Anksiozni neurotični poremećaj ličnosti: sindrom ili zasebna dijagnoza?

Anksiozni poremećaji u neurotičnim i neurozidnim stanjima predstavljaju veliki, slabo diferencirani sloj u strukturi patopsiholoških dijagnoza. Takva konfuzna situacija povezana je s promjenom pristupa dijagnozi i izolaciji pojedinih bolesti. U ICD-10 više nije moguće naći takvu dijagnozu kao anksiozna neuroza; danas se to smatra ne neovisnom bolešću, već sindromom u strukturi generaliziranog anksioznog poremećaja i nekih drugih bolesti. Kontroverzna je tvrdnja da u američkoj psihijatrijskoj praksi neurotični anksiozni poremećaj također spada u panični poremećaj.

Anksiozno-neurotički poremećaj karakterizira osjećaj stalne tjeskobe, uzbuđenja, pretjerana sramežljivost, moguće je hipohondrijalne komponente, kada se osoba neprestano boji razboljeti ili potražiti simptome određenih bolesti. Samopouzdanje, strahovi, sumnjičavost - to je srž dijagnoze, na koju su slojevi dodatni.

Unatoč odstupanjima, odstupanje ima mnoštvo specifičnih značajki, može se izolirati ili paralelno s drugim mentalnim problemima. Dijagnostika je teška u okviru identificiranja uzroka jer je sasvim moguće da postoji čitav simptomatski kompleks u okviru shizofrenije nalik neurozi, bipolarno-afektivnoj psihozi i drugim neovisnim dijagnozama. Liječenje ovisi o razumijevanju suštine promjena.

Anksiozno-neurotički poremećaj tretira se prvenstveno psihoterapijski. Podrška lijekovima je dodatna mjera. Unatoč općoj sigurnosti takve bolesti, teško je izliječiti, ispravljanje pojedinih osobina ličnosti traje više od jedne godine.

Razlozi razvoja

Ni teoretičari, ni znanstvenici, ni liječnici još ne mogu reći točno što uzrokuje anksiozno-neurotički poremećaj. Na temelju psihofiziologije, biokemije mozga, psihoanalitičkih istraživanja, stručnjaci razgovaraju o grupi provokativnih čimbenika.

Karakteristično je da se promjene formiraju u bolesnika s posebnom strukturom ličnosti. To su introverti, ranjivi ljudi, niske otpornosti na stres, melankolični temperament. Spol nije bitan, odstupanje se javlja i kod muškaraca i kod žena. Ako govorimo o vjerojatnim razlozima:

Djeluje kao faktor rizika. Uz pravilan odgoj, normalnu socijalizaciju i izostanak okidača, vjerojatnost kršenja je minimalna, barem ne veća nego u osoba s nekompliciranom poviješću. U ovom području nije provedeno mnogo istraživanja, ali rezultati jasno pokazuju poveznicu. Znanstvenici ne daju točnu vjerojatnost, stoga je još uvijek nemoguće govoriti o riziku u postocima.

Osoba koja sama sugerira razvoj anksiozno-neurotičnog poremećaja u početku je plastičnija i osjetljiva na bilo kakav vanjski utjecaj. Stoga nije teško poremetiti normalnu formaciju karaktera, problem će ostati za cijeli život. U većini slučajeva patologija se razvija kao rezultat napornog odgoja, nedostatka osjetljivosti na potrebe djeteta u ranim godinama, izbjegavajući hladan stav majke. Niska otpornost na stres stvara povećane rizike u kontaktu s vanjskim svijetom, društvom. Samopouzdanje i sramežljivost dodatno pogoršavaju situaciju.

  • Kršenja sinteze neurotransmitera

Serotonin, dopamin, norepinefrin. Pitanje uloge biokemijskog faktora je kontroverzno. S razvojem depresivne komponente jasno su prisutna odstupanja u proizvodnji tvari, a isto se odnosi i na izražene fobije. U ostalim je slučajevima potrebna dodatna dijagnostika.

  • Ustavne značajke živčanog sustava

Oni se odnose na glavni, temeljni uzrok patološkog procesa. Unatoč navedenom ni ostali pacijenti nisu osigurani. Čak i sa stabilnim živčanim sustavom. Razlikuje se samo intenzitet utjecaja izvana, koji je potreban za manifestaciju i patopsihološke promjene..

S vremenom bolest može napredovati. Pogotovo uz stalni utjecaj nepovoljnih čimbenika. Što utječe na protok:

  • stres (na poslu, kod kuće - nije važno);
  • mentalno preopterećenje, prekomjerni rad;
  • prisutnost somatskih bolesti;
  • nedostatak normalnog odmora, nedostatak sna;
  • nedostatak socijalnih kontakata;
  • nisko samopoštovanje (može biti i uzrok i posljedica).

Kao i svaka neuroza, njegov anksiozno-neurotični oblik odnosi se na granične patološke procese. Iako napreduje, to ne dovodi do kritičnih promjena u ličnosti, no značajno smanjuje kvalitetu života.

Prepoznavanje uzroka ima smisla u okviru dijagnoze, jer pristup terapiji ovisi o specifičnom provocirajućem faktoru.

Kako se bolest očituje

Neurotski anksiozni poremećaj mora se razlikovati od anksioznog poremećaja osobnosti (vidjeti dolje). Drugi se odnosi ne na neuroze, već na psihopatije (zastarjeli pojam, ali najjasnije odražava razliku) i daje mnogo teže simptome.

Među manifestacijama procesa koji se razmatraju:

Stalne sumnje u vlastite sposobnosti, vrijednosti, mogućnosti. U većini slučajeva takve su misli situacijske, odnosno ne neprestano progone osobu. Inače, možemo razgovarati o teškoj neurozi ili vjerojatnoj psihopatiji, potrebna je dijagnoza. Samopouzdanje i nisko samopoštovanje dovode do izbjegavajućeg ponašanja. Oboljeli pokušavaju ne sudjelovati u društvenom životu onoliko koliko su mogli. Ali oni se ne povlače u sebe i ne izoliraju se od vanjskog svijeta.

  • Osjećaj stalne tjeskobe

Nesigurnost uzrokuje neadekvatnost u razmišljanju. Stalno se sumnja u bilo kakve činjenice. Na primjer, osoba može stalno tražiti simptome raka, shizofrenije. Procijenite riječi drugih koje su izgovorene davno, tražeći znakove kritičkog stava. Brinite se za voljene osobe bez vidljivog razloga. Postoji mnogo opcija. Ovo stanje dovodi do astenije, umora. Raspadi živaca. Neurotizacija raste postepeno, dostižući vrhunac, može završiti slomom.

Povećana fizička aktivnost. U trenucima jake tjeskobe počinje hodanje po sobi, mogući su opsesivni ponavljajući pokreti: tijelo, noge. Nemogućnost sjedenja na jednom mjestu.

  • Strah. Izuzetna anksioznost

Javlja se s izraženom fobičnom komponentom.

Otkriven relativno rijetko. Čak i s razvojem opsesija, oni ne dosežu intenzitet koji se javlja s opsesivno-kompulzivnom neurozom. Karakter - hipohondrijske opsesivne misli, samokritičnost, sumnje (provjeravanje jesu li svjetla isključena, plin, jesu li vrata zatvorena itd.).

Tipična komponenta anksiozno-neurotičnog poremećaja. Dno crta je stalno traženje zdravstvenih problema. Sumnja čini pronalazak karcinoma, šizofrenije i drugih bolesti. U teškim je slučajevima teško odvraćati pacijenta. Sumnja u liječnikove riječi o normalnom zdravstvenom stanju, misli da mu se ne govori o tom problemu. Ovo je alarmantan znak, možda postoji psihotična komponenta, što znači da dijagnoza zahtijeva reviziju..

  • Problemi sa spavanjem. Prema vrsti nesanice

Brzo zaspi, a zatim česta buđenja bez ikakvog razloga. Svakih 10-30 minuta. O kvaliteti noćnog odmora nema potrebe govoriti. Druga moguća opcija je ne želite spavati. Na pozadini pospanosti, oboljeli odlaze u krevet, a želja za odmorom ublažava. Dakle u krug. Obnova sna je moguća lijekovima, ali kombinacija psihofarmakološke i psihoterapijske pomoći je efikasnija.

  • Poremećaji živčanog sustava. Vegetativne manifestacije

Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, tahikardija (povećani broj otkucaja srca u minuti), slabost, nesvjestica i nesvjestica. Takve manifestacije promatraju se u vrijeme vrhunca tjeskobe ili straha..

Klinički znakovi nisu uvijek u potpunosti prisutni, isto vrijedi za različit intenzitet manifestacija. Heterogenost kliničke slike, učestali paralelni tijek skupine odstupanja stvaraju poteškoće u dijagnozi.

Ekstremne mogućnosti za razvoj anksiozno-neurotičkog poremećaja, kako ih razlikovati

Simptomi anksiozno-neurotičkog poremećaja liječnik može pogrešno procijeniti, postoji nekoliko bolesti koje su slične u toku.

Anksiozni poremećaj ličnosti

Izbjegava se - odnosi se na psihopatije prema staroj klasifikaciji. Sada se ovaj izraz ne koristi. Za patologiju je tipičan ekstremni razvoj svih opisanih simptoma, što vodi socijalnoj izolaciji, potpunoj nemogućnosti uspostavljanja neformalnih kontakata, ne postoji mogućnost komunikacije s društvom. Prevladavaju tjeskoba, strah, neizvjesnost, sumnja. S klasičnim anksiozno-neurotičkim poremećajem, nema socijalne izolacije, nema izraženih problema s komunikacijom, nema problema s formiranjem vezanosti.

Neurotski poremećaj ličnosti

Generalizirana kategorija, koja uključuje većinu neuroza. Klinika se može miješati, jer su svi simptomi razvrstani i dovedeni po određenoj shemi.

Shizofrenija i šizofilni poremećaj nalik neurozi

Oblici psihoze. Prate ih frkavo ponašanje, problemi s razmišljanjem, čudni strahovi i fobije. Ponašanje takve osobe često je jasno nenormalno. Poremećajne pojave sa strane volje i intelekta postupno se razvijaju, iako ih je teško odrediti "okom" bez testova.

Postoje i određeni oblici patološkog procesa:

  • Generalizirani neurotični anksiozni poremećaj. Dijagnoza prema ICD-10. Razlikuje se u trajnoj tjeskobi, nemogućnosti adekvatnog podnošenja stresa, kritike, izbjegavanju socijalnih kontakata.
  • Neurotski anksiozno-depresivni poremećaj. Manifestacije depresije pomiješane su s „njim“: smanjena emocionalna pozadina, pesimizam, slabost, nedostatak volje, nemogućnost uključivanja u svakodnevne aktivnosti.

Anksiozni poremećaj u neurotičnim uvjetima ne pripada neovisnoj dijagnozi, ako prevladava klinika opsesivno-kompulzivne neuroze, psihastenije, tjeskobna komponenta pripada komponenti kompleksa.

Dijagnostika patološkog procesa

Dijagnozu provodi psihoterapeut. Iako psiholog može otkriti problem, on ne može postaviti dijagnozu zbog nedostatka kvalifikacija. Psihijatar (specijalista za veliku psihijatriju koji se bavi psihotičkim odstupanjima) povezuje se ako postoji sumnja u psihotičnu prirodu problema.

Objektivni očigledni znakovi ne postoje, stoga nema smisla iz instrumentalnih tehnika. Prikazan je kompletan psihopatološki pregled.

Usmeni razgovor s pacijentom pruža liječniku temelj za analizu. Vlak misli, logika izjava, leksička struktura i tipični izrazi, ponašanje tijekom početnog savjetovanja i druge točke koje su uočljive vrijedni su podaci. Anketa se također provodi za pritužbe. Kompletan simptomatski kompleks u sustavu uz nadzor psihoterapeuta osnova je dijagnostike.

Prikupljanje anamneze. Obiteljska anamneza, jesu li postojale mentalne dijagnoze kod srodnika u usponu, koliko su se davno pojavile pritužbe, prošle i trenutne patologije somatskog plana, način života, loše navike, priroda profesionalne aktivnosti, raspored rada i drugi čimbenici. Sve je podložno pojašnjenju kako bi se otkrio okidač i razlog početka kršenja.

Za prepoznavanje formalnih znakova anksiozno-neurotičkog poremećaja koriste se posebni upitnici i testovi. Na primjer, test za neurotični anksiozni poremećaj (Wassermanova razina neurotizacije) i drugi. Omogućuju vam prepoznavanje stupnja neurotizacije, odnosno napetosti osobe. Aktivno se koriste Luscher i Rorschach test. Moguće je proučiti kognitivne sposobnosti, emocionalno-voljne reakcije kako bi se isključio prekid u razmišljanju i uništenje psihe, što se često nalazi već u ranim fazama dijagnoze šizofrenije.

Pregled se obavlja ambulantno, hospitalizacija nije potrebna. Možda je smještaj u dnevnu bolnicu neurološkog odjela neuropsihijatrijskog dispanzera. Prema indikacijama i uzimajući u obzir želje samog pacijenta. Dijagnoza može trajati više od jednog savjetovanja. Diferencijalna dijagnoza provodi se s poremećajem ličnosti, neuroza poput shizofrenije, šizofrenog poremećaja i drugim oblicima neuroza.

Liječenje poremećaja

Liječite neurotični poremećaj sa simptomima anksioznosti na sveobuhvatan način, temeljen na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji. Anksioznost, strahovi i druge promjene osobnosti uzrokovane su prikazom najgoreg scenarija za razvoj događaja, njegovih očekivanja i lažnih prosudbi. Zadaća psihoterapeuta je naučiti logično razmišljati, temeljeno na multivarijantnoj situaciji. To pomaže razriješiti tjeskobu relativno brzo. Rezultat je trajan.

Prikazuje se savladavanje tehnika opuštanja. Ritmično disanje i druge mogućnosti.

Medicinska korekcija je indicirana za teške promjene koje se ne podvrgavaju isključivo psihoterapijskim učincima. Propisani su prijelazni sredstva. Diazepam i analozi. Prema situaciji, u malim dozama. Antidepresivi nisu uvijek indicirani. Učinkovito ublažavaju opsesije, pomažu u normalizaciji emocionalne pozadine, ali rezultat se ne postiže odmah, već nakon nekoliko mjeseci. Ne možete završiti sastanak ranije. Pored toga, morate uzeti u obzir rizike nuspojava koje će pogoršati psihičko stanje pacijenta..

Antipsihotici se ne koriste zbog teških nuspojava. U ekstremnim slučajevima njihovo imenovanje je moguće.

Ericksonijeva hipnoza dobro je funkcionirala. Udarite na psihu na nježan način, bez dubokog uranjanja i grube intervencije. Pacijent tijekom seansa ne primjećuje utjecaj.

Nakon što završite glavni tečaj psihoterapije, možete započeti neovisnu praksu. Moguće je i dalje raditi u malim skupinama, prema vlastitom nahođenju..

Nije uvijek moguće postići potpuno izlječenje. Pogotovo s izraženim promjenama u ponašanju. U mnogim slučajevima neurotični anksiozni poremećaj "raste zajedno" s osobnošću, postaje dio karaktera. Ostalo je samo provjeriti dijagnozu.

Prognoze i izgledi

Potpuni oporavak zabilježen je u 35% ili manje slučajeva. Međutim, čak i tijekom prijelaza na remisiju, učinak je dovoljno kvalitativan da se ne primijete prepreke u svakodnevnoj aktivnosti. Prognoza je dobra ako se liječi. Bez terapije, anksiozno-neurotični poremećaj napreduje, postaje dominantan faktor u svijesti i počinje ozbiljno utjecati na život, usmjeriti ga u pogrešnom smjeru.

Je li moguće spriječiti problem?

Ne postoji prevencija kao takva. Preporučljivo je izbjegavati stresne situacije, u slučaju da ih morate naučiti prevladati, svladati tehnike opuštanja. Odaberite profesionalnu aktivnost uzimajući u obzir vlastite psihološke karakteristike. Ne pretjerujte, u potpunosti se odmarajte. To je osnova.

Simptomi anksioznosti

Jeste li spremni prestati razmišljati o svom problemu i napokon prijeći na stvarne akcije koje će vam pomoći da se riješite problema jednom zauvijek? Tada će vas možda ovaj članak zanimati..

Anksiozni poremećaj je opsesivno-kompulzivni poremećaj koji se očituje kao anksioznost. Njeni razlozi se ne ostvaruju. Izražava se očekivanjem negativnih događaja, nesigurnosti. Osjećaj koji se redovito javlja negativno utječe na život i dobrobit osobe. Simptomi anksioznosti očituju se mentalnim, somatskim nepravilnostima.

Znakovi anksioznog poremećaja

Simptomi stanja su individualni. Svaka ličnost to izražava na svoj način. Jedini znak je stalna briga (strah). Osjećaj se javlja u običnim životnim situacijama, čak i kad nema sigurnosne prijetnje.

Mentalno (emocionalno)

Osoba doživljava neprestano uzbuđenje i strah od nadolazećih događaja.

  • razdražljivost, netolerancija;
  • emocionalna napetost;
  • osjećaj bespomoćnosti;
  • smanjena koncentracija pozornosti (ne postoji način da se usredotočimo na određeni zadatak);
  • nemirno ponašanje.

Uvjet dovodi do odbacivanja socijalnih kontakata (izbjegavanje komunikacije), smanjenja samopoštovanja.

fizička

Simptome osoba tumači kao bolesti opasne po život.

  • tahikardija;
  • porast krvnog tlaka;
  • živčana, fizička uzbudljivost (uznemirenost);
  • drhtanje udova;
  • suha usta;
  • poremećaji spavanja, bolovi u mišićima;
  • nepravilnosti u probavnom traktu (mučnina, bol u želucu, proljev ili zatvor);
  • poremećaji u genitourinarnom sustavu;
  • glavobolja;
  • znojenje.

Promjena fizičkih znakova (pojava novih, jačanje postojećih) pogoršava tjeskobu.

Manifestacije anksioznosti ogledaju se u ljudskom ponašanju. Mnogo puta ponavlja iste radnje (luta po sobi bez smisla, grize nokte, ljulja se na stolicu, udara prstima po stolu itd.).

Prijelaz stanja u kronični oblik dovodi do pojave simptoma depresije. Oni nadopunjuju znakove anksioznosti smanjenjem libida i tjelesne aktivnosti. Nezadovoljstvo sobom, osjećaj krivnje, nedostatak samopouzdanja dovode osobu do zaključka da je život besmislen.

Karakteristični simptomi anksiozne neuroze javljaju se s iscrpljivanjem živčanog sustava (na pozadini stalnog anksioznog poremećaja). Sindrom se temelji na stalnom strahu i panici. Psihologija ne može objasniti razloge njihove pojave. Bolest negativno utječe na život pojedinca.

Uzroci pojave

Svatko može doživjeti anksiozni poremećaj. Razlozi razvoja patologije nisu u potpunosti istraženi. Pretpostavlja prisutnost genetskog faktora, psihološke traume.

  • stresne situacije;
  • psihološka trauma u djetinjstvu;
  • somatske bolesti (kardiovaskularne, endokrine, astme itd.);
  • uzimanje psihotropnih lijekova, korištenje droga, alkohola (kao i oštro odbijanje od njih);
  • trauma mozga;
  • mentalna bolest, neuroza;
  • povlačenje sedativa.

Precijenjena razina životnih ciljeva koju nije bilo moguće dovesti do nepotrebnih briga..

Žene su zbog svoje emocionalnosti sklonije poremećajima od muškaraca. Gotovo svaka majka ima simptome postporođajne depresije kada ima dijete. Uzrok patologije je promjena hormonalne razine, kronični umor, pojava odgovornosti (straha) za dijete, promjena oblika tijela. Prilagođavanje novim uvjetima traje 9-10 mjeseci.

Dijagnostika

Anksiozni poremećaj je kronično stanje. Dijagnoza je otežana fiziološkim manifestacijama koje prate bolest. Trajanje simptoma koji ukazuju na patologiju je od 3-4 tjedna do 6 mjeseci.

Dijagnostiku provodi psihijatar, psihoterapeut. On identificira bolest, određuje njezinu vrstu.

Na što liječnik obraća pažnju:

  1. Znakovi anksioznosti.
  2. Trajanje manifestacija.
  3. Priroda simptoma (nije manifestacija bolesti unutarnjih organa).

Anketa počinje ispitivanjem i pregledom pacijenta. Prikupljaju se informacije o emocionalnim reakcijama, načinu života, kroničnim bolestima.

Testiranje ličnosti provodi se za procjenu mentalnog stanja. Liječnici koriste Spielbergerov upitnik, ljestvicu anksioznosti J. Taylor. Metoda multilateralnog istraživanja ličnosti (MMP1) otkriva napetost frustracije, visoku razinu anksioznosti. R. Cattell-ov multivarijantni upitnik informira o emocionalnoj uzbudljivosti. Mentalno stanje procjenjuje se metodom boje M. Luschera.

Anksiozni poremećaji mogu se kombinirati s depresijom, neurozama. Da bi se identificirala vrsta mentalne bolesti, provodi se patopsihološka studija, uključuju se liječnici povezanih profila (neurolog, endokrinolog, terapeut), propisuje se laboratorijski pregled.

Test anksiozne neuroze pomaže psihijatru procijeniti pacijentovo neurotično stanje, isključiti druge vrste mentalnih poremećaja.

Što je anksiozni poremećaj?

Bolest se odlikuje specifičnim značajkama. Glavni simptom koji bolest otkriva je anksioznost. Znanost razlikuje nekoliko vrsta poremećaja.

Generalizirana anksioznost (GAD)

Nerazumna tjeskoba trajno je stanje u kojem osoba doživljava tjeskobu zbog svakodnevnih trenutaka (zdravlje, materijalna sigurnost, rad). GAD izaziva prekomjeran strah od situacija (periodični izljevi). Simptomi su slični depresiji.

  1. Napetost - osoba se ne može opustiti. Njegovo ponašanje karakterizira nervoza, razdražljivost. To dovodi do tjeskobe, žurbe, nestrpljivosti, nesanice..
  2. Napetost mišića i unutarnji drhtanje - pojedinac je sklon umorom, tahikardiji, znojenju. Osjećaj kome u grlu.

Osobe s neutemeljenom anksioznošću ne mogu prepoznati i kontrolirati određene strahove.

Svakodnevni stres može dovesti do razvoja endogene depresije, čiji se simptomi očituju sezonskim i dnevnim fluktuacijama raspoloženja, samooptuživanjem i umorom. Nosioci gena nasljedne depresije su predisponirani.

Opsesivno-kompulzivni (OCD)

Kronična patologija, kod koje postoje nehotične opsesivne misli koje donose nelagodu. Da bi ih se riješio, osoba mora izvesti određene radnje. Reljef je kratkotrajan. Tada se sve opet ponavlja.

Više od 9.000 ljudi riješilo se svojih psiholoških problema pomoću ove tehnike.

  1. Opsesija ("blokada", lat.) - pojava mentalnih slika (periodična, trajna). Oni se kreću od svakodnevnog (opsesija čistoćom) do mašte (seksualna perverzija, agresija prema voljenim osobama). Ljudi su svjesni svog ponašanja, ali ne mogu se promijeniti. To dovodi do unutarnjih kontradikcija.
  2. Prisila („prisila“, lat.) - ponovljeni ritual sprječavanja opsesije (beskrajno pranje ruku).

OCD prati apatija i depresija. Uz napredni oblik, ljudi razvijaju umor, promjene raspoloženja i probavne smetnje. Očaj rađa samoubilačke misli.

Postporođajna depresija ima simptome OCD. Opsesija je strah od oštećenja djeteta. Kako bi se riješila tjeskobe, žena skriva predmete koji mogu naštetiti djetetu, čuvari spavaju itd..

Panika

Iznenadni, kratkotrajni napadi straha nazivaju se napadima panike. Svoj vrhunac postižu za 10-20 minuta. Mogu nastati u bilo kojem trenutku.

  1. Osoba osjeća intenzivnu anksioznost, nervozna je. Čini mu se da je započeo srčani udar, smrt će uskoro doći.
  2. Tjelesne manifestacije - zimica, vrtoglavica, mučnina, kratkoća daha. Uznemiren bolovima u prsima.

Nakon završetka napada javlja se strah od novih napada. Ljudi mijenjaju ponašanje - izbjegavajte mjesta na kojima je nastala panika (agorafobija). Poremećaj dovodi do hipohondrije (strah od fizičke bolesti).

Anksioznost-fobijski

Fobija je pretjerani strah (užas) od određenog predmeta, situacije, aktivnosti koja u stvarnom životu nije opasna. Pojedinac razumije svoj strah, ali ne može se boriti protiv njega.

  1. Nervozne manifestacije - brzi govor ili ošamućenost, podrhtavanje.
  2. Fizički simptomi - poremećaj probavnog sustava, nedostatak daha, palpitacije, bol u prsima.

Kod fobija je strah uporan, izražen, nekontroliran. Kada pokušate izbjeći susret s predmetom ili situacijom koja uzrokuje negativnost, ona se samo jača.

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)

Mentalno stanje koje se razvilo nakon jakog stresa (sudjelovanje u neprijateljstvima, katastrofa, nasilje itd.). Situacija bi mogla biti pojedinačna ili ponavljajuća. Sindrom se odvija u valovima, postoje pogoršanja. Na njegovu pozadinu dolazi do promjene osobnosti.

  • noćne more, nehotična sjećanja;
  • psihogena amnezija (osoba se ne sjeća detalja događaja);
  • somatske nepravilnosti;
  • otuđenost od društva.

Možete liječiti sami s blagim stupnjem manifestacije. Teški slučajevi zahtijevaju lijekove (antidepresive) i psihoterapiju.

Socijalna anksioznost (STR)

Fobija povezana sa strahom od javnih negativnih stavova. Pojedinac se boji nastupiti pred društvom, izbjegava socijalne interakcije.

  1. Fizički - znojenje, ispiranje lica, proljev, mučnina.
  2. Emocionalni - poteškoće u izgovaranju riječi, strah od srama (izbjegavanje akcije), anksioznost.

Frustraciju uzrokuju negativna komunikacijska iskustva, sramežljivost, očite bolesti (privlačenje pažnje).

Anksiozni poremećaj i depresija često su suputnici. Oni pojačavaju simptome jedni drugima. Liječenje treba ispraviti obje patologije. Mješovita sorta je granični položaj s karakteristikama svih vrsta.

Ljudi oba spola pate od depresije. Razlika leži u njegovoj manifestaciji.

Simptomi depresije kod muškaraca izraženi su agresijom, ljutnjom, preuzimanjem rizika. To se događa jer jaka polovina potiskuje osjećaje. Bolest se očituje fizičkim abnormalnostima. Progresivni poremećaj pogoršava kvalitetu života, dovodi do samoubilačkih misli.

Simptomi depresije kod žena očituju se depresivnim stanjem (melanholija, suznost, tuga), promjene raspoloženja, nisko samopoštovanje, anksioznost za voljene osobe. Promjene ponašanja - želja za usamljenošću, ovisnost o lošim navikama, odbijanje brige o sebi. Patologija se javlja na pozadini hormonalnih promjena, stresa. Poremećaj nakon porođaja javlja se čak i kod žena koje nikada ranije nisu imale anksioznost..

Pravičniji spol sklon je sezonskim psihološkim poremećajima. Proljetna depresija ima simptome koje karakteriziraju loše raspoloženje, gubitak radosti, pesimistični pogled na životne situacije i napet odnos s drugima.

Kako znati je li to poremećaj

Svi su anksiozni. To je prirodna emocija (adaptivni faktor). Poremećaj se javlja kada osoba doživi povećanu anksioznost koja utječe na njihovu životnu sposobnost..

Karakterističan simptom poremećaja je stalna anksioznost, koja traje šest mjeseci ili više. Emotivne reakcije su snažne, nisu primjerene situaciji. Prekomjerna iskustva dovode do odbijanja novih aktivnosti, sastanaka, putovanja.

Pojedinac doživljava stalni umor, apatiju, neutemeljeni strah, nesanicu, mentalnu prazninu. Tjelesne manifestacije izražene su bolom u srcu, trbuhu, mišićima, glavi. Medicinskim pregledom ne utvrđuje bolest. Emocionalna pozadina se mijenja - koncentracija pozornosti opada, pamćenje se pogoršava, javlja se razdražljivost.

Osoba uzima zabrinutost zbog sumnjivosti, ne ide liječniku. Postupno se stanje može pogoršati (razviti u depresiju).

Anksiozni poremećaji su izlječivi. Metodu odabire liječnik. Tehnika ovisi o težini bolesti, vrsti patologije i ozbiljnosti simptoma. Uključuje lijekove, psihoterapiju, promjene načina života.

Ako se ne želite odreći i spremni ste se stvarno, a ne riječima, boriti za svoj puni i sretan život, možda će vas ovaj članak zanimati.

Aleksandar Gorbunov

Glavni sam urednik web stranice turbo-gopher.org. Hvala na vašem vremenu! Nadam se da vam je publikacija bila korisna.

Značajke terapije za anksiozno-depresivni sindrom

Depresija je čest problem u modernom društvu. To je povezano s kolosalnim stresom i ubrzanim tempom života, osobito u velikim gradovima. Često je takvo stanje povezano sa stalnim strahom za sebe i voljene osobe. Ovi se znakovi kombiniraju u anksiozno-depresivni sindrom. Problem se otkriva kod ljudi različite dobi i zahtijeva pravodoban posjet liječniku kako bi se stvorio plan liječenja.

Razlozi za razvoj anksiozno-depresivnog sindroma

Mnogo je nepovoljnih čimbenika koji mogu dovesti do nestabilnosti ljudske psihe. Najčešći su:

  1. Kronično naglašava da se moderna ličnost svakodnevno suočava.
  2. Genetska predispozicija za sindrom anksioznosti. Potvrđuju to slučajevi otkrivanja obiteljskih problema. Ova etiologija je vjerojatno povezana s višom živčanom aktivnošću. Dokazano je da češće obolijevaju ljudi od meleka i melankolije nego psihički i flegmatični ljudi.
  3. Organsko oštećenje moždanih struktura, poput traumatičnih ozljeda mozga. U nekim se slučajevima anksiozno-depresivni sindrom pojavljuje na pozadini neuroloških poremećaja poput Alzheimerove bolesti, a također je posljedica moždanog udara..
  4. U psihijatriji se autonomni uzroci takvih bolesti smatraju zasebnom skupinom. Kronična disfunkcija unutarnjih organa, posebno endokrinih žlijezda, srca i probavnog trakta, može izazvati razvoj depresije.
  5. Manjak serotonina u mozgu je čest uzrok mentalnih bolesti. Ova tvar je neurotransmiter koji omogućuje prijenos impulsa pobude i inhibicije u mozgu. Nije uvijek moguće razumjeti točnu etiologiju smanjenja koncentracije spoja..
  6. Neuravnotežena prehrana, posebno manjak proteinske hrane, bogate aminokiselinama neophodnim za normalno funkcioniranje moždanih struktura. Anksiozno-neurotički sindrom nastaje s nedostatkom vitamina i minerala u prehrani, koji igraju važnu ulogu u metabolizmu.
  7. Značajna tjelesna aktivnost jednako je štetna kao i tjelesna neaktivnost. Produljena napetost mišića dovodi do iscrpljivanja resursa živčanog sustava, što je praćeno suzbijanjem neuronskih funkcija.

Ljudi u riziku

Budući da mnogi razlozi mogu izazvati nestabilnost mentalnog stanja, potrebno je na vrijeme spriječiti njegovo stvaranje. Za to je važno razumjeti tko je podložniji razvoju takvog problema. U opasnosti:

  1. Predstavnice žena u menopauzi, kao i trudnice. Pacijenti su u takvim trenucima najosjetljiviji, jer je njihovo emocionalno stanje uvelike određeno hormonskim promjenama.
  2. Tinejdžeri također imaju veću vjerojatnost da pate od depresivnog sindroma. To je zbog osobitosti psihe ljudi u određenoj dobi. Pacijenti su obično kritični prema informacijama i drugima. Proces puberteta također ima utjecaja..
  3. Loše navike predisponiraju pojavu poremećaja u radu unutarnjih organa, uključujući mozak. Pušači i ljudi koji zloupotrebljavaju alkoholna pića također su u opasnosti.
  4. Anksioznost je potaknuta povišenom razinom kortizola. Njegov kronični porast može dovesti do trajnog poremećaja psihe. Ljudi čija je radna aktivnost povezana s teškim mentalnim i fizičkim stresom češće obolijevaju.
  5. Najveći broj pacijenata koji posjećuju liječnika s znakovima depresije ima nizak socijalni status. Manjak posla, financijske poteškoće i zaostaci u osobnom životu negativno utječu na emocionalno stanje osobe.

Simptomi patologije

Kliničke manifestacije problema su individualne. Znakovi uvelike ovise kako o vrsti pacijenta, tako io uzroku poremećaja. Glavni simptomi sindroma anksioznosti uključuju:

  1. Raspoloženje se mijenja, s osobom sklonom depresiji i nedostatku interesa za život i komunikaciju s drugima.
  2. Razni poremećaji spavanja koji samo pogoršavaju situaciju. U ovom slučaju, često nekontrolirani unos sedativa pogoršava stanje. Pacijenti potpuno izgube režime odmora. Nesanica je česta pritužba na anksiozno-depresivni sindrom.
  3. Osoba pati od neumjerenog straha. Stare fobije se pojačavaju i nastaju nove. Generalizirani sindrom anksioznosti očituje se napadima panike, kojima se kod kuće postaje teško nositi..
  4. Vegetativni simptomi mentalnog poremećaja također su karakteristični. Manifestiraju se poremećajima srca. Pacijenti primjećuju pad tlaka, napade aritmije. Zabilježeno je pojačano znojenje, kratkoća daha. Prijave su česte zbog poremećaja probavnog trakta - pojave mučnine, povraćanja i proljeva.

Moguće komplikacije

Neurotski simptomi značajno smanjuju pacijentovu kvalitetu života. Socijalna komunikacija je poremećena, ljudi se suočavaju s poteškoćama na poslu. U teškim slučajevima depresiju prate samoubilačke misli, jer dolazi do promjene u normalnoj zamisli i percepciji okolnog svijeta. Anksiozno-depresivni sindrom dovodi i do teških disfunkcija kardiovaskularnih struktura, a također narušava rad endokrinih žlijezda. Komplicirani tečaj je mnogo teže liječiti.

Dijagnostika

Potvrda sindroma anksioznosti često je moguća nakon što je prikupljena povijest. Međutim, važno je utvrditi točan uzrok njegove pojave. To zahtijeva sveobuhvatni pregled pacijenta, koji uključuje komunikaciju s psihijatrom i neurologom, pretrage krvi i urina. Budući da je u nekim slučajevima depresija posljedica organskog oštećenja mozga, opravdana je i uporaba vizualnih metoda, na primjer, magnetska rezonanca..

liječenje

Terapija depresije ovisi o težini njegovih kliničkih manifestacija, kao i o etiologiji. Medicinska korekcija stanja je raširena. Međutim, maskiranje simptoma nije dovoljno za liječenje bolesti. Trebat ćete utvrditi uzrok poremećaja i djelovati na njemu. To je jedini način postizanja trajnog rezultata..

Da biste se riješili tjeskobe i depresije, koriste se različita farmakološka sredstva. Prakticira se propisivanje antidepresiva koji normaliziraju rad središnjeg živčanog sustava i pomažu u uklanjanju promjena raspoloženja. U teškim slučajevima, posebno s razvojem napada panike, primjena sedativa i sredstava za smirenje je opravdana. Nootropici također imaju pozitivne učinke.

Benzodiazepini imaju najdužu povijest liječenja anksioznosti. Na primjer, "Alprazolam" je jedan od modernih lijekova koji se uspješno bori protiv napada panike, a tvar počinje djelovati već 2. - 3. dan primjene. Trajanje tijeka uporabe takvih lijekova varira i ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Triciklički antidepresivi poput Amitriptyline također pokazuju dobre rezultate u borbi protiv mentalnih poremećaja. Istodobno, važno je razumjeti da je medicinsko prilagođavanje pacijentovog blagostanja samo privremena mjera. Ne treba ga smatrati glavnim liječenjem, jer je nakon povlačenja lijeka moguć brz relaps bolesti..

U liječenju anksiozno-depresivnog sindroma koriste se različite kombinacije psihoaktivnih tvari. Izbor specifičnih lijekova ovisi o težini poremećaja. Istodobno, učinkovitost monoterapije anksioliticima i benzodiazepinima je niska. Pacijenti se osjećaju puno bolje kada se te tvari kombiniraju s antidepresivima. Otkazivanje lijekova nakon dugih tečajeva zahtijeva posebnu pozornost, jer oštar prekid upotrebe psihoaktivnih spojeva prati razvoj apstinencije i ponavljanje bolesti.

Liječenje anksiozno-depresivnog sindroma također uključuje promjenu životnog stila pacijenta. Morat ćete odustati od alkohola i pušenja, preporučuje se izbjegavanje stresnih situacija. Da bi se poboljšao učinak terapije lijekovima, koriste se druge metode koje pridonose brzom oporavku pacijenta..

Vitamini i minerali

Uravnotežena prehrana ključ je ljudskog zdravlja. Izbornik treba sadržavati sve potrebne aminokiseline i hranjive tvari. Ono što tijelo ne prima s hranom treba napuniti vitaminima i mineralnim dodacima. Preporučuje se jesti više voća i povrća, a također nemojte zanemariti fermentirane mliječne proizvode. Iako liječnici savjetuju da ne jedete masno meso, budući da treba dugo probaviti i tijelo ih je teško apsorbirati, ne možete odbiti životinjske bjelančevine. Na primjer, govedina sadrži veliku količinu biotina, što blagotvorno utječe na emocionalno stanje osobe. Plodovi mora bogati su vitaminima skupine B, a orasi sadrže folnu kiselinu koja je neophodna za rad mozga.

fizioterapija

Liječenje anksiozno-depresivnog sindroma provodi se više nekonvencionalnim metodama. Korištenje struja niske frekvencije pokazuje dobre rezultate. Ova se tehnika naziva "elektrosleep". To doprinosi normalizaciji moždanih struktura i njihovom pravilnom mirovanju. Korisno tijekom oporavka i masaže koja ima umirujući učinak.

Narodne metode

Pacijentu možete pomoći i kod kuće. Međutim, prije nego što to učinite, preporučuje se konzultirati liječnika. Liječite depresiju i anksioznost pomoću sljedećih recepata:

Trebat ćete pomiješati jednu i pol žlice usitnjenih listova metvice i istu količinu gloga. Sastojci se uliju u 400 ml kipuće vode i infuzuju pola sata. Gotov proizvod uzima se u pola čaše prije jela..

Zobna slama se također aktivno koristi u borbi protiv anksiozno-depresivnog sindroma. Trebat će vam 3 žlice sastojka. Zalijevaju se s dvije čaše kipuće vode i infuziraju preko noći. Sljedećeg dana konzumirajte 1 žlicu prije jela..

Prevencija i prognoza

Ishod poremećaja ovisi i o uzrocima i o pravovremenosti skrbi. Pravom terapijom bolest dobro reagira na liječenje.

Prevencija anksiozno-depresivnog sindroma znači smanjenje učinaka stresa, redovito umjereno vježbanje i uravnoteženu prehranu. Preporučuje se uključiti više povrća i voća u jelovnik, odustati od alkohola i pušenja.

Pregledi liječenja

Roman, 28 godina, Moskva

Na poslu je neprestana žurba, režim se ne slaže, čak ni ne jedem normalno. Zbog toga se razvio anksiozno-depresivni sindrom. Završio je tečaj psihoterapije i uzimao lijekove. Po savjetu liječnika, počeo sam piti vitamine, više hodati. Otišla sam na more, odmorila se, provela vrijeme s obitelji. Odlično se osjećam.

Valentina, 35 godina, Omsk

Nakon rođenja djeteta, patila je od anksiozno-depresivnog sindroma. Štoviše, dijete je neprestano plakalo, uvlačilo se u melankoliju. Liječnik je preporučio promjenu načina života i podvrgavanje sveobuhvatnog ginekološkog pregleda. Pokazalo se da je depresija nastala zbog hormonskog poremećaja. Pio sam tablete, trudim se češće se odmarati i jesti ispravno. Sada je stanje zdravlja normalno.

Anksiozni poremećaj

Anksiozni poremećaj je specifično psihopatsko stanje koje karakteriziraju specifični simptomi. Svaki subjekt povremeno doživljava anksioznost zbog različitih situacija, problema, opasnih ili teških radnih uvjeta itd. Pojava anksioznosti može se smatrati svojevrsnim signalom koji informira pojedinca o promjenama koje se događaju u njegovom tijelu, tijelu ili u vanjskom okruženju. Iz toga proizlazi da osjećaj anksioznosti djeluje kao adaptivni faktor, pod uvjetom da nije pretjerano izražen.

Među današnjim najčešće susretanim anksioznim stanjima izdvajaju se generalizirana i adaptivna. Generalizirani poremećaj karakterizira izražena uporna anksioznost koja je usmjerena na različite životne situacije. Adaptivni poremećaj karakterizira izražena anksioznost ili druge emocionalne manifestacije koje nastaju u kombinaciji s poteškoćama u prilagodbi na određeni stresni događaj.

Razlozi

Razlozi nastanka alarmantnih patologija danas nisu u potpunosti razumljivi. Za razvoj anksioznih poremećaja važna su mentalna i somatska stanja. U nekim će se predmetima ta stanja pojaviti bez jasnih okidača. Osjećaji anksioznosti mogu biti odgovor na vanjske stresne podražaje. Također su određene somatske bolesti same po sebi uzrok tjeskobe. Takve bolesti uključuju zatajenje srca, bronhijalnu astmu, hipertireozu itd. Na primjer, organski anksiozni poremećaj može se primijetiti zbog kardiocerebralnih i srčanih poremećaja, hipoglikemije, vaskularne patologije mozga, endokrinih poremećaja, traumatičnih ozljeda mozga..

Fizički razlozi uključuju lijekove ili lijekove. Otkazivanje sedativa, alkohola i određenih psihoaktivnih lijekova može izazvati anksioznost.

Znanstvenici danas identificiraju psihološke teorije i biološke koncepte koji objašnjavaju uzroke anksioznih poremećaja..

S gledišta psihoanalitičke teorije, anksioznost je signal formiranja neprihvatljive, zabranjene potrebe ili agresivne ili intimne poruke koja motivira pojedinca da nesvjesno spriječi njihovo izražavanje.

Simptomi anksioznosti u takvim se slučajevima smatraju nepotpunim suzbijanjem ili potiskivanjem neprihvatljive potrebe..

Koncepti ponašanja smatraju anksioznost, a posebno se razne fobije u početku javljaju kao uvjetovani refleksni odgovor na zastrašujuće ili bolne podražaje. Nakon toga mogu se javiti alarmantne reakcije bez slanja. Kognitivna psihologija, koja je došla kasnije, usredotočuje se na iskrivljene i netočne mentalne slike koje prethode razvoju simptoma anksioznosti.

Sa stajališta bioloških koncepata, anksiozni poremećaji posljedica su bioloških abnormalnosti, s naglim porastom proizvodnje neurotransmitera.

Mnogi pojedinci s paničnim anksioznim poremećajem također su izuzetno osjetljivi na mala povećanja koncentracije ugljičnog dioksida u zraku. U skladu s ruskom sistematikom, anksiozni poremećaji svrstavaju se u skupinu funkcionalnih poremećaja, drugim riječima, psihogenski određena bolesna stanja, za koja je karakteristična svijest o bolesti i odsutnost transformacija u osobnoj svijesti..

Anksiozni poremećaj ličnosti također se može razviti zbog nasljednih karakteristika subjekta. Često su ta različita stanja povezana s ponašanjem nasljedne naravi i uključuju sljedeće osobine: plašljivost, povlačenje, sramežljivost, nesklonost, ako se pojedinac nađe u nepoznatoj situaciji.

Simptomi anksioznog poremećaja

Znakovi i simptomi ovog stanja mogu se značajno razlikovati ovisno o pojedinačnim karakteristikama subjekta. Neki trpe nasilne tjeskobe koje se iznenada javljaju, a druge pate od opsesivnih ukletskih misli, poput vijesti. Neki se pojedinci mogu boriti s raznim opsesivnim strahovima ili nekontroliranim mislima, drugi žive u stalnoj napetosti koja ih nimalo ne uznemirava. Međutim, usprkos raznim manifestacijama, sve će to zajedno činiti anksiozni poremećaj. Glavni simptom, koji se smatra stalnom prisutnošću straha ili tjeskobe u situacijama u kojima se većina ljudi osjeća sigurno.

Svi simptomi patološkog stanja mogu se podijeliti u manifestacije emocionalne i fizičke prirode..

Manifestacije emocionalne prirode, pored iracionalnog, neizmjernog straha i tjeskobe, uključuju i osjećaj opasnosti, oslabljenu koncentraciju, pretpostavku najgoreg, emocionalnu napetost, povećanu razdražljivost, osjećaj praznine.

Anksioznost je više od samo osjećaja. Može se promatrati kao faktor spremnosti fizičkog tijela pojedinca da pobjegne ili se bori. Sadrži širok raspon fizičkih simptoma. Zbog brojnih fizičkih simptoma, ispitanici koji pate od anksioznih stanja često pogreše svoje simptome zbog bolesti tijela..

Simptomi anksioznog poremećaja fizičke prirode uključuju ubrzan rad srca, dispeptičke poremećaje, intenzivno znojenje, pojačano mokrenje, vrtoglavicu, kratkoću daha, drhtanje udova, napetost mišića, brzi umor, kronični umor, glavobolje, poremećaj spavanja.

Uočena je i povezanost između anksioznog poremećaja ličnosti i depresije. Budući da mnogi pojedinci s anksioznim poremećajem imaju povijest depresije. Depresivna stanja i anksioznost usko su povezani psihoemocionalnom ranjivošću. Zato ih često prate. Depresija može pogoršati anksioznost i obrnuto.

Anksiozni poremećaji ličnosti su generaliziranog, organskog, depresivnog, paničnog, miješanog tipa, zbog čega se simptomi mogu razlikovati. Tako, na primjer, organski anksiozni poremećaj karakteriziraju kliničke manifestacije kvalitativno identične simptomima anksiozno-fobičnog poremećaja, ali dijagnoza sindroma organske anksioznosti zahtijeva prisutnost etiološkog faktora koji uzrokuje anksioznost kao sekundarnu manifestaciju..

Generalizirani anksiozni poremećaj

Mentalni poremećaj koji karakterizira opća trajna anksioznost koja nije povezana s određenim događajima, predmetima ili situacijama naziva se generaliziranim anksioznim poremećajem.

Osobe koje pate od poremećaja ove vrste karakterizira anksioznost, koju karakterizira stabilnost (trajanje najmanje 6 mjeseci), generalizacija (tj. Tjeskoba se očituje u izrazitoj napetosti, anksioznosti, osjećaju budućih nevolja u svakodnevnim događajima, prisutnosti različitih strahova i predigre), nije fiksno (tj. alarm nije ograničen na određene događaje ili uvjete).

Danas se razlikuju tri skupine simptoma ove vrste poremećaja: anksioznost i strah, motorička napetost i hiperaktivnost. Strah i tjeskobu obično je prilično teško kontrolirati, a njihovo trajanje je duže nego kod osoba bez generaliziranog anksioznog poremećaja. Anksioznost se ne fokusira na specifične probleme, poput vjerojatnosti napada panike, upadanja u tešku situaciju itd. Motorna napetost može se izraziti mišićnom napetošću, glavoboljom, drhtanjem udova, nemogućnošću opuštanja. Hiperaktivnost živčanog sustava izražena je pojačanim znojenjem, ubrzanim radom srca, osjećajem suhoće usta i nelagode u epigastričnoj regiji, vrtoglavicom.

Česti simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju razdražljivost i povećanu osjetljivost na buku. Ostali motorički simptomi uključuju bol u mišićima i ukočenost mišića, osobito u predjelu ramena. Zauzvrat, autonomni simptomi mogu se grupirati prema funkcionalnim sustavima: gastrointestinalni (suha usta, otežano gutanje, nelagoda u epigastriju, povećana proizvodnja plina), respiratorni (otežano disanje, osjećaj kompresije u prsnom dijelu), kardiovaskularni (nelagoda u srčanoj regiji, palpitacije srca, lupanje cervikalnih žila), urogenitalno (učestalo mokrenje, kod muškaraca - nestanak erekcije, smanjen libido, kod žena - poremećaji menstruacije), živčani sustav (zamagljen, zamagljen vid, vrtoglavica i parestezija).

Anksioznost je također karakterizirana poremećajem spavanja. Osobe s ovim poremećajem mogu imati poteškoća sa spavanjem i osjećaju anksioznost kad se probude. Kod takvih bolesnika spavanje karakterizira isprekidanost i prisutnost neugodnih snova. Pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem često imaju noćne more. Često se probude osjećajući se umorno..

Pojedinac s ovim poremećajem često ima specifičan izgled. Lice i držanje izgledaju napeto, obrve su namrštene, nemirna je, često se opaža drhtanje u tijelu. Koža takvog pacijenta je blijeda. Pacijenti su skloni plaču, što odražava depresivno raspoloženje. Ostali simptomi ovog poremećaja uključuju umor, depresivne i opsesivne simptome, depersonalizaciju. Navedeni simptomi su manji. U slučajevima gdje ti simptomi prevladavaju, generalizirani anksiozni poremećaj ličnosti se ne može dijagnosticirati. Neki su pacijenti imali povremenu hiperventilaciju.

Anksiozno-depresivni poremećaj

Anksiozno-depresivni poremećaj može se nazvati bolešću našeg vremena, što značajno smanjuje kvalitetu života pojedinca..

Anksiozno-depresivni poremećaj treba klasificirati kao neurotični poremećaj (neuroza). Psihogenski određena stanja nazivaju se neuroze, karakterizirane značajnom raznolikošću simptomatskih manifestacija, odsutnosti transformacija osobne svijesti i svijesti o bolesti..

Tijekom života rizik od razvoja anksiozno-depresivnog stanja je oko 20%. Istodobno, samo se jedna trećina bolesnih obraća specijalistima.

Glavni simptom koji određuje prisutnost anksiozno-depresivnog poremećaja je trajni osjećaj nejasne tjeskobe, za koji nema objektivnih razloga za pojavu. Anksioznost se može nazvati stalnim osjećajem nadolazeće opasnosti, katastrofe, nesreće koja prijeti voljenim osobama ili samoj osobi. Važno je razumjeti da se s anksiozno-depresivnim sindromom pojedinac ne boji određene prijetnje koja zaista postoji. Osjeti samo nejasan osjećaj opasnosti. Ova je bolest opasna jer stalan osjećaj anksioznosti potiče proizvodnju adrenalina, što pridonosi eskalaciji emocionalnog stanja.

Simptomi ovog poremećaja dijele se na kliničke manifestacije i autonomne simptome. Kliničke manifestacije uključuju trajno smanjenje raspoloženja, pojačanu anksioznost, stalni osjećaj tjeskobe, oštre fluktuacije u emocionalnom stanju, trajni poremećaj spavanja, opsesivni strahovi drugačije prirode, asteniju, slabost, stalnu napetost, anksioznost, brzi umor; smanjena koncentracija pažnje, efikasnost, brzina razmišljanja, asimilacija novog materijala.

Vegetativni simptomi uključuju ubrzan i intenzivan rad srca, drhtavicu, osjećaj gušenja, pojačano znojenje, vruće bljeskove, vlažne dlanove, bol u solarnom pleksusu, zimicu, poremećaj stolice, pojačano mokrenje, bol u trbuhu, napetost mišića.

Mnogi ljudi doživljavaju sličnu nelagodu u stresnim situacijama, ali da bi se dijagnosticirao anksiozno-depresivni sindrom, pacijent mora imati nekoliko simptoma u kombinaciji, koji se opažaju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci..

Postoje rizične skupine koje su sklonije anksioznim poremećajima. Na primjer, žene imaju puno veću vjerojatnost da će biti anksiozno-depresivni poremećaji od muške polovine stanovništva. Budući da lijepu polovicu čovječanstva karakterizira izraženija emocionalnost, u usporedbi s muškarcima. Stoga žene moraju naučiti kako se opustiti i osloboditi nakupljene napetosti. Među čimbenicima koji pridonose nastanku neuroza kod žena mogu se izdvojiti hormonalne promjene u tijelu u vezi s fazama menstrualnog ciklusa, trudnoćom ili postporođajnim stanjima, menopauzom.

Ljudi koji nemaju stalno radno mjesto imaju veću vjerojatnost da će razviti anksiozno-depresivna stanja od radno sposobnih pojedinaca. Osjećaj financijske nesposobnosti, neprestano traženje posla i progon neuspjeha u intervjuima dovode do osjećaja beznađa. Droga i alkohol također doprinose razvoju tjeskobe i depresije. Ovisnost o alkoholu ili drogama uništava osobnost pojedinca i dovodi do pojave mentalnih poremećaja. Stalno prateća depresija prisiljava nas da tražimo sreću, zadovoljstvo u novoj porciji alkohola ili dozi opojnog lijeka, što će samo pogoršati depresiju. Nepovoljno nasljeđivanje često je faktor rizika za razvoj anksiozno-depresivnih poremećaja.

Anksiozni poremećaji su češći kod djece s mentalnim zdravljem nego u djece sa zdravim roditeljima.

Starost može biti i preduvjet za nastanak neurotičnih poremećaja. Pojedinci u ovoj dobi gube društveni značaj, djeca su im već odrasla i prestala su ovisiti o njima, umrli su mnogi prijatelji, imaju uskraćenost u komunikaciji.

Niska razina obrazovanja dovodi do anksioznih poremećaja.

Teške somatske bolesti čine najtežu skupinu bolesnika s anksiozno-depresivnim poremećajima. Uostalom, mnogi ljudi često pate od neizlječivih bolesti koje mogu uzrokovati jaku bol i nelagodu..

Anksiozno-fobični poremećaji

Skupina poremećaja koja proizlazi iz kombinacije psiholoških čimbenika utjecaja i vanjskih uzroka naziva se anksiozno-fobični poremećaji. Nastaju kao posljedica utjecaja traumatičnih iritansa, obiteljskih nevolja, gubitka voljenih osoba, kolapsa nade, problema povezanih s poslom, nadolazeće kazne za prije počinjeno kazneno djelo, opasnosti po život i zdravlje. Nadražujuće djelovanje može biti odjednog super jakog učinka (akutna mentalna trauma) ili ponavljanog slabog djelovanja (kronična mentalna trauma). Traumatične ozljede mozga, razne vrste infekcija, intoksikacije, bolesti unutarnjih organa i bolesti endokrinih žlijezda, dugotrajan nedostatak sna, stalni prekomjerni rad, poremećaji u prehrani, dugotrajni emocionalni stres čimbenici su koji pridonose nastanku psihogenih bolesti.

Glavne manifestacije fobičnog neurotskog poremećaja uključuju agorafobiju, napade panike i fobije hipohondrijske prirode..

Napadi panike mogu se izraziti kao neodoljiv osjećaj straha i osjećaj predstojeće smrti. Oni su popraćeni autonomnim simptomima kao što su ubrzan rad srca, osjećaj nedostatka daha, znojenje, mučnina i vrtoglavica. Napadi panike mogu trajati od nekoliko minuta do sat vremena. Često se pacijenti tijekom takvih napada plaše gubitka kontrole nad svojim ponašanjem ili se boje ludosti. U osnovi se napadi panike pojavljuju spontano, ali ponekad njihova pojava može izazvati nagle promjene vremenskih uvjeta, stres, nedostatak sna, fizičku prenapučenost, pretjeranu seksualnu aktivnost i zlouporabu alkohola. Također, neke somatske bolesti mogu izazvati pojavu prvih napada panike. Takve bolesti uključuju: gastritis, osteohondrozu, pankreatitis, neke bolesti kardiovaskularnog sustava, bolesti štitne žlijezde.

Psihoterapija za anksiozne poremećaje ličnosti usmjerena je na uklanjanje anksioznosti i ispravljanje neprimjerenog ponašanja. Također, tijekom terapije, pacijenti se uče osnovama opuštanja. Pojedinačna ili grupna psihoterapija može se koristiti za liječenje osoba s anksioznim poremećajima. Ako u povijesti bolesti dominiraju fobije, tada pacijentima treba psihoemocionalna potporna terapija za poboljšanje psihološkog stanja takvih bolesnika. A eliminirati fobije omogućuje bihevioralnu psihoterapiju i upotrebu hipnoze. Može se koristiti i u liječenju opsesivnih strahova i racionalnoj psihoterapiji, u kojoj se pacijentu objašnjava suština njihove bolesti, a pacijent razvija odgovarajuće razumijevanje simptoma bolesti..

Mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj

U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti, anksiozna stanja dijele se na anksiozno-fobični poremećaji i drugi anksiozni poremećaji, koji uključuju miješani anksiozno-depresivni poremećaj, generalizirani i anksiozno-panični poremećaj, opsesivno-kompulzivne poremećaje i reakcije na ozbiljan stres, poremećaji prilagođavanja, uključujući posttraumatski stresni poremećaj.

Dijagnoza miješanog anksiozno-depresivnog sindroma moguća je kada pacijent ima približno jednaku težinu simptoma anksioznosti i depresije. Drugim riječima, uz tjeskobu i njezine vegetativne simptome dolazi i do smanjenja raspoloženja, gubitka prijašnjih interesa, smanjenja mentalne aktivnosti, motoričke retardacije i nestajanja samopouzdanja. Međutim, istodobno, pacijentovo stanje ne može biti izravno povezano s bilo kojim traumatičnim događajem i stresnim situacijama..

Kriteriji za miješano anksiozno-depresivni sindrom uključuju privremeno ili trajno disforično raspoloženje, koje se promatra sa 4 ili više simptoma najmanje mjesec dana. Među takve simptome spadaju: poteškoća u koncentraciji ili zaostajanje u razmišljanju, poremećaji spavanja, umor ili brzi umor, plačljivost, razdražljivost, tjeskoba, beznađe, povećana budnost, nisko samopoštovanje ili osjećaj bezvrijednosti. Navedeni simptomi također bi trebali uzrokovati poremećaje u profesionalnoj sferi, društvenom ili drugom važnom području života subjekta ili izazivati ​​klinički značajne nevolje. Svi gore navedeni simptomi nisu posljedica bilo kojeg lijeka.

Liječenje anksioznih poremećaja

Psihoterapija protiv anksioznih poremećaja i liječenje lijekovima protiv anksioznosti glavni su tretmani. Korištenje kognitivne bihevioralne terapije (CBT) u liječenju anksioznosti omogućava nam identificiranje i uklanjanje negativnih misaonih obrazaca i nelogičnih uvjerenja koje potiču anksioznost. Obično se koristi pet do dvadeset dnevnih sesija za liječenje povećane anksioznosti..

Desenzibilizacija i konfrontacija također se koriste za terapiju. Tijekom liječenja, pacijent se suočava sa vlastitim strahovima u neopasnom okruženju koje kontrolira terapeut. Kroz ponavljano uranjanje, u maštu ili stvarnost, u situaciju koja izaziva pojavu straha, pacijent stječe veći osjećaj kontrole. Suočite se sa strahom izravno, omogućujući vam da postupno smanjujete anksioznost.

Hipnoza je pouzdan i brz mehanizam koji se koristi u liječenju anksioznih poremećaja. Kad se pojedinac nalazi u dubokom tjelesnom i mentalnom opuštanju, terapeut koristi razne terapijske tehnike kako bi pomogao pacijentu da se suoči sa vlastitim strahovima i da ih prevlada..

Dodatni postupak u liječenju ove patologije je fizička rehabilitacija, koja se temelji na vježbama preuzetim iz joge. Studije su pokazale učinkovitost smanjenja anksioznosti nakon što radite 30-minutni poseban set vježbi tri do pet puta tjedno.

U liječenju anksioznih poremećaja koriste se razni lijekovi, uključujući antidepresive, beta blokatore i sredstva za smirenje. Bilo koje liječenje lijekovima pokazuje svoju učinkovitost samo u kombinaciji sa sesijama psihoterapije.

Betta blokatori se koriste za ublažavanje autonomnih simptoma. Prijenosnici smanjuju ozbiljnost manifestacija tjeskobe, straha, pomažu u oslobađanju mišićne napetosti, normaliziraju san. Nedostatak sredstava za smirenje leži u sposobnosti izazivanja ovisnosti, zbog koje pacijent postane ovisnik, posljedica ove ovisnosti bit će sindrom povlačenja. Zbog toga ih treba propisati samo za ozbiljne indikacije i kratki tečaj..

Antidepresivi su lijekovi koji normaliziraju patološki izmijenjeno depresivno raspoloženje i pomažu u smanjenju somatovegetativnih, kognitivnih i motoričkih manifestacija uzrokovanih depresijom. Uz to, mnogi antidepresivi imaju i anti-anksiozne učinke..

Anksiozni poremećaji u djece također se liječe kognitivnom bihevioralnom terapijom, lijekovima ili kombinacijom obojega. Rasprostranjeno je mišljenje psihijatara da je bihevioralna terapija najučinkovitija u liječenju djece. Njezine se metode temelje na modeliranju strašnih situacija koje izazivaju opsesivne misli i poduzimanju niza mjera koje sprečavaju neželjene reakcije. Primjena lijekova ima kraći i manje pozitivan učinak..

Većina anksioznih poremećaja ne zahtijeva lijekove. Obično je razgovor s terapeutom i njegovo uvjeravanje dovoljan pojedincu s anksioznim poremećajem. Razgovor ne mora biti dug. Pacijent bi trebao osjećati da je u potpunosti angažiran u pažnji terapeuta, da ga razumije i suosjeća s njim. Terapeut mora pružiti pacijentu jasno objašnjenje svih fizičkih simptoma koji su povezani s anksioznošću. Potrebno je pomoći pojedincu da prevlada ili se suoči s bilo kojim socijalnim problemom povezanim s bolešću. Dakle, neizvjesnost može samo povećati anksioznost, a jasan plan terapije može pomoći da se smanji..

Autor: Psihoneurolog N. N. Hartman.

Liječnik Medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci predstavljeni u ovom članku namijenjeni su samo informativnom smislu i ne mogu zamijeniti stručni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Uvijek provjerite kod svog liječnika ako sumnjate na anksiozni poremećaj.!