Komunikacija s psihički bolesnom osobom

Prijatelji i voljeni mentalno bolesni ljudi često pitaju:
"Što bih trebao odgovoriti kad govori o porukama koje dobiva na TV-u?",
"Što da radim kad ona odjednom počne čudno gestikulirati?",
"Mogu li nešto učiniti da izbjegnem da ga vratim u bolnicu?"

Ovo su važna pitanja, i iako možda nećete moći potpuno osloboditi osobu s ozbiljnom mentalnom bolešću halucinacija, zabluda, recidiva bolesti ili čudnog ponašanja, vaša briga može biti od velike koristi..
Postoje razni načini za smanjivanje broja relapsa za člana vaše obitelji i učiniti ga manje bolnim za njega i one oko njega..

Kako odgovoriti na zablude i halucinacije

Postoji nekoliko principa kojih se treba pridržavati u radu s pacijentima koji pate od zablude ili halucinacije..

Prvo, iako ne vidite ono što vide, ne čujete ono što čuju, ne možete s njima podijeliti njihove osjećaje i vjerovanja, za njih je to neosporna stvarnost. Oni zapravo čuju glasove i zapravo vide slike. Nemaju razloga vjerovati svojim osjećajima manje od vaših. Stoga, ne osporavajte njihove halucinacije i izmišljene izmišljotine, ne poričite ih i ne podcjenjujte njihov značaj - jedino što ćete postići ovim putem je izgubiti pacijentovo povjerenje i pretvoriti se u neprijatelja u njegovim očima. Pomaganje mu nakon toga postat će mnogo teže i postojat će redoslijed većih problema u komunikaciji s njim..

Drugo, ne bismo trebali zaboraviti da zablude i halucinacije prate razna emocionalna iskustva, od ugodnih i smiješnih do zastrašujućih. Stoga je prije svega potrebno reagirati na emocionalno stanje bolesnog rođaka, a u drugom obratiti pažnju na sadržaj njegovih zabludnih fantazija i halucinacija. Na primjer, vaša se majka boji da će je u 9 sati đavo doći mučiti. Ne biste je trebali uvjeriti da vrag ne postoji i da se ne može pojaviti u 9 sati ili kasnije. Umjesto toga, pokušajte razgovarati s uplašenom ženom o tome što bi moglo (kako joj pomoći) učiniti da se osjeća sigurnijom..

Treće, potrebno je poduzeti sve mjere kako biste osigurali sigurnost svog bolesnog rođaka i ljudi oko njega, uključujući vas, nastojeći stvoriti najpovoljnije uvjete za sve. Nema smisla pokušavati zaustaviti očitovanje simptoma ako je pacijent sposoban baviti se svojim poslom i nikoga ne smeta. Na primjer, vaš rođak je volonter sa skraćenim radnim vremenom i ima nekoliko prijatelja. Vraćajući se kući navečer, prima poruke na TV-u, ali one ga ne muče previše. U ovom se slučaju ne trebate miješati, bez obzira koliko to želite. Ali ako vam nisu neugodne njegove priče o glasovima s televizora, zamolite da ne razgovarate o njima u vašoj prisutnosti. Neki se pacijenti mogu uvjeriti da to učine...

KAKO SAVJETITI KOMUNIKACIJU SA BOLESNICOM KOJIMA LIJEČE HALUCINACIJE.

Manifestacija znakova halucinacija:

  1. 1. Razgovori sa sobom, koji podsjećaju na emotivni razgovor s nekim nevidljivim ili govoreći pred nevidljivom publikom. (Svakodnevno gunđanje "Gdje radim ključeve?" Ne računa se.)
  2. Smijati se neočekivano bez razloga.
  3. Zabrinut i zabrinut pogled; osoba se teško usredotočiti na temu razgovora ili određeni zadatak.
  4. Čini se da vaš rođak vidi ono što vi ne možete vidjeti.

Pacijenti se nauče do određene mjere nositi s halucinacijama, postupno stječući iskustvo i koristeći različite metode i tehnike, na primjer:

  1. razgovori s psihoterapeutima ili drugim profesionalcima;
  2. povećanje doza antipsihotičkih lijekova;
  3. zahtjev da se glas ostavi sam;
  4. ignoriranje glasova, slika, mirisa, okusa i drugih osjetila;
  5. usredotočenost na određeni zadatak ili posao;
  6. uključivanje glasne glazbe (po mogućnosti kroz slušalice).

Rođaka možete kontaktirati na miran, gostoljubiv, uvjerljiv način:

  1. pitajte je li sada nešto čuje i što točno;
  2. na taj način steći predodžbu o osjećajima koje proživljava;
  3. razgovarajte o tome kako se možete nositi s tim iskustvima ili što ih pokreće. Pomozite pacijentu da se osjeća sigurno ili u kontroli.
  4. Pažljivo i taktično sugerirajte da je ono što se događa, sasvim moguće, samo manifestacija bolesti, halucinacije. U ovom slučaju koristite bilo koju riječ s kojom će se pacijent lakše složiti. Stvaranje takvog osobnog rječnika, koji sadrži riječi koje je prihvatio vaš rođak, i riječi koje bi trebale postati tabu, jer ga izbalansiraju, trebao bi vam postati svakodnevni zadatak. Ovo je put do razumijevanja, sposobnost da se govori istim jezikom s voljenom osobom, garancija da će vas jednog dana čuti i da ćete ga barem u nešto uvjeriti..
  5. Ako je potrebno, podsjetite pacijenta na neko relevantno pravilo ponašanja, na primjer, da ne viče glasno. Samo se ne ljuti s njim zbog toga. Sjetite se da je bolestan, a ne vi. Svi ljudi podjednako loše reagiraju na nesretni ton i podižu glas..
Nebi trebao:

  1. Nasmijati se pacijentu i njegovim osjećajima;
  2. iznenadite se njegovim iskustvom ili pokažite koliko se plašite onoga što mu se događa.
  3. Uporno uvjerava pacijenta u beznačajnost onoga što mu se događa. Unatoč činjenici da ste čvrsto uvjereni u nestvarnost vizija i neutemeljenost njegovih strahova, razdraženosti, za njega je sve ovo previše ozbiljno
  4. Uključite se u detaljnu raspravu o sadržaju halucinacija ili zabluda, pitajte s kim razgovara. Ne dajte mu osnova za daljnje maštarije i ne upuštajte se, povećavajući značaj onoga što se događa u njegovim očima.

S druge strane, ako pacijenta jako uznemiruju unutarnji ili vanjski (TV, radio, utičnica, glačalo, što god) glasovi, ne možete si pomoći, ali ne želite pomoći. Kako pristupiti tome ovisi o konkretnom slučaju. Možete uvjeriti pacijenta da mu trenutna opasnost, sada ste sigurni, ne prijeti. (Imajte na umu da ga vaše riječi mogu također uznemiriti. Na primjer, kad ga glas uvjeri da će ga otac otrovati, a otac ga uvjeri da se nema čega brinuti, pacijentu je teško odlučiti kome vjerovati.)

Ako zablude ili halucinacije razljute osobu, pokušajte shvatiti što bi je moglo malo smiriti. Moguće je da će biti dovoljno da se toplo kupite, poslušamo neku glazbu i da zajedno posjetimo prijatelja. No, može se ispostaviti da je vrijeme nazvati liječnika, povećati dozu lijekova ili potražiti hitnu skrb za mentalno zdravlje..

Pacijenti su, u različitoj mjeri, uvjereni u istinitost svojih zabluda i stvarnost halucinacija. Neki razumiju da su to simptomi bolesti, a pacijenti su u različitom stupnju uvjereni u istinitost svojih zabluda i stvarnost halucinacija. Neki razumiju da su to simptomi bolesti, drugi pokušavaju provjeriti njihovu istinu i stvarnost, a tada imas priliku objasniti da su njihove iluzije samo igra mašte. Ali postoje pacijenti koji su potpuno uvjereni u stvarnost svojih halucinacija. Njeguju ih, ne žele se s njima razdvajati i očajnički štite.

U svakom slučaju, izbjegavajte raspravljati o istini i stvarnosti zabluda i halucinacija, jer još uvijek ništa ne možete dokazati. Ako pacijent inzistira na ovoj temi, mirno i s poštovanjem odgovori da znate da je to za njega sasvim realno, ali imate drugačije stajalište.

Pacijenti imaju različit stav prema činjenici da imaju zablude ili halucinacije. Bojeći se podsmijeha, mnogi nauče to skrivati, pretvarati se ili tvrde da nemaju ništa slično. Stoga može biti teško utvrditi ima li osoba te simptome. Ali ako već sigurno znate za nešto takvo, važnije je pobijediti svog rođaka kako on ne očekuje agresiju ili ismijavanje od vas i ne želi sakriti svoje pravo stanje. Ne suprotstavljajte se njemu, postanite saučesnik voljene osobe u njegovoj borbi s vlastitom bolešću, ako možete. Tada će vam biti mnogo lakše prepoznati simptome koji se pojavljuju, zaustaviti napade koji dolaze, kontrolirati tijek bolesti, tj. moći ćete mu pomoći učinkovitije i, što je najvažnije, pravodobno. Rano prepoznavanje problema i izbjegavanje eskalacije jedan je od vaših glavnih zadataka. Ako vam to ne uspije uvijek, nemojte očajavati.

ODGOVOR NA PONAŠANJE BOLESNIKA KOJI SU BILI ODREDI

Ne postavljajte pitanja i ne raspravljajte o detaljima lažnih izjava. Ne pokušavajte pacijenta izvući iz delirija uz pomoć argumenata i uvjeravanja. To ne radi.

Nemojte reći pacijentu da su njegove izjave lude, zabludjele ili netočne, BEZ OBZIRA da vas pita o tome. Ali čak i tada, odgovorite pažljivo.

Uvidjevši da je rođak smiren, slušajte ga s poštovanjem, neutralno i smireno, a zatim učinite jedno od sljedećeg:

  1. Odgovorite na jedan od njegovih nepristojnih komentara.
  2. Odmaknite razgovor od zabludnih tema.
  3. Konkretno, ali ne poučavajući, recite da biste željeli promijeniti temu.

Ako pacijent inzistira na tome da komentirate ono što on kaže dok je bjesnio, možete postupiti na sljedeći način:

  1. Reci da ne znaš ili ne izbjegava odgovor.
  2. Priznajte pacijentovu stvarnost i, poštujući njegovo mišljenje kao i vaše, iskreno objasnite da postoje razlike između njega i vašeg mišljenja i percepcije..

Kad je delirij popraćen snažnim osjećajima, slijedi:

  1. Prepoznati i prepoznati objekt osjećaja (strah, bijes, tjeskoba, tuga) bez upućivanja na delirij.
  2. Pomozite u suočavanju s osjećajima, poput pitanja: "Što zajedno možemo učiniti da se osjećate bolje?"

S vremenom će doći iskustvo i naučit ćete prepoznati znakove da vaš rođak trenutno ima halucinacije ili zablude. Pacijent može gledati u prostor, kao da nešto promatra ili nešto sluša, razgovara sa sobom ili se odjednom smije bez vidljivog razloga. U ovom je trenutku bolje da mu jasno kažete da razumijete njegove osjećaje, da nije sam. Dajte mu do znanja da niste zabrinuti ili ljuti, nego samo želite da mu pomognete da se osjeća najbolje. Ali, naravno, ako halucinacije i zablude dovedu do društveno neprihvatljivog ponašanja (na primjer, neprestano vrištanje usred noći ili histerija na javnom mjestu), morat ćete poduzeti mjere.

Često se dogodi da zablude i halucinacije počnu vrlo blago. U početku osoba čuje glas koji šapuće njegovo ime ili nešto smiješno. Ali s vremenom glasovi izazivaju sve veću tjeskobu. Oni vrijeđaju, glasno uzvikuju po imenu, prisiljavaju ih na stvari koje su opasne za samog pacijenta ili za druge ljude. Neki se pacijenti postupno prilagođavaju glasovima, razgovaraju s njima, dobacuju, mole ih da ih ostave na miru. Drugi se usredotočuju na neki posao, odvlače pažnju. I drugi uče da zanemaruju glasove, ignoriraju ih, bolje im je. U slučajevima kada simptomi postanu prejaki, dozu antipsihotičkih lijekova treba povećati - naravno, prema uputama liječnika. Ni u kojem slučaju ljudi koji nemaju specijalno medicinsko obrazovanje moraju to raditi samostalno, po vlastitom nahođenju, oslanjajući se na savjete prijatelja ili na temelju osobnog iskustva.

Odjeljci "Komunikacija s pacijentom s halucinacijama" i "Odgovor na ponašanje pacijenta s depresijom" daju kratke smjernice o tome kada vaša voljena osoba može imati slične psihotične simptome..

Odgovarajući na ponašanje mentalno zbunjenog pacijenta

Kod posla s takvim pacijentima preporuke su iste kao u prethodna dva slučaja. Baš kao što nema razloga za zabrinutost što ne možete vidjeti ono što osoba vidi kad halucinira, tako se i ne treba uznemiriti ako ne možete shvatiti značenje govora osobe sa zbunjenim razmišljanjem. Samo uzmite zdravo za gotovo da njegovo razmišljanje ne djeluje poput vašeg. Ne bojte se toga, osim ako pacijent nije previše ljut, prijeti drugima i ako je dovoljno kontroliran. Bolje pokažite poštovanje i brigu.

Pokušajte pronaći zajedničko tlo za svoju vezu. Možete pokrenuti problem koji ga zanima ili učiniti nešto s njim što voli raditi (vrtlarstvo, raznolikost, igra i sl.). Možete se koncentrirati na jednu od njegovih naoko neusklađenih misli i pokušati odgovoriti na to - to ponekad pomaže ući u emocionalni ton. Ako vaš sugovornik izgleda zadovoljan njegovim riječima, možete reći da ste zadovoljni njegovom dobrobiti. Ako se čini uplašen, pokušajte otkriti razlog i pomozite mu da se smiri..

Briga i pažnja je glavna stvar koju pacijent treba od vas. Možda je dovoljno provesti malo vremena zajedno, odnosite se prema njemu s poštovanjem i obratite pažnju na njegove probleme. Zamislite to kao da razgovarate s nekim tko govori nepoznati jezik - možete se s njima odnositi srdačno i dijeliti zabrinutosti bez nužnog razumijevanja svake riječi..

Sposobnost mentalno bolesne osobe da jasno razmišlja i izražava svoje misli može varirati od dana do dana. Pokušajte uživati ​​u komunikaciji tijekom jasnih razdoblja i potražite načine kako se prilagoditi razdobljima zbunjenog razmišljanja. Kada se zbunjenost povećava i traje nekoliko dana, to može biti znak početka recidiva i tada ne smeta neko vrijeme razmišljati s pacijentom i liječnikom o povećanju doze lijeka. Ponekad, unatoč doživljenoj neugodnosti, vaš rođak može pokušati uspostaviti neku vrstu kontakta s vama. Ako ga možete upoznati na pola puta, intimnost među vama može vam biti od velike pomoći..

Kako se nositi s bijesom psihički bolesne osobe.

Prijatelji i rodbina obično se boje bijesa mentalno oboljelih ljudi. Većini nas je lakše naučiti kako se nositi s iracionalnim strahom, tugom, zabludama i halucinacijama nego s iracionalnim bijesom. Svi ti mitovi o nasilnim psihotičkim ubojicama padaju na pamet..

Međutim, psihički bolesni ljudi "glasno laju" češće nego "ugrizu". Navedena načela su podjednako primjenjiva i za rad s pacijentom sklonim bijesu. Jedina je razlika što trebate procijeniti vjerojatnost opasnosti ili nasilja. Međutim, ako vaš rođak nikada nije bio sklon nasilju, onda nema razloga da mislite da će ga to trenutno pokazati..

Prije svega, morate obratiti pozornost na svoje emocionalno stanje. Ako ste i vi i pacijent ljuti ili uzrujani, onda je bolje da se raspršite tako da se barem VAS smiri. Lakše je preuzeti kontrolu nad situacijom ako je ponašanje mirno i vedro. Vještine komunikacije poprimaju posebnu važnost kada se jačaju emocije. Pacijent treba pouzdanje da dođe od vas. Često umirujući, samouvjeren glas omogućuje brzo uklanjanje iracionalnih osjećaja koji preplavljuju pacijenta. Zapamtite da vanjski bijes obično skriva strah i ogorčenje..

U komunikaciji s pacijentom važna je čak i vaša vrlo fizička prisutnost. Nema potrebe gužve oko njega. Pacijent može izgubiti osjećaj ako misli da je zarobljen ili zarobljen. Stoga je dobro ostaviti ga slobodnim da izađe iz sobe ili da se postavi tako da se možete odmaknuti ako emocije postanu previše vruće. Kada je pacijent tjeskoban, izbjegavajte svaki fizički kontakt s njim, osim ako nije siguran da će ga rado dodirnuti..

Budite svjesni da je pacijent ljut ili anksiozan. Budite što pažljiviji prema razlozima njegove tjeskobe, ako su vam jasni. Ne igrajte se ili ignorirajte osjećaje osobe. Pomozite mu da se usredotoči na ono što ga može smiriti. Najvažnije je pronaći način za smirenje pacijenta i u mirnijem razdoblju suočiti se s uzrocima njegove ljutnje..

Uvijek, čak i za vrijeme napada bijesa, nemojte gubiti iz vida granice prihvatljivog ponašanja. Ako pacijent prijeti, baca predmete, razbija stvari ili viče, uzrokuje štetu i uznemiruje susjede, treba mirno, ali odlučno iznijeti opasku. Na primjer, recite mu da ako ne stane, onda ćete napustiti kuću.

Ako situacija postane toliko napeta da postoji prijetnja nasiljem, jedna od mogućih opcija može biti kontaktiranje policije..

Pozvati policiju u sukobu s prijateljem ili voljenom osobom uvijek je vrlo teško. Ali s ozbiljnom mentalnom bolešću, ovaj se izlaz mora uzeti u obzir. Brzina i priroda policijskih reakcija ovisit će o tome kako oni procijene vašu situaciju i koliko su zauzeti u ovom trenutku. U malim gradovima policija je spremnija i brže doći na takve pozive nego u velikim gradovima s višom stopom kriminala.

  1. budite što smireniji, govorite polako i jasno;
  2. ostanite u kontroli situacije: sakrijte svoj strah, jer to može samo pogoršati situaciju, ili recite rođaku da vas njegov bijes plaši;
  3. ne prilaziti pacijentu ili ga ne dirati, osim ako on sam ne zatraži ili ne dozvoli;
  4. ostaviti mu priliku da ode;
  5. ne popuštaju svim zahtjevima pacijenta, jasno svjesni ograničenja mogućih i posljedica;
  6. pokušajte otkriti koliko je iracionalan bijes i stoga je simptom bolesti i postoji li realna osnova pod kojom se mora uzeti u obzir;
  7. ne raspravljajte se o iracionalnim idejama;
  8. priznati ozbiljnost osjećaja svog rođaka i izraziti želju da ga razumiješ;
  9. pomozite mu da odluči što će raditi u budućnosti;
  10. zaštitite sebe i druge od mogućih napada, jer se izljevi bijesa ne mogu uvijek spriječiti ili zaustaviti;

Ako je bijes prirodno stanje vaše voljene osobe i on je s vremena na vrijeme podvrgnut njenim napadima, pričekajte dok prođe sljedeći napad bijesa, pacijent se smiri i opet može svladati svoje emocije. Do kraja:

  1. U ovom se razdoblju ponašajte jasno i manje nervirajte pacijenta da ne izazove nepotrebnu iritaciju i da na taj način ne izazove eksploziju.
  2. Koristite načine za oslobađanje energije, poput vježbanja (poput udaranja u bokserski jastuk) ili vriskanja u osamljenom području.
  3. Izađite iz situacije na neko vrijeme ili se odmorite kako biste ispunili dnevnik ili računali tiho.
  4. Dajte pacijentu dodatnu dozu lijeka, ako je propisano.

Iako je intervencija policije neugodna, možda je to najbolji način da se shvatite i zaštitite sve. U takvim se slučajevima pacijent upućuje tamo gdje mu je pružen odgovarajući medicinski nadzor i hitna medicinska pomoć..

Objavila Rebecca Woolis, brak, savjetnica za obitelj i djecu
Prijevod s engleskog: Izdavačka kuća "Znanje", Moskva, 1998.
Odabrana su poglavlja.

Kako komunicirati s mentalno bolesnim ljudima?

Sadržaj članka

  • Kako komunicirati s mentalno bolesnim ljudima?
  • Kako se nositi s psihički bolesnima
  • Kako komunicirati s hipohondrijom

Izbjegavanje situacije komunikacije s mentalnim pacijentom moglo bi biti najbolje rješenje, ako ne zbog okolnosti koje ovu komunikaciju mogu učiniti prisilnom. Ne možete prestati komunicirati s rođakom ili voljenom osobom ako ih zadesi takva nesreća. Može se stvoriti situacija kada već neko vrijeme morate kontaktirati sa strancima s mentalnim poteškoćama.

Kako se u ovoj komunikaciji možete zaštititi od negativnih emocionalnih posljedica?

Jasno odredite svoje snage i resurse, procijenite jesu li oni dovoljni da komunicirate u ovoj situaciji.

Duševna bolest očituje se na različite načine kod različitih ljudi. Postoje pacijenti s kojima može komunicirati samo kvalificirani stručnjak. Ne možete živjeti i komunicirati s onima koji mogu donijeti stvarnu prijetnju ljudskom životu. Takve bolesnike smještaju u posebne uvjete, a kontakt s njima moguć je samo određeno vrijeme i uz određene zaštitne mjere.

U svim ostalim slučajevima, komunikacija s mentalnim pacijentima ne predstavlja životnu opasnost, ali je i stresna i energetski zahtjevna.

Jasno odredite koliko vremena možete komunicirati s pacijentom bez ozbiljnog gubitka za mentalno zdravlje, u kojoj mjeri ste u stanju usmjeriti njegovo ponašanje. Ovisno o tome, privucite vanjsku pomoć ili potražite druge načine rješavanja svakodnevnih situacija.

O mentalnim bolestima osobe konzultirajte kvalificiranog zdravstvenog radnika.

Sve mentalne bolesti imaju svoje specifičnosti, o kojima je važno znati. Dobit ćete dodatne informacije i nepotrebne načine kontrole situacije ako specijalist kaže o prognozi bolesti, njenom tijeku i drugim značajkama. Također, bit ćete upozoreni na iznenađenja na koja trebate biti spremni i na svoje strategije ponašanja koje će vam pomoći u oslobađanju mnogih stresnih trenutaka. Ponekad nam se ove strategije mogu činiti čudnim iz običnog stajališta, ali mogu biti najučinkovitije u suočavanju s osobama s mentalnim poteškoćama..

Važno je promijeniti svoj stav prema psihički bolesnoj osobi.

Šok i stres prirodna su reakcija koju većina ljudi doživi kada prvi put dođe u kontakt s mentalnim pacijentima. Snažna iritacija može dugo pratiti takvu komunikaciju. Važno je ovdje dati sebi vremena za suočavanje sa ovim stresom. Ne odustajte od pomoći za sebe koju vam u ovom teškom vremenu može pružiti kvalificirani stručnjak. Ovaj period može vam biti teži nego za psihički bolesnog rođaka s kojim morate održavati vezu..

Ispravan odnos prema samom pacijentu je vrlo važan. Sama činjenica da se tako ponaša ili nešto ne razumije jako je neugodna. Iako je to možda posljedica bolesti, a ne loše volje osobe. Vrlo je teško prihvatiti tu činjenicu, jer mi od psihički bolesne osobe obično zahtijevamo normalno i korektno ponašanje. Naša iritacija, iako u potpunosti opravdana, oduzima puno energije i čini situaciju mnogo težom nego što stvarno jeste..

Pronađite način da potpuno prihvatite neprimjereno ponašanje zdravo za gotovo, bez prosuđivanja. Istovremeno vam se možda neće svidjeti, ali ne možete tretirati mentalno bolesnu osobu kao zdravu osobu koja se ponaša pogrešno.

Ako uspijete postići takav stav, situacija postaje puno lakša..

Objašnjenja stručnjaka o mentalnim bolestima i savjetovanja psihologa o preispitivanju vašeg odnosa prema pacijentu mogu vam pomoći u tome..

Suočavanje s mentalno ugroženom osobom može biti izazovno. Ako se takva komunikacija ne može izbjeći, onda je sasvim moguće učiniti je, ako ne i ugodnom, onda barem manje stresnom i emocionalno skupom..

TEKSTIKA POVEZANJA SA MENTALOM

U psihijatrijskoj praksi od velike je važnosti sposobnost uspostavljanja emocionalnog kontakta s pacijentom, pronalaženja individualnog pristupa i ispravne taktike ponašanja. Karakteristike klijentove osobnosti i mentalnog stanja u velikoj mjeri određuju njegove reakcije, ponašanje i odnose s socijalnim radnikom.

Primjerice, anksioznost i strah u latentnom ili eksplicitnom obliku, koji se primjećuju kod mnogih mentalnih bolesti, posebno u kombinaciji s "precijenjenim" i zabludama, mogu dramatično promijeniti emocionalna iskustva bolesne osobe i izazvati samoubilačke radnje ili agresije prema drugima.

Specijalist, poznavajući obrasce očitovanja jednog ili drugog psihopatološkog stanja, ne može samo zaštititi sebe, već i značajno utjecati na emocionalno stanje i ponašanje klijenta, umanjiti ozbiljnost njegovih iskustava.

U komunikaciji s klijentom potrebno je u svakoj situaciji ostati smiren, ne vikati i ne govoriti što ga može naljutiti. Pokušajte biti dosljedni i predvidljivi. Ako je pacijent uznemiren i ne može adekvatno uočiti situaciju, tada je bolje da ograniči informacije, odgodi odluku i pozove ga da nastavi razgovor kad se smiri.

Glavna stvar je steći povjerenje. U odnosu s klijentom, morate biti iskreni i održati sva obećanja. Iskrenost i pouzdanost doprinose razvoju odnosa s povjerenjem. Ako niste sigurni da će obećanje biti ispunjeno, bolje je da ga ne date, jer pacijent savršeno pamti sve što mu je rečeno.

Pacijent može primijetiti druge ljude kako mu prijete sumnjom i tjeskobom. U komunikaciji s takvim pacijentom treba pokušati ne proturječiti mu, češće iskazati prijateljstvo, poštovanje, pokazati da vjeruju u njega, percipiraju ga kao običnu osobu s normalnim ponašanjem. Održavajte najveću moguću emocionalnu i fizičku distancu, izbjegavajući dirati pacijenta, ostavljajući mu dovoljno prostora i putanje za izlaz. S pacijentom je potrebno izbjegavati razgovore s drugim osobama, a ne smijati se ako ne čuje o čemu se raspravlja, jer pacijenti često sumnjaju u to da ih drugi ljudi raspravljaju, a neshvatljivi oblici ponašanja pojačavaju njihova zabludna iskustva.

Pacijenti koji imaju zablude često se ponašaju nasilno prema sebi ili drugima. Takvim pacijentima je potrebna pažnja socijalnog radnika i članova obitelji. U prostorijama u kojima se nalazi takav pacijent treba smanjiti broj nadražaja, prigušeno osvjetljenje, nisku razinu zvuka; poželjno je da soba ima jednostavno okruženje i manje ljudi. Potrebno je iz bolesnikove okoline ukloniti sve opasne (oštre i teške) predmete koje bi mogao upotrijebiti da ozlijedi sebe ili druge.

Ako je pacijent agresivan, tada se morate zaštititi kada se bavite s njim. Trebali biste biti na mjestu koje vam omogućuje da brzo napustite sobu. Kada razgovarate s pacijentom, morate biti na strani njega, a ne nasuprot, ili biti odvojeni od bolesnog namještaja, tako da mu je teže naštetiti sugovorniku..

Dobro je ako pacijent govori o svojim iskustvima, sadržaju halucinacija i istinskih osjećaja, čak i ako njegove izjave sadrže negativnu procjenu stručnjaka. To će pomoći boljem razumijevanju pacijenta, predviđanju razvoja događaja i sprječavanju da pacijent nanese sebi ili drugim ljudima pod utjecajem imperativnih halucinacija ili zabluda..

Glavni zadatak prilikom rada s pacijentom s halucinacijom koji luči je pomoć mu je da razlikuje stvarnu stvarnost od bolnih iskustava. Ne treba dijeliti svoje uvjerenje. Ali istodobno, ne treba se svađati s pacijentom i negirati postojanje čudnih stvari koje on čuje, vidi ili izražava. Želja da uvjerimo pacijenta može izazvati negativnu emocionalnu reakciju ili dovesti do činjenice da će vas uključiti u svoj zabludu kao "neprijatelja". Bolje je reći da ne vidite ili ne čujete stvari o kojima govori, ali razumijete njihov naizgled realizam. Dakle, prvo, iskreni ste u razgovoru s pacijentom, a drugo, jasno dajete do znanja da su njegove halucinacije samo simptom bolesti. Potaknite pacijenta da ignorira glasove, znamenitosti, mirise, okuse i druge poremećaje percepcije.

Pacijentu treba pomoći da uspostavi vezu između vremena početka halucinacija i povećane anksioznosti. Ako pacijent može naučiti prekinuti rastuću anksioznost, tada se mogu spriječiti halucinacije. Moramo ga uključiti u razne aktivnosti koje bi odvratile pažnju od iracionalnih misli i halucinacija. Često biste trebali razgovarati o stvarnim događajima i stvarnim ljudima i ne ulaziti u detaljnu raspravu o sadržaju njegovih zabluda i halucinacija s njim. Rasprave koje se usredotočuju na lažne i beskorisne ideje mogu čak i pogoršati početak psihoze. Pažljiva korekcija bolnih iskustava doprinijet će činjenici da će pacijent moći adekvatnije procijeniti situaciju i suzdržati se od prenošenja vlastitih varljivih ideja u okoliš.

Ako pacijent ima zablude o trovanju ili sumnja u ljude koji pripremaju hranu, možete mu ponuditi konzerviranu hranu u zatvorenim spremnicima tako da je sam otvori.

Važno je podučiti pacijenta u svakodnevnom životu da aktivnosti drži na razini normalnog ponašanja, posebno u društvu. Ako je pacijentovo razmišljanje neorganizirano, a govor je nerazumljiv, nemojte se ustručavati ponovno pitati i pojasniti što je htio reći, morate pokušati ispravno razumjeti njegovu misao, raspoloženje i osjećaje. Ako se pacijentov govor poboljša, ponašanje postaje urednije, trebate izraziti svoje odobravanje, pohvale i potaknuti ga na daljnji uspjeh.

Uz pojačani osjećaj bijesa kod pacijenta, potrebno ga je potaknuti na raspravu o razlozima koji uzrokuju ovaj bijes. Da bi prevladao osjećaj bijesa, pacijent se mora sjetiti kako se prethodno nosio s njim i jesu li ti pokušaji bili uspješni. To će vam pomoći razviti prave taktike za bavljenje osjećajima bijesa. Latentni bijes može se eliminirati tjelesnom aktivnošću i fizičkom aktivnošću - ponudite šetnju na svježem zraku, trčanje, vježbanje, rad s vrećom za probijanje.

Nakon što se smirio, razgovarajte o incidentu. Naglasite da je slučaj ozbiljan i da trebate smisliti plan za budućnost kako se to ne bi ponovilo. Rasprava o vašim iskustvima s pouzdanom osobom može vam pomoći da riješite najteže probleme i razvijete prilagodljivo ponašanje. Ako pacijent ima dobru osobnu kontrolu, ako osjeća da ga ima, tada će to pomoći smanjiti njegov osjećaj nemoći, povećati samopoštovanje i smanjiti potrebu za manipuliranjem ljudima s neprikladnim emocionalnim reakcijama. Mora se zapamtiti da ako bijes ne nađe ispust na adekvatan način razlučivanja, može se okrenuti i dovesti do patološke depresije..

Pacijenti s opsesivno-fobičnim poremećajima mogu pribjeći ritualima za ublažavanje straha. U početnom razdoblju rada pacijentu se mora dati dovoljno vremena za obavljanje rituala, a ne da izražava osudu ili neodobravanje takvog ponašanja. Zabrana obreda može kod njega izazvati osjećaj straha, dostižući razinu panike. U budućnosti pacijent mora sam shvatiti prisutnost veze između svojih problema i rituala te želi naučiti više prilagodljivih oblika ponašanja i prevladavanja osjećaja straha. Postupno, možete ograničiti količinu vremena koju pacijent provodi u ritualima, uključiti ga u druge aktivnosti koje mogu pomoći smanjiti pacijentovu anksioznost i razviti prilagodljivije ponašanje. Pozitivno pojačanje ne-ritualnih ponašanja povećavat će pacijentovo samopoštovanje i potaknuti ponavljanje željenih adaptivnih ponašanja. Potrebno je potaknuti pacijenta da prepozna situacije koje izazivaju opsesivne misli i uzrokuje potrebu pribjegavanja ritualima, podučava socioterapijske tehnike koje bi mu pomogle da se suoči s patološkim oblicima ponašanja i osjeća se ugodnije u traumatičnoj situaciji. Glavni zadatak stručnjaka je naučiti pacijenta da se apstinira u određenoj traumatičnoj situaciji i prekinuti opsesivne misli, riješiti ih se; naučiti se nositi s tjeskobom i strahom. Potrebno je razgovarati s pacijentom o načinima oslobađanja od stresa i tjeskobe, pacijent treba razumjeti jesu li ove metode oslobađanja od stresa bile adekvatne.

Osobama s mentalnim bolestima često nedostaje samopouzdanje i samopoštovanje koji su bitni za pozitivno samopoštovanje. U takvim je slučajevima važno naučiti ga prepoznati prednosti svoje osobnosti, vlastita postignuća i ne usredotočiti se na prošle neuspjehe. Pacijentovi osjećaji bezvrijednosti mogu ometati njegovu percepciju njihove sposobnosti da riješe problem. Potrebno je potaknuti pacijenta na neovisnost i smanjiti ovisnost o drugima, potaknuti njegovo sudjelovanje u grupnim aktivnostima, gdje pacijent može dobiti pozitivne povratne informacije i podršku drugih, kako bi mu se pomoglo u rješavanju životnih problema. Češće bi vas trebalo zanimati što pacijent radi, zabilježiti i potaknuti sve pozitivne promjene, pohvaliti se za postignuća. Uspjeh i prepoznavanje pomoći će povećati pacijentovo samopoštovanje.

U slučaju poteškoća u kontaktima s drugim ljudima, potrebno je naučiti pacijenta komuniciranju, kako bi se osjećao ugodno u prisutnosti drugih ljudi. Naučite društveno prihvatljive vještine ponašanja.

Ako pacijent doživljava gubitak i tugu, tada mu je potrebno objasniti prirodne manifestacije emocionalnih reakcija i njihovu dinamiku, kako bi jasno pokazao da su osjećaji poput boli i bijesa u vezi s gubitkom primjereni i prihvatljivi kad doživljava tugu. To može u određenoj mjeri olakšati osjećaje krivnje koji generiraju ove reakcije. Pacijent mora preispitati odnos prema osobi zbog koje žali, napustiti svoju idealiziranu percepciju. Mora biti u stanju prihvatiti i pozitivne i negativne strane u vezi s gubitkom. S velikom pažnjom, specijalist može ukazati na stvarno stanje ako se pronađe iskrivljena percepcija stvarnosti. Dobro je ako će pacijent plakati i otvoreno izraziti svoje osjećaje. Pri tome je potrebno pokazati suosjećanje i izgraditi povjerenje. Potrebno je pomoći pacijentu da identificira metode prikladnijeg uklanjanja stresa uzrokovanog iskustvom gubitka. Pozitivne povratne informacije povećavaju samopoštovanje i potiču ponavljanje željenih ponašanja.

U slučaju depresije potrebno je: uočiti pacijentove osjećaje razumijevanjem ozbiljnosti njegovih iskustava, ne zanemariti ih, već ukazati nadu da depresija ima i početak i kraj; ne žaliti se na njegovu volju i osjećaj dužnosti; pokušajte smanjiti osjećaj krivnje i bezvrijednosti; zadržati u pacijentu osjećaj samopouzdanja i značaja kao osobe, ali ne apelirati na njegova dosadašnja dostignuća - to može dodatno uvjeriti pacijenta u njegov neuspjeh.

Pacijent s depresijom nije u stanju ispravno procijeniti situaciju i izglede, zato je bolje suzdržati se od donošenja ozbiljnih odluka i promjena u životu. Treba: pridržavati se uobičajenog za bolesnika (bolesnog) stereotipa o životu i svakodnevnoj rutini; potaknuti ga na moguće, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja, aktivnosti; poticati kreativno samoizražavanje (crtanje, sviranje glazbe, ples) samo kad pacijent ima takvu želju.

U nazočnosti depresivnog pacijenta, treba izbjegavati zlokobnu radost, živost, prepričavanje ogovaranja, anegdote, šale - smisao za humor tijekom depresije često nestaje, a tuđa radost doživljava se kao uvreda.

S apatičnom depresijom treba težiti evociranju bilo kakvih manifestacija emocija kod pacijenta, čak i negativnih - plača, iritacije, bijesa. Ne podržavajte njegov nagon za održavanjem smirenosti..

Samoubojstvo. Depresija je poremećaj koji najčešće prethodi samoubojstvu. Ne zanemarujte stanje odjela ako je duboko u depresiji. Rizik od samoubojstva značajno se povećava ako pacijent napravi plan i ima sredstva za njegovo sprovođenje. Svaki razgovor o samoubojstvu i odgovarajućim akcijama treba shvatiti ozbiljno i obratiti pozornost. Ovo je signal nevolje, poziv u pomoć, koji ukazuje na sukob i beznadežnu situaciju. Potrebno je razgovarati s pacijentom o njegovim iskustvima, pokazati sudjelovanje i razumijevanje osjećaja očaja i beznađa; nastojati osigurati da pacijent bude prožet povjerenjem u vas i govori o svojim problemima, mislima, raspoloženju i mogućim načinima pokušaja samoubojstva.

Neposredni uzrok pokušaja samoubojstva traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, rijetko dana. Važno je znati ovaj razlog i razloge prethodnih pokušaja, odrediti razmjere krize i intenzitet pacijentove želje za smrću..

Pacijenti s samoubilačkim mislima često su dvosmisleni u svojim iskustvima, rasprava o tim iskustvima donosi značajno olakšanje pacijentima i može pomoći prije nego što pacijent razvije kritično stanje. Budite spremni ostati s bolesnom osobom čim se počnu razvijati razine anksioznosti i osjećaji unutarnje napetosti. Prisutnost pouzdane osobe stvara osjećaj sigurnosti. Treba se obratiti zdravim stranama klijentove osobnosti, identificirati i s njim razgovarati o simbolima nade u njegovom životu. Na primjer, sudjelovanje u aktivnostima koje donose zadovoljstvo, ili onim vrijednostima i voljenima koje mogu pomoći u pronalaženju smisla za pacijenta. Pacijentu je potrebno informirati o postojećim institucijama u kojima može dobiti potrebne vrste pomoći u slučaju samoubilačkih iskustava, o tome kako se brzo obratiti socijalnom radniku, psihijatru ili kontaktirati specijaliziranu službu za samoubojstvo koristeći "vruću liniju".

Potrebno je stvoriti sigurno okruženje za pacijenta, ukloniti potencijalno opasne predmete i stvari - noževe, užad, kravate. Upozoriti članove obitelji na opasnost, raspraviti taktike ponašanja i uspostaviti promatranje pacijenta.

U slučajevima teške suicidne krize trebali biste potražiti pomoć psihijatra i navesti pacijenta da obeća da neće djelovati pod utjecajem osjećaja prije susreta s psihijatrom bez da razgovara s vama. Takav sporazum čini ga odgovornim za vlastitu sigurnost. Istodobno se prenosi položaj prihvaćanja pacijenta kao vrijedne osobe. Na taj se način mogu olakšati tjeskoba i osjećaji unutarnje napetosti..

Ako je osoba uznemirena i može samopovrijediti, onda je dodatno potrebno dati joj sedativ, a ako je neučinkovit, tada je moguće koristiti mehanička sredstva za suzdržavanje. Uz visoki rizik počinjenja samoubojstva ili autoagresije, samopovređivanja, s razvojem akutne psihoze, bolesnika treba hospitalizirati.

Pacijent s demencijom često ima oslabljeno pamćenje i orijentaciju u sebi, u vremenu i okolini. Pri radu s takvim pacijentom potrebno ga je upoznati s okolnim predmetima, čak i ako se radi o sobi s kojom je upoznat. Češće podsjećaju na zaboravljene stvari, nude identificirati predmete, osobne stvari.

Važno je osigurati njegovu sigurnost tijekom kretanja ili dezorijentacije: uklonite višak namještaja iz sobe, prekrijte pod gustim tepihom kako biste spriječili da se spotaknete na staze ili padnete na sklizak pod, objesite rukohvate i ručke na koje se stara osoba može držati pri kretanju stanom.

U komunikaciji s takvim pacijentom potrebno je govoriti polako, jednostavnim, pristupačnim riječima. Sjednite tako da pacijent može vidjeti lice sugovornika. Ako osoba ne čuje dobro, tada je poželjno da je lice govornika bilo osvijetljeno i pacijent bi mogao jasno vidjeti emocije i pokrete usana; gestikulacija također pomaže olakšati razumijevanje.

Ako pacijent s demencijom izražava zablude u odnosu na druge, tada socijalni radnik može izraziti nepovjerenje, sumnju u njihovu stvarnost. Izražavanje nepovjerenja potaknut će pacijenta na sumnju. Trebate pokušati ispraviti ove lude ideje. Preporučljivo je izbjegavati mentalno žvakati bolne ideje; ako se pojavi dezorijentacija, razgovarajte više o stvarnim događajima i ljudima.

Da biste pomogli pacijentu s oštećenjem memorije, potrebno je objesiti upute na vrata, na kutije u kojima se nalaze stvari potrebne za pacijenta, bilješke s uputama za obavljanje određenih radnji. Treba održavati stalan redoslijed stvari. Ako je bilo slučajeva kada pacijent nije mogao pronaći put kući, tada je potrebno staviti kartice s imenom i adresom pacijenta u sve džepove njegove vanjske odjeće.

Potrebno je potaknuti pacijenta na raspravu o događajima iz prošlog života, kao i na važne događaje iz trenutnog života s njim: na primjer, pogledati album s fotografijama s rođacima zarobljenim na njima - pacijent se mora sjećati tih ljudi; potrebno je pokazati potporu i razumijevanje kada pacijent izrazi neugodnost zbog nemogućnosti sjećanja na ljude, mjesta događaja ili sam događaj.

Usredotočite se na postignuća, potaknite pacijenta, ako je moguće, na samopomoć. Ponudite konkretne zadatke da se zabilježe na papiru. Glavni cilj socijalnog radnika je da pacijent može pružiti samopomoć i biti voljan prihvatiti vanjsku pomoć..

Pomozite pacijentu da postavi realne, specifične ciljeve i identificira odgovarajuće akcije potrebne za postizanje tih ciljeva.

Pitanja za samokontrolu

1. Kako bi se socijalni radnik trebao ponašati kada ima posla s pacijentom koji pokazuje agresiju ili uznemirenost?

2. Kakva je taktika ponašanja s klijentom ako ima zablude ili halucinacijske glukosti?

3. Koja je socijalno-psihološka podrška potrebna za odjeljenja koja su u stanju depresije ili doživljavaju osjećaj tuge?

4. Što je i koja je važnost sprečavanja suicidnog ponašanja?

5. Značajke socijalne pomoći i komunikacije s pacijentom s demencijom.

Što učiniti ako u obitelji postoji mentalno bolesna osoba - i on uskrati liječenje

U svijetu oko 15% ljudi treba psihijatrijsku pomoć, u Rusiji - 25%. U isto vrijeme svaki peti psihijatrijski bolesnik prekida liječenje prerano, a svaki dvanaesti odbija uopće liječiti. Manjak kritike stanja nečijeg zdravlja u medicini naziva se anosognosia. Pacijenti negiraju svoje probleme i potrebu za liječenjem, osuđujući svoje okruženje na patnju, a sebe - na dodatno pogoršanje zdravlja. Otkrivamo zašto ljudi ne žele biti liječeni, kako im pomoći i što učiniti ako ne želite da se liječe.

Zašto ne želite da se liječite, ali odbijanje uzimanja lijekova samo ga pogoršava

Često osobe s teškim mentalnim poremećajima ne slijede preporuke liječnika, ne uzimaju lijekove i ne slijede preporučeni režim. To se događa, prvo, zbog podcjenjivanja nečijeg stanja: čini se da ako ništa ne boli, onda se čini da je sve u redu. Drugo, brojni lijekovi imaju nuspojave: pospanost, sklonost dobivanju tjelesne težine i druge nevolje - to stvarno ometa puni život, pa mnogi obično odbijaju lijekove. Treće, nitko ne želi uzimati lijekove doživotno ili dugo: on ne samo da uzrokuje egzistencijalnu tugu, već je i skup i neugodan..

Osim toga, velika je važnost stigmatizacija mentalnih poremećaja u Rusiji: ljudi traže psihijatrijsku pomoć samo u najekstremnijim slučajevima, pa ogroman broj pacijenata ostaje bez pregleda i liječenja..

Više od 11% osoba kojima je potrebna psihijatrijska pomoć ne prima je tijekom prve dvije godine bolesti, jer ih bezuspješno "liječe" drugi stručnjaci.

Kod duševnih bolesti anosognosia dovodi do katastrofalnih posljedica, prije svega za samog oboljelog: pogoršanje zdravlja, kašnjenje liječenja i komplikacije. Istodobno, teško stanje se vrlo sporo i teško ispravlja, a svaki kvar dovodi do smanjenja prilagodbe i pogoršanja kvalitete života, a rodbina često mora „rastaviti“ teške situacije: zajmovi uzeti u stanju pogoršanja, teški sukobi s drugima.

Najopasnija posljedica odbijanja liječenja je samoubojstvo. Oboljeli se preplavljuju bolna iskustva i, bez pomoći lijekova, često dolazi do samopovrede ili pokušaja samoubojstva.

Najveći je problem što se bolesna osoba može izolirati od svijeta, ići u samoizolaciju i podcijeniti svoje stanje: može mu se činiti da je jak i da će se sam nositi - ali bolest je često jača.

Kakav je položaj bolesnikove rodbine

Rođacima nije lako. Postoje dva tipična iskustva iskustva na kojima se nađu njegove najmilije.

Jedan pol je krivnja za pacijentovo ponašanje, sramota za ono što se događa u obitelji i - kao posljedica ove krivnje - potpuno prilagođavanje bolesti. To je razlog prekomjerne zaštite, posebno karakteristične za obitelji alkoholičara i ovisnika..

Drugi je pol, naprotiv, odvojenost. Ljudi odluče ignorirati problem ne zato što su nasilni, već zbog nerazumijevanja, zbunjenosti i straha. U oba slučaja rodbina često pokušava sakriti činjenicu da obitelj ima bolest i boji se da će netko saznati za nju..

Zbog toga se cijela obitelj može postepeno naći u socijalnoj izolaciji, što može biti i rezultat stigmatizacije - negativnog stava društva prema psihički bolesnima..

Ljudi nemaju jasnu ideju što točno treba učiniti ako teško bolesna osoba odbije biti liječena. Mnogi se u nemoći okreću forumima, medicinskim mjestima: "pomozite mi, moja majka zloupotrebljava alkohol i ne želi ići liječniku...", "kako biti u situaciji kada moja kćer pati od šizofrenije i ne želi uzimati lijekove koje je propisao liječnik...", "s njom teško je živjeti, ali ona ne želi ići liječniku... "

Ova pitanja mogu biti zbunjujuća jer ne možete uzeti odraslu osobu za ruku i odvesti je liječniku na silu, ako on to ne želi.

Što zakon kaže o nehotičnoj hospitalizaciji

"Osoba koja pati od mentalnog poremećaja može biti hospitalizirana u medicinskoj organizaciji koja pruža psihijatrijsku skrb u bolničkim uvjetima, bez njegovog pristanka ili bez pristanka jednog od roditelja ili drugog zakonskog zastupnika do odluke suca, ako je njegov psihijatrijski pregled ili liječenje moguće samo u bolničkim uvjetima, a mentalni poremećaj je težak i uzrokuje:

a) neposredna opasnost za sebe ili druge, ili

b) njegova bespomoćnost, odnosno nemogućnost samostalnog zadovoljavanja osnovnih životnih potreba, ili

c) značajna šteta njegovom zdravlju zbog pogoršanja mentalnog stanja, ako osoba ostane bez psihijatrijske skrbi ".

- Savezni zakon "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom pružanja" od 02.07.1992. Br. 3185-1 Članak 29. (sa izmjenama i dopunama 19.07.2018.), Članak 29.: "J Razlozi za hospitalizaciju u medicinskoj organizaciji koja pruža psihijatrijsku njegu u bolnici uvjeti, nehotično "

Samo u tim slučajevima osoba se može prisilno hospitalizirati: odlukom suda ili tužiteljstva. U drugim situacijama hospitalizacija se provodi samo uz pristanak osobe, na preporuku liječnika.

Prisilna hospitalizacija uvijek nije najbolja opcija. Svako nasilje prati mentalna trauma.

Kao rezultat toga, pacijent će izgubiti povjerenje u rodbinu, njihov će odnos postati neprijateljski, što ni na koji način neće pomoći patećoj osobi, već će samo pogoršati njegovo stanje.

Kako se nositi s nekim tko ima mentalni poremećaj

Prema glavnom slobodnom psihijatru Moskovskog zdravstvenog odjela i glavnom liječniku Psihijatrijske kliničke bolnice broj 1 G. P. Kostyuku, s pacijentima koji se ne daju uvjeravati, "glavno je ne svađati se, ali i ne slagati se..."

Ni u kojem slučaju rodbina ne smije prijetiti, ucjenjivati, kritizirati ili zastrašivati. Važno je ostati miran i ljubazan prema oboljelom, biti strpljiv.

Pacijent može biti promjenjiv: ili treba drugu osobu, u svojoj ljubavi i toplini, ili se povući, odbiti i zahtijevati da se ne uznemirava. Ne vrijeđajte bolesnu osobu. Uostalom, ne vrijeđaju nas ljudi koji zbog svoje bolesti ne mogu govoriti..

Ako pacijent ima zavidnih maštarija, preporučuje se mirno ih slušati i ne pokazivati ​​da ste uznemireni ili uznemireni, nečim uznemireni, čak se možete igrati u takvoj situaciji.

Da bi se rodbina psihički bolesnih osjećala samopouzdanije, trebaju im informacije o bolesti voljene osobe, načinima liječenja, oblicima pomoći izravno u zajednici osoba sa sličnim problemom. Te informacije mogu dobiti na posebnim tečajevima psihoedukacije, koji se redovito održavaju u PND-u..

Treba razviti kakav stav prema onome što se događa

Rođaci pacijenta trebaju biti svjesni da ako se mentalna bolest liječi, odmah potražite pomoć stručnjaka, ne ustručavajte se razgovarati o tome s ljudima koji su pretrpjeli sličnu sudbinu i zauzeti sveobuhvatan pristup pitanju liječenja i rehabilitacije, tada se mogu postići dobri rezultati.

Važno je razumjeti da akutno stanje nije zauvijek, može se doživjeti, izdržati, liječiti. Glavna stvar je vjerovati u najbolje i potražiti pomoć..

Naravno, negativni dojmovi i zastrašujuće emocije ne mogu se izbjeći. Stvar je u tome što je pomoć u takvoj situaciji potrebna ne samo pacijentu, već i njegovoj okolini. Iskoristite opuštanje, slušajte mirnu omiljenu glazbu, iskoristite priliku da sami hodate, meditirate.

Također je važno razgovarati o svojoj anksioznosti s liječnikom i pristati na potpornu terapiju: situacija u obitelji u kojoj oboljela osoba može biti traumatična za druge članove.

Puno pomaže tretirati ono što se dogodilo voljenoj osobi kao test ili lekciju koja će vas naučiti biti tolerantniji, naučiti pokazati brigu, biti snažni, mudri i hrabri. Da, bolest može uzrokovati sram, strah ili bol - ali saznanje da se zajedno možete nositi s njom daje nadu u dobrobit i poboljšava psihološko okruženje u obitelji.

Obavezno je svima dati vremena, posebno nakon akutne faze bolesti. Ne radujte se "brzom skoku naprijed", već ohrabrujte i uživajte u malim koracima svoje voljene osobe s mentalnim poremećajem..

Kako pomoći nekome s mentalnim poremećajem da prihvati liječenje

Ako osoba tvrdoglavo ne uspostavi kontakt i ne želi da se liječi, možete potražiti informacije o privatnim klinikama, razgovarati o situaciji s liječnikom i potražiti kompetentni izlaz.

Ne vrijedi gluposti osobu koju hitno treba ići u bolnicu. Ako je osoba sposobna, tada dijelom shvaća da s njim nešto nije u redu, no, možda se boji završiti u psihijatrijskoj bolnici nakon gledanja zastrašujućih filmova ili preslušavanja priča. A i sama tema psihijatrije u Rusiji je vrlo stigmatizirana, što smanjuje povjerenje pacijenata u psihijatre.

Liječnika možete nazvati kod kuće ili ga pacijentu predstaviti kao psihologa ili psihoterapeuta koji će "samo razgovarati" - to će bolesnik shvatiti manje bolno.

Psihijatar će pomoći uvjeriti osobu da počne uzimati lijekove.

Ako mentalno bolesna osoba ni na koji način ne pristane na hospitalizaciju, a stvarno joj je potrebna, tada možete krenuti na trik i reći da trebate ići u bolnicu na pregled kako biste dokazali da je (ona) apsolutno zdrava i da je dijagnoza liječnika netočna. Ili objasnite da je potrebno položiti testove za otkazivanje dijagnoze, a to se može učiniti samo u bolnici.

Moderna psihijatrija polako prelazi u ambulantni oblik na "zapadnjački način", kada bolnica nije potrebna.

Liječenje se provodi kod kuće, a ne u bolnici, što olakšava prilagodbu i ne stigmatizira ljude s mentalnim poremećajima. To u konačnici ima pozitivan učinak na brzi oporavak i socijalizaciju..

Što se pacijentu ne smije reći

Prema liječniku-psihoterapeutu Mihailu Burdinu, kada razgovaramo s pacijentom, ne treba koristiti predviđanje izraza, predviđanja:

"Otpustit će te s posla!"

"Sadit ćete jetru!"

"Djeca te neće poštovati!"

"Završit ćeš kao tvoj otac!"

"Vozit ćeš nas u lijes!"

Sve su to predviđanja. Mogu biti poštene koliko želite, ali ove riječi neće imati nikakve koristi: pacijent će se odmah početi braniti. Trebate biti u mogućnosti odvojiti stvarne događaje od svojih generalizacija.

Što možete reći pacijentu

Osobe sa širokim rasponom mentalnih poremećaja (alkoholizam, šizofrenija, depresija) mogu biti vrlo osjetljive na ponašanje drugih.

Ponašanje voljenih takvih ljudi trebalo bi se temeljiti na brizi i želji za pomaganjem. Standardni izrazi nisu prikladni za sve: "smiri se...", "sve će biti od vrha..", "povuci se zajedno..." - često uopće ne rade.

Psihički bolesni žive u svom svijetu, a ovdje je potrebna osjetljivost rodbine na njegovo stanje. Možete nježno pitati: "Kako se osjećate?" Pokušajte postavljati otvorena pitanja nenametljivo: "Reci mi... Što si jeo za doručak? O čemu razmišljaš? " Važno je potaknuti pacijenta na razgovor, detaljno odgovarati - to će vam pomoći da ga bolje razumijemo. Ako ne želi razgovarati, tada nema smisla forsirati, bolje je pokušati razgovor nastaviti kasnije..

Vaša vlastita otvorenost, govorenje o sebi pomoći će bolesnoj osobi da se otvori..

Pokušajte ostati mirni i ljubazni.

Što ako su rođaci u krivu

Nažalost, rodbina ne razumije uvijek neobičnosti voljene osobe i može uzalud paničariti. Panika - često projicirate na drugog svog poteškoća ili problema (anksioznost, ljutnja, agresija). Takva osoba možda ne prihvaća prisutnost problema u sebi, negira ih, potiskuje i optužuje druge..

Situacije nerazumne tjeskobe u obitelji su prilično raznolike..

Roditelji mogu izjaviti mladiću da je lud i žele ga odvesti u psihijatrijsku bolnicu. Dok je on samo umjetnik koji nije bio dovoljno sretan da se rodio u provinciji, gdje ne razumiju njegove neobičnosti, njegove slike, izolaciju ili ekscentrično ponašanje. Da li ga zakon štiti u takvoj situaciji?

Da, zakon o psihijatrijskoj skrbi štiti ga: on ima pravo odbiti liječenje - u ovom slučaju nema razloga za prisilnu hospitalizaciju i nitko ga neće odvesti nigdje.

Kako provjeriti sebe je li sve u redu

Ako odbijete jesti, loše spavate, u snu vidite noćne more, osjetite umor, primijetite čudne stvari, misli vam brzo teku u glavi ili, obrnuto, osjećate se letargično, sporo; ne možete ići na posao ili u školu, osjećate bol i beznađe, čujete glas u glavi; ako se čini da vas ljudi maltretiraju i neprijateljski raspoloženi, ako sumnjate da vas žele otroviti, osjećate snažnu anksioznost i sve to ometa vaš normalan život u punom stanju - onda je stvarno vrijeme da posjetite liječnika.

Ako ste prilično zadovoljni svojim životom, a samo konflikti u obitelji i na poslu ga pokvare, onda možete pokušati posavjetovati se s psihologom kako biste riješili poteškoće u međuljudskim odnosima - najvjerojatnije nemate frustraciju.

Zbog brzog razvoja farmakologije u psihijatriji često želimo nekoga poslati psihijatru, ali za to postoje samo vrlo ograničeni uvjeti. Psihijatrijsku bolnicu ili privatnu psihijatrijsku kliniku možete kontaktirati samo kad je to potrebno.

Svi: od ljubomornih ljudi do melankoličnih ljudi i od kreativnih ličnosti do običnih kretena - mogućnost odlaska psihijatru nije prikladna!

Možda je nekome potrebna korekcija ponašanja, ali za to je dovoljan psiholog ili psihoterapeut..