Uzroci funkcionalne dislalije

Funkcionalna dislalija vrsta je pogrešnog izgovora zvuka u kojem nema oštećenja artikulacijskog aparata. Drugim riječima, ne postoji organska osnova..

Jedan od najčešćih uzroka funkcionalne dislalije je nepravilna edukacija djetetovog govora u obitelji. Ponekad se odrasli, prilagođavajući se djetetovu govoru, dirnuti njegovim smiješnim brbljanjem, "uskaču" s djetetom duže vrijeme. Kao rezultat toga, razvoj ispravnog izgovora zvuka kasni dugo..

Dislalija se može pojaviti kod djeteta i imitacija. U pravilu je stalna komunikacija s malom djecom koja još nisu formirala ispravan zvučni izgovor. Često beba oponaša izobličen izgovor odraslih članova obitelji. Posebnu štetu djeci nanosi stalna komunikacija s ljudima čiji je govor nejasan, neskladan ili prenaglašen, a ponekad i s dijalektalnim osobinama..

Loše utječe na govor djece i dvojezičnost u obitelji. Kad govori na različitim jezicima, dijete često prenosi osobitosti izgovora jednog jezika na drugi..

Često je uzrok dislalije u djece takozvana pedagoška nepažnja, kada odrasli potpuno ne obraćaju pažnju na djetetov zvučni izgovor, ne ispravljaju djetetove pogreške i ne daju mu uzorak jasnog i ispravnog izgovora. Drugim riječima, djetetov govor nije podvrgnut nužnom sustavnom utjecaju odraslih, što koči normalan razvoj vještina izgovora..

Poremećaji izgovora zvuka u djece mogu biti uzrokovani i nerazvijenošću sluha. Istovremeno, dijete ima poteškoće u razlikovanju zvukova koji se međusobno razlikuju po suptilnim zvučnim znakovima, na primjer, glasni i bezglasni suglasnici, mekani i čvrsti sibilanti i šištanje. Kao rezultat takvih poteškoća, razvoj ispravnog izgovora dugo se odgađa..

Istodobno, nedostaci zvučnog izgovora, posebno u onim slučajevima kada se iskazuju zamjenom zvukova ili njihovim miješanjem u riječi, mogu zauzvrat zakomplicirati formiranje fonemičkog sluha i kasnije poslužiti kao uzrok opće nerazvijenosti govora i kršenja pisanja i čitanja..

Dislalija je također posljedica nedovoljne pokretljivosti organa zglobnog aparata: jezika, usana, donje čeljusti.

To također može biti uzrokovano djetetovom nesposobnošću da jezik drži u željenom položaju ili brzo prelazi iz jednog pokreta u drugi..

Vrste i oblici, uzroci i liječenje dislalije

Dislalia je patologija u kojoj dolazi do nenormalne rekreacije zvukova. Djeca i adolescenti s takvim poremećajem ne mogu ispravno stvoriti govor, izobličuju ga, prenose zvukove ili ne izgovaraju uopće.

Takva povreda dovodi do problema s pisanjem pisama, tekstova i ozbiljnijih komplikacija. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), dislalija pripada šifri F80.0 i F80.1: specifični poremećaj artikulacije govora, poremećaj ekspresivnog govora, respektivno.

Vrste i oblici dislalije

Postoje dvije vrste dislalije:

  1. Teško - pacijent nije u stanju primijetiti, reproducirati više od četiri zvuka.
  2. Jednostavno - iste vrste poremećaja: monomorfni, polimorfni.

U govornoj terapiji oblici dislalije klasificiraju se prema zvukovima pomoću tablice koja se temelji na grčkom jeziku:

  1. Jotacizam - loš izgovor riječi s th.
  2. Rotacizam - riječi uz zvuk str.
  3. Hitizam - poteškoće u percepciji, reprodukciji zvuka x.
  4. Kapakizam - pogrešan izgovor riječi uz zvuk k.
  5. Gammacizam - problemi s reprodukcijom g.
  6. Sigmatizam - u govoru se zvukovi zamjenjuju jedni drugima.

Patologija ima tri oblika:

  1. Funkcionalna. Prvi uzrok patologije leži u govornom aparatu, organima reprodukcije zvuka. Drugo su pojedinačne karakteristike strukture živčanog sustava..
  2. Mehanički je organski. Nastaje zbog nepravilne strukture organa govora.
  3. Fiziološki. Osoba ne govori u vrijeme formiranja govornog aparata.

Funkcionalna dislalija zauzvrat se dijeli na još dvije vrste:

  1. Osjetilni. Pojavljuje se kao posljedica neuralnog oštećenja na odjeljcima organa za reprodukciju zvuka, koji primaju zvuk.
  2. Motor. Razvija se kao posljedica oštećenja govornih centara mozga i lokomotornog sustava.

Bolest ima različitu prirodu poremećaja:

  1. akustički.
  2. Artikulacijski-fonetski. Uzrok pojave posljedica je nepotpunog formiranja fonetskog sluha.
  3. Akustična-fonemska. Pojavljuje se kao rezultat nepravilnog artikulacijskog smještanja.

Druga vrsta patologije naziva se polimorfna. Ovaj je slučaj povezan s burrinošću. Djeca imaju poremećaj u izgovoru nekoliko skupina zvukova istovremeno. Ova dijagnoza se daje djeci starijoj od 5 godina. Ova vrsta bolesti smatra se jednom od najčešćih.

Uzroci, rizične skupine

U prvu skupinu bolesnika koji su najčešće podložni bolesti uključuju predškolce i djecu osnovnoškolske dobi. Disalija se javlja i kod odraslih.

Razlog za to može biti nasljedni faktor, ozljede kostiju lica, mišića, dobivene u starijoj dobi. Psihološka trauma također ima utjecaja, postoje slučajevi kada osoba prestane govoriti nakon ozbiljnog šoka ili dubokog emocionalnog iskustva.

Uzroci ovise o vrsti dislalije, ali glavni je nenormalna struktura jezika, usana i čeljusti. Poremećaj se može razviti kao posljedica psihološke traume, raznih bolesti koje se javljaju tijekom razvoja djetetovog govornog aparata.

Glavni uzroci mehaničke dislalije su:

  • oštećenja tvrdog nepca, usana;
  • nerazvijenost čeljusti, kostiju lica, jezika;
  • oštećenja, nerazvijenost lica, mišići lica;
  • sjekutići su nepravilni, nerazvijeni.

Razlozi funkcionalne dislalije:

  • nedovoljna pažnja roditelja na djetetu, psihološka trauma;
  • oponašanje vršnjaka, kopiranje pogrešne reprodukcije slova, riječi;
  • poremećaji, slušni problemi.

Značajke kliničke slike

Simptomi se očituju u izobličenju, zamjeni, nedostajućim slovima. Ali postoje određene nijanse:

  1. Uz supstituciju zvuka, simptom bolesti je promjena zvuka iz zvučnog u reproducirani. To znači da pacijent proizvodi riječ koju je čuo mijenjajući slova u njoj..
  2. Ako je dislalija mehanička, tada pacijent koristi zvukove u govoru koji su od samog početka bili odsutni u uslišane, originalne riječi. Osim toga, mogu se pojaviti poteškoće u prepoznavanju zvukova sličnih jedni drugima..
  3. Tijekom funkcionalne dislalije uočljive su pogreške u stvaranju jednog ili dva zvuka. S vremenom se mijenja promjena lica kada se dobiju ozljede, uslijed kojih su oštećene kosti lica, mišića, tkiva, organa.
  4. S dislalijom senzornog tipa, pacijent ima kršenje razlike između sličnih zvukova.
  5. Tijekom motoričke patologije, pokreti usana i jezika ne odgovaraju reproduciranim zvukovima.
  6. Senzorno-motorička dislalija posebno se ističe. Kod ove vrste bolesti postoje razni problemi u izgovoru zvukova. Od zamjene slova do preskakanja riječi.

Komorbidni poremećaji

Pored problema s govorom, pojavljuju se i oštećenja pisanja ili sluha. Neka se djeca povuku zbog nerazumijevanja roditelja i vršnjaka. Patologija može utjecati na sastav gena, koji mogu utjecati na potomstvo ili se pojaviti u budućnosti, čak i ako je izliječen. Moguća je pojava komplikacija poput disfagije, disleksije.

Osim toga, može doći do izobličenja lica, čeljusti, zuba, ali samo zbog nasljednosti, traume.

Kako se postavlja dijagnoza

Ispituje se dijete, kao i roditelji. Liječnik (logoped) postavlja pitanja vezana za razvoj, uključujući intrauterino, s prolaskom porođaja, jesu li umjetna, prirodna, jesu li imale komplikacija u govoru roditelja.

Nakon toga, specijalist uzima medicinski karton pacijenta na pregled..

Posljednja faza ankete je testiranje. To je potrebno kako bi se utvrdila razina razvoja govora, sluha, vida. Tada liječnik počne izgovarati riječi koje pacijent mora ponoviti..

Procjena razvoja bolesti ovisit će o ispravnom izgovoru riječi. Pacijente s mehaničkim poremećajima pregledava tim liječnika (logoped, ortodont, stomatolog, kirurg, neurolog).

Razlika između dislalije i disartrije

Disartrija je problem izgovaranja zvuka zbog poremećaja glasnica. Postoje mnoge razlike od dislalije:

  1. Može se pojaviti kod oslabljenog zdravlja.
  2. Poremećaji autonomnog sustava mogu pridonijeti razvoju bolesti. Oni uključuju: slab san, nesanicu, blijedost, pojačano znojenje.
  3. Bolesnici s bolešću imaju lošu pokretljivost, ne spretnost i narušenu koordinaciju pokreta.
  4. Postoji drhtanje prstiju, ruku.
  5. Nemogućnost da držite tijelo u fiksnom uspravnom položaju, ono se ljulja.
  6. Postoji mogućnost anemije nekih, svih mišića lica.
  7. Pacijent ne može žvakati hranu, gutati vodu, hranu u malim obrocima.
  8. Pogoršavaju se procesi mozga (pamćenje, pažnja se smanjuje, pojavljuje se umor).
  9. Takva djeca su lako uzbudljiva, imaju negativno ponašanje i neuravnotežena su..
  10. Govor se razlikuje od norme u tempu, glatkoća, reprodukcija zvuka je zamagljena.

Korektivne mjere

Vrijeme korekcije izravno ovisi o izvoru pojave patologije. Ako je oblik mehanički, tada će stomatolog odmah početi ispravljati kvar..

Uz funkcionalni oblik dislalije, liječenje provodi logoped u nekoliko faza. Tijekom tog vremena odvijat će se razvoj govora, kao i sjećanja na pacijenta. Tada će se naglasak staviti na pamćenje, ispravnu reprodukciju zvukova. Obično, s jednostavnim oblikom dislalije, treba do 3 mjeseca da se ispravi, rijetko oko 6.

Mnogo ovisi o tome kako se bolest razvila i iz kojeg razloga. Dakle, ako su kosti, mišići oštećeni, tada će se kirurg baviti liječenjem. U slučaju stomatoloških problema, stomatolog će ispraviti kvar. Ako razlog leži u nepravilnom razvoju govornog aparata, tada liječenje provodi logoped.

Pored toga, bolest se javlja kao rezultat problema s aparatom za otkrivanje zvuka. U tom slučaju trebate kontaktirati otorinolaringologa.

Ispravljanje modernog tipa događa se tijekom sljedećih faza: pripremne, formiranje govornih vještina, razvijanje komunikacijskih vještina. U prvoj fazi, korekcija usana, jezika, posjet ortodontu s mehaničkim oblikom bolesti.

Ako je patologija funkcionalna, liječnik razvija govorne motoričke sposobnosti uz pomoć gimnastike za usne i jezik. U drugoj fazi, pacijent, promatrajući kako liječnik izgovara riječi, uči ispravnu reprodukciju zvukova.

Uz to, postoji obuka za automatsko sastavljanje slogova, rečenica, tekstova. U posljednjoj fazi razvija se sposobnost ispravne komunikacije sa sugovornikom: reprodukcija zvuka bez grešaka, ispravna formulacija slova u riječima, rečenicama.

Prognoza

Prognoza ovisi o razini složenosti bolesti, kao i vremenu provedenom na liječenju.

Mnogi pacijenti oporavljaju vlastite govorne funkcije. Prognoza će biti negativna ako se ne poštuju preporuke liječnika, a djetetu nije data pažnja potrebna za njegovu dob, kućni razvoj ne daje rezultate.

Preventivne mjere

Dijete mora imati uzor. Roditelji, vršnjaci trebaju pravilno izgovarati zvukove.

Posjet logopedu, stomatologu, ortopedu, kirurgu nužna je preventivna mjera.

Jedan od uzroka patologije je psihološka trauma. Vrijedno je zaštititi dijete od mogućnosti takve štete. To znači da djeci treba mirno okruženje, i što je najvažnije, odsutnost svađa u obitelji i dužna pažnja oba roditelja..

Razvoj doma služi i kao prevencija. Može riješiti probleme koji odgovaraju dobi, pisati, razvijati memoriju pomoću slikovnih kartica.

Dislalia

Dislalija je poremećaj govora, izražen u izobličenju, zamjeni, odsutnosti, zamjeni zvukova usmenog govora uz očuvanje vokabulara, razumijevanju gramatičke strukture, inervacije artikulacijskog aparata, normalnog sluha (odstupanje nije povezano s oštećenjem mozga ili gubitkom sluha). Izraz dolazi od grčke "lalia" - govora i prefiksa "dis", koji karakterizira odstupanje od norme.

Dislalija kod djece uobičajena je pojava za predškolce koji zahtijevaju nastavu s logopedom (klasičan primjer, zamjena slova "p" slovom "l"). Poremećaj izgovaranja zvuka ne nameće promjene inteligencije, ali može dovesti do disgrafije ili disleksije, a također ometa komunikaciju, stoga zahtijeva pravovremeno liječenje.

Rad specijalista klinike NEARMEDIC sastoji se u ispitivanju strukture govornog aparata i njegove pokretljivosti, prepoznavanju kvalitete fonemičkog sluha, izgovaranja zvuka; po potrebi u dijagnostički postupak uključuje stomatolog, otolaringolog, neurolog kako bi se isključili drugi uzroci problema. Ispravan izgovor može se iznijeti u bilo kojoj dobi, nikad nije kasno da se savjetujete s logopedom. Ispravljanje bolesti vrši se u tri stadija - pripremni, formiranje primarnih vještina izgovora, automatizacija zvučnog izgovora u usmenom govoru.

Rasprostranjenost problema

Bolest je česta pojava, najčešća u praksi logopeda. Prema različitim procjenama, prosječan broj djece s takvim problemima u predškolskoj dobi iznosi 25-30%, u nižim razredima - 17-20%, a u starijoj dobi - 1%. Časovi s logopedom također su potrebni odrasloj populaciji koja je pretrpjela moždani udar, TBI, multiple sklerozu.

Najčešće postoje kombinirana kršenja zvučnog izgovora koja onemogućavaju daljnje ovladavanje pisanim govorom. Istodobno, vokabular se može nadopunjavati prema dobi, svi se slučajevi pravilno koriste, nije poremećena struktura tvorbe slogova, govor se razvija na visokoj razini.

Recepcija u:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, zgrada 4

Klasifikacija dinastije

Dvije glavne skupine u toj bolesti su mehanička (organska) i funkcionalna dislalija, prva je povezana s nedostacima anatomske strukture govornih organa, druga sa socijalnim čimbenicima ili neurodinamičkim poremećajima u moždanoj kore (oni su reverzibilni).

Funkcionalna dislalija

Funkcionalna dislalija podijeljena je u tri vrste:

  • motor - u središnjim odjeljcima analizatora govora motora;
  • osjetilni - u središnjim dijelovima govorno-slušnog analizatora;
  • senzimotor - uz istodobnu prisutnost obje mogućnosti.

S motoričkim tipom dolazi do fonetske oštećenja (artikulacijski znakovi zvukova se ne reproduciraju), to jest usne i jezik se kreću neprecizno, dakle zvukovi su samo približni, javljaju se poremećaji artikulacije. S osjetilnim tipom dolazi do fonemičkog učinka (akustički znakovi zvukova se ne razlikuju) - osoba je teško razlikovati akustički slične foneme uho (tvrdo / meko, šištanje / sibirski itd.), Pa zamjenjuje i miješa zvukove, što ometa stjecanje pismenog govora, i vodi u disgrafiju u budućnosti.

U skladu s gornjim mogućnostima, nastaju 3 grupe:

  • akustično-fonemična dislalija;
  • Artikulacijski-phonemic;
  • Artikulacijski-fonetski.

Posljednje dvije skupine kombiniraju se pod nazivom artikulacijska dislalija, a prve dvije pod nazivom fonemična dislalija.

U bilo kojoj od ovih kategorija mogući su različiti stupnjevi složenosti bolesti - složena dislalija (pogrešan izgovor više od 4 zvuka) i jednostavna.

U svakoj se od tih kategorija mogu razlikovati vrste dislalije prema još jednom kriteriju - koji zvuče i od kojih pate artikulacijske skupine. Ako su svi zbunjeni i neizgovorljivi zvukovi u istoj skupini (na primjer, samo šištanje ili samo sibirski), dolazi do monomorfne dislalije, a ako iz različitih, polimorfni.

Fonetska dislalija podijeljena je u nekoliko uskih podvrsta, ovisno o fonetskim nedostacima u izgovoru zvukova različitih skupina:

  • rotacizam - pogrešan izgovor suglasnika [p] i [p '];
  • sigmatizam - problemi sa sibilantima [f], [w], [w], [h] i sibilanti [s], [s '], [h], [h']
  • lambdacizam - netočan izgovor [l] i [l '];
  • gamacizam - poteškoće u korištenju [g] i [g '];
  • chitizam - nedostaci u suglasnicima [x] i [x '];
  • kappatizam - govorni problemi sa zvukovima [k] i [k '];
  • iotacizam - netočan izgovor [th];
  • nedostaci zapanjujućeg i glasnog izražavanja - kada dijete ili odrasla osoba zamijene uparene gluhe zvonom i obrnuto;
  • nedostaci tvrdoće i omekšavanja - upareni tvrdi zvukovi se mijenjaju u meke suglasnike i obrnuto.

Postoje i takvi pojmovi kao paragammacizam, parazigmatizam, kada postoji dodatni fonemički defekt (zvuk se zamjenjuje drugim). Poremećaji dislalije mogu biti složeni i kombinirani, na primjer, lambdacizam u kombinaciji s rotacizmom, sigmatizam s rotacizmom i oba s oštećenjem ublažavanja.

Uzroci bolesti u ovom slučaju leže u socijalnim i biološkim čimbenicima:

  • djeca oponašaju govor odraslih (žurno, dijalektalno);
  • odrasli razgovaraju s djecom koristeći žamor i brbljanje, što ometa razvoj normalnog govora;
  • dvojezičnost u obitelji;
  • pedagoška zanemarivanje, zastupljenost djeteta prema sebi;
  • opća tjelesna slabost djeteta;
  • nedostatak formiranja obrazaca govora;
  • kašnjenje u govornom razvoju.

Mehanička dislalija

Uzrok ovog oblika bolesti su organska oštećenja samog govornog aparata - usne, jezik, zubi, čeljusti. Mehanička dislalija nastaje zbog urođenih uzroka ili kao posljedica bolesti i ozljede.

Najčešći nedostaci u perifernom artikulacijskom aparatu (jeziku i usnama) koji uzrokuju probleme sa govorom su:

  • kratki frenum jezika - problemi s gornjim jezičnim zvukovima;
  • kratki frenulum gornje usne;
  • masivan jezik (makroglosija) - opaža se kod djece s općom nerazvijenošću;
  • mali i uzak jezik (mikroglosija) - opaža se kod djece s općom nerazvijenošću;
  • guste usne - problemi s zvukovima usana i labio-zubnim zvukovima.

Uzroci dislalije u inertnom dijelu govornog aparata: visoko usko ili nisko plosnato gornje nepce, anomalije denticije (rijetki mali zubi, dijastema), malokluzija (otvorena, duboka, križna, itd.). Mehanička dislalija ne postavlja se s rascjepom gornje usne i mekim / tvrdim nepcem, govorni nedostaci u ovom slučaju odnose se na rinolaliju.

Simptomi odbijanja

Dislaliju odlikuje široka raznolikost simptoma, koja je predstavljena propustima (potpun gubitak govora), zamjenama (zamjena drugačijim zvukom svaki put kada se naiđe), izobličenjem (nenormalni izgovor) i miješanjem zvukova (izgovor je sada točan, a zatim netočan). Različiti simptomi se pojavljuju ovisno o obliku bolesti:

  • kad je funkcionalan, izgovor jednog ili više zvukova je poremećen
  • s mehaničkim - skupina zvukova sličnih u artikulaciji;
  • kada je fiziološka, ​​postoji dobna inartikularnost, čiji je uzrok nedostatak formiranja fonemičkog sluha i nemogućnost ispravnog upravljanja pokretima govornih organa, koja sama po sebi prolazi do 5. godine života.

Za vas smo razvili posebne godišnje programe praćenja zdravlja.
Usluge svakog paketa usredotočene su na održavanje zdravlja i sprečavanje bolesti.

Godišnji medicinski programi za djecu

Godišnji programi NEARMEDIC-a namijenjeni su roditeljima da odgajaju zdravo dijete! Programi su dizajnirani za djecu različitih dobnih skupina i jamče kvalitetnu medicinsku njegu bez čekanja u redu.

Godišnji medicinski programi za odrasle

Godišnji programi samopomoći za odrasle dizajnirani su za one koji se odgovorno ponašaju prema svom zdravlju. Programi uključuju: konzultacije s terapeutom, kao i najtraženijim liječnicima specijalistima.

Program liječenja trudnoće

NEARMEDIC mreža klinika nudi budućoj majci program upravljanja trudnoćama "čekam te, dušo!" Program je osmišljen tako da zadovoljava najnovije međunarodne zdravstvene standarde.

korekcija

Govor Dislalije ispravlja se u tri faze - pripremni, formiranje primarnih vještina, formiranje komunikacijskih vještina. Liječenje započinje nakon što je postavljena dijagnoza..

Korekcija logopedske terapije u pripremnoj fazi ovisi o vrsti problema:

  • s mehaničkom vrstom oštećenja prije svega je potrebno otklanjanje oštećenja, vrsta intervencije ovisi o vrsti te oštećenja, npr. s kratkim frenumom potrebna je plastična operacija jezika, a u slučaju problema s okluzijom, liječenje ortodontom;
  • s motoričkim tipom važne su masaža i gimnastika, koje se intenzivno vježbaju i u nastavi s logopedom i samostalno kod kuće;
  • s osjetilnom funkcionalnom dislalijom, logoped se pokušava usredotočiti na fonemičke procese, a upravo njima se posvećuje veća pažnja.

Paralelno, logoped radi na osnovnim vježbama i postavlja osnovne govorne vještine. Važna je pravilna formacija snažnog strujanja zraka, koja je nužna za jasno izgovaranje, kao i izgovaranje referentnih zvukova i razvoj finih motoričkih sposobnosti govora..

Druga faza uključuje kompliciranje rada - oni zvukovi koji uzrokuju poteškoće već se rade (na dva načina - imitacijom ili, ako to ne uspije, uz pomoć posebnih alata koji tvore pravu naviku). Nakon toga zvuk se automatizira u slogovima, zatim u riječima i rečenici. Korekcija logopedske terapije završava se rekreacijom komunikacijskih situacija, kada logoped uči sve zvukove bez greške u svim situacijama.

Važno je pohađati časove 3 puta tjedno i sve vježbe raditi kod kuće. Korekcija logopedske terapije u NEARMEDIC-u uvijek pokazuje pozitivne rezultate.

Što je dislalija i kako to ispraviti?

U medicinskoj terminologiji, dislalija je kršenje zvučnog izgovora, kombinirajući različita odstupanja u razvoju govornog aparata, organskih i funkcionalnih, odlika je odsutnost bilo kakvih oštećenja sluha i prisutnost pokretljivosti organa govornog aparata, čak i uzimajući u obzir kršenja.

Klasifikacija

Zbog oštećenja govornog aparata osobi postaje teško artikulirano pravilno izgovarati različite zvukove [p], [w], [h], [s], [l] itd. Prema statistikama, različite vrste dislalije nalaze se u svakoj drugoj osobi koja se savjetuje sa stručnjakom.... Ova odstupanja su osobito česta prije dobi od 6 godina. U nedostatku pravodobnog liječenja, dislalija može dovesti do oštećenja pisanja i razvoja drugih poteškoća u razvoju (dijete neće moći čitati i pisati).

Tablica će vam pomoći jasnije razumjeti sorte oblika dislalije..

Organska disilalija ili mehanička dislalijaPojavljuje se zbog različitih anatomskih promjena i patologija govornog aparata.
Funkcionalna dislalijaRazlozi funkcionalnog oblika mogu se podijeliti na motoričke (problemi s govorno-motoričkim analizatorom) i senzorne (oštećenja u razvoju govorno-slušnog analizatora), dok nema problema s artikulacijskim aparatom. Motorična dislalija nastaje zbog poteškoća u kretanju jezika i usana, zvukovi se čuju nejasno i s smetnjama (šištanje, promuklost itd.).
Senzorna dislalija ima simptome u obliku miješanog i netočnog izgovaranja zvukova ili njihove zamjene sličnim, na primjer, [s] do [s], [p] do [l]. Meki izgovor zamijenjen je tvrdim, šištanje sibantskim, itd. Ponekad se nađe senzimotorni oblik.
Starostna dislalija ili fiziološka dislalijaProizvodnja zvuka je nejasna kod djece mlađe od 5 godina. Sličan fenomen povezan je s razvojem artikulacijskih organa. Obično se rješava sam do 6. godine.

Ovisno o značajkama patologije reprodukcije zvuka, dislalija se razvrstava u:

  • akustički;
  • Artikulacijski;
  • fonetski;
  • fonemski.

Kao rezultat, na primjer, zbog prirode oštećenja zvuka, formiranja artikulacijsko-fonemičke dislalije, kad pacijent ima pogrešnu postavku govornog aparata kada izgovara zvuk i fonemiju sluha i percepcije. To otežava pravilno razlikovanje čutih zvukova. Miješanje i zamjena samoglasnika i suglasnika događa se u govoru.

Fonetičke greške dijele se prema slovima s kojima postoje problemi. Nazivi potječu od grčke abecede:

  • Hitizam - problemi sa zvukovima [x] i [x´].
  • Jotacizam - [th].
  • Lambdacizam - [l] i [l '].
  • Kapakizam - [k] i [k '].
  • Rotacizam - [p] i [p '].
  • Sigmatizam - sve šištanje i zviždanje [f], [h], [w], [h], itd..
  • Gammatizam [g] i [g '].
  • Oštećenja glasa, zapanjujuća.
  • Oštećuje omekšavanje i tvrdoću.

Disalija se također razlikuje od jednostavne (monomorfna dislalija) i složene (polimorfna dislalija). U prvom se slučaju kršenja primjećuju samo u jednoj zvučnoj skupini, na primjer, među [s], [s], [c]. Kod polimorfnog tipa postoje problemi s izgovaranjem više različitih skupina slova odjednom, na primjer, [w], [k]. To je češće kod organskog oblika dislalije. Prema statistikama, složena dislalija u djece predškolske dobi mnogo je češća nego jednostavna.

U konačnom zaključku, dijagnoza pacijenta može izgledati ovako: "osjetilna akustičko-fonemična dislalija" ili "mehanički artikulacijsko-fonetski rotacizam". U pravilu, liječnici jednostavno kažu: rotatizam, lambdacizam, a zatim na karticu napišu što je uzrokovalo i u čemu je točno problem (s percipiranjem zvukova ili njihovim izgovorom).

Razlozi pojave

Nakon što smo razvrstali definiciju dislalije i njezinih sorti, prijeđimo na čimbenike koji utječu na njezinu pojavu. Uzroci dislalije će se prema svom obliku podijeliti na organske (mehaničke, anatomske) i funkcionalne.

U prvom se slučaju oštećenja izgovora pojavljuju zbog anatomski nepravilne strukture govornog aparata. U pravilu se takva odstupanja nasljeđuju (struktura govornog aparata i njegovih organa). Uz funkcionalnu dislaliju kod ljudi postoje poremećaji u radu mozga.

U većini slučajeva govorni problemi nastaju zbog anatomskih promjena na usnama i jeziku..

Ako osoba ima abnormalnosti kostiju (malokluzija, visoko nepce, mali zubi itd.), Tada ima fiziološku dislaliju. To je genetski poremećaj i prenosi se s roditelja na dijete. Povremeno se javlja nakon teške ozljede čeljusti.

Senzorna i motorička funkcionalna dislalija pojavljuje se samo iz socijalnih i bioloških razloga.

Socijalni razlozi uključuju:

  • okolno društvo s pogrešnim govorom;
  • „Slušanje“ s djetetom (namjerno pogrešan izgovor slova prilikom govora);
  • istodobna upotreba dva jezika u jednom okruženju (nasilje);
  • zanemarivanje djeteta u obrazovanju.

Biološki čimbenici uključuju:

  • odgođeni razvoj govora;
  • nepravilna tvorba fonemičkog sluha;
  • velika bolnost djeteta.

Glavni oblici dislalije pojavljuju se upravo iz tih razloga. Djeca mlađa od 6 godina su najosjetljivija, jer još uvijek uče, a sve se radnje ponavljaju nakon odraslih. Zbog toga je toliko važno da dijete bude okruženo ljudima s dobrim govorom i ispravnom dikcijom..

Glavni simptomi

Kao što znate, svako odstupanje je mnogo lakše ispraviti u početnoj fazi razvoja. Motornu funkcionalnu dislaliju i ostale njezine vrste mnogo je lakše izliječiti kad zglobno nepravilno pozicioniranje glasnica nije fiksirano u podsvijesti.

Među najočitije simptome su:

  • preskakanje slova u riječima (auto - maina);
  • zamjena zvukova (krava - colova);
  • vanjski zvukovi tijekom izgovora kada ih nije potrebno (piskanje, šištanje itd.);
  • nedostatak tvrdoće, mekoće, zvučnosti, gluhoće u riječima;
  • povremena zlouporaba slova u riječima i upotreba ispravne opcije svaki put;
  • miješanje dva zvuka u jedan.

Osjetljiva i motorička funkcionalna dislalija koja utječe na izgovor 1-4 slova s ​​abecede. Dok je s fiziološkim nedostatkom kod osobe, više od 4 zvuka je poremećeno.

Nakon što se pojave prvi simptomi, za temeljit pregled trebate kontaktirati logopeda. Točno određuje koji oblik dislalije osoba ima, mehaničku ili funkcionalnu, zglobnu ili akustičnu, fonemičku ili fonetsku dislaliju itd. Kvaliteta i brzina liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi.

liječenje

Nakon proučavanja terminološkog dijela, možete prijeći na metode za uklanjanje dislalije. U početku morate utvrditi uzrok pojave oštećenja kod osobe. Uzroci dislalije pomoći će odrediti pravi put liječenja.

Mehanička dislalija prvo se ispravlja operativnim zahvatom. U ovoj se fazi ispravljaju svi anatomski nedostaci koji ometaju normalno funkcioniranje govornog aparata. U većini slučajeva operacija se izvodi kod odraslih nakon oralne traume..

U nekim slučajevima se organska (mehanička) dislalija ne može izliječiti operacijom. U ovom se slučaju čitava prilagodba svodi na rad logopeda s pacijentom pomoću korektivnih vježbi..

Teške značajke prevladavanja problema s govorom primjećuju se ako postoji složena dislalija u predškolskoj djeci s komplikacijama za više od 4 zvučne skupine.

U ovoj varijanti dijete obično ima kršenje fonemičkog sluha. Stoga se djecu najprije uči pravilno percipirati i razlikovati zvukove, a tek onda ih izgovarati. Posebno je važno da ispravan govor okružuje dijete ne samo u nastavi s logopedom, nego i kod kuće u društvenom krugu.

Zbog činjenice da je dislalija prilično širok pojam, mogu se savjetovati samo opće vježbe za razvoj govora. Uostalom, liječenje lambdacizma, rotacizma, sigmatizma vrlo je različito jedni od drugih u principima i vježbama. Za različite zvukove koristi se drugačija metoda artikulacije. I za svaki je zvuk individualan. Dislalije u djece i metode njezinog uklanjanja od velike su važnosti za roditelje. Glavne vježbe su razvoj govornog aparata. Da biste to učinili, primijenite:

  • artikulacijska gimnastika;
  • razvoj osjetljivosti sluha;
  • logopedska masaža;
  • mikromotorni razvoj;
  • tehnike ispravnog disanja prilikom govora.

Nakon dovršavanja ovih osnova dolazi se do zglobne produkcije određenog zvuka. Da biste to učinili, prvo koristite dodatnu pomoć u obliku sondi, palica, prstiju itd..

U završnoj fazi treniraju ispravan konstantan izgovor u govoru. Da bi to učinili, čitali su knjige, razgovarali, učili rime i pjevali pjesme..

Nastava s logopedom za ispravljanje dislalije treba provoditi redovito, dva do tri puta tjedno. Važno je da kod kuće djeca izvrše i sve zadatke koje im dodijeli logoped. U prosjeku, potpuno liječenje traje od 1 mjeseca do šest mjeseci. U odraslih se to razdoblje može značajno smanjiti, jer im je puno lakše da slijede upute logopeda..

Najlakši način za sprečavanje razvoja govornih nedostataka je svakodnevne jednostavne vježbe:

  • Pomičite jezik: lijevo, desno, u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu, pružite ruku prema nosu i bradi.
  • Izvršite položaj "gljiva" - usisavajte jezik za nepce i otvorite, zatvorite usta.
  • Pomičite usne: gore, dolje, osmijeh, tuga, vibrirajte ih, povucite što je više moguće u cijev.
  • Maksimalno otvaranje, zatvaranje usta radi zagrijavanja čeljusnih ligamenata.
  • Izgovaranje twisters jezika.

Karakteristike liječenja i tjelovježbe ovisne su o slučaju i iste tehnike možda neće djelovati na različitim pacijentima. Dislalia se odnosi na prilično čestu povredu izgovora zvuka, s pravodobnim tretmanom možete se potpuno riješiti i uživati ​​u slobodnoj komunikaciji.

Dislalia

Dislalija - poremećaji u izgovoru zvuka s normalnim sluhom, inteligencijom i netaknutom inervacijom mišića govornog aparata..

Nedostaci zvučnog izgovora mogu biti sljedeći:

  • izgovor s sigmatizmom oslabljenih sibilant [s] [s '] [h] [z'] [c] i zviždanje zvukova [w] [w] [w '] [h]
  • lambdacizam - izgovaranje zvukova oslabljenog [l] [l ’]
  • rotacizam - izgovaranje zvukova oštećenog [p] [p ']
  • iotacizam - izgovaranje zvuka sa oštećenjem [j]
  • kapitalizam - oslabljena izgovor zvukova [na] [do ']
  • izgovaranje zvukova [g] [g´] oslabljenog gamacizma
  • chitizam - oslabljena izgovaranje zvukova [x] [x´]
  • oštećenja glasa - zamjena zvučnih zvukova gluhima, a gluha - glasnima;
  • nedostaci omekšavanja - zamjena mekih zvukova teškim, a tvrdih - mekih.

U dječjem govoru mogu postojati i pojedinačni nedostaci u izgovoru zvuka i njihove kombinacije..

Što učiniti ako vaše dijete ima dislaliju?

Položi ispit. Dijete treba pregledati:

Dilazija uzrokuje:

  • organske nedostatke artikulacijskog aparata: malokluzija (potomstvo, prognathia, prednji i bočni otvoreni ugrizi), dento-čeljusti, hipoidni frenulum, struktura tvrdog i mekog nepca, usne, jezik;
  • fonemički poremećaji sluha;
  • nedostatak formiranja kinestetskih osjeta položaja i pokreta organa zglobnog aparata.

Važno je zapamtiti! Razlozi za pojavu kršenja izgovaranja zvuka mogu biti bilo koji od navedenih čimbenika ili njihova kombinacija.

Klasifikacija Dislalije:

  1. funkcionalan;
  2. mehanički.

Razlozi funkcionalne dislalije:

  • fonemički poremećaji sluha;
  • nedostatak formiranja kinestetskih senzacija položaja organa zglobnog aparata.

Mehanička dislalija uzrokuje:

  • organske nedostatke artikulacijskog aparata

Vrste dislalije (prema B. M. Grinshpun):

  • akustično-fonemički - kršenja zvučnog izgovora nastaju poremećajima fonemičkog sluha i očituju se u nedostatku glasnosti;
  • artikulatorno-fonemički - kršenja zvučnog izgovora nastaju zbog kombinacije kršenja fonemičkog sluha i nedostatka formiranja kinestetskih senzacija položaja i pokreta organa zglobnog aparata;
  • artikulacijsko-fonetski - kršenja zvučnog izgovora očituju se u distorziji zvukova uzrokovanih nepravilno oblikovanim artikulacijskim položajima sa očuvanim fonemičkim sluhom.

Dyslalia oblici:

  • prema broju uznemirenih zvukova: jednostavna dislalija (od 1 do 4 poremećena zvuka) i složena dislalija (više od 5 zvukova);
  • po prirodi poremećaja - monomorfna dislalija (poremećaji u jednoj fonetskoj grupi) i polimorfna dislalija (kršenja zvukova različitih fonetskih skupina).

Vrste izgovora oslabljenog:

  • Izobličenje je nenormalno izgovaranje zvukova koje se ne javljaju u govoru, na primjer, izgovaranje zvuka u grlu [p].
  • Zamjene - koristite umjesto zvuka koji je izostao u govoru, drugi zvuk istog jezika - njegov zamjena [] yba - [l] yba)
  • Miješanje je nedovoljno razlikovanje dvaju zvukova koji su bliski u zvuku ili u artikulaciji kada su izraženi;
  • Preskače - bilo zbog izostanka zvuka zbog nedostatka formiranja artikulacijskog držanja, bilo zbog oštećenog fonemičkog sluha.

Nedostaci zvučnog izgovora podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Sigmatizam - kršenje izgovora zviždanje [c] [c '] [h] [z'] [c] i šištanje zvukova [w] [w '] [f] [h];
  • Lambdacizam - kršenje izgovora zvukova [l] [l ’];
  • Rotacizam - kršenje izgovora zvukova [p] [p '];
  • Jotacizam - kršenje izgovora zvuka [j];
  • Kapakizam - kršenje izgovora zvukova [na] [na '];
  • Gammacizam je kršenje izgovora zvukova [g] [g´];
  • Hitizam - kršenje izgovora zvukova [x] [x´];
  • Kvarovi glasa - zamjena zvučnih zvukova gluhima, a gluvi - zvučni;
  • Kvarovi ublažavanja - zamjena mekih zvukova teškim, a čvrstih s mekim.
  • Interdentalni (jezik je između donjeg i gornjeg sjekutića, čuje se zviždanje zvižduka);
  • Bočno (spušteni su jedan ili oba bočna ruba jezika, strujanje zraka usmjereno je u stranu, moguće s hvatanjem sline, čuje se zvuk škljocanja);
  • Nježan (vrh jezika je u razini praznine između gornjeg i donjeg sjekutića, povremeno ga zatvarajući, čuje se šum);
  • Nazalna (prednji dio stražnjeg dijela jezika je povučen natrag, leđa je podignuta do mekog nepca, tvoreći prazninu ili luk, s lukom - nazalnom sjenom);

Vrste parazigmatizma (zamjena drugim zvukovima fonetskog sustava ruskog jezika):

  • Šištanje - zamjena za šištanje zvukova;
  • Zvižduk - zamjena za zviždaljke;
  • Labiodental - zamjena za zvukove [in] [in ’] [f] [f’];
  • Prednji jezik - zamjena za zvukove [t] [t '] [d] [d'].
  • Interdentalni - jezik je između donjeg i gornjeg sjekutića;
  • Dvostruko usne - jezik ne sudjeluje u artikulaciji, zvuk nastaje uz pomoć usana, što podsjeća na Engleze [w];
  • Posljednji jezik - vrh jezika se spušta i povlači natrag, stražnji dio stražnjeg dijela jezika je podignut i tvori jaz s mekim nepcem, čuje se prorez [r];
  • Nasal - prednji dio stražnjeg dijela jezika je povučen, stražnji dio je podignut do mekog nepca, tvoreći prorez ili luk, s lukom - nazalnom sjenom sličnom [ng];
  • Zamjene za sve samoglasnike;
  • Zamjene za zvučne zvukove;
  • Zamjene za labiodentalne zvukove [in] [in ’].
  • Interdental - jezik se izbacuje iz usta, čuje se jedan udarac;
  • Jedan udarac - s pravilnom artikulacijom zvuka, jedan se udarac vrši na alveole vrhom jezika;
  • Protorny - ispravna artikulacija zvuka bez vibracija;
  • Grlo - vrh jezika i prednji dio stražnjeg dijela jezika spušteni su prema dolje i povučeni natrag, stražnji dio je oštro zakrivljen. Snažan mlaz zraka čini da meko nepce (velarni rotacizam) ili uvula (uvularni rotacizam) vibriraju;
  • Lateralno - s pravilnom artikulacijom zvuka, jedan od bočnih rubova jezika se spušta, propuštajući struju zraka u stranu, može uhvatiti pljuvačku, uslijed čega se čuje zvuk cviljenja.
  • Kucherskaya - usne su gurnute prema naprijed, snažan zračni mlaz čini ih da vibriraju.
  • Nasal - prednji dio stražnjeg dijela jezika je povučen, stražnji dio je podignut do mekog nepca, tvoreći prorez ili luk, s lukom - nazalnom sjenom sličnom [ng];
  • Zamjena za sve samoglasne zvukove;
  • Zamjene za zvučne zvukove;
  • Zamjene za labiodentalne zvukove [v] [v '];
  • Zamjena za prednje jezične zvukove [d] [d '];
  • Zamjene za zvučne jezike koji se rade na lingvitu [g] [g ’];
  • Lateralno - s pravilnom artikulacijom zvuka, jedan od bočnih rubova jezika se spušta, propuštajući struju zraka u stranu, može uhvatiti pljuvačku, uslijed čega se čuje zvuk cviljenja.
  • Zamjena za sve samoglasne zvukove;
  • Zamjene za zvučne zvukove.

Vrste kapakizma, gamacizma i chitizma:

  • Lateralno - s pravilnom artikulacijom zvuka, jedan od bočnih rubova jezika se spušta, propuštajući struju zraka u stranu, može uhvatiti pljuvačku, uslijed čega se čuje zvuk cviljenja.
  • Povremeno - luk se može formirati između korijena jezika i stražnje strane ždrijela ili glasnica, klikne se.

Vrste parakappatizma, paragammacizma i parašitizma:

  • Zamjena za prednje jezične zvukove [t] [t '] [d] [d'];
  • Zamjena okluzivnih stražnjih jezičnih zvukova s ​​prorezima stražnjih jezičnih zvukova [k] s [x] [k '] [x']

Dijagnoza dislalije

Ako roditelji primijete da dijete do 5. godine života ne izgovara brojne zvukove ili ih izgovara iskrivljeno i pogrešno, u tom slučaju najispravnije bi bilo rješenje - konzultacija s logopedom.

Logoped provodi istraživanje zvučnog izgovora koristeći poseban slikovni materijal. Ovaj se postupak obavlja pojedinačno i / ili u nazočnosti roditelja ili zakonskih zastupnika djeteta..

Građa za ispitivanje izgovora zvuka uključuje setove slika za različite skupine zvukova. Odabir predmetnih slika vrši se na način da je svaki od ispitanih zvukova na početku, u sredini ili na kraju riječi, s obzirom da se zvuk na različitim položajima izgovara različito. Pomoću vizualnog materijala provjerava se izgovor:

  • u grupi suglasnih suglasnika [s] [s '] [z] [z'] [c];
  • u skupini suznih suglasnika [w] [w] [w '] [h];
  • u skupini zvučnih suglasnika [p] [p '] [l] [l'] [j] [ja] [je] [jo] [jy] [ji];
  • u skupini jednojezičnih suglasnika [to] [to '] [g] [g'] [x] [x '];
  • u grupi izraženih suglasnika [in] [in ’] [b] [b’] [d] [d ’];
  • u grupi suglasnika bez glasa [f] [f '] [n] [p'] [t] [t '].

Logoped bira najmanje tri slike za svako mjesto zvuka u riječi (na početku, u sredini, na kraju).

Ispitujući izgovor zvuka, logopedica primjećuje odsutnost, zamjenu, miješanje, izobličenje zvuka. Ako je dijete izgubljeno zbog naziva slike, logoped preporučuje ponavljanje riječi nakon njega (tj. Odraženo).

Tijekom pregleda govorne terapije, specijalist obraća pažnju i bilježi:

  • značajke brzine govora;
  • jasnoća izgovora riječi;
  • točan izgovor riječi (po strukturi sloga);
  • glasnost glasa.

Korekcija dislalije

Logopedski rad na ispravljanju dislalije sastoji se od sljedećih faza:

  1. Ispitivanje djetetovog zvučnog izgovora;
  2. Ispravljanje poremećenih govornih zvukova:
    • Razvoj artikulacijskih motoričkih sposobnosti;
    • Formiranje vještina za razlikovanje govornih zvukova po akustičkim i artikulacijskim karakteristikama (rad na fonemici);
    • Postavljanje uznemirenih zvukova;
    • Automatizacija i uvođenje generiranih zvukova u govor.

U radu na korekciji izgovora zvuka, razlikuju se sljedeće faze:

  1. pripremna;
  2. Proizvodnja zvuka;
  3. Automatizacija zvuka;
  4. Razlikovanje zvuka.

Svrha pripremne faze je priprema organa zglobnog aparata za izgovaranje zvukova: u ovoj se fazi utvrđuje točnost, snaga i diferencijacija pokreta pokreta artikulacije; u tijeku je rad na razvoju govornog izdisaja. U pripremnoj fazi dijete uči izvoditi vježbe artikulacijske gimnastike, kao i razne vježbe disanja.

Upute za provođenje artikulacijske gimnastike, kao i popis vježbi, možete pronaći u našem članku

Video artikulacijske gimnastike:

Fotografije i videozapisi vježbi disanja

Dislalia, ili kad dijete ne izdaje neke zvukove

U medicinskoj terminologiji, dislalija je kršenje zvučnog izgovora, kombinirajući različita odstupanja u razvoju govornog aparata, organskih i funkcionalnih, odlika je odsutnost bilo kakvih oštećenja sluha i prisutnost pokretljivosti organa govornog aparata, čak i uzimajući u obzir kršenja.

Postoje tri oblika dislalije:

  1. fiziološki - oštećenje govora djeteta vezano uz dob;
  2. mehanički - zbog pogrešne strukture govornog aparata (postoji mogućnost nasljednog prijenosa);
  3. funkcionalno - oštećenje govora nije uzrokovano patologijama organa koji su odgovorni za funkciju govora.

S prva dva oblika sve je jasno. Ali što učiniti kad se dijagnosticira funkcionalna dislalija? U ovom slučaju, logopedska terapija nudi snažne metode korekcije koje mogu pomoći pacijentu. No, najvažnije je shvatiti što ga je uzrokovalo i kako se manifestira.

Nastanak funkcionalne dislalije povezan je sa stabilnim individualnim karakteristikama živčanog sustava. Kršenje ove vrste je reverzibilno, za razliku od mehaničke dislalije, koja nastaje zbog nepravilne strukture govornog aparata, kad je korekcija moguća isključivo operativnim zahvatom.

Razlozi pojave

Nakon što smo razvrstali definiciju dislalije i njezinih sorti, prijeđimo na čimbenike koji utječu na njezinu pojavu. Uzroci dislalije će se prema svom obliku podijeliti na organske (mehaničke, anatomske) i funkcionalne.

U prvom se slučaju oštećenja izgovora pojavljuju zbog anatomski nepravilne strukture govornog aparata. U pravilu se takva odstupanja nasljeđuju (struktura govornog aparata i njegovih organa). Uz funkcionalnu dislaliju kod ljudi postoje poremećaji u radu mozga.

U većini slučajeva govorni problemi nastaju zbog anatomskih promjena na usnama i jeziku..

Ako osoba ima abnormalnosti kostiju (malokluzija, visoko nepce, mali zubi itd.), Tada ima fiziološku dislaliju. To je genetski poremećaj i prenosi se s roditelja na dijete. Povremeno se javlja nakon teške ozljede čeljusti.

Senzorna i motorička funkcionalna dislalija pojavljuje se samo iz socijalnih i bioloških razloga.

Socijalni razlozi uključuju:

  • okolno društvo s pogrešnim govorom;
  • „Slušanje“ s djetetom (namjerno pogrešan izgovor slova prilikom govora);
  • istodobna upotreba dva jezika u jednom okruženju (nasilje);
  • zanemarivanje djeteta u obrazovanju.

Biološki čimbenici uključuju:

  • odgođeni razvoj govora;
  • nepravilna tvorba fonemičkog sluha;
  • velika bolnost djeteta.

Glavni oblici dislalije pojavljuju se upravo iz tih razloga. Djeca mlađa od 6 godina su najosjetljivija, jer još uvijek uče, a sve se radnje ponavljaju nakon odraslih. Zbog toga je toliko važno da dijete bude okruženo ljudima s dobrim govorom i ispravnom dikcijom..

Stručnjaci zauzvrat identificiraju dvije vrste funkcionalne dislalije:

  • osjetilni izgled - javlja se na pozadini neurodinamičkih poremećaja središnjeg dijela govornog i slušnog aparata;
  • motorička varijanta - javlja se na pozadini neurodinamičkih poremećaja središnjeg dijela govornog i motoričkog aparata.

Senzoričku dislaliju karakterizira kršenje razlike između sličnih zvukova. Pri izgovaranju dijete zbunjuje zviždanje ili zviždanje zvukova, gluho ili glasno, tvrdo ili meko. Stoga, kada se od njega traži da kaže, na primjer, "riječ", on može izgovoriti "sluvo", odnosno zvukovi se zamjenjuju. Pored usmenog govora, ako pacijent piše pod diktatom, može napraviti sličnu grešku u pisanju..

Motornu dislaliju karakterizira odstupanje između pokreta usana i jezika prilikom izgovaranja zvukova. Artikulacija postaje zamagljena i zato se pojavljuje fonetski defekt.

U teškim slučajevima moguće je dijagnosticirati kompleks zvučnog izgovora, a zatim liječnik dijagnosticira senzimotornu dislaliju. Stupanj poteškoće u izgovaranju i razlikovanju zvukova od pacijenta može biti različit.

Značajke kliničke slike

Simptomi se očituju u izobličenju, zamjeni, nedostajućim slovima. Ali postoje određene nijanse:

  1. Uz supstituciju zvuka, simptom bolesti je promjena zvuka iz zvučnog u reproducirani. To znači da pacijent proizvodi riječ koju je čuo mijenjajući slova u njoj..
  2. Ako je dislalija mehanička, tada pacijent koristi zvukove u govoru koji su od samog početka bili odsutni u uslišane, originalne riječi. Osim toga, mogu se pojaviti poteškoće u prepoznavanju zvukova sličnih jedni drugima..
  3. Tijekom funkcionalne dislalije uočljive su pogreške u stvaranju jednog ili dva zvuka. S vremenom se mijenja promjena lica kada se dobiju ozljede, uslijed kojih su oštećene kosti lica, mišića, tkiva, organa.
  4. S dislalijom senzornog tipa, pacijent ima kršenje razlike između sličnih zvukova.
  5. Tijekom motoričke patologije, pokreti usana i jezika ne odgovaraju reproduciranim zvukovima.
  6. Senzorno-motorička dislalija posebno se ističe. Kod ove vrste bolesti postoje razni problemi u izgovoru zvukova. Od zamjene slova do preskakanja riječi.

Po prirodi kršenja, dislalija je:

  • Artikulacijski;
  • akustički;
  • artikulatorno-fonetski - nastaje kao posljedica nepotpuno formiranog fonetskog sluha, kada izgovara riječ, pacijent pogrešno prepoznaje teške zvukove („kora“ - „klizanje“, „kosti“ - „gostochki“);
  • artikulatorno-fonemični - karakterizira zamjena čulog zvuka sličnim, pod uvjetom da su artikulatorni položaji nepravilno smješteni ("lijevo" - "sjeo");
  • akustično-fonemički - pogrešan artikulacijski položaj tijekom izgovora, u tom smislu dolazi do izobličenja izgovorenih zvukova (slovo "r" izgovara se ispašom).

Ovisno o tome koliko zvukova pacijent ne izusti, određuje se oblik poremećaja.

Preventivne mjere

Dijete mora imati uzor. Roditelji, vršnjaci trebaju pravilno izgovarati zvukove.
Posjet logopedu, stomatologu, ortopedu, kirurgu nužna je preventivna mjera.

Jedan od uzroka patologije je psihološka trauma. Vrijedno je zaštititi dijete od mogućnosti takve štete. To znači da djeci treba mirno okruženje, i što je najvažnije, odsutnost svađa u obitelji i dužna pažnja oba roditelja..

Razvoj doma služi i kao prevencija. Može riješiti probleme koji odgovaraju dobi, pisati, razvijati memoriju pomoću slikovnih kartica.

Postoje dva oblika dislalije:

  1. teško oštećena percepcija i reprodukcija više od četiri zvuka;
  2. jednostavna - karakterizirana istom vrstom kršenja: monomorfna (samo samoglasnici ili suglasnici) i polimorfni (samoglasnici i suglasnici).

U govornoj terapiji, za razvrstavanje dislalije po zvukovima, postoji posebna tablica kršenja. Kao osnova uzeta je grčka abeceda:

  • iotacizam - pogrešan izgovor riječi sa zvukom "Y";
  • rotacizam - pogrešan izgovor ili zamjena zvuka "R";
  • chitizam - problemi s prepoznavanjem i izgovaranjem zvukova "X" i "K";
  • kappatizam - poteškoća s izgovaranjem riječi gdje postoji "K";
  • gamacizam - pogrešna diferencijacija zvuka "G";
  • sigmatizam - kršenje izgovora ili zamjena šištanja i sijanja;

Opasnost pojave dislalije leži u činjenici da na njenoj pozadini mogu nastati složeni kumulativni nedostaci u izgovoru i prepoznavanju zvukova. U slučaju kada se pacijentu dijagnosticira kombinirana dislalija s fonemičkim odstupanjem, dijagnoza će biti "par", na primjer, parayotacism.

Kako se postavlja dijagnoza

Ispituje se dijete, kao i roditelji. Liječnik (logoped) postavlja pitanja vezana za razvoj, uključujući intrauterino, s prolaskom porođaja, jesu li umjetna, prirodna, jesu li imale komplikacija u govoru roditelja.

Nakon toga, specijalist uzima medicinski karton pacijenta na pregled..

Posljednja faza ankete je testiranje. To je potrebno kako bi se utvrdila razina razvoja govora, sluha, vida. Tada liječnik počne izgovarati riječi koje pacijent mora ponoviti..

Procjena razvoja bolesti ovisit će o ispravnom izgovoru riječi. Pacijente s mehaničkim poremećajima pregledava tim liječnika (logoped, ortodont, stomatolog, kirurg, neurolog).

Razlika između dislalije i disartrije

Disartrija je problem izgovaranja zvuka zbog poremećaja glasnica. Postoje mnoge razlike od dislalije:

  1. Može se pojaviti kod oslabljenog zdravlja.
  2. Poremećaji autonomnog sustava mogu pridonijeti razvoju bolesti. Oni uključuju: slab san, nesanicu, blijedost, pojačano znojenje.
  3. Bolesnici s bolešću imaju lošu pokretljivost, ne spretnost i narušenu koordinaciju pokreta.
  4. Postoji drhtanje prstiju, ruku.
  5. Nemogućnost da držite tijelo u fiksnom uspravnom položaju, ono se ljulja.
  6. Postoji mogućnost anemije nekih, svih mišića lica.
  7. Pacijent ne može žvakati hranu, gutati vodu, hranu u malim obrocima.
  8. Pogoršavaju se procesi mozga (pamćenje, pažnja se smanjuje, pojavljuje se umor).
  9. Takva djeca su lako uzbudljiva, imaju negativno ponašanje i neuravnotežena su..
  10. Govor se razlikuje od norme u tempu, glatkoća, reprodukcija zvuka je zamagljena.

Uzroci dislalije

Ako razmotrimo mehaničku dislaliju, stručnjaci primjećuju glavni razlog njezine pojave - kvar u fizičkom razvoju, koji pacijentu ne dopušta da pravilno reproducira zvuk koji je čuo. Pojavljuje se uglavnom u prisutnosti oštećenja zuba (poput abnormalnog ugriza, neispravnih ili nepravilnih sjekutića, nerazvijenosti donje čeljusti, rascjepa nepca itd.).

Funkcionalna dislalija razvija se u pozadini nestabilnog mentalnog ili fizičkog stanja djeteta. Do toga može doći zbog ozljeda.

Disalija se često dijagnosticira u djece s problemima mentalnog razvoja. Drugi čimbenik koji izaziva dislaliju su bolesti velike težine, prenesene u vrijeme formiranja govorne funkcije. Često roditelji sami postaju razlogom za nastanak dislalije, odnosno nedostatkom komunikacije i pažnje koji se pridaje predškolskom djetetu koje je u aktivnoj fazi oblikovanja govora..

Rijetki, ali postoje slučajevi kombinirane dislalije.

Liječnici identificiraju niz glavnih razloga za razvoj mehaničke dislalije. To uključuje:

  1. nerazvijenost frenuma jezika (kratka);
  2. netočna maksilofacijalna struktura kostiju;
  3. nedostaci neba;
  4. nerazvijenost frenuma gornje usne;
  5. kršenje integriteta gornjeg tvrdog nepca i usne.

S obzirom na gore navedene razloge, logoped može dijagnosticirati oštećenje govora, ali postupak liječenja prebacuje se u ruke stomatologa i ortodonata, nakon čega se djetetu preporučuje proći tečaj korekcije govora. Najbolji rezultati liječenja postižu se u dobi od 5-6 godina.

Uzroci i prevencija dislalije

Mnogo je razloga koji vode do razvoja dislalije u djeteta. Liječnici ih dijele u dvije kategorije - organsku i socio-biološku. Prvi od njih uključuje poremećaje izgovora koji nastaju zbog anomalije u strukturi artikulacijskog aparata. Problemi s izgovaranjem zvukova mogu nastati kao rezultat patologija:

  • zubi;
  • čeljust;
  • nepce;
  • Jezik.

Problemi mogu biti prirođeni ili stečeni. Dakle, odsutnost zuba, visok luk nepca, prisutnost pogrešnog ugriza ili skraćeni hyoid ligament mogu iskriviti govor. Bilo koja od gore navedenih abnormalnosti odražava se na djetetov govor.

Socio-biološki razlozi također vrlo često dovode do razvoja patologije. U procesu razvoja govora dijete oponaša odrasle. Suvremeni životni ritam dovodi do činjenice da mnogi roditelji ne komuniciraju često sa svojim djetetom. Neki odrasli ne pridaju dovoljno pozornosti razvoju vještina izgovora u djece. Sve to može dalje dovesti do dislalije. Ne očekujte da će vaše dijete spontano razviti pravilan govor. Ako dođe do kašnjenja u stvaranju izgovornih vještina svojstvenih djetetovom materinjem jeziku, to može kasnije postati razlog konsolidacije neispravnog izgovora zvuka..

Posebno, stručnjaci razlikuju kategoriju razloga koji dovode do razvoja dislalije u djece zbog dobi. U ovom je slučaju oštećenje govora fiziološka norma. Ne zahtijeva posebnu korekciju i kasnije će nestati ako roditelji posvete dovoljno vremena za rad s djetetom. Treba imati na umu da se u predškolskom dobu postavljaju daljnje mogućnosti komunikacije. Upravo oni igraju važnu ulogu u interakciji s vanjskim svijetom..

Dislalija se može spriječiti poduzimanjem preventivnih mjera za sprečavanje razvoja govornih poremećaja. Ovo zahtijeva:

  • pratiti zdravlje djeteta;
  • tijekom trudnoće trebate redovito posjećivati ​​opstetričara-ginekologa;
  • roditelji moraju pružiti djetetu sveobuhvatnu njegu, kao i poduzeti mjere za njegov puni fizički i mentalni razvoj;
  • odrasle osobe oko djeteta treba razlikovati pravilnim, kompetentnim i cjelovitim govorom;
  • potrebno je podvrgnuti pravodobnom pregledu kako bi se na vrijeme utvrdila prisutnost anatomskih nepravilnosti na dijelu strukture ili rada govornih organa.

Simptomi oslabljene percepcije zvuka

Pažljivim roditeljima neće biti teško primijetiti kršenje percepcije ili reprodukcije zvukova kod djeteta. To se očituje u izobličenju, zamjeni ili izostavljanju slova ili zvukova..

Kada je za dislaliju djeteta karakteristično izostavljanje određenih slova, glavni simptom je njihova odsutnost u bilo kojem dijelu riječi..

Ako dođe do zamjene zvuka, tada je simptom promjena zvučnog zvuka u reproduciranom. Takvo kršenje nastaje zbog činjenice da dijete ne razlikuje foneme prema artikulacijskim i akustičkim aspektima. S takvim odstupanjem, pacijent zamjenjuje zvukove proizvoljnim redoslijedom, bez obzira na to kako su nastali u izvornoj riječi, ne svrstavajući ih u tvrde, meke, zvučne i šištanje.

Prilikom miješanja zvukova dijete povremeno izgovara zvuk pravilno ili netočno, što ukazuje na nepotpunost procesa asimilacije fonema.

Ako dijete pati od dislalije, koju karakteriziraju izobličeni zvukovi, onda se to može primijetiti i u komunikaciji s njim. Takvi pacijenti koriste zvukove ili slova u svom govoru koji su u početku odsutni u izvornoj riječi. Najčešće se ovaj kvar pojavljuje kod bolesnika s mehaničkom disilalijom..

Ako dijete ima funkcionalnu dislaliju, onda se u njegovom usmenom govoru može primijetiti kršenje reprodukcije jednog, najviše para zvukova. S mehaničkim poremećajem pacijentu je teško prepoznati skupinu zvukova sličnih jedni drugima. U slučaju nerazvijenosti donje čeljusti, pacijent će izgovarati zvukove prednjom jezičnom artikulacijom, što je posljedica nemogućnosti držanja jezika u prednjem dijelu frontalnih zuba..

Dislalia se odnosi na poremećaje govora koji su skloni oporavku. To je zbog odrastanja djeteta. Ako tijekom tog razdoblja roditelji obrate pažnju na činjenicu da njihovo dijete pati od poremećaja i potraže kvalificiranu pomoć, tada su šanse za oporavak velike. Međutim, čak i djeca koja nisu podvrgnuta korekciji govora, s dislalijom, imaju bogat vokabular, ovisno o obliku kršenja, mogu ispravno pisati riječi i izreći ih, rastaviti ih na slogove i razviti ispravan koherentan govor.

Također, logopedi razlikuju fiziološku dislaliju, što je ranije opisano. Takvo kršenje neovisno prolazi kod djece do pete godine života i nastaje zbog formiranja najvažnijih funkcija tijela: sluha i govora.

Glavni simptomi

Kao što znate, svako odstupanje je mnogo lakše ispraviti u početnoj fazi razvoja. Motornu funkcionalnu dislaliju i ostale njezine vrste mnogo je lakše izliječiti kad zglobno nepravilno pozicioniranje glasnica nije fiksirano u podsvijesti.

Među najočitije simptome su:

  • preskakanje slova u riječima (auto - maina);
  • zamjena zvukova (krava - colova);
  • vanjski zvukovi tijekom izgovora kada ih nije potrebno (piskanje, šištanje itd.);
  • nedostatak tvrdoće, mekoće, zvučnosti, gluhoće u riječima;
  • povremena zlouporaba slova u riječima i upotreba ispravne opcije svaki put;
  • miješanje dva zvuka u jedan.

Osjetljiva i motorička funkcionalna dislalija koja utječe na izgovor 1-4 slova s ​​abecede. Dok je s fiziološkim nedostatkom kod osobe, više od 4 zvuka je poremećeno.

Nakon što se pojave prvi simptomi, za temeljit pregled trebate kontaktirati logopeda. Točno određuje koji oblik dislalije osoba ima, mehaničku ili funkcionalnu, zglobnu ili akustičnu, fonemičku ili fonetsku dislaliju itd. Kvaliteta i brzina liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi.

Dijagnoza dislalije

Dijagnoza dislalije sastoji se od temeljitog uzimanja anamneze. Ne samo dijete treba ispitivati, već i majka. Liječnik mora utvrditi kako je proteklo razdoblje intrauterinog razvoja, kakvo je rođenje (prirodno ili umjetno), jesu li postojale komplikacije tijekom porođaja.

U sljedećoj fazi, specijalist pažljivo pregledava djetetov zdravstveni karton i razgovara s roditeljima. Sve će to pomoći da se pažljivo prouči bolesnika prošlih bolesti..

Nakon toga slijedi niz testova nakon kojih će liječnik moći utvrditi koliko su razvijene djetetove psihomotorne vještine, govor, vid i sluh te motorički sustav. I tek nakon toga vodeći specijalist određuje stupanj razvoja artikulacijskog aparata. To se radi vizualno: liječnik izgovara riječi i traži od djeteta da ponovi za njim. Ovisno o ispravnosti reprodukcije ovih riječi, dat će se rezultat razvoja.

Glavni zadatak logopeda je odrediti stupanj razvijenosti djetetovog usmenog govora. Za to specijalist namjerno koristi riječi za imitaciju, koje je teško izgovoriti dislalijom. Uz to se koristi didaktički materijal - slike, igračke, predmeti. Nakon potpune provjere, liječnik može točno dijagnosticirati, navesti stupanj i prirodu govornog poremećaja. Osim toga, logoped provodi fonemičke testove kako bi utvrdio sluh..

Ako pacijent ima mehaničko oštećenje zvučnog izgovora, tada dijagnozu i naknadno liječenje treba provesti tim stručnjaka, gdje uz logopeda postoje ortodont i stomatolog, dijete će također trebati pregledati kirurg, eventualno neurolog. U slučaju bolesti poput gubitka sluha, potrebno je pregledati ENT.

Što je "dislalija"?

Dislalijom se naziva kršenje zvučnog izgovora u djece s normalnom artikulacijom i očuvanim sluhom. U usmenom govoru to se očituje kao zamjena, izobličenje ili premještanje zvukova. Ranije se bolest zvala vezanje jezika. Sada su liječnici potpuno odustali od ovog termina..

Ako osoba ima patologiju, rad logopedom je obavezan. Njegova suština sastoji se u proučavanju i proučavanju djetetovog govornog aparata, mehanizmu njegovih artikulacijskih motoričkih sposobnosti, kao i stanju fonetskih procesa i izgovora zvuka. Ako nedostatke nije moguće ispraviti, uz logopedski pregled potrebno je konzultirati otorinolaringologa, stomatologa i neurologa.

Patologija u logopedskoj praksi prilično je česta. Prema statistikama, svaki treći student ima prekršaj. Tijekom osnovne škole patologija je prisutna u svako 5 djece. U kasnijoj dobi poremećaj nastaje kod 1 posto djece.

Metode korekcije dislalije

Trajanje liječenja ovisi o uzroku dislalije. Ako su mehanički, tada se oštećenja zuba ispravljaju u početku. Najbolje je izvesti ove postupke prije sedme godine.

Funkcionalna dislalija ispravlja se naporima visoko specijaliziranog liječnika - logopeda. Liječenje se provodi u nekoliko faza. U početku je važno pripremiti dijete za postupak liječenja, reći zašto se to radi, što će se dogoditi ako problem ne bude otklonjen. Tijekom korekcije logopedi vježbaju tehnike za razvoj ne samo govora, već i djetetove memorije. Posebna se pozornost posvećuje diferencijaciji fonema od strane pacijenta. Izvode se redovne govorne motoričke sposobnosti i artikulacijska gimnastika, masaža.

Sljedeća faza korekcije sastoji se u pamćenju djeteta i postavljanju ispravnog izgovora zvukova. To se postiže metodom oponašanja. Posljednja faza je razvijanje djetetovih komunikacijskih vještina..

Važno je biti sustavno u procesu ispravljanja djetetovog govora. Ako je dislalija jednostavnog oblika, tada će joj trebati najviše 3 mjeseca da je ispravite. U teškim slučajevima - oko 6.

Uzroci, rizične skupine

U prvu skupinu bolesnika koji su najčešće podložni bolesti uključuju predškolce i djecu osnovnoškolske dobi. Disalija se javlja i kod odraslih.

Razlog za to može biti nasljedni faktor, ozljede kostiju lica, mišića, dobivene u starijoj dobi. Psihološka trauma također ima utjecaja, postoje slučajevi kada osoba prestane govoriti nakon ozbiljnog šoka ili dubokog emocionalnog iskustva.

Uzroci ovise o vrsti dislalije, ali glavni je nenormalna struktura jezika, usana i čeljusti. Poremećaj se može razviti kao posljedica psihološke traume, raznih bolesti koje se javljaju tijekom razvoja djetetovog govornog aparata.

Glavni uzroci mehaničke dislalije su:

  • oštećenja tvrdog nepca, usana;
  • nerazvijenost čeljusti, kostiju lica, jezika;
  • oštećenja, nerazvijenost lica, mišići lica;
  • sjekutići su nepravilni, nerazvijeni.

Razlozi funkcionalne dislalije:

  • nedovoljna pažnja roditelja na djetetu, psihološka trauma;
  • oponašanje vršnjaka, kopiranje pogrešne reprodukcije slova, riječi;
  • poremećaji, slušni problemi.

Mehanički oblik

Teško je ispraviti, njegovo je porijeklo iz pogrešnog govora povezanog s organskim oštećenjima mišićne i koštane strukture perifernog artikulacijskog aparata:

  • nedostaci u strukturi nepca;
  • mala obloga (nalazi se ispod jezika);
  • anomalije ugriza;
  • debele ili tanke usne;
  • pogrešan položaj zuba (izbočenja ili udubljenja);
  • velika ili mala veličina jezika.

Poremećaji mogu biti prirođeni ili stečeni. Uspjeh korekcije u velikoj mjeri ovisi o paralelnom medicinskom utjecaju na problem..

Definicija

Dislalia - što je to? Neobičan izraz odnosi se na kompleks poremećaja izgovora, na čiju pojavu ne utječu problemi sa sluhom ili pogrešna inervacija.

Međunarodna klasifikacija bolesti iz 10. revizije objašnjava pojam dislalije kao specifičnog poremećaja artikulacije govora. Nedovoljna oštrina sluha i mentalna zaostalost nisu isključeni kao njeni uzroci..

U medicinskoj dokumentaciji, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije - ICD10, ta se bolest pojavljuje pod šifrom F 80.0

Jotacism

Zamjena slova "y" s "l". Postoje tri nedostatka u izgovoru stranih jezičnih zvukova:

  1. Gamatizam - zvuk "g"
  2. Kapacitet - zvuk "k"
  3. Hitizam (x) - zamjena zvukova "x" s "f", posebno prije "v" Ili "x" na "x". Na primjer, lukav - lukav.

U praksi se obično susreću gamacizam i kapakizam. Karakteriziraju ih:

  1. Nedostatak zvukova "G" i "K".
  2. Zamjena "k" i "g" s "t" i "d". Na primjer, zec je trol.
  3. Zamjena "k" sa "k".

Sve ove nedostatke proizlaze iz određenih sustava aktivnosti. Većina zvukova je peringvalna, a ti se zvukovi također izgovaraju kao predjezični.

Opći opis


Dislalia se odnosi na različite govorne nedostatke koji su primijećeni kod ljudi s normalno razvijenim zglobnim aparatom i bez oštećenja sluha. Dijagnoza oštećenja govora (disilalija) postavlja se na temelju ispitivanja govorne terapije pacijenta. Ponekad je potrebna pomoć srodnih stručnjaka - otorinolaringologa, neurologa, stomatologa. Liječenje dislalije složeno je i uključuje nekoliko faza.

Nedostaci izgovora određenih zvukova

Neispravan zvukFonetska oštećenja (izobličenje zvuka)Fonemička mana (zbunjenost, zamjena zvuka)
Naziv defektnog izgovoraVrste neispravnog izgovoraNaziv defektnog izgovoraVrste zamjena
Zvuk PRotacismVelar, uvular, bočni, obraz, jedno pogođeni, "kočijaš"PararotacismR = R 'R = L' R = J R = G R = D
Zvuk L Zvuk L 'LambdacismDvoslojni, omekšaniParalambdacismL = S L = G L = L 'L = R
Zvuci S, S, Z Z, Z zvuk CsigmatizamInterdentalno, labiodentalno, bočno, zubno, šištanjeParasigmatismS, Z, Ts = Sh S, Z, Ts = F S, Z, Ts = T S, Z, Ts = Sh S - Z; C = H
Zvuk W zvuk W zvuk W zvuk HsigmatizamMedentulous, buccal, bočni, "niži", stražnji jezični, omekšali, skraćeni, afrikativniParasigmatismW, W, W = T W, W, W = F W = W W = W Sch = S 'W = Sch H = T'; H = W '
Zvuk jJotacismMeko dno i gornje zgloboviParayotacismJ = L '
Zvuci K, KKappacismGlas, prirodanParacappacismK = T
Zvuci G, GGammacismFrikcijski stražnji jezični, faringealniParagammacismT = T
Zvuci X, XChitismGlas, prirodanParachitism

Dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze započinje općim aktivnostima, koje su rad liječnika s pacijentovim roditeljima, a uključuju:

  • prikupljanje životne povijesti male pacijentice, kao i proučavanje podataka o tijeku trudnoće i porođaja. Osim toga, liječniku je vrlo važno otkriti od kojih bolesti je dijete patilo. To često omogućava utvrđivanje uzroka i vrste bolesti;
  • vizualni pregled - potreban za proučavanje strukture i pokretljivosti organa koji čine artikulacijski aparat;
  • detaljan pregled pacijentovih roditelja prilikom prvog početka bolesti i težine karakterističnih simptoma dislalije u djece.

Logopedski pregledi usmjereni su na:

  • ocjenjivanje izvedbe nekih vježbi oponašanja;
  • proučavajući stanje izgovora zvuka - u ovom slučaju identificirat će se oštećeni zvukovi. Kako bi dobio relevantne podatke, liječnik koristi posebne testove, traži ponoviti i izvući ono što je čuo. To je ono što će otkriti prirodu kršenja, posebice odsutnost, zamjena, miješanje ili izobličenje zvukova.

Osim toga, možda će vam trebati dodatni savjeti stručnjaka iz sljedećih područja medicine:

  • stomatologija;
  • dječja neurologija;
  • Otolaryngology.

Neki oblici dislalije, u svojoj kliničkoj slici, mogu nalikovati drugim patologijama. Iz tog razloga se takva bolest, prije svega, razlikuje od izbrisanog oblika disartrije..

Dijagnostika

Logoped bira materijal za ispitivanje u skladu s godinama. Roditelji najčešće traže savjet kada djetetu napune tri godine. U dobi od tri godine počinje aktivno savladati jezični sustav. Specijalist promatra stanje motoričke sfere, obraća pažnju na rad artikulacijskog aparata. Također procjenjuje njegovo anatomsko stanje. Ako postoje odstupanja, tada može biti potrebna pomoć drugog stručnjaka. Na primjer, ako je ugriz slomljen, trebat će vam konzultacija ortodonta.

Tada logoped provjerava vaš izgovor. Prvo traži da zvuk izgovara izolirano, zatim slogovima, riječima. Također, specijalist procjenjuje zvučni izgovor djeteta u samostalnom govoru. Tada logoped promatra formiranje fonemičkih procesa. Dijete je pozvano da između ostalog istakne željenu fonemu, pronađe riječ sa željenim zvukom itd..

Da bi isključio druge govorne probleme, logoped procjenjuje vokabular; nudi zadatke da vidi kako je dijete svladalo jednostavne gramatičke kategorije.

Specijalist traži dijete da kaže što je prikazano na slici ili da napravi priču o onome što mu je zanimljivo. Ispitujući sve komponente govora, logoped može utvrditi strukturu oštećenja.

Kratki opis

Kod artikulatorno-fonetske dislalije dolazi do kršenja zvučnog izgovora prema vrsti izobličenja. U dječjem govoru zvuk je prisutan, ali u trenutku izgovora organi artikulacijskog aparata zauzimaju pogrešan položaj. Kao rezultat toga, nastaje analogija foneme slična zvučnoj slici u smislu zvučnih karakteristika. I izobličen izgovor fonemičkog sluha prihvaćen je kao norma.

Ponekad se dogodi da nedostaje ispravna fonema. Ali s ovim oblikom dislalije to je rijetko. Dijete s takvim nedostatkom ima pojedinačni analog foneme, što se može povezati s normaliziranim izgovorom..

Razlog za pojavljivanje takvog kršenja je pogrešno okruženje govora ili komunikacija djeteta s odraslom osobom koja ima kršenje zvučnog izgovora.

Stoga, tijekom popravnog rada, obavezno vodite savjetovalište s roditeljima, objasnite važnost obrazovanja u pravilnom govornom okruženju.

Kad predškolac ovlada fonetskim sustavom jezika, oslanja se na sluh odabirom ispravnih artikulacijskih obrazaca. Ali ponekad u procesu nastaju specifične poteškoće kada dijete odabere zvuk sličan standardiziranom, ali nije točan. Fonetičkim se sluhom prihvaća kao norma, a pogrešna artikulacija fiksirana je u govoru. Stoga, što prije počnete obavljati popravni rad, brže ćete ispraviti ovaj poremećaj govora..

Prema strukturi oštećenja govora to je FNR (fonetski poremećaj govora). Dijete s artikulacijskim-fonetskim oblikom čuje pogrešan izgovor u govoru odrasle osobe. Kad se dijete pita da ponovi riječ, pravilno izgovara. Da biste ispravili dislaliju, potrebna vam je konzultacija logopeda. On će odrediti točnu strukturu kvara i izvršiti korektivni rad.

Rotacism

Ovo je kršenje izgovora zvukova "P" i "R". Rotacizam je vrlo čest zbog artikulacijske poteškoće izgovora. U babljenju djeca imaju ispravan R zvuk. Ali prava, čista "R" djeca počinju izgovarati nakon 2 godine. Ovdje artikulacijska spremnost igra ulogu. Obično dišni tok ide u središte jezika, čiji vrh vibrira, bočni rubovi su pritisnuti na gornje vanjske zube.

U slučaju odstupanja od norme, postoje:

  1. Lateralni rotacizam - jedan rub jezika ne pridržava gornjih kutnjaka. Postoji tikvasta nijansa - sredina između "p" i "l"
  2. Rotacizam grla - poremećaj aktivnosti korijena jezika
  3. Velarni rotacizam - vibracija nastaje kada se korijen jezika približi granicama tvrdog i mekog nepca
  4. Uvularni rotacizam - mala uvula vibrira.
  5. Valjanje - prisilna upotreba jezika
  6. Jednodijelni ili frikalni - izgovaranje engleskog „r“ zvuka
  7. Kucher-ov "r" - zvuk koji se uvlači unazad kao engleski "r".

Oblici: mehanička i funkcionalna dislalija

(organske) dislalije nastaju anatomskim oštećenjima u strukturi organa govornog aparata. Uzroci takvih oštećenja mogu biti prirođeni ili stečeni. Do oštećenja koštane ili mišićne strukture perifernog govornog aparata došlo je zbog nasljednih čimbenika, porođajne traume ili traume u postnatalnom razdoblju. Takva šteta uključuje:

1) anomalije dento-čeljusti sustava:

- jaz između prednjih zuba;

- nedostatak zuba ili njihovo izobličenje: mjesto izvan čeljusnog luka, izrastanje s nagibom, naginjanjem, truljenje, izobličenost, nepotpuna čeljust;

- nedostaci u strukturi čeljusti: prognathia - gornja čeljust je oštro gurnuta prema naprijed, visi nad donjom; potomstvo - donja čeljust strši prema naprijed; defekti ugriza - duboki, otvoreni (prednji, bočni, bilateralni, križni). U slučaju malokluzije, funkcija žvakaćeg sustava pati, disanje je često poremećeno. U kombinaciji s oštećenjem zuba postoje znakovi poput šamaranja, šaptanja, šmrkanja.

2) nepravilna struktura neba: visoka, gotička, uska, ravna. S takvom strukturom pati pravilan izgovor šištanja, zviždanja i zvučnih zvukova, jer jezik mora biti podignut više. Iz istog razloga, govor postaje gadan..

3) patološka distorzija veličine i oblika jezika:

- vrlo mali jezik - mikroglosija;

- jezik prevelik - makroglosija;

- široka i kratka;

- uski i tanki jezik;

- skraćeni hipoglosalni frenulum. U ovom slučaju izgovaranje zvukova [r] i [r´] je poremećeno.

4) oštećenja usana: tanka, gusta, neaktivna, masivna, uska. To dovodi do pogrešnog izgovaranja labijalnih, labiodentalnih i labijaliziranih zvukova samoglasnika..

- u nedostatku organskih lezija središnjeg živčanog sustava i organa artikulacije, dijete iskrivljuje zvukove, jer ih nije pravilno savladalo. Izgovor jednog ili više zvukova može biti onemogućen iz različitih razloga.

- opća slabost mišića na pozadini somatskih bolesti, osobito tijekom osjetljivog razdoblja stvaranja govora.

- minimalna disfunkcija mozga, što rezultira mentalnom retardacijom.

- kašnjenje pojave govora, lagano kršenje fonemske percepcije.

- pad tjelesnog sluha tijekom razdoblja osjetljivog na govor.

2. Socijalni faktori. Tijekom formiranja govora dijete je imalo nepovoljno socijalno okruženje, odrasli su imali govorne nedostatke ili su gramatički pogrešno sastavili izjavu. Možda je došlo do ograničenja verbalnih kontakata, dvojezičnosti u obitelji ili su odrasli bili previše bezobrazni i nisu ispravljali iskrivljeni izgovor djeteta. Nedostatak formiranja zvučnih sredstava komunikacije također ovisi o prehrani. Ako se dijete mlađe od dvije godine hranilo tekućom mekom hranom, namirnicama omekšane na miješalici, namjerno izbjegavajući čvrstu hranu, poput komada mesa, krumpira, kruha, kolačića, koji se moraju temeljito žvakati, tada mu funkcija žvakanja nije bila dovoljno razvijena, mišići jezika nisu bili dovoljno ojačani, što izravno utječe na izgovor nekih zvukova. Prije svega, to se odnosi na jezične zvukove [k], [g], [x] i njihove soft verzije.

liječenje


Faze logopedske terapije za dislaliju

Korekcija dislalije provodi se konzervativnim metodama i sastoji se od nekoliko faza:

  • pripremna;
  • faze formiranja primarnih vještina izgovora;
  • stvaranje komunikacijskih vještina.

U pripremnoj fazi izvršite:

  • uklanjanje anatomskih poremećaja povezanih sa strukturom artikulacijskog aparata - to je prikazano u organskoj dislaliji;
  • artikulacijska gimnastika i masaža logopeda - kada se dijagnosticira motorički oblik funkcionalne dislalije;
  • razvoj fonemičkih procesa - u prisutnosti senzornih funkcionalnih oštećenja govora;
  • poboljšanje finih motoričkih sposobnosti;
  • razvoj obrade izgovora.

Faza formiranja vještina primarnog izgovora usmjerena je na:

  • postavljanje jednog zvuka;
  • automatizacija zvukova u slogu, riječi, rečenici i tekstu;
  • razvoj sposobnosti razlikovanja zvukova.

U posljednjoj fazi liječenja disilalije konsolidiraju se vještine korištenja zvukova bez pogreške, bez obzira na komunikacijsku situaciju.

Vrlo je važno da se nastava s logopedom održava redovito, točnije najmanje tri puta tjedno. Ne posljednje mjesto zauzima kućna terapija, usmjerena na ispunjavanje zadataka koje je postavio liječnik i provođenje vježbi artikulacijske gimnastike. Trajanje takvog liječenja može varirati od jednog mjeseca do šest mjeseci, ovisno o obliku i stupnju zanemarivanja bolesti..

Struktura lekcije tijekom korekcije

Standardna lekcija s logopedom za ispravljanje dislalije, neovisno o tome je li pojedinačna ili grupna, podložna je određenim pedagoškim i defektološkim načelima. Evo najvažnijih:

  1. Svaki sanacijski sastanak pokriva određenu temu. To omogućava raznovrsne nastavne popravke, povećavaju djetetov kognitivni interes i doprinose njegovom općem mentalnom i intelektualnom razvoju..
  2. Logoped uvijek postavlja sebi nekoliko ciljeva koje planira postići tijekom liječenja. Nisu ograničeni na proizvodnju zvuka. Upoznavanje djeteta s određenom temom također može biti jedan od zadataka.
  3. Svaka igra ponuđena tijekom lekcije trebala bi riješiti jedan ili više dodijeljenih zadataka. Prema tome, njihov je rezultat zbrajanje uspjeha..
  4. Pouka je podijeljena u nekoliko odjeljaka, iako se do određene točke neki od njih mogu previdjeti. Na primjer, razlikovanje fonema pojavljuje se kad se odabere i isporuči zvuk.

Smjerovi korektivnog rada s dislalijom prikazani su niže na dijagramu.

Važno! Neke teške faze korekcije i liječenja mogu izostati u prvim lekcijama, jer fonemi još nisu dostavljeni, te se stoga ne mogu automatizirati i razlikovati.

Respiratorna gimnastika

Respiratorni zadaci za korekciju i liječenje dislalije ne razlikuju se od zadataka kod disartrije ili drugih poremećaja logopedske terapije. Njihov zadatak: naučiti podučavati dovoljnu količinu udisaja, sposobni osigurati pravilan izgovor. Popularni u ovom području su zadaci koji su dio gimnastike A.N. Strelnikova.

Vježba "Pumpa". Jedan je od prvih koji se osposobio za korekciju i liječenje dislalije. Od djeteta se traži da napumpa automobilsku gumu. Štap ili nešto sličnog oblika koristi se kao ručica pumpe. Zadatak djeteta je da udahne, savijajući se kao da pritisnete ručicu. Bolje da to učinite s podignutim rukama. Zadatak se mora izvoditi ritmički.

Zglobna gimnastika tijekom liječenja

Vježbe za djecu s dislalijom, usmjerene na razvoj artikulacije, jedna su od ključnih za otklanjanje nedostatka. Omogućuju vam da naučite dijete da osjeća organe njegova govornog aparata i da ih kontrolirate. Često se nude u parovima. Na primjer, zadatak "Lopatica - igla". Najprije se od pacijenta traži da širokim, opuštenim jezikom stavi otvoreni usta na donju usnu, a zatim promijeni ovaj položaj u uski i oštar. Gimnastiku treba provoditi ispred ogledala, tako da dijete može vidjeti svoje pokrete istovremeno s pokretima logopeda.

Gimnastika za prste za korekciju i liječenje

Roditelji obično znaju o prednostima takve gimnastike i svjesno ili ne nude je svojoj bebi već u prvoj godini života kombinirajući ih s jednostavnim rimama. Logoped djeluje na sličan način. Vježbe se mogu sastojati od fleksije, produženja prstiju, širenja na strane. Neki od njih mogu se raditi dok sjedite, a drugi dok stojite. Kako ne bi izgubili djetetov interes, periodično ih zamjenjuju drugim sličnim zadacima. Ako je potrebna korekcija dislalije koja se izvodi, SuJok kuglice mogu biti uključene u rad.

Postavljanje zvuka prilikom uklanjanja kršenja pravila

Ovo je najvažniji i dugotrajni korak u radu logopedske terapije s disilalijom. Izbor određenog zadatka ovisi o fonema koje specijalist trenutno pokušava oblikovati. Mogu se povezati s imitativnim izgovorom, ponavljanjem poezije, tvitanjem jezika i još mnogo toga..

Redoslijed proizvodnje zvuka ostaje nepromijenjen. Prvo se rade u odnosu na sibilante i sibilante, a zatim prelaze na sonorantne. Prve vježbe proučavanja svake foneme i uklanjanja nedostatka započinju slogovima, a zatim prijeđite na riječi i rečenice.

Automatizacija fonema tijekom korekcije

Ova faza liječenja smatra se gotovo najtežim za provedbu. Već nakon savladavanja pravilnog izgovora i slobodnog ovladavanja artikulacijskim položajima, dijete iz navike izgovara riječi koristeći stare vještine. Kao rezultat toga, proces korekcije dislalije miruje..

U biti, vježbe su malo drugačije od onih koje se koriste u fazi stvaranja zvuka. Sve iste pjesme, prepričavanja, prevrtanja jezika, ali implementirane ne samo u ordinaciju logopeda, nego i u kućnim lekcijama.

Vježbe diferencijacije za korekciju

Podučavanje djeteta da ističe specifične foneme u pozadini drugih jedan je od posljednjih zadataka logopeda. Oni mogu biti ne samo usmeni, već i pisani. Na primjer, slika prikazuje nekoliko predmeta od kojih svaki ima zvuk Š ili S. Zadatak djeteta je odrediti koji zvuk je prisutan u riječi.

Druga je mogućnost kombiniranje diferencijacije s vještinom pisanja. Dijete se poziva da izvode vježbu iz recepta, gdje se naizmjenično propisuju jedna ili dvije foneme, a zatim se moraju izgovoriti. Ovdje postoji puno mogućnosti vježbanja i njihov izbor se provodi u skladu s godinama, intelektualnim sposobnostima i drugim osobinama djeteta s dislalijom.

Vježbe za sluh

U pravilu se u ovoj fazi korekcije i liječenja koriste zadaci u kojima dijete mora riječju slušati prisutnost određenog fonema i to naglas naglas ili gestom (na primjer, pljesnuti rukama). Na prvi se pogled ovaj postupak može činiti jednostavnim, ali u stvarnosti dijete koje ima slabu sposobnost sluha može ispuniti zadatak..

Uklanjanje dislalije u djece nije lak proces. Ispravljanje i liječenje mogu trajati od 1 do nekoliko godina. Glavna stvar u ovom pitanju je ne oslanjati se samo na pomoć logopeda, nego i stalno se baviti djetetom kod kuće.

simptomi

Karakteristične kliničke manifestacije bolesti su:

  • izostavljanje nekih zvukova - dok kliničari podrazumijevaju potpunu odsutnost ovog ili onog položaja, što može biti u bilo kojem dijelu riječi;
  • zamjena slova u riječi sličnim - takva uporna zamjena nastaje zbog pozadine nemogućnosti razlikovanja fonema;
  • izobličenje zvuka riječi - to je najkarakterističnije za funkcionalni oblik dislalije.


Vrste poremećaja zvuka u dislaliji

Unatoč prisutnosti takvih kršenja, djetetov jezik vezan jezikom ne utječe:

  • vokabular i gramatika koja s godinama napreduje;
  • silabna struktura riječi;
  • vokabular - prilično je bogat i često odgovara dobnoj kategoriji bolesnika;
  • ispravna uporaba predmeta;
  • razlikovanje množine od jednine;
  • formiranje koherentnog govora - to je na visokoj razini.