Anatomija facijalnih živaca

Lice živca, n. Facialis, objedinjuje dva živca: sam facijalni živac, n. Facialis, i srednji živac, n. Intermedius, koji sadrži osjetilni okus i autonomna živčana vlakna. Senzorna vlakna završavaju na stanicama jezgre solitarnog puta, motorna vlakna polaze od motornog jezgra, a vegetativna - iz gornjeg jezgra sline. Jezgre lica živčanog živca nalaze se u mozgovima.

Izlazeći do baze mozga na stražnjem rubu ponsa, bočno od maslinovog, facijalni živac zajedno s intermedijarnim i vestibularnim kohlearnim živcima ulazi u unutarnji slušni kanal. U debljini temporalne kosti, facijalni živac prelazi u kanal lica i napušta temporalnu kost kroz stiloidni foramen.

Sledeće grane se odvajaju od facijalnog živca u kanalu lica:

1. Veliki petrosalni živac, stavka petrosus major, Ovaj živac potječe od lica u području koljena i prelazi na prednju površinu piramide temporalne kosti kroz pukotinu kanala velikog petrosalnog živca. Prolazeći uz istoimeni utor, a zatim kroz lacerirani otvor, veliki petrozni živac ulazi u pterygoidni kanal i zajedno sa simpatičkim živcem iz unutarnjeg karotidnog pleksusa [duboki petrozanski živac, stavka petrosus profundus naziva se živac pterygoidnog kanala, točka candlis pterygoidel, i kao dio potonjeg prilazi pterygopalatinskom čvoru.

2. Tampanski niz, chorda tympani, tvori preganglionska parasimpatička vlakna koja dolaze iz gornjeg jezgra sline, i senzorna (ukusna) vlakna, koja su periferni procesi pseudo-unipolarnih stanica čvora na koljenu. Vlakna počinju od okusnih pupoljaka smještenih u sluznici prednjih dvije trećine jezika i mekog nepca. Timpanicna žica odlazi od facijalnog živca prije izlaska iz stiloidnog otvora, prolazi kroz šupljinu tipične kosti, ne ostavljajući tamo grane, i ostavlja ga kroz pukotinu u bubnjevima. Zatim žice bubnja putuju naprijed i prema dolje i spajaju jezični živac.

3. Stapedalni živac, stavka stapedius, odlazi od facijalnog živca i inervira mišić stapedija. Nakon izlaska iz stiloidnog foramena, facijalni živac ispušta motorne grane na stražnji trbuh suprakranijalnog mišića, na stražnji ušni mišić - stražnji aurkularni živac, p. Auricularis posterior, te na stražnji trbuh digastričnog mišića - digastrična grana, g. Digastricus, na stilohyoidni mišić - awl- podjezična grana, g. stylohyoideus. Tada facijalni živac ulazi u parotidnu žlijezdu slinovnica i po svojoj debljini dijeli se na niz grana koje se međusobno spajaju i tako tvore parotidni pleksus, plexus parotideus. Ovaj pleksus sastoji se samo od motornih vlakana. Grane parotidnog pleksusa:

1) privremene grane, rr. temporales, dižu se u temporalnu regiju i inerviraju ušni mišić, prednji trbuh suprakranijalnog mišića i kružni mišić oka;

2) zigotične grane, rr. zygomdtici, idu anteriorno i prema gore, inerviraju kružni mišić oka i veći zigomatični mišić;.

3) bučne grane, rr. kopče, usmjerene naprijed duž površine mišićnog mišića i inerviraju velike i male zigotične mišiće, mišić koji podiže gornju usnu, i mišić koji podiže ugao usta, bukalni mišić, kružni mišić usta, nosni mišić, mišići smijeha;

4) rubna grana donje čeljusti, r. Margindlis mandibulae, spušta se naprijed i naprijed duž tijela donje čeljusti, inervira mišiće koji spuštaju donju usnicu i ugao usta, kao i mišić brade;

5) cervikalna grana, npr. Colii, usmjerena je iza kuta donje čeljusti do vrata do potkožnog mišića vrata, spaja se s poprečnim živcem vrata od cervikalnog pleksusa.

DentErum

Stomatologija

Struktura kože lica

Struktura kože lica Značajke kože glave

Koža lica uključuje znojne i lojne žlijezde, kosu, mišićna vlakna, živčane završetke, krvne i limfne žile. Njegova struktura ima svoje karakteristike, čije je znanje posebno važno za kirurge. Istodobno, obična će osoba biti zanimljiva za upoznavanje s tim značajkama. Ozljede lica moguće su i u svakodnevnom životu, posebno u sudarima automobila. Nakon automobilskih nesreća često pati osoba koja pati. Pojavljuje se zastrašujuće krvarenje, koje plaši i samog pacijenta i one koji su mu bliski.

Unatoč tome, upravo strukturne značajke kože lica, njegovi mišići, inervacija i opskrba krvlju omogućuju nam nadati se uspješnom ishodu uz pravovremenu stručnu kiruršku pomoć. Dalje ćemo razmotriti metode pružanja prve pomoći prije dolaska liječnika za ozljede lica. Slučajno pročitani, možda čak i ne zapamćeni tekst, u kritičnoj situaciji iskočit će u sjećanju i pomoći će da se izbjegnu pogreške u prometnim nesrećama i drugim ozljedama..

Ne baš malo ljudi u našoj zemlji, osim liječnika, ima i primarnu medicinsku obuku s vještinama pružanja prve pomoći. To su ljekarnici, medicinske sestre, medicinske sestre, policajci i djelatnici Ministarstva za izvanredne situacije, medicinski službenik nakon hitne službe, žao mi je ako je netko zaboravio. U akutnim ozljedama postoje glavna načela prve kirurške pomoći, omogućuju vam spas života i izbjegavanje opasnih posljedica za žrtvu. Nemojte se zastrašivati ​​posebnim medicinskim izrazima. Čak i jednostavna prezentacija osnovnih značajki strukture tijela i njegove fiziologije pomaže u teškim vremenima. Istodobno, svijest o prijetnji komplikacija tijekom pogoršanja kirurških stomatoloških bolesti pomoći će donošenju ispravne odluke..

Vanjski sloj kože tvore višeslojni pločasti keratinizirajući epitel koji se čvrsto prianja uz podložni sloj same kože. Potonji se sastoji od dva ne jasno razgraničena sloja - subepitelnih papilarnih i retikularnih. Papilarni sloj sastoji se od labavog vezivnog tkiva, koje sadrži žile i živčane završetke koji određuju osjetljivost kože.

Na licu su papile niske i ujednačene, pa je koža na licu tanka i glatka. Ožiljci na njemu su jasno vidljivi. Međutim, iskusni kirurzi postižu nevjerojatne estetske rezultate povezivanjem rubova rane intradermalnim šavovima i maskiranjem šavova u anatomskim naborima..

Kolagena, gušća, kosturna vlakna i elastična elastična i retikularna vlakna, kao i stanični elementi, leže u papilarnom sloju, a zatim prelaze u gušći mrežasti sloj koji karakterizira veliki broj kolagena i elastičnih vlakana i relativno mali broj staničnih elemenata.

Prisutnost elastičnih i kolagenih vlakana u vezivnom dijelu kože lica određuje sposobnost kože da se rasteže tijekom izraza lica i razgovora, a velik broj elastičnih vlakana u mrežnom sloju stvara stalnu fiziološku napetost kože koja se smanjuje s godinama. Ove linije definiraju područja lica, posjekotine i podaci o rubovima rane izrađeni su u odnosu na njih. Zbog prisutnosti elastičnih vlakana, ozljede lica izgledaju tako zastrašujuće - rubovi rane se razilaze na strane. Istodobno, lice vraća svoj izgled nakon što se rubovi pravilno povuku i nanese šav..

Retikularni sloj pretvara se u pokretno vezivno tkivo, koje se od kože razlikuje značajnom debljinom i labavim rasporedom snopova vlaknastog tkiva, kao i manjim razvojem potkožnog masnog tkiva (u usporedbi s ostalim dijelovima tijela).

Potkožno masno tkivo tvori elastičnu oblogu, plastični je potporni sloj koji ublažava mehanički stres izvana. U području supercilijarnih lukova i obrva potkožni sloj je izravni nastavak tkiva aponeuroze lubanje, ali nedostaje karakteristična stanična struktura. Pri prelasku na kapke i nos, sloj potkožnog masnog tkiva poprima karakter osjetljivog vezivnog tkiva.

Takva struktura potkožnog sloja na nekim dijelovima lica doprinosi brzom širenju krvarenja, edema i upalnih procesa duž duljine. Primjer za to su bokseri za vrijeme borbi. Edemi i hepatomi lica dostižu značajne veličine, posebno kod onih koji zanemaruju zaštitne zaštitnike usta.

I maksilofacijalni kirurzi i obični stomatolozi znaju načine prodiranja gnoja iz primarnog fokusa. Takvi uvjeti su ogromne komplikacije, opasne po život, a u međuvremenu, njihov osnovni uzrok može biti komplikacija karijesa - pogoršanje kroničnog parodontitisa ili ponekad gnojni hematom.

Dio obraza na licu bogat je masnim tkivom. Masno tijelo obraza proteže se duž prednjeg ruba mišića mišića, izoliranog od okolnog tkiva tankom fascijom. U području gornje i donje usne, potkožno masno tkivo je mnogo manje razvijeno, uglavnom ove formacije tvore kružni mišić usta.

Veliki broj prugastih mišićnih vlakana završava na koži lica, koja zajedno čine mišiće lica. Značajka mišića lica je njihova pričvršćenost na jednom kraju inertnog kostura lica, drugi je utkan u strukture vezivnog tkiva same kože, što određuje pokretljivost kože pod djelovanjem mišića lica.

Na mjestima najvećeg nakupljanja mišićnih vlakana, posebno se razvijaju elastična vlakna. U mjestima spajanja elastične mreže s ispod epitelijskog sloja na koži se stvaraju udubljenja. Njihovo sekvencijalno uređenje dovodi do stvaranja kožnih brazda i nabora, što su vodeće linije duž kojih se preporučuje napraviti ureze pri izrezu i podudaranju pregiba kože. Ožiljak koji se nalazi duž nabora, zbog stalne kontrakcije mišića lica, brzo se proteže u duljini, postaje tanji i postaje malo uočljiv.

Kao rezultat stalne kontrakcije mišića lica, elastični kostur kože se istroši, nastaju puknuća elastičnih vlakana, pojavljuju se karakteristične bore na licu i smanjuje se kontraktilnost kože. Kontraktilnost kože lica niža je od one na ostalim dijelovima tijela. Ova sposobnost strukture kože lica od velike je važnosti u cijepljenju kože. Kada je potrebno odlučiti koji je dio tijela tijela u svojoj strukturi najprikladniji za potpunu zamjenu oštećenja mekog tkiva, kirurg mora uzeti u obzir ta područja..

Mimični mišići određuju pojedinačne karakteristike i izražajnost lica, emocije svojstvene osobi, a također izvode pokret usana, kapaka, nosnica.

Opskrba krvlju mekih tkiva lica Arterije i vene glave

Anatomija i topografija temporalne regije lica

Prolazak krvnih žila u mekim tkivima lica ima svoje karakteristike. Izvodi ga snažna autocesta - sustav vanjske karotidne arterije, kao i kroz oftalmičku arteriju, neke grane unutarnje karotidne arterije, a zatim se probija na facijalne, površno temporalne i druge arterije. Opsežna mreža krvnih žila i moćan protok krvi omogućuju uvijek otvoreno lice da se odupre najtežim čimbenicima okoliša. U slučaju ozljeda i oštećenja jedne žile, opskrba krvlju duplicira se protokom krvi iz druge linije. Sve su arterije uparene.

Glavni arterijski deblo prednjeg dijela lica, arterija facialis lica, arterija lica.

Anastomozira (povezuje se) s frontalnim arterijama i na svom putu daje mnoge grane u okolna tkiva, od kojih su najveće brada, superiorne i donje labijalne arterije.

Dijagram kranijalne topografije

Najveći promjer arterija nalazi se na mjestima spajanja mišića lica. Manje arterije ravnomjerno su raspoređene po cijeloj koži. Na mjestima najveće pokretljivosti kože, arterije i vene su mučniji. U većini slučajeva arterije i vene teku paralelno.

Prisutnost velikog broja vaskularnih anastomoza omogućuje široku upotrebu mekih tkiva lica prilikom zamjene oštećenja. Uzimajući u obzir smjer glavnih arterijskih debla, kao i njihove kombinacije s venskim limfnim žilama, omogućuju se različitim oštećenjima mekih tkiva lica ako se mogu koristiti grafti kože snimljeni u određenim smjerovima, ako je to moguće bez narušavanja njihove cirkulacije krvi..

Venozni sistem je dobro razvijen u mekim tkivima lica. Vene na licu su široko anastomozirane, međusobno povezane, kao i vene u orbiti. Vene srednjeg uha i nosa povezane su venama baze lubanje i superiornim sagitalnim sinusom, kroz vene orbite s dura materom. Vene na licu raspoređene su u dva sloja s izuzetkom vena na čelu. Mreža vena izražena je u području krila nosa i usana. U slučaju gnojnih upalnih procesa na licu, povećana vaskularizacija i anastomoza mogu djelovati kao otežavajući faktor u tijeku bolesti. Prodor infekcije u žile lica ili duž ovih žila dovodi do oštećenja orbite i cerebralnog dijela glave, što je praktički kazna. Zato je stomatologija tako razvijeno područje medicine. Komplikacije karijesa - parodontitis, periostitis, apsces i flegmon ponekad dovode do munjeve smrti pacijenta. U kritičnim situacijama može se amputirati šaka s flegmonom, ali osoba će ostati živa. A zaraženi kavernozni sinus ne pruža nam ovu priliku.

Limfni sustav lica Limfni sustav krvnih žila

Razgranata limfna mreža i barijera limfnih čvorova određuju limfnu cirkulaciju tkiva lica i na mnogo načina razlikuju maksilofacijalnu regiju od ostalih područja. Gotovo svako područje lica ima svoju skupinu regionalnih limfnih čvorova - snažne analitičke laboratorije i proizvođače lokalnih čimbenika imunosti. Također, svaki dio sluznice nazofarinksa i usne šupljine ima svoje nakupljanje limfoidnog tkiva.

Limfni sustav tvori dvije mreže na koži lica - površnu i duboku.

Spoj površnih i dubokih vena s meningima

Površna limfna mreža je fino petlja i smještena je ispod papilarnog sloja kože. Duboka petlja leži u retikularnom sloju korijena.

S obzirom na karakteristično vezanje mišića lica na licu i odsutnost fascije na licu, limfne žile kože lica imaju svoje karakteristike..

Nastajući iz duboke kapilarne mreže tvore pleksus u površinskim slojevima potkožnog masnog tkiva. Veće otečene limfne žile usmjerene su na regionalne limfne čvorove koji se nalaze na vrhu mišića lica ili na duboke slojeve potkožnog masnog tkiva, koji prolaze ispod nekoliko mišića lica.

Glavni limfni sakupljači u obliku velikih limfnih žila koje prodiraju ispod mišića ili njihove fascije, u pravilu se spajaju duž glavnih arterijskih i venskih trupa i prate ih do regionalnih limfnih čvorova, koji su podijeljeni u tri dijela.

Innervacija mekih tkiva lica Nervozni trupci lica

Lice živaca napušta odgovarajući koštani kanal i ulazi u parotidno tkivo, dijeli se na brojne grane koje tvore živčani pleksus parotideusa. Divergentne grane facijalnog živca u obliku ventilatora odlaze u sve mišiće lica i osiguravaju njihovu kontrakciju. Postoji određena individualna varijabilnost u strukturi facijalnog živca, ali općenito, to su dvije vrste strukture. Ali u svakom su slučaju glavne grane živca lica..

  1. Marginalna grana donje čeljusti
  2. Bukalna grana
  3. Žigomatična grana
  4. Vremenska grana

Te se grane raspršuju prema osnovnom principu - od uha tragusa (gdje živac počinje na licu) do ugla usta, duž donjeg ruba donje čeljusti, do vrha nosa i do vanjskog kuta oka.

Ozljede grana živca lica dovode do paralize mišića lica. Kako bi se izbjeglo oštećenje grana lica, duboki rezovi na licu rade se samo u odnosu na linije koje povezuju uho s vanjskim kutom palpebralne pukotine, vrhom nosa, kutom usta i paralelno s rubom donje čeljusti, povlačeći se od njega jedan i pol do dva cm više. Kirurzi znaju ove redove napamet, laiku ove informacije možda neće trebati. Ali nikad ne znate koja su znanja potrebna u životu. Pretpostavimo da pored akutnih ozljeda postoje i kronične ozljede. Lice živca, prije nego što započne inervirati lice, prolazi kroz temporomandibularni zglob i parotidnu žlijezdu. U obje regije mogući su problemi i upalni procesi, uglavnom povezani sa zubima. Kao što bi sreća imala, facijalni živac je miješan i odgovoran je za mišiće lica i osjetljivost u usnoj šupljini i na licu. I ne samo to, ona također komunicira s drugim živcima putem živčanih čvorova..

Ljudi probleme sa zubima doživljavaju kao nešto uobičajeno i svakodnevno, kao dosadnu prepreku. No, problemi s izrazom lica i poremećaji okusa ne mogu samo poremetiti, ili bolje rečeno, dovesti do panike..

I tu počinju problemi. Čak i za kvalificiranog i iskusnog stomatologa kirurga vrlo je teško identificirati izvor problema. Innervacija glave je previše složena u koju su uključeni mnogi živci i pleksusi.

Ali ni to nije žalosno. Ljudi s oslabljenom osjetljivošću i izrazima lica često se obraćaju neurologu. Propisuje liječenje na temelju svoje prtljage znanja i farmakološkog arsenala, najčešće su to teški visoko specijalizirani lijekovi s psihotropnim nuspojavama. Ljudi se godinama liječe bezuspješno. U međuvremenu, korijenski uzrok bolesti, loši zubi, možda neće biti otklonjeni, stoga će liječenje biti neučinkovito..

Taj se problem događa. Za one koji su zainteresirani, evo osnovnih informacija.

Autor. Vladislav Evdokimovich Grechko. Izdavačka kuća Medicina, 1990.

"Hitna pomoć u neurostomatologiji".

Tko može svladati ovu publikaciju o sindromima lezija kranijalnih živčanih sustava, posebno autonomnim odjelima, pišite na korporacijski mail web stranice.

Dubinsko područje lica

Osjetljiva je innervacija lica složena. Uključuje osjetljiva debla i sve tri grane trigeminalnog živca, kao i grane cervikalnog pleksusa. Bogata inervacija i opskrba krvlju lica omogućuje dupliciranje više puta sa inervacijom i cirkulacijom krvi svakog dijela glave, potiče stabilnost tkiva u slučaju ozljeda i ubrzava zacjeljivanje ozljeda na licu. Čak i opsežne ozljede glave u većini slučajeva liječe dobro. U isto vrijeme, ako se bolest i pojavi, to stvara određene poteškoće u dijagnozi i liječenju. U posljednjih 20 godina problem inervacije ponovno je postao hitan, što je povezano s masovnom uporabom implantata u svrhu zubne protetike. Bez obzira na to kako se provodi ispitivanje prije operacije implantacije, ali statistički se događaju ozljede ili kompresije živčanih trupa tijekom postavljanja implantata, a to sugerira da se anatomija kao znanost treba nastaviti razvijati, otkrivajući slučajeve anatomske varijabilnosti i atipizma.

Što se tiče ozljede lica, nevjerojatno je kakve se situacije događaju u životu. Želeći samo najbolje, ljudi ponekad prave ozbiljne pogreške prilikom pružanja prve pomoći. Istodobno su ispravne odluke odavno opisane, samo ih morate znati i provesti. Ali o tome više u našem sljedećem članku..

Anatomija mišića lica i vrata: fotografija s opisom i dijagramima

Razumijevanje anatomije mišića lica izravan je ključ vječne mladosti, glatke tonirane kože. Čitavo tijelo prožeto je mišićnim sustavom. Obrisi određenog područja određeni su njegovim tonom, trenutnim stanjem. Da biste osigurali sigurnost, elastičnost, plastičnost, kako bi se spriječilo stanjivanje, potrebno je biti svjestan kako djeluju različite mišićne skupine, kako biste mogli čitati dijagrame struktura.

Vrijednost anatomije lica za kozmetologe

Inovativni kozmetički postupci ne smiju se provoditi bez osnovnog razumijevanja ljudske anatomije: njene strukture, karakteristika epiderme..

Ove informacije pomažu kozmetologu da izgradi ispravan program rada na modifikacijama epiderme povezane s dobi, kako bi poboljšao njeno stanje. Također su potrebni pri odabiru kozmetičkih učinaka, tehnika masaže.

Proučavanje strukturnih značajki, izraza lica, analiza prema metodološkim tablicama, dijagramima - osnovne informacije koje bi trebao slijediti kozmetolog. Bez njih je nemoguće provesti niti jedan estetski postupak: bez masaže, bez izlaganja botoksu, bez terapije injekcijama.

O mišićima lica

Oni su izdužene grane u obliku snopa s najtanjijim mišićnim slojem. Smješteni su u kožno vezivnim strukturama glave.

Za razliku od mišića smještenih na drugim područjima ljudskog tijela, mišići lica nemaju dvostruko pričvršćenje na koštani kostur. Zajedno su utkani jednim vrhom u unutarnje ligamente..

Jedina iznimka od ovog pravila je mala mišićna skupina smještena na bočnoj površini lica. Odgovoran za mljevenje hrane, regulira postupak žvakanja. Svi mišići lica (osim kružnih oralnih, nazalnih i suprakranijalnih) imaju par, razlikuju se u dubini položaja. Dakle, razlikuju površno, duboko, srednje.

O smanjenju

Rad dubokih mišića lica regulira središnji živčani sustav. Mozak prima signale-pozive o trenutnim procesima, on ih šalje mišićnim skupinama lica. Odnosno, oni dobivene informacije prevode u kontrakcije, prikazujući određene pokrete lica na ljudskom licu..

Svaki pokret mišića je uvijek detaljan prikaz prenesenih živčanih impulsa.

Kontrakcije mišića mogu se smanjiti kod traumatičnih i zaraznih bolesti. Kršenja su prirođena ili stečena (u ovom slučaju trajna ili privremena). Jedna od najznačajnijih patologija je djelomična paraliza. To izaziva nemogućnost ispravljanja kontrakcije mišića, što čovjeku otežava zatvaranje očiju, čeljusti.

Platizam: što je, gdje je

Platysma je najtanji površinski sloj vratnih mišića koji je odgovoran za njegovu estetiku i opći izgled. Smješten u dubokim slojevima kože, čvrsto se stapa s njom.

Iako platimsko tkivo nije uključeno u motoričke aktivnosti vrata i glave, uključeno je u naporne vježbe. To određuje njezinu ulogu u izrazima lica..

Platysma ima niz značajnih razlika u odnosu na ostale mišićne skupine lica. Osjetljivija je na modifikacije i brzo gubi svoju plastičnost. Stoga joj je potrebna pomno odabrana njega koja bi udovoljavala modernim kozmetičkim zahtjevima..

Kako su mišići povezani masažnim linijama

Mišići lica su improvizirani okvir koji održava kožu u dobrom stanju, čuva njenu čvrstinu i elastičnost. Masaža je kozmetička manipulacija koja na njih ima pozitivan učinak. Pružajući učinak zatezanja, omogućuje vam da transformirate kožu lica čineći je svježom i odmornijom, ublažava crvenilo i osipe, stvara dobro definiranu konturu.

Postupak se izvodi strogo u skladu s linijama masaže. Ovo su smjerovi kretanja kojih se kozmetičarka treba pridržavati..

Masažne linije se ravnaju u skladu s protokom limfe, a pod određenim utjecajem mogu ga ubrzati. Povoljno utječe na opće stanje kože, oslobađa tijelo od toksina i toksina, ublažava oticanje.

Pročitajte na facesave.ru o najpopularnijim i najučinkovitijim tehnikama masaže lica u ovom odjeljku.

Klasifikacija

U ljudskom tijelu nalazi se preko 100 mišića lica smještenih na glavi i vratu. Svaki od njih možete detaljnije proučiti na temelju fotografija, slika, opisa u nastavku..

Anatomski se svi mišići lica mogu podijeliti u 6 podskupina:

  • imitacija;
  • Cervikalni mišić;
  • žvakanje;
  • Jezik;
  • Usne šupljine;
  • okulomotorni.

Neke se mogu istovremeno svrstati u nekoliko podskupina.

Žvakaća grupa

Oni uključuju osobe odgovorne za regulaciju pokreta žvakanja. Naime:

  1. Mišić temporalis;
  2. Žvakaći mišić;
  3. Lateralni pterygoidni mišić;
  4. Medijalni pterygoidni mišić.

Navedeni mišići pružaju minimalan utjecaj na cjelokupni izgled lica.

Skupina žvakaćih mišića odgovorna je za kretanje donje čeljusti tijekom govorne aktivnosti, mljevenje hrane. Uvijek je u hipertoničnosti, ne treba izvoditi određene vježbe. Složen grčevima zbog prekomjerne kompresije zuba, može negativno utjecati na protok krvi, aktivirajući procese fotostarenja u naznačenom području.

To se može reći za pterygoidne mišiće, čija je glavna svrha mljevenje čvrste hrane. Briga o njima odabira se prema svjedočenju određene osobe. To je jedini način da se postigne pozitivna dinamika: zategnuti oval lica, spriječiti razvoj dubokih bora itd..

Mimička skupina

Funkcije mišića lica svode se na prikazivanje emocija. Zbog proširivosti epiderme, stvaranjem nabora koji se pojavljuju u vertikalnom smjeru, u odnosu na kontrakciju mišića, formiraju se emocionalne manifestacije. Otuda i pravilo - što je osoba emocionalnija, veća je vjerojatnost stvaranja nabora na licu ili vratu..

Mišići lica podijeljeni su u tri kategorije:

  • Gornja lica;
  • Srednje;
  • Donja lica i cervikalna.

Prvi, u slučaju istezanja, izazivaju stvaranje okomitih prednjih bora, dijagonalnih nabora u predjelu nosa, kao i "vrana stopala" ispod donjih kapka. Potonji pružaju osjećaj "potonulih obraza", ocrtavaju nasolabijalne nabore, čine bore ispod očiju vidljivijim, u kutovima usana. Mišići lica treće skupine doprinose izbočenju donje usne prema naprijed, spuštajući kutove usta.

Svi navedeni nedostaci i problemi lako se uklanjaju kvalitetnim treningom cijele mišićne zone.

Cervikalna skupina

Analogno mišićima mišića lica i vrata, cervikalni mišići također su podijeljeni u tri kategorije:

  1. Površna cervikalna mišićna skupina;
  2. Podjezična mišićna skupina;
  3. Duboki vratni mišići (uključuje posteriornu ljestvicu, prednji i srednji).

Ako govorimo o razlikama, tada cervikalni mišići, u odnosu na mimične i žvakaće mišiće lica, imaju pet fascija (vezivne membrane koje ih pokrivaju izvana):

  1. površna;
  2. Vlastiti vrat;
  3. Skapularna-klavikularni;
  4. Unutarnji cervikalni;
  5. Prevertebral.

Grčevi maternice izazivaju stvaranje fleka kože na naznačenom području tijela, dovode do razvoja bora i nabora i pokreću procese fotostarenja. U nekim slučajevima postoji dvostruka brada, kao i poprečne nabora.

Topologija mišića lica i njihove funkcije

Anatomija lica dobro je istražena grana medicine. Stoga mišićnim funkcijama nije potrebno dodatno proučavanje - već su dugo temeljito analizirane i strogo definirane. U nekim slučajevima, mišićne skupine imaju "kazivačko" ime, pa nije teško pogoditi o njihovim funkcijama.

Mišić kranijalnog svoda (poznat i kao "kaciga tetiva") odgovoran je za podizanje lukova obrva, okuplja kožu na čelu u poprečne nabore.

Okcipitalni frontalni piramidalni mišić podiže obrve, što dovodi do stvaranja poprečnih nabora i nabora. To je parna soba - jedna iznad obje obrve, zbog čega se kreću bez obzira na drugu. Ova aktivnost utječe na otvaranje očiju, što daje licu drugačiji izraz..

Vremenski mišići koordiniraju pokrete čeljusti.

Vlakna mišića ponosnih smještaju se u obrvu i protežu se do samog čela. Pomicanje obrve, natezanje nosa su radnje za koje su odgovorni. Značajke strukture mišića lica uzrokuju pojavu bora između obrva kada su pod stresom.

Mišići koji gube obrve pokreću ih. Oni vode unutarnju granicu obrva do srednje linije u dva smjera: prema unutra i prema gore, zbog čega se rubovi približavaju. Hipertoničnost izaziva stvaranje okomitih nabora između obrva.

Kružni očni mišići odgovorni su za zatvaranje praznina između očiju.

Nosni mišić ugovaranjem izaziva motoričku aktivnost krila nosa. Njegova kontrakcija uzrokuje širenje i sužavanje nosnih prolaza..

Lacrimalni mišići podižu gornju usnu, pomiču krila nosa.

Infraorbitalni mišić - odgovoran i za podizanje gornje usne.

Veliki zigotik smješten je u donjem dijelu lica, miješat će kutove usta u različitim smjerovima. Upravo je ona odgovorna za osmijeh, može izazvati stvaranje nasolabijalnih nabora.

Kružni mišić usta zateže i rasteže usne, omogućava njihovo sažimanje.

Modiulos (na latinskom) - čvor ugaonog usta. On daje estetiku donjoj trećini lica.

Mišić smijeha potreban je za istezanje kutova usta. Kod velikog broja ljudi tijekom kontrakcije na obrazima se stvaraju jabučice. Osim mimičkih funkcija, od posebne je važnosti u općoj estetici lica, njegovom modeliranju. Kompetentno proučavanje mišića smijeha omogućuje vam da prilagodite ovalni oblik lica, malo podignete kutove.

Mišići obraza smješteni su tik iznad onih koji se smiju. Modeliraju obraze, pokretajući usta prema stranama. Kada se usta prošire, mišić postaje hipertoničan. Zanimljiva činjenica o mišićima: između mišića obraza i epiderme nalazi se sloj masnoće, koji je kod muškaraca uži nego u žena. U djece se bilježi u najvećem volumenu.

Trokutasti mišić (spuštanje usta) - odgovoran je za spuštanje kutova usta. Smjer pomaže u izražavanju osjećaja tuge. U stanju hipertoničnosti lice poprima negativan izraz.

Potonjeni mišići povlače usne prema dolje, pružajući licu izraz gađenja.

Mišični ovratnik predstavljen je s dva dijela koja se nalaze ispod mišićnog trga donje usne. U trenutku kontrakcije na bradi se može stvoriti jabučica.

Mišići vrata su posebno važni kod okretanja i naginjanja glave. Stanje mišića izaziva stvaranje dvostruke brade, kao i smanjenje plastičnosti i elastičnosti kože, stjecanje sive kože.

Alternativna klasifikacija

Pored opisanih mišićnih skupina, spadaju i oni koji pripadaju unutarnjim organima (uvula, nepce, srednje uho itd.).
Kako se odnose emocionalni prikazi i mišići?

Svi mišići uključeni u mimičku skupinu odgovorni su za pokazivanje određene emocije:

  • Frontalni - podiže lukove obrva, formira vodoravne bočne frontalne bore, izražavajući tako oduševljenje i čuđenje na licu.
  • Kružni mišić omogućuje vam zatvaranje očiju u slučaju jakog straha, kao i prevrtanje kotača gore ili dolje. Uz njegovu pomoć, osoba pokazuje zbunjenost, nerazumijevanje.
  • Zigomaticus mišići i maloljetnici pomažu u reprodukciji osmijeha podizanjem kutova usta.
  • Mišići odgovorni za spuštanje uglova usta aktivni su u slučaju negativnih emocija.
  • Mišići koji se smiju omogućavaju da se uglovi usana horizontalno protežu, tvoreći "jame" kad se smiješite.
  • Najveća aktivnost kružnog mišića primjećuje se prilikom slanja poljubaca iz zraka.
  • Razočaranje, ljutnja, zbunjenost su one emocije koje se prikazuju mišićem brade (lagano podiže donju čeljust, gurajući ga naprijed).
  • Strah, gađenje i drugi negativni osjećaji nemogući su bez površnog cervikalnog mišića koji djeluje naprezanjem.

Proučeno je i zabilježeno više od tisuću različitih kombinacija mišićnih kontrakcija, što odražava poseban osjećaj na ljudskom licu.

Starenje: promjene u mišićima povezane s dobi

S vremenom struktura mišića gubi elastičnost i plastičnost, mijenja se u veličini, produžava se. Značajke modifikacija ovise o prirodi mišićnih manifestacija u različitim situacijama. Na primjer, u stresnim uvjetima, tijekom odmora ili na radu, u dijalogu s ljudima itd. Čimbenici poput načina života, pravilne njege, nasljednosti postaju važni..

U područjima gdje mišići nisu čvrsto vezani za površinu kože, tijekom godina nastaju masne kile. Nastaju zbog povlačenja ligamenta pod utjecajem prekomjernog opterećenja. Tamo gdje ligamenti ostaju sposobni zadržati mišiće lica, pojavljuju se bore, nabori i nabori.

Većina ljudi je uvjerena da se promjene u tkivima povezane s dobi javljaju zbog hipertoničnosti ili pretjeranog opuštanja, ali poanta je drugačija - u neprestanoj mišićnoj aktivnosti koja izaziva grčeve. Uz česte kontrakcije, mišići se kolabiraju u naborima, mijenjaju reljef kože, njezinu strukturu.

Na primjer, grčevi u području prednjeg mišićnog tkiva izazivaju razvoj vodoravnih i vertikalnih nabora u navedenom području lica, povećava tonus kružnih mišića. Postupno, sve to dovodi do pojave "vrana stopala", nasolabijalnih brazda.

Simptomi i liječenje bolesti facijalnog živca

Lice živca je sedmi par od dvanaest kranijalnih živaca, koji uključuje motorna, sekretorna i proprioceptivna vlakna; odgovoran je za rad mišića lica na jeziku, inervira žlijezde vanjskog sekreta i odgovoran je za osjet okusa u prednjoj 2/3 jezika.

Položaj i zone inerviranja

1 - veliki kameniti živac; 2 - ganglion koljena; 3 - stapes živac; 4 - bubnjasti niz; 5 - vremenske grane; 6 - zigotične grane; 7 - bukalne grane; 8 - rubna grana donje čeljusti; 9 - cervikalna grana; 10 - parotidni pleksus; 11 - stilojoidna grana; 12 - dvo-trbušna grana; 13 - stiloidni otvor; 14 - živac stražnjeg uha.

Topografska anatomija živca lica prilično je zbunjujuća. To je zbog njegove složene anatomije i činjenice da dužim dužim dijelom prolazi kroz facijalni kanal temporalne kosti, daje i prima procese (grane).

Lice živca ne počinje iz jedne, već istovremeno iz tri jezgre: jezgre jezgre (motorička vlakna), jezgre solitarija (osjetilna vlakna) i jezgra salivatorius superior (sekretorna vlakna). Nadalje, facijalni živac prodire kroz slušni otvor u debljinu temporalne kosti izravno u unutarnji slušni kanal. U ovoj se fazi spajaju vlakna srednjeg živca.

Uz razne TBI u facijalnom kanalu temporalne kosti, živac se zatiče. Također se u ovoj anatomskoj formaciji nalazi zadebljanje koje se naziva ginikularni ganglion..

Tada facijalni živac izlazi na bazu lubanje kroz otvor u blizini stiloidnog procesa, gdje se odvajaju takve grane: stražnji ušni živac, stilojoidne, jezične i digastrične grane. Nazivaju ih zato što inerviraju odgovarajuće mišiće ili organe..

Nakon što facijalni živac napusti kanal, on prolazi kroz parotidnu žlijezdu slinovnice, gdje se dijeli na svoje glavne grane.

Svaka grana šalje živčane signale na vlastito "mjesto" glave i vrata.

Grane koje se grane ispred parotidne žlijezde slinovnica

PodružnicaZona inervacije
Zadnji ušni živacOdgovorno je za rad gornjih i stražnjih mišića uha, a također inervira okcipitalni trbuh suprakranijalnog mišića
StylohyoidInnervira stilohioidni mišić
DigastrijaInnervira stražnji trbuh m. digastricus
govorniOdgovorno je za osjet okusa u stražnjoj trećini jezika

Grane koje se granaju u debljini parotidne žlijezde slinovnica
PodružnicaZona inervacije
vremenskiPodijeljen je na stražnji, srednji i prednji dio. Odgovoran za rad kružnog mišića oka, prednjeg trbuha kranijalnog mišića i mišića koji podiže obrvu.
zigomatičnogOsigurava pravilno funkcioniranje zigotičnog mišića i kružnog mišića oka.
Grane obrazaPrenosi impulse na kružni mišić usta, mišiće koji podižu i spuštaju kut usta, mišiće smijeha i veće zigote. Gotovo potpuno kontroliraju izraze lica.
Marginalna grana donje čeljustiKad se zakači, donja usnica prestaje padati, a bradi mišić ne radi.
cervikalniKapi dolje i sastavni je dio cervikalnog pleksusa, koji je odgovoran za rad mišića vrata.

Znajući funkciju pojedinih grana živca lica i njihovu topografiju, moguće je odrediti mjesto lezije. Vrlo je koristan za dijagnostiku i taktike liječenja..

bolesti

Prema ICD-u, 10 najčešćih bolesti facijalnog živca su neuropatija i neuritis. Prema lokalizaciji oštećenja razlikuju se periferne i centralne lezije facijalnog živca.

Neuritis ili pareza patološko je stanje upalne naravi, a neuropatija facijalnog živca ima različitu etiologiju.

Najčešći uzrok ovih bolesti je hipotermija. Svi znaju da ako je živac ohlađen, tada počinje boljeti, a mišići lica postaju neposlušni. Također, etiološki čimbenici uključuju infekcije (poliomijelitis, herpes virus, ospice), kraniocerebralnu traumu i začepljenje određenih dijelova živaca (posebno na mjestima gdje živac izlazi), vaskularne poremećaje mozga (ishemijski i hemoragični moždani udar, aterosklerotske promjene), upalne bolesti u blizini područja glave i vrata.

Oštećenje facijalnog živca prati prvenstveno pareza ili paraliza mišića lica. Ovi simptomi nastaju zbog velike prevladavanja motornih vlakana..

Ako je oštećenje živca lica u perifernim dijelovima oštećeno, tada pacijent ima izraženu asimetriju lica. Izraženije je s raznim pokretima lica. Pacijent ima spušteni kut usta, koža u predelu čela ne presavija se u nabor na oštećenoj strani. Simptom „jedrenja“ obraza i Bell-ov simptom su patognomonični.

Pored poremećaja kretanja, pacijenti se žale na intenzivnu bol koja se javlja najprije u području mastoidnog procesa, a zatim se "kreće" duž živca lica i njegovih grana.

Od vegetativnih poremećaja dolazi do smanjenja ili patološkog povećanja odvojive usne šupljine, prolaznog poremećaja sluha, poremećaja ukusa u inervaciji jezične grane i oštećene sline.

Najčešće je poraz facijalnog živca jednostran i u takvim je slučajevima asimetrija vrlo uočljiva.

S središnjom lokalizacijom oštećenja, mimični mišići prestaju raditi na strani koja je suprotna patološkom fokusu. Najčešće su pogođeni mišići donjeg lica.

terapije

Liječenje različitih bolesti facijalnog živca uključuje medicinske, kirurške, a ponekad i alternativne metode. Najbrži rezultati dobivaju se kombinacijom svih ovih područja liječenja..

Ako potražite liječničku pomoć u ranim fazama bolesti, šanse za potpuni oporavak bez relapsa prilično su visoke. U slučaju kada se bolesnik pokušava izliječiti bez ikakvog učinka, bolest u većini slučajeva postaje kronična.

Također je važno utvrditi etiološki faktor za odabir taktike liječenja i predviđenu prognozu. Ako je, na primjer, neuritis facijalnog živca uzrokovan virusom herpes simpleksa, tada će etiotropna terapija biti zovirax, aciklovir. U slučaju da se stegne kao posljedica traumatične ozljede mozga, prije svega, morate pribjeći kirurškom liječenju.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima je više simptomatsko nego radikalno.

Da biste ublažili upalu, potrebno je propisati nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, meloksikam, nimesulid) ili hormonske glukokortikosteroide (prednizolon, deksametazon).

Da bi se smanjio edem i, kao posljedica toga, smanjio pritisak na živac, koriste se diuretici (furosemid, spironalakton). Uz dugotrajnu primjenu diuretika koji ne štede kalij, potrebno je propisati kalijeve pripravke za održavanje ravnoteže elektrolita.

Da bi poboljšali cirkulaciju krvi i prehranu oštećenog područja, neuropatolozi propisuju vazodilatatore. U istu svrhu koriste se razne zagrijavajuće masti..

Da biste obnovili strukturu živčanih vlakana nakon što ga stežete, možete koristiti pripravke vitamina B skupine i metabolička sredstva.

Opće terapijske metode liječenja uključuju fizioterapiju. Njegove različite tehnike propisane su u roku od tjedan dana nakon početka uzimanja lijekova. UHF niskog toplinskog intenziteta koristi se kao izvor suhe topline. Da bi se poboljšala lokalna penetracija lijekova, koristi se elektroforeza s dibazolom, vitaminima skupine B, proserinom. Elektrode se mogu postaviti izravno na kožu ili u nosne prolaze (intranazalno).

Lice živca je prilično složena anatomska formacija i njegova potpuna obnova može dugo potrajati..

Hirurške metode

Kirurško liječenje je indicirano kada konzervativna terapija ne donosi očekivane rezultate. Najčešće se pribjegava slučajevima u kojima postoji potpuna ili djelomična ruptura živčanog vlakna. Ali dobri rezultati operacije mogu se očekivati ​​kod onih pacijenata koji su pomoć potražili u prvoj godini..

U mnogim slučajevima provodi se autotransplantacija facijalnih živaca, tj. Liječnik uzima dio iz velikog živčanog debla i zamjenjuje oštećeno tkivo s njim. Najčešće je to bedreni živac, budući da su njegova anatomija i topografija prikladni za ovaj postupak.

Također, pribjegavaju kirurškom liječenju ako konzervativna terapija ne daje rezultate u roku od deset mjeseci..

U slučaju začepljenja uslijed napredovanja onkološkog procesa, maksilofacijalni kirurzi uklanjaju tumor ili povećane limfne čvorove.

Narodni načini

Tradicionalnom medicinom mogu se liječiti i različiti upalni procesi, uključujući i začepljenje lica. Nije preporučljivo koristiti samo ovu vrstu liječenja, ali narodne metode djeluju vrlo dobro i kao dodatna sredstva..

Da biste obnovili mišićnu funkciju i poboljšali provođenje živčanih impulsa, možete napraviti akupresurnu kinesku masažu. Strogo kretanje treba izvoditi u tri smjera - od zigotične kosti do nosa, gornje čeljusti i očne jabučice.

Treba imati na umu da se neuropatija facijalnog živca dobro liječi suhom toplinom. U tu svrhu preporučuje se preko noći vezati pleteni vuneni šal ili pričvrstiti vrećicu na zahvaćeno područje u soli ili finom pijesku zagrijanom u tavi.

Neophodno je nekoliko puta dnevno provoditi terapijske vježbe - podići obrve, ispucati obraze, namrštiti se, nasmiješiti se, povući usne u cijev.

Infuzija kamilice može se primijeniti kao komprese. Kamilica djeluje protuupalno i protiv bolova. U istu svrhu koristite svježi hren ili sok od rotkvice..

Laneno sjeme možete koristiti za ublažavanje bolova kod kuće. Potrebno ga je pariti i nanijeti na bolno mjesto, umotati u vuneni šal ili šal.

Neuropatija lica lica dobro se liječi složenom alkoholnom tinkturom. U ljekarni morate kupiti tinkture gloga, matičnjaka, nevena i korijena marine. Potrebno je pomiješati sadržaj svih mjehurića, dodati tri žlice tekućeg meda. Pijte čajnu žličicu tri puta dnevno tri mjeseca.

Anatomija lica za kozmetičare. Mišići, živci, slojevita koža, ligamenti, masni paketi, inervacija, lubanja. Sheme, opis

Anatomija lica: masnoće, krvne žile, živci, opasne zone, involucijske promjene.

Osnova arhitektonske faze lica su kosti lubanje lica

Atrofija i dislokacija dubokih i površnih masnih struktura dovode do pojave vanjskih znakova starenja

Površna i duboka masnoća lica

Masno tkivo je ligamentima podijeljeno u odjeljke. Anatomske studije potvrđuju prisutnost takvih karakterističnih formacija na čelu, periorbitalnoj regiji, obrazima i ustima.

Slijed involucije masnih struktura s godinama

Kliničke tendencije: periorbitalna i zigotična masnoća prvo se podvrgavaju involucijskim promjenama, zatim lateralnoj bukalnoj masti, dubokoj nazolabijalnoj i lateralnoj temporalnoj.

Nadoknađivanje deficita u masnom tkivu moguće je uz pomoć dermalnih punila


Rohrich i Pessa ubrizgavaju metilen plavu boju u kadarverske uzorke, omogućujući difuzijom boje kako bi se otkrile prirodne sepse masnih odjeljaka.

Tako se razdvajaju nazolabijalna mast (plava) i bočna temporalna mast obraza (strelica)..

Projekcija koštanih rupa na licu u predjelu lubanje

F. supraorbitalis (supraorbital foramen) - izlazno mjesto supraorbitalnog SNP-a - sjecište gornjeg koštanog ruba orbite s vertikalnom linijom uvučenom kroz medijalni rub šarenice. SNP obuhvatio m. orbicularis oculi, smjer vožnje je prema gore ispod m. vijenac i m. frontalis.

F. infraorbitalis (infraorbital foramen) - izlazna točka infororbitalnog SNP-a - točka sjecišta točke 1 cm ispod donjeg koštanog ruba orbite s vertikalnom linijom, povučenom kroz medijalni rub šarenice. SNP obuhvatio m. orbicularis oculi i m. levator labii superioris smjer vožnje - prema dolje i medijalno.

F. mentalis (brada foramen) - mjesto izlaska brade SNP - mjesto sjecišta sredine visine donje čeljusti na sjecištu s vertikalnom linijom povučenom kroz medijalni rub šarenice. SNP obuhvatio m. depressor labii inferioris, smjer prema gore i medijalni hod.

Motoričku inervaciju lica provode grane živca lica, osjetljiva - grane trigeminalne

Grane živca lica:

Vremenska grana
zigomatičnog
bukalne
mandibulamom
Podružnica grlića maternice

Grane trigeminalnog živca:

Optički živac
Maksilarni živac
Mandibularni živac

Posude na licu čine obilnu mrežu s dobro razvijenim anastomozama, tako da rane na licu brzo zarastaju

Dovod krvi u lice vrši se uglavnom vanjskom karotidnom arterijom, a. carotis eksterna, kroz svoje grane: a. facialis, a. temporalis superficialis i a. maxillaris.

Uz to, a sudjeluje u opskrbi krvlju lica. ofhthalmica od a. carotis interna. Anastomoze postoje između arterija sustava unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija u orbitalnoj regiji.1

Topografija arterija lica

A. facialis (facijalna arterija) pojavljuje se na licu na sjecištu donje čeljusti s prednjim rubom mišićnog mišića. Posuda leži direktno na kosti u sloju duboke masti, na ovom mjestu iznad posude postoje samo m.platyzma vlakna. Izdižući se više prema krilu nosa, posuda je smještena u istom sloju duboke masnoće i prolazi ispod mm.zygomatici i levatorima gornje usne do krila nosa. U srednjoj trećini lica arterija leži u izbočenju nosnog žljeba i iznad razine krila nosa i nalazi se već u mišićnom sloju (između m.orbicularis oculi bočno i m.levator labii superioris alaequae nasi medijalno). U ovom sloju dopire do unutarnjeg kuta oka - njegove krajnje točke, gdje anastomozira sa granama a. ophthalmica

Injekcijski opasna područja lica i gornje čeljusti gdje se nalaze važne arterije

Gdje biti oprezan?
Tijekom svih postupaka trebali biste biti što pažljiviji kako biste izbjegli intraarterijsku i intravensku primjenu lijeka..
Sigurno je ubrizgati lijek u periosteum pomoću kanile, koja je manje opasna od igala.

Nazalno područje sadrži veliki broj terminalnih arterija

Pri ispravljanju nosnog područja mora se posebno paziti jer terminalne grane arterija prolaze tamo i ubrizgavanje hijaluronske kiseline može imati dramatične posljedice.

S obzirom na sve veći broj znanstvenih podataka o embolizaciji malih arterija lica nakon ubrizgavanja punila, potrebno je provoditi postupke u područje nosa samo pomoću kanila.

Opasne zone gornje trećine lica - glabelarna regija

Kada se punila ubrizgavaju u područje glabele, zbog malog broja posuda na ovom području može se razviti lokalna nekroza..

U području ograničenom točkama fiksacije na kostima m. orbicularis oculi sa strana, m. corrugator supercilii odozgo i m. procerus odozdo, distribucija punila (posebno visoke viskoznosti) je teška, to stvara visoki lokalni pritisak lijeka na tkiva i krvne žile.

Opasne zone gornje trećine lica - vremenske i periorbitalne regije


Površna temporalna (sentralna) vena nalazi se u temporalnoj regiji koja se nalazi iza istoimene arterije i ponavlja njen tok. Prelazeći temporalnu regiju 1-1,5 cm iznad zigotičnog luka, vena u sloju potkožnog masnog tkiva usmjerena je prema predjelu. Na medijalnom rubu orbite površno je smještena kutna vena koja putem vena orbite komunicira s kavernoznim sinusom dura mater. Nenamjerno ubrizgavanje punila u lumen vene ili njegova prevelika količina može dovesti do tromboze, hematoma ili kasnijih komplikacija infektivne prirode..

Područje hrama


R. temporales (temporalna grana) facijalnog živca u temporalnoj regiji leži ispod SMAS-a i ide do repa obrve.

Mjesto njegove površinske pojave nalazi se u projekciji trokuta, čiji se vrh nalazi 2 cm iznad kraja obrve, a baza - duž donjeg zigomatičnog luka.

Područje parotidne žlijezde slinovnica

Parotidna žlijezda slinovnica ima oblik obrnutog trokuta s bazom na zigotičnom luku i vrhom pod kutom mandibule

Protok parotidne žlijezde slinovnica nalazi se ispod i paralelno na zigotičnom luku ispod SMAS sloja, kanal vodoravno presijeca m. masera i, odmah perforirajući bukalni mišić, nalazi se uoči usne šupljine. Oštećenje kanala dovodi do razvoja kronične lokalne upale susjednih mekih tkiva.

Žigotično područje

A. transversa facies (poprečna arterija lica) nalazi se u zigomatičnoj regiji paralelno s i iznad parotidnog kanala. Posuda dovodi krv mekim tkivima regije, uključujući kožu i potkožno tkivo kroz perforirajuće žile, trajni perforator nalazi se na sredini između krila nosa i ušnog kanala ili 3 cm bočno i 3,5 ispod ruba orbite.

Prilikom manipulacije kanilom u zigomatskom području, izbjegavajte oštetiti trajni perforator a. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (rubna grana donje čeljusti) facijalnog živca leži ispod SMAS-a i spušta se prvo iza grane i kuta donje čeljusti i ne doseže stražnji rub m. depressor anguli oris proteže se preko lica, koji se nalazi u ovom trenutku na kosti.

Duboke dodatne injekcije kostiju u ovo područje treba raditi s oprezom, jer ova grana inervira mišiće donje usne i dio potkožnog mišića vrata.

Materijali koje pruža IPSEN Estetski stručni klub

Svi informativni materijali su samo u informativne svrhe.

Knjiga "Tajne kozmetičara, kako se riješiti akni" - kao dar!

Anatomija lica za kozmetičare: kako zaobići opasna područja (video)

Da bi se sigurno izvele bilo kakve tehnike ubrizgavanja za pomlađivanje lica, potrebno je točno znati koja opasna područja prolaze grane živaca i velike žile. Danas ćemo vam detaljno reći kako se nalaze mišići lica na licu, pri čemu ćemo se zadržati na značajkama opskrbe krvlju i inervacije zona u kojima je potrebno provesti estetsku korekciju..

S godinama se mijenjaju izgled i obrisi lica. Razlog takvim promjenama je slabljenje mišića lica i vrata, koji se smanjuju u volumenu i deformiraju, dok im se ton smanjuje. To povlači za sobom potrebu davanja punila i botutoksina.

Za sigurniji rad kozmetičara, izvođenje bilo kakvih kozmetičkih postupaka ili manipulacija područja lica neizbježno je potrebno poznavanje anatomije i topografije formacija ove zone. Estet-portal.com ne samo da će opisati, nego i pokazati video lekciju "anatomija starenja lica za kozmetologe".

Anatomske strukture: živci, žile, žile lica

Postoji nekoliko važnih aspekata anatomije lica za kozmetologe koje mora procijeniti liječnik prije početka rada:

1. Koristeći botulin toksin u radu, potrebno je jasno razumjeti i zamisliti rad mišića lica, mjesto nastanka i vezanosti mišića, njegovu veličinu, snagu, broj mišićnih snopa i vlakana, isprepletenost i međusobnu interakciju mišića.

2. Za rad s iglama potrebno je precizno poznavanje položaja posuda, mogućih mjesta oštećenja ili bušenja, tlačne točke u hitnim slučajevima.

3. Poznavanje inervacije lica, razlika između osjetilnih i motoričkih grana živaca ponekad postaje odlučujući faktor u utvrđivanju uzroka deformiteta ili asimetrije na licu..

Anatomija facijalnih živaca

Motorička inervacija lica (inervacija mišića lica) osigurana je granama živca lica (n.facialis):

  • rr.colii cervikalne grane - inervacija platisme;
  • rr.marginalis mandibulae ekstremne grane donje čeljusti - inervacija mišića brade i donje usne;
  • rr.buccalis bukalne grane - inerviraju istoimeni mišić i mišić koji spušta ugao usta;
  • rr.zygomatici zigotične grane - inerviraju velike i male zigotične mišiće, mišić koji podiže gornju usnu i krila nosa, djelomično kružni mišić oka i bukalni mišić;
  • rr.temporalis temporalne grane - inerviraju kružni mišić oka, pucketajući mišić obrve, prednji mišić i prednji dio uha.
  • Osjetljivu inervaciju regije lica i vrata osiguravaju grane trigeminalnog živca (n.trigeminus), supratrochlearis (n.supratrochlearis), supraorbital (suprorbitalis), infraorbital (n.infraorbitalis) i brada (n.mentalis) živci..

Anatomija opskrbe krvlju lica

Dovod krvi u lice u većoj mjeri provode grane vanjske karotidne arterije (a.carotis externa): a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.

U području orbite postoji anastomoza između vanjske i unutarnje karotidne arterije pomoću a.oftalmice. Vaskularna mreža na licu vrlo je razvijena, što s jedne strane pruža savršenu prehranu za sve zone, a s druge strane, znači da ozljeda jedne od žila može dovesti do jakog krvarenja.

Anatomija mišića lica

Naziv "mimični mišići" je funkcionalan. Tijekom evolucije pretvorili su se iz posebno prilagođenih struktura za hvatanje hrane, akutnog mirisa i sluha u mimične mišiće, čija kontrakcija pomiče kožu lica u skladu s psihoemocionalnim stanjem osobe, a odgovorna je i za artikulaciju govora;

Mimični mišići uglavnom se koncentriraju oko prirodnih otvora na licu, šireći ih ili zatvarajući;

Najkompleksniju strukturu i najveći broj imaju mišići koji okružuju usnu šupljinu;

U skladu s njihovim razvojem, mišići lica imaju usku povezanost s kožom lica, u koju su utkani s jednim ili dva kraja. Za nas je to važno jer u procesu starenja kože, gubitka njene elastičnosti i čvrstoće, oni se ne mogu adekvatno stezati, mišićni okvir slabi. To je osnova za ptosis kože i pojavu nabora lica na licu;

Najčešće injekcije botulinum toksina padaju na prednji trbuh okcipitalno-frontalnog mišića, kružni mišić oka, kružni mišić usta, mišići koji spuštaju ugao usta i donju usnu, mišiće brade, jer njihova aktivna kontrakcija uzrokuje odraz našeg psiho-emocionalnog stanja u izrazima lica.

Vaša pažnja nudi vizualni prikaz položaja anatomski važnih formacija na području lica s estet-portal.com:

Nadamo se da ćete obraćanjem pažnje na način na koji djeluju mimični mišići lica, krvnih žila i živčanih završetaka biti sigurniji za rad i donijeti nevjerojatne estetske rezultate svojim pacijentima.!

Praktični tečaj: 'Ručni pristup proučavanju lica - nova prilika za uklanjanje anatomskih rizika.'

Estetska medicina se brzo razvija. U potrazi za proučavanjem novih tehnika i lijekova, kozmetolozi nemaju uvijek mogućnost da osvježe svoje znanje o anatomiji. Gdje dolazi do lijeka jedne ili druge radnje, što se događa s tkivima, što se može dogoditi ako se lijek ubrizga u anatomsko opasnu zonu, kako izbjeći pogreške pri radu u teškim zonama? Na ove i mnoga druga pitanja dobit ćete odgovore na anatomskom tečaju za kozmetologe.

Svrha seminara je skrenuti pozornost kozmetičara na anatomski opasne zone i prikazati pravila rada u njima s najpopularnijim tehnikama ubrizgavanja..

Pod vodstvom trenera, svaki sudionik će vježbati ručne vještine, neovisno u svakom dijelu seminara, proučavajući i bilježeći detalje anatomske strukture analiziranog područja.

· Pozicioniranje kostiju u prostoru;

· Dijelovi kostiju, njihove površine, reljefna obilježja;

· Topografske formacije na lubanji kao cjelini (temporalna fosa, pterygo-palatinska fosa, orbita, nosna šupljina, otvori baze lubanje);

· Granice topografskih formacija lubanje;

· Vrste koštanih veza, klasifikacija S.K.;

· Vrste šavova na lubanji, stanje šavova u postnatalnoj ontogenezi;

· Anatomija temporomandibularnog zgloba (kako se formira, koliko i koje su osi rotacije, koji su pokreti mogući, kako je ovaj zglob ojačan);

· Promjene u K. S. dobi;

· Ovisnost oblika i promjena rasta lubanje o stanju šavova između kostiju mozga i lubanje lica;

Starosne i spolne karakteristike kostiju lubanje i lubanje općenito.

II Miologija (mišići glave i djelomično mišići vrata).

· Razrađivanje pokreta i mjesta vezanja žvačnih mišića, kao i djelomično mišića vrata (potkožne i pretrahealne skupine);

· Razrađivanje sljedećih pokreta - spuštanje podizanja N.Ch., pomicanje N.Ch. s desne strane, s lijeve strane, okvir sličan N.Ch.;

· Izrada koštanih mjesta vezanja mišićnih mišića, kao i potkožnih i pretraga mišićnih skupina vrata (moraju se naći na lubanji, na sebi i na modelu). Vezanje na te točke mišićnih mišića (označavanje projekcije točaka pričvršćivanja na sebe, zatim određivanje položaja mišića);

· Proučite pod vodstvom trenera pokreta mišića lica (pokreti i TP suprakranijalnih mišića i mišića koji okružuju orbitu; analiza pokreta i TP mišića koji okružuju piriformni otvor; analiza pokreta i TP mišića koji okružuju usni prorez i mišića koji okružuju vanjski slušni kanal;

  • - analiza pokreta suprakranijalnih mišića;
  • - analiza pokreta mišića koji okružuju očnu utičnicu;
  • - primjena TP projekcije na kožu lica (prvo za sebe, a zatim za model). Potrebne su sljedeće točke: vanjska okcipitalna izbočina, gornja nuhalna linija, glabela, supercilijarni lukovi, projekcija medijalnog ligamenta očnih kapaka, projekcija bočnog šava očnih kapaka;
  • - crtanje projekcije kožnih pričvrsnih točaka za mišiće koji okružuju orbitu;
  • - analiza pokreta mišića koji okružuju otvor kruške;
  • - primjena projekcije koštane TP ove mišićne skupine (rubovi kruškastog otvora, nosne kosti i hrskavični dio nosnog septuma, alveolarni proces HF-a, prednja nosna kralježnica.
  • - analiza pokreta mišića koji okružuju usta;
  • - crtanje projekcije koštanog TP mišića koji okružuju usnu pukotinu (zigomatični luk sa svim njegovim komponentama, S.O. gornje čeljusti, S.O.frontalne kosti, S.O. temporalne kosti, i same zigotične kosti, infororitalni rub orbite, očnjačna fossa, rub donje čeljusti, brada;
  • - analiza TP vezanosti kože, ove mišićne skupine. Analiza se mora provoditi uzastopno. Najprije se analiziraju mišići koji se pričvršćuju na gornju čeljust, zatim mišići koji idu iz zigomatičnog luka i na kraju smatraju se kožnim točkama vezivanja mišića koje dolaze s donje čeljusti.
  • - analiza položaja mišića u ušima i njihovih pokreta;

Analiza anatomskih značajki svakog sloja lica:

  • - koža (pričvršćivanje kože lica na kosti lubanje, aparat za učvršćivanje kože i kosti, glavna mjesta položaja ovih ligamenata (zigotični, orbitalno-zigomatični mandibularni, orbitalni, žvakaći, prednji kožni ligament parotidne S. Zh., kožni ligament platysma);
  • - sloj površinskih masnih paketa, uz primjenu granica masnih paketa na površini kože
  • - površni mišićno-aponeurotski sloj, SMAS, slojevi i granice površnog mišićno-aponeurotskog sustava;
  • - DMAS (topografija međustaničnih prostora staničnog tkiva (prostori bukalne regije, parotidno-žvakaća regija, temporalna regija, duboko stanično tkivo);

Projekcije područja lica i vrata:

  • - granice sljedećih područja (frontalna, orbitalna, nazalna, infracorbitalna, oralna, brada, bukalna, zigomatična, infratemporalna, temporalna, parotidno-žvakaća);
  • - granice vratnih trokuta (submandibularna, suprahyoidna, uspavana, jezična (Pirogov), srednja vratna regija, mala i velika supraklavikularna fossa, jugularna fossa, bočni trokut i retromandibularna regija).
  • - određivanje projekcije, na koži modela, podrijetla vanjske karotidne arterije (1. točka pulsacije)
  • - određivanje toka glavnog debla vanjske karotidne arterije u obliku izbočenja na površini kože modela
  • - određivanje mjesta podrijetla glavnih grana ECA (prednja grupa, zadnja skupina, krajnja skupina, medijalna skupina);
  • - određivanje toka facijalne arterije, glavnih točaka pulsiranja facijalne arterije, mjesto glavnih grana lica.
  • - određivanje toka maksilarne arterije, analiza tijeka i glavnih grana a. maxillaris na lubanji i na sagitalnoj glavi;
  • - određivanje toka površinske temporalne arterije, projekcija tijeka i grana površinske temporalne arterije na površinu kože modela.
  • - lokalizacija anastomoza između: grana arterije lica, grana lica i unutarnje karotidne arterije, grana lica i površne temporalne arterije, grana maksilarne i facijalne te površinske temporalne arterije.
  • - kritične točke lokalizacije arterija vrata i lica, kako ih pronaći s obzirom na granice područja, pulsirajuće točke

Venozni odljev iz mekih tkiva glave:

  • - glavne pritoke unutarnje jugularne vene (intrakranijalna i ekstrakranijalna);
  • - anatomske strukture koje čine intrakranijalni venski odljev;
  • - ekstrakranijalne pritoke V.Ya.V. (faringealni?, jezični?, gornji. štitnjače, lica, vene donje čeljusti); područja glave i lica koja doniraju vensku krv tim dotocima IJV-a.
  • - anastomoze između V.Ya.V. (anastomoze između intra- i ekstrakranijalnih pritoka V.Y.V., anastomoze između grana lica i mandibularnih vena, anastomoze između pritoka facijalne vene), rizici povezani s tim anastomozama.
  • - tok unutarnje jugularne vene, lokalizacija mjesta na kojima je ta žila najteže ozlijeđena;
  • - tok vanjskih i prednjih jugularnih vena iz kojih dijelova glave i vrata opažaju venski odljev;

• odljev limfe iz glave i vrata;

  • - obilježavanje mjesta lokalizacije, LU skupine koje opažaju odljev limfe iz mekih tkiva i organa glave (okcipitalni, mastoidni, parotidni, facijalni (?), submandibularni, ispod brade);
  • - određivanje područja glave iz kojih će se formirati odljev limfe, u skupinama limfnih čvorova označenih u 1. fazi;
  • - označiti skupine limfnih čvorova u vratu (površinski cervikalni L.U., duboki cervikalni L.U.);
  • - navesti načine odljeva iz L.U. krenuti prema L.U. vrat. I pokažite kako se iz limfnih žila vrata formira jugularno deblo.

IV Innervacija glave.

· Vrste inervacije na glavi i objasniti kojim će se kranijalnim živcima pružiti ove vrste inervacije;

· Vrste inervacije na glavi i odgovarajućih kranijalnih živaca;

· Anatomija trigeminalnog živca;

Izlazi tri grane V para Ch.N. iz kranijalne šupljine. Objasnite u koju topografsku granu spada svaka grana;

Analiza anatomije i topografije grana orbitalnog, maksilarnog i mandibularnog živca na lubanji i sagitalnom rezu glave:

  • - tijek i zone inervacije osjetljivih grana orbitalnog živca;
  • - tijek i zone inervacije osjetljivih grana maksilarnog živca;
  • - tijek i zone inervacije osjetljivih grana i mjesto motoričkih grana mandibularnog živca;
  • - anatomija i topografija facijalnog živca;
  • - izlaz VII para PN iz stilo-mastoidnog otvora;
  • - formiranje parotidnog pleksusa;
  • - glavne motoričke grane parotidnog pleksusa facijalnog živca.

Broj mjesta u grupi je strogo ograničen!

Anatomija lica za kozmetičare. Mišići, živci, slojevita koža, ligamenti, masni paketi, inervacija, lubanja. Sheme, opis

a) Motorna inervacija lica. Svi mišići lica su inervirani facijalnim živcima (VII par kranijalnih živaca). Lice živca napušta kranijalnu šupljinu kroz stiloidni foramen, između vrha mastoidnog procesa i stiloidnog procesa.

Prije ulaska u parotidnu žlijezdu slinovnica odustaje od stražnjeg ušnog živca, koji ide prema uhu straga i prema gore, inervirajući okcipitalni trbuh prednje-okcipitalnog mišića i mišića zadnjeg uha. Tada facijalni živac ulazi u parotidnu žlijezdu slinovnice, gdje formira vrana stopala, ispuštajući njegovih pet terminalnih grana.

Vremenska grana izlazi iznad zigomatične kosti, inervirajući prednji trbuh prednjeg i okcipitalnog mišića i kružni mišić oka. Žigomatična grana podijeljena je u niz malih grana koje inerviraju prednje sinuse i kružne mišiće oka. Bukalna grana djeluje sprijeda, opskrbljujući bukalni mišić i orbicularis mišić usta. Mandibularna grana napušta parotidnu žlijezdu slinovnica na njezinom donjem rubu, prelazi donju čeljust dublje od platisme unutar fascije submandibularne žlijezde, a zatim inervira mišić koji spušta ugao usta.

Cervikalna grana se spušta i inervira platizmu. Osim mišića lica, živci lica pružaju inervaciju u stražnji dio mišića digastričnih, stilohioidnih i stapes mišića.

Uputni video zapis o anatomiji facijalnog živca i projekciji njegovih grana

b) osjetljiva inervacija lica. Osjetljivu inervaciju lica osigurava prvenstveno trigeminalni živac (V par kranijalnih živaca). Nakon što napusti trigeminalni ganglion, odaje tri grane: orbitalnu (V1), maksilarna (V2) i mandibularne (V3). V1 i V2 potpuno su osjetljivi, V3 ima motorna vlakna za inervaciju žvakanja i neke male mišiće.

Orbitalni ramus najmanji je od triju. Nakon što napusti trigeminalni ganglion, prolazi kroz superiornu orbitalnu pukotinu, dijeleći se na tri terminalne grane: nazo-cilijarnu, frontalnu i lacrimalnu. Oni inerviraju nos (preko potkoljenice i vanjskih nazalnih živaca), kožu čela i gornjih kapaka (preko suznih, nadbubrežnih i supraorbitalnih živaca). Maksilarni živac je srednja grana trigeminalnog živca, on napušta kranijalnu šupljinu kroz kružni otvor i ulazi u pterygopalatinsku fosu. Prije nego što prođe kroz infraorbitalni foramen, on grane na pterygopalatinski ganglion, kao i na cikmatsku granu.

Prije nego što napusti infororbitalni otvor i postane kožni infraorbitalni živac, on ispušta zigomatične i zigomatikofacijalne grane. Odgovorna je za osjetljivost kože sljepoočnice, gornjih obraza, donjih kapaka, gornje usne, gornjih zuba i sluznice maksilarnog sinusa. Najveća grana trigeminalnog živca je mandibularni živac, koji napušta kranijalnu šupljinu kroz foramensku ovalu. Njene grane su uho-temporalni, donji alveolarni i bukalni živci, koji inerviraju donju polovicu lica. Zračno-temporalni živac potječe iz dva korijena koja prolaze pored srednje meningealne arterije i putuje kroz parotidnu žlijezdu slinovnica do kože temporalne regije.

Omogućuje sekretornu parasimpatičku unutrašnjost žlijezde, kao i osjetljivu inervaciju ušća, vanjskog slušnog kanala i kože temporalne regije. Bučne i donje alveolarne grane inerviraju obraz, sluznicu guze, kožu brade, donju usnu i usnu sluznicu..

Praktični tečaj: 'Ručni pristup proučavanju lica - nova prilika za uklanjanje anatomskih rizika.'

Estetska medicina se brzo razvija. U potrazi za proučavanjem novih tehnika i lijekova, kozmetolozi nemaju uvijek mogućnost da osvježe svoje znanje o anatomiji. Gdje dolazi do lijeka jedne ili druge radnje, što se događa s tkivima, što se može dogoditi ako se lijek ubrizga u anatomsko opasnu zonu, kako izbjeći pogreške pri radu u teškim zonama? Na ove i mnoga druga pitanja dobit ćete odgovore na anatomskom tečaju za kozmetologe.

Svrha seminara je skrenuti pozornost kozmetičara na anatomski opasne zone i prikazati pravila rada u njima s najpopularnijim tehnikama ubrizgavanja..

Pod vodstvom trenera, svaki sudionik će vježbati ručne vještine, neovisno u svakom dijelu seminara, proučavajući i bilježeći detalje anatomske strukture analiziranog područja.

· Pozicioniranje kostiju u prostoru;

· Dijelovi kostiju, njihove površine, reljefna obilježja;

· Topografske formacije na lubanji kao cjelini (temporalna fosa, pterygo-palatinska fosa, orbita, nosna šupljina, otvori baze lubanje);

· Granice topografskih formacija lubanje;

· Vrste koštanih veza, klasifikacija S.K.;

· Vrste šavova na lubanji, stanje šavova u postnatalnoj ontogenezi;

· Anatomija temporomandibularnog zgloba (kako se formira, koliko i koje su osi rotacije, koji su pokreti mogući, kako je ovaj zglob ojačan);

· Promjene u K. S. dobi;

· Ovisnost oblika i promjena rasta lubanje o stanju šavova između kostiju mozga i lubanje lica;

Starosne i spolne karakteristike kostiju lubanje i lubanje općenito.

II Miologija (mišići glave i djelomično mišići vrata).

· Razrađivanje pokreta i mjesta vezanja žvačnih mišića, kao i djelomično mišića vrata (potkožne i pretrahealne skupine);

· Razrađivanje sljedećih pokreta - spuštanje podizanja N.Ch., pomicanje N.Ch. s desne strane, s lijeve strane, okvir sličan N.Ch.;

· Izrada koštanih mjesta vezanja mišićnih mišića, kao i potkožnih i pretraga mišićnih skupina vrata (moraju se naći na lubanji, na sebi i na modelu). Vezanje na te točke mišićnih mišića (označavanje projekcije točaka pričvršćivanja na sebe, zatim određivanje položaja mišića);

· Proučite pod vodstvom trenera pokreta mišića lica (pokreti i TP suprakranijalnih mišića i mišića koji okružuju orbitu; analiza pokreta i TP mišića koji okružuju piriformni otvor; analiza pokreta i TP mišića koji okružuju usni prorez i mišića koji okružuju vanjski slušni kanal;

  • - analiza pokreta suprakranijalnih mišića;
  • - analiza pokreta mišića koji okružuju očnu utičnicu;
  • - primjena TP projekcije na kožu lica (prvo za sebe, a zatim za model). Potrebne su sljedeće točke: vanjska okcipitalna izbočina, gornja nuhalna linija, glabela, supercilijarni lukovi, projekcija medijalnog ligamenta očnih kapaka, projekcija bočnog šava očnih kapaka;
  • - crtanje projekcije kožnih pričvrsnih točaka za mišiće koji okružuju orbitu;
  • - analiza pokreta mišića koji okružuju otvor kruške;
  • - primjena projekcije koštane TP ove mišićne skupine (rubovi kruškastog otvora, nosne kosti i hrskavični dio nosnog septuma, alveolarni proces HF-a, prednja nosna kralježnica.
  • - analiza pokreta mišića koji okružuju usta;
  • - crtanje projekcije koštanog TP mišića koji okružuju usnu pukotinu (zigomatični luk sa svim njegovim komponentama, S.O. gornje čeljusti, S.O.frontalne kosti, S.O. temporalne kosti, i same zigotične kosti, infororitalni rub orbite, očnjačna fossa, rub donje čeljusti, brada;
  • - analiza TP vezanosti kože, ove mišićne skupine. Analiza se mora provoditi uzastopno. Najprije se analiziraju mišići koji se pričvršćuju na gornju čeljust, zatim mišići koji idu iz zigomatičnog luka i na kraju smatraju se kožnim točkama vezivanja mišića koje dolaze s donje čeljusti.
  • - analiza položaja mišića u ušima i njihovih pokreta;

Analiza anatomskih značajki svakog sloja lica:

  • - koža (pričvršćivanje kože lica na kosti lubanje, aparat za učvršćivanje kože i kosti, glavna mjesta položaja ovih ligamenata (zigotični, orbitalno-zigomatični mandibularni, orbitalni, žvakaći, prednji kožni ligament parotidne S. Zh., kožni ligament platysma);
  • - sloj površinskih masnih paketa, uz primjenu granica masnih paketa na površini kože
  • - površni mišićno-aponeurotski sloj, SMAS, slojevi i granice površnog mišićno-aponeurotskog sustava;
  • - DMAS (topografija međustaničnih prostora staničnog tkiva (prostori bukalne regije, parotidno-žvakaća regija, temporalna regija, duboko stanično tkivo);

Projekcije područja lica i vrata:

  • - granice sljedećih područja (frontalna, orbitalna, nazalna, infracorbitalna, oralna, brada, bukalna, zigomatična, infratemporalna, temporalna, parotidno-žvakaća);
  • - granice vratnih trokuta (submandibularna, suprahyoidna, uspavana, jezična (Pirogov), srednja vratna regija, mala i velika supraklavikularna fossa, jugularna fossa, bočni trokut i retromandibularna regija).
  • - određivanje projekcije, na koži modela, podrijetla vanjske karotidne arterije (1. točka pulsacije)
  • - određivanje toka glavnog debla vanjske karotidne arterije u obliku izbočenja na površini kože modela
  • - određivanje mjesta podrijetla glavnih grana ECA (prednja grupa, zadnja skupina, krajnja skupina, medijalna skupina);
  • - određivanje toka facijalne arterije, glavnih točaka pulsiranja facijalne arterije, mjesto glavnih grana lica.
  • - određivanje toka maksilarne arterije, analiza tijeka i glavnih grana a. maxillaris na lubanji i na sagitalnoj glavi;
  • - određivanje toka površinske temporalne arterije, projekcija tijeka i grana površinske temporalne arterije na površinu kože modela.
  • - lokalizacija anastomoza između: grana arterije lica, grana lica i unutarnje karotidne arterije, grana lica i površne temporalne arterije, grana maksilarne i facijalne te površinske temporalne arterije.
  • - kritične točke lokalizacije arterija vrata i lica, kako ih pronaći s obzirom na granice područja, pulsirajuće točke

Venozni odljev iz mekih tkiva glave:

  • - glavne pritoke unutarnje jugularne vene (intrakranijalna i ekstrakranijalna);
  • - anatomske strukture koje čine intrakranijalni venski odljev;
  • - ekstrakranijalne pritoke V.Ya.V. (faringealni?, jezični?, gornji. štitnjače, lica, vene donje čeljusti); područja glave i lica koja doniraju vensku krv tim dotocima IJV-a.
  • - anastomoze između V.Ya.V. (anastomoze između intra- i ekstrakranijalnih pritoka V.Y.V., anastomoze između grana lica i mandibularnih vena, anastomoze između pritoka facijalne vene), rizici povezani s tim anastomozama.
  • - tok unutarnje jugularne vene, lokalizacija mjesta na kojima je ta žila najteže ozlijeđena;
  • - tok vanjskih i prednjih jugularnih vena iz kojih dijelova glave i vrata opažaju venski odljev;

• odljev limfe iz glave i vrata;

  • - obilježavanje mjesta lokalizacije, LU skupine koje opažaju odljev limfe iz mekih tkiva i organa glave (okcipitalni, mastoidni, parotidni, facijalni (?), submandibularni, ispod brade);
  • - određivanje područja glave iz kojih će se formirati odljev limfe, u skupinama limfnih čvorova označenih u 1. fazi;
  • - označiti skupine limfnih čvorova u vratu (površinski cervikalni L.U., duboki cervikalni L.U.);
  • - navesti načine odljeva iz L.U. krenuti prema L.U. vrat. I pokažite kako se iz limfnih žila vrata formira jugularno deblo.

IV Innervacija glave.

· Vrste inervacije na glavi i objasniti kojim će se kranijalnim živcima pružiti ove vrste inervacije;

· Vrste inervacije na glavi i odgovarajućih kranijalnih živaca;

· Anatomija trigeminalnog živca;

Izlazi tri grane V para Ch.N. iz kranijalne šupljine. Objasnite u koju topografsku granu spada svaka grana;

Analiza anatomije i topografije grana orbitalnog, maksilarnog i mandibularnog živca na lubanji i sagitalnom rezu glave:

  • - tijek i zone inervacije osjetljivih grana orbitalnog živca;
  • - tijek i zone inervacije osjetljivih grana maksilarnog živca;
  • - tijek i zone inervacije osjetljivih grana i mjesto motoričkih grana mandibularnog živca;
  • - anatomija i topografija facijalnog živca;
  • - izlaz VII para PN iz stilo-mastoidnog otvora;
  • - formiranje parotidnog pleksusa;
  • - glavne motoričke grane parotidnog pleksusa facijalnog živca.

Broj mjesta u grupi je strogo ograničen!