Dijabetička polineuropatija: simptomi, klasifikacija i smjerovi liječenja

Dijabetička polineuropatija je kompleks bolesti živčanog sustava, koji se odvija sporo i proizlazi iz viška šećera u tijelu. Da biste razumjeli što je dijabetička polineuropatija, morate se sjetiti da dijabetes melitus spada u kategoriju ozbiljnih metaboličkih poremećaja koji negativno utječu na rad živčanog sustava.

U slučaju da kompetentna terapijska terapija nije provedena, povećana razina šećera u krvi počinje inhibirati vitalne procese cijelog organizma. Pate ne samo bubrezi, jetra, krvne žile, već i periferni živci, što se očituje različitim simptomima oštećenja živčanog sustava. Zbog fluktuacija u razini glukoze u krvi, rad autonomnog i autonomnog živčanog sustava je poremećen, što se očituje otežanim disanjem, poremećenim srčanim ritmom, vrtoglavicom.

Dijabetička polineuropatija javlja se kod gotovo svih bolesnika sa šećernom bolešću, dijagnosticira se u 70% slučajeva. Najčešće se nalazi u kasnim fazama, međutim, redovitim preventivnim pregledima i pažljivim stavom na stanje tijela, može se dijagnosticirati u ranim fazama. To omogućuje zaustavljanje razvoja bolesti i izbjegavanje komplikacija. Najčešće se dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta očituje kršenjem osjetljivosti kože i boli, što se najčešće javlja noću.

Mehanizam razvoja metaboličkih poremećaja u šećernoj bolesti

  • Prekomjerni šećer u krvi povećava oksidativni stres, što dovodi do stvaranja velike količine slobodnih radikala. Imaju toksičan učinak na stanice, narušavajući njihovo normalno funkcioniranje..
  • Višak glukoze aktivira autoimune procese koji inhibiraju rast stanica koje tvore provodna živčana vlakna i destruktivno djeluju na živčano tkivo.
  • Kršenje metabolizma fruktoze dovodi do prekomjerne proizvodnje glukoze koja se akumulira u velikim količinama i remeti osmolarnost unutarćelijskog prostora. To, pak, izaziva edeme živčanog tkiva i oslabljenu provodljivost između neurona..
  • Smanjeni sadržaj mioinozitola u stanici inhibira proizvodnju fosfoinozitola, koji je najvažnija komponenta živčane stanice. Kao rezultat toga, aktivnost metabolizma energije opada i apsolutno kršenje procesa provođenja impulsa.

Kako prepoznati dijabetičku polineuropatiju: početne manifestacije

Disfunkcije živčanog sustava, koje se razvijaju u pozadini dijabetesa, očituju se raznim simptomima. Ovisno o tome koja su živčana vlakna pogođena, oni emitiraju specifične simptome koji nastaju kada su oštećena mala živčana vlakna i simptomi oštećenja velikih živčanih vlakana.

1. Simptomi koji nastaju kada su oštećena mala živčana vlakna:

  • ukočenost donjih i gornjih ekstremiteta;
  • trnce i peckanje u udovima;
  • gubitak osjetljivosti kože na temperaturna kolebanja;
  • zimica udova;
  • crvenilo kože stopala;
  • oticanje u stopalima;
  • bolne senzacije koje muče pacijenta noću;
  • pojačano znojenje stopala;
  • piling i suha koža na nogama;
  • pojava kalusa, rana i ne zacjeljujućih pukotina na području stopala.

2. Simptomi koji nastaju uslijed oštećenja velikih živčanih vlakana:

  • poremećaji ravnoteže;
  • oštećenja velikih i malih zglobova;
  • patološki povećana osjetljivost kože donjih ekstremiteta;
  • bolna senzacija koja proizlazi iz laganog dodira;
  • neosjetljivost na pokrete prstiju.


Uz navedene simptome, uočene su i sljedeće nespecifične manifestacije dijabetičke polineuropatije:

  • urinarna inkontinencija;
  • poremećaji stolice;
  • opća slabost mišića;
  • smanjena oštrina vida;
  • konvulzivni sindrom;
  • viseća koža i mišići oko lica i vrata;
  • poremećaji govora;
  • vrtoglavica;
  • kršenja refleksa gutanja;
  • seksualni poremećaji: anorgazmija kod žena, erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Klasifikacija

Ovisno o lokaciji zahvaćenih živaca i simptomima, postoji nekoliko klasifikacija dijabetičke polineuropatije. Klasična klasifikacija temelji se na tome koji dio živčanog sustava najviše pogađa metaboličke poremećaje.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • Oštećenje središnjeg živčanog sustava, što dovodi do razvoja encefalopatije i mijelopatije.
  • Oštećenje perifernog živčanog sustava, što dovodi do razvoja patologija kao što su:
    - dijabetička polineuropatija motoričkog oblika;
    - dijabetička polineuropatija osjetilnog oblika;
    - dijabetička polineuropatija senzimotornog miješanog oblika.
  • Oštećenja na putima koji vode ka razvoju dijabetičke mononeuropatije.
  • Dijabetička polineuropatija koja je posljedica oštećenja autonomnog živčanog sustava:
    - urogenitalni oblik;
    - asimptomatska glikemija;
    - kardiovaskularni oblik;
    - gastrointestinalni oblik.

Oni također razlikuju dijabetičku alkoholnu polineuropatiju, koja se razvija na pozadini redovitog konzumiranja alkohola. Također se pojavljuje kao peckanje i trnce, bol, mišićna slabost i potpuna ukočenost u gornjim i donjim ekstremitetima. Postupno bolest napreduje i lišava osobu sposobnost da se slobodno kreće.

Moderna klasifikacija dijabetičke polineuropatije uključuje sljedeće oblike:

  • Generalizirane simetrične polineuropatije.
  • Hiperglikemijska neuropatija.
  • Multifokalne i žarišne neuropatije.
  • Lumbalno-torakalna radikuloneuropatija.
  • Dijabetička polineuropatija: akutni senzorni oblik.
  • Dijabetička polineuropatija: kronični senzimotorni oblik.
  • Autonomna neuropatija.
  • Kronijalna neuropatija.
  • Fokalne neuropatije tunela.
  • Amyotrophy.
  • Kronična upalna demijelinizirajuća neuropatija.

Koji su oblici najčešći?

Distalna dijabetička polineuropatija ili mješovita polineuropatija.

Ovaj je oblik najčešći i javlja se kod otprilike polovice bolesnika s kroničnim dijabetes melitusom. Zbog viška šećera u krvi pate duga živčana vlakna, što izaziva oštećenje gornjih ili donjih ekstremiteta.

Glavni simptomi uključuju:

  • gubitak sposobnosti da osjetite pritisak na koži;
  • patološka suhoća kože, izražen crvenkasti ton kože;
  • poremećaj znojnih žlijezda;
  • neosjetljivost na temperaturne fluktuacije;
  • nedostatak praga boli;
  • nemogućnost osjetiti promjenu položaja tijela u prostoru i vibracije.

Opasnost ovog oblika bolesti je da osoba koja boluje od teške bolesti može ozbiljno ozlijediti nogu ili dobiti opekotinu, a da je ni ne osjeti. Kao rezultat toga, na donjim ekstremitetima pojavljuju se rane, pukotine, ogrebotine, čirevi, a moguće su i ozbiljnije ozljede donjih ekstremiteta - prijelomi zglobova, dislokacije, jake modrice.

Sve to nadalje dovodi do poremećaja mišićno-koštanog sustava, mišićne distrofije i deformacije kostiju. Opasan simptom je prisutnost ulkusa koji se formiraju između nožnih prstiju i na potplatima stopala. Ulcerozne formacije ne uzrokuju štetu, budući da pacijent ne osjeća bol, međutim, upalni fokus koji se razvija može izazvati amputaciju udova.

Dijabetička polineuropatija osjetni oblik.

Ova vrsta bolesti razvija se u kasnim fazama dijabetes melitusa, kada su izražene neurološke komplikacije. U pravilu, osjetilna oštećenja primjećuju se 5-7 godina nakon dijagnoze šećerne bolesti.Od ostalih oblika dijabetičke polineuropatije, senzorni se oblik razlikuje po specifičnim izraženim simptomima:

  • trajne parastezije;
  • osjećaj ukočenosti kože;
  • poremećaji osjetljivosti u bilo kojoj modaliteti;
  • simetrični bolovi u donjim ekstremitetima koji se javljaju noću.

Autonomna dijabetička polineuropatija.

Uzrok autonomnih poremećaja je višak šećera u krvi - osoba doživljava umor, apatiju, glavobolju, vrtoglavicu, napade tahikardije, pojačano znojenje, zamračenje očiju s oštrom promjenom položaja tijela.

Uz to, autonomni oblik karakteriziraju probavni poremećaji, što usporava protok hranjivih tvari u crijevima. Probavni poremećaji kompliciraju antidijabetičku terapiju: teško je stabilizirati razinu šećera u krvi. Srčane aritmije, često povezane s autonomnom dijabetičkom polineuropatijom, mogu biti kobne zbog iznenadnog zatajenja srca.

Liječenje: glavni smjerovi terapije

Liječenje šećerne bolesti uvijek je složeno i ima za cilj kontrolu razine šećera u krvi, kao i neutralizaciju simptoma sekundarnih bolesti. Moderni kombinirani lijekovi utječu ne samo na metaboličke poremećaje, već i na popratne bolesti. U početku, trebate vratiti razinu šećera u normalu - ponekad je to dovoljno da zaustavite daljnje napredovanje bolesti.

Liječenje dijabetičke polineuropatije uključuje:

  • Upotreba lijekova za stabilizaciju razine šećera u krvi.
  • Uzimanje vitaminskih kompleksa koji nužno sadrže vitamin E, koji poboljšava vodljivost živčanih vlakana i neutralizira negativan učinak visoke koncentracije šećera u krvi.
  • Uzimanje vitamina B skupine, koji blagotvorno utječu na rad živčanog i mišićno-koštanog sustava.
  • Uzimanje antioksidanata, posebno lipoinske i alfa kiseline, koji sprječavaju nakupljanje viška glukoze u unutarćelijskom prostoru i pomažu obnovi oštećenih živaca.
  • Uzimanje lijekova protiv bolova - analgetika i lokalnih anestetika, koji neutraliziraju bol u ekstremitetima.
  • Uzimanje antibiotika, koji će biti potrebni u slučaju infekcije čirima na nogama.
  • Propisivanje magnezijevih pripravaka za grčeve, kao i mišićnih relaksana za grčeve.
  • Propisivanje lijekova koji ispravljaju otkucaje srca za trajnu tahikardiju.
  • Propisivanje minimalne doze antidepresiva.
  • Imenovanje Actovegina - lijeka koji obnavlja energetske resurse živčanih stanica.
  • Lokalna sredstva za zacjeljivanje rana: kapsicam, finalgon, apizartron, itd..
  • Terapija bez lijekova: terapeutska masaža, posebna gimnastika, fizioterapija.

Pravovremena dijagnostika koja se temelji na redovitim preventivnim pregledima, provođenju kompetentne terapijske terapije i pridržavanju preventivnih mjera - sve to vam omogućuje izglađivanje simptoma dijabetičke polineuropatije, kao i sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti. Osoba koja pati od tako ozbiljnog metaboličkog poremećaja kao što je dijabetes, trebala bi biti izuzetno pažljiva na svoje zdravlje. Prisutnost početnih neuroloških simptoma, čak i onih najmanjih, razlog je za hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - kako se dijabetični, alkoholni i drugi oblici bolesti razlikuju

Polineuropatija je niz bolesti, čiji uzroci mogu biti različiti, ali njihova je zajednička karakteristika kršenje normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i pojedinih živaca, ali u velikom broju u cijelom tijelu.

Često utječe na ruke i noge, očitujući se u simetričnom smanjenju rada mišića, pogoršanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području i smanjenoj osjetljivosti. Noge najviše pate od ove bolesti..

Klasifikacija bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaki od njih, zauzvrat, ima svoju podvrstu.

Primarnim oštećenjem vlakana

Sva živčana vlakna podijeljena su u tri vrste: senzorna, motorička i autonomna. Kada je pogođen svaki od njih, pojavljuju se različiti simptomi. Zatim razmotrite svaku vrstu polineuroglije:

  1. Motor (pogon). Ovu vrstu karakterizira slabost mišića koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog odbijanja rada i čestih napadaja.
  2. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljiva). Karakteristični su bolni osjećaji, osjećaji uboda, jak porast osjetljivosti, čak i laganim dodirom stopala. Postoje slučajevi smanjene osjetljivosti.
  3. Vegetativno. U tom se slučaju primjećuje obilno znojenje, impotencija. Problemi s mokraćom.
  4. Mješovita - uključuje sve gore navedene simptome.

Oštećenjem stanica živčanih struktura

Nervno vlakno čine aksoni i mijelinske ovojnice koje se namotavaju oko ovih aksona. Ova vrsta je podijeljena u dvije podvrste:

  1. U slučaju uništavanja mijelinskih omotača aksona, razvoj napreduje brže. Osjetljivija su i motorička živčana vlakna. Vegetativni su malo uništeni. Pogođene su proksimalne i distalne regije.
  2. Aksonski karakter je da je razvoj spor. Poremećena su vegetativna živčana vlakna. Mišići brzo atrofiraju. Distribucija započinje u udaljenim regijama.

Po lokalizaciji

Po lokalizaciji postoje:

  1. Destilirana - u ovom slučaju utječu područja koja su udaljena.
  2. Proksimalno - pogođeni su dijelovi nogu koji se nalaze više.

Uzrok pojave

Iz nekog razloga, postoje:

  1. Dismetabolic. Razvija se kao posljedica kršenja tijeka procesa u živčanim tkivima, što je provocirano tvarima koje se nakon toga proizvode u tijelu od određenih bolesti. Nakon što se pojave u tijelu, ove tvari počinju se prenositi u krv..
  2. Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta. Javlja se kada se koriste toksične tvari poput žive, olova, arsena. Često se pojavljuje kada

Fotografija prikazuje kako alkohol uništava živčane stanice i javlja se polineuropatija donjih ekstremiteta

upotreba antibiotika, ali najčešća vrsta polineuropatije je alkoholna.

  • U slučajevima alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta pojavljuju se sljedeći simptomi: pojačana bol, smanjena sposobnost kretanja u nogama, oslabljena osjetljivost. Brz napad mišićnog trofeja.
  • Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta. Javlja se kod osoba koje pate od dijabetesa melitusa u dužem vremenskom razdoblju, a iznosi 5-10 godina. Manifestira se u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, pojavljuju se mrlje na koži, gori osjećaj u stopalima.
  • Primarno i sekundarno

    1. Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske tipove. Ovo je bolest poput Guillain-Barré sindroma.
    2. Sekundarna je polineuropatija koja je posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti.

    Uzroci bolesti

    Ova se bolest može pojaviti iz više razloga, ali nije ih uvijek moguće točno odrediti. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće glavne razloge:

    • nasljedni razlozi;
    • problemi s imunološkim sustavom, koji se pojavljuju kao posljedica poremećaja u funkcioniranju tijela;
    • razne vrste tumora;
    • nedostatak vitamina u tijelu;
    • korištenje nepotrebnih lijekova ili ne prema uputama;
    • poremećaj endokrinih žlijezda;
    • problemi s bubrezima i jetrom;
    • infekcije koje uzrokuju pojavu procesa koji uzrokuju upalu u perifernim živcima;
    • otrova tijela svim vrstama tvari.

    Simptomi bolesti

    Kada se pojavi bolest, rad motoričkih i senzornih vlakana se pogoršava. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta:

    • djelomična ukočenost nogu;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • pojava osjećaja boli;
    • šivanje senzacija;
    • osjećaj slabosti u mišićima;
    • povećana ili smanjena osjetljivost.

    Dijagnostičke tehnike

    Dijagnostika se provodi analizom bolesti i njenih simptoma, uz odbacivanje bolesti koje mogu dati slične simptome.

    U tom procesu liječnik mora pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, kako bi saznao od pacijenta je li njegov rođak imao istu bolest.

    Polineuropatija se dijagnosticira i pomoću različitih postupaka:

    • biopsija;
    • ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa;
    • pregled cerebrospinalne tekućine;
    • istraživanje pomoću rendgenske jedinice;
    • kemija krvi;
    • proučavanje brzine kojom refleks prolazi duž živčanih vlakana;
    • proučavanje refleksa.

    Dijagnostika za dijabetičku polineuropatiju

    Liječenje patologije

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje karakteristike. Na primjer, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta ni na koji način neće ovisiti o povlačenju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

    Značajke liječenja

    Polineuropatija je bolest koja se ne pojavljuje sama od sebe.

    Dakle, na prvim manifestacijama njegovih simptoma potrebno je bez odlaganja otkriti uzrok njegove pojave..

    I tek nakon toga uklonite čimbenike koji će ga provocirati. Stoga bi liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta trebalo biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje samog korijena ovog problema, jer druge mogućnosti neće dati nikakav učinak.

    Medikamentozna terapija

    Ovisno o vrsti bolesti, koriste se sljedeći lijekovi:

    • u slučajevima teške bolesti propisan je metilprednizolon;
    • s jakom boli propisani su analgin i tramadol;
    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama u području živčanih vlakana: vazonit, trintal, pentoksifilin.
    • vitamini, prednost se daje skupini B;
    • lijekovi koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih sastojaka tkivima - mildronat, piracetam.

    fizioterapija

    Terapija ove bolesti prilično je složen proces koji traje dugo vremena..

    Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana njezinim kroničnim ili nasljednim oblicima. Započinje nakon liječenja lijekom..

    To uključuje sljedeće postupke:

    • massotherapy;
    • izloženost magnetskim poljima perifernog živčanog sustava;
    • stimulacija živčanog sustava električnim uređajima;
    • neizravni učinci na organe.

    U slučaju kada na tijelo utječu toksične tvari, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti uz pomoć pročišćavanja krvi posebnim aparatom.

    Ljekovita kondicija

    Mora se propisati vježba terapija za polineuropatiju donjih ekstremiteta, što omogućava održavanje mišićnog tonusa.

    Komplikacije bolesti

    Ne preporučuje se započeti postupak tijeka bolesti i dovesti do komplikacija.

    Inače može postati kroničan i donijeti ogroman niz problema. U slučaju da niste izliječeni od ove bolesti, to može dovesti do činjenice da prestanete osjećati donje udove, mišići će poprimiti strašan oblik i, kao rezultat toga, možete izgubiti sposobnost kretanja..

    Prognoza

    Ako se liječenje započne pravovremeno, tada je prognoza vrlo povoljna. Postoji samo jedna iznimka - liječenje kronične polineuropatije. Nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti, ali postoje načini za smanjenje ozbiljnosti njezina tijeka..

    Preventivne mjere

    Da biste uklonili mogućnost pojave bolesti poput polineuropatije, trebate se pridržavati niza preporuka i recepata.

    Oni su povezani s mjerama koje mogu spriječiti moguće oštećenje i narušavanje normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava..

    Ovo su sljedeće smjernice:

    1. Potrebno je alkohol ukloniti iz svog života.
    2. Nužno je koristiti zaštitne lijekove pri radu s otrovnim tvarima kako bi se spriječio njihov prodor u organizam.
    3. Preporučuje se pratiti kvalitetu proizvoda koje konzumirate, jer u slučaju trovanja tim proizvodima započinje proces uništavanja i poremećaja normalnog funkcioniranja živčanih vlakana. To povlači za sobom polineuropatiju..
    4. Treba pažljivo pratiti u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kojem slučaju ih ne smijete koristiti nepotrebno. Preporučljivo je strogo slijediti recepte liječnika i ne samoliječiti se.
    5. Nužno je poduzeti mjere kada se otkrije zarazna ili virusna bolest. Hitno je potrebno konzultirati se s liječnikom i ne započeti te bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

    U pravilu se polineuropatija ne može spriječiti.

    Ali ako ga pronađete, odmah se posavjetujte s liječnikom, čime ćete moći značajno smanjiti stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Sastoji se od posjeta fizioterapijskoj sobi i terapijskih masaža.

    Čak i ako imate neku bolest, morate odmah obavijestiti liječnika o tome, a ne samo-liječiti se, jer sigurno ne možete znati simptome ove bolesti, pobrkati je s drugom i započeti liječenje pogrešne..

    I, u principu, lakše se nositi s bolešću koja se tek počinje razvijati nego s dugoročno progresivnom, koja na kraju može dovesti i do svakakvih komplikacija.

    Video: Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

    Kako samostalno dijagnosticirati polineuropatiju u sebi? Koja je osobina dijabetičkog oblika bolesti. Zašto je izgubljena osjetljivost živaca??

    Periferna neuropatija

    Uvod

    Periferna neuropatija (periferna neuropatija) je bolno stanje koje nastaje kao posljedica istrošenosti i kvara perifernih živaca.

    Postoje mnogi uzroci periferne neuropatije; dijabetes je glavni uzročnik, barem u industrijaliziranim zemljama.

    Simptomi neuropatske boli razlikuju se ovisno o tome koji su živci uključeni: osjetilni, motorički ili autonomni..

    Da bi se planirala adekvatna terapija, potrebno je proći temeljit dijagnostički pregled: utvrđivanje uzroka ima kritičnu ulogu u naknadnom liječenju.

    Pregled živčanog sustava

    Živčani sustav je skup organa, tkiva i živčanih stanica (neurona) koji su sposobni primati, analizirati i obrađivati ​​impulse iz unutrašnjosti i izvan tijela. Na kraju liječenja, živčani sustav razvija odgovarajuće reakcije na određene podražaje.

    Živčani sustav kralježnjaka sastoji se od dvije komponente:

    • Središnji živčani sustav (CNS): To je najvažniji dio živčanog sustava koji obrađuje i manipulira podacima u stvarnom vremenu. U stvari, središnji živčani sustav analizira dolazne informacije iz vanjskog i unutarnjeg okruženja tijela, a zatim formulira najprikladnije odgovore na informacije. Sastoji se od mozga i leđne moždine.
    • Periferni živčani sustav (PNS): Ovo je "ruka" središnjeg živčanog sustava. Zapravo, njegov je posao prenositi središnjem živčanom sustavu sve informacije prikupljene unutar i izvan tijela te ih distribuirati na periferiju onoga što se događa u središnjem živčanom sustavu..
      Bez PNS-a, središnji živčani sustav ne bi pravilno funkcionirao..

    Što je periferna neuropatija?

    Periferna neuropatija je bolno stanje koje je posljedica oštećenja i disfunkcije živaca perifernog živčanog sustava (PNS).

    Periferni živčani sustav

    Osim toga, periferni živčani sustav je u stanju učinkovito pomoći središnjem živčanom sustavu, jer ima veliku živčanu mrežu.

    Živci su skup aksona, tj. Dugi cilindrični procesi neurona koji šire živčani signal.

    Zahvaljujući živcima, PNS se veže za ruke, ruke, stopala, noge, unutarnje organe, usta i lice. Kranijalni i leđni živci dio su PNS-a i protežu se od mozga i leđne moždine.

    • Osjetni živci - živac koji nosi osjetilne informacije zarobljene s periferije. Bol, taktilna percepcija i proprioceptivna osjetljivost samo su neki primjeri osjetilnih informacija.
    • Motorni živci su živci koji upravljaju skeletnim mišićima. Aktiviraju se signalima iz središnjeg živčanog sustava.
    • Autonomni živci - živci koji reguliraju automatske tjelesne funkcije poput krvnog tlaka, probave ili procesa punjenja / pražnjenja mjehura.

    Razlozi

    Periferna neuropatija ima mnogo uzroka.

    Među njima, dijabetes melitus zaslužuje posebnu pozornost, jer je jedan od glavnih pokretača.

    Dijabetes

    Dijabetes je metabolička bolest uzrokovana problemima u izlučivanju i / ili djelovanju inzulina, ključnog hormona koji prenosi glukozu iz krvi u stanice.

    Kao rezultat nedostatka izlučivanja inzulina, razina glukoze (dekstroze) u krvi raste, što rezultira u tijelu vrlo opasnim stanjem, poznato kao hiperglikemija.

    Periferna neuropatija uzrokovana šećernom bolešću, koja se također naziva dijabetička neuropatija.

    Prema najnovijim i pouzdanim istraživanjima, hiperglikemija može biti uzrok dijabetičke neuropatije. U stvari, visoka razina glukoze u krvi može oštetiti krvne žile koje opskrbljuju periferne živce (tj. Živce perifernog živčanog sustava) kisikom i hranjivim tvarima..

    Bez kisika i hranjivih tvari bilo koji živac, tkivo ili organ u tijelu prolaze kroz smrtni postupak, što se ispravnije naziva nekroza.

    Određeni čimbenici također povećavaju rizik od periferne neuropatije kod osoba s dijabetesom, uključujući:

    • hipertenzija ili arterijska hipertenzija;
    • prekomjerna težina i pretilost;
    • dob iznad 40 godina;
    • zlouporaba velikog broja alkoholnih pića;
    • pušenje, uporaba droga.

    Ostali uzroci periferne neuropatije

    Oblik periferne neuropatije može također biti rezultat:

    • Teški alkoholizam. Alkoholičari ne probavljaju dobro hranu koju jedu i često su skloni epizodama proljeva i povraćanja. To dovodi do stanja pothranjenosti, u nekim slučajevima čak i vrlo ozbiljnog, što posebno utječe na razinu vitamina. Vitamini (posebno B12, B1, B6, niacin i E) su neophodni za dobro funkcioniranje živčanog sustava, stoga njihov nedostatak narušava rad živaca perifernog živčanog sustava.
    • Nedostatak vitamina, uzrokovan ne samo alkoholizmom. Ako ne slijedite pravilnu prehranu, ali jedete sve vrste brze hrane, vjerojatno se određeni vitamini neće unositi u dovoljnim količinama. To može imati negativne posljedice na živčani sustav, kao u slučaju alkoholizma..
    • Kronična bolest bubrega. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije u tijelu, nakupljaju se otrovne tvari; toksini uzrokuju oštećenje živčanog sustava, uključujući periferni.
    • Kronična bolest jetre. Kao i kod bubrega, i toksični otpad i infektivni uzročnici nakupljaju se u krvi kada jetra ne radi pravilno; potonje u konačnici uzrokuje oštećenje živčanih stanica, uključujući one odgovorne za periferni sustav.
    • Upala krvnih žila (vaskulitis).
    • Hipotireoza Hipotireoza je patološko stanje koje nastaje zbog lošeg rada štitnjače. Loše funkcionirajuća štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače da bi tijelo moglo funkcionirati.
    • Zarazne bolesti poput lajmske bolesti, difterije, botulizma, šindre i AIDS-a. Ova patološka stanja proizlaze iz virusa ili bakterija koje mogu prodrijeti i oštetiti živčane stanice.
    • Autoimune bolesti, uključujući Guillain-Barré sindrom, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom i kroničnu upalnu demijelinizacijsku polineuropatiju (CIDP). Kod ljudi koji pate od autoimunih bolesti, imunitet ne radi pravilno. Zapravo, imunološki sustav utječe na zdrava tkiva i stanice vlastitog tijela..
    • Amiloidoza. Ovaj medicinski izraz koristi se za skupinu bolesti koje karakteriziraju nakupljanje, često u izvanćelijskim regijama, takozvanih amiloidnih fibrila. Netopljivi amiloidni vlakni narušavaju funkcionalnost različitih tkiva i organa, uključujući živčane strukture.
    • Charcot-Marie-zubna bolest (CMT) i slične bolesti. Charcot - Marie - bolest zuba (CMT), poznata i kao nasljedna motorička senzorna neuropatija, je naslijeđeni neurološki sindrom koji utječe na periferni živčani sustav. Stoga njegov početak uzrokuje pogoršanje perifernih živaca, posebno donjih udova..
    • Fizička trauma koja je oštetila periferne živce. Klasične fizičke ozljede koje mogu oštetiti periferne živce su prometna nesreća, pad (poput drveta) ili prijelomi kostiju.
    • Kompresija živca. Patologije i sindromi koji komprimiraju (ili komprimiraju) živac, okolna tkiva ili zbog prisutnosti tumora, iritiraju, uzrokuju bol i gubitak funkcionalnosti. Klasičan primjer izazivanja periferne neuropatije je sindrom karpalnog tunela (sindrom karpalnog tunela).
    • Tumori poput limfoma i multiplog mijeloma. Limfom je maligni tumor tkiva limfnog sustava. Višestruki mijelom (multipli mijelom) je maligni tumor koji zahvaća neke stanice imunološkog sustava. Potonji počinje proizvoditi abnormalni protein koji uzrokuje probleme s bubrezima i oštećuje druge organe i tkiva u tijelu..
    • Izloženost otrovnim tvarima kao što su insekticidi, arsen, olovo, živa i teški metali.
    • Monoklonska gamapatija neodređenog značenja. Za ove bolesti karakterizira ogromna prisutnost u krvi nenormalnog proteina limfoidnog porijekla. Taj protein proizvode plazma stanice ili stanice imunološkog sustava, koje luče antitijela.
    • Bolesti vezivnog tkiva. Ako ove bolesti utječu na vezivno tkivo koje okružuje periferne živce, oni mogu definirati oblik periferne neuropatije..
    • Uzimanje određenih lijekova. Lijekovi na recept uključuju kemoterapiju protiv raka, lijekove za krvni tlak, određene antibiotike (Metronidazol i Nitrofurantoin) i antikonvulzive za epilepsiju (Phenytoin). Nedavno je otkriveno da statini uzeti za hiperkolesterolemiju također pridonose pojavi periferne neuropatije. Očito je da govorimo o dugoročnoj upotrebi statina..

    Epidemiologija

    Periferna neuropatija prilično je često patološko stanje.

    Prema statistikama, ona pogađa jednu osobu od 50 ukupnog stanovništva, iznad 55 godina ona utječe na svakih 10.

    Dakle, bolest je češća kod osoba srednje i starije dobi..

    Posebno je zanimljiv epidemiološki aspekt šećerne bolesti i periferne neuropatije. Zapravo, prema Centru za perifernu neuropatiju Sveučilišta u Chicagu (UCCPN), oko 60% dijabetičara pati od manje ili više ozbiljnih oštećenja perifernih živaca..

    simptomi

    Koliko brzo i gdje se pojavljuju prvi simptomi periferne neuropatije ovisi o vrsti uključenih živaca: ako su uključeni senzorni živci, pojavit će se osjetilne manifestacije (senzorna neuropatija); ako su uključeni motorički živci, pojavit će se poremećaji u skeletnim mišićima (motorička neuropatija); na kraju, ako su pogođeni autonomni živci, jedna ili više autonomnih (autonomnih) funkcija će patiti (autonomna neuropatija).

    Zapravo je korisno pojasniti da u većini slučajeva postoji istovremeno uključivanje različitih vrsta perifernih živaca. Na primjer, periferna neuropatija vrlo je česta u kojoj su senzorni i motorički živci istovremeno oštećeni (senzorno-motorna polineuropatija).

    U nastavku će biti opisani tipični znakovi i simptomi kod senzorne, motoričke i autonomne neuropatije..

    U prisutnosti polineuropatije, kliničke manifestacije jasno se preklapaju.

    Senzorna periferna neuropatija

    Tipični simptomi periferne senzorne neuropatije uključuju:

    • trnce i trnce na mjestima oštećenog perifernog živca;
    • Osjećaj ukočenosti i smanjene sposobnosti osjećaja boli i temperaturnih promjena, posebno u rukama i nogama;
    • gori, jaka bol, osobito u donjim udovima i stopalima;
    • alodija, tj. bol uzrokovana iritantom koja bi u normalnim uvjetima bila apsolutno bezopasna za osobu i ne bi izazvala nikakve reakcije u njemu;
    • gubitak koordinacije i ravnoteže.

    Bol koja se doživljava tijekom periferne neuropatije oblik je neuropatske boli. Točnije, naziva se periferna neuropatska bol..

    Neuropatska bol - osjećaj boli koji se razlikuje od onog koji osjećate s fizičkom ozljedom; u stvari, nastaje izravno u strukturama živčanog sustava.

    Periferna motorička neuropatija

    Perifernu motoričku neuropatiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • grčevi i grčevi mišića;
    • mišićna slabost i / ili paraliza koja utječe na jedan ili više mišića;
    • smanjena mišićna snaga zbog neaktivnosti;
    • nemogućnost podizanja prednje noge;
    • česti padi iz ruke predmeta.

    Autonomna periferna neuropatija

    Simptomi autonomne periferne neuropatije uključuju:

    • zatvor ili proljev. Potonje se često događa noću;
    • osjećaj nelagode, natečenost i povraćanje;
    • pad krvnog tlaka koji uzrokuje nesvjesticu ili vrtoglavicu;
    • tahikardija srca (povećana brzina otkucaja srca);
    • prekomjerno znojenje ili nedostatak znojenja (anhidroza);
    • seksualne disfunkcije, na primjer, erektilna disfunkcija je česta kod muškaraca;
    • poteškoće s pražnjenjem mjehura;
    • inkontinencija crijeva uzrokovana gubitkom kontrole crijevnih glatkih mišića;
    • disfagija;
    • stanjivanje kože.

    mononcuropatija

    Mononeuropatija je periferna neuropatija koja uključuje jedan periferni živac. Kao rezultat toga, bolest dovodi do simptoma koji su lokalizirani na određenom području..

    Klasičan primjer periferne mononeuropatije je već spomenuti sindrom karpalnog tunela, u kojem se medijalni živac komprimira u razini zgloba.

    Kada posjetiti liječnika?

    Općenito, što se ranije otkrije stanje periferne neuropatije, to je manja vjerojatnost komplikacija..

    Stoga, ako postoji opasnost od periferne neuropatije, obratite pozornost na sljedeće simptome i znakove, ako postoje, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika:

    • trnce, ukočenost ili gubitak osjeta na razini ruku, a posebno nogu;
    • gubitak koordinacije i ravnoteže;
    • posjekotine ili rane koje neće zacijeliti, posebno na nogama;
    • problemi s probavnim traktom (proljev, zatvor, urinarni poremećaji).
    • onesviještenost prilikom ustajanja.

    komplikacije

    Moguće su komplikacije periferne neuropatije i ovise prije svega o uzrocima oštećenja perifernog živca. Ukratko, postoje tri glavne i vjerojatno najčešće komplikacije, naime:

    • Dijabetičko stopalo. Ovo je jedna od najtežih posljedica dijabetesa. Da biste saznali više, preporučujemo vam da pročitate ovaj članak..
    • Rizik od gangrene. Gangrena je propadanje jednog ili više tjelesnih tkiva. Razlog ovog procesa je potpuna odsutnost protoka krvi u odgovarajućim stanicama ili tkivima. U slučaju gangrene, nekrotično tkivo mora se ukloniti. U najtežim slučajevima amputira se dio tijela..
    • Kardiovaskularna autonomna neuropatija. To je patološko stanje koje u potpunosti narušava različite autonomne živčane funkcije, uključujući krvni tlak, otkucaje srca, kontrolu mokraćnog mjehura, znojenje i još mnogo toga...

    Dijagnostika

    Općenito, liječnici koriste razne evaluacije i testove za dijagnosticiranje periferne neuropatije..

    Prije svega, pruža se točan fizički pregled, tijekom kojeg se pregledavaju pacijentovi simptomi i povijest bolesti..

    Napomena: anamneza znači postojeće patologije, bolesti prošlosti, lijekovi koji se uzimaju u ovom trenutku.

    Nadalje, ovisno o tome koji su znakovi identificirani na početnom pregledu, mogu propisati:

    • krvni test;
    • neurološki pregled;
    • vizualni pregledi (računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom);
    • elektromiografija;
    • biopsija jednog ili više živaca i / ili kože.

    Točan dijagnostički postupak omogućuje vam utvrđivanje ne samo obilježja progresivne periferne neuropatije, već i uzroka koji ju je uzrokovao. Poznavanje uzroka omogućuje vam planiranje najprikladnije terapije.

    Krvni test

    Krvni test se može učiniti kako bi se utvrdilo pati li pacijent od dijabetesa, nedostatka vitamina ili disfunkcije štitnjače.

    Neurološki pregled

    Tijekom neurološkog pregleda, liječnik analizira tetive refleksa i otkriva prisutnost ili odsutnost neuromuskularnih i koordinacijskih poremećaja..

    Računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom

    Računalna tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI) vrlo su korisni i rade se kada se sumnja na tumor, fizičku ozljedu perifernih živaca ili sindrom kompresije..

    elektromiografija

    Elektromiografija uključuje ispitivanje provođenja živčanih signala duž područja na kojem se pojavljuju simptomi.

    Biopsija jednog ili više živaca

    Biopsija se sastoji od prikupljanja i naknadne laboratorijske analize živčanih stanica koje su odgovorne za perifernu neuropatiju. Ovo može biti korisno u utvrđivanju uzroka oštećenja živaca..

    liječenje

    Liječenje periferne neuropatije obično se odnosi na terapiju koja poboljšava simptome, simptomatsku (palijativnu) terapiju i liječenje osnovnih uzroka bolesti..

    • U većini slučajeva periferna neuropatija je stanje koje se ne može izliječiti. Jedina terapijska metoda koja se nudi u takvim situacijama je pokušaj ublažavanja najtežih simptoma u nadi da će se olakšati pacijentovo stanje..
    • Bez obzira može li se periferna neuropatija potpuno izliječiti ili se samo kontroliraju simptomi, važno je riješiti temeljni uzrok. Na primjer, u slučaju dijabetesa, jedini način da se odgodi ili izbjegne pogoršanje oštećenja perifernih živaca je liječenje stanja inzulinom i održavanje normalnog krvnog tlaka i tjelesne težine. Drugi primjer, u slučaju periferne neuropatije izazvane lijekovima, glavno terapijsko sredstvo (ponekad čak presudno) je prestati uzimati lijek odgovoran za uništavanje perifernih živaca..
    • Trenutno ne postoje lijekovi ili lijekovi za regeneraciju oštećenih neurona u perifernoj neuropatiji..

    Ostali primjeri liječenja koji izravno ovise o uzroku:

    • Imunosupresivi, imunoglobulini i kortikosteroidi, u slučaju autoimunih bolesti ili upalnih bolesti.
    • Vitaminski dodaci za uklanjanje nedostatka vitamina.
    • Kirurgija za tumore koji komprimiraju periferne živce ili sindrom karpalnog tunela.
    • Antineoplastično liječenje (kemoterapija i terapija zračenjem) za multipli mijelom ili limfom.

    Liječenje neuropatske boli

    Liječenje neuropatske boli često zahtijeva lijekove za ublažavanje bolova, ali ne i one koji se koriste za traumu. Stoga su lijekovi poput paracetamola ili Ibuprofena u većini slučajeva neučinkoviti..

    Lijekovi koji se koriste za neuropatsku bol uključuju:

    • Antiepileptički lijekovi kao što su gabapentin i pregabalin. Kao nuspojave uzrokuju pospanost i vrtoglavicu..
    • Antidepresivi poput amitriptilina, doksepina, nortriptilina, duloksetina (selektivni serotonin, inhibitori ponovne pohrane norepinefrina) venlafaksina. Neke od nuspojava ovih lijekova su suha usta, mučnina, pospanost, vrtoglavica, zatvor i / ili smanjen apetit.
    • Opioidna sredstva protiv bolova kao što je tramadol. To je derivat morfija, pa je njegova dugotrajna upotreba vrlo opasna jer može izazivati ​​ovisnost. Nuspojave: nelagoda, povraćanje, vrtoglavica i zatvor.
    • Kapsaicin masti i kreme. Kapsaicin je kemikalija koja se nalazi u raznim vrstama ljute paprike koja nekako zaustavlja bolni signal koji živci šalju u mozak. Kapsaicin kremu treba nanositi 3-4 puta dnevno na zahvaćeno područje. Nuspojava je iritacija kože i / ili peckanje.

    Za liječnike je glavni problem u propisivanju ovih lijekova naznačiti najprikladnije doziranje..

    Simptomatska terapija

    Pacijentima sa slabom ili smanjenom mišićnom snagom liječnici preporučuju fizikalnu terapiju za održavanje mišićne aktivnosti.

    Za muškarce koji pate od erektilne disfunkcije propisano je odgovarajuće liječenje, koje također uzima u obzir uzroke periferne neuropatije..

    Za one koji pate od hiperhidroze propisana je terapija toksinom botulinom.

    Osobama sa opstipacijom preporučuje se uzimanje lijekova i hrane koja potiče crijevnu vezanost.

    Konačno, upotreba katetera preporučuje se bolesnicima s disfunkcijom mokraćnog mjehura..

    Neke važne smjernice za život koje bi svi trebali slijediti ako imaju perifernu neuropatiju:

    • tjelesna aktivnost (vježba);
    • prestati pušiti;
    • izbjegavanje alkohola;
    • dijabetičari trebaju redovito provjeravati razinu šećera u krvi i brinuti se za noge;
    • zdrava i uravnotežena prehrana.

    prevencija

    Periferna neuropatija uzrokovana čimbenicima rizika (ili uzrocima) poput alkoholizma ili izloženosti teškim metalima može se u velikoj mjeri spriječiti.

    Nažalost, isto se ne može reći za oblike periferne neuropatije uzrokovane genetskom predispozicijom ili autoimunim bolestima..

    Prognoza

    Kao što se raspravljalo, mnogi oblici periferne neuropatije su neizlječivi; možete kontrolirati simptome i napredovanje samo djelujući na uzrok.

    U prisutnosti periferne neuropatije koja se može izliječiti, prognoza će ovisiti o pravovremenosti dijagnoze i liječenja..

    Distalna polineuropatija donjih ekstremiteta: uzroci, simptomi, liječenje

    Distalna polineuropatija donjih ekstremiteta kombinira nekoliko bolesti koje nastaju iz različitih razloga, kod kojih se normalno funkcioniranje perifernog živčanog sustava pogoršava.

    Često patologija utječe na udove, narušavajući rad mišićnih tkiva, cirkulaciju krvi, smanjujući osjetljivost. Posljedice polineuropatije su opasne jer mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetljivosti ruku i nogu ili do potpune imobilizacije oštećenih fragmenata.

    Opće informacije o bolesti

    Bolest se razvija iz više razloga, a različiti čimbenici koji utječu na ljudski živčani sustav mogu izazvati polineuropatiju. Budući da se rad tijela određuje kvalitetom prijenosa impulsa preko živčanih vlakana do mozga, kada se takva patologija pojavi, dolazi do pogoršanja motoričkih sposobnosti i osjetljivosti u udovima..

    Polineuropatija donjih ekstremiteta dijagnosticira se češće, jer noge imaju impresivno opterećenje u usporedbi s gornjim dijelovima. Patologija često pogađa male živce, budući da imaju previše tanke mijelinske ovojnice, a štetni elementi u tragovima ne trebaju ući u živčana vlakna. Stoga se često javlja polineuropatija ruku i nogu, oštećenja ruku i stopala.

    Često, tijekom dijagnoze, liječnici ukazuju na točnu definiciju bolesti, zbog vrste patologije. Postoji nekoliko vrsta polineuropatije, razlikuju se po lokaciji, području oštećenog područja, provocirajućim čimbenicima.

    Poremećaj u kretanju nastaje kada se pogorša stanje mišića, njihov rad ne uspije, pojave se slabost, konvulzivno stanje, atrofija i hipotrofija. Znakovi koji se šire odozdo prema gore, izazivaju pogoršanje motoričke funkcije:

    • Vegetativno. Izaziva oštećenje živčanih vlakana koja određuju stanje unutarnjih organa. Znojenje se pogoršava, mokraćni poremećaji, zatvor, suhoća.
    • Senzorna polineuropatija, smanjuje osjetljivost, peckanje, peckanje, utrnulost, osjećaj gnojnih izbočina na koži, peckanje, lagana bol uz minimalan kontakt.
    • Senzomotorna polineuropatija. Kombinira znakove oštećenja senzornih i motornih vlakana.
    • U kombinaciji. Omogućuje vam upotrebu svih vrsta poremećaja.

    U svom čistom obliku takvi su oblici rijetki, često se otkrivaju senzorno-vegetativne i druge kombinirane vrste patologije.

    Klasifikacija

    Nervna vlakna sačinjena su od mijelinskih ovojnica, a iznutra su aksoni. Ova je sorta podijeljena u 2 potkategorije:

    1. S deformacijom membrane, simptomi se razvijaju brže. Više oštećenja nastaje u senzornim i motornim živčanim tkivima. Transformacija u vegetativnim odjeljcima ne pojavljuje se vrlo jasno. Deformacija se opaža u proksimalnim i distalnim procesima.
    2. Aksonalno propada polako. Primjećuje se oštećenje autonomnih živčanih vlakana. Mišićno tkivo atrofira brže. Isprva se bolest širi na udaljena područja.

    Prema lokaciji razlikuju se:

    • Distalni. U takvoj situaciji noge mogu biti ozlijeđene..
    • Proksimalno - lezije se opažaju u dijelovima nogu koji se nalaze viši.

    Razvrstavanje zbog pojava:

    • Dismetabolic. Manifestira se kao posljedica poremećaja tijekom procesa u živčanim tkivima, izazvanih tvarima proizvedenim u tijelu kao posljedicom razvoja određenih bolesti. Kada se patologije šire u tijelu, tvari se šire istovremeno s krvlju.
    • Toksična polineuropatija ruku i nogu manifestira se primjenom toksičnih lijekova poput žive, olova, arsena. Često se koristi s antibioticima.
    • Najčešća vrsta polineuropatije je alkoholni oblik. Karakterizira ga pojačana bol, nedovoljna sposobnost kretanja na nogama, slaba osjetljivost. Mišići počinju primjetno atrofirati.
    • Dijabetička polineuropatija ruku i stopala pojavljuje se u bolesnika s dijabetesom i razvija se dugo vremena, oko 5-10 godina. Na koži se pojavljuju mrlje, peckanje na nogama.

    Faze razvoja:

    • Primarna - nasljedna predispozicija i idiopatska raznolikost poput Heyen-Barré sindroma.
    • Sekundarna polineuropatija pojavljuje se nakon trovanja tijela, uz metaboličke patologije, infekcije.

    Razlozi

    Ova se patologija očituje iz nekoliko razloga, koji se ne mogu uvijek točno utvrditi. Polineuropatija na nogama se javlja iz sljedećih razloga:

    • Nasljedni faktor.
    • Slabi imunitet koji se očituje kao funkcionalni poremećaji.
    • neoplazme.
    • Nedostatak vitamina i drugih korisnih elemenata u tragovima u tijelu.
    • Uzimanje lijekova nepotrebno ili ne prema uputama.
    • Endokrini poremećaji.
    • Bubrezi i jetra ne rade dobro.
    • Infekcije koje izazivaju upalu u perifernom sustavu.
    • Otrovanje tijela raznim tvarima.

    simptomi

    Kada se bolest pojavi, rad motoričkih i senzornih vlakana se pogoršava. U ovom slučaju, na nogama postoje takvi znakovi polineuropatije:

    • utrnulost.
    • Oteklina.
    • Bol.
    • trnci.
    • Slabost u mišićnom tkivu.
    • Mala osjetljivost.

    Dijagnostika

    Dijagnoza se vrši analizom bolesti i njezinim znakovima, dok se patologija koja može uzrokovati slične simptome opoziva. Specijalist proučava vanjske anomalije stanja, prisutnost iste bolesti kod članova obitelji.

    Načelo dijagnostike:

    • Prvo se čuju pritužbe pacijenta.
    • Određuje se razdoblje pojave prvih znakova bolesti.
    • Liječnik mora otkriti radi li pacijent s kemijskim reagensima.
    • Otkrivena ovisnost o alkoholu.
    • Provodi se krvni test.
    • Izvodi se biopsija živčanih završetaka.
    • Izvodi se elektro pneumografija.
    • Pacijenta vidi neurolog, ponekad endokrinolog ili terapeut.

    Polineuropatija se dijagnosticira pomoću različitih postupaka:

    • Ultrazvuk.
    • Ispitivanje cerebrospinalne tekućine.
    • Rendgenski.
    • Biokemijska ispitivanja sastava krvi.
    • Određivanje brzine reakcije refleksa.
    • Studija refleksne aktivnosti bolesnika.

    Budući da polineuropatija nije neovisan poremećaj, njezina će glavna terapija biti usmjerena na utvrđivanje čimbenika koji vode do početka bolesti. Potrebna je složena provedba terapijskih postupaka kako bi se istodobno s glavnim postupcima identificirali neugodni znakovi polineuropatije.

    Značajke terapije

    Terapija polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje karakteristike, na primjer, dijabetički oblik se ne eliminira odbijanjem pijenja. Takve se patologije ne razvijaju same od sebe. Pri prvom pojavljivanju znakova potrebno je utvrditi uzrok nastanka poremećaja..

    Nakon toga bit će moguće identificirati provocirajuće čimbenike. Terapija polineuropatije treba biti sveobuhvatna i usmjerena na uklanjanje korijena ove patologije. Stoga druge opcije neće pružiti željeni rezultat..

    Navodimo lijekove:

    • Metilprednizolon koristi se za razvoj složene patologije.
    • Tramadol se koristi za nepodnošljivu bol.
    • Vasonit potiče protok krvi u oštećenom području.
    • Vitamin B.
    • Lijekovi koji pomažu zasićenje stanica mikronutrijentima.

    Postupci fizioterapije:

    • Masaža.
    • Izloženost magnetskim poljima.
    • Obrada živčanog sustava.
    • Neizravna obrada unutarnjih organa.

    Kada se otkriju toksini u tijelu, potrebno je pročistiti krv. Liječnici često propisuju nekoliko vježbi terapije za vježbanje.

    liječenje

    Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir vrstu patologije i stadij razvoja polineuropatije i njene simptome:

    • Vitaminski kompleksi. Prednost se daje vitaminima skupine B u kombinaciji s drugim mineralima. Vitaminski postupci stabiliziraju sposobnost živčanih vlakana da obnavljaju svoje strukturne komponente, potiču antioksidacijsku zaštitu.
    • Sredstva protiv bolova Za ublažavanje boli propisuju se analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Rjeđe se pacijentima propisuje morfij ili kodein.
    • Hormonska terapija i imunosupresivi. Režim liječenja određuje stručnjak, uzimajući u obzir povećanje i smanjenje doziranja. Terapija hormonima nadopunjuje se imunoglobulinskim tvarima. Takvi se postupci provode u bolnici.
    • Lijekovi koji potiču cirkulaciju krvi u živčanim vlaknima.
    • Lijekovi koji pomažu u isporuci korisnih mikronutrijenata tkivima.

    Kada eliminirate polineuropatiju, morate razumjeti da neće uspjeti riješiti se patologije uz pomoć lijekova. Dijeta je vrlo važna, rehabilitacija i skrb o pacijentima od drugih također puno znači..

    Moguće komplikacije

    Poželjno je započeti bolest i dovesti do komplikacija. Inače se može razviti kronični oblik i brojne poteškoće. Ako se osoba ne može izliječiti od ove bolesti, noge će joj postati potpuno omamljene. Kao rezultat toga, pacijent se neće moći normalno kretati..