje alkohola);
  • fizička ozljeda (potres mozga);
  • stres.

Manifestacije neuroza

Djelovanje živčanog sustava sastoji se ne samo u kontroliranju motoričkih funkcija, već i u osiguravanju normalnog funkcioniranja svih unutarnjih organa. Ako je u prvom slučaju kontroliran živčani sustav, onda u drugom djeluje autonomno, osiguravajući rad svakog organa u skladu s njegovim funkcijama. Sustavni emocionalni poremećaji koji mogu imati destruktivne promjene u provođenju živčanih vlakana, što će zauzvrat dovesti do funkcionalnih poremećaja.

Sve manifestacije poremećaja živčanog sustava obično se dijele na:

  1. Psihopatološke manifestacije:
    • emocionalna nestabilnost (često bolna za pacijenta);
    • problemi sa socijalnom prilagodbom;
    • depresija;
    • tearfulness;
    • smanjene performanse;
    • napadi panike;
    • poremećaji spavanja;
  2. Fiziološke manifestacije:
    • migrena;
    • hipertenzija;
    • poremećaji disanja;
    • somatoformni poremećaji;
    • jačanje ili inhibicija crijevne pokretljivosti;
    • pojačano mokrenje;
    • srčani poremećaji;
    • vrtoglavica.

Uloga vitamina i elemenata u tragovima u liječenju neuroza

Za normalizaciju metabolizma, vraćanje tkivne vodljivosti i stabilizaciju aktivnosti svih organa koristi se vitaminska terapija, kao monoterapija ili u kombinaciji sa sedativnim ili neuroleptičkim lijekovima. Vitamini su u stanju obnoviti ne samo rad živčanog sustava, već i same organe, pod utjecajem neorganiziranosti njihove aktivnosti:

  • kardiovaskularni sustav;
  • dišni sustav;
  • probavni sustav;
  • metabolički procesi.

Vitamini i elementi u tragovima koji se koriste u liječenju i sprečavanju neuroza

  1. Magnezij. Sudjeluje u svim metaboličkim procesima tijela, smanjuje tonus vaskularne stijenke, to jest, u stanju je imati hipotenzivni učinak, ima izražen antistresni učinak. Kada se koristi kao terapijsko sredstvo za neuroze, ima depresivni učinak na stupanj pobuđenosti središnjeg živčanog sustava, smanjuje osjetljivost na vanjske podražaje.
  2. Željezo. Često se neuroze manifestiraju nedostatkom željeza u krvi (hiposideroza). Česta kod žena srednjih godina zbog teških razdoblja ili endokrinih poremećaja.
  1. Tiamin (vitamin B1). Zbog sudjelovanja u sintezi ATP-a potrebno je osigurati normalno funkcioniranje kardiovaskularnog, probavnog i živčanog sustava. Manjak vitamina B1 uzrokuje ozbiljna neurološka oštećenja, koja su obično reverzibilna s povećanim unosom.
  2. Piridoksin (vitamin B6). Glavni smjer njegove primjene je obnova metaboličkih poremećaja. S nedostatkom piridoksina mogu se pojaviti napadi agresije, konvulzije, uzrokovane nedovoljnom opskrbom tkiva hranjivim tvarima. Povećavanje sadržaja vitamina u krvi povećava iskorištenost glukoze. Primjena piridoksina normalizira rad centralnog i perifernog živčanog sustava, poboljšava živčanu prevodnost i rad mozga.
  3. Cijanokobalamin (vitamin B12). Dugotrajni nedostatak cijanokobalamina, s razvojem anemije, uzrokuje uništavanje živčanih stanica bez mogućnosti njihove obnove u budućnosti. Manifestira se u obliku ukočenosti ruku i nogu, ataksije. Da biste uklonili nedostatak vitamina B12, preporučuje se intramuskularna injekcija, budući da se većinom vitamina može izgubiti.
  4. Pantotenska kiselina (vitamin B5). To je kombinirana tvar koja se sastoji od aminokiseline β-alanina i pantoične kiseline. Supresivno utječe na razvoj ateroskleroze, smanjujući proizvodnju kolesterola, katalizator je za apsorpciju ostalih vitamina u tijelu, normalizira rad gastrointestinalnog trakta, vraća vodljivost živčanog sustava.
  5. Askorbinska kiselina (vitamin C). Posjeduje antioksidacijska svojstva, povećava brzinu regeneracije tkiva koje je pretrpjelo uništavanje, povećanjem sinteze kolagena, povećava imunološka svojstva tijela.
  6. Rutin (R). Koristi se zajedno s askorbinskom kiselinom kao opći tonik. Nema izravan učinak na živčani sustav, ali sudjeluje u složenom učinku na kardiovaskularni sustav, ima izražen hipotenzivni učinak i smanjuje prag umora.
  7. Koenzim Q10. Potiče obnovu tkiva na staničnoj razini, pojačava djelovanje drugih vitamina, poboljšava energetski metabolizam u stanicama, smanjuje rizik od ateroskleroze
  8. Omega-3,6,9 (vitamin F). Polinezasićene masne kiseline potiču proizvodnju prostaglandina koji imaju antidepresivno djelovanje, poboljšavaju stanje sindroma kroničnog umora, potiču regenerativne procese u tkivima.

Vitaminski kompleksi koji se preporučuju za liječenje i prevenciju neuroza

  • Magnezij B6. Lijek koji u svom sastavu kombinira dva najvažnija elementa za obnovu živčanih poremećaja - magnezij i piridoksin. Ima smirujući učinak, normalizira poremećaje spavanja, minimizira manifestacije svih neuroloških poremećaja.
  • Milgamma. Kompleksna priprema za intramuskularnu injekciju. Sadrži puni kompleks vitamina skupine B, u spojevima koji omogućuju istodobnu primjenu svih vitamina.
  • Trigamma. Pripravak sličnog sastava. Koristi se u liječenju neuroloških bolesti, metaboličkih poremećaja, mentalnih i emocionalnih poremećaja.
  • Vitabalans multivit. Sadrži čitav niz vitamina, uključujući vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu, vitamine A i E topive u mastima. Promiče normalizaciju živčane provodljivosti, ima umirujući učinak, smanjuje ozbiljnost percepcije emocionalnog stresa.

Da biste izbjegli destruktivno djelovanje neurotičnih manifestacija, nije dovoljno samo uzimati lijekove i vitamine, morate promijeniti svoj stav prema čimbenicima koji uzrokuju stres, pokušati smanjiti emocionalni stres i ne uskratiti tijelo odmora. Odmjereni način života pomoći će obnoviti iscrpljene živčane stanice i uskladiti rad cijelog tijela.