Schiz.net: Forum o šizofreniji - Komunikacijski tretman

Forum pacijenata i ne pacijenata sa F20 šizofrenijom, MDP (BAD), OCD i drugim psihijatrijskim dijagnozama. Grupe samopomoći. Psihoterapija i socijalna rehabilitacija. Kako živjeti nakon psihijatrijske bolnice

  • Neodgovorene teme
  • traži
  • Korisnici
  • Naš tim

Povijest bolesti?

  • Idi na stranicu:
  • Idi na stranicu:

Tko je sada na konferenciji

Korisnici koji pregledavaju ovaj forum: Andrey40 i 1 gost

Prava pristupa

Ne možete pokrenuti niti
Na poruke ne možete odgovarati
Ne možete uređivati ​​svoje postove
Ne možete izbrisati svoje postove
Ne možete dodati privitke

Šizofrenova priča: Kako mi je bolest promijenila život

Alice Evans bila je studentica kad je pokazivala znakove šizofrenije. Sljedećih 10 godina provela je u kući svojih roditelja. Evo njezine priče.

Prvo sam se osjećala jako loše kad sam imala 20 godina. U to vrijeme sam studirao na sveučilištu.

Kad sam ušao, bilo mi je neugodno zbog činjenice da moram biti daleko od kuće, ali postepeno sam sprijateljio. Uživao sam u studiranju, posebno u tečaju drame. Iako sam u tom periodu imao mnogo depresivnih misli.

Radio sam tri posla kako bih platio smještaj. Zajedno sa studijama, takav je stil života u nekom trenutku postao nepodnošljiv..

Sve oko je bilo prazno, ljudi su nestali, a zgrade su se srušile. Prošao sam potpuno sam pustim napuštenim gradom.

Praktično sam prestao spavati. Tada su počeli problemi.

Činilo mi se da je okolni svijet izgubio svoje boje. Tako možete opisati moje tadašnje stanje. Sve je postalo sivo i dosadno.

Misli i fraze počele su mi se izmićivati. Počeo sam razmišljati o nečemu i izgubio sam nit. Osim toga, nisam mogao govoriti. Riječi mi fizički nisu letele iz usta.

Postojali su stalni strahovi. Bilo je posebno zastrašujuće kad sam počeo čuti vanjske glasove na radiju ili na TV-u. Nisam shvaćala što se događa i nisam znala koliko sam ozbiljno bolesna..

Jednog vikenda moj stric i tetka došli su u posjet. Šetali smo gradom i odjednom sam vidio da je sve oko sebe prazno, ljudi su nestali, a zgrade se srušile. Prošao sam potpuno sam pustim napuštenim gradom.

Naravno, nije bilo tako, ali tijekom psihičkog napadaja vizije su tvoja stvarnost. I ne možete puknuti prstima da se vratite natrag. To je nemoguće.

Kao u magli

Taj je period mog života prošao kao magla. Cijelo vrijeme bila sam u gubitku, osjećala sam se iscrpljeno i uplašeno, pa se ne sjećam puno toga vremena..

Zbog poremećaja govora nisam mogao reći svojoj obitelji i prijateljima koliko je moje ozbiljno stanje. Mislim da to sama nisam u potpunosti shvatila. Osoba s psihozom često se boji priznati to..

Alice je imala 20 godina kada su se počeli pojavljivati ​​znakovi šizofrenije

Jednom sam napustio kuću, potpuno ne shvaćajući kuda idem. Usamljena sam lutala ulicama i izgubila se. Ukrcao sam se u neke autobuse da se vratim kući, ali nisam znao kojim putem idu. Oko njega nije bilo nikoga tko bi mogao pomoći.

Nekako, još uvijek ne znam kako, prijatelji su me pokupili i odveli kod roditelja u Devon.

Nakon toga nisam napustio roditeljski dom 10 godina..

Roditelji su me odveli psihijatru, koji mi je razgovarao vrlo ljubazno i ​​propisao mi lijekove za ublažavanje simptoma shizofrenije. Ovi simptomi su bili izraženi u halucinacijama, različitim maniama i mentalnoj zbrci..

Nuspojave

Čuvši moju dijagnozu šizofrenije, čak sam bila presretna. Barem sam razumio s čime se bavim i mogao bih započeti borbu za budućnost..

Lijekovi su djelovali gotovo odmah, ali želio sam proći tečaj terapije u kojem bih mogao razgovarati o svojoj bolesti. U to vrijeme je takav tretman bio slabo financiran. I danas se mentalno bolesni ljudi suočavaju s istim problemom..

Čuvši moju dijagnozu šizofrenije, čak sam bila presretna.

Uzimajući lijek, pomalo sam počeo krenuti prema izlječenju. Malo po malo, govor se počeo vraćati, počeo sam se umivati ​​i služiti se na elementarnoj razini. Oni koji kažu da mentalni poremećaji ne utječu na fizičku kondiciju nisu u pravu. U mom slučaju je i moje tijelo izvan reda.

Nažalost, moji su lijekovi imali nuspojave, a u godinu dana liječenja dobila sam preko 60 kilograma.

Prekomjerna težina bio je moj problem još u školskim godinama, iako sada, gledajući unazad, razumijem da tada nisam imao o čemu brinuti. Ovo veliko povećanje kilograma pogoršalo mi je stanje. Osjećao sam se neprivlačno, nisam želio vidjeti svoje prijatelje, a moj strah od izlaska vani isključio je mogućnost bavljenja sportom.

Tada sam našao svoj prvi posao u mnogo godina: pranje posuđa u lokalnom pubu. Navukao sam slušalice, uključio svoju omiljenu glazbu i radio tako cijelu smjenu, čak mi se svidjelo. Ali, nažalost, moje se zdravlje osjetilo i nisam mogao imati stalni posao. Bio je to nekakav začarani krug.

U novi život

Ali jednog dana dogodilo se čudo, zahvaljujući kojem sam našao nove prijatelje. Uvijek sam volio glazbu i umjetnost, mnogo prije moje bolesti. I mama me uvjerila da odem u lokalni kazališni klub. Bojala sam se izgleda da ću biti u društvu stranaca i igrati na pozornici, ali tamo sam bila odlično primljena i dobila sam ulogu u produkciji o kojoj se radi.

Dugo vremena Alice nije mogla govoriti

Bilo mi je vrlo teško pamtiti tekst, ali to nije nikog uznemirilo. Momci su imali dobru reakciju i smisao za humor, uvijek su spasili situaciju ako zaboravim riječi.

Uglavnom od svega u grupi, sprijateljio sam se s Tristanom. Podržavao me u svemu, a jednom sam mu ispričao o mojoj šizofreniji. Imao je i neke mentalne poremećaje i bilo mi je lako razgovarati s njim o tome, znajući da me razumije..

Jednog dana objavio je da je odlučio ići na sveučilište i pozvao me da predajem i dokumente. Bila sam užasnuta, ali njegova snaga i podrška, zajedno s mojom unutarnjom vjerom u sebe, učinila je trik. Poslao sam prijavu i, na moje veliko iznenađenje, primljen sam u Institut za umjetnost u Chelseaju.

A onda je počeo moj život.

Jedan od simptoma shizofrenije je povlačenje, odvajanje od okolne stvarnosti

Nekoliko činjenica o šizofreniji:

  • Svaki od svakih 100 ljudi u Britaniji boluje od šizofrenije
  • Obično se bolest manifestira oko 20. godine života
  • Simptomi bolesti dijele se na pozitivne i negativne. Pozitivne uključuju halucinacije i mani, negativne nedostatak motivacije, povlačenje, nezainteresovanost za život oko njih. Negativni simptomi obično su dugotrajniji i teže ih je liječiti.
  • Očekivano trajanje života ljudi sa shizofrenijom 15 godina manje je od ostalih

Izvor: Rethink mentalna bolest

Vrtoglava karijera

Počeo sam fotografirati i snimati filmove u kojima sam prenio svoje osjećaje.

Kroz ovu umjetnost mogao bih drugima reći puno više o svojim iskustvima nego riječima. Drugi važan korak prema normalnom životu za mene bio je dolazak do sjajnih stručnjaka na području mentalnih poremećaja, koji su mi pomogli da se osamostalim. Nastavnici i studenti u institutu podržavali su me na sve moguće načine.

Prije dvije godine moja se situacija opet malo spustila. Prekomjerna težina spriječila je moje tijelo da se učinkovito nosi s plućnom infekcijom, a provela sam 10 dana na intenzivnoj njezi s znakovima astme. Srećom, postigao sam potpuno oporavak i bilo mi je dopušteno da se podvrgnem operaciji gubitka kilograma - još jedno veliko poglavlje moje priče o ozdravljenju..

Ovako sada izgleda Alice

Dobio sam posao kao volonter u lokalnoj dobrotvornoj udruzi za mentalno zdravlje. Tamo sam stekao puno iskustva i korisnih vještina. Poslali su me i na logopedsku terapiju, koja je također igrala ogromnu ulogu u mom povratku u normalan život. Nažalost, financiranje fonda je značajno smanjeno, a odjel u kojem sam radio bio je prisiljen zatvoriti, na razočaranje i osoblja i pacijenata..

Međutim, imao sam veliku sreću. Prije zatvaranja djelatnici podružnice pomogli su mi da se prijavim za magisterij na Kraljevskom institutu za umjetnost. Malo po malo, i sama sam se počela baviti podučavanjem, pomažući drugima da otkriju umjetničke talente u sebi. Trenutno se bavim svojim profesorom.

Trebalo mi je 20 godina da dođem do svog trenutnog stanja i još uvijek imam napadaje. Živjeti sa shizofrenijom vrlo je teško i imam veliku sreću što imam ovako nevjerojatnu podršku obitelji i prijatelja. Čak su i sada uvijek tu kad se osjećam još gore.

Ako uspijemo pobijediti stereotipe, dobro uložiti u razvoj ovog područja psihijatrije i početi pružati pravodobnu podršku osobama sa šizofrenijom, neće im trebati lutati sami, kao što je to bilo kod mene u početku, ali bit će moguće odmah krenuti prema oporavku..

Što je s shizofrenijom shizofrenija? Objašnjavamo o 3 slučaja iz medicinske prakse

Nikolaj Voronovsky objasnio je kako se život i osobnost ljudi s dijagnozom "shizofrenije" mijenjaju, o tri poznata slučaja iz prakse psihijatara.

Shizofrenija nije samo skup određenih poremećaja koji ili pogoršavaju ili slabe u remisiji. Shizofrenija je također promjena slike svijeta, stvarnosti i vlastitog "ja"; mijenjajući čitavu perspektivu života, sudbine.

Ponekad su takve promjene očite: pacijenti ih izražavaju u zabludama ili se očituju u paradoksalnim akcijama. Ponekad se te duboke promjene u odnosima sa stvarnošću teško mogu uhvatiti ili osjetiti posredno, neizravno. Ovdje se, naravno, ne radi o akutnim psihozama, gdje su poremećaji očiti. Ali čak i izvan akutnih stanja, pacijent sa shizofrenijom osjeća svijet i sebe u njemu na poseban način. Ova izmijenjena percepcija stvarnosti postaje, zapravo, glavna pozadina drugih iskustava, obojeći ih onom nijansom „ludila“ koja se u ovom trenutku može skrivati ​​otpuštanjem i razumnim ponašanjem. Je li moguće opisati tako izmijenjenu stvarnost izvan akutnih i privremenih simptoma??

Je li moguće osjetiti što je kod shizofrenije shizofrenije?

Kako se čovjekov cijeli život mijenja (čak i ako nikada nije doživio akutnu psihozu)? U kakvim su tonovima obojeni svakodnevni dani, tjedni, godine života bolesnika sa shizofrenijom, njihova svakodnevica? Kako se rješavaju unutarnje krize?

Specifičnosti shizofrenog iskustva, kako su primijetili mnogi veliki psihijatri, izuzetno je teško shvatiti i izraziti. Stoga sam odlučio ne teoretizirati, već pokazati na primjeru tri priče o pacijentima sa shizofrenijom, koje su predstavile i analizirale tri glavna psihijatra - K. Jaspers, E. Kretschmer i L. Binswanger. Te se priče moraju dati u skraćenom obliku, djelomično prepričavajući. Ali svi oni jednako pokazuju učinak duševnih bolesti kada ovo posljednje nije očito u laicima, kada sami pacijenti ne razumiju zašto se njihov život urušava tako polako, tako skriveno, tako neshvatljivo.

Pacijenti ne izražavaju uvijek gluposti. Ali život sam po sebi može postati "delirij".

U povijesti psihijatrije pokušani su shvatiti što se krije iza svih različitih simptoma shizofrenije, a to je "temeljni poremećaj" koji bi mogao objasniti druge simptome. Rezervirat ću da ovdje ne postavljam takvo pitanje, pogotovo jer u stručnoj medicinskoj zajednici na to još uvijek nema odgovora. Na isti način, ne mislim na smanjenje "shizofrenih" na negativne simptome, za razliku od produktivnih (zablude, halucinacije, uzbuđenje ili inhibicija, afektivni poremećaji itd.). U donjim slučajevima stvari su složenije. Njihov opis, nadam se, neće vas ostaviti ravnodušnima i kroz empatiju (a ne teoriju) će biti jasno da je ponekad neuhvatljiva, izvana skrivena u shizofreniji, koja je ukorijenjena u dubokim pomacima psihe, u unutarnjem svijetu.

Slučaj 1. Filozofija i skeptički očaj

Poznati poljski psihijatar A. Kempinski rekao je da se zdrava osoba vodi maksimom: "Prvo živjeti, a onda filozofirati." Dok se pacijenti sa shizofrenijom vode "obrnutom" verzijom: "Prvo filozofirajte, a zatim živite." Tako žeđ za razumijevanjem složenih filozofskih problema postaje poveznica u dramatičnom mentalnom sudaru. Ilustrirat ću ovo stajalište poviješću slučaja Josepha Mendela iz knjige K. Jaspersa "Kauzalna i" razumljiva "povezanost životne situacije i psihoze u Dementia praecox (shizofrenija)".

Joseph Mendel rođen je 1883. godine. Djetinjstvo mu nije izazivalo uzbunu. Ali vrlo rano pokazao je želju da bude ugodan i ovisan za sve. Već u školskoj dobi pokazao je sklonost metafizikama. Ponekad je volio lutajući crkvom i razmišljajući o smrti. Kad je imao 18 godina, čitao je Schopenhauera. Imao je bogatu maštu i pokazivao intelektualni talent, iako je studirao osrednje i mrzio školu.

Nakon što je završio srednju školu, Joseph Mendel odlazi na sveučilište na studij prava. U pogledu svoje profesije, on nije bio aktivan i bio je vrlo samostalan. Istodobno ga je žarko zanimala filozofija i književnost. U 4. ili 5. semestru (1906.), njegova marljivost počinje slabiti. Bio je zgrožen profesijom. Sve više vremena provodio je u filozofiji i književnosti. Vraća se kući iz Münchena (gdje je studirao na sveučilištu) i roditeljima najavljuje da želi promijeniti profesiju i ozbiljno se zauzeti za filozofiju. Sam je ovu odluku nazvao "unutarnjim preokretom" i s tim je povezao svoju nervozu. Njegovi roditelji nisu ga podržali, pa se ubrzo vraća u sudsku praksu i među prijateljima počinje biti poznat kao nadareni odvjetnik. Ali osjeća se nerazumljivim, sve se više udaljava od svojih kolega sa sveučilišnog studija vjerujući da imaju uzak pogled i malo interesa..

Od 1910. godine, po mišljenju drugih, puno se promijenio. Zavaravajući roditelje, u Münchenu intenzivno studira samo filozofiju. Postaje lakonski, nepovjerljiv, doživljava svoju usamljenost. Dugo se posvetio filozofskom problemu odnosa duše i tijela. Da bi riješio problem utječe li duša na tijelo ili postoji samo paralelizam procesa, on proučava Fechnera, Spinozu, Wundta, Avenarija, Plotinusa, Platona, Kierkegaarda, Bergsona itd. Ali on ne može zauzeti nijedan položaj s obzirom na obje verzije odnosa duše a tijela (interakcija i paralelizam) podjednako su logična.

Trpi filozofski fijasko i ne može naći rješenje problema koji ga muči..

U budućnosti se Joseph Mendel ne može riješiti gotovo niti jednog pravnog pitanja i, radeći na svakom slučaju, vraća se temeljnim pravnim pitanjima i apstraktnim znanstvenim rezonovanjima. Tada mu se učinilo da prije nego što postane pravnik mora odgovoriti na sva filozofska pitanja i stvoriti vlastiti filozofski sustav. Cijeli je dan radio s nevjerojatnom napetošću. Nešto je bilo kobno u ovoj konvulziji intelekta. "Za šest mjeseci moram imati vlastiti sustav, inače metak u čelo" - tako je doživio odsutnost filozofske sinteze u svojoj duši, bojeći se da se neće moći opravdati pred svojim roditeljima i napokon postati filozof. Studira Kant, Husserl, Rikkert, Natorp, Brentano, Bergman... U međuvremenu, sveučilišni studiji su napušteni i sve se više boji izloženosti. Čini mu se da ga drugi nagovještavaju, oni znaju za obmanu..

Nakon samo četiri mjeseca, zanimanje za filozofiju opada. Opet trpi intelektualni poraz i shvaća da nije u stanju stvoriti vlastiti sustav, steći holističko filozofsko razumijevanje. Potpuno je izgubio povjerenje u svoje sposobnosti na polju filozofije, postao je apsolutni skeptik. Ali skepticizam, sumnja u sve - za Josepha Mendela ovo nije bila teorijska igra, već patnja koju je iskusio svake minute, osjećaj njegova propasti. Osjetio je da, ne samo u filozofiji, već i u načinu života, u odnosu na umjetnost, nije u stanju odabrati pouzdanu poziciju. Doveo je ovaj skeptični očaj do svog logičnog zaključka: "Ne mogu potvrditi istinitost nijedne rečenice, ne mogu ništa potvrditi. Nema smisla razgovarati sa mnom." O čemu je razmišljao naletio je na logičke krugove ili beskrajnu regresiju (beskonačnost lanca uzroka i posljedica, pretpostavke i zaključci). Očajao je u budućnosti i u životu. Njegovo je mišljenje, moglo bi se reći, izgubilo supstancijalnost, izgubilo predmet, jer nije moglo ništa potvrditi niti poreći. Vraća se kući, gdje se otkriva njegova obmana, što izaziva ogorčenje roditelja, koji zahtijevaju da ovlada određenom profesijom. U ovom trenutku, Joseph Mendel duboko je depresivan, ne pokazuje ni najmanju inicijativu i nemoćan je. Zaronjen u ponor skepticizma i nihilizma, on je beskontaktan, vrlo razdražljiv, prkosan i uvredljiv prema svojim poznanicima. U isto vrijeme, on je vrlo sramežljiv, često pere ruke (bez straha od infekcije).

Vrijeme je za državni ispit. Joseph Mendel se ne priprema za njega, ispit doživljava kao glupost. Ali siguran sam da će to biti vrlo cijenjeno. Međutim, osjećaj besmisla dovodi do činjenice da u ispitnom radu dopušta "neozbiljne" izraze i misli. Kao rezultat, dobiva lošu ocjenu, što za njega postaje bolno iznenađenje. Od tog trenutka pristupa se akutnoj psihozi koja je izbila nakon nekoliko mjeseci..

Psihoza je riješila godine njegove filozofske agonije i teških emotivnih iskustava.

Komentirajući slučaj Josepha Mendela, K. Jaspers kaže: "Zajednička je osobina ovih procesa da se bolesni, posebno u prvoj fazi, okrenu najdubljim problemima, svjetonazoru i religijskim pitanjima." Bolnim promjenama uzrokovanim ovim (šizofreničkim) procesom, K. Jaspers pripisuje pacijentovu opsesiju filozofijom i, posebno, svojim skeptičnim očajem. „Proces zajedno s tim,“ kaže K. Jaspers, „postao je uzrok mentalne promjene, koja je sa sobom donijela fijasko filozofiju od skepse i nedosljednosti u profesiji, nemogućnosti pronalaska sebe u stvarnom svijetu.“ Čudan je i strašan prizor kada se zbog nemogućnosti rješavanja apstraktnih i globalnih problema urušava čitav život. Ali bilo bi točnije reći da je ovdje život postupno uništavao mentalna bolest koja je odredila to bolno iskustvo žudnje za metafizičkim dubinama i istovremeno kolaps u ovom beskrajnom moru apstrakcija. Kolaps kojeg je Joseph Mendel doživio ne teoretski, već kao mentalni pakao skepse i nemogućnosti da produktivno razmišljaju ili zauzmu bilo koju poziciju u životu.

Slučaj 2. Mentalna razaranja

Šizofrena mentalna i emocionalna razaranja u nekim slučajevima mogu nadići ono što konvencionalno zdrava osoba može zamisliti. Pogledajmo ovaj devastirani i hladni svijet, koristeći povijest slučaja 23-godišnjeg studenta Ernesta Kata, koju je opisao psihijatar E. Kretschmer (E. Kretschmer. "Struktura tijela i karakter").

Ernest Kath sam je došao psihijatru (E. Kretschmer). „Tanka žilava figura, - piše E. Kretschmer. - Lice je jako dugo, blijedo, hladno, mirno, kameno. Kada duže vrijeme govori, njegov misaoni vlak postaje zamućen. Idealistička razmišljanja o ličnosti, svjetonazoru, psihologiji, umjetnosti gotovo su se kaotično isprepletena jedna s drugom, sjedinjena među naglim rečenicama: „Spreman sam za sukobe. Stojim na psihičkom tlu, mentalno sam potpuno svjestan ".

U međuvremenu, u obitelji pokazuje profinjenu surovost i hladnoću. Svoje roditelje progoni fanatičnom mržnjom i okrutnim zlostavljanjem, prijetnjama prebijanjem. Krade i uzima novac od njih, prodaje skupe stvari. Roditelji se čak plaše za svoj život. Ernest Kath siluje konobara i mlade djevojke, koje noću donosi u očevu kuću, u svoju sobu. Podsjetnici na posao čine ga ludim..

Njegov studij na sveučilištu lišen je bilo kakvog plana i svrhe, upisao je razne fakultete, ali nije postigao ništa. Na kraju je zaključio:

"Ja sam izvanredna osoba, obična profesija nije za mene; Želim postati umjetnik ".

E. Kretschmer skreće pozornost na činjenicu da je izvan kuće Ernest Kath potpuno drugačiji. Ljubazan je, graciozan manir i u dopisnoj je vezi s mnogim mladim ženama. Ali ovo je samo "fasada", pokušaj vanjskog oblika da nadoknadi unutarnju prazninu, da simulira život.

„Njegov izgled,“ kaže E. Kretschmer, „otkriva emocionalnu hladnoću i bezosećajnost iza kojih stoji duhovna praznina i pukotina s obilježjima očaja i tragičnih osjećaja. "Unutarnja beznađa i fragmentacija", kaže on. Piše mnogo pisama. Ali svaki je osjećaj u njemu umro. Ovo je "čisto umjetni život" koji vodi "kako bi se prisilno prilagodio društvenom okruženju, da bi ga i sam doživio". Konvulzivno je pljesnuo: "Nemam ljudskog i društvenog." Nikada nije imao prijatelje, mladenački ne nađe odjeka u njemu. Nikad se ozbiljno nije zaljubio u žene. Imao je puno seksualnih odnosa, ali je istovremeno i interno ostao hladan: "Nemoguće mi je da se maknem od sebe." Sve ostalo u životu je "tehnika, obmana". (...) Igra se zanimljivog, razmaženog čovjeka koji stoji iznad života; ponekad iznenada kaže: "Ja sam Ivanuška budala." Ranije je Ernest Kath bio drugačiji: slabo, tiho, nježno dijete. U njegovom je karakteru, uz iznimnu savjesnost, postojala ozbiljnost koja nije bila karakteristična za dob, pretjeranu temeljitost i efikasnost. Općenito, Ernest je bio srdačan, poslušan, drag dječak. " Ali sve se promijenilo pubertetom, kada je došlo do nepovratnog pomaka u njegovoj psihi i karakteru. Sada je njegov unutarnji svijet bio određen emocionalnom razaranjem i neosjetljivošću. Hladna okrutnost očitovala se tako da E. Kretschmer u ovom slučaju koristi zastarjeli izraz „moralna ludost“. "Ernest Kath", komentira E. Kretschmer, "na putu ka katatoniji, zaustavio se na putu. Barem na početku. Možda i zauvijek. Takvi shizidi su najnevjerovatniji, još uvijek imaju toliko suptilan osjećaj da osjećaju koliko su hladni, prazni i mrtvi. " I još jedno ekspresivno objašnjenje E. Kretschmera: „Također u ovoj gotovo već ohlađenoj psihi nalazimo posljednji odjek tragičnog sukoba: gorko razočaranje,„ privlačnost ljepoti, komunikacija s ljudima “, sa suzama u očima, ispovijed je izrazio:„ Nemam ljudski! " Uz sve manju osjetljivost, on i dalje primjećuje, bez mogućnosti da to spriječi, nekontrolirano progresivan proces emocionalnog hlađenja. ".

Može se primijetiti zahvalna činjenica da se takva mentalna devastacija, dostižući uništenje moralnih osjećaja, ne susreće često. Ali postupno, mekše hlađenje emocija mogu doživjeti pacijenti sa shizofrenijom i šizoidnim likovima potpuno različitog tipa: sanjarski idealisti, patetične umjetničke naravi, razmatranci odvojeni od svijeta, ekscentrični izumitelji, filozofski asketi i drugi.

Slučaj 3. Gubitak slobode

Shizofreniju nazivamo "bolesti sudbine". Njegov utjecaj na putanju života je nepredvidiv. Ponekad bolest tjera čovjeka u unutarnji mrtvi kraj, gdje se vrijeme i događaji smrzavaju u okviru zamrzavanja, u ponavljanju istog bolnog stereotipa. Ilustrirat ću to slučajem Ellen West, koji je predstavio i analizirao jedan od najvećih psihijatara u Europi, Ludwig Binswanger.

Ovaj slučaj je također značajan po činjenici da već duže vrijeme bolest može izgledati kao ništa drugo do neuroza, ali polako, podmuklo i latentno uništava mentalni svijet bolesne osobe, kao što se dogodilo s onom o kojoj L. Binswanger govori - Ellen West.

Već u ranom djetinjstvu Ellen West odbila je jesti slatkiše. Međutim, strašno je voljela slatkiše, pa to nije bila "antipatija", već rani čin odbacivanja, kao što je predložio L. Binswanger. Ellen je bila živo dijete, ali tvrdoglava, pa se često opirala čak i domaćem redu. Jednom su joj pokazali ptičje gnijezdo, ali počela je inzistirati da to nije gnijezdo i nitko je ne može prisiliti da promijeni mišljenje.

Prema njenim riječima, čak je u djetinjstvu bilo dana kada joj se sve činilo prazno i ​​depresivno..

U njezinim pjesmama o školskom vremenu vidljiva je promjena raspoloženja: srce joj kuca veselo, radosno, a nebo se namršti i naleti vjetra su kobni. Ellen karakterizira osjećaj za zvanje, želja da se ostvari nešto posebno, da ostane u sjećanju potomstva. U srednjoj se školi marljivo bavi socijalnim problemima, donosi planove za poboljšanje društva. U dobi od 17 godina, pod utjecajem jedne knjige, iznenada se iz duboko religiozne osobe pretvara u ateisticu. Mišljenje onih oko nje nije briga. Željela bi postići slavu, veliku i nepokolebljivu slavu, ispuniti život djelima, a ne samo mislima. "Lunatički azil neće biti moje posljednje utočište!" - piše u 18 u svom dnevniku. Što god poduzme, što god joj se sviđa, čini to sa strašću, s "opsesivnošću".

No, s 20 godina dolazi do promjene koja će joj na kraju pretvoriti život u noćnu moru. Na inozemnom putovanju sretna je. Uživa u hrani i piću. Ali ovo je posljednji put da može jesti bez napora... Na povratku, za vrijeme zaustavljanja na Siciliji, doživljava posljednje dane svoje sreće, nade, radosti zbog učenja. Ellen je iznenada prevlada sumnja i strah, osjeća se izgubljeno u svijetu i ne može razumjeti ovaj svijet. Užas i tjeskoba upadaju u njezin život čak i u radosnim i uzbudljivim trenucima..

Istodobno se pojavljuje nešto drugo - specifični strah, strah od debljanja. Ima 21 godinu. Raspoloženje joj je izrazito depresivno. Stalno ju muči ideja o vlastitoj cjelovitosti kojom se bori umornim šetnjama. U mojoj duši vlada strah i tjeskoba. Osjeća se potpuno beskorisno i beskorisno, sve ju plaši: tama i sunce, tišina i buka. Njega oduzima prezir prema sebi kao biću, degradiran na kukavičluk i poniženje..

Sada smrt ne plaši Ellen, predstavljajući se kao "divna žena s bijelim asterama".

Smatra da je svakim danom sve deblja, starija i ružnija. Depresivno raspoloženje iz ovog vremena sada nestaje, a zatim je opet i opet nadvladava. Ona je rastrgana između "straha od debljanja i želje da jede bez brige o tome". Binswanger naglašava da to nije slučaj anoreksije nervoze, jer nema gubitka želje za jelom. Naprotiv, želja za jelom dominira Ellenin um. Danas bi se to vjerojatno zvalo anorektički sindrom kod shizofrenije..

S 23 godine, Ellen se osjeća odustajući od gubitka snage svake godine. Boje svijeta su izblijedjele, ona više ne može, kao i prije, „ljubiti i mrziti svom dušom“. I opet predah, opet depresija privremeno se povlači. Ellen prolazi kroz sretno razdoblje, uspostavlja ljubavnu vezu s jednom učenicom. Ali strah od debljanja, njezina "ideja popravljanja", Ellen ne ostavlja čak ni ovdje. Ona počinje uzimati tablete štitnjače, povećavajući im dozu. Konačno, fizički potpuno slomljena, osjeća zadovoljstvo u duhovnom planu, stekavši sklad. Međutim, dijagnoza Gravesovog sindroma i liječenje u sanatorijumu dovode do debljanja. Ellen se ne može riješiti opsesije željom da jede bez brige i istodobno strahom od prekomjerne težine. Ona shvaća apsurdnost svoje "ideje za popravljanje", ali nije u stanju ništa promijeniti. Njezin odnos sa studenticom traje mučno do trenutka kad se uda za rođaka. Ali nada da će brak pridonijeti uklanjanju „ideje popraviti“ nije opravdana. U dobi od 29 godina ima pobačaj i krvarenje u trbuhu. Menstruacija prestaje.

Ellen pokušava raditi, ali ne preostaje joj ništa drugo nego posao. Ova prirodno nadarena i inteligentna žena prisiljena je beskrajno razmišljati o svojoj punoći i hrani, uzimati ogromne doze laksativa. Emotivno priznaje svom suprugu da živi samo kako bi bila vitka, da je ta ideja nad njom stekla strašnu moć. Svake slobodne minute u svoju kuharsku knjigu zapisuje recepte za ukusna jela i deserte. Bavi se brojenjem kalorija. Čini se da se njezin životni prostor sužava, čvršće i čvršće nevidljiva petlja.

Pod naizgled neupadljivim manifestacijama bolesti, koje bi drugi teško smatrali „ludom“, endogeni proces krije svoj destruktivni učinak.

Ellen postaje sve slabija, muči ju činjenica da su joj "instinkti jači od razuma", da je "sav unutarnji razvoj, sav stvarni život stao"; da ga je preuzela "sveobuhvatna ideja, odavno prepoznata kao besmislena." Ona je toga svjesna. Visoka inteligencija i duhovna suptilnost omogućuju joj da jasno objasni što joj se događa. Ali čak i okretanje psihoanalitičaru ne donosi nikakve rezultate. Slaže se da joj je ideja bolna, razumije potrebu da se prepusti tim smiješnim mislima, ali ništa ne pomaže. Dopustite mi da u zagradama napomenem da bi danas, u doba antipsihotika, Ellen vjerojatno mogla dobiti pomoć koja joj je potrebna. A tada je psihoanalitičar samo izjavio da Ellen nije spremna odbiti njen "ideal".

Psihoanaliza ne pomaže. Napadi straha postaju učestaliji. I sada nešto novo upada u njezin život - nemirna opsesija da stalno razmišlja samo o hrani. U 33. godini ponekad gladuje, a zatim pohlepno lupa po hrani. Misli o užitku hrane ne ostavljaju je kao ni strah od hrane. Danima se Ellen ne može riješiti plača, tjeskobe i uzbuđenja. Sada je u potpunom očaju, smatra svoju bolest neizlječivom. Konačno, ona čini dva samoubilačka pokušaja, ali ostaje živa. „Ne razumijem sebe uopće. Strašno je, piše Ellen, ne razumjeti sebe. Nailazim na sebe kao stranca. Bojim se sebe, bojim se osjećaja, ispred kojih se bespomoćno povlačim svake minute... ".

"Ellen je bolno svjesna," piše L. Binswanger, "da se" zbog ove užasne bolesti sve više i više udaljavam od ljudi... osjećam se isključenom iz stvarnog života. Potpuno sam izoliran. Vidim ljude kako kroz stakleni zid, njihovi glasovi su jedva čujni... Osjetio sam kako je sav unutarnji razvoj stao, da su se sva formacija i rast prekinuli, kao što je jedna ideja ispunila cijelu moju dušu, a ta ideja je nešto neizrecivo apsurdno. "... "Ellen jako pati od prisile da uvijek razmišlja o hrani. Ova opsesija progoni je, vlastitim riječima, "kao da ubojicu progone duhovi". Čitav njezin unutarnji život bio je sveden na "fiksnu ideju" i neodoljive misli o hrani. Izgubila je svu unutarnju slobodu, nađući se u stisku kobne sile koja svu svoju izvorno bogatu prirodu svodi na beznačajne misli samo o hrani. Ona ne može prihvatiti ovu duhovnu smrt, urušavanje nekad bogatog unutarnjeg svijeta..

Ellen West završava u sanatorijumu, gdje joj savjetuje izvanredni psihijatar E. Kraepelin. Kraepelin odbacuje tvrdnju analitičara o opsesivno-kompulzivnom poremećaju i sugerira urođenu melankoliju. Ova dijagnoza dala je nadu da će opsesivne misli nestati. Autor opisanog slučaja, Ludwig Binswanger, počinje ga promatrati. Bilježi intelektualnu sigurnost Ellen sa svim njezinim bolnim simptomima i osjećajem vlastite degradacije, pada energije koja ju je obuzela..

Ona kaže: "Osjećam se potpuno pasivno, kao da sam pozornica na kojoj se bore dvije neprijateljske snage.".

Napokon, savjetovanje s prof. E. Bleuler (autor riječi "shizofrenija") i strani psihijatar. S obzirom na sve veći rizik od samoubojstva, daljnji boravak pacijenta na otvorenom odjelu prepoznat je kao neopravdan. Njenom suprugu ponuđena je alternativa: ili da dozvoli Ellen premještenu u zatvoreni odjel, ili da napusti instituciju s njom. Suprug je odlučio napustiti sanatorij s Ellen. Dijagnoza L. Binswangera bila je razočaravajuća - progresivna šizofrenična psihoza (shizofrenija simplex, to je, jednostavni oblik shizofrenije). Bleuler također nije sumnjao u dijagnozu šizofrenije..

Trećeg dana boravka kod kuće, Ellen se transformira, jer je interno donijela odluku o samoubojstvu. Prvi put nakon 15 godina potpuno je zadovoljna procesom jela. Šeta sa suprugom i čita poeziju Rilkeu, Goetheu, Tennysonu. U blagdanskom je raspoloženju i čini se kao da se njezina depresija potpuno povukla. Piše posljednja pisma i uzima smrtonosnu dozu otrova. Binswanger piše: "Izgledala je kao da nikad u životu nije izgledala - mirno, sretno i mirno.".

***

Uz tri navedena slučaja, pokušao sam dati konkretnu ilustraciju shizofrenog iskustva promijenjenog svijeta i promijenjenog "Ja". Ne izvlačim nikakve zaključke, sažetak. Naposljetku, navedeni primjeri ne iscrpljuju mogućnosti kako život izgleda iz šizofrenije iznutra. Može izgledati i kao "zemlja čuda" i poput tragedije. A ako u pričama predloženim u ovom članku prevladava tragični pol iskustva, to je zato što sam imao želju zamisliti upravo ono što je u patologiji najviše patološko. Ono što je najapsurdnije i istovremeno gotovo svakodnevno, a ponekad i neprimjetno za vanjski vid. Nemoguće je iscrpiti ovu temu. Napokon, patologija može imati i druge aspekte, kada „norma“ samo nemoćno podlegne onome što se rađa iz dubine duboke psihe, očaravaju nas refleksijama genija i probojima svjetla i tame druge stvarnosti.

Književnost:
- Jaspers K. Uzročna i „razumljiva“ povezanost između životne situacije i psihoze u demenciji praecox (shizofrenija)
- Kretschmer E. Struktura tijela i karakter
- Egzistencijalna psihologija / Binswanger L. Slučaj Ellen West / Antropološko-klinička istraživanja
- Kempinsky A. Psihologija shizofrenije

8 najfascinantnijih mentalnih poremećaja u povijesti psihijatrije

Uvijek je zanimljivo čitati o ludim ljudima. Čitanje o zanimljivim ludima dvostruko je zanimljivo i uvijek dvostruko. Osobito dvostruko o višestrukom poremećaju ličnosti, kada dva luda za cijenu jednog.

19. rujna 2019. godine

Da, volimo pisati o psihički bolesnima. Prvo, s obzirom na njihovu pozadinu, lakše se osjećamo mentalno zdravo. Drugo, čak je i Kant rekao da na svijetu nema ništa zanimljivije od zvijezda na nebu i svih vrsta čudnosti unutar ljudskog mozga. Evo, dogodilo se, mirno nosite glavu na ramenima i od nje ne očekujete nikakav trik. Iako bi batak baruta s upaljenim fitiljem bio, možda, i nije mnogo opasniji - njihova svijest može ponekad s ljudima činiti tako nevjerojatne stvari.

I ne zaboravite: često, samo proučavajući slomljenu stvar, možete shvatiti kako bi ona trebala funkcionirati u idealnom slučaju. Psihijatrija je svojedobno stvorila osnovu na kojima su se razvijale suvremene znanosti razmišljanja općenito, poput neurobiologije, neurofiziologije, evolucijske psihologije itd. A sada, u čisto obrazovne svrhe, a ne kako bi uplašile svoju publiku svim vrstama strahota., prikupili smo osam slučajeva slučaja koji opisuju slučajeve rijetkih i vrlo zanimljivih sindroma.

U 1920-im i 1930-ima, bivši poštarski radnik Dieter Weise bio je na liječenju u njemačkoj klinici Charite sedam godina. Problem gospodina Weisea bio je u tome što nije mogao ni na koji način kontrolirati svoje tijelo. Jedino je mogao kontrolirati govor i disanje. Sve ostalo upravljao je izvjesni Petar, koji je bio veliki gad.

Prisutni liječnici nisu mogli upoznati Petera: nije stupio u kontakt s čovječanstvom, sve komunikacije prepustio je Dieteru, a i sam je imao potpunu prekid.

Richard Shtube, pacijentov dežurni liječnik, napisao je: "Jasan, razuman govor pacijenta bio je zapanjujući - govor iscrpljene, ali savršeno zdrave osobe." Dok je Peter masturbirao pred sestrama, udarao glavom o zid, puzao na sve četiri ispod kreveta i bacao izmet na red, Dieter Weise umornim glasom tražio je oprost od onih oko sebe i molio ga da smjesta obuče majicu.

Svjetlari svjetske psihijatrije dugo su se raspravljali o tome kako definirati bolest gospodina Weisea. Neki su se zalagali za neobičan oblik šizofrenije, drugi su sugerirali da se bave naprednom verzijom "sindroma vanzemaljske ruke", u kojoj mozak gubi voljnu kontrolu nad neuronima povezanim s određenim dijelom tijela.

To nikada nije bilo moguće saznati: 1932. godine Weiseov pacijent, ostavljen bez nadzora, nakratko, zakačio je odvodnu rupu sudopera u svojoj sobi komadom lima, pričekao da se napuni dovoljno vode i utopio se, spustivši glavu u umivaonik. "To je nesumnjivo bilo ubojstvo", kasnije razmišlja dr. Shtube. - Zastrašujuće je zamisliti Dieterove osjećaje u tom trenutku kada je nepoznati napadač, koji je zauzeo njegovo tijelo, prisilio Dietera da se sagne nad sudoperom... "

Muškarac koji je umjesto šešira stavio suprugu

Knjiga u kojoj je američki psihijatar Oliver Sachs opisao ovaj klinički slučaj zove se "Čovjek koji je za svoju šešir zapeo kapu". 60-ih godina prošlog stoljeća od g. Sachsa zatraženo je da ispita poznatog glazbenika, učitelja konzervatorija, kojeg Sachs naziva "profesorom P.".

Profesor P. više nije bio mlad i cijeli je život uživao reputaciju čudesa, što ga nije spriječilo da postane poznati pjevač, tada cijenjeni učitelj, kao i da osnuje obitelj i živi sretno sa suprugom dugi niz godina. Tako se supruga zabrinula da je nedavno profesor postao nešto potpuno nepredvidljivo.

Sachs je razgovarao s glazbenikom, nisu pronašli neke čudne prilike, minus malo ekscentričnosti, i počeli su se pozdravljati. A onda je profesor učinio vrlo neočekivanu stvar. Približivši se svojoj ženi, ispružio je ruku, osjetio njezinu glavu gestom s kojom obično nosi šešir i pokušao je tako dobiveni predmet staviti na sebe. Žena se iskrivila s prstiju, profesor ih je mahao zrakom i razmišljao. Sachs je iznio lovački stav i uveo profesora u promet. Redovito su se sastajali, razgovarali, prošli mnoštvo testova.

Saznalo se sljedeće. Profesorin svjetonazor trpio je katastrofalne rupe. Izgledao je kao čovjek koji se pokušava osvrnuti u mračnom ormaru sa slabom svjetiljkom. On praktički nije razlikovao ljude vizualno, ali savršeno je definirao glasove. Što je još gore, često je zbunio ljude s neživim predmetima. Mogao se sjetiti detalja - brkova, cigara, velikih zuba, ali nije bio u stanju prepoznati niti jedno ljudsko lice i lako bi mogao pogriješiti glavu kupusa ili svjetiljku za osobu..

Gledajući krajolik, nije vidio većinu kuća, ljudi i ljudskih figura - činilo se da padaju u svojevrsno slijepo mjesto. Kad je Sachs položio nekoliko predmeta na stol, profesor je ponekad uspio prepoznati jedan od njih, on jednostavno nije primijetio ostatak i bio je vrlo iznenađen kad su rekli da su mu ispod nosa, osim bilježnice, još tanjur, češalj i rupčić. Pristao je priznati stvarnost tih predmeta samo dodirujući ih.

Kad mu je liječnik dao ružu i zamolio ga da kaže o čemu se radi, profesor je cvijet opisao kao "duguljasti predmet tamnozelene boje s crvenim nastavkom na jednom kraju". Tek nakon što je namirisao taj objekt, utvrdio je da je to ruža.

Pogled mu je bio u redu, ali signali primljeni vizualnim prijenosom mozak je apsorbirao samo deset posto. Na kraju je Sachs dijagnosticirao profesoru P.-u prirođenu agnoziju - patološki poremećaj percepcije, iako vrlo kvalitativno nadoknađen zbog bogatog životnog iskustva i dobrog obrazovanja pacijenta, koji je, umjesto da svijet oko sebe stvara uglavnom kaos teško definiranih predmeta, ipak uspio postati društveno uspješan i sretan čovjek.

Autizam, koji je laganom rukom autora "Kišnog čovjeka", što je šira javnost danas često zbunjena s genijem, bolest je koja još nije u potpunosti proučena. Mnogi znanstvenici smatraju da je prikladnije razgovarati o grupi različitih patologija s uobičajenim simptomima. Na primjer, poznato je da su neki autistični ljudi praktički nesposobni za agresiju; drugi, s druge strane, pate od jakih i dugotrajnih napada nekontroliranog bijesa usmjerenog prema drugima; ipak, drugi, iskušavajući ljutnju i strah, radije nanose štetu sebi.

Ponašanje autističnog Aidena S., starog 19 godina, koji je neko vrijeme bio pod nadzorom u bolnici na Sveučilištu u Pennsylvaniji, spada u četvrtu, najrjeđu kategoriju.

Kao i mnogi autistični ljudi, i Ayden nevjerojatno ovisi o dnevnoj rutini, stabilnosti okoliša i bolno reagira na bilo kakve inovacije. Stoga svako "pogrešno" djelovanje rodbine ili medicinskog osoblja uzrokuje da Aiden doživi katatonični napad: mladić se smrzne u položaju u kojem mu se dogodilo kako bi se suočio s "opasnošću" - pidžamama neugodnih boja, glasnim šumom, neobičnom hranom. Mišići su mu se potpuno ukočili, a ako držanje u trenutku napada nije bilo prikladno za održavanje ravnoteže, tada pacijent pada snažno na pod i ne mijenja ovaj položaj. Nijedna sila ne može odvojiti ruku ili nogu bez ičega..

Aiden može biti na tom položaju beskrajno dugo. Stoga su liječnici, čim se Aiden opet „klinio“, izveli tradicionalni ritual, koji je jednom razvila Aidenova majka. Tijelo je dovedeno u potpuno mračnu sobu, nakon čega je jedan od liječnika šapatom čitao napamet pola sata jaslice iz „Priče majke guske“, a nakon nekog vremena Aiden se opet mogao normalno kretati.

Čovjek s mnogo lica

Prethodno spomenuti Oliver Sachs u svojim se radovima često prisjeća pacijenta koji pati od rijetkog sindroma nazvanog "Korsakova psihoza". Bivšeg trgovca g. Thompsona su prijatelji odveli na kliniku nakon što je tijekom godina izgubio alkohol. Ne, gospodin Thompson ne napada ljude, ne šteti nikome i vrlo je društven. Problem gospodina Thompsona je što je izgubio identitet, kao i okolnu stvarnost i sjećanje. Kad se gospodin Thompson probudi, trguje. Gdje god se nalazio - u odjelu, u liječničkoj ordinaciji ili u kupaonici radi hidromasažne sesije - stoji za pultom, briše ruke o pregači i razgovara s drugim posjetiteljem. Njegov raspon memorije je oko četrdeset sekundi..

- Želiš li kobasice ili možda losos? On pita. "Što ste u svom bijelom kaputu, gospodine Smith?" Ili sada imate takva pravila u svojoj košer trgovini? I zašto ste odjednom uzgojili bradu, gospodine Smith? Nešto što ne mogu shvatiti... nalazim li se u svojoj trgovini ili gdje?

Nakon toga, čelo mu je opet glatko izglađeno i on nudi novom "kupcu" da kupi pola kilograma šunke i dimljene kobasice.

Međutim, za četrdeset sekundi gospodin Thompson također ima vremena raščistiti se. Priča priče. Nevjerojatno pretpostavlja identitet kupca. Pronalazi stotine uvjerljivih i uvijek različitih objašnjenja zašto je iznenada ispao iza svog pulta i završio u nepoznatom uredu..

- O, stetoskop! Viče iznenada. - Vi mehaničari ste divni ljudi! Pretvarajte se da su liječnici: bijeli kaputi, stetoskopi. Slušamo, kažu, automobile, kao ljudi! Kako to radi na benzinskoj postaji? Uđite, uđite, sad će sve biti kao i obično za vas - s crnim kruhom i kobasicama.

"Za pet minuta", piše dr. Sachs, "gospodin Thompson vodi me za desetak različitih ljudi. U njegovom sjećanju ništa ne traje duže od nekoliko sekundi, i kao rezultat toga, on je stalno dezorijentiran, izmišlja sve više i nerazumljivih priča, neprestano sastavljajući svijet oko sebe - svemir "Tisuću i jednu noć", san, fantazmagoriju ljudi i slike, kaleidoskop neprekidne metamorfoze i transformacije. Štoviše, za njega to nije niz prolaznih maštarija i iluzija, već normalan, stabilan, stvaran svijet. Iz njegovog gledišta sve je u redu ".

Prvi Marsovci na Zemlji

Bugarski psihijatar Stoyan Stoyanov (da, bugarski roditelji također imaju sjajne uvide) u 50-ima godina XX. Stoljeća dugo je promatrao pacijenta R., koji bi bio obični šizofrenik da nije imao povremene napade takozvanog oneiroida iz snova.

Napadi su se događali otprilike jednom u dva mjeseca. U početku se pacijent počeo osjećati tjeskobno, zatim je prestao spavati, a nakon tri ili četiri dana napustio je bolnicu i otišao ravno na Mars..

Prema svjedočanstvu liječnika, tijekom tih halucinacija pacijent se drastično promijenio: iz nekomunikativne, tmurne, primitivnog govora i ograničene mašte pretvorio se u osobu s dobro organiziranim umjetničkim govorom. Obično je R. tijekom napada polako lupao u krug u sredini svoje sobe. U to je vrijeme voljno odgovarao na sva pitanja, ali očito nije mogao vidjeti ni sugovornika ni okolne predmete, pa je neprestano letio prema njima (zbog čega je tijekom napada prebačen u "meku sobu").

R. je opisao tehnike u marsovskim palačama, borbe protiv ogromnih životinja, jata letećih kožnih ptica na narančastom horizontu, njegov težak odnos s marsovskom aristokracijom (posebno s jednom od princeza, s kojom je, međutim, imao prilično platonske osjećaje). Dr Stojanov je naglasio izuzetnu točnost detalja: svi napadi su se uvijek odvijali na Marsu, u istom okruženju..

Tijekom nekoliko godina koliko je liječnik vodio bilješke, R. se nikada nije uhvatio za kontradikciju: ako je rekao da su stubovi u bočnoj dvorani princezine palače napravljeni od zelenkastog kamena - zmija, onda tri godine kasnije, „vidjevši“ ove stupove, točno će ponoviti prethodni opis. Sada je poznato da halucinacije tijekom sindroma nalik snu imaju izuzetnu stvarnost za halucinirajuću osobu, detaljnije su, smislenije i trajnije od bilo kojeg sna, mada su lako zaboravljene i nakon "buđenja".

Afazija Wernicke - ovo je dijagnoza Antona G. G., 33-godišnjeg Muskovca koji je preživio traumatičnu ozljedu mozga. Dijalozi s njim objavljeni su u Biltenu Psihijatrijske udruge (2011). Nakon nesreće, Anton ne može shvatiti riječi: čini se da su se promijenile u njegovom rječniku, odvajajući se od njihovih značenja i miješajući se dok mu Bog stavlja na dušu.

- Bacio sam muhu, - kaže, - sjebao je dr. Pa takvi, okruglasti, s kojima su uvrtali kolos.
- Upravljač?
- Da. Bryl. Dokor, prebacimo to. Galosha buchit.
- Glava? Imate glavobolju?
- Da. Popijte nesnosan plin. Između suza. Ipodal.

Ovo nije govorna mana, ovo je kršenje njezinog razumijevanja. Antonu je teško razgovarati s ljudima. Govore mu neki nepoznati jezik na kojem on jedva hvata jedva poznate akorde. Stoga mu je lakše komunicirati gestama. Također je zaboravio čitati - na tabletama su u bolnici napisane neke kombinacije divljih slova.

Sam Anton umjesto svog imena piše „aknlpor“, umjesto riječi „car“ (pokazuju mu auto na slici i nekoliko puta polako ponavljaju „ma-shi-na“), nesigurno crta dugačak niz suglasnika za čitav niz. Neurolozi i logopedi znaju kako se riješiti nekih problema s afazijom. I iako će Anton imati dugu terapiju, ima šansu da se ponovo vrati u svijet prepun razumnih riječi i značenja..

Edelfrida S. je gebefreničarka. Ona je dobra. Njezin liječnik, poznati njemački psihijatar Manfred Lutz, autor bestseler knjige „Poludite, liječimo pogrešne ljude!“, Voli Hebefrenike. S gledišta dr. Lutza, ne samo psihijatra, već i teologa, potrebno je liječiti samo one koji pate od svoje mentalne bolesti. A gebefrenici su vrlo sretni ljudi.

Istina, ako je hebefrenija, poput Edelfride, povezana s neizlječivim tumorom mozga, za njih je još uvijek bolje da žive u klinici. Hebefrenija je uvijek sjajno, veselo i razigrano raspoloženje, čak i ako hebefrenik nema razloga za radost, s gledišta drugih. Na primjer, ležeća šezdesetogodišnja Edelfrida jako se zabavlja kad kaže zašto ne može na operaciju i zbog toga će umrijeti za šest mjeseci..

- Bryk - i vrati mi kopita! Ona se smije.
- Ne čini li te tužnim? - pita dr. Luz.
- Zašto je to? Kakva glupost! Kakva mi je razlika jesam li živ ili mrtav?

Ništa na svijetu ne može uznemiriti ili uznemiriti Edelfrida. Jedva se sjeća svog života, nejasno razumije gdje se nalazi, a koncept "ja" joj ne znači praktički ništa. Ona jede s užitkom, samo ponekad spuštajući žlicu kako bi se nasmijala prizoru kupusa u juhi ili prestrašila medicinsku sestru ili liječnika komadićem lepinje.

- Av-av! - kaže i divlje se smije.
- Je li to tvoj pas? - pita liječnika.
- Što si, doktore! To je zeko! I s takvim mozgom ćeš me još liječiti ?! Kakav vrisak! "Strogo govoreći," piše Lutz, "Edelfrida više nije s nama. Njezina je osobnost već nestala, ostavljajući za sobom ovaj čisti smisao za humor na tijelu umiruće žene. ".

Sve o čemu još niste znali

Što? Gdje? Kada? kako?

Priča o pacijentu sa shizofrenijom

Više od pola milijuna ljudi živi u Rusiji s dijagnozom šizofrenije. Dopisnica Esquire Polina Eremenko ispričala je priču o jednom takvom pacijentu: dvadeset pet godina njezin je otac imao šizofreniju.

Riječ "shizofrenija" nije prihvaćena u našoj obitelji. Kad je riječ o tatinoj čudljivosti, rekli su: "Tata je bolestan." I dugo mi se činilo da je to neka vrsta pretjerivanja: nije bilo temperature, ruke i noge su bile na mjestu. Da, izgledao je kao introvertirana osoba bez interesa, koja je previše lijena da bi se čak i maknula s kauča. Je li tako teško sići s kauča?

Tata je umro prije nešto više od godinu dana. U početku sam detaljno rekonstruirao povijest njegovog života. Razgovarao sam s majkom i bakom. Zapisao sam svoja sjećanja. I sve je odvela sociolozima i liječnicima. Oni koji su liječili tatu i oni koji ga nikad nisu vidjeli. Za one koji rade ovdje i sada, i za one koji to rade tisućama kilometara. Oni koji svakodnevno ulaze u odjeljenje i oni koji istražuju bolest izvana. Željela sam vrlo jednostavne odgovore. Kada se moj otac stvarno razbolio? Je li ga bilo moguće izliječiti? Je li liječen ispravno? Kako sam se trebao ponašati? Moja mama i baka? Mogli bismo ga razumjeti i on nas? Umjesto toga, primala sam samo nova pitanja. Jedno od njih je da li je to uopće bila šizofrenija?

„Danas je riječ o šizofreniji gotovo poput„ ljubavi “. Kad osoba kaže „Volim te“, može značiti bilo što. Na primjer, "daj mi novac" ili "jebi me". To ima vrlo malo veze s ljubavlju, ali svi je zovemo jednom riječju. Dakle, shizofrenija je apstraktan pojam. To nema nikakve veze s objektivnim analizama, istraživanjima, testovima. Do sada nigdje u svijetu ne postoje objektivni načini dijagnosticiranja šizofrenije. Ja, čitajući upitnik koji je pacijent ispunio, postajem nešto sudac ".

"Što se događa s osobom kad dobije shizofreniju? Gledajte, u mozgu postoji područje koje se naziva prefrontalni korteks. Ona je odgovorna za sposobnost planiranja i procjene. U nekom trenutku, najčešće tijekom adolescencije, počinju se razvijati veze između ovog područja i drugih. A ako u ovoj fazi dođe do neuspjeha, tada dobivate shizofreniju. Zauvijek - nije pronađeno nikakvo liječenje za ovaj neuspjeh. Danas liječnici mogu pomoći pacijentu sa shizofrenijom da se riješi takozvanih "pozitivnih simptoma" - halucinacija, ali nisu sposobni vratiti inteligenciju, sposobnost planiranja i prosuđivanja.

Postoji prilično jednostavan test s kojim možete prepoznati znakove shizofrenije. Sjetite se životinja tri minute - onoliko koliko možete. Zdrava osoba će prosječno imenovati 40 životinja, a bolesna osoba ne više od 24. Zato. Prvih 16 životinja imenujete automatski: mačka, pas, konj, majmun... Tada vam treba strategija. Na primjer, sjećate se posljednjeg puta kada ste otišli u zoološki vrt, ili možete započeti razvrstavanje životinja u grupe - ptice, ribe i tako dalje. Ako ste u mogućnosti smisliti barem neku strategiju, zdravi ste ".

"Upoznali smo tvog oca u ljeto 1983. u Alupki, u pivnici. Odmorio se s kolegama na MIPT-u - u to je vrijeme tamo studirao nevjerojatno prestižno. Izgledao je pomalo divlje: ogroman šok kovrčave kose, hlača od pijeska, izblijedjelih, prilično isprekidanih. U to vrijeme volio sam balet i sa sobom sam imao knjigu o Nijinskom. Nijinski je plesao s potpuno mačji-leopardijom gracioznošću. I kad smo s čitavom gomilom otišli na plažu, primijetio sam da se ovaj mladić, Kolya, kretao vrlo zanimljivo. Apsolutno mačji.

Na plaži je tvoj otac otišao do kraja pristaništa, mahnuo rukom svima i skočio u vodu s odjećom. Nije ga bilo briga za ništa. I ta je suluda prirodnost užasno pobijedila. Imao je i sjajan smisao za humor - smijali smo se cijelo vrijeme. U njemu je bila nekakva beztežna, očaravajuća ravo, neka lakoća u odnosu na život.

Cijelu godinu vozili smo vlakove Peter - Moskva. Nitko nije imao novca, išli su rezerviranim sjedištem. Tvoj se otac tada igrao u kazališnom studiju i sprijateljio se s špekulantima. Jednom, kako bi mi se svidio, na Taganki je dobio jednu kartu za „Majstora i Margaritu“: poslao me na predstavu i otišao u šetnju s prijateljima. Kad sam napustio kazalište, bili su toliko pijani da nitko nije mogao dijeliti moje oduševljenje..

U studenom 1983. godine moj otac me je predložio. Išli smo u Volgograd da upoznamo njegove roditelje. Srdačno su nas pozdravili. Raisa Semyonovna se prema meni odnosila ljubazno, čini se da je bila impresionirana time što je moja majka nedavno umrla. Ali nešto me je u prvom trenutku obuzelo. Čitav je stan bio zatrpan papirima, limenkama, koricama, bog zna što. Klavir sam primijetio tek godinu dana kasnije. Istina, u večernjim satima Raisa Semyonovna rekla je da će mi pokazati fotografije - i, unatoč kaosu, odmah ih je pronašla. ".

"Dobro se sjećam poznanstva. Vrata se otvaraju na Deanovom pragu. A ja sam poput seljaka - očito, to su korijeni - hodam prema njoj raširenih ruku, a ona se malo odmakne od mene. Ne sjećam se da li su mi ruke spustile ili sam je držao za ramena. Ali taj prvi dojam ostao mi je u sjećanju ".

"Vjenčanje je bilo u Lenjingradu - vrlo uobičajeno. Bilo je nemoguće prići s Brončanim konjanikom u sandalama u snijegu, a Kolya me nosio u naručju. Rođaci i prijatelji iz svih gradova došli su u velikom broju, prošetali su našom sobom - 55 metara u komunalnom stanu. Za vjenčanje su nam uručili dvolitarnu čašu. Kolya je beskrajno natočio šampanjac, napio se kao uložak i spavao u kutu na podu. Bila sam pomalo bijesna, ali tada sam mahnula rukom: pijani mladoženja - što je toliko neobično u tome. Tri dana smo slavili vjenčanje, pomalo je podsjećalo na dugotrajnu Novu godinu: svi ustanu, napije se, pojede Olivier i ponovno proslavi.

U travnju 1984. Kolya se konačno preselila u Lenjingrad. Moj otac dao mu je posao u tvornici za proizvodnju instrumenata Svetlana. Kolya je želio otići u znanstveni institut, ali nije bilo slobodnih mjesta. Živjeli smo veselo, pokušao sam biti slaga - podudario je Kolya. Kad se tvoja sestra rodila, šivala sam klokan - tada je to izgledalo divlje. Stalno smo se izbacivali iz grada, a da ne bismo vukli teški kočiji preko kvrga, Tanya je spavala u kovčegu. Šteta što nismo imali kameru ".

„Došao sam u Sankt Peterburg na tri mjeseca - kako bih pomogao Tanyi. Svo vrijeme sam čuo da se ne vodi običan razgovor, ali majka je vikala, niste mogli čuti glas vašeg oca. Kolya i ja smo razgovarali, on je odgovorio: "Oh, mama, znaš, Dina će vrištati, vrištati, a onda je sve opet u redu." Rekao sam mu tada: "Dina će vrisnuti i prestati, a tvoje srce će imati ožiljke".

"A onda je Kolya iz nekog razloga ponudio da ukloni stari tigrov parket koji je preživio blokadu u zajedničkom stanu i postavi daske. Odgurnuo je ormar i počeo bacati ladice unutra, koje je trebalo rastaviti i polirati. Dodani su hrđavi čavli otkinuti odnekud, kutije, građevinski ostaci. Malo me smetalo - ovo smeće podsjećalo je na stan u Volgogradu. Rekao sam da će dirati parket samo preko mog leša. Kolya se nije svađala, ali odlučila sam ne gledati iza ormara - na kraju je bilo puno prostora. ".

„Tako mi lijepo kažeš kako se moj otac ponašao. To što je čak zatražio da ukloni parket, učinio je stvari koje su izgledale čudno, a koje je teško kombinirati s njegovom visokom razinom inteligencije. Nažalost, mama se uhvatila prekasno. Na samom početku ne postoji jasna linija između bolesnih i zdravih. Trebate potrčati liječniku kada mentalni poremećaji tek počinju. ".

"Da bismo izašli iz komunalnog stana, preselili smo se u trosobni stan s mojim dvjema starim bakama. Bili su užasno sretni, ali zahtijevali su odvojene sobe - Tanik i Kolya i ja završili smo na ulazu. U ovom smo stanu imali apsolutno sovjetski život: skučeni, u WC-u smo se mogli povući samo. Razljutili smo kunu - i oni su nam to učinili.

Kolya se počeo raspadati. Počeo je govoriti neke čudne stvari, riječima neobjašnjiva okrutnost iznenada se pojavila u njemu, uplašio sam se: "Kako ta osoba može to reći?" Odjednom mi se učinilo da živim s neznancem. Po čitav je dan počeo crtati neke šeme i čitati knjige o Molochovim vješticama. Uvjerila sam sebe da sam samo umorna i nagonska. Doista, tada su oblaci prošli - bio je to samo loš san ".

"Dugo se mentalno oboljenje kategorički liječi - ili ga imate ili nemate. Danas se stav promijenio, a tako oštra crta više se ne povlači između bolesne osobe i zdrave. Jer, na primjer, delirij je različite težine i ponekad se javlja kod zdravih ljudi. Ponekad je vrlo teško razlikovati normalno ponašanje od patološkog ".

"Kolya nije volio biti na Svetlani, sanjao je da napusti tvornicu. Netko mu je rekao da postoji prilika da krene u ekspediciju na Antarktiku. Otišao je na Institut za Arktik i Antarktik, tamo su ga voljeli, prošli gomilu testova i liječničkih pregleda. Uključujući psihijatra koji mu je rekao da je zdrav.

Već je bila jesen 1987. godine. Bio sam u bolnici na čuvanju, trebali ste se roditi za nekoliko mjeseci. Ekspedicija je bila godinu dana, ali bio sam siguran da mogu podnijeti. Dotrčao je i rekao kako će nam donijeti pingvina. Ali jednoga dana uđe ispod prozora i vikne: "Sve se raspalo. Odbijen sam. " Nikad nisam saznao zašto.

Slomio je Kolya. Počeo je više piti. Često piju suputnici. I sve je postalo tamnije i neugodnije ".

"Tvoj je otac nesumnjivo bio slab čovjek. Nije zadržao udarac, bio je emocionalno nestabilan, potonuo je u sebe. Za sada su to promjene čisto neurotične prirode. Ali pokušaj piti kako bi se osjećali slobodnim ne vodi nikome dobro. ".

"A onda se naš kuhinjski stol razbio. Bilo je to 16. novembra 1987. godine. Kolka je odbila tražiti novu, odnoseći se na posao, uzela sam Tanyu u naručje i otišla sama u trgovinu namještajem. Tada mi je sve nedostajalo, ali našao sam točno onaj stol koji nam je trebao, s plavom plastikom na vrhu. Nazvao sam Kolyja od upravitelja da pomogne pokupiti stol. Opet je odbio. Spustio sam slušalicu, našao nekoga s automobilom, vozio nas i istovario. I u tom trenutku Kolya izlazi iz ulaza. Bio sam oduševljen i umjesto pomoći, rekao je: "Unesite to u sebe, imam stvari koje moram obaviti." I lišće. Nekako sam povukao ovaj stol, sakupio ga i ostavio s Tanjom svom prijatelju. Cijelu večer prigovarala joj je da je to bilo kao da se na Kolku spuštao neki mrak. Prenoćili smo kod nje. Sljedećeg jutra otac je nazvao prijatelja i rekao samo jednu frazu: „Dođi hitno“.

Bilo je nemoguće otvoriti vrata stana. Jer sve limenke, konzervirana hrana, stolice, namještaj, noćni ormarići - sve je odletjelo u prolaz. U stanu nije bilo životnog prostora, sve što je bilo moguće bilo je slomljeno i slomljeno. Kad sam ušao u sobu, vidio sam da je na dnu ostalo 20-litrena boca domaćeg vina. Kolya je potrčao i povikao da okolo postoje neprijatelji i da će pokazati svima. Bilo ga je nemoguće smiriti, nastavio je još malo sipati i samo se još više uzbuđivao. Pronašla sam moćnu tabletu za spavanje u lijekovima svoje bake, gurnula je i natočila u čašu vina. Srećom je zaspao.

Sjeo sam usred uništenog stana, ne shvaćajući kako dalje živjeti. A onda se polako počela čistiti. Izvadila je staklo i razbijen namještaj. Bilo mi je žao ovog prokletog stola - rub mu se slomio, ali tada smo živjeli s njim, nismo kupili novi.

Kad se Kolka probudio, nije se ni ispričao zbog onoga što je učinio. Samo sam ustao i otišao u šetnju ".

"Psihijatrija je točna znanost. I definitivno vam mogu reći dijagnozu vašeg oca: shizofrenija neprestano teče paranoično. Postoje pozitivni simptomi - zablude i halucinacije. To su obavezni simptomi, kao što je uobičajeno mišljenje. No važno je pojasniti da se oni mogu pojaviti i s transcendentnim vanjskim podražajima. Na primjer, stavite me sada u predsjedničku upravu na mjesec dana - pokrenut ću i paranoidni delirijum ".

„Kod nas vole da sve nazivaju šizofrenijom. Ne postoje organske psihoze, nema psihoza koje nastaju pod utjecajem LSD-a, nema psihoza povezanih s patološkom pozadinom hormona štitnjače - sve su to shizofrenija. Tako je bilo od 1960-ih, kada se pojavila doktrina Snježnjevskog, glavnog psihijatra SSSR-a, o jednoj jedinoj psihozi..

"Tada su se počele događati čudne stvari. Otac vam je stavio nekoliko brava, odnekud donio šperploču i blokirao balkonska vrata, zatvorio prozore, objesio neke krpe na prozore. Rekao je da može biti u nevolji, ne može sjediti na jednom mjestu: svo vrijeme je negdje nestao i vraćao se. Nazvao sam bolnice, ali dan kasnije došao je i sam - potpuno ludim očima. Noću uopće nije spavao, zveckao je najprije namještajem, a zatim i posuđem. I cijelo je vrijeme primjenjivao vino, iako se nikada nije tako grozno napio..

„Ljudi sa šizofrenijom žive u stanju stalnog straha. Svi se bojimo - ponekad i po pet minuta, ponekad i sat vremena. Ali ovdje vas strah izjeda tjednima, mjesecima. Najčešće se radi o strahu od smrti. Čak ni smrt, nego ne-biće. Koje misli padaju na pamet pacijentu? Ovisi o situaciji. Može se navijati za pomisao "da, želi me ubiti", skoči u prvi vlak i kreni. Za njih su njihove halucinacije stvarnost ".

"Dugo sam ga pokušavala nagovoriti da ode u psihijatrijsku bolnicu. Liječnik je propisao lijekove, najvjerojatnije je riječ o nekakvom banalnom haloperidolu. Ali zapravo nije rekla dijagnozu: ili shizofreniju, ili manično-depresivnu psihozu ".

"Time se manično-depresivna psihoza razlikuje od shizofrenije. Shizofrenija je halucinacije i postupni gubitak inteligencije. Manijakalno-depresivna psihoza također su halucinacije, ali intelekt nigdje ne nestaje. Osobe s tom dijagnozom postaju liječnici, pravnici i znanstvenici. Vjenčaju se i imaju djecu. Kako se dijagnosticira mentalna bolest? Postoji međunarodni standard DSM-5. Liječnik treba detaljno ispitati pacijenta i dobiti od njega što više informacija. Liječnik zatim provjerava te podatke u skladu s kriterijima i postavlja dijagnozu. U shizofreniji traže kombinaciju pozitivnih simptoma, to jest halucinacija, i negativnih - gubitak motivacije.

U slučaju tvog oca, imam neke sumnje u dijagnozu. Pogotovo zato što je nakon svega oženjen, imao je tebe i tvoju sestru. Žudnja za alkoholom možda je ometala ispravnu dijagnozu. Pogreška u dijagnozi i naknadno pogrešno liječenje mogu uvelike naštetiti pacijentu - dugotrajna primjena haloperidola propisana je za shizofreniju, ali s TIR-om je katastrofalna. ".

"Od kada je tvoj otac službeno bolestan? Nakon odlaska psihijatru. Kad se osoba prijavi u psihijatrijsku bolnicu, već pravi "karijeru kao mentalni pacijent". Goethe je rekao: "Prvi korak je slobodan, ali mi smo robovi drugog." Kad se napravi taj prvi korak, osoba je već registrirana, već je mentalni bolesnik. Sve su te društvene stvari vrlo klizave: jedan korak je dovoljan da se potpuno promijeni čovjekova biografija ".

"Na prvom sastanku liječnik je pitao ima li lošeg nasljedstva u obitelji. Zvao sam Raisa Semyonovna ".

"Vaš je djed demobiliziran 1965. kad je otpušteno milijun ljudi iz vojske. Nedugo zatim bio je u bolnici s živcima. Za deset godina rada u zračnoj obrani, kad ste danima na dužnosti, danima ne možete spavati, naravno, nešto vam se dogodilo na živcima. Ne znam kako se zvala njegova bolest ".

"Postoji općenito razumijevanje da ako postoje ljudi sa šizofrenijom među vama bliskim rođacima, vaše šanse da se razbolite povećavaju se za 10%. Nema drugih podataka o nasljednosti ove bolesti. Uloženi su ogromni napori u potrazi za varijantama gena koji ukazuju na rizik od šizofrenije. Na primjer, to radim već 36 godina. Kolege i ja smo prikupili DNK testove od 38.000 šizofrenih bolesnika. Za sada nismo u mogućnosti dati odgovor na to pitanje - u fazi smo prikupljanja informacija. Ali mislim da će to za deset godina biti moguće. Barem radim na tome svaki dan ".

„Za nekoliko mjeseci, nakon što je popio tablete, Kolya je postao apsolutno adekvatan. Promijenio sam posao - bilo je mnogo zanimljivije na Institutu za primijenjenu astronomiju. Rođeni ste u veljači - i počelo mi se činiti da nema te užasne jeseni.

A onda me šef laboratorija, u kojem je radio Kolya, nazvao i zatražio sastanak. Dugo se prebacivao s noge na nogu, a zatim rekao: "U posljednje vrijeme Kolya se ponaša čudno. Ostavlja negdje, nekamo šeta. Nedavno sam na posao donio gumene čizme i štap za pecanje. Sada odlazi na rijeku Ždanovku na ribu. Nacrtajte neke tablice koje nemaju nikakve veze s radom. Učini nešto".

Nagovorili smo ga u dnevnoj bolnici. Ali počelo se činiti da on živi kao iza zavjese od tila. Hoda ravno, tečno govori, ali ne shvaća uvijek što se događa. Moramo ići u psihijatrijsku bolnicu - idemo. Kad mu se stanje popravilo, ogorčio se: "Neću više tamo ići, normalno sam." Ali opet, iznova i iznova završio je u bolnici.

Liječnik me odmah upozorio: uskoro ćete se umoriti. Argumentirao sam: "Pa, što si, nisam takav." Ona je uvjerila: "To je normalno. Obično takve priče završe kod osobe sa njegovom majkom. " Takav sam život živio gotovo četiri godine i u nekom sam trenutku shvatio da je nemoguće biti s osobom samo iz sažaljenja. Nije preostalo ništa drugo. A onda sam otišao na poslovno putovanje u Ameriku i upoznao Roberta. A kad se vratila, zamolila je Kolya za razvod. U listopadu 1992., ti i Tanik smo otišli u SAD ".

"Došli smo iz Volgograda da vas vidimo. Nisam stigao do aerodroma, ali moj djed je rekao da je Kolyu tamo teško, da plače. Konačno, tvoja majka bila mu je prva ljubav, a on je odgajan na takav način da mu je prva ljubav život. Ne mogu utvrditi koliko je tvoja majka kriva za to što se razbolio i koliko genetike. Ali mogu pretpostaviti da mu je težak odnos s Dianom pogoršao ovo stanje. ".

"Mogu sa sigurnošću reći da vaša majka nije bila uključena u očevu bolest. Nema informacija da bi supružnik mogao osobu dovesti u shizofreniju ".

"Vraćajući se iz zračne luke, Kolya je slomio ulazna vrata. Nazvao sam hitnu pomoć - što bih mogao učiniti? Nekoliko dana kasnije, kad sam došao k njemu, liječnik je rekao da ga treba liječiti, da će dugo ležati. A susjedi u odjelu - da su nam redari skinuli zlatni prsten s njega. Sljedeći put kad sam došao svi su momci stajali na prozoru i čekali rodbinu. Kažu mi: „Ideš li k Nikolaju? Dali su mu injekcije, osjeća se vrlo loše. " Zatim su ga doveli ispod ruke do prozora. Šapnuo je nešto sebi, ali nije me vidio.

Pitao sam ga kakav je lijek tamo dobio. Ali hoće li mi netko prijaviti tablete i injekcije? Tvoj se otac, naravno, nije sjetio ničega i nije mogao objasniti. Proveo je mjesec dana u bolnici - i tamo je ostao kao invalid treće skupine. Išli smo kući u Volgograd ".

"Može li se otac izvući ako ostane sam u Sankt Peterburgu? Da. A mogao je i umrijeti. Nemoguće je ne piti mamu, baku, kćer. Ovo je čisto sebično pitanje. Stoga u svim zapadnjačkim udžbenicima o ovisnosti o drogama, a ne u našoj, svaka terapija za alkoholičara ili ovisnika o drogama započinje rečenicom "napuštanje". Piješ - idi u pakao, ni penija novca i ništa drugo. Osoba se mora naći u situaciji u kojoj mora služiti sebi. Većina njih razumije da moraju preživjeti, skinuti ovu masku i početi nekako raditi, a ne ići u ribolov..

Neposredno prije nego što su mu pokazali dijagnoze i lijekove, trebalo je shvatiti na psihološkoj razini što mu se događa. Vidite, najvjerojatnije su vam mozgovi u određenoj mjeri i tatu. Ali zahvaljujući svojoj majci, sebi, muškarcima, naučili ste razumjeti da je to vaš talent. To je vaše ludilo - i vaš talent. A tome ga nitko nije učio. Odmah mu je rečeno: "Šizofrenija!" - i propisane tablete ".

"Nekoliko tjedana kasnije Kolya se osvijestio. Pokušao sam igrati šah s njim, ali on me je nekoliko puta pretukao i dosadio mi je. Unajmljen je kao zidar, iako je bio invalid. Nekoliko mjeseci radio je, na središnjem tržištu izgradio kiosk od opeke. Primijetio sam da ga taj posao opterećuje, želio je nešto intelektualno. Kod kuće mi je također pomogao slike na križ na prodaju: volio je grliti ljubičice. Ponekad sam pomagao u stanici Yunnatov, gdje sam radio kao čistač, ali više nisam uzimao stalni posao.

Početkom 2000-ih ponovno je otišao u bolnicu. Bilo je medicinskih sestara kojima sam ponekad nosio čokoladu, a jedna od njih rekla mi je što se tamo događa. Na primjer, u bolnici je puno osuđenika - sakrili su se tamo kako ne bi izdržavali svoje kazne. I liječnici su ih zadržali, jer kad je jedan od pacijenata bjesnio, osuđenici su ih mogli pregaziti. Pacijentima su oduzimali hranu koju su nosili, rugali im se, tjerali ih da peru WC školjke. Kolya je bila vrlo meka i nije pružala otpor. Odlučio sam da više neće ići u bolnicu. Kad je započela njegova agresija, živio sam u njegovoj sobi: ja sam na kauču, Kolya je na podu. Izlazili su i iz kuće. Jednom je prošetao obalama Volge s kantama za smeće i hodao je tako nekoliko sati dok ga nismo pronašli.

Umjesto u bolnicu, počeo je mjesečno odlaziti u ambulantu psihijatru Olgi Ivanovni na injekcije. Ubrizgava se s moditen depoom (snažnim antipsihotikom dugog djelovanja, uklanja anksioznost i razdražljivost, halucinacije i zablude. - Esquire).

„Moditen Depot smanjio je intenzitet onih simptoma koje je vaš otac imao u početku. Stoga je mogao preživjeti s ovom bolešću toliko godina, a da nije dostigao potpunu demenciju. ".

„Jedan od razloga gubitka interesa za život mogao bi biti mod. Ovo je vrlo moćan lijek za umirenje. I pod lijekovima za smirenje ne želite čitati knjigu ili ništa raditi ".

„U ambulanti je upoznao svoja dva prijatelja, Volodju i Vitalika. Često su nam pili. Rekao sam Kolyju da mora biti oprezan s votkom, a Volodya mu je objasnio da ako pijete puno, to smanjuje učinak bolesti, a on se neće vratiti u bolnicu. Sredinom 2000-ih Volodja se objesio nakon što ga je ostavila supruga. Nekoliko godina kasnije dogodila se strašna priča s njegovim drugim prijateljem Vitalikom - u napadu je ubio majku i poslan u koloniju. Ali to Kolji više nismo rekli. ".

„Shizofreničari vrlo često zlostavljaju alkohol, za njih je to vrsta psihotropnih droga. Kako bismo se oslobodili tjeskobe i uzbuđenja. Je li bilo ispravno piti? Ne možete to reći, ali reći ću da. Štoviše, postoji takav neizgovoreni zaključak da ako pacijent sa shizofrenijom zloupotrebljava alkohol, onda bolest napreduje sporije. S druge strane, nuspojave su prilično ozbiljne - delirium tremens, ciroza jetre, iznenadna smrt. ".

„Nakon slušanja cijele vaše priče, shvaćam da su moja pretpostavka bila tačna: rekli ste mi ne o šizofreniku, već o alkoholičaru. Tragična, transparentna, apsolutno razumljiva priča o alkoholičaru kojeg je napokon otpuhala užasno toksična droga. A ako ne razumijete zašto je na kraju svog života izgubio emocije, onda mi dopustite da vam sada, zarad eksperimenta, ubacim modenicu, i onda pričam o svojim emocijama. Izgledat ćete kao šizofrenik u roku od tjedan dana. Najvjerojatnije je patio od nekakvog organskog poremećaja živčanog sustava. Ovo je neurologija, a ne psihijatrija. ".

Posljednje godine života svog oca dobro se sjećam - ne iz priča moje majke i bake. Iz Amerike smo se vratili pet godina kasnije. Svakog ljeta, sve do smrti moga oca, majka je slala mene i moju sestru da ga posjetimo. Sve ove godine tata je za mene bio lik, pušio je na balkonu. Mogao je stajati satima. Pri svojim prvim posjetima zaista sam se želio igrati i biti s njim prijatelj. Cijelo vrijeme sam se prepirao s njim, zadirkivao ga, ali nije reagirao ni na što - samo se smiješio. Bacit ću mu jamu s marelicom - smiješi se, ugasit ću sve njegove cigarete niz toalet - smiješi se. Najčešće je šutio.

Nisam razumio zašto se tako ponašao, ali još uvijek sam ga jako volio. Sjećam se da smo išli s njim na daču, popeo sam se na trešnji i rekao da se neću vratiti u Sankt Peterburg, nego da ću ostati s njim. Tata se nasmiješio. Nikad se nije ponašao poput bolesne osobe - poput vrlo povučene osobe. A onda sam otpisao njegovu nespremnost da išta radi - samo pušiti na balkonu - zbog neke nevjerojatne lijenosti.

"Tata je izolirao kao rezultat greške u emocionalnoj i voljnoj sferi. Uostalom, glavni problem bolesti nije toliko u pozitivnim simptomima, već u činjenici da osoba ne želi raditi, komunicirati, čitati knjige ili čak ići pod tuš. Ponekad mi je tvoja baka prišla i rekla: "Čini mi se da je Kolya sve bolji." Ali pažljivo sam joj objasnio: to se ne događa s ovom bolešću. Emotivno-voljni nedostatak je nepovratan. Dobro se sjećam tvog oca. Bio je tako potpuno bezopasan samo ako je zbog bolesti učinio neke neprimjerene stvari. Sjećam se kako je u kupaonici natopio krznene kape vašeg djeda. Kad sam pitao Kolya, rekao je: "Htio sam se oprati, bili su prljavi." Ali on ih nije oprao, samo ih je ostavio u vodi. ".

"Kažete da vam se otac činio lijenim. Ali razumijemo, u psihijatriji ne postoji pojam "lijen". Shizofreničari nisu lijeni, bolesni su. Lijena osoba ima motivaciju - pokušava izbjeći rad. Pacijent nema motivaciju, mozak mu je jednostavno poremećen. Ne biste krivili osobu s tumorima na mozgu da je lijena, zar ne? "

Postepeno je tata prestao brinuti o sebi, perio se, zubi su ispadali. Jeo je puno, jedva se kretao i jako se udebljao. Osjetio sam ga se sram. I ako sam u prvim godinama skupljao novčiće da bih ga spremio za kartu do Petersburga, sada ga više nisam želio pozivati ​​u posjet. Posljednji put kad sam posjetio oca bio sam 2010. godine. Tada sam stvarno želio razgovarati s njim. Pa, recite mi što se događa s vama, dobro, nemojte biti tako stranac. Ponudio sam se da odem na Volgu, moj otac se složio: "Ma daj, ali samo idemo prvo na minutu u vinsku sobu." Uzeo sam obećanje od njega: samo jedno po jedno. Na kraju je rekao da neće otići bez četvrti. A kad smo otišli, već je pjevao pjesme. Vratili smo se kući, a on je otišao u krevet. Ljutio sam se i obećao sam sebi da više neću dolaziti. Ispunio sam svoje obećanje.

Tata je umro 12. listopada 2013. godine. Zajedno s djedom otišli su u daču skupljati orahe. Nekad davno su tamo posađena dva stabla lješnjaka: jedno u čast moje sestre, drugo u čast mene. Na povratku je tata krenuo naprijed, a djed je zaostao. Negdje na putu tata je popio malo pržene votke. Pao je na periferiji ljetnih vikendica, ne stigavši ​​do autobusnog stajališta. Bio je to srčani udar. Netko je pozvao hitnu pomoć, ali liječnici su stigli prekasno. Tata je imao 53 godine.

Saznavši za njegovu smrt, nisam osjećao ništa. Nisam htjela plakati. Samo što je bilo užasno uvredljivo: zamišljao sam ljude kako prolaze pored mrtvog oca i razmišljaju: "Još jedan se napio." Kao da se radi o nekom bezvrijednom alkoholičaru.

Dan nakon njegove smrti, odletio sam u Volgograd. Odabrali smo mjesto na groblju - na vrhu brda, s pogledom na ribnjak i seoske kuće. Činilo se da se tata napokon negdje preselio na dobro mjesto.

Iz mrtvačnice su rekli da nema dovoljno hladnjaka za tatu, toga dana bilo je preopterećenje leševa - neki su ležali točno u hodniku. Preko noći se tijelo zamračilo, tata je morao biti pokopan krpom na licu. Za vrijeme sprovoda sam na trenutak pomislio: što ako on nije tamo. Ali pomno sam ga pogledao i prepoznao njegov nos: kad sam bio mali, ponekad smo mu trljali nos - imao je i nos s krumpirom. Tata je nosio nekakvo glupo odijelo, stopala su mu bila u papučama i vezana nitima. Pogrebni agent pročitao je govor - i nazvao me Galinom. Tata bi se vjerojatno smijao...