Opsesivni pokreti kod djece

U modernom svijetu s njegovim ubrzanim ritmom života sve je više ljudi koji pate od raznih neurotičnih poremećaja. Neurozi su praktično kič dvadeset i prvog stoljeća i, nažalost, svake se godine „postaju mlađi“. Sve više, radno opterećenje u školi i izvan razreda, kronični umor, stres i mnogi drugi faktori doprinose razvoju neurotičnih poremećaja u djece i adolescenata. Jedna od tih bolesti je opsesivno-kompulzivna neuroza pokreta..

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj u djece - što je to?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti) pripada cijeloj grupi neuroza..

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je mentalni poremećaj koji karakterizira opsesija opsesivnim kompulzijama (misli, fobije, sjećanja, sumnje, postupci). Pacijent je stalno pod jarmom uznemirujućih misli i strahova (opsesija). Na primjer, dijete se strašno boji zaraziti neku strašnu fatalnu bolest ili mu se čini da svojim mislima može naštetiti nekome ili ne može sigurno izaći iz kuće, jer vjeruje da će se tada sigurno nešto dogoditi. Anksioznost raste, prevladava i tada, kako bi se nekako ispraznilo, pacijent izvršava neke radnje (prisile), što bi, prema njegovom mišljenju, trebalo spriječiti ovaj ili onaj događaj: stalno pranje ruku; pljuje po lijevom ramenu i kuca po drvu pri svakoj "lošoj misli"; prije nego što napusti kuću, uređuje stvari na stolu određenim redoslijedom. Opsesije karakteriziraju njihova cikličnost i nedobrovoljnost (oni imaju karakter stranca pacijentu, on ne želi da se pojave, on se bori s njima). Borba (prisila) može biti izravna (kao u slučaju pranja ruku), tj. Usmjerena izravno protiv straha (bojim se zaraziti se - perem ruke, ubijam klice) i neizravna, nije povezana sa strahom u svom značenju (prije izlaska iz kuće izbrojite do deset i okrenite jednu nogu u smjeru suprotnom od kazaljke na satu). Takve prisile nazivamo ritualima..

Sindrom prisilnog pokreta kod djece također se očituje u nehotičnim, često ponavljajućim radnjama. To bi moglo biti:

  • grimacing;
  • pucketanje, kašljanje, klikanje prstima ili zglobovima;
  • kovrčanje kose oko prsta;
  • trzanje obraza;
  • grizući olovke, olovke, nokte;
  • sisanje palca;
  • izvlačenje kose;
  • češljanje kože;
  • mahnite rukama;
  • trzanje ramena itd..

Teško je nabrojati sve moguće motoričke opsesije, one su prilično promjenjive i individualne. Neke od njih mogu se pobrkati s nervoznim tikovima, ali za razliku od tikova, koji su uzrokovani automatskom kontrakcijom mišića i koji se ne mogu kontrolirati, moguće je (iako nije lako) suzbiti opsesivne pokrete s naporom volje.
Pored toga, kao što je već spomenuto, postoje takozvani zaštitni rituali koji izvana izgledaju kao čudne navike. Na primjer, dijete zaobilazi sve prepreke s određene strane, stavlja bilježnice u ruksak samo lijevom rukom, prije odlaska u krevet, skoči na jednu nogu određeni broj puta itd. Priroda ovih "obreda" može biti vrlo složena.

Također, djecu koja pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja karakterizira patološka želja za redom, čistoćom (besmisleno premještanje predmeta s mjesta na mjesto, učestalo pranje ruku).

Opsesivni pokreti (akcije) uzrokovani su psiho-emocionalnom nelagodom, usmjereni su na smirivanje anksioznosti.

Razlozi opsesivnih pokreta

Stidljiva, plašljiva, tjeskobna, sumnjičava, pretjerano dojmljiva, nesigurna djeca predisponirana su za sindrom opsesivno-kompulzivnog pokreta. Razlozi za razvoj neuroze mogu biti sljedeći čimbenici:

  • stres;
  • kronični umor;
  • psihološke traume (roditeljski sukobi, nefunkcionalna obitelj, gubitak voljene osobe ili kućnog ljubimca, premještanje u novo mjesto stanovanja, promjena vrtića ili škole itd.);
  • pojava drugog djeteta u obitelji;
  • diktatorska naobrazba ili, obrnuto, pretjerana permisivnost;
  • precijenjeni zahtjevi roditelja i nemogućnost ispoštovanja istih;
  • strogo vjersko obrazovanje;
  • nasljedstvo;
  • neke bolesti (tuberkuloza, mononukleoza, virusni hepatitis, ospice)
  • organsko oštećenje mozga;
  • traumatična ozljeda mozga.

Dijagnoza sindroma opsesivno-kompulzivnog pokreta u djece temelji se na roditeljskim pritužbama i promatranju pacijenta. Za točnu dijagnozu potrebno je proći neurološki, psihijatrijski pregled, kao i psihološka ispitivanja.

Liječenje sindroma opsesivno-kompulzivnog pokreta kod djeteta

Ako ne pridajete važnost "čudnim ili lošim navikama" i ne poduzmete ništa, kvaliteta života djeteta sa sindromom opsesivnih pokreta se pogoršava. Može fizički naštetiti: češljati ruke u krvi, izvlačiti grudvicu kose itd. Pored toga, prije ili kasnije može doći do moralne iscrpljenosti, jer je odrasloj osobi vrlo teško živjeti u stalnoj tjeskobi i strahu, a kamoli krhkoj dječjoj psihi. Takvo stanje je prepuno živčanih slomova, depresije, problema s društvenom prilagodbom, izolacije. Dijete često postaje talac vlastitih rituala. S vremenom mogu rasti, što život čini jednostavno nepodnošljivim..

Složenost liječenja sindroma opsesivno-kompulzivnog pokreta kod djece je ta što u ranoj dobi nisu u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje. Odnosno, odrasla osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem u 80% slučajeva shvaća iracionalnost svog ponašanja, besmislenost i beskorisnost vlastitih rituala, shvaća da s njim nešto nije u redu, a prije ili kasnije sama ide kod stručnjaka. Dijete ne može razumjeti i analizirati što mu se događa..

Ako primijetite da vaše dijete često i nehotice čini bilo kakve pokrete (radnje) ili ima čudne navike, morate ga pažljivo promatrati, pokušajte samostalno utvrditi razloge takvog ponašanja. Roditeljski sukobi često su uzrok opsesivno-kompulzivnog kretanja kod djece. Dijete koje pati od neuroze podsvjesno pokušava skrenuti pozornost drugih na problem koji ima. Najvažnije je identificirati traumatični faktor i ukloniti ga. Prvo morate poboljšati psihološku klimu u obitelji, pokušati minimizirati konfliktne situacije i pružiti djetetu mirne, ugodne životne uvjete. Vrlo je važno da se ne zgražate zbog opsesivnih pokreta, imajte na umu da ovo nije samozadovoljstvo, nije ćud i nije protest. Ovo je mentalni poremećaj i djetetu je potrebna pomoć. U slučajevima kada roditelji ne mogu sami otkriti što je uzrokovalo djetetove opsesivne pokrete, trebaju se odmah obratiti liječniku ili dječjem psihologu..

Da biste uklonili opsesivno-kompulzivni sindrom pokreta u djece, psiholozi u našem Centru koriste metode igre, terapije pijeskom, terapije bajkama, art terapije. Uz to, roditelji se moraju savjetovati o stvaranju psihološkog ugodnog okruženja za dijete u obitelji i, ako je potrebno, ispravljanju roditeljskog stila (ako su ti čimbenici bili osnova dječje neuroze). Ovaj pristup pomaže da se brzo ublaži povećana anksioznost, neutraliziraju učinci traume (ako ih ima), nauče dijete da se više nosi s stresom na konstruktivniji način i poveća adaptivne resurse. Kad pravovremeno dobiva podršku stručnjaka, sindrom opsesivno-kompulzivnog pokreta uklanja se u kratkom vremenu i ostavlja bez traga.

Prijavite se za savjetovanje s dječjim psihologom na telefon (812) 642-47-02 ili ostavite zahtjev na web stranici.

Simptomi i liječenje opsesivno-kompulzivne neuroze pokreta

Patologija je dio takve uobičajene bolesti poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) ili, drugim riječima, opsesivno-kompulzivnog poremećaja koji povlači opsesivne radnje.

Obje vrste poremećaja mogu se pojaviti odvojeno i manifestirati samo kao opsesivni (opsesija idejom, stanjem) ili kompulzivni (ponavljajuće djelovanje) poremećaji. Bolest spada u kategoriju graničnih mentalnih poremećaja i ne dovodi do invaliditeta i invalidnosti.

Opsesivno-kompulzivna neuroza pokreta nastaje u kombinaciji s opsesijom osobe ovom ili onom idejom ili stanjem, što je češće karakteristično za djecu nego za odrasle. Kako bi spriječili takvu ideju ili stanje i ublažili njihovu situaciju, pacijenti pribjegavaju određenim ritualnim radnjama - povremeno ponavljanim pokretima simbolične prirode (prisile).

Po prvi put francuski psihijatar Eskirol (rani 19. stoljeće) ozbiljno je pristupio opisu bolesti. Potom je poremećaj nazvao "bolešću sumnje". Iz tog se vremena bolest smatrala neurozom..

Etiologija odstupanja

Znanstvenici nemaju nedvosmislen odgovor na pitanje o uzrocima poremećaja. No, postoji niz teorija kojih se stručnjaci pridržavaju pokušavajući razumjeti prirodu bolesti:

  1. Psihoanalitička teorija (Z. Freud). Opsesivni pokreti nastaju kao rezultat neriješenih unutarnjih sukoba.
  2. Neurofiziološka teorija (I. P. Pavlov). Mozak impuls ometa njegovo kretanje duž neurona i zatvara se u drugi neuron. U mozgu se formira ustaljeni fokus uzbuđenja. Impuls ne postiže svoj konačni cilj, nastavljajući se ponavljati. Pavlov je vidio OCD povezan s zabludom.
  3. Ustavno tipološka teorija. Patogenetski faktor je sama osobnost pacijenta koji je osjetljiv na mentalni poremećaj. Postoji osobna predispozicija za razvoj bolesti (psihastenički tip ličnosti).
  4. Biološka teorija. Dolazi do poremećaja u metaboličkom radu neurotransmitera i neurotransmitera: serotonina, dopamina i norepinefrina. Dolazi do povećanog ponovnog unosa serotonina, što sprečava da impuls dođe do sljedećeg neurona. Poremećaj je također uzrokovan funkcionalnim i anatomskim poremećajima u mozgu; zarazni faktor.
  5. Genetski. U ovom slučaju, obiteljsko stablo pacijenta sadrži pretke sa sličnim poremećajima. Nasljedna priroda bolesti.

Značajke simptomatologije i kliničke prezentacije

Poremećaj se može nastaviti:

Sami bolesnici karakteriziraju manifestacije bolesti takvim riječima - "bolna mentalna žvaka", pojašnjavajući da se ista misao, koja nije povezana sa trenutnim trenutkom, dosadno vrti kroz glavu.

Ove opsesije zahtijevaju od pacijenta određene simboličke radnje. "Mentalna žvaka" vraćat će se iznova i iznova, pozivajući na ponavljanje pokreta neophodnih za sprečavanje. Stoga se neuroza ponavljajućih pokreta može prenijeti kroz formulu: opsesivno stanje - anksioznost - ponavljajući rituali.

Misli koje su preuzele pacijentovu svijest mogu poprimiti sljedeće oblike:

  • strahovi, fobije (agorafobija, kardiofobija, strah od infekcije);
  • sumnje (sindrom otključanih željeza, sindrom otključanih vrata);
  • opsesivni pogoni (želja za određenim stvarima);
  • opsesivna sjećanja (kretanje kroz mentalne slike iz prošlosti);
  • opsesije i slike (seksualna, religijska, praznovjerja).

Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti:

Štoviše, prema manifestaciji poremećaja razlikuje se sljedeća klasifikacija:

  • velika sklonost opsesiji;
  • velika sklonost kompulzijama;
  • mješoviti omjer.

Osoba je opsjednuta idejom da svaki put kada nešto dodirne, riskira infekciju. Stoga je nakon svakog kontakta s ljudima ili predmetima dužan ukloniti tu neutemeljenu brigu određenim ritualom - pranjem ruku.

Stoga postaje jasno da su prisile obrambene reakcije protiv opsesivnih prisiljavanja. Te reakcije mogu uključivati ​​sljedeće ponavljajuće radnje:

  • pljuvanje;
  • provjera stvarnosti;
  • ponavljanje riječi;
  • stalni račun.

Korekcija i terapija stanja

Poremećaj se uklapa u psihološku normu. Međutim, ako se zbog toga ne možete normalno kretati javnim prijevozom, raditi, obavljati kućanske poslove i biti sretni, ako vas stalno ponavljajući pokreti u nečemu ograničavaju, tada govorimo o graničnom mentalnom poremećaju koji treba liječiti..

Terapijom ove vrste neuroze bavi se psihijatar. Obično, uz stalni rad s terapeutom, pacijenti osjećaju poboljšanje svog stanja nakon 6 mjeseci..

Materijal za dijagnozu bit će prisutnost stalno ponavljajućih iracionalnih opsesija ili prisiljavanja, koje pacijent ne može izbjeći svjesnim trudom volje i koji mu uzrokuju umor i nelagodu. Liječnici koriste Yale-Brown ljestvicu za postavljanje dijagnoze..

Da bi propisao liječenje, specijalist prvo utvrđuje prirodu neuroze opsesivno-kompulzivnog pokreta:

  1. Neurotički (psihoterapija). Koristi se kognitivna bihevioralna terapija u kojoj je cilj da pacijent shvati da pravi ponavljajuće, besmislene pokrete. Njihova se ritmizacija svodi na minimum putem otpora pacijenta. Unatoč činjenici da je kompulzije lakše liječiti od opsesije, ova je terapija bila uspješna..
  2. Endogena (farmakologija). Lijek ima snažan, ali kratkoročan učinak. Kad prestanete uzimati lijekove, poremećaj se vraća. Primjena antidepresiva je široko rasprostranjena.

Koje lijekove stručnjaci pribjegavaju ublažavanju simptoma poremećaja:

  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (Paroksetin, Escitalopram);
  • antidepresivi (klomipramin);
  • antipsihotici (klonazepam);
  • sredstva za smirenje;
  • atipični antipsihotici (Risperidon).

Ostali tretmani uključuju fizikalnu terapiju. Na zapadu se koristi elektrokonvulzivna terapija u borbi protiv OCD-a. Vruće kupke, maramice, tupe i kupanje u tekućim vodama česta su pojava u liječenju kod kuće..

Ne upadajte u zamku!

Pri sprečavanju razvoja opsesivno-kompulzivne neuroze pokreta, važna je pacijentova budnost. Pažljivo praćenje vašeg ponašanja pomoći će u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi. Uostalom, što se prije osoba okrene stručnjaku, veće su šanse za uspjeh..

Nepovoljna obiteljska atmosfera smatra se rizičnim čimbenikom bolesti. Stoga su roditelji sposobni spriječiti moguću pojavu OCD-a boreći se s preduvjetima bolesti koji se formiraju u djetinjstvu..

Šanse za razvoj poremećaja mnogo su veće u obiteljima u kojima roditelji usadljuju djeci osjećaj krivnje ili straha od pogrešaka. Umanjivanje i uzvišenje djetetovog dostojanstva također utječe na vjerojatnost bolesti. Prema statistici, opsesivni pokreti često su mučili one ljude čiji su roditelji živjeli u neskladu..

Važno mjesto u sprečavanju bolesti ostaje prevencija njezina ponovnog pojavljivanja. Za to je potrebno češće savjetovati se sa svojim liječnikom, prisustvovati liječničkim pregledima. Potaknite proizvodnju serotonina - češće ostanite u dobro osvijetljenim područjima.

Napravite pravi izbor namirnica koje sadrže serotonin (banane, šljive, mlijeko, rajčice, čokolada), odričite se alkohola i pušenja, uzimajte vitamine. Spriječiti razvoj drugih bolesti koje utječu na rad živčanog sustava.

Ako se liječenje ne osigura na vrijeme, osoba riskira da zauvijek ostane bez opsesivno-kompulzivne pokretne neuroze. Bolest može postati kronična.

Komplikacije mogu izazvati nuspojave lijekova koje uzimate kada se poremećaj medicinski liječi. Često zbog toga pacijenti se suočavaju s progresivnim porastom simptoma bolesti..

Opsesivni pokreti su komplicirani takvim pojavama kao što su:

  • depresija;
  • kronični stres;
  • anankastički poremećaj;
  • suicidne sklonosti.

Liječenje opsesivnog pokreta (sindrom opsesivnog pokreta)

Opsesivno-kompulzivni poremećaj često se očituje kao opsesivno-kompulzivni poremećaj kod mnogih pacijenata. Ova je patologija vidljiva drugima u najranijim fazama. U ranim fazama sindrom se drugima često čini kao samo nerazumna prepirka. U stvarnosti, ovo je prilično složena bolest koja uzrokuje vidljivu nelagodu pacijentima. Negativno utječe na sve aspekte pacijentovog života. Socijalizacija je oslabljena. Pacijenti gube posao ili "padaju" na ljestvici karijere, interakcija s drugima je poremećena. Svaka situacija zahtijeva savjet stručnjaka. Tijek liječenja za svakog pacijenta je individualan i izravno ovisi o tijeku bolesti.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog pokreta sindromom

Sindrom opsesivno-kompulzivnog pokreta postaje česta manifestacija. U ovom slučaju, pacijent može, ne razumijevajući što radi, izvoditi pokrete i akcije. Među najčešćim manifestacijama:

  • stalno pranje ruku i nogu;
  • milovati svoje tijelo;
  • dodirivanje lica;
  • trljanje ruku;
  • tapkanje prstima i nogama po površini i mnogi drugi.

Sve takve manifestacije pacijent izvodi nesvjesno i značajno narušavaju kvalitetu života. Sam pacijent ne može kontrolirati ponašanje ili ima poteškoća u kontroli. To privlači oko drugih, mijenjajući stav prema nekoj osobi. Uz pravilnu terapiju, stanje se uspješno zaustavlja..

Liječenje opsesivnih pokreta u djeteta

Mala djeca s očitovanjem opsesivnih stanja mogu učiniti pokrete koji izgledaju besmisleno. Mrvice su često sklone samopovređivanju tapkajući po površini rukama i nogama, ljuljajući se, sjedeći na jednom mjestu. Ovo stanje dovodi do pogoršanja zdravlja djeteta. Monotoni postupci ga uznemiruju i nerviraju.

Ako započne u najranijim fazama, patologija se u potpunosti uklanja u kratkom vremenu. Terapija se temelji na kombinaciji lakih sedativa i tečajeva s psihologom. Za vrijeme nastave psiholog i psihoterapeut ublažava strahove koji namjerno ili nesvjesno muče dijete. Nastava se održava individualno i u skupinama. Preporučuje se tečaj obiteljske terapije.

Liječenje opsesivno-kompulzivnih pokreta u odraslih

Tijekom razdoblja uzbuđenja ili straha, mnogi odrasli također su sposobni patiti od sindroma opsesivnog pokreta. Kucaju nogama po podu, "trljaju" koljena, "glatku" kosu. Pacijenti mogu obavljati takve nesvjesne radnje jednom ili ne vrlo često. Neurotični pokreti u ovoj situaciji ne govore o patologiji. Ali održavajući traumatično okruženje, nastavljajući uzimati alkohol i droge, što često postaje osnova za pojavu nekontroliranih opsesivnih pokreta, patologija se pogoršava i zahtijeva posjet liječniku kako bi se isključio prijelaz u kronično stanje. Dodatni psihijatrijski poremećaji, uključujući bipolarni poremećaj, uobičajeni su u bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem.

U terapiji patologije koristi se kombinacija psihoterapijskih aktivnosti i uzimanje sedativnih lijekova. Mogu se propisati antidepresivi. Liječenje patologije u specijaliziranoj klinici omogućuje vam da se u potpunosti riješite neugodne manifestacije.

Opsesivno-kompulzivna neuroza pokreta

Opsesivno-kompulzivna neuroza pokreta u suvremenom svijetu postaje bolest mnogih ljudi različite dobi. Početak patologije povezan je s nemogućnošću da se riješite stresa koji se stalno nakuplja. Da bi se opustio od prebacivanja, osoba počinje izvoditi nesvjesne pokrete, što u kratkom vremenu postaje ritual.

Za liječenje sindroma opsesivno-kompulzivnog pokreta koristi se kombinacija propisivanja sedativa i provođenja tečajeva psihoterapije. Savjet stručnjaka pomaže da se riješite uobičajenog psihološkog stresa. Nastava se nadopunjuje tečajevima fizioterapije. Prognoza liječenja patologije je pozitivna.

24/7 besplatne konzultacije:

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Privatna klinika "Spasenje" već 19 godina pruža učinkovito liječenje raznih psihijatrijskih bolesti i poremećaja. Psihijatrija je složeno područje medicine koje zahtijeva da liječnici imaju maksimalno znanje i vještine. Stoga su svi zaposlenici naše klinike visoko stručni, kvalificirani i iskusni stručnjaci..

Kada potražiti pomoć?

Jeste li primijetili da se vaš rođak (baka, djed, mama ili tata) ne sjeća osnovnih stvari, zaboravlja datume, imena predmeta ili čak ne prepoznaje ljude? To jasno ukazuje na neku vrstu mentalnog poremećaja ili mentalne bolesti. Samo-lijek u ovom slučaju nije učinkovit, pa čak ni opasan. Tablete i lijekovi koji se uzimaju samostalno, bez recepta liječnika, u najboljem slučaju privremeno olakšavaju pacijentovo stanje i ublažavaju simptome. U najgorem slučaju uzrokovat će nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju i dovesti do nepovratnih posljedica. Alternativno liječenje kod kuće također nije u mogućnosti donijeti željene rezultate, niti jedan narodni lijek neće pomoći kod duševnih bolesti. Pribjegavajući im, samo ćete izgubiti dragocjeno vrijeme, što je toliko važno kada osoba ima mentalni poremećaj.

Ako vaš rođak ima loše pamćenje, potpun gubitak pamćenja, druge znakove koji jasno ukazuju na mentalni poremećaj ili ozbiljnu bolest - ne ustručavajte se obratiti se privatnoj psihijatrijskoj klinici "Spasenje".

Zašto birati nas?

Klinika za spašavanje uspješno liječi strahove, fobije, stres, poremećaje pamćenja i psihopatiju. Pružamo pomoć u onkologiji, skrbi o pacijentima nakon moždanog udara, bolničkom liječenju starih, starijih bolesnika, liječenju raka. Pacijenta ne odbijamo, čak i ako ima posljednji stadij bolesti.

Mnoge vladine agencije nerado prihvaćaju bolesnike starije od 50-60 godina. Pomažemo svima koji se prijave i voljno provode liječenje nakon 50-60-70 godina. Za to imamo sve što trebate:

  • mirovina;
  • starački dom;
  • noćni hospicij;
  • profesionalne medicinske sestre;
  • sanatorij.

Starost nije razlog da se bolest pusti! Kompleksna terapija i rehabilitacija daju sve šanse za obnovu osnovnih tjelesnih i mentalnih funkcija kod ogromne većine bolesnika i značajno povećavaju životni vijek.

Naši stručnjaci koriste moderne metode dijagnoze i liječenja, najučinkovitije i najsigurnije lijekove, hipnozu. Ako je potrebno, provodi se kućni posjet gdje liječnici:

  • provodi se početni pregled;
  • razjašnjavaju se uzroci mentalnog poremećaja;
  • postavlja se preliminarna dijagnoza;
  • uklanja se akutni napad ili mamurluk;
  • u teškim slučajevima moguće je prisilno primiti pacijenta u bolnicu - rehabilitacijski centar zatvorenog tipa.

Liječenje u našoj klinici je jeftino. Prvo savjetovanje je besplatno. Cijene za sve usluge u potpunosti su otvorene, uključuju troškove svih postupaka unaprijed.

Rođaci pacijenata često postavljaju pitanja: "Recite mi što je mentalni poremećaj?", "Savjetujte kako pomoći osobi s ozbiljnom bolešću?", "Koliko dugo žive s njom i kako produljiti dodijeljeno vrijeme?" Detaljan savjet dobit ćete u privatnoj klinici "Spasenje"!

Pružamo stvarnu pomoć i uspješno liječimo svaku mentalnu bolest!

Posavjetujte se sa stručnjakom!

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Opsesivno-kompulzivna neuroza pokreta

Opsesivno-kompulzivna neuroza jedna je od vrsta neuroze koja se javlja kada se pojave strahovi i tjeskobe. Opsesivni pokreti, zauzvrat, predstavljaju pokretljivost ruku, glave, treptanje, trzanje itd..

Uz ovu bolest, osoba ima adekvatno ponašanje, normalnu percepciju stvarnosti. Pacijenti su svjesni problema i pokušavaju ih suzbiti. Takvi ljudi pokušavaju "voditi" svoje tijelo, ali to je neučinkovito, jer je ljudima koji su nesigurni u sebe teško riješiti se strahova, emocija.

Uzroci opsesivno-kompulzivne neuroze pokreta

Psihološka trauma izaziva razvoj neuroze. Takav stres za tijelo može biti uzrokovan svađom, strahom, agresijom, tjeskobom. Drugi razlog je prisila u neželjene akcije..

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Osobitost neuroze opsesivnih pokreta je pojava strahova, nepredvidivih opsesija.

Osobe s ovom bolešću razvijaju specifična ponašanja. Obično je usmjeren protiv borbe protiv opsesivnih pokreta:

  • reosiguranje u svemu;
  • dezinfekcija odjeće;
  • opetovano pranje ruku;
  • postoji odvratnost za tuđe stvari;
  • ne odlazite u bazene, restorane, kazališta;
  • boji se letenja;
  • boje se putovati automobilom, metroom;
  • boje se oštrih predmeta;
  • izmišljati bolesti i stalno posjećivati ​​liječnike.

Dijagnostika neuroze opsesivno-kompulzivnih pokreta

Dijagnoza neuroze temelji se na pacijentovim pritužbama, njegovom ponašanju i na rezultatima općeg pregleda od strane psihoterapeuta. Objektivno istraživanje potrebno je kako bi se spriječio razvoj promjena u psihološkom stanju osobe.

Liječenje opsesivno-kompulzivne neuroze pokreta

Psihoterapeut se bavi liječenjem neuroze, jer samo terapeut može propisati učinkovit lijek za sedaciju. Liječnik odabire optimalni tretman za pacijenta, a sigurno se mora sastojati od lijekova i psihoterapijskih sjednica.

Nakon otkrivanja simptoma neuroze, osoba treba odmah kontaktirati stručnjaka i obavijestiti ga o prvoj manifestaciji bolesti. Pacijent zajedno s liječnikom treba analizirati uzroke poremećaja. Kao rezultat toga, liječnik pomaže pacijentu da se riješi strahova i strepnje. Daje smjernice za ljudsko ponašanje u normalnim životnim uvjetima i u stresnim situacijama..

Kognitivno-bihevioralna nova psihoterapija danas liječnici smatraju najučinkovitijom u liječenju opsesivno-kompulzivne neuroze pokreta. Omogućuje vam promjenu pacijentovih izgleda, stvaranje zdravih stereotipa o ponašanju od patoloških. Ako je potrebno, takvom liječenju dodaju se i lijekovi..

Da bi se oporavio od nervoze opsesivnih pokreta, pacijent bi trebao voditi zdrav način života, uvijek dovoljno spavati, dobro se odmarati..

Najvažnija stvar u liječenju je raspoloženje osobe. Da biste postigli učinkovite rezultate, morate ga pratiti, poboljšati, duže boraviti s prijateljima, poznanicima, šetati svježim zrakom.

Prevencija opsesivno-kompulzivne neuroze pokreta

Prevencija neuroze trebala bi započeti intrauterinim razvojem. Fetus treba rasti u mirnoj, prijateljskoj atmosferi i primati potrebne tvari, vitamine.

Nakon rođenja, dijete bi trebalo biti u prosperitetnoj obitelji s ljubavnim roditeljima. Ne smijete pretjerano cijeniti dijete, ukazivati ​​na njegove nedostatke, potrebno je voditi ispravan odgoj koji neće naštetiti psihi.

Odrasla osoba treba kontrolirati svoju svakodnevnu rutinu. Trebao bi biti prisutan i napunjen, i odmor i vrijeme za rad..

Tjelesni odgoj također ima učinkovit učinak. Povećanje mišićnog i moždanog tonusa pomoći će u izbjegavanju stresnih situacija.

Uzroci i manifestacija opsesivno-kompulzivne neuroze pokreta u djece i odraslih

Ponekad čak i zdrava osoba može pronaći iznenadnu želju za stalnim čišćenjem ili početi brojati sve automobile koji se kreću prema njima. Obično je takva želja prolazna, brzo i bez traga nestaje. Ako takvi uvjeti stalno posjećuju neku osobu ili nastaju zavidnom učestalošću, psihijatri govore o mogućnosti razvoja takvog mentalnog poremećaja kao opsesivno-kompulzivna pokretna neuroza.

Što je?

Sindrom opsesivno-kompulzivnog pokreta uključen je u čitavu grupu stanja i neuroza sličnih neurozi. Ponekad se ovaj sindrom pogrešno naziva opsesivno-kompulzivnim poremećajem, iako je najčešće ovo stanje jedan od simptoma opsesivno-kompulzivnog mentalnog poremećaja. U tom se kontekstu sindrom opsesivno-kompulzivnog pokreta odnosi na ponavljajuće i nehotične ponavljajuće radnje. Istodobno, osoba zadržava sposobnost kritičkog procjenjivanja svog stanja, pokušava se boriti protiv svojih opsesija.

U psihijatriji se takvi pokreti i akcije koji se ponavljaju nazivaju prisiljavanjem. Tipične prisile su provjeravanje, čišćenje, naručivanje predmeta, ponavljanje bezumnih radnji ili prepričavanje predmeta..

  • Želja za obavljanjem bilo koje akcije je intenzivna i uporna;
  • Iskustvo tjeskobnog straha obično se dodaje sindromu opsesivno-kompulzivnog pokreta;
  • Prisile se doživljavaju kao strane;
  • Osoba razumije iracionalnost i apsurdnost svojih opsesija. To se odnosi na oko 80% pacijenata;
  • Osoba pati od prisile s jakim porivom da im se odupire..

Obično opsesivno-kompulzivna neuroza pokreta ima jedan od dva oblika:

Pravi opsesivni pokreti takvi su automatski pokreti kao kovrčanje kose na prstima, lomljenje olovaka, crtanje figura na papiru, besmisleno preuređivanje posuđa na stolu, grickanje noktiju, trzanje uha. Takve akcije uključuju i grickanje usana, pucanje prstima, njuškanje, trzanje odjeće, beskrajno trljanje rukama... Gotovo sve takve radnje izvode se nesvjesno, osoba ih uopće ne primjećuje. Snagom volje oni se mogu privremeno kontrolirati ili se uopće ne izvršavaju, međutim, čim se pažnja preusmjeri na nešto drugo, opsesije se opet pojavljuju.

Rituali (ceremonije) - ako bolesnik, osim opsesivnih radnji, ima takve sindrome poremećaja kao što su fobije, tada osoba stvara rituale. Takvi su rituali (često dugotrajni, složeni) potrebni kako bi se osoba zaštitila od očekivane katastrofe ili se umirila potlačenim sumnjama..

Ako se sindromu motoričkih opsesija dodaju opsesije (opsesivne misli), oni govore o razvoju opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Razlozi razvoja

Definitivni uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja nije poznat. Među najvjerojatnijim navode se sljedeći razlozi:

Biološka - porođajna trauma; neke bolesti, poput epilepsije temporalnog režnja; funkcionalna i anatomska obilježja mozga - više je lijevih s ovim sindromom; nasljedstvo; kršenje razmjene neurotransmitera; zarazni faktor.

Psihološka - psihotrauma, zaglavljenje u analno-sadističkoj fazi, razne akcentuacije, ananističke osobine lika.

Sociološki - strogi vjerski odgoj, pokušaji modeliranja okoline i neadekvatno reagiranje na specifične situacije.

Manifestacije u odraslih

Obično se takav sindrom javlja kod odraslih osoba misaonog tipa s anksioznim i sumnjivim osobinama. Glavni etiološki čimbenik je kronična trauma. Prevalencija sindroma u odraslih je oko 2%. Muškarci i žene se razbole na isti način. Opsesivno-kompulzivni poremećaj često se razvija u dobi između 15 i 25 godina. Razina inteligencije i obrazovanja bolesnika s motoričkim opsesijskim poremećajem viša je od prosjeka za populaciju.

Ako govorimo o mehanizmu pojave opsesivnih pokreta kod odraslih, onda je najčešće ovaj sindrom manifestacija psiholoških obrambenih mehanizama koji se koriste za ublažavanje anksioznosti i stjecanje kontrole nad njihovim impulsima.

Kako se to događa u odraslih? Osoba iznenada otkrije da određena radnja ublažava tjeskobu povezanu s opsesivnom mišlju. Tada se počinje periodično događati. Dakle, akcija koja u početku pomaže u ublažavanju anksioznosti je fiksna, pretvarajući se u stečeni obrazac ponašanja.

Obično odrasli pacijent shvati apsurdnost takvih opsesivnih radnji ili rituala, pokušava se boriti protiv njih, ali bezuspješno..

Motoričke kompulzije mogu se pojaviti i kod zdravih odraslih osoba. Njihova pojava izaziva prekomjerni rad, opću asteniju ili nedostatak sna..

Manifestacije u djece

Opsesivno-kompulzivna neuroza kod djece očituje se motoričkim opsesijama u kombinaciji sa strahovima. Sindrom opsesivno-kompulzivnog pokreta kod djece može se manifestirati u širokom rasponu oblika. Grimasi i opsesivni tikovi su najčešće. Među djecom se primjećuje prevladavanje ovog sindroma kod dječaka. Od ranog djetinjstva ta su djeca stidljiva i plašljiva, boje se svega novog, boje se neovisnosti.

Izrazita karakteristika dječje opsesivno-kompulzivne pokretne neuroze je da djeca rane i osnovnoškolske dobi nisu kritična prema ovom stanju. Razlozi za pojavu opsesivnih pokreta u djece su: različite fobije, kontradiktorna vrsta odgoja, nerealni zahtjevi za djetetom, kritika i ismijavanje rodbine.

Motorske opsesije u svojim manifestacijama su vrlo promjenjive:

  • Opsesivni tikovi. Oni mogu biti jednostavni (trzanje obraza, treptanje) ili složeni (rotirajuće ruke, uvijanje prstiju);
  • Automatizirani pokreti. Tu spadaju tapkanje, štipanje ili milovanje različitih područja na tijelu, puzanje prstiju, kovrčanje kose na prstu, brisanje lica maramicom itd.
  • Destruktivne navike. To su sisanje prsta, grickanje noktiju, povlačenje kose. Takve motoričke opsesije češće se očituju kod male djece;
  • Zaštitni rituali - Strah od škole može biti popraćen određenim ritualima. Dijete na svojstven način nosi ruksak, naglašava pojedina slova u bilježnici itd. Priroda takvih zaštitnih rituala može biti vrlo složena.

Dugotrajne opsesije uzrokuju slabost, visok umor, plahost, nesigurnost, neodlučnost i akutni osjećaj inferiornosti u djeteta. Te manifestacije pridonose neispravnosti djeteta u dječjem timu.

Dijagnostika

Oni govore o opsesivno-kompulzivnoj neurozi samo kad se radnje stalno ponavljaju, narušavaju rad osobe i uzrokuju patnju. U većini slučajeva, prisile su popraćene opsesijama, a nestanak opsesija dovodi do prestanka prisiljavanja..

Očitost periodično nastalih motoričkih opsesija još nije neuroza. Zdrava osoba koja je pod stresom također može imati kompulzivno ponašanje (na primjer, neprestano provjeravati zatvorena vrata). Ako takva opsesija dugo ne nestane, potrebno je konzultirati psihijatra..

Opsesivno kompulzivni poremećaj. Opsesivna stanja: pokreti, misli, strahovi, sjećanja, ideje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj) - poremećaj funkcioniranja živčanog sustava, popraćen opsesivnim mislima - opsesijama i opsesivnim radnjama - kompulzijama koje narušavaju čovjekov normalan život.

  1. Opsesije ili opsesivne misli često su neželjene misli, slike, motivi, maštarije, želje, strahovi. S opsesivno-kompulzivnom neurozom, osoba je snažno usmjerena na te misli, ne može ih se prepustiti i prebaciti se na razmišljanje o nečem drugom. Te se misli sprečavaju u rješavanju stvarnih problema protoka. Izazivaju stres, strah i narušavaju normalan život..
Razlikuju se sljedeće vrste opsesija:
  • agresivni nagoni;
  • neprikladne erotske fantazije;
  • bogohulne misli;
  • opsesivna sjećanja na neugodne incidente;
  • iracionalni strahovi (fobije) - strah od zatvorenih i otvorenih prostora, strah od naštećenja voljenima, strah od bolesti, koji se izražava strahom od prljavštine i "mikroba".
Glavna značajka opsesije je da strahovi i strahovi nemaju racionalnu osnovu.
  1. Prisile ili opsesivne radnje su stereotipno ponavljajuće radnje koje pacijent ponavlja više puta. Istodobno, osjeća da ih je prisiljen ispuniti, jer se u protivnom može dogoditi nešto strašno. Uz pomoć ovih akcija osoba pokušava smiriti tjeskobu uzrokovanu opsesivnim mislima, kako bi ove slike izbacila iz svijesti.
Najčešće su takvi opsesivni rituali:
  • pranje ruku ili tijela - javlja se nepotrebno, sve do pojave rana i iritacija na koži;
  • čišćenje kuće prečesto, osobito uz uporabu jakih dezinficijensa;
  • odlagati stvari u ormaru, čak i ako su prije bili u redu;
  • višestruke provjere električnih uređaja, plina, brave na vratima;
  • prebrojavanje svih predmeta - lampiona na cesti, vagona vlaka, stepenica;
  • preskakanje pukotina na cesti;
  • ponavljanje verbalnih formula.
Glavna značajka prisiljavanja je ta što ih je gotovo nemoguće odbiti..

Opsesivne misli i postupci osoba doživljava kao nešto bolno. Uznemiravaju, izazivaju nove strahove: strah od polude, strah za svoje zdravlje i sigurnost voljenih osoba. Ti su strahovi neosnovani. Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne polude, jer je ovaj neurotični poremećaj funkcionalni poremećaj mozga, a ne punopravna mentalna bolest.

Opsesije i težnje agresivne prirode nikada se ne ostvaruju - dakle, neurotični pacijenti ne čine nemoralna djela i zločine. Agresivne namjere čine se bezazlenim visokim moralom, ljudskošću i savjesnošću osobe.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - prevalencija. Vjeruje se da oko 3% svjetske populacije pati od različitih oblika ovog poremećaja. Ovaj pokazatelj može biti puno veći - mnogi pacijenti skrivaju simptome od drugih i ne traže pomoć, tako da većina slučajeva bolesti ostaje nedijagnosticirana.

Djeca mlađa od 10 godina rijetko se razbole. Obično se početak bolesti javlja u dobi od 10-30 godina. Obično traje 7-8 godina od početka bolesti do upućivanja stručnjaku. Incidencija je veća među stanovnicima s niskim i srednjim primanjima. Broj pacijenata je malo veći među muškarcima.

Za ljude koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja karakteristična je visoka inteligencija, razmišljanja i povećana savjesnost. Takvi su ljudi obično perfekcionisti, skloni sumnjama, sumnjičavosti i tjeskobi..

Pojedinačni strahovi i strepnje svojstveni su gotovo svim ljudima i nisu znak opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Izolirani strahovi - visine, životinje, tama povremeno se javljaju kod zdravih ljudi. Mnogi su upoznati sa strahom da željezo nije isključeno. Većina ljudi provjerava je li isključen plin i jesu li vrata zatvorena prije odlaska - to je normalno ponašanje. Zdravi ljudi se nakon ispitivanja smiruju, a osobe s neurozama i dalje doživljavaju strah i tjeskobu..

Uzrokuju opsesivno-kompulzivni poremećaj

  1. socijalni
  • Strogi vjerski odgoj.
  • Nagođena želja za perfekcionizmom, strast za čistoćom.
  • Neadekvatan odgovor na životne situacije.
  1. Biološki
  • Nasljedna predispozicija povezana s posebnim funkcioniranjem mozga. Promatra se kod 70% bolesnika. U pratnji produljene cirkulacije živčanih impulsa u limbičkom sustavu, poremećaja u regulaciji procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kore.
  • Značajke funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.
  • Disfunkcija neurotransmiterskih sustava. Smanjena razina serotonina, dopamina, norepinefrina.
  • Minimalni moždani zatajenje, zbog čega nije moguće razlikovati važno i nevažno.
  • Neurološke abnormalnosti - ekstrapiramidalni simptomi koji se očituju poremećajima pokreta: krutost pokreta skeletnih mišića, poteškoće u okretanju, poremećeni pokreti ruku, napetost mišića.
  • Prošle ozbiljne bolesti, infekcije, opsežne opekline, bubrežna disfunkcija i druge bolesti popraćene intoksikacijom. Toksini narušavaju rad središnjeg živčanog sustava, što utječe na njegovo funkcioniranje.
Prevladavaju biološki preduvjeti za razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja, koji razlikuje opsesivno-kompulzivni poremećaj od drugih oblika neuroze. Istodobno, promjene u tijelu su vrlo beznačajne, stoga opsesivno-kompulzivni poremećaj dobro reagira na liječenje.

Mehanizam razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja

IP Pavlov otkrio je mehanizam razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Prema njegovoj verziji, poseban fokus uzbuđenja formira se u pacijentovom mozgu, kojeg karakterizira visoka aktivnost inhibicijskih struktura (inhibitorni neuroni i inhibitorne sinapse). Ne suzbija se uzbuđenje drugih žarišta, kao u deliriju, zbog kojih ostaje kritičko razmišljanje. Međutim, ovaj fokus pobude ne može se ukloniti voljom ili suzbiti impulsima iz novih podražaja. Stoga se pacijent ne može riješiti opsesivnih misli..

Kasnije je Pavlov zaključio da su opsesivne misli rezultat inhibicije u žarištima patološkog uzbuđenja. Zato se bogohulne bogohulne misli pojavljuju kod vrlo religioznih ljudi, iskrivljenih seksualnih maštarija kod ljudi strogog odgoja i visokih moralnih načela.
Prema Pavlovim opažanjima, pacijentovi živčani procesi su inertni, tromi. To je zbog prenaprezanja inhibicijskih procesa u mozgu. Slična se slika događa i s depresijom. Stoga pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem često razvijaju depresivne poremećaje..

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Postoje tri simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja:

  • Često ponavljajuće se opsesivne misli - opsesije;
  • Tjeskoba i strah uzrokovani tim mislima;
  • Iste ponavljajuće radnje, rituali izvedeni za uklanjanje anksioznosti.
Uglavnom ovi simptomi slijede jedan za drugim i predstavljaju opsesivno-kompulzivni ciklus. Nakon izvođenja kompulzivnih radnji, pacijent doživi privremeno olakšanje, ali nakon kratkog razdoblja ciklus se ponavlja. Kod nekih pacijenata opsesije mogu biti superiornije, kod drugih ponavljajuće radnje, u ostalih su ovi simptomi ekvivalentni.

Mentalni simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

  1. Opsesije se ponavljaju neugodne misli i slike:
  • Strah od zaraze;
  • Strah od kontaminacije;
  • Strah od otkrivanja nekonvencionalne seksualne orijentacije;
  • Nerazumni strahovi za svoj život ili sigurnost voljenih osoba;
  • Slike i maštarije seksualne naravi;
  • Agresivne i nasilne slike;
  • Strah od gubitka ili zaboravljanja potrebnih stvari;
  • Pretjerana želja za simetrijom i redom;
  • Strah od izlučivanja neugodnog mirisa;
  • Pretjerano praznovjerje, pažnja na znakove i vjerovanja itd..

Opsesivne misli u opsesivno-kompulzivnom poremećaju osoba doživljava kao svoju. To nisu misli koje je "netko stavio u glavu", nisu riječi koje "drugo ja" izgovara kad ima podijeljenu osobnost. Kod opsesivne neuroze, pacijent se opire vlastitim mislima, nema ih želju ispuniti, ali se ne može riješiti. Što se više bori s njima, to se češće pojavljuju..

  1. Prisile su slične opsesivne radnje koje se ponavljaju desetine ili stotine puta dnevno:
  • Ispiranje kože, izvlačenje kose, grickanje noktiju;
  • Pranje ruku, pranje, pranje tijela;
  • Obrišite ručke vrata i druge okolne predmete;
  • Izbjegavanje kontakta s kontaminiranim predmetima - toaletima, rukohvatima u javnom prijevozu;
  • Provjera brava na vratima i električnih uređaja, plinskih štednjaka;
  • Provjera sigurnosti i zdravlja najmilijih;
  • Raspored stvari određenim redoslijedom;
  • Skupljanje i gomilanje stvari koje se ne koriste - otpadnog papira, praznih spremnika;
  • Ponovljeno recitiranje molitvi i mantri osmišljenih za zaštitu od agresivnih ili nemoralnih radnji koje sam pacijent može počiniti, itd...
Opsesivne misli izazivaju strah i tjeskobu. Želja da ih se riješi prisiljava pacijenta da više puta izvršava istu radnju. Opsesivne prisile nisu ugodne, ali mogu pomoći u ublažavanju anksioznosti i pružanju udobnosti neko vrijeme. Međutim, smirenost ne dolazi dugo i ubrzo se opsesivno-kompulzivni ciklus ponavlja..

Prisile se mogu činiti racionalnim (čišćenje, odvijanje) ili iracionalnim (preskakanje pukotina). Ali svi su obavezni, osoba ih ne može odbiti ispuniti. Istodobno, shvaća njihovu apsurdnost i neprimjerenost..

Izvodeći opsesivne radnje, osoba može izgovarati određene verbalne formule, računati broj ponavljanja, izvodeći na taj način svojevrsni ritual.

Fizički simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Fizički simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja povezani su s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za funkcioniranje unutarnjih organa..
Pacijenti imaju:

  • Poremećaji spavanja;
  • Napadi vrtoglavice;
  • Bol u regiji srca;
  • glavobolje;
  • Napadi hiper- ili hipotenzije - povećanje ili smanjenje pritiska;
  • Poremećaji apetita i probavne smetnje;
  • Smanjena seksualna želja.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Oblici tijeka opsesivno-kompulzivnog poremećaja:

  • Kronični - napad bolesti koji traje više od 2 mjeseca;
  • Ponavljajuća - razdoblja pogoršanja bolesti, naizmjenično s razdobljima mentalnog zdravlja;
  • Progresivan - kontinuirani tijek bolesti s periodičnim pojačavanjem simptoma.
Bez liječenja, u 70% bolesnika opsesivno-kompulzivni poremećaj postaje kroničan. Opsesije se šire. Opsesivne misli dolaze češće, povećava se osjećaj straha, povećava se broj ponavljanja opsesivnih radnji. Na primjer, ako je osoba na početku poremećaja provjeravala jesu li vrata zatvorena 2-3 puta, tada se s vremenom broj ponavljanja može povećati na 50 ili više. U nekim oblicima pacijenti izvode opsesivne radnje non-stop 10-15 sati dnevno, gubeći sposobnost bilo koje druge aktivnosti.

U 20% ljudi s blagim opsesivno-kompulzivnim poremećajem, poremećaj može nestati sam. Opsesivne misli zamjenjuju se novim živopisnim dojmovima povezanim s promjenom okruženja, kretanjem, rođenjem djeteta i izvršavanjem složenih profesionalnih zadataka. Opsesivno-kompulzivni poremećaj može se poboljšati s godinama.

Dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Simptomi koji ukazuju na opsesivno-kompulzivni poremećaj:

  • Opsesivne misli koje osoba smatra osobom;
  • Misli, slike i postupci neugodno se ponavljaju;
  • Osoba se bezuspješno opire opsesivnim mislima ili postupcima;
  • Pomisao na izvođenje radnji neugodna je za osobu.
Ako opsesivne misli i / ili ponavljajuće radnje traju 2 tjedna zaredom ili više, postanu izvor nevolje (stres uzrokovan negativnim emocijama i štetnim po zdravlje) i poremete čovjeku uobičajenu aktivnost, tada se dijagnoza postavlja "opsesivno-kompulzivni poremećaj".

Yale-Brown test koristi se za utvrđivanje težine opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Testna pitanja omogućuju vam određivanje:

  • priroda opsesivnih misli i ponavljajućih pokreta;
  • koliko se često pojavljuju;
  • koliko vremena im treba;
  • koliko ometaju život;
  • koliko ih pacijent pokušava suzbiti.
Tijekom istraživanja, koje se može obaviti putem interneta, od osobe se traži da odgovori na 10 pitanja. Svaki odgovor ocjenjuje se na skali od 5 bodova. Rezultati testova se boduju i ozbiljnost opsesije i prisile procjenjuje se.

BodoviProcjena rezultata
0-7Nedostatak opsesivno-kompulzivnog poremećaja
8-15Blagi stupanj
16-23Umjerena ozbiljnost
24-31Teški opsesivno-kompulzivni poremećaj
32-40Izuzetno teški opsesivno-kompulzivni poremećaj
Pacijentima se preporučuje podvrgavati se ispitivanju jednom tjedno kako bi se procijenila dinamika tijeka bolesti i učinkovitost liječenja.

Diferencijalna dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Anankastička depresija i rana shizofrenija mogu imati slične simptome. Ovi živčani poremećaji su također popraćeni opsesijama. Stoga je glavni zadatak liječnika ispravno dijagnosticirati "opsesivno-kompulzivni poremećaj", što će omogućiti učinkovito liječenje.

Prevare se razlikuju od opsesije. S delirijem, pacijent je uvjeren u ispravnost svojih prosudbi i solidarno je s njima. Uz opsesivno-kompulzivni poremećaj, osoba razumije neutemeljenost i bolnost svojih misli. Kritičan je prema svojim strahovima, ali još uvijek ih se ne može riješiti..

Temeljitim pregledom u 60% bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, pronađeni su drugi mentalni poremećaji - bulimija, depresija, anksiozna neuroza, hiperaktivni poremećaj deficita pažnje.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Psihoterapijski tretmani opsesivno-kompulzivnog poremećaja

  1. Psihoanaliza
Svrha. Prepoznajte traumatičnu situaciju ili određene misli koje ne odgovaraju čovjekovim predodžbama o sebi, koje su bile prisiljene u podsvijest i zaboravljene. Sjećanja na njih zamjenjuju opsesivne misli. Zadaća psihoanalitičara je uspostaviti u svijesti vezu iskustva-uzroka i opsesije, kako bi simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja nestali..

Metode. Besplatna metoda udruživanja. Pacijent govori psihoanalitičaru apsolutno sve svoje misli, uključujući apsurdno i opsceno. Specijalist hvata znakove neuspješne represije kompleksa i mentalne traume, nakon čega ih dovodi u sferu svjesnog. Metoda tumačenja - pojašnjenje značenja, misli, slika, snova, crteža. Koristi se za prepoznavanje potisnutih misli i trauma koje pokreću razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Učinkovitost je značajna. Tijek liječenja je 2-3 sesije tjedno tijekom 6-12 mjeseci.

  1. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija
Svrha. Naučite se mirno odnositi prema nastajanju opsesivnih misli, ne reagirajući na njih opsesivnim radnjama i ritualima.

Metode. Na početnom razgovoru sastavlja se popis simptoma i strahova koji uzrokuju razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Tada je pacijent umjetno izložen tim strahovima, počevši od najslabijih. Osobi se daje "domaća zadaća" tijekom koje se susreće sa svojim strahovima u situacijama koje se ne mogu ponoviti u ordinaciji terapeuta. Na primjer, svjesno dodirivanje kvake i ne pranje ruku nakon toga. Što je veći broj ponavljanja, to pacijent manje strahuje. Opsesivne misli pojavljuju se sve manje, više ne uzrokuju stres i potreba da se na njih reagira stereotipnim pokretima. Štoviše, osoba razumije da, ako ne izvrši „ritual“, tada se ne dogodi ništa strašno, tjeskoba i dalje nestaje i dugo se ne vraća. Ova metoda liječenja opsesivno-kompulzivnih reakcija naziva se "izlaganje i sprečavanje reakcija"..

Učinkovitost je značajna. Nastava zahtijeva snagu volje i samodisciplinu. Učinak je vidljiv nakon nekoliko tjedana.

  1. Hipno-sugestivna terapija - kombinacija hipnoze i sugestije.
Svrha. Usaditi pacijentu ispravne ideje i modele ponašanja, regulirati rad središnjeg živčanog sustava.

Metode: osoba se stavlja u hipnotički trans, kad se svijest oštro sužava i usredotočuje na sadržaj onoga što mu se predlaže. U tom su stanju u njegovu svijest položeni novi misaoni obrasci i modeli ponašanja - "ne bojite se bakterija". To vam omogućuje da spasite pacijenta od opsesivnih misli, anksioznosti koje su prouzrokovale i stereotipnih radnji..

Učinkovitost je izuzetno visoka, jer su prijedlozi čvrsto fiksirani na svjesnoj i nesvjesnoj razini. Učinak se postiže vrlo brzo - nakon nekoliko sesija.

  1. Grupna terapija
Svrha. Pružajte podršku, smanjujte osjećaj izoliranosti kod ljudi koji imaju opsesivno-kompulzivni poremećaj.
Metode. U grupnom obliku mogu se održavati informativne sesije, obuke o upravljanju stresom, tečajevi za povećanje motivacije. Također provode grupne treninge o izlaganju i prevenciji reakcija. Tijekom ovih seansi, terapeut simulira situacije koje uzrokuju anksioznost i pacijente. Tada se ljudi poigraju oko problema, nudeći svoje rješenje.
Učinkovitost je velika. Trajanje liječenja od 7 do 16 tjedana.

Lijekovi za opsesivno-kompulzivni poremećaj

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja lijekovima obično se kombinira s psihoterapijskim metodama. Liječenje lijekovima može smanjiti fiziološke simptome bolesti - nesanicu, glavobolju, nelagodu u srcu. Također, lijekovi su propisani ako su psihoterapijske metode imale nepotpun učinak..

Skupina lijekovapredstavniciMehanizam djelovanja
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotoninaCitalopram, EscitalopramBlokira ponovni unos serotonina u sinapse neurona. Eliminira žarišta patološkog uzbuđenja u mozgu. Učinak se javlja nakon 2-4 tjedna liječenja.
Triciklički antidepresiviMelipramineBlokira unos norepinefrina i serotonina, olakšavajući prijenos živčanih impulsa iz neurona u neuron.
Tetraciklički antidepresivimianserinStimulira otpuštanje medijatora koji poboljšavaju provođenje impulsa između neurona.
antikonvulziviKarbamazepin, okskarbazepinUčinak je povezan s inhibicijskim (usporavanjem procesa) lijekova na limbičke strukture mozga. Antikonvulzivi povećavaju razinu triptofana, aminokiseline koja povećava izdržljivost i poboljšava rad središnjeg živčanog sustava.

Doziranje i trajanje uzimanja svih lijekova postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu neuroze i rizik od nuspojava..

Lijekove za opsesivno-kompulzivni poremećaj treba propisati isključivo psihijatar. Samo-liječenje je neučinkovito, jer se simptomi bolesti vraćaju nakon povlačenja lijeka.