Neuroze u djece: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Neuroza u djece je psihogena bolest koja se javlja zbog stresnih situacija i loših obiteljskih odnosa. Tijekom adolescencije, ova bolest može dovesti do neurotičnog razvoja osobnosti. Postoje dvije skupine neuroza, koje se međusobno razlikuju u prevalenciji i njihovim simptomima. Pri liječenju ove bolesti potrebno je složeno liječenje, koje uključuje pomoć psihologa i uzimanje lijekova. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je da dijete ima dobre skladne odnose u obitelji..

Neuroza u djece je psihogena bolest, koja je reakcija ličnosti na traumatičnu stresnu situaciju. Čest uzrok ovog stanja je nasljedna predispozicija. Čimbenici razvoja bolesti uključuju promjene u životu (preseljenje u drugi grad, novi stan).

Promjena tima igra važnu ulogu u stvaranju dječje neuroze. Ti se uvjeti obično razvijaju kada dijete prelazi iz predškolskog u školu. Mentalna trauma, nepovoljna obiteljska klima (teški odnosi, razvod roditelja, sukobi supružnika) utječu na formiranje poremećaja.

Postoje mnoge vrste neurotičnih poremećaja koji se manifestiraju u djece, predškolske dobi, djece osnovne škole i školske dobi te adolescenata. Ti se oblici stanja međusobno razlikuju u težini i specifičnosti simptoma. Postoji nekoliko vrsta neuroza koje se dijele na opće i sistemske:

  • neuroza strahova;
  • opsesivna stanja;
  • depresivni;
  • histeričan;
  • neurastenija;
  • hipohondrijski tip neurotskih reakcija;
  • anoreksija nervoze;
  • mucanje;
  • tikovi;
  • poremećaji spavanja;
  • enureza i enkopreza;
  • neurotični poremećaji apetita;
  • patološke uobičajene radnje.

Opće neuroze su najčešća skupina neurotičnih stanja u djece. Primjećuju se somatski i vegetativni simptomi.

Uočeni su neurološki (pokretni) poremećaji. Ova skupina neuroza dovodi do neurotičnog razvoja ličnosti..

Anksioznu neurozu karakterizira prisutnost objektivnih strahova koji su povezani s traumatičnim situacijama i tjeskobom, u nekim slučajevima - s iluzijama i halucinacijama. Ovise o dobi djeteta. Školarci i predškolci imaju strah od bajkovitih životinja i likova.

U predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi često se primjećuje strah od mraka, usamljenosti i odvojenosti od roditelja. Adolescenti imaju strahove povezane s pitanjima o životu i smrti. Simptomi su paroksizmalni, traju od 10-15 minuta do nekoliko sati.

Ta djeca imaju somato-vegetativne poremećaje: tahikardiju (ubrzan rad srca), pojačano znojenje i kratkoću daha. Primjećuje se nelagoda u području srca i drhtanje. Autonomni simptomi uključuju pritužbe na zastoj srca, otežano gutanje. Djeca zahtijevaju da pozovu liječnika i vjeruju da umire.

Postoje dvije vrste dinamike ovog stanja: kratkotrajna i dugotrajna. Prvi tip karakterizira činjenica da prevladava u maloj djeci. Trajanje mu je 3-4 tjedna. Dugotrajni tip se javlja uglavnom u adolescenata i školskog uzrasta i kreće se od nekoliko tjedana do 2-3 godine.

Primjećuje se poseban oblik neuroza straha - "školska neuroza". Ova vrsta se opaža kod učenika u 1-4 razredima. Ta djeca imaju strah od škole. Prati je odbijanje studiranja, napuštanje ustanove i kuće, kao i histerične reakcije. Zbog toga dijete ima problema u školi. Strah nastaje zbog straha od poteškoća ili odvojenosti od mame.

Histerična neuroza javlja se kod djece zbog dugotrajnog utjecaja stresne situacije i prisutnosti histeričnih osobina karaktera. Pacijenti imaju kršenje sposobnosti stajanja i hodanja (astazija-abasija) uz zadržavanje pokreta u leđnom položaju. U rijetkim slučajevima primjećuju se histerična paraliza i pareza. Ponekad postoje pareze okulomotornih mišića i glasnica.

U djece se napadaji gotovo ne primjećuju. Ponekad postoje situacije u kojima dijete s glasnim plačanjem i vriskom padne na pod, tuče rukama i nogama, lukom zabija u luk. Kod neke djece ti se napadi mogu pojaviti od 10 do 15 napadaja dnevno..

U bolesnika s histeričnom neurozom postoji nelagoda u trbuhu i srcu. Pacijenti se žale na glavobolju, povraćanje, probleme s gutanjem i zatvor. Ponekad djeca imaju histeričnu sljepoću, povećanu i smanjenu osjetljivost.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj u male djece karakterizira strah od infekcije i zagađenja, oštrih predmeta i zatvorenih prostora. Starija djeca imaju strah od bolesti i smrti, crvenila. Strah od govora primjećuje se kod one djece koja pate od mucanja.

Strah za svoje zdravlje karakterizira prenošenje na nečije roditelje. Kao rezultat toga, formira se strah za zdravlje majke i oca. Posebna vrsta ove vrste je neuroza očekivanja, koju karakterizira tjeskoba i strah od neuspjeha prilikom obavljanja bilo koje aktivnosti..

Često djeca imaju opsesivno-kompulzivnu neurozu, koju karakteriziraju tikovi (kod predškolaca i mlađih učenika). Oni uključuju treptanje, nabore čela i nosa i trzanje ramena. Primjećuje se kašljanje i njuškanje.

Ta djeca imaju pesimistično raspoloženje, tužne izraze lica i tihi govor. Primjećuju se usporeni pokreti, suzavnica, smanjena aktivnost i želja za usamljenjem. Za ovu vrstu neuroze karakterizira pogoršanje akademske uspješnosti. Ovi simptomi su česti u adolescenata..

U mlađoj i srednjoškolskoj dobi zapažaju se letargija, pasivnost i letargija. Primjećuju se agresivnost i razdražljivost. Takva su djeca tvrdoglava i nepristojna..

Ovaj oblik neurotičnog stanja javlja se kod školske djece i adolescenata. Primjećuje se stanje razdražljive slabosti. Karakterizira ga prisutnost inkontinencije, sklonosti ljutnji.

Dolazi do smanjenja pažnje, suza. Takva se djeca žale na loš apetit i povraćanje. Zabilježeni su poremećaji spavanja.

Djeca koja pate od ovog oblika neuroze zabrinuti su za svoje zdravlje. Promatraju se autonomni poremećaji i stanja polusvjeđe. Postoje osjećaji pečenja, puknuća krvnih žila ili unutarnjih organa.

Postoje kapi krvnog tlaka. Ovaj oblik neuroze kod adolescenata ima dug tijek. Zbog toga dolazi do neurotičnog razvoja ličnosti..

U takvih bolesnika postoji svjesno ograničenje unosa hrane. Uvjereni su da imaju prekomjernu težinu, teže smršavjeti i biti fizički aktivni. Trajanje ovog stanja je oko 5 godina..

Dugim tečajem dolazi do smanjenja raspoloženja. To je popraćeno tjeskobom i strahom. Primjećuje se povećana emocionalnost.

Ova skupina neuroza najčešće se javlja kod djece osnovne školske dobi. Rijetko kod adolescenata.

Te se neurotičke reakcije razvijaju zbog straha iz različitih razloga..

Kliničke manifestacije karakteriziraju prisutnost grčeva u respiratornim mišićima. Primjećuju se kršenja govornog disanja, dodatni pokreti mišića lica i vrata. Značajka ove vrste je da dijete počinje primjećivati ​​patologiju nekoliko godina nakon početka mucanja..

Pacijent pokušava ne govoriti u prisutnosti drugih ljudi, odbija govoriti u javnosti. S godinama djeca razvijaju strah od govora - logofobiju. Ovo stanje povećava mucanje od uzbuđenja. To može dovesti do odbacivanja usmenih odgovora u učionici..

Neurotski tikovi su različiti automatizirani uobičajeni pokreti i kašalj. Dominira u licu i vratu, ramenskom pojasu. S godinama se tikovi mogu razviti u opsesivne.

Njihova se lokalizacija može s vremenom mijenjati. Ova bolest traje oko 3-4 tjedna. Bolest se kombinira s mucanjem i enurezom.

Pacijenti se žale na poteškoće u snu, strahove i buđenje noću. Neki pacijenti imaju mjesečarenje i mamurluk (mamurluk). Trajanje zaspavanja je 1-2 sata.

Proces je popraćen strahovima i strahovima (strah od mraka). Za djecu osnovnoškolskog uzrasta karakteristična su duga noćna buđenja. Trajanje ovih stanja je nekoliko sati..

Pacijenti nemaju želju jesti. Primjećuje se selektivan odnos prema hrani. Takva djeca jedu polako. Povraćanje se često pojavljuje za vrijeme obroka.

Obrok uzrokuje raspoloženje i suzu. Primjećuje se loše raspoloženje. Trajanje ovog oblika neurotičke reakcije je 2-3 tjedna. U nekim slučajevima postoji odbijanje jesti.

Enureza je urinska inkontinencija koja se javlja kada se stresna situacija pogorša. Pojavu ove patologije olakšavaju takve osobine lika kao što su anksioznost, bojažljivost, utisak i sumnja u sebe. Ova bolest kombinira se s promjenama raspoloženja, razdražljivošću, raspoloženjem, strahom i poremećajima spavanja..

Enkopreza je nehotično pražnjenje izmeta koje se javlja u nedostatku poremećaja i bolesti gastrointestinalnog trakta. Pacijenti imaju malu količinu izmeta i mokraće na posteljini i donjem rublju. Djeca to isprva ne primjećuju i tek nakon nekog vremena osjete neugodan miris.

Enkopreza je povezana s slabim raspoloženjem, razdražljivošću i plačljivošću. Razlog razvoja ovog poremećaja su traumatične situacije. Oni su kronični.

Ovi bolesnici doživljavaju sisanje prsta ili jezika, što se događa uglavnom kod predškolaca. U većini slučajeva primjećuje se sisanje palca. To može dovesti do stvaranja malokluzije..

Promatra se grickanje noktiju, što je popraćeno njihovim gutanjem. Poremećaj se javlja u prepubertalnoj dobi. Ti pacijenti imaju masturbaciju, ritmičko ljuljanje tijela i glave. To se događa prije spavanja i nakon buđenja..

Postoji tendencija izvlačenja dlaka na glavi i obrvama (trihotilomanija). Ovu radnju prati osjećaj zadovoljstva. Bolest se primjećuje kod djevojčica školske dobi. Trihotillomanija dovodi do ćelavosti.

Liječenje dječjih neuroza provodi se uz pomoć psihoterapije i lijekova. Da biste bili sigurni da dijete nema poremećaja koji se javljaju u neurologiji, preporučuje se konzultirati neurologa. Psihoterapija pomaže uspostaviti skladne obiteljske odnose i normalizirati emocionalno stanje djeteta. Ova djeca trebaju podršku njegovatelja ili učitelja..

U korekciji neuroza lijekovi igraju važnu ulogu. Da biste se riješili straha, propisani su sredstva za smirenje. U slučaju depresije preporučuje se uporaba antidepresiva (Amitriptilin) ​​i hipnotika. Preporučuje se piti vitaminske i mineralne komplekse.

Prevencija ove bolesti je usklađivanje odnosa supružnika. Ne preporučuje se izravno sukobiti se s djecom, jer to negativno utječe na djetetov živčani sustav. Preventivne mjere uključuju ispravljanje pogrešnog stila odgoja djeteta (prekomjerna zaštita, hiporesenzija).

Treba izbjegavati tjelesno kažnjavanje djece. Nemoguće je izolirati dijete od svojih prijatelja u slučaju nedoličnog ponašanja. Potrebno je predočiti takve zahtjeve koje je u stanju ispuniti.

Dječja neuroza i njihova prevencija

Razgovor s Aleksandrom Myasnikovom. Posebno za projekt "Infourok"

Kako osigurati ljetni odmor svog djeteta sigurnim?
Prijetnja drugog vala koronavirusa "

na Međunarodni dan djeteta

1. lipnja 2020. godine 19:00 (MSK)

Neuroza u djece je psihogena bolest koja se javlja zbog stresnih situacija i loših obiteljskih odnosa. Tijekom adolescencije, ova bolest može dovesti do neurotičnog razvoja osobnosti. Postoje dvije skupine neuroza, koje se međusobno razlikuju u prevalenciji i njihovim simptomima. Pri liječenju ove bolesti potrebno je složeno liječenje, koje uključuje pomoć psihologa i uzimanje lijekova. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je da dijete ima dobre skladne odnose u obitelji..

Glavne kliničke manifestacije i vrste.

Postoje mnoge vrste neurotičnih poremećaja koji se manifestiraju u djece, predškolske dobi, djece osnovne škole i školske dobi te adolescenata. Ti se oblici stanja međusobno razlikuju u težini i specifičnosti simptoma. Postoji nekoliko vrsta neuroza koje se dijele na opće i sistemske:

hipohondrijski tip neurotskih reakcija;

enureza i enkopreza;

neurotični poremećaji apetita;

patološke uobičajene radnje.

Opći neurotični poremećaji. Opće neuroze su najčešća skupina neurotičnih stanja u djece. Primjećuju se somatski i vegetativni simptomi. Uočeni su neurološki (pokretni) poremećaji. Ova skupina neuroza dovodi do neurotičnog razvoja ličnosti..

Anksioznu neurozu karakterizira prisutnost objektivnih strahova koji su povezani s traumatičnim situacijama i tjeskobom, u nekim slučajevima - s iluzijama i halucinacijama. Ovise o dobi djeteta. Školarci i predškolci imaju strah od bajkovitih životinja i likova. U predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi često se primjećuje strah od mraka, usamljenosti i odvojenosti od roditelja. Adolescenti imaju strahove povezane s pitanjima o životu i smrti. Simptomi su paroksizmalni, njihovo trajanje kreće se od 10-15 minuta do nekoliko sati. Ta djeca imaju somato-vegetativne poremećaje: tahikardiju (ubrzan rad srca), pojačano znojenje i kratkoću daha. Primjećuje se nelagoda u području srca i drhtanje. Autonomni simptomi uključuju pritužbe na zastoj srca, otežano gutanje. Djeca zahtijevaju da pozovu liječnika i vjeruju da umire.

Primjećuje se poseban oblik neuroza straha - "školska neuroza". Ova vrsta se opaža kod učenika u 1-4 razredima. Ta djeca imaju strah od škole. Prati je odbijanje studiranja, napuštanje ustanove i kuće, kao i histerične reakcije. Zbog toga dijete ima problema u školi. Strah nastaje zbog straha od poteškoća ili odvojenosti od mame.

Histerična neuroza javlja se kod djece zbog dugotrajnog utjecaja stresne situacije i prisutnosti histeričnih osobina karaktera. Pacijenti imaju kršenje sposobnosti stajanja i hodanja (astazija-abasija) uz zadržavanje pokreta u leđnom položaju. U rijetkim slučajevima primjećuju se histerična paraliza i pareza. Ponekad postoje pareze okulomotornih mišića i glasnica. U djece se napadaji gotovo ne primjećuju. Ponekad postoje situacije u kojima dijete s glasnim plačanjem i vriskom padne na pod, tuče rukama i nogama, lukom zabija u luk. Kod neke djece ti se napadi mogu pojaviti od 10 do 15 napadaja dnevno..

U bolesnika s histeričnom neurozom postoji nelagoda u trbuhu i srcu. Pacijenti se žale na glavobolju, povraćanje, probleme s gutanjem i zatvor. Ponekad djeca imaju histeričnu sljepoću, povećanu i smanjenu osjetljivost.

Opsesivno-kompulzivna neuroza. Opsesivno-kompulzivni poremećaj u male djece karakterizira strah od infekcije i zagađenja, oštrih predmeta i zatvorenih prostora. Starija djeca imaju strah od bolesti i smrti, crvenila. Strah od govora primjećuje se kod one djece koja pate od mucanja. Strah za svoje zdravlje karakterizira prenošenje na nečije roditelje. Kao rezultat toga, formira se strah za zdravlje majke i oca. Posebna vrsta ove vrste je neuroza očekivanja, koju karakterizira tjeskoba i strah od neuspjeha prilikom obavljanja bilo koje aktivnosti..

Često djeca imaju opsesivno-kompulzivnu neurozu, koju karakteriziraju tikovi (kod predškolaca i mlađih učenika). Oni uključuju treptanje, nabore čela i nosa i trzanje ramena. Primjećuje se kašljanje i njuškanje.

Depresivan izgled. Ta djeca imaju pesimistično raspoloženje, tužne izraze lica i tihi govor. Primjećuju se usporeni pokreti, suzavnica, smanjena aktivnost i želja za usamljenjem. Za ovu vrstu neuroze karakterizira pogoršanje akademske uspješnosti. Ovi simptomi su česti u adolescenata. U mlađoj i srednjoškolskoj dobi zapažaju se letargija, pasivnost i letargija. Primjećuju se agresivnost i razdražljivost. Takva su djeca tvrdoglava i nepristojna..

Neurastenija. Ovaj oblik neurotičnog stanja javlja se kod školske djece i adolescenata. Primjećuje se stanje razdražljive slabosti. Karakterizira ga prisutnost inkontinencije, sklonosti ljutnji. Dolazi do smanjenja pažnje, suza. Takva se djeca žale na loš apetit i povraćanje. Zabilježeni su poremećaji spavanja.

Hipohondrijska neuroza. Djeca koja pate od ovog oblika neuroze zabrinuti su za svoje zdravlje. Promatraju se autonomni poremećaji i stanja polusvjeđe. Postoje osjećaji pečenja, puknuća krvnih žila ili unutarnjih organa. Postoje kapi krvnog tlaka. Ovaj oblik neuroze kod adolescenata ima dug tijek. Zbog toga dolazi do neurotičnog razvoja ličnosti..

Anorexia nervosa. U takvih bolesnika postoji svjesno ograničenje unosa hrane. Uvjereni su da imaju prekomjernu težinu, teže smršavjeti i biti fizički aktivni. Trajanje ovog stanja je oko 5 godina. Dugim tečajem dolazi do smanjenja raspoloženja. To je popraćeno tjeskobom i strahom. Primjećuje se povećana emocionalnost.

Sistemske neuroze. Ova skupina neuroza najčešće se javlja kod djece osnovne školske dobi. U rijetkim slučajevima, kod adolescenata. Te se neurotičke reakcije razvijaju zbog straha iz različitih razloga..

Mucanje. Kliničke manifestacije karakteriziraju prisutnost grčeva u respiratornim mišićima. Primjećuju se kršenja govornog disanja, dodatni pokreti mišića lica i vrata. Značajka ove vrste je da dijete počinje primjećivati ​​patologiju nekoliko godina nakon početka mucanja. Pacijent pokušava ne govoriti u prisutnosti drugih ljudi, odbija govoriti u javnosti. S godinama djeca razvijaju strah od govora - logofobiju. Ovo stanje povećava mucanje od uzbuđenja. To može dovesti do odbacivanja usmenih odgovora u učionici..

Tiki. Neurotski tikovi su različiti automatizirani uobičajeni pokreti i kašalj. Dominira u licu i vratu, ramenskom pojasu. S godinama se tikovi mogu razviti u opsesivne. Njihova se lokalizacija može s vremenom mijenjati. Ova bolest traje oko 3-4 tjedna. Bolest se kombinira s mucanjem i enurezom.

Poremećaji spavanja. Pacijenti se žale na poteškoće u snu, strahove i buđenje noću. Neki pacijenti imaju mjesečarenje i mamurluk (mamurluk). Trajanje zaspavanja je 1-2 sata. Proces je popraćen strahovima i strahovima (strah od mraka). Za djecu osnovnoškolskog uzrasta karakteristična su duga noćna buđenja. Trajanje ovih stanja je nekoliko sati..

Anoreksija. Pacijenti nemaju želju jesti. Primjećuje se selektivan odnos prema hrani. Takva djeca jedu polako. Povraćanje se često pojavljuje za vrijeme obroka. Obrok uzrokuje raspoloženje i suzu. Primjećuje se loše raspoloženje. Trajanje ovog oblika neurotičke reakcije je 2-3 tjedna. U nekim slučajevima postoji odbijanje jesti.

Enureza i enkopreza. Enureza je urinska inkontinencija koja se javlja kada se stresna situacija pogorša. Pojavu ove patologije olakšavaju takve osobine lika kao što su anksioznost, bojažljivost, utisak i sumnja u sebe. Ova bolest kombinira se s promjenama raspoloženja, razdražljivošću, raspoloženjem, strahom i poremećajima spavanja. Enkopreza je nehotično pražnjenje izmeta koje se javlja u nedostatku poremećaja i bolesti gastrointestinalnog trakta. Pacijenti imaju malu količinu izmeta i mokraće na posteljini i donjem rublju. U početku djeca to ne primjećuju i tek nakon nekog vremena osjete neugodan miris. Enkopreza je povezana s slabim raspoloženjem, razdražljivošću i plačljivošću. Razlog razvoja ovog poremećaja su traumatične situacije. Oni su kronični.

Patološka uobičajena djelovanja. Ovi bolesnici doživljavaju sisanje prsta ili jezika, što se događa uglavnom kod predškolaca. U većini slučajeva primjećuje se sisanje palca. To može dovesti do stvaranja malokluzije. Promatra se grickanje noktiju, što je popraćeno njihovim gutanjem. Poremećaj se javlja u prepubertalnoj dobi. Ti pacijenti imaju masturbaciju, ritmičko ljuljanje tijela i glave. To se događa prije spavanja i nakon buđenja. Postoji tendencija izvlačenja dlaka na glavi i obrvama (trihotilomanija). Ovu radnju prati osjećaj zadovoljstva. Bolest se primjećuje kod djevojčica školske dobi. Trihotillomanija dovodi do ćelavosti.

Liječenje i korekcija

Liječenje dječjih neuroza provodi se uz pomoć psihoterapije i lijekova. Da biste bili sigurni da dijete nema poremećaja koji se javljaju u neurologiji, preporučuje se konzultirati neurologa. Psihoterapija pomaže uspostaviti skladne obiteljske odnose i normalizirati emocionalno stanje djeteta. Ova djeca trebaju podršku njegovatelja ili učitelja..

U korekciji neuroza lijekovi igraju važnu ulogu. Da biste se riješili straha, propisani su sredstva za smirenje. U slučaju depresije preporučuje se uporaba antidepresiva (Amitriptilin) ​​i hipnotika. Preporučuje se piti vitaminske i mineralne komplekse.

Od velikog značaja u formiranju osobnosti i višoj živčanoj aktivnosti djeteta, adolescenata i mladića igra život u obitelji, a ne samo odnos djeteta i roditelja, već i samih odraslih. Stalne svađe među njima, laži, sukobi, roditeljsko pijanstvo, tuče, despotizam u roditeljskim odnosima mogu izazvati prekide djetetove živčane aktivnosti i preduvjete za razvoj neurotičnih stanja. Prilično čest uzrok neuroze u djetinjstvu je razvod roditelja, što dovodi do teške situacije u kojoj dijete ne može shvatiti i ne zna kod koga bi se trebao voditi, pogotovo ako se i dalje susreće s ocem i majkom..

Ne preporučuje se izravno sukobiti se s djecom, jer to negativno utječe na djetetov živčani sustav. Preventivne mjere uključuju ispravljanje pogrešnog stila odgoja djeteta (prekomjerna zaštita, hiporesenzija).

Treba izbjegavati tjelesno kažnjavanje djece.

Nemoguće je izolirati dijete od svojih prijatelja u slučaju nedoličnog ponašanja. Potrebno je predočiti takve zahtjeve koje je u stanju ispuniti.

Za jačanje procesa unutarnje inhibicije od velike važnosti u djetinjstvu je ispravan način raspodjele djetetovog vremena uz poštivanje dnevnog odmora, pravovremeno i dovoljno dugo spavanje. Potonje je posebno važno jer se tijekom spavanja živčane stanice odmaraju od dnevnih dojmova, a posebno od negativnog emocionalnog stresa.

Gore navedene preventivne mjere za sprečavanje neuroza kod djece i adolescenata također su značajne za učitelje..

Ovdje su ispravna raspodjela posla i odmora, normalan radni dan i spavanje najmanje 8 sati dnevno, kao i priroda mikroklime u nastavnom osoblju, sposobnost analize problema, donošenje proizvodnih odluka, odbijanje prepoznavanja nečijeg gledišta kao jedinog mogućeg, sposobnosti pronaći priliku za kompromis. Stoga je umor moguće spriječiti izbjegavanjem stresnih situacija, pozitivnim stavom prema prevladavanju određenih živčanih odstupanja (normalizacija obiteljskih odnosa, korektan odnos učitelja prema svu djecu u razredu itd.).

Neuroze u djece

Neuroza u djece je neuropsihijatrijski poremećaj koji je posljedica akutne ili dugotrajne traumatične situacije. Simptomi uključuju opće, vegetativno-vaskularne i neurotične poremećaje. Potonji imaju različitu kliniku: tikovi, fobije, raspoloženje, povlačenje ili dezinhibicija. Dijagnostika se temelji na prikupljanju pritužbi, povijesti razvoja bolesti, utvrđivanju uzročnog faktora. Provode se dodatni pregledi kako bi se isključile slične organske patologije. Liječenje uključuje psihoterapijske, lijekove i fizioterapijske tehnike.

ICD-10

Opće informacije

Neuroze su čest problem u pedijatriji i dječjoj psihijatriji, jer bolesno dijete pati i fizički i emocionalno. Ponekad je somatska komponenta toliko jaka da neurozu prati pojačana bol, sklonost razvoju patologija opće prirode s normalnom organskom pozadinom. Prema statistikama, udio dječjih neuroza među svim neuropsihijatrijskim bolestima iznosi 45%. Dječaci se razbole 1,5 puta češće od djevojčica. Najviša učestalost pojavljuje se u starijoj predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi.

Razlozi

Etiologija bolesti je višestruka. Smatra se da je međuljudski sukob djeteta i članova obitelji koji su mu važni od presudnog značaja u razvoju neuroze. Na drugom su mjestu školske razlike. Provocirajući faktori neuroze:

  • Socijalno-psihološka: emocionalna izoliranost djeteta (jedinog u obitelji, prvorođeni u velikoj obitelji), nedosljednost u odgojnom stilu, loše navike roditelja, obiteljski sukobi, preuređivanje obiteljskih uloga.
  • Socio-kulturno: život u velikom gradu, tempo života koji ne odgovara mogućnostima i potrebama djeteta, teški odnosi u timu.
  • Socijalno-ekonomski: nepotpuna obitelj, nezadovoljavajući životni uvjeti, rane majke koje odlaze na posao, rani smještaj djeteta u predškolski odgoj.
  • Biološki: komplicirani tijek trudnoće i porođaja, labilni živčani sustav, nasljedne ili pojedinačne mentalne karakteristike, problemi s fizičkim zdravljem, cerebralna organska insuficijencija.
  • Općenito iscrpljujuće: kronični umor, nedostatak sna, mentalno i fizičko preopterećenje (odjeljci, krugovi), doživljen stres (smrt voljene osobe, nehotično sudjelovanje u nesreći, borba).

patogeneza

Patofiziologija neuroza ima nekoliko stadija. Kao odgovor na djelovanje okidača, procesi inhibicije ili ekscitacije u središnjem živčanom sustavu propadaju. U djece, obično, uzbuđenje prevladava nad inhibicijom, pa je obično najraniji odgovor upravo cerebralna ekscitabilnost. S transcendentnim učinkom iritanta koji živčani sustav ne može podnijeti, slijedi reakcija zaštitne inhibicije.

Tijelo, prilagođavajući se novim uvjetima, mijenja svoju mentalnu reaktivnost. Uključena je kaskada neuroloških i somatskih poremećaja. Dijete ima unutarnji sukob temeljen na odstupanju između zahtjeva (roditelja, društva) i njegovog životnog iskustva. Pokušavajući pronaći izlaz, djeca ulaze u uloge neobične za njih, što dovodi do dezorganizacije neuropsihičke aktivnosti.

Klasifikacija

Neuroze u djece razvrstavaju se ovisno o polisimptomima manifestacija. Prema međunarodnoj nomenklaturi, utvrđuju se sljedeće vrste:

  1. Općenito. Klinika ima razne, uključujući nespecifične manifestacije. Predstavnici skupine - neurastenija, histerična, depresivna neuroza, opsesivno-kompulzivna pokretna neuroza.
  2. Sustavna. Neurozi koji imaju vodeći simptom. Uključuje enurezu, enkoprezu, mucanje, apetit i poremećaje spavanja.

Simptomi neuroze kod djece

Astenska neuroza (neurastenija)

Formira se u djeci koja su plašna, sumnjiva. Često se javlja nakon dugotrajnih zaraznih bolesti, na pozadini kroničnog stresa ili prekomjernog rada. Neuroza se očituje poremećajem spavanja, anksioznošću i neutemeljenim strahovima. Pacijent razvija neadekvatnu osjetljivost na poznate podražaje: buku, jarko svjetlo.

Od somatskih simptoma primjećuju se glavobolja, nelagoda u predjelu srca i probavne smetnje. Često se pridružuju vegetativne komponente: osjećaj gipke, groznica, znojenje.

Histerička neuroza

Djeca s osobinama demonstrativnosti, publiciteta i infantilizma sklona su histeričnoj neurozi. U ranoj dobi karakteristični su fiziološki poremećaji (afektivno-respiratorni napadaji, nehotična defekacija i mokrenje), padanje na pod krikom.

U djece s normalnim govornim razvojem pojavljuju se simptomi mutizma - nedostatak reakcije u dijalogu, nespremnost stupanja u govorni kontakt. Za starije i adolescente tipična je jasna slika histerije: teatralnost, lučenje u nefiziološkim položajima, glasno emocionalno jecanje. Rjeđe se mogu pojaviti napadaji, histerična sljepoća.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Djeca s povećanom moralnom odgovornošću češća su bolest. Pacijenti se obično razlikuju u pedantnosti, pridržavanju načela, pažljivosti. Dijete progone opsesivna iskustva, fobije, iz kojih se i sam želi riješiti: straha od smrti, rata, odvojenosti od roditelja.

Postoji opsesivna komponenta, koja se realizira konvulzivnim grčevima, opsesivnim pokretima (treptanje, kašljanje, nabore čela). Djeca imaju rituale "umirujuće" poput sisanja po rubu jastuka, dugog pranja ruku.

Depresivna neuroza

Često se razvija kao rezultat djelovanja stalnog psiho-traumatičnog faktora u obitelji. Adolescenti, djeca u pubertetu sklonija su depresivnoj neurozi. Dijete je zatvoreno, želi se povući, stalno je u depresivnom raspoloženju. Govor postaje blag, lice postaje hipomatično. Smanjena tjelesna aktivnost, loš apetit, nesanica.

Sistemske (oligosimptomatske) neuroze

Skupina uključuje niz bolesti koje su predstavljene zasebnim manifestacijama. Jedna od vrsta su tikovi ili pokreti tikova. Neuroza izgleda kao periodično trzanje očnih kapaka, mišića lica, udova ili debla u cjelini. Gubitak kontrole mokrenja (enureza) ili stolice (enkopreza) također pripada ovoj kategoriji. Predstavnik sistemske neuroze je logoneuroza, odnosno neurotička mucanja, kod koje je kršenje ritma i tečnosti govora u djece povezano sa grčevima govornih mišića.

komplikacije

Na pozadini neprepoznatih neuroza razvija se jaka depresija, neurogena anoreksija i afektivni poremećaji. S takvim komplikacijama u djece mogući su pokušaji samoubistava ili potpuno samoubojstvo. Prema statističkim proračunima, 70-75% adolescenata koji su pokušali samoubojstvo ima traumatični faktor u obitelji ili školi. Bez pravovremene pomoći s neurozama, potonji određuju stabilne promjene u ličnosti i karakteru. U odrasloj dobi to dovodi do problema socijalizacije, kršenja međusobnog razumijevanja u braku i stvaranja neuroza kod buduće djece..

Dijagnostika

Dijagnoza se uglavnom temelji na kliničkoj slici bolesti. Važno je pažljivo prikupljanje pritužbi i anamneza od djeteta i njegovih roditelja / rodbine. Neuroza zahtijeva diferencijaciju s organskom patologijom živčanog sustava, asteničnim sindromom u općim bolestima. Dijete sa sumnjom na neurozu pregledava dječji psihijatar. Dijagnostički algoritam:

  • Početno savjetovanje. Roditelji se žale na djetetovu nerazumnu letargiju ili žurbu, loš san, pojavu nehotičnih, stereotipnih pokreta, grimase. Od općih simptoma moguće je kršenje rada srca, nelagoda u prsima, trbuhu.
  • Instrumentalni pregledi. EKG ne otkriva patologiju. EEG može pokazati znakove disfunkcije hipotalamo-hipofize. REG pokazuje neizražene vaskularne promjene.
  • Inspekcija povezanih stručnjaka. Na temelju prirode pritužbi, možda ćete trebati konzultirati dječjeg kardiologa, neurologa, gastroenterologa. U pravilu, s neurozama, uski stručnjaci ne nalaze podatke za organsku patologiju u djece..

Liječenje neuroza kod djece

Konzervativno liječenje

Većina djece liječi se ambulantno. Pacijenti s teškim oblicima histerične neuroze podliježu hospitalizaciji. Cilj liječenja je regresiranje simptoma ili postizanje dugotrajne remisije. Režim liječenja je složen, usmjeren na fizički i psihički oporavak. Da bi se postigao rezultat, neophodno je isključiti faktor ili okoliš koji izaziva bolest..

Preporučuju se režimske mjere za uspostavljanje optimalne ravnoteže aktivnosti i odmora, uz pune redovite obroke. Na početku liječenja preporučljivo je osloboditi dijete od nastave u trajanju od 1-2 tjedna. Farmakoterapija uključuje:

  • ne-benzodiazepinski sredstva za smirenje: mebikar, hidroksizin;
  • biljni sedativi koji sadrže šangarovicu, melem limuna, metvica;
  • antipsihotici, uglavnom haloperidol;
  • psihostimulansi iz metilfenidatne skupine;
  • nootropici na bazi aminofenilbuterne kiseline;
  • multivitaminski kompleksi.

Psihoterapija

Psihoterapeutske tehnike zauzimaju vodeće mjesto u liječenju neuroza kod djece. Tijekom tečaja potrebno je podići djetetovo samopoštovanje, oblikovati osjećaj cjelovitosti i smanjiti razinu anksioznosti. Psihoterapija se provodi u dva oblika - pojedinačni ili grupni. Jedna od sorti - obiteljska terapija, je rad sa svim stranama u sukobu, usmjeren na ispravljanje psiho-traumatične komponente u obitelji.

fizioterapija

Uporaba fizioterapije omogućuje vam skratiti tijek opterećenja lijekovima, smanjiti dozu lijekova na minimalno učinkovite. Različite tehnike terapije vježbanjem koriste se s opuštajućom ili toničnom svrhom. Elektroforeza ovratnika provodi se sedativima ili vaskularnim agensima. Od vodenih postupaka za neuroze koristi se Charcotov tuš, borove kupke i kupke za stopala. Također, propisana je masaža leđa, vrata, udova..

Prognoza i prevencija

Neuroza u djece je reverzibilno stanje, s pravodobnim započinjanjem liječenja, prognoza za oporavak je povoljna. Preventivne mjere uključuju pridržavanje sna i budnosti, odgovarajući fizički i emocionalni stres, primjereno dobi, temperamentu i sposobnostima djeteta. U prevenciji dječje psihotraume velika uloga pripada obitelji - važna je ugodna klima i pravilan raspored uloga u odnosima..

Neuroza u djece: simptomi i znakovi

Neuroze u djece predškolske dobi prilično su česte i ne treba im prethoditi neki katastrofalni događaj. Mnogi roditelji, čak i vrlo ljubazni, ne pridaju važnost promjenama u stanju djeteta i ponašanju, a u međuvremenu dječja neuroza postaje sve jača. Stoga je vrlo važno pravovremeno primijetiti simptome dječje neuroze i započeti liječenje..

simptomi

Prema slijedećim znakovima, može se posumnjati da se neuroza počela razvijati u predškolskom djetetu:

  • Emocionalna nestabilnost, česte promjene raspoloženja i odlazak u krajnost: od smijeha do suza.
  • Povećana razdražljivost i razdražljivost.
  • Prekomjerna ranjivost i ogorčenost.
  • Česte pantrums bez nekog posebnog razloga.
  • Razvoj strahova i fobija.
  • Depresivno stanje.
  • Očito pojačana nelagoda, koju dijete osjeća kada je izloženo određenoj vrsti podražaja: na primjer, jarko svjetlo, mirisi, promjene temperature, oštri zvukovi.
  • Problemi s koncentracijom, koncentracijom, pamćenjem.
  • Pretjerana nefokusirana tjelesna aktivnost (drugim riječima, žurba).
  • Nemogućnost iste radnje dovoljno dugo (čak i igranje omiljene igre ili gledanje omiljenog crtića).
  • Problemi s prehrambenim ponašanjem (to može biti ili gubitak apetita ili "umor" neobičan za dijete prije).
  • Problemi sa spavanjem (dijete može imati poteškoća sa spavanjem ili buđenjem, često se budi noću, može imati noćne more, može imati problema s urinarnom inkontinencijom tijekom spavanja).
  • Glavobolja, bol u trbuhu, bol u srcu.
  • Brz umor tijekom fizičkog napora, opća slabost.
  • Tikovi, napadaji, grčevi mišića, poremećaji koordinacije.

Ako vaše dijete ima barem nekoliko gore navedenih simptoma, to je već razlog da se obratite stručnjaku..

Uzroci dječjih neuroza

U djece predškolske dobi neuroze se mogu razviti iz razloga koji pripadaju dvije glavne skupine: fiziološkoj i psihološkoj. Prema tome, prvi se povezuju s osobitostima funkcioniranja organizma određenog djeteta, a posljednji sa stanjem u obitelji, u timu (u vrtiću ili školi), s iskusnim stresovima itd..

Fiziološki čimbenici

  • Nasljedstvo.
  • Značajke tijeka trudnoće i porođaja.
  • Odgođene akutne bolesti, kronične bolesti.
  • Pogrešna dnevna rutina, nedovoljno sna, nepravilna prehrana, prekomjerno opterećenje u krugovima i na predavanjima.

Psihološki uzroci neuroze u djece predškolske dobi

  • Problemi u odnosima s roditeljima i drugom rodbinom (nedostatak pažnje ili pretjerana ozbiljnost; česte svađe između majke i oca koje se događaju pred djetetom; vjerojatnost razvoda; ozbiljne bolesti roditelja o kojima dijete zna; različiti stavovi roditelja prema djetetu i njegovoj braći / sestre).
  • Problemi u odnosima s vršnjacima u bilo kojoj skupini čiji je dijete dio (u vrtiću, u bilo kojem krugu, na igralištu).
  • Problemi u odnosima s odgajateljima / učiteljima.
  • Nepovjerljivost, nisko samopoštovanje, loše komunikacijske vještine, povećana anksioznost.

Čimbenik koji pridonosi nastanku dječje neuroze može biti jedan specifičan događaj koji mu je uzrokovao ozbiljan stres. Ovaj stav ne mora biti vrlo značajan sa stajališta odrasle osobe - jedino što je važno jest kako dijete to doživljava..

Vrste odstupanja

Postoje mnoge vrste neuroza koje se najčešće javljaju u predškolskoj djeci:

  • Anksiozna neuroza. Može se povezati s nekom vrstom iracionalne fobije (na primjer strah od mraka) ili s dovoljno adekvatnim strahom (na primjer, sa strahom od napuštenosti). Najupečatljiviji primjer je djetetova nespremnost da ide u krevet, potreba za noćnim svjetlom, otvorena vrata, usprkos kojima se i dalje ponekad probudi vrišteći.
  • Neurotično mucanje. To je prilično specifičan oblik neuroze, dok mucanje može biti bilo konstantno ili se manifestirati u trenucima koji su najuzbudljiviji za dijete. Dječaci češće pate od ovog problema nego djevojčice..
  • Neurotska enureza. Ovo je nekontrolirano mokrenje koje se događa tijekom spavanja. Može ga pratiti opća razdražljivost i suzavac, živčani tikovi, mucanje.
  • Neurotični tikovi. Tick ​​je opsesivni pokret u koji mogu biti uključene sasvim različite mišićne skupine i nad kojim dijete ima malo kontrole. Dakle, može biti brzo treptanje očiju; grebanje na istom mjestu (iako ga stvarno ne svrbi); pokreti oko vrata, što podsjeća na pokušaj otpuštanja uskog ovratnika; vrteći se glavom; ubrzano disanje, učestalo kašljanje, "gunđanje", "gunđanje".
  • Histerička neuroza. Izražava se čestim napadajima, grčevitim pokušajima, pokušajima privlačenja povećane pozornosti. Sve je to obično zbog činjenice da je dijete loše, ali ne zna zašto i ne razumije kako to popraviti..
  • Astenska neuroza. Ovaj oblik bolesti sugerira povećanu slabost i umor, letargiju, ravnodušnost djeteta..
  • Depresivna neuroza. Djeca s ovom neurozom obično su povučena, depresivna, nekomunikativna. Oni imaju tendenciju da vide najgore u svakoj situaciji, predviđaju najmanje uspješan ishod bilo kojeg događaja..

Ovo su samo neki od najčešćih oblika - manifestacija neuroze kod svakog konkretnog djeteta može odstupati od ovog popisa.

Kako se liječe neuroze u djece predškolske dobi?

Prva dva stručnjaka kojima se trebate obratiti ako sumnjate da vaše dijete ima neurozu su psiholog i neuropatolog (koji mogu utvrditi, bilo psihološke, ili neurološke uzroke bolesti). Nakon toga dijete mogu uputiti drugim, više specijaliziranim liječnicima (na primjer, endokrinologu, kardiologu, psihijatru). Ne bojte se obratiti se bilo kojem od ovih stručnjaka, jer će oni pomoći da se dijete vrati u zdravo i ugodno stanje..

Osim toga, sami možete poduzeti neke preventivne mjere. Dakle, ne boli naučiti dijete da se pridržava ispravnog dnevnog režima, jede zdravu hranu, redovito vježba, ali ne pretjerano radi u učionici. Važno je i poboljšati psihološku atmosferu u obitelji, dati na znanje sinu / kćeri da je vole i podržavaju. To neće riješiti problem u korijenu, ali će pomoći ublažiti djetetovo stanje..

Značajke i liječenje neuroze u djece

Neuroze su funkcionalni poremećaji. Njihova pojava povezana je sa zaštitom tijela od pretjeranih intenzivnih, dugotrajnih iskustava, straha, tjeskobe. Neuroza u djece može ometati opće obrazloženje i ponašanje. Kršenja nekih funkcija kod djece događaju se brže zbog nezrelosti središnjeg živčanog sustava, pa faza razvoja igra važnu ulogu. Kod neuroze u djece simptomi su poremećaja raznovrsniji i promjenjiviji nego u odrasloj dobi. Može utjecati na mentalne i somatske funkcije..

Neurotski poremećaji tipični za djetinjstvo

Neuroze u djece i adolescenata vrlo su varijabilne. Iako su stresne situacije nužne za normalan razvoj, pretjerani psiho-emocionalni stres negativno utječe na živčani sustav..

Prehrambena neuroza

Dječja neuroza u hrani ima karakter odbijanja jesti, izbirljiva ili, obrnuto, povećana potreba za hranom. Hrana služi kao zamjena za zadovoljstvo na drugom, problematičnom području. Također može biti prisutno povraćanje. Česti poremećaji prehrane su mentalna anoreksija i bulimija nervoza. Prema statistikama, oko 5% bolesnika su predstavnici dobne skupine mlađe od 12 godina.

Ti su poremećaji češći kod djevojčica. Postotak dječaka u mlađoj dobi veći je nego u starijoj dobi.

Glavni kriteriji za dijagnozu anoreksije nervoze su:

  • Gubitak kilograma ili bez debljanja rezultira najmanje 15% manjom tjelesnom težinom od uobičajene ili očekivane težine za tu dob i visinu.
  • Nedovoljna percepcija težine ili tjelesnih proporcija, njihovi pretjerani učinci na samopoštovanje.
  • Ponašanje gubitka kilograma Prekomjerna tjelesna aktivnost.

Glavni kriteriji za dijagnozu bulimije nervoze su:

  • Ponavljane kontrolirane epizode jedenja (najmanje 2 puta tjedno tijekom 3 mjeseca). Jesti velike količine hrane u kratkom vremenskom razdoblju, iako ne osjećam glad.
  • Bolni strah od pretilosti, niska samoprocjena.
  • Nepravilno kompenzacijsko ponašanje nakon najezde kako bi se spriječilo debljanje (izazvano povraćanje, postenje, pretjerano vježbanje, uporaba laksativa, diuretika i ljekovitog bilja, klistira ili drugih lijekova).

Poremećaji spavanja

Dječja psiha osjetljiva je na bilo kakve obiteljske probleme. Stoga poremećaji spavanja mogu imati obiteljski uzrok. Drugo objašnjenje su emocionalne nevolje tijekom djetinjstva. Praksa pokazuje da oko 20-30% djece (mlađe od 18 godina) pati od značajnih poremećaja spavanja, često dugotrajnih. Česte posljedice poremećaja spavanja kod djece školske dobi su problemi s akademskim učinkom, promjene u ponašanju. Dolazi do pogoršanja raspoloženja, smanjenja vitalnosti, pažnje. Ostale kognitivne funkcije (kreativnost, divergentno mišljenje, pamćenje) i tjelesni razvoj mogu biti narušeni.

Poremećajima spavanja osjetljivija su novorođenčad s perinatalnim rizikom, djeca s različitim kroničnim bolestima.

Poremećaji spavanja

Ova neuroza kod djeteta stara 7 godina i mlađa povezana je s odbijanjem spavanja sama, bez prisustva roditelja (obično beba zahtijeva pažnju majke). Često se vrijeme za zaspati produžava, budnost se povećava izuzetnom pažnjom koju roditelji u ovom trenutku dobivaju..

Kod druge djece, zaspati je znak ozbiljnog emocionalnog preopterećenja, prolazne tjeskobe..

Još jedan uzrok poremećaja zaspavanja je djetetova puna svijest o univerzalnosti i nepovratnosti smrti. Često se djeca plaše smrti u snu (bilo svom ili nekom bliskom).

Neki uznemirujući stereotipi o samozadovoljstvu (usisavanje palca, mahanje itd.) Povezani su s poremećajima spavanja..

Česta noćna buđenja

Upućuju se česta buđenja ako se javljaju više od 6 puta po noći. U ovom trenutku dijete zahtijeva pažnju i brigu roditelja. Istraživanja pokazuju da se veći postotak predškolaca i mlađih učenika probudi noću i ode u krevet roditelja.

Preduvjet za uspješno liječenje je detaljna dijagnoza, utvrđivanje uzroka poremećaja spavanja, suradnja djetetove obitelji.

noćne more

Ovo su živopisni snovi s zastrašujućim sadržajem. Oni su često reakcija na trenutni teret fizičke bolesti. Ako su noćne more prečesto ili intenzivne, mogu ukazivati ​​na pretjerani stres ili emocionalno preopterećenje..

Prekomjerna pospanost

Često se naziva lijenost, nedostatak interesa ili čak depresija. U patogenezi poremećaja postoje dugoročni problemi sa snom, zdravljem (na primjer, epilepsija s noćnim paroksizmima itd.), Infekcije, astenski sindrom, urođene bolesti.

Jedan od razloga je narkolepsija (dnevna paroksizmalna stanja spavanja) relativno rijetka bolest koja zahtijeva sistemsko neurološko liječenje.

parasomnija

Poremećaj je povezan s dubokim snom. Dijete se odjednom probudi s jakim krikovima, često otvorenih očiju, ne reagira na okolinu. Nakon što se probudio, ne sjeća se ničega.

U tim je slučajevima najbolje proći neurološki pregled. Parasomniju mogu podržati povećani stres, unutarnji i međuljudski sukobi. Poremećaj uključuje i somnambulizam (hodanje u snu) i somniloquia (govor u snu). Ti su uvjeti uglavnom manifestacija nezrelosti središnjeg živčanog sustava i velikog opterećenja na djetetovom tijelu..

Somatski problemi

Uznemirena djeca često reagiraju na teret fizičkih manifestacija. Imaju jaču povezanost mentalnih i somatskih komponenata od odraslih. U dječjoj neurozi simptomi mogu uključivati ​​probavne probleme, respiratorno zatajenje, kašalj, razne bolove.

Djetetovo tijelo pomoću somatskih znakova signalizira subjektivnu netoleranciju na teret. Ovo je nesvjesni, nehotični proces. Bol je stvarna i često donosi mentalno olakšanje. Na primjer, ako se dijete smatra bolesnim, može ostati kod kuće, roditelji se ne svađaju, obratite pažnju na njega itd..

Neurotske navike i tikovi

Navike neurotične prirode mogu se okarakterizirati kao opsesivne. Paralelno s njima nastaju osjećaji tjeskobe ili napetosti. Tipična manifestacija je tjelesna aktivnost, koju karakterizira automatizam, stereotip. Budući da je ova manifestacija nesvjesna, neprimjereno je pokušati je riješiti kaznom. Suština je da neurotična priroda pod pretjeranim stresom djeluje poput ventila (npr. Student počne gristi nokte jer se boji napisati test).

Jedna od najčešćih neurotičnih navika koja prati neurasteniju kod djece je već spomenuto grickanje noktiju, dodirivanje različitih dijelova tijela, grebanje kože i peckanje. Manje uobičajeni simptom su pramenovi uvijanja kose, što može dovesti do primjetnog gubitka kose na duži rok. Slična navika - izvlačenje obrva i trepavica.

Česte manifestacije su tikovi, nenamjerni, brzi pokreti raznih dijelova tijela, posebno malih mišićnih skupina lica, ruku, nogu. Probleme uzrokuju poremećeni impulsi u živcima.

Sljedeća je raznolikost žarišta, tipična za različite stereotipne zvukove, slogove, riječi.

Intenzitet manifestacija ovisi o općem fizičkom stanju i razini stresa pacijenta. Ponekad se stanje poboljšava ili pogoršava čak i bez liječenja.

Fobični anksiozni poremećaji

To su mentalni poremećaji u kojima razvoj tjeskobe i straha olakšavaju dobro definirani faktori koji trenutno nisu opasni. Rezultat je tipično izbjegavanje ili prevladavanje takvih situacija s tjeskobom i strahom. Te situacije mogu dovesti do nesvjestice, palpitacija; često su povezani s sekundarnim strahom od smrti.

Strah se u većoj mjeri formira već kod male djece (dojenčadi) u vezi s razvojem simboličkog mišljenja. U predškolskoj dobi to je zbog razvoja mašte.

Česti poticaj za razvoj straha su bajke ili zastrašujuće priče, dramatične scene iz života. Anksioznoj djeci potreban je minimalan impuls za stvaranje fobije..

Najčešći subjekti dječjih fobija su životinje, tama, usamljenost, liječnici, nestvarna stvorenja. U 3-8% djece s fobijama ovi problemi se ponavljaju ili pogoršavaju.

Školska fobija

Neurotski poremećaji kod mlađih učenika uključuju fobiju u školi, koja se može razviti nakon početka škole. Ovo je pretjerani strah obrazovne ustanove koji dijete odbija ići. Postoje dva razloga:

  • strah od odlaska iz kuće (najčešće na početku treninga);
  • strah od nedovoljnog uspjeha u školi (nakon prethodnog negativnog iskustva).

U pravilu, uz školsku fobiju, neurotični simptomi se javljaju kada dijete treba ići u školu.

Djeca sa školskom fobijom imaju i druge neurotičke probleme, posebice somatske simptome: jutarnje povraćanje, glavobolja, bol u trbuhu, poremećaji spavanja.

Poremećaj je čest kod introvertirane, nijeme, usamljene, preosjetljive djece, često s niskim samopouzdanjem.

Psiholog bi trebao prepoznati fobiju i izliječiti njezine simptome. Medicinski savjet je potreban kad se primijete prve manifestacije.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Na ovu vrstu poremećaja ukazuju uporne misli, ideje, motivi. Nerazumni su, ponavljaju. Pacijent zna da su misli nelogične, ali još uvijek ih se ne može riješiti. Ove ideje stvaraju preduvjete za emocionalnu labilnost, mentalni stres, stres.

Različiti oblici obreda i kompulzija pomažu u smanjenju intenziteta mentalnog stresa. Rituali su uglavnom usmjereni na smanjenje anksioznosti, sprječavanje štete sebi ili voljenoj osobi, iskorjenjivanje loših, neprihvatljivih misli.

Često pokušaj sprječavanja eskalacije poremećaja dovodi do tjeskobe, panike. Može izazvati bijes prema ljudima koji pokušavaju spriječiti pacijentove ritualne radnje..

Prisilni postupci su ponavljajuća djela koja je pacijent prisiljena počiniti, praćena tjeskobom zbog neuspjeha u njihovom izvršavanju. Poremećaj uključuje ili opsesivne ili kompulzivne simptome. Ali najčešće su ta dva simptoma kombinirana..

Poremećaji izlučivanja

Oštećeno izlučivanje je manifestacija koja karakterizira neurozu kod djeteta (2 godine i stariji). Poremećaj je povezan s psihološkim stresom, posebno u razdoblju nedovoljno razvijene funkcije kontrole sfinktera (mokraćnog i rektalnog), navika čistoće. U dojenčadi ti se simptomi često ne primjećuju zbog uporabe pelena. Ali stariji pacijent može piškiti bez pokazivanja poriva da ode u toalet..

Za starije dijete poremećaji izlučivanja socijalno su teški. Oni mogu ugroziti njegovu prilagodbu u grupi vršnjaka, a odatle i njegovo samopouzdanje.

Djeca s poremećajem izlučivanja često su predmet ismijavanja i prezira. Pokušavaju zadržati problem ispod obloga, što otežava prepoznavanje i liječenje. Poremećaji izlučivanja uključuju enurezu i enkoprezu.

Poremećaji komunikacije i govora

Anksiozna djeca mogu patiti od poremećaja komunikacije. Emocionalni stres može povećati njihove manifestacije. Klasifikacija komunikacijskih poremećaja u djece rane školske dobi s neurotičkim problemima dijeli ih na sljedeće vrste.

mutavost

Ovo je neurotično slabljenje govora kod djeteta koje može govoriti, ali odbija zbog emocionalne inhibicije. Riječ je o očitovanju straha i napetosti u određenoj situaciji, u komunikaciji s osobom. Pogoršanje govora može biti posljedica mentalne traume.

Stanje se očituje zaustavljanjem govora, ponekad potpunim nedostatkom reakcije na podražaje. Djeca su sklona povučena, socijalno neiskusna. Najčešće se ova dječja neuroza javlja u predškolskoj dobi ili kod mlađe školske dobi, ali ponekad se očituje i nakon 8. godine života.

mucanje

To je funkcionalni poremećaj tečnosti. Stanje se očituje konvulzivnim ponavljanjem slogova, cijelih riječi, produženjem početka verbalne jedinice. Intenzitet manifestacija izravno je proporcionalan trenutnom mentalnom stresu. Problem je češći kod dječaka nego kod djevojčica. Mucanje se može tumačiti kao specifičan odgovor na nespecifičnu stresnu situaciju. Manifestira se češće u društvu nego kod kuće..

Kao i većina govornih poremećaja, mucanje je društveno opterećujuće, privlači pažnju drugih i izaziva štetne reakcije.

Tahilalia

U pravilu se brzina dječjeg govora primjetno ubrzava. Govor nije kontinuiran, ali bez ponavljanja i mucanja. Tipičan simptom je isprekidan protok govora, učestalo podizanje glasa, nedostatak artikulacije, što drugima otežava razumijevanje govora.

Depresija

Izgledi za depresiju u djetinjstvu danas su se značajno promijenili. Postoje brojna istraživanja koja su zaključila da djeca mogu patiti od depresije jednako često kao i odrasli. Razlozi su razni - razvod roditelja, odbacivanje od strane vršnjaka itd..

Simptomi depresije u djece slični su onima kod odraslih. Dječje oblike je karakterizirana većom učestalošću somatskih problema, regresivnih manifestacija i nekih drugih "maskirajućih" simptoma, u usporedbi s depresijom kod odraslih.

Glavne manifestacije (u svim dobnim kategorijama):

  • Tužno raspoloženje - osjećaji beznadežnosti, razdražljivosti, gubitka interesa i zadovoljstva u normalnim aktivnostima.
  • Poremećaji prehrane - obično anoreksija, ponekad prejedanje.
  • Poremećaji spavanja - obično nesanica, ponekad hipersomnija.
  • Apatija, gubitak interesa za okoliš.
  • Poremećaji kretanja.
  • Umor, gubitak energije.
  • Sniženo samopoštovanje, neadekvatni osjećaj krivnje.
  • Pogoršanje koncentracije.

U osnovnoškolskoj dobi depresija se očituje uglavnom niskim samopoštovanjem, osjećajem bespomoćnosti, dominacijom u igri i maštanjem o depresivnim temama (npr. Trauma, gubitak voljene osobe, kritika).

Liječenje dječjih neuroza

Učinkovitost liječenja neuroza ovisi o pravodobnom razumijevanju problema, njegovoj dijagnozi. Važno je na vrijeme konzultirati stručnjaka. Zanemarivanje simptoma poremećaja obiluje prelaskom u kronični oblik.

Liječenje se propisuje na temelju rezultata pregleda, osobne i obiteljske anamneze. U liječenju neuroza koriste se 2 metode: psihoterapija i farmakološki tretman (uzimanje lijekova).

Liječenje treba biti usmjereno na cijelu obitelj u kojoj dijete živi, ​​s iskusnim dječjim psihologom. Ako su lijekovi potrebni za potporu psihoterapiji, psiholog se savjetuje s dječjim psihijatrom..

Homeopatski lijekovi također mogu ublažiti neurotične simptome. Ali njihova upotreba nije bez rizika. Prije upotrebe potrebno je odobrenje liječnika.

Starija djeca s mucanjem, tikovima se najčešće propisuju tablete Phenibut. Glavna komponenta lijeka je aminofelolni derivat - aminofenil-maslačna kiselina.

Je li moguće spriječiti dječje neuroze?

Stručnjaci se slažu da je suština prevencije pružiti djetetu osjećaj sigurnosti i razumijevanja u obitelji. Obitelj (čak ni cjelovita) trebala bi biti mjesto u koje se uvijek može vratiti i sigurno dijeliti ne samo radosti, već i iskustva i strahove. Roditelji trebaju znati sposobnosti i sposobnosti svoje djece, prilagoditi im se zahtjevima. Često, ambiciozni roditelji precjenjuju važnost školskih ocjena, točno pisanje, superiornost u nadmetanju, pridonoseći tako razvoju neurotičnih problema djeteta.

Savjet roditeljima

Nikada ne kažnjavajte dijete zbog neurotičnih manifestacija. To ima učinak snježne kugle - u početku mali problem stalnih podsjetnika i upozorenja samo pojačava djetetov osjećaj "nesavršenosti". Svakako potražite stručnu pomoć.