Optički neuritis - značajke i metode liječenja

Optički neuritis ili optički neuritis je upalni proces koji se javlja u optičkom živcu, praćen kršenjem njegovih funkcija. Najčešće, žene pate od bolesti. Neuralgija je izuzetno rijetka kod djece i starijih osoba. Pravovremenim liječenjem bolest se može lako liječiti, ali osoba koja je pretrpjela ovu bolest treba biti oprezna, jer postoji mogućnost multiple skleroze.

Uzroci bolesti

Optički neuritis javlja se iz više razloga. Najčešći uzrok upale optičkog živca je prodiranje infektivnog agensa. Ponekad se bolest javlja iz nepoznatih razloga.

Uzroci vizualnog neuritisa podijeljeni su u sljedeće skupine:

  • Upalni procesi u očnoj jabučici;
  • Optički neuritis, koji se pojavljuje na pozadini multiple skleroze;
  • Nepoznati uzroci upale vidnog živca;
  • Bakterijska upala nosa, uha, meninga može postati izvor infekcije očiju;
  • Uzročnici virusne etiologije;
  • Sifilis;
  • sarkoidoza;
  • Miliarna tuberkuloza;
  • Karijes;
  • Angina;
  • Opće infekcije (ARVI, gripa).

Optički neuritis i njegova klasifikacija

Intrabulbarni neuritis

Struktura vidnog živca

Intrabulbarni neuritis je upala unutarnjeg dijela optičkog živca koji se nalazi. Upala ovog odjeljka dijagnosticira se oftalmoskopijom. Neuralgija počinje akutno.

Upala vidnog živca može biti:

  • Ukupno - postoji ozbiljno oštećenje vida, sve do sljepoće.
  • Djelomično - smanjen vid.

Akutno razdoblje traje gotovo mjesec dana. Promjene su se proširile na glavu optičkog živca. Disk je natečen, hiperemičan i ima eksudat. Eksudat ispunjava vaskularni lijevak. Oko diska se opažaju mala krvarenja, vene i arterije su proširene. Ova vrsta optičkog neuritisa može rezultirati i potpunim oporavkom i atrofijom optičkog živca (potpuna sljepoća).

Retrobulbarni neuritis

Retrobulbarni optički neuritis

Retrobulbarni optički neuritis - upala vidnog živca sve do optičkog kizma. Retrobulbarni neuritis dijeli se na:

  • Periferni neuritis - karakteriziran oštećenjem omotača optičkog živca. Ovu vrstu karakterizira nakupljanje eksudata između živaca. Općenito, vid ne može biti narušen, ali može doći do suženja perifernih granica..
  • Aksijalno - oštećenje aksijalnog snopa. Najčešća vrsta bolesti. Glavni simptom manifestacije je oštar pad vida..
  • Transverzala je najteža vrsta neuralgije. Patološki proces pokriva cijelo područje optičkog živca. Dolazi do ozbiljnog smanjenja vida.

Uobičajeni simptomi upale vidnog živca

  • Gubitak vida djelomično je smanjenje ili potpuni gubitak. U većini slučajeva gubitak vida je neznatan.
  • Kršenje jasnih granica.
  • Hiperemija očiju.
  • Bol u očima koja se pogoršava pri kretanju.
  • Promjena percepcije boja.
  • Strah od svjetlosti.
  • Vizualni neuritis uključuje i opće simptome (glavobolja, slabost).

Dijagnoza bolesti

Pregled vizualnog neuritisa od strane oftalmologa je nužan

Ako se pojave gornji simptomi, odmah trebate potražiti pomoć oftalmologa. Dijagnoza optičkog neuritisa postavlja se na temelju pacijentovih pritužbi, pregleda i dodatnih metoda pregleda. Bolest zahtijeva zajednički pregled kod oftalmologa i neurologa. Da bi se postavila točna dijagnoza, provode se:

  • Pregled oftalmologa - pri pregledu kod specijaliste utvrđuje se dilatacija zjenice na upaljenom oku, nema reakcije na svjetlost.
  • Provjera oštrine vida - u većini slučajeva oštrina vida s neuralgijom oštro je smanjena.
  • Oftalmoskopija - pregled fundusa oftalmoskopom (ogledalo). Istraživanje se provodi u mraku. U fundusu će se utvrditi karakteristične promjene: žile oka su proširene, očni disk je crven, edematozan i dilatiran.
  • Perimetrija je metoda za određivanje vidnih polja s izbočenjem na sfernu površinu. Vidno polje kod ove bolesti je suženo.
  • Fluorescentna angiografija fundusa dijagnostička je metoda koja se provodi kontrastnim obojenjem mrežnice i optičkog živca.
  • Elektroencefalogram je dijagnostička metoda koja omogućava utvrđivanje stanja vidnog korteksa i dijela vidnih putova.
  • Lumbalna punkcija - u cerebrospinalnoj tekućini primjećuje se porast broja limfocita. Ako se lezija proširi na središnji živčani sustav, tada će se primijetiti porast razine mijelina i gama globulina.
  • Elektroretinografija je metoda za proučavanje stanja mrežnice, registracijom biopotencijala koji nastaju kada je oko izloženo svjetlu.

Liječenje neuritisa

Liječenje vidnog živca lijekovima

Liječenje optičkog neuritisa trebalo bi biti brzo i uključiti odgovarajuću terapiju. Liječenje se provodi samo u bolničkom okruženju, jer je to vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Medicinska terapija uključuje:

  • Antibakterijska sredstva.
  • Kortikosteroidi - usporavaju gubitak mijelinskog sloja živčanim vlaknima, koji je odgovoran za provođenje živaca. Vrlo važna skupina lijekova u liječenju neuralgije. Oni su temelj liječenja. Hormonska terapija započinje intravenskom primjenom lijekova, a zatim se lijekovi uzimaju oralno. U teškim slučajevima provodi se retrobulbarna primjena lijeka.
  • Diuretski lijekovi - koriste se za smanjenje oticanja vidnog živca.
  • Antialergijski lijekovi.
  • Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju vidnog živca (antioksidanti, nootropics).
  • vitamini.

Dijeta ima važnu ulogu u procesu liječenja. Dijeta bi trebala uključivati ​​takvu hranu - kaša od heljde, kukuruz, glog, jagode, luk, soja. Dobri pomagači u liječenju bolesti - sirova mrkva, repa, med, biljno ulje.

Treba voditi računa da ne dođe do prekomjernog stvaranja očiju. Ako postoji osjećaj pečenja i suhoće u očima, morate sve ostaviti i pružiti očima odmor.

U ekstremnim slučajevima provodi se operacija. Cilj operacije je smanjiti pritisak u živcu. Tijekom operacije otvara se živčani omotač, a time se smanjuje i tlak.

Pri obnovi normalnog funkcioniranja živaca fizioterapija igra posebnu ulogu. Za liječenje patologije koriste se:

  • Diathermy je metoda fizioterapije u kojoj se zahvaćena tkiva zagrijavaju pomoću visokofrekventnih struja.
  • Elektroforeza s primjenom lijekova - uvođenje lijekova, pomoću slabe struje.
  • Dijadinamička terapija - terapeutski učinak na zahvaćena područja dijadinamičkim strujama.

Prognoza za očni neuritis

U većini slučajeva prognoza je povoljna. Kada se terapija započne na vrijeme, vid se u potpunosti vraća u roku od 2 mjeseca. Ali vjerojatnost razvoja multiple skleroze također je velika, tako da morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovito posjećivati ​​neurologa.

komentari

Prvi znakovi su smanjen vid i / ili bol u oku, čak i bez pomicanja oka. Počinju se pojavljivati ​​potpuno neočekivano, stoga, bez čekanja preostalih simptoma, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Prijateljica je imala takav problem, istog je dana otišla k oftalmologu i odmah započela liječenje, što se pokazalo brzim i učinkovitim.

Neuritis optičkih živaca

Optički neuritis (optikomijelitis) upalna je bolest optičkog živca. Nastaje zbog oštećenja živčanog sustava uslijed uništavanja mijelinskog omotača neurona CNS-a. Liječi se u oftalmološkoj klinici.

Što pridonosi pojavi opticomijelitisa

Razvoju optičkog neuritisa predisponiraju:

  • trauma;
  • sklerozirane posude;
  • nefritis, dijabetes melitus, hematološke bolesti;
  • tonzilitis, gripa, tuberkuloza, malarija, sifilis, bruceloza i druge zarazne bolesti;
  • upala membrane mozga - encefalitis, meningitis;
  • otitis media, tonzilitis ili sinusitis;
  • upala očnih utičnica;
  • trovanje alkoholom.

Uz upalu, stanice tkiva rastu, upala se preliva u slojeve živčanih vlakana. Moguć je rast novih žila i vezivnog tkiva. Zbog edema živčanih vlakana, jasnoća opažanja se pogoršava.

Simptomi optikomijelitisa

  • U bolesnika se vid naglo pogoršava;
  • Pacijenti prestaju razlikovati boje;
  • Kada očna jabučica radi, postoji bol u očnoj utičnici;
  • Nastaju optičke iluzije.

Neuritis pogoršava oštrinu i sužava vidno polje. Pacijenti ne razlikuju različite boje.

Klinička slika se mijenja ovisno o težini upale. Upalni procesi uzrokuju hiperemiju diska i krvarenje diska. Češće s neuritisom disk diska vidnog živca se ne pojavljuje.

Neuritis različite etiologije ima svoje karakteristike..

- Uz tuberkulozni neuritis, na površini diska razvija se prljavo siva neoplazma, koja postupno prekriva mrežnicu.

- Uz opetovani neurosifilis dolazi do upale vidnog živca.

- S recidivom sekundarnog sifilisa pojavljuje se hiperemija diska ili na pozadini papilitisa vid se pogoršava.

S razvojem retrobulbarnog neuritisa, fundus oka u nekim slučajevima ostaje normalan, češće je disk optike hiperemičan.

Postoje akutni (oštrina vida smanjuje se u kratkom vremenu) i kronični tipovi retrobulbarnog neuritisa (duže vrijeme). Akutni retrobulbarni neuritis uzrokuje gubitak vida u oboljelom oku. Mogući je razvoj središnjeg škotoma.

Uzrok neuritisa je trovanje tekućinama, metilnim alkoholom, duhanskim proizvodima. Nakon trovanja, oštrina vida se smanjuje. Zjenice se šire, reakcija na izvore svjetla je smanjena. Optički živci atrofiraju.

Intoksikacija uzrokuje disfunkciju papilomakularnog snopa. U vidnom polju formira se ovalni središnji skotom. Prilikom promjene načina života dopušteno je smanjiti područje skotome i poboljšati vid. Za spašavanje očiju potrebna je operacija. Ako se liječenje odgađa, sljepoća se razvija nakon mjesec dana..

Retrobulbarni neuritis na pozadini dijabetesa je kroničan, vid se pogoršava i razvijaju se škotomi. Postoje akutni, jednostrani i kronični bilateralni tipovi ROP-a. Vid se može oporaviti sam, ali češće optički živac atrofira.

Dijagnoza neuritisa optičkog živca

Dijagnoza bolesti je klinička. U 60% bolesnika s neuritisom optičkog živca nisu uočene značajne promjene u strukturi živca ili fundusa. U 35% bolesnika oftalmolozi pronalaze edeme zbog vazodilatacije i krvarenja. Popularni smjer dijagnostike je pretraga multiple skleroze primjenom postupka magnetske rezonancije.

Liječenje optikomijelitisom

Bolesniku sa simptomima optičkog neuritisa potrebna je hitna hospitalizacija.

Prije utvrđivanja etiologije bolesti, razni lijekovi ublažavaju upalu, smanjuju povećanu osjetljivost tijela, pokreću metaboličke procese u tkivima središnjeg živčanog sustava, jačaju imunološki sustav.

Pacijentu se intramuskularno ubrizgava antibiotik, isključujući gentamicin, neomicin, streptomicin i druge lijekove koji uzrokuju nuspojave na optički živac. Hormonski lijekovi propisuju se parenteralno - deksametazon i prednizolon.

Nakon pojašnjenja etiologije neuritisa prelaze na liječenje osnovne bolesti - sinusitisa, herpesa, tuberkuloze itd. Tečaj hitne terapije uključuje ispiranje želuca, injekcije, uklj. oralno uzimanje posebnih alkoholnih otopina.

Prognoza

Tijek optičkog neuritisa može biti oslabljen. Uz adekvatan tretman, moguće je vratiti vid. Remisija se ubrzava primjenom steroida. Relapsi su mogući. Pacijenti s potvrđenom dijagnozom optičkog neuritisa mogu razviti kronične autoimune bolesti.

telefoni

Radno vrijeme:
(radnim danima)
10:00 - 17:00

Optički neuritis

Optički neuritis je akutni upalni proces koji uključuje n vlakna. opticus, što je popraćeno smanjenjem vizualnih funkcija.

Razlikovati stvarni optički neuritis, kao i retrobulbarni neuritis. Prvu opciju karakterizira patološki proces koji uključuje optički disk oka.

U drugoj varijanti upalni proces lokaliziran je uglavnom iza očne jabučice, s oštećenjem aksijalnog snopa živčanih vlakana organa vida.

Klasifikacija

Optički neuritis razvrstava se prema kliničkoj slici koja se pojavljuje. Odlučujući trenuci u podjeli bolesti na vrste su uzroci njezine pojave i žarište upale.

Ovisno o razlozima nastanka vizualnog neuritisa, razlikuju se sljedeće vrste:

  • infektivan.
  • Parainfectious. Manifestira se kao posljedica virusnih bolesti ili uvođenja cjepiva.
  • Demijelinizacijske. Uzrok patologije je uništenje membrane neurona.
  • Ishemijska. Rezultat poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji.
  • Otrovne. Posljedica nakon trovanja metilnim alkoholom.
  • Autoimuna. Javlja se zbog oslabljene imunološke funkcije.

Ako uzmemo u obzir područje lezije vidnog živca, tada se neuritis može podijeliti na intrabulbarni i retrobulbar. Prvi od njih prostire se na optički disk. Najčešće se ovo odstupanje opaža kod djece. Retrobulbarni neuritis posljedica je nepravovremenog liječenja. Manifestira se upalom živčanih vlakana smještenih u dubljim slojevima oka..

Pored toga, razlikuju se sljedeće vrste neuritisa:

  • Orbitalna. Upala prelazi u orbitu.
  • Poprečni. Pogođena su sva tkiva optičkog živca.
  • Papila. Poraz glave optičkog živca u ranim fazama. U pratnji krvarenja.
  • Neuroretinitisom. Vlaknasti sloj mrežnice postaje upaljen.
  • Međuprostorni. Prati je upala pomoćnih živčanih stanica i vezivnog tkiva.
  • Aksijalni. Pogođeni su oni dijelovi živčanog sustava koji su neposredno iza očne jabučice.

Kao što vidimo, optički neuritis ima mnogo vrsta. Stoga je vrlo teško uspostaviti točnu dijagnozu. Uzroci i simptomi patologije mogu pružiti značajnu pomoć u dijagnosticiranju bolesti. Ako na vrijeme ne pristupite liječenju neuritisa, moguće su ozbiljne posljedice..

Razlozi razvoja

Optički živac sačinjen je od aksona koji izlaze iz mrežnice i prenose vizualne informacije u primarne optičke jezgre. Tada se većina informacija prenosi u okcipitalni korteks mozga, gdje se obrađuje u sliku..

Upala optičkog živca uzrokuje gubitak vida, obično zbog oticanja i uništavanja mijelinskog omotača koji pokriva optički živac.

Djelomični ili privremeni gubitak vida (traje manje od jednog sata) može biti znak rane pojave multiple skleroze koja izaziva neuritis. Multipla skleroza najčešći je uzrok optičkog neuritisa..

Bolest može biti uzrokovana i ishemijskom optičkom neuropatijom (trombus). Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji putuje do optičkog živca. 50% bolesnika s multiplom sklerozom razvija optički neuritis, a u 20-30% slučajeva optički neuritis znak je multiple skleroze.

Drugi najčešći uzroci optičkog neuritisa su infekcije (maksilarni apsces zuba, sifilis, lajmska bolest, herpes zoster), autoimune bolesti (lupus, neurosarkoidoza, optikomijelitis), trovanje alkoholom, nedostatak vitamina B12, dijabetes i ozljede oka.

Manje uobičajeni uzroci bolesti su:

  • oticanje glave optičkog živca;
  • meningitis, adhezije arahnoidne membrane;
  • traumatične ozljede mozga ili krvarenja;
  • tumor mozga ili apsces u okcipitalnoj regiji;
  • kavernozna sinusna tromboza, oslabljena funkcija jetre ili bubrega u kasnoj fazi bolesti.

Ostali mogući uzroci bolesti uključuju dijabetes melitus, nisku razinu fosfora u tijelu ili hiperkalemiju.

simptomi

Bolest se manifestira brzo i neočekivano. Bolest karakterizira jednostrana lezija, stoga se najčešće pacijenti žale na pojavu simptoma samo na jednom oku. Manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovise o količini oštećenja živaca: što je više upala zahvaćeno, to su svjetliji i jači simptomi.

Ovisno o tome koji se oblik bolesti razvio kod pacijenta, njegovi se simptomi mogu pojaviti u različitom stupnju: od pojave boli unutar oka do oštrog gubitka vida.

Intrabulbarni simptomi

Prve manifestacije pojavljuju se već 1-2 dana, nakon čega se primjećuje njihovo brzo napredovanje. Pacijenti primjećuju pojavu oštećenja vidnog polja u kojima se u središtu slike formiraju slijepe mrlje. Štoviše, u bolesnika se smanjuje oštrina vida u obliku miopije ili čak sljepoće na jednom oku. U potonjem slučaju može postati nepovratna: prognoza ovisi o početku terapije i agresivnim svojstvima patogena.

Osoba najčešće počinje primjećivati ​​pogoršanje vida u mraku: potrebno je najmanje 40 sekundi da se navikne na nedostatak svjetla i počne razlikovati predmete, a oko 3 minute na zahvaćenoj strani. Percepcija boje se mijenja zbog čega pacijenti nisu u stanju razlikovati neke boje.

U prosjeku, intrabulbarni neuritis traje oko 3-6 tjedana.

Simptomi retrobulbarnog oblika

Javlja se mnogo rjeđe u usporedbi s drugim oblikom. Njegova glavna manifestacija smatra se gubitkom vida ili vidljivim smanjenjem. Bolest karakteriziraju glavobolja, slabost, groznica.

Pored toga mogu se pojaviti središnje slijepe točke i sužavanje perifernog vida. Pacijenti se često žale na bol "unutar oka", u području obrva.

Retrobulbarni neuritis u prosjeku traje oko 5-6 tjedana.

Dijagnostika

Dijagnoza optičkog neuritisa igra ključnu ulogu u određivanju budućeg terapijskog liječenja. Glavni zadatak je razlikovati neuritis s drugim patologijama očnih struktura. Glavne aktivnosti uključuju:

  • pregled oftalmologa;
  • reakcija zjenica na svjetlost, svijetle podražaje zračenja;
  • pregled žila fundusa svakog oka;
  • računalni nadzor:
  • MRI mozga (ako je potrebno);
  • elektrofiziološki pregled za različite reakcije.

Ako je potrebno, provodi se sveobuhvatni pregled pacijenta uz savjetovanje stručnjaka iz različitih kliničkih područja. To je važno za pacijente s opterećenom neurološkom poviješću, kao i kad je nemoguće utvrditi prave uzroke patologije. Obično je dovoljan standardni pregled da bi se utvrdila dijagnoza..

Kako razlikovati toksičnu neuropatiju od neuritisa

Ove dvije bolesti su vrlo slične simptome, ali se razlikuju u taktikama liječenja i prognozi. Da biste propisali učinkovitu terapiju, trebali biste postaviti točnu dijagnozu što je ranije moguće. Da biste to učinili, morate analizirati sljedeće nijanse:

  • Uzrok bolesti je u tome što virusi ili mikrobi uvijek igraju glavnu ulogu u razvoju neuritisa. Toksična neuropatija najčešće se pojavljuje zbog izloženosti metilnom alkoholu ili velikoj količini alkohola od 40 stupnjeva (više od 1,5 litara). Mogući razlozi uključuju i:
    • Otrovanje teškim metalima ili njihovim solima (olovo, antimon, živa);
    • Predoziranje / pojedinačna netolerancija na neke lijekove: NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Ketorolac, itd.), Sintetički antibiotici (Sulfadimetoksin, Sulfacetemid) i srčani glikozidi (Digoxin, Strofantin);
    • Otrovanje dimama fenol-formaldehidnih smola (koje se nalaze u običnim cigaretama i pušačkim mješavinama).
  • Oštećenje očiju - ako je za neuritis karakteriziran proces na jednom oku, tada toksini oštećuju živce na obje strane;
  • Rečenica učenika - s toksičnim oštećenjima, mišić koji se nalazi u šarenici prestaje raditi. Stoga zjenica takvih pacijenata ostaje proširena, čak i pri jakom svjetlu;
  • Stanje fundusa oka i optičkog živca - u pravilu se tijekom oftalmoskopije ne otkriju abnormalnosti. Stanjivanje i uništavanje živaca događa se nakon napuštanja oka;
  • Učinak liječenja - ako je postavljena dijagnoza neuritisa i započela njegova terapija, neće imati utjecaja na vizualnu funkciju.

Pomoću gornjih znakova možete definirati toksičnu neuropatiju. Glavno načelo njegovog liječenja je uklanjanje štetnog faktora (alkohol, metal, lijek) i njegovo uklanjanje iz tijela. Nakon toga se živci i njegova cirkulacija krvi potiču uz pomoć lijekova kao što su Neuromidin, Trental, Actovegin, itd..

U većini slučajeva promjene vida postaju nepovratne, a učinak liječenja je poboljšanje općeg stanja..

Liječenje i prognoze optičkog neuritisa

Hitna je hospitalizacija indicirana za pacijente. Liječenje bolesti usmjereno je na suzbijanje upalnog odgovora i infekcije, desenzibilizaciju, imunokorekciju, dehidraciju i aktiviranje metabolizma u tkivima središnjeg živčanog sustava. U prvom tjednu liječenja propisani su antibiotici, intravenske infuzije glukoze, diakarb s kalijevim pripravcima (Panangin), kortikosteroidi, primjena magnezijevog sulfata, vitamina B skupine, nootropil, aktodegin.

Paralelno s terapijom lijekovima, liječnici otkrivaju uzroke bolesti. Nakon utvrđivanja uzroka optičkog neuritisa propisano je specifično liječenje za njihovo uklanjanje. To može biti imunokorektivna ili antivirusna terapija za herpes, specifično liječenje tuberkuloze, kirurško liječenje sinusitisa.

Pacijent može zahtijevati hitnu terapiju, koja uključuje mjere detoksikacije. Propisati gutanje 30% -tne otopine etilnog alkohola u dozi od 100 ml, ispiranje želuca 4% -tnom otopinom sode bikarbone i druge mjere koje se obično koriste kod akutnih trovanja. Ako pacijent ima simptome atrofije optičkog živca, dodatno mu se propisuju antispazmodički lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (trental, nikotinamid, sermion, nikotinska kiselina).

Prognoza za pacijenta ovisi o vrsti bolesti i ozbiljnosti. Ako započnete liječenje patologije na vrijeme i odaberete najoptimalnije taktike, možete postići potpuni oporavak pacijenta. Međutim, često nakon završetka liječenja dolazi do djelomične (u rijetkim slučajevima potpune) atrofije vidnog živca..

prevencija

Kao što znate, jedna bolest često dovodi do druge, a upala vidnog živca može se razviti kao posljedica drugih tegoba. Kako bi se smanjio rizik od neuritisa, potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila:

  • izbjegavajte ozljede povezane s lubanjom, a posebno s utičnicama i samim očima;
  • vodite zdrav način života, ne uzimajte alkohol, posebno u velikim količinama i često;
  • ojačati imunitet na svaki mogući način, temperirati i uzimati dovoljnu količinu vitamina;
  • zdrava prehrana i dobra higijena također su važni;
  • pokušati spriječiti zarazne bolesti, uključujući i spolno prenosive bolesti;
  • redovito podvrgavati preventivnim liječničkim pregledima.

Optički neuritis

Stanice živaca smještene u mrežnici oka daju električne impulse koji sadrže informacije o slici. Zahvaljujući njima, osoba vidi sliku ispred sebe. Ako su optički živci upaljeni, tada se smanjuje funkcionalnost očiju. Ova se bolest naziva optički neuritis..

Klasifikacija neuritisa

Optički neuritis razvrstava se prema kliničkoj slici koja se pojavljuje. Odlučujući trenuci u podjeli bolesti na vrste su uzroci njezine pojave i žarište upale.

Ovisno o razlozima nastanka vizualnog neuritisa, razlikuju se takve vrste.:

  • infektivan.
  • Parainfectious. Manifestira se kao posljedica virusnih bolesti ili uvođenja cjepiva.
  • Demijelinizacijske. Uzrok patologije je uništenje membrane neurona.
  • Ishemijska. Rezultat poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji.
  • Otrovne. Posljedica nakon trovanja metilnim alkoholom.
  • Autoimuna. Javlja se zbog oslabljene imunološke funkcije.

Ako uzmemo u obzir područje lezije vidnog živca, tada se neuritis može podijeliti na intrabulbarni i retrobulbar. Prvi od njih prostire se na optički disk. Najčešće se ovo odstupanje opaža kod djece. Retrobulbarni neuritis posljedica je nepravovremenog liječenja. Manifestira se upalom živčanih vlakana smještenih u dubljim slojevima oka..

Osim toga, razlikuju se takve vrste neuritisa.:

  • Orbitalna. Upala prelazi u orbitu.
  • Poprečni. Pogođena su sva tkiva optičkog živca.
  • Papila. Poraz glave optičkog živca u ranim fazama. U pratnji krvarenja.
  • Neuroretinitisom. Vlaknasti sloj mrežnice postaje upaljen.
  • Međuprostorni. Prati je upala pomoćnih živčanih stanica i vezivnog tkiva.
  • Aksijalni. Pogođeni su oni dijelovi živčanog sustava koji su neposredno iza očne jabučice.

Kao što vidimo, optički neuritis ima mnogo vrsta. Stoga je vrlo teško uspostaviti točnu dijagnozu. Uzroci i simptomi patologije mogu pružiti značajnu pomoć u dijagnosticiranju bolesti. Ako na vrijeme ne pristupite liječenju neuritisa, moguće su ozbiljne posljedice. Neke od njih možete pronaći u ovom komentaru:

Optički neuritis ICD-10 kod

H46 Optički neuritis
Optički:. neuropatija, osim ishemijske. papillitis Retrobulbarni neuritis NOS Isključuje: ishemijsku optičku neuropatiju (H47.0) optički neuromijelitis [Devica] (G36.0)

Uzroci optičkog neuritisa

Najčešće takvi čimbenici dovode do razvoja neuritisa.:

  • Multipla skleroza, koja uništava živčane stanice u mozgu.
  • Optički neuromijelitis, koji uzrokuje upalu optičkih živaca i leđne moždine.
  • Infekcije, virusi, bakterije koje dovode do bolesti poput sifilisa, rubeole, ospica i drugih.
  • Upala kranijalnih arterija, što dovodi do slabe cirkulacije.
  • kemoterapija.
  • Stiskanje živaca koji ometa prolazak električnih impulsa.

Razne alergijske manifestacije i prisutnost loših navika također mogu dovesti do pojave bolesti. Stoga je glavna odgovornost za naše zdravlje na nama samima. Neke od razloga zbog kojih se pojavi optički neuritis možemo sami izuzeti.

Simptomi bolesti

Glavni simptomi karakteristični za bilo koju vrstu optičkog neuritisa su takve manifestacije:

  • Čini se da se ispred mojih očiju pojavila rešetka.
  • Potpuni ili djelomični gubitak vida, brzo progresivan.
  • Neke se boje prestaju razlikovati.
  • Osjetljivost očiju na svjetlost.
  • Osjećaj boli u području očiju
  • Vidno polje postaje ograničenije. Ponekad ispadnu oni dijelovi koji se nalaze u sredini ili u blizini.

Ponekad neuritis prati glavobolja, opća slabost tijela i porast tjelesne temperature. Razmotrimo odvojeno simptomatologiju nekih vrsta optičkog neuritisa..

Intrabulbarni neuritis

Ako se otkrije ukupno oštećenje živčanih stanica, tada se može pojaviti amauroza - potpuna sljepoća. Uz djelomičnu upalu, vid može ostati stabilan. U ovom slučaju primjećuju se patologije optičkog diska. Među njima su krvarenja, zamagljivanje granice, vazodilatacija u umjerenom stupnju..

S intrabulbarnim neuritisom optički disk strši, ali to se ne primjećuje. Oteklina traje do 5 tjedana. Nakon toga, znakovi neuritisa nestaju.

Retrobulbarni neuritis

Retrobulbarni neuritis podijeljen je u tri vrste upalnih procesa.:

  • Aksijalni. Širio se na živčane aksone. Brtve se formiraju u središnjem vidnom području. Kvaliteta vida se pogoršava.
  • Periferni. Upala prelazi iz živčanih omotača u dublje slojeve živčanog debla. Na svom području nastaje tekućina. Vidno se polje sužava, a ostali pokazatelji funkcionalnosti oka mogu biti normalni.
  • Transverzala. Najteži oblik neuritisa, u kojem je vidni živac potpuno oštećen. Oči gube sposobnost obavljanja svojih funkcija, uslijed čega može doći do trajnog gubitka vida.

Retrobulbarnim neuritisom oštećenja diska otkrivaju se mjesec dana nakon početka bolesti. U ovom trenutku može se naći i atrofija vidnog živca različitog stupnja..

Dijagnoza bolesti

U ranim fazama vrlo je teško identificirati optički neuritis. Pojava prvih znakova bolesti signal je da trebate posjetiti liječnika. Na temelju vaših pritužbi i simptoma, oftalmolog će provesti istraživanje i postaviti dijagnozu. U ovom će se slučaju koristiti takve dijagnostičke metode:

  • Ispitivanje oštrine vida i sposobnost razlikovanja boja.
  • Proučavanje strukture fundusa koristeći oftalmoskopiju.
  • Praćenje reakcija na svjetlosne podražaje.
  • Krvni test.
  • MRI mozga.
  • Ultrazvuk oka.

U procesu dijagnoze otkriva se uzrok nastanka bolesti i stupanj njezine manifestacije. To pomaže sastaviti točniju kliničku sliku i propisati sustavno liječenje..

Liječenje optičkog neuritisa

Ako se utvrdi optički neuritis, pacijent je hitno hospitaliziran. Dok se ne utvrdi cjelokupna klinička slika, pacijentu se propisuju lijekovi koji zaustavljaju proces uništavanja živčanih stanica i obnavljaju one od kojih se još uvijek mogu spasiti. Dakle, liječenje uključuje takve faze:

  • Propisivanje složenih antibiotika. Prvo se ubrizgavaju kapaljkom, a zatim u obliku intramuskularnih injekcija. Tada se pacijentu daju antibiotici poput pilula.
  • Propisan je vitamin B.
  • Nakon što utvrdite uzrok bolesti, odaberite režim liječenja koji je usmjeren na njihovo uklanjanje..
  • Propisani su diuretici. Zahvaljujući njima, edemi brže propadaju..
  • Propisuju se antialergijski lijekovi koji pomažu u ublažavanju simptoma bolesti.

Ako se optički neuritis prepozna kao toksična retrobulbarna sorta, tada su antibiotici isključeni. Za sklerozu i šizofreniju razvijen je režim hotelskog liječenja. U ovom slučaju, pacijentu su potrebni psihotropni lijekovi. Međutim, rizik od recidiva neuritisa nije isključen, pa se pacijent nakon provedene terapije registrira kod oftalmologa..

Evo kako liječnik karakterizira bolest i način njezina liječenja:

Liječenje optičkog neuritisa složen je proces koji ovisi o uzrocima bolesti. Stoga postoji puno shema usmjerenih na oporavak pacijenta. Gornje faze liječenja su mjere koje se u svakom slučaju primjenjuju..

Prevencija bolesti

Prevencija optičkog neuritisa prvenstveno je pravovremeno liječenje uobičajenih bolesti tijela koje ga mogu izazvati. Stoga je vrijedno slijediti ove savjete.:

  • Ne odgađajte liječenje bolesti koje su u nadležnosti ENT-a.
  • Ako se pojave živčani poremećaji, obratite se neurologu.
  • Posjetite oftalmologa ako imate bilo kakve simptome oka.
  • Izbjegavajte ozljede vidnih organa.

Pravilna prehrana i izbjegavanje loših navika pomoći će u smanjenju rizika od bolesti. Pazite na svoj vid i povremeno posjetite oftalmologa, čak i ako nemate pritužbi.

Optički neuritis


Bolesti povezane s ljudskim vidnim aparatom imaju nepovratne posljedice u slučaju neblagovremenog pristupa medicinskoj ustanovi. Jedna od patologija koja utječe na sposobnost pacijenta da jasno vidi predmete na daljinu je optički neuritis. Razgovarajmo o suštini i klasifikaciji bolesti, njenim kliničkim manifestacijama, metodama otkrivanja i terapijskim metodama.

Od čega se stvara optički živac i od čega se stvara?

Više od 1.000.000 staničnih živčanih stanica čine osnovu očnog živca. Zahvaljujući ovom elementu vizualnog sustava, informacije o boji prenose se u mozak, koji naknadno projicira viđenu sliku..

Živčana vlakna sakupljaju se u glavi optičkog živca. Najmanja ozljeda i pukotine na ovom području mogu uzrokovati trajne posljedice i gubitak sposobnosti jasnog opažanja predmeta.

Optički živac omogućava nam lako kretanje po okolnom prostoru i odgovoran je za tri funkcije ljudskog tijela:

  • Oštrina vida (omogućuje vam prepoznavanje predmeta različitih veličina na većoj udaljenosti);
  • Percepcija boje (pruža priliku da se vidi čitav spektar boja i njegovih nijansi);
  • Vidno polje (sposobnost prepoznavanja područja okolnog svijeta u stacionarnom stanju oka).

Liječenje neuritisa je teško. Atrofirani dio je uglavnom neizlječiv. Liječnik može samo zaustaviti napredovanje bolesti.

Bit patologije

Optički neuritis je bolest upalne prirode. Bolest se manifestira padom jasnoće vida predmeta brzom brzinom, utječe na vlakna tkiva i membrane oka. Bolest utječe na glavni kanal prenošenja slike u mozak.

Zbog upale se živčana vlakna komprimiraju i više ne primaju hranjive tvari. Nakon nekog vremena, uslijed nedostatka potrebnih tvari, umiru. Na ovom mjestu vezno tkivo počinje rasti, što dovodi do atrofije optičkog živca..

Bolest zahtijeva trenutno i pažljivo liječenje, jer može izazvati potpunu sljepoću.

Patologija uglavnom utječe na populaciju u dobnom rasponu od 20 do 40 godina. Istodobno, bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za starije pacijente, jer je njihov imunološki sustav oslabljen, a tijelo teže podnosi liječenje..

Patologija je karakteristična uglavnom za žensku polovicu populacije.

Oblici bolesti neuritisa živaca oka

Upalni proces izaziva i drugi čimbenici povezani s nepravilnostima u ljudskom tijelu. S obzirom na oblik patologije, oftalmolog propisuje terapijsku terapiju.

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali upalni proces, razlikuju se sljedeći oblici optičkog neuritisa:

  • Zarazno (uzrokovano pojavom infekcije);
  • Ishemijska (nastaje u procesu moždanog udara);
  • Autoimune (poremećaj imunološkog sustava);
  • Parainfektivne (nastaju kao rezultat virusnih bolesti ili kao rezultat nepravilnog cijepljenja);
  • Demijelinizacija (ozbiljno oštećenje živčanog diska oka);
  • Otrovno (razvija se u pozadini teškog trovanja opasnim tvarima).

Vrste patologije

Razmatraju se vrste bolesti uzimajući u obzir mjesto lezije vidnog puta. Na temelju toga neuritis je podijeljen na:

Introbulbar - kršenje funkcija vidnog aparata, izraženo gubitkom sposobnosti jasnog opažanja predmeta i smanjenjem područja gledanja. Vrsta bolesti utječe isključivo na živčani disk oka unutar orbite.

Introbulbarni neuritis uglavnom se dijagnosticira u djece i djece mlađe od adolescencije.

Kad su vlakna mrežnice oštećena zajedno s živčanim diskom oka, patologija se naziva neuroretinitis - rijedak oblik bolesti uzrokovan virusnim infekcijama, sifilisom i bolestima kod ogrebotina mačaka.

Retrobulbar je upalni proces koji se nalazi izvan očne jabučice. Bolest je prilično česta među populacijom, utječe na aksijalni snop živčanih vlakana.

Retrobulbarni oblik dijeli se na:

  • Periferna (upala u ovojnici živca praćena prodorom duboko u deblo);
  • Aksijalno (utječe na aksone);
  • Transverzalna (pokrivenost svih neurotičnih tkiva oka).

Bolest prolazi u akutnom stadiju, sposobna je pacijentu potpuno oduzeti vid za nekoliko dana i kroničnom, odgađajući proces na duže vrijeme.

Razlozi za manifestaciju

Optički neuritis razvija se na pozadini druge infekcije koju tijelo prenosi.

Među glavnim čimbenicima koji provociraju nastanak upalnog procesa su:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Stečene genetske mutacije;
  • Oštećenje unutarnje ljuske oka;
  • Bolesti imunološkog sustava koje izazivaju upalu;
  • Kronične infekcije;
  • Otrovanje kemikalijama, alkoholom i opojnim tvarima;
  • Ozljede glave i očiju;
  • Virusne bolesti;
  • Neispravnosti u endokrinom sustavu;
  • Vaskularna patologija;
  • neoplazme;
  • Alergija;
  • Komplicirana trudnoća.
Prvi znakovi bolesti često se primjećuju 3-6 dana nakon što su patili od prehlade ili gripe..

Među oftalmičkim uzrocima razlikuju se upale:

simptomi

Primarni znakovi razvoja bolesti mogu se pojaviti iznenada. Svaka vrsta optičkog neuritisa ima svoje kliničke manifestacije. Uobičajeni čimbenici pojavljivanja uključuju:

  • Gubitak sposobnosti jasnog opažanja predmeta na daljinu;
  • Osjećaji boli kada se jabučica oka pomiče i u svom je mirnom stanju;
  • Vrućica;
  • Mučnina;
  • Bijela točka u središtu vidnog polja.
Prvi signal za razvoj patologije je smanjenje jasnog vida predmeta na daljinu..

Simptomi intrabulbarne sorte

Ova vrsta bolesti traje 3-6 tjedana, a prvi znakovi počinju se pojavljivati ​​na 2-3 dana.

Simptomi intrabulbarnog neuritisa:

  • Pojava bijelih mrlja u vidnom polju, uglavnom u njegovom središnjem dijelu;
  • Krvarenje u području diska optičkog živca;
  • Pogoršanje sposobnosti jasnog vida (uglavnom miopija);
  • Oslabljena percepcija predmeta u mraku;
  • Zamagljivanje vidljivih granica;
  • Nestabilna percepcija boja.

Ovu vrstu patologije karakterizira postupni gubitak jasnoće vida na daljinu, do potpune sljepoće. Pravilno propisano liječenje i napredovanje bolesti mogu preokrenuti gubitak vida na pozitivan ishod..

U slučaju patologije u akutnoj fazi, vjerojatnost atrofije optičkog živca povećava se.

Simptomi retrobulbarnog tipa

Vrste neuroloških bolesti oka živaca imaju tri vrste upale. S obzirom na ovaj faktor, pojavljuje se i klinička slika. Simptomi bolesti retrobulbarnog tipa u akutnom stadiju karakteriziraju brzo smanjenje jasnoće vida u roku od 2-3 dana.

Akutni oblik popraćen je bolnim senzacijama u jabučici oka. S kroničnim razvojem bolesti, klinička slika daje svoje osjećaje postupno.

Svaka vrsta retrobulbarnog neuritisa ima svoje karakteristike..

Aksijalni tip smješten u sredini živca karakterizira:

  • Gubitak jasne percepcije predmeta na daljinu;
  • Slijepoća zahvaćenog oka;
  • Scotomas;
  • Bolni osjećaji u orbitalnom području prilikom pomicanja pokretnog kapka.

Perifernu raznolikost, koja se nalazi na vanjskim vlaknima živca, karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Nestanak bočnog vida;
  • Bol u očima.

Poprečni oblik retrobulbarnog neuritisa razvija se po cijeloj debljini živčanog debla i kombinira gornje simptome.

Dijagnoza bolesti

Budući da je patologija posljedica različitog upalnog procesa u ljudskom tijelu, za dijagnosticiranje bolesti potrebno je posjetiti neurološke i oftalmološke stručnjake. S obzirom da se liječenje propisuje ovisno o njegovom obliku, dijagnoza se provodi sljedećim metodama:

  • Preventivni pregled kod oftalmologa radi pojašnjenja znakova bolesti;
  • Ispitivanje fundusa i reakcije zjenice na jarko osvjetljenje;
  • Provjera reakcije mozga na svjetlost i brzinu prijenosa impulsa;
  • Mjerenje oštrine vida;
  • Magnetna rezonanca terapija za određivanje stupnja oštećenja živaca oka;
  • Određivanje intraokularnog tlaka;
  • Detaljna krvna slika.
Za točnije dijagnoze propisan je pregled stručnjaka uskog profila.

Toksična neuropatija i neuritis, koje su razlike?

S obzirom na to da su ta dva oboljenja vrlo slična jedna drugoj, za kompetentno propisivanje terapije treba dijagnosticirati s točnošću. Razmotrimo glavne razlike između toksične neuropatije:

  1. Uzrok bolesti (trovanje otrovnim tvarima, teškim metalima, opojnim i alkoholnim proizvodima);
  2. Dislokacija lezije (s obje strane živca oka);
  3. Rečenica učenika (proširena, fiksirana zjenica na jakom svjetlu);
  4. Stanje fundusa (stanjivanje i uništavanje vidnog živca);
  5. Učinkovitost liječenja (s pogrešnom dijagnozom terapija neće donijeti pozitivne rezultate).

Glavno načelo liječenja neuropatije toksičnog podrijetla je uklanjanje otrovnih tvari iz pacijentovog tijela, stimulacija živaca uz pomoć lijekova.

Posljedice bolesti su nepovratne, a terapija samo poboljšava opće stanje pacijenta.

liječenje

Terapija bolesti optičkog živca počinje uspostavljanjem infekcije koja je uzrokovala upalni proces. Prvi prioritet trebao bi biti uklanjanje virusa iz ljudskog tijela pomoću antibiotika, antibakterijskih lijekova. U osnovi, liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Standardni režim liječenja optičkog neuritisa uključuje:

  • Glukokortikosteroidi (deksametozon, hidrokortizon itd.) Za smanjenje reakcije na upalni proces;
  • Detoksikacija (Gemoldez, Reopolyglyukin), promičući uklanjanje infekcije;
  • Vitaminski kompleksi usmjereni na obnovu oštećenih tkiva i stabilizaciju metabolizma;
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Actovegin) za prehranu tkiva optičkog živca.
Kontraindicirano je uzimanje ototoksičnih lijekova (Strepetomycin, Neomycin itd.).

U slučaju teških kliničkih simptoma, patologija se liječi kirurškim tehnikama. Kirurgija se naziva dekompresija. U tom procesu liječnik otvara omotač optičkog živca i tako snižava tlak koji je izazvao oticanje oka.

Narodni lijekovi za liječenje optičkog neuritisa ne preporučuju se, jer pogrešna terapija može pridonijeti pogoršanju kliničke slike patologije.

Preventivne akcije

Razdoblje liječenja i oporavka od optičkog neuritisa dugoročno je i skupo. Da biste umanjili rizik od nastanka i razvoja patologije, trebate se pridržavati preporuka:

  • Pravovremeno posjetite oftalmološku ordinaciju;
  • Izbjegavajte ozljede vidnog aparata i glave;
  • Eliminirati upotrebu alkoholnih pića sumnjivog podrijetla;
  • Nemojte zanemariti liječenje prehlade;
  • Živjeti aktivnim životnim stilom;
  • Odustati od pušenja;
  • Jedite pravilno i potpuno;
  • Izbjegavajte preopterećenje organa vida;
  • Regulirajte vrijeme spavanja i odmora;
  • Sustavno uzimajte kompletnu krvnu sliku.

Zaključak

Upala vidnog živca vrlo je ozbiljna bolest koja može dovesti do nepovratnog gubitka vida. Vrlo je važno posjetiti oftalmologa kod prvih simptoma koji su otkriveni radi dijagnosticiranja i liječenja bolesti..

Značajke optičkog neuritisa

Oštećenja vida mogu u potpunosti uništiti čovjekov život, lišavajući ga glavnog načina interakcije sa svijetom oko njega. Stoga liječnici inzistiraju da na prvi znak problema s očima odmah trebate ići u bolnicu. Jedna od najopasnijih bolesti ove vrste smatra se optičkim neuritisom..

Značajke bolesti

Neuritis prema ICD označen je kodom H46. Bolest je upalna i dovodi do uništenja vidnog živca. Fokus razvoja bolesti može biti ne samo njegova ljuska, već i unutarnji prtljažnik. Oteklina uzrokovana upalom uzrokuje da se optička vlakna stisnu, uzrokujući da se degeneriraju. S takvim promjenama pacijent počinje patiti od problema s vidom. U nekim slučajevima oštećena vlakna obnavljaju svoju funkciju nakon zaustavljanja upalnog procesa. Ako je neuritis ozbiljan, ne možete računati na poboljšanje. Rezultat njegovog djelovanja može biti potpuni raspad vlakana s rastom glijalnog tkiva, kao i atrofija vidnog živca s nepovratnim pogoršanjem vida..

Ponekad se neuritis razvija na pozadini demijelinizacije uzrokovane multiplom sklerozom. Ovaj postupak karakterizira uništavanje samih živčanih vlakana, već njihovog mijelinskog omotača.

Bolest zahtijeva obvezno praćenje od strane liječnika, jer postoji rizik od ozbiljnog gubitka vida i razvoja multiple skleroze. Jednako je važno poduzeti pravovremene mjere liječenja kako bi se izbjegle komplikacije i povećala vjerojatnost oporavka vlakana..

Klasifikacija

Liječnici identificiraju veliki broj vrsta neuritisa na temelju razloga njihovog razvoja. Među njima: toksični, zarazni, demijelinizacijski, ishemijski i autoimuni. U svim slučajevima optičkog neuritisa simptomi i liječenje ostaju gotovo identični. Ipak, određivanje točne vrste bolesti od velikog je značaja za ispravnu prognozu i precizno razmišljanje o redoslijedu terapije. Neuritis može nadići optički živac i preći u trigeminal, što se također uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze.

Glavna klasifikacija neuritisa uključuje tri vrste bolesti:

  1. Retrobulbami. Izrazito je svojstvo poraza organskih struktura izvan očne jabučice, dok su oštećena samo neurokonduktivna vlakna. U većini slučajeva ovaj neuritis zahvaća jedno oko, često i pravo. Bolest brzo napreduje, može dovesti do potpunog gubitka vida.
  2. Intrabulbar. S takvim neuritisom ne oštećuju se samo vlakna, već i glava optičkog živca. Fokus upale je spajanje oštećenih područja s mrežnicom. Ponekad intrabulbarni neuritis utječe i na krvne žile koje hrane očne jabučice. Ova vrsta bolesti brzo napreduje i najčešće dovodi do gubitka vida.
  3. Neuroretinitisom. Ovu vrstu bolesti karakterizira širenje upalnog procesa izravno na živčana vlakna, disk i mrežnicu oka. U početnim fazama neuroretinitis je skriven, što ga čini gotovo nemogućim prepoznati. Smatra se najopasnijom vrstom neuritisa i često dovodi do teških komplikacija, uključujući trajni gubitak vida..

S bilo kojom vrstom neuritisa, pacijent se može suočiti s neugodnim posljedicama. Ako je u nekim slučajevima moguće vratiti sve funkcije, onda se neki pacijenti suočavaju s razvojem neuropatije, skleroze i drugih bolesti, a ostaju i s oštećenim živčanim vlaknima i rožnicom, koji se više ne mogu vratiti, kao i obnoviti vid.

Razlozi

Najčešće se žene srednjih godina susreću s neuritisom oka, muškarci pate od njega nešto rjeđe. Starije osobe i djeca vrlo su slabo podložni neuritisu. Razlozi razvoja bolesti vrlo su raznoliki. Najčešće se mogu utvrditi u početnim fazama ispitivanja..

Glavni razlozi za razvoj neuritisa:

  • virusne bolesti koje djeluju s živčanim vlaknima;
  • venerične bolesti;
  • akutne ili kronične infekcije koje uključuju tkivo nosa, ušiju ili mozga;
  • upalni procesi u očima ili mozgu;
  • granulomatozna upala - nestandardna vrsta upale kod nekih infekcija;
  • bolesti usne šupljine;
  • dijabetes;
  • avitaminoza;
  • demijelinacija na pozadini multiple skleroze;
  • patogene gljivice na bilo kojem dijelu tijela;
  • patologija krvnih žila;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • akutno oštećenje bubrega;
  • otrovno trovanje alkoholom ili kemikalijama;
  • pogoršanje alergijskih reakcija.

U rijetkim se slučajevima neuritis može razviti u novorođenčadi zbog teškog poroda ili zbog nepravilnog načina života i patologija u trudnica. Može se pojaviti i tijekom trudnoće kod samih žena. U ovom slučaju dijete dobiva komplikacije izuzetno rijetko..

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti javljaju se vrlo brzo, najčešće unutar jednog dana. U odraslih je obično zahvaćeno samo jedno oko, dok je u djece oboje. Kompletna slika ovisi o obliku bolesti, ali glavni su znakovi uvijek slični..

Simptomi optičkog neuritisa:

  • oštar pad oštrine vida na jednom ili oba oka;
  • osjećaj prisutnosti rešetke pred očima prvog dana bolesti;
  • oslabljena percepcija nijansi boja;
  • netolerancija na jarko svjetlo;
  • nerazlučivost intenziteta bijele svjetlosti;
  • teško prilagođavanje nedostatku rasvjete, pogoršanje sumračnog vida;
  • bol u očima - kada se krećete jabukama, oči počinju boljeti još više;
  • sužavanje vidnog polja, gubitak središnjih područja iz njega;
  • slabost u svim mišićima;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • stalna glavobolja, vrtoglavica.

Ako se neuritis kombinira s multiplom sklerozom, tada se mogu navesti drugi simptomi. Uz znakove MS-a, pacijent će početi vidjeti dvostruko, a donji ili gornji kapak mogu nateći. Potonje također može ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti, koje bi trebalo uzeti u obzir..

Psihosomatika može uzrokovati pogoršanja - pacijenti ponekad osjećaju pojačane simptome pod utjecajem psihološkog uzbuđenja ili čak jednostavnog dodira kože.

Bolest se ponekad miješa s neuralgijom optičkog živca. Imaju slične simptome, ali s razvojem potonjeg ne postoje strukturne promjene u živčanim vlaknima. Iz tog razloga principi liječenja su različiti..

Dijagnostika i prognoza

Simptomatologijom se prisutnost bolesti može utvrditi samo pretpostavljeno. Prije propisivanja liječenja, pacijentu se mora uputiti na dijagnostiku kako bi se potvrdila dijagnoza.

Glavni smjer pregleda je oftalmološki pregled. Liječnik provjerava koliko je zjenica proširena, postoji li reakcija na promjene u jačini svjetlosti. Također, pacijent prolazi analizu vidnog polja s identifikacijom pojedinih "ispalih" područja. Često s neuritisom oftalmoskopija pokazuje prisutnost edema, crvenila i širenja živčanog diska, u kombinaciji s povećanjem veličine krvnih žila. Ti su poremećaji najuočljiviji kod neuroretinitisa..

Uz to, može se zahtijevati i procjena debljine gornjeg i donjeg sloja živčanih vlakana mrežnice. Za to se primjenjuje postupak OCT. Uz to, može se propisati MRI ili CT pretraga glave za pregled..

Najčešće su dobiveni podaci dovoljni za postavljanje dijagnoze. Ali ponekad se pacijentu propisuju druge dijagnostičke metode koje će pomoći isključiti druge bolesti koje mogu izazvati slične simptome. Ovakav pristup minimizira rizik od pogrešnog liječenja i razvoja komplikacija..

Većina pacijenata dobiva dobru prognozu. Ako započnete liječenje bolesti pravodobno, tada postoji velika vjerojatnost potpune ili djelomične obnove vizualnih funkcija za par mjeseci. S teškim neuritisom s ozbiljnim uništavanjem strukture živčanih vlakana, ne treba očekivati ​​značajan oporavak. Pogotovo u situacijama u kojima je započeo razvoj multiple skleroze. Pacijent će moći zaustaviti razvoj bolesti, ali najvjerojatnije se neće moći vratiti u svoj uobičajeni život. Prognoza u takvim okolnostima gotovo je uvijek nepovoljna..

Terapija lijekovima

Liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja bolesti. Trebao bi biti aktivan s jasnim unosom svih lijekova u zadanom rasporedu. U tom slučaju pacijent mora biti pod nadzorom liječnika. Stoga, ostati kod kuće u takvim situacijama neće uspjeti i morat ćete ići u bolnicu. Za liječenje optičkog neuritisa bit će potrebno nekoliko skupina lijekova.

Terapija lijekovima uključuje:

  • antibiotici širokog spektra za infekcije;
  • kortikosteroidi protiv upale i za usporavanje demijelinizacije;
  • diuretici za smanjenje oticanja oštećenog živca;
  • antialergijsko za suzbijanje simptoma;
  • antihipoksanti, antioksidanti ili nootropici za obnavljanje živaca.

Kortikosteroidni hormoni smatraju se glavnim dijelom liječenja. Učinkovito suzbijaju upalni proces, pomažući obnavljanju vidnog živca. Da biste to učinili, pacijentu se ubrizgava intravenski "Prednizolon" 5 dana.

Ako lijekovi pokazuju nisku učinkovitost ili je neuritis autoimunog podrijetla, tada se pacijentu može propisati pulsna terapija. Uključuje intravensku primjenu visokih doza kortikosteroida. Pacijent će morati primiti do 1 g lijeka u intervalima ne većim od 6 sati u roku od 5 dana. Nakon toga prelazi se na standardni tretman..

Strogo je zabranjeno baviti se samo-liječenjem bilo kojom metodom. Može doći do nepovratnog gubitka vida ili teških komplikacija koje utječu na više organa..

Narodni lijekovi

Alternativne terapije mogu dobro djelovati kao pacijenti kao komplementarna terapija. Oni smanjuju oticanje, ublažavaju neke simptome, poboljšavaju stanje živčanih vlakana i smanjuju upalu. Točan učinak ovisi o vrsti korištenog sredstva. Prije upotrebe svakako se posavjetujte s liječnikom..

Popularni narodni lijekovi:

  1. Oblog. Za kuhanje vam je potreban svježe iscijeđeni sok od lišća aloe i hladna kuhana voda. Obje komponente moraju se pomiješati u omjeru 1 do 5, namočiti pamučne jastučiće i nanijeti ih na oči 15 minuta. Postupak se ponavlja najmanje 6 puta dnevno..
  2. Sirup od borovog konusa. Trebate pripremiti češeriće borove (100 g), mirisne ruže (50 g), limun (1 kom.), Šećer (1 žlica) i vodu (2 l). Prvo pomiješajte prve dvije komponente i prelijte kipuću vodu preko njih. Zatim u smjesu dodajte limun sa šećerom, razrezanim na 4 dijela. Ostaje da sve to zagrijemo, kuhamo pola sata i pustimo da se kuha tri sata. Nakon naprezanja, proizvod treba piti tri puta dnevno, 1 žlica. l. prije jela.
  3. Aloe sirup. Trebat će vam listovi aloe (200 g), kukuruzni orah sa sjenilom (100 g), crno vino (600 ml) i med (2 žlice). Za kuhanje trebate napraviti aloe kašu, a zatim joj dodati sve ostale sastojke. Smjesa će ostati temeljito izmiješana i staviti na vatru. Vrijeme kuhanja - 1 sat. Proizvod morate uzimati 20 minuta prije jela, po jednu žlicu tri puta dnevno.
  4. Mumiyo. Trebat ćete pripremiti svježe iscijeđeni sok od aloe (10 ml), vodu (90 ml) i mumiju (5 g). Najprije morate protresti vodu s sokom, a zatim im dodajte mumiju. Rezultirajući proizvod treba kapnuti u oči, 1 kap po kap. Nakon toga, obje bi kapke trebale ostati zatvorene oko pola minute. Ponovite postupak dva puta dnevno..
  5. Gimnastika. Prvo trebate zatvoriti oba oka, a zatim ih zauzvrat otvoriti i zatvoriti. Vježba se ponavlja 10 puta. Uz to, nakon toga, trebali biste zatvoriti oči i voziti zjenice u različitim smjerovima..

Još jedan jednostavan narodni lijek za liječenje neuritisa može biti svježe mlijeko. Korisne tvari koje sadrži pomažu u ublažavanju simptoma, kao i poboljšanju stanja vidnog živca. Ali ni to se ne preporučuje zlouporaba..

Optički neuritis je opasna bolest koja izaziva mnoštvo neugodnih simptoma. Ako se ne liječi, može dovesti do potpunog gubitka vida. U početnim fazama ovaj je proces najčešće reverzibilan. Stoga ni pod kojim uvjetima ne smijete odgađati odlazak liječniku. Samo na taj način pacijent će dobiti priliku očuvanja vidne funkcije, izbjegavajući ozbiljne komplikacije..