Klasifikacija psihogenih bolesti

Postoje različiti principi podjele, sistematika mentalnih bolesti koja su određena zadacima psihijatrijske znanosti i prakse, pogledima nacionalne psihijatrijske škole, pristupima jedinstvene procjene mentalno oboljelih od strane stručnjaka iz različitih zemalja. U skladu s tim, najprihvaćenije su nacionalne i međunarodne klasifikacije mentalnih bolesti. U Rusiji postoje i dvije klasifikacije - domaća i međunarodna..

Odmah primjećujemo da je izoliranje pojedinih mentalnih bolesti kao neovisnih prirodnih pojava trenutno moguće samo približno.
Naše je znanje i dalje previše nesavršeno; identifikacija bolesti (uz nekoliko izuzetaka) provodi se na temelju kliničke slike; stoga su, kao što je već spomenuto, granice mnogih bolesti uglavnom proizvoljne.

Svi mentalni poremećaji obično se dijele u dvije velike klase:

Takozvani EXOGENIC i ENDOGENIC.

EXO na grčkom znači "vanjski"

ENDO znači "unutarnji".

Podjela bolesti u ove dvije klase znači da je u prvom slučaju nastala zbog vanjske štete,
na primjer, zbog traumatične ozljede mozga,
ili zbog upalne bolesti mozga,
ili zbog mentalne traume.

Što se tiče klase endogenih bolesti, njihov naziv naglašava nedostatak povezanosti s vanjskim čimbenicima, odnosno bolest se javlja "iz unutarnjih razloga".
Donedavno je bilo teško čak i nagađati koji su ti unutarnji razlozi..
Sada se većina istraživača slaže da govorimo o genetskim faktorima. Nemojte to shvatiti previše oštro..

Ne govorimo o činjenici da ako je ijedan od roditelja bolestan, dijete će se sigurno razboljeti. Komplicirana nasljednost samo povećava rizik od bolesti; Što se tiče realizacije ovog rizika, ono je povezano s intervencijom brojnih, uključujući slučajnih, faktora.

1. Endogena mentalna bolest.

Te su bolesti uglavnom uzrokovane unutarnjim patogenim čimbenicima, uključujući nasljednu predispoziciju, s određenim sudjelovanjem u njihovoj pojavi raznih vanjskih opasnosti.

2. Endogena organska mentalna bolest.

Razvoj ovih bolesti određen je ili unutarnjim čimbenicima koji dovode do organskog oštećenja mozga, bilo interakcijom endogenih čimbenika i cerebralno-organske patologije koja je posljedica nepovoljnih vanjskih utjecaja biološke prirode (kraniocerebralna trauma, neuroinfekcije, intoksikacije).

Epilepsija (epileptična bolest)
Atrofične bolesti mozga
Alzheimerova demencija
Alzheimerova bolest
Senilna demencija
Pickova bolest
Chorea of ​​Huntington
Parkinsonova bolest
Psihički poremećaji zbog vaskularnih bolesti mozga

3. Somatogeni, egzogeni i egzogeni-organski mentalni poremećaji.

Ova široka skupina uključuje:

mentalni poremećaji uzrokovani somatskim bolestima i različitim vanjskim biološkim opasnostima ekstracerebralne lokalizacije i,

mentalni poremećaji, koji se temelje na nepovoljnim egzogenim učincima, što dovodi do cerebralno-organskog oštećenja.

U razvoju mentalnih poremećaja ove skupine endogeni čimbenici igraju određenu, ali ne i vodeću ulogu..

Mentalni poremećaji kod somatskih bolesti.
Egzogeni mentalni poremećaji.
Duševni poremećaji kod zaraznih bolesti ekstracerebralne lokalizacije.
Alkoholizam.
Ovisnost i ovisnost.
Duševni poremećaji s ljekovitim, industrijskim i drugim intoksikacijama.

Egzogeni organski mentalni poremećaji:

Mentalni poremećaji u traumatskim ozljedama mozga.
Mentalni poremećaji s neuroinfekcijama.
Mentalni poremećaji u tumorima mozga.


Treba napomenuti da se mentalni poremećaji u tumorima mozga mogu, u velikoj mjeri, uvjetno pripisati egzogenim organskim poremećajima, uzimajući u obzir tradiciju i kliničku sličnost mentalnih poremećaja u tumorima mozga s drugim, tipičnim egzogenim organskim mentalnim poremećajima.

4. Psihogeni poremećaji.

Riječ je o poremećajima koji su posljedica izlaganja stresnim situacijama na ličnosti i tijelu..

Reaktivne psihoze.
neuroze.
Psihosomatski (somatoformni) poremećaji.

5. Patologija razvoja ličnosti.

Ova skupina uključuje patološka mentalna stanja uzrokovana nenormalnim oblikovanjem ličnosti.

Psihopatije (poremećaji ličnosti).
Oligofrenija (stanje mentalne nerazvijenosti).
Ostala odgađanja i iskrivljenja mentalnog razvoja.

Klasifikacija psihogenih bolesti

Neformalna klasifikacija koja daje preliminarno razumijevanje spektra i podrijetla mentalnih poremećaja.

Klasifikacija mentalnih poremećaja prema podrijetlu (geneza)

mogu se razlikovati sljedeće skupine

1.endogeni (endogeni funkcionalni i endogeni organski)
2. egzogeni organski
3. egzogeni-funkcionalni ili psihogeni (neuroze, reaktivne psihoze (akutna reakcija na stres) i PTSP)
4 poremećaja ličnosti
5. poremećaji ovisnosti

ICD-10 ne koristi tradicionalnu razliku između neuroza i psihoze

Ipak, izraz "neurotičan" u ICD-10 i dalje postoji i koristi se u nekim slučajevima, na primjer, u ime velike skupine poremećaja F40 - F48 "Neurotički povezani sa stresom i somatoformnim poremećajima".

Istodobno je široko rasprostranjena u psihijatrijskom leksikonu i podrazumijeva skupni naziv za skup funkcionalnih, psihogenih reverzibilnih poremećaja koji nisu popraćeni zabludama, halucinacijama, ali se očituju uglavnom anksioznošću, autonomnim i psihosomatskim simptomima (znojenje, drhtanje, palpitacije, osjećaj gušenja ili nedostatak zraka udisanje ", glavobolja, slabost, povećani umor, glavobolje i bolovi druge lokalizacije, itd., itd., ovisno o obliku neuroze).

Istodobno, ne bi trebala postojati organska patologija živčanog ili bilo kojeg drugog organa, što bi moglo objasniti podrijetlo simptoma (funkcionalni poremećaji).

Postoje kritike prema vlastitoj državi.

Izraz "psihotik" zadržao se kao prikladan opisni pojam. Upotreba ovog izraza, prije svega, ukazuje na prisutnost zabluda, halucinacija ili nekih oblika poremećaja u ponašanju, poput jake uznemirenosti i hiperaktivnosti, teške psihomotorne retardacije i katatoničkog ponašanja. Često nema kritike vlastite države

Psihogeni poremećaji

Psihogeni poremećaji uključuju različite patologije mentalne aktivnosti: akutne i dugotrajne psihoze, psihosomatski poremećaji, neuroze, nenormalne reakcije (patokarakterološke i neurotične) i psihogeni razvoj ličnosti koji se događa pod utjecajem mentalne traume ili u psihotraumatskoj situaciji.

Mentalna trauma je po svojoj prirodi vrlo složen fenomen, u čijem je središtu subklinička reakcija svijesti na samu psihičku traumu, popraćena svojevrsnim obrambenim prestrukturiranjem koje se događa u sustavu psiholoških stavova u subjektivnoj hijerarhiji značajnog. Takvo zaštitno restrukturiranje obično neutralizira patogeni učinak mentalne traume i na taj način sprečava razvoj psihogenih bolesti. U tim slučajevima govorimo o psihološkoj zaštiti koja djeluje kao vrlo značajan oblik reakcije svijesti na prenesenu mentalnu traumu..

Koncept "psihološke obrane" formirao se u psihoanalitičkoj školi, a prema stavovima predstavnika ove škole, psihološka obrana uključuje specifične metode obrade iskustava, neutralizirajući njihov patogeni utjecaj. Uključuju pojave poput represije, racionalizacije, sublimacije.

Psihološka zaštita normalan je svakodnevni psihološki mehanizam koji igra veliku ulogu u otpornosti tijela na bolesti i u stanju je spriječiti neorganizaciju mentalne aktivnosti.

Kao rezultat provedenog istraživanja utvrđeni su ljudi koji su "dobro psihološki zaštićeni, sposobni za intenzivnu obradu patogenih utjecaja i slabo psihološki zaštićeni, koji nisu u stanju razviti ovu zaštitnu aktivnost. Klinički razgraničeni oblici psihogenih bolesti kod njih se lakše razvijaju..

Zajedničko obilježje svih psihogenih poremećaja je njihova ovisnost o afektivnom psihogenom stanju - užas, očaj, uvrijeđeni ponos, tjeskoba, strah. Što je oštrija i izraženija afektivna iskustva, to je izrazitije afektivno sužena promjena svijesti. Značajka ovih poremećaja je jedinstvo strukture svih promatranih poremećaja i njihova povezanost s afektivnim iskustvima.

Među psihogenim poremećajima razlikuju se produktivni i negativni. Za razlikovanje produktivnih poremećaja psihogene naravi od ostalih mentalnih bolesti koriste se kriterijima K. Jaspersa koji su, unatoč svojoj formalnoj prirodi, važni za dijagnozu:

  1. bolest se javlja nakon mentalne traume;
  2. sadržaj psihopatoloških manifestacija proizlazi iz prirode mentalne traume, a među njima postoje psihološki razumljive veze;
  3. čitav tijek bolesti povezan je s traumatičnom situacijom, čiji nestanak ili deaktivacija prati prekid (slabljenje) bolesti.

Psihogene abnormalne reakcije

Izraz "psihogena reakcija" odnosi se na patološke promjene mentalne aktivnosti koje se javljaju kao odgovor na mentalnu traumu ili mentalni stres i u psihološki su razumljivoj vezi s njima.

Karakterističan znak nenormalnih reakcija je neadekvatnost podražaja, i po jačini i u sadržaju..
Neurotičke (psihogene) reakcije su također reakcije čiji sadržaj pacijent kritički procjenjuje i koje se očituju uglavnom autonomnim i somatskim poremećajima.

Psihopatske (situacijske) reakcije karakterizira nedostatak kritičkog stava prema njima. Psihopatske reakcije ocjenjuju se kao reakcije ličnosti, ali reakcije ličnosti su širi pojam. Reakcija ličnosti shvaća se kao vremenski ograničeno stanje izmijenjenog ponašanja, uzrokovano određenim situacijskim utjecajima koji su subjektivno značajni za osobnost. Priroda i ozbiljnost reakcije određuju, s jedne strane, učinci okoline, s druge, osobinama ličnosti, uključujući povijest njenog razvoja, društveno i biološki određenim komponentama..

Patokarakterološke reakcije očituju se u izraženim i stereotipno ponovljenim odstupanjima u ponašanju, praćenim somatovegetativnim i drugim neurotičkim poremećajima i dovode do privremenih poremećaja socijalne prilagodbe..

Uobičajeno se razlikuju reakcije protivljenja, odbijanja, oponašanja, kompenzacije, prekomjerne kompenzacije..

Reakcije oporbe nastaju kada su djetetu ili adolescentu izloženi preveliki zahtjevi i kao rezultat gubitka njegove uobičajene pažnje i brige od rodbine, a posebno majke. Manifestacije takvih reakcija su različite - od odlaska iz kuće, izostanka iz škole do pokušaja samoubojstva, često demonstrativnog karaktera..

Reakcije odbijanja primjećuju se kod djece s naglim odvajanjem od majke, obitelji, smještanja u ustanovu za brigu o djeci i očituju se u odbijanju kontakata, igre i ponekad hrane. U adolescenata se takve reakcije rijetko primjećuju i ukazuju na izraženi infantilizam..

Imitacijske reakcije očituju se u imitaciji ponašanja određene osobe, književnog ili kinematografskog junaka, vođa tinejdžerskih društava, idola mlade mode.

Negativna reakcija na imitaciju očituje se u činjenici da je svako ponašanje izgrađeno kao suprotnost određene osobe, za razliku od nepristojnog oca koji pije i pravi stalne skandale, tinejdžer razvija suzdržanost, dobroćudnost, brigu za voljene osobe.

Reakcije kompenzacije sastoje se u činjenici da adolescenti nastoje nadoknaditi neuspjehe u jednom području u drugom. Na primjer: fizički slab dječak nadoknađuje svoju inferiornost akademskim uspjehom, i obrnuto, poteškoće u učenju nadoknađuju se određenim oblicima ponašanja, smjelim postupcima, zabludom..

Patološke reakcije u ponašanju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. sklonost generalizaciji, odnosno mogu se pojaviti u različitim situacijama i u vezi s neprimjerenim razlozima;
  2. tendencija ponavljanja iste vrste radnji iz različitih razloga;
  3. prekoračenje određenog praga za poremećaje u ponašanju;
  4. kršenje društvene prilagodbe (A. E. Lichko).

Razvrstavanje prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti-10

Budući da se Međunarodna klasifikacija bolesti temelji na sindromološkom tipu, u njemu ne postoji odjeljak "Psihogene bolesti", pa su psihogene psihoze predstavljene u različitim odjeljcima koji odgovaraju sindromu vodećih osoba.

Afektivno-šok reakcije razvrstane su u odjeljak "Neurotski, stresni i somatoformni poremećaji" F 40-F 48 i kodiraju se kao "Akutni stresni odgovor". To je prolazni poremećaj značajne težine koji se razvija kod pojedinaca bez očitog mentalnog poremećaja koji su prethodno odgovarali na izvanredan fizički i psihički stres i obično traje satima ili danima.

Histeričke psihoze (pseudodementija, puerilizam, mentalna regresija) ne odražavaju se u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti-10, postoje samo histerična sumračna stanja svijesti (fuga, trans, stupor) i Ganserov sindrom.

Reaktivna depresija razvrstana je u „poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji)“ F 30-F 39 i smatra se „teškom depresivnom epizodom sa psihotičnim simptomima“: psihotični simptomi su zablude, halucinacije, depresivni stupor povezani s poremećajima raspoloženja; "Ponavljajući depresivni poremećaj, trenutna teška epizoda sa psihotičnim simptomima", u ovom slučaju koji se odnosi na ponovljene teške epizode reaktivne depresivne psihoze.

Akutni reaktivni paranoidi klasificirani su u odjeljku "Shizofrenija, shizofilni i zabludni poremećaji" F 20-F 29 i označeni su kao "Ostali akutni, uglavnom delusioni psihotični poremećaji" i "Poremećajni poremećaji".

Etiologija i patogeneza

Reaktivne psihoze uzrokovane su traumom. Treba napomenuti da mentalna trauma ne izaziva reaktivnu psihozu kod svake osobe, pa čak ni uvijek u istoj osobi. Sve ovisi ne samo o mentalnoj traumi, već i o njezinu značaju u ovom trenutku za određenu osobu, kao i o stanju živčanog sustava ove osobe. Lakše je razviti bolna stanja kod ljudi oslabljenih somatskih bolesti, dugotrajnog nedostatka sna, umora, emocionalnog stresa.

Za takve reaktivne psihoze kao što su afektivno-šok reakcije, premorbidne osobine ličnosti nisu mnogo bitne. U ovoj situaciji djeluje sila i značaj mentalne traume - prijetnja životu.

Kod histerične psihoze bolest nastaje mehanizmima sugestije i samohipnoze te mehanizmima obrane protiv nepodnošljive situacije za pojedinca. U nastanku histerične psihoze, očito, igra ulogu mehanizam percepcije mentalnih bolesti, koji je rasprostranjen među nedovoljno pismenim i obrazovanim ljudima: "izgubio je razum", "pretvorio se u dijete". Histeričke psihoze izgubile su svoju originalnost i jasnoću. U situacijama subjektivno značajnim, glavna uloga pripada premorbidnim osobinama ličnosti.

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza reaktivne psihoze uglavnom ne uzrokuje poteškoće. Psihoza nastaje nakon mentalne traume, a klinička slika odražava iskustva povezana s mentalnom traumatizacijom. Ovi znakovi nisu neosporni, budući da mentalna trauma može izazvati drugu mentalnu bolest: manično-depresivnu psihozu, shizofreniju, vaskularnu psihozu. Struktura sindroma psihogenih poremećaja od velikog je značaja za dijagnozu. U središtu svih iskustava i uskoj povezanosti svih poremećaja s afektivnim simptomima, što je određeno manje ili više izraženim afektivnim sužavanjem svijesti, tipično je. Ako se kod iluzija pojave druge zavjere koje nisu povezane s mentalnom traumom, to daje razlog sumnji na nepsihogenu bolest.

Prevalencija i prognoza

Ne postoje konkretni podaci o učestalosti reaktivnih psihoza. Žene pate od njih dvostruko češće od muškaraca. Postoje dokazi da se među reaktivnim psihozama najčešće primjećuju reaktivne depresije, a u posljednjim desetljećima oni čine 40-50% svih reaktivnih psihoza.

Prognoza reaktivnih psihoza obično je povoljna, nakon nestanka ili deaukualizacije mentalne traume manifestacije bolesti nestaju. Potpunom oporavku prethode više ili manje izražene astenične manifestacije.

Primijećeno je da neke varijante reaktivne depresije prolaze fazu histeričnih simptoma tijekom oporavka, dok pacijenti češće razvijaju histerične oblike ponašanja.

U malom dijelu bolesnika ne dolazi do potpunog oporavka, tijek bolesti poprima kroničnu prirodu, a postupno se pojavljuju poremećaji karaktera koji zamjenjuju psihogene simptome bolesti, pacijent je psihopatiziran ili počinje post-reaktivni nenormalan razvoj ličnosti. Ovisno o učestalosti patokarakteroloških poremećaja, razlikuju se astenski, histerični, opsesivni, eksplozivni i paranoidni razvoj. Simptomi abnormalnog razvoja pokazuju da je slika bolesti određena negativnim simptomima, izgledom kojih se prognoza značajno pogoršava.

liječenje

Liječenje reaktivnih psihoza je složeno i ovisi o vodećem kliničkom sindromu i vremenu razvoja bolesti.

U slučaju afektivnih šok reakcija i akutnih reaktivnih paranoida s izraženom psihomotornom agitacijom, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u psihijatrijsku bolnicu. Afektivni poremećaji i uzbuđenje zaustavljaju se intramuskularnom primjenom neuroleptika - klorpromazina u dozi od 100-300 mg / dan, tizercina - 50-150-200 mg / dan.

U slučaju histerične psihoze propisuju se derivati ​​fenotiazina: melleril, sonapax, neuleptil u srednjim terapijskim dozama, intramuskularna primjena klorpromazina i tizercina u dozama od 100 do 300 mg / dan.

U svim fazama razvoja reaktivnih psihoza provodi se psihoterapija. U prvoj fazi razvoja reaktivne depresije psihoterapeutski učinak je smirujući, u budućnosti se liječnik suočava sa zadaćom stvaranja novog životnog cilja za pacijenta, novog životnog dominantnog. U ovom slučaju treba uzeti u obzir pacijentove sposobnosti i usmjeriti ga prema prilično ostvarivim ciljevima..

U teškoj reaktivnoj depresiji s anksioznošću preporučuje se propisivanje amitriptilina u dozama do 150 mg / dan s sonapaxom do 30 mg / dan. U blažim depresivnim stanjima pirazinol se pokazuje do 100-200 mg / dan uz dodavanje malih doza antipsihotika (na primjer, sonapax u dozi od 20 mg / dan). U nekim je slučajevima preporučljivo dodati nekoliko kapi 0,2% -tne otopine haloperidola antidepresivu, uz pomoć kojih se postiže sedativni učinak u slučaju tjeskobe, ali nema sedativnog učinka, kao kod sredstava za smirenje. Za blagu depresiju u starijih osoba, posebno kod muškaraca, poželjno je propisati azafen u dozama do 200-300 mg / dan.

S reaktivnim paranoidima potrebna je intenzivna terapija antipsihoticima.

Kod liječenja reaktivnih psihoza kod osoba u involucijskoj dobi, psihotropni lijekovi se koriste oprezno i ​​u manjim dozama, budući da je u ovoj dobi često povećana osjetljivost na lijekove. To se odnosi i na terapiju starijih bolesnika..

Reaktivna depresija kod adolescenata nije podložna terapiji antidepresivima, aktivna psihoterapija je od velike važnosti. Moguće je ublažiti stresni utjecaj kod tinejdžera malim dozama amitriptilina ili sredstava za smirenje (tazepam, seduxen, elenium).

S delinkventnim ekvivalentom reaktivne depresije, poželjno je propisati korektore ponašanja: neuleptil, melleril u dozama do 40 mg / danu.

Psihoterapija kod adolescenata trebala bi biti usmjerena na pronalazak izlaza iz ove situacije, ako je nerešiva, na stvaranje novog životnog cilja u drugom smjeru koji je adolescentu dostupan.

Uz reaktivne paranoide potrebno je propisati intramuskularne antipsihotike za suzbijanje anksioznosti i straha. Psihoterapijski razgovori bi u početku trebali biti smirujući, a u budućnosti bi kognitivna psihoterapija trebala biti usmjerena na oblikovanje kritičkog stava prema simptomima gluposti..

Grupna i obiteljska psihoterapija od velikog je značaja za adolescente..

ekspertiza

Radna stručnost. Tijekom reaktivne psihoze bolesnici su onesposobljeni. Uz dugotrajnu reaktivnu psihozu ili abnormalni post-reaktivni (posebno hipohondrijski) razvoj ličnosti, pacijenti će možda trebati invalidnost, ali to bi se pitanje trebalo riješiti pojedinačno u svakom slučaju..

Forenzičko psihijatrijsko ispitivanje. Pitanje forenzičke psihijatrijske pretrage može se pojaviti u dva slučaja: kada je pacijent, koji se nalazio u reaktivnoj psihozi, počinio društveno opasno djelo i kada je nakon takvog čina nastala reaktivna psihoza.

Društveno opasne radnje u stanju reaktivne psihoze rijetko su počinjene; ​​u tim se slučajevima pacijenti prepoznaju kao ludi u odnosu na djela koja su im inkriminirana.

Ako nakon počinjenja djela nastanu reaktivne psihoze, tada je za vrijeme bolesti moguće privremeno obustaviti krivični slučaj dok se osoba koja se ispituje ne oporavi, nakon čega se mora ponovno pojaviti pred sudom..

Klasifikacija mentalnih poremećaja: endogeni, somatogeni, psihogeni tipovi

Nakon čitanja članka naučit ćete koje su glavne vrste mentalnih poremećaja. Koja je razlika između njih? I koje su skupine bolesti ujedinjene? Osim toga, dobit ćete odgovor na pitanje od čega pati 6% svjetskih stanovnika.

Stvarnost suvremenog svijeta

Što je poremećaj? Psiholozi tvrde da u jednoj ili drugoj mjeri to ovisi o sposobnosti osobe da se prilagodi stvarnosti života. Prevladati probleme i poteškoće, postići zadane ciljeve. Suočite se s izazovima u svom osobnom životu, obitelji i poslu.

U modernom svijetu mentalni je poremećaj uobičajena pojava. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), svakom petom stanovniku planete dijagnosticira se takav problem..

Štoviše, do 2017. godine bit će usvojena ažurirana verzija međunarodne klasifikacije u kojoj zasebno mjesto zauzima ovisnost moderne osobe o društvenim mrežama, selfiejima i video igrama. Od tog trenutka liječnici će moći formalno dijagnosticirati i započeti liječenje..

Tijekom istraživanja o broju posjetitelja u internetskom prostoru, znanstvenici iz Hong Konga došli su do zaključka da 6% svjetskih stanovnika pati od internetske ovisnosti..

Endogeni mentalni poremećaji

Sama po sebi, riječ "endogeni" znači razvoj kao rezultat unutarnjih uzroka. Stoga se endogeni poremećaji pojavljuju spontano, bez utjecaja vanjskog podražaja. Po čemu se razlikuje od ostalih vrsta.

Oni napreduju pod utjecajem unutarnjih općih bioloških promjena u mozgu. Treća karakteristika je nasljednost. U većini slučajeva jasno se slijedi nasljedna predispozicija.

Kombinira 4 glavne bolesti:

  1. Shizofrenija
  2. Ciklotimija (nestabilno raspoloženje)
  3. Afektivno ludilo
  4. Funkcionalni poremećaji u kasnoj dobi (melanholija, presenirani paranoid)

Na primjer, shizofrenija utječe na emocije i misaoni proces. Za takve ljude stvarnost doživljava u iskrivljenom obliku. Oni razmišljaju, izražavaju se i ponašaju se drugačije od svih ostalih. A to je njihova stvarnost.

Štoviše, u svakodnevnom životu postoji mišljenje da je podijeljena osobnost shizofrenija. Ne, nema ništa zajedničko između dva koncepta. Shizofrenija je prije svega distorzija percepcije okolnog svijeta.

Jeste li znali da je poznati američki matematičar, nobelovac John Nash imao paranoidnu shizofreniju. Priča o njegovom životu činila je osnovu popularnog filma "Lijep um".

Druga potkategorija spada u klasifikaciju endogenih poremećaja: endogene organske bolesti. Njihov uzročnik je organsko oštećenje mozga djelovanjem unutarnjih čimbenika.

  • Epilepsija
  • Atrofična bolest mozga (Alzheimerova bolest, senilna demencija)
  • Pickova bolest i drugi poremećaji

Somatogeni mentalni poremećaji

Kategorija kombinira veliki broj bolesti uzrokovanih vanjskim čimbenicima. To uključuje i somatske bolesti, odnosno bolesti unutarnjih organa..

Općenito, skupina je predstavljena poremećajima koji su uzrokovani:

  • Ljekovite, industrijske i druge intoksikacije
  • Ekstracerebralna infekcija
  • Alkoholizam
  • Zlouporaba droga i ovisnosti o drogama
  • Somatske bolesti
  • Tumor na mozgu
  • Neuroinfekcija ili traumatična ozljeda mozga

Psihogeni mentalni poremećaji

Uzročnici ove vrste su mikro- i makrosocijalni faktori, nepovoljna psihološka situacija, stres i negativne emocije (ljutnja, strah, mržnja, gađenje).

Kako se psihogeni poremećaji razlikuju od prethodna dva? Prije svega, nedostatak jasnih organskih poremećaja mozga.

Kombinira sljedećih pet odstupanja:

  1. neuroze
  2. psihoze
  3. Psihosomatski poremećaji
  4. Nenormalne reakcije tijela na ovaj ili onaj fenomen
  5. Psihogeni razvoj ličnosti nakon traume

Na primjer, neuroze karakteriziraju opsesivne, ponekad histerične manifestacije. Privremeni pad mentalne aktivnosti, povećana anksioznost. Osjetljivost na stres, razdražljivost i nedovoljno samopoštovanje. Često pacijenti imaju fobije, panične strahove i opsesije, kao i nedosljednosti u životnim načelima i vrijednostima..

Koncept neuroze medicini je poznat od 1776. Tada je pojam škotski liječnik William Cullen u svakodnevnu uporabu uveo.

Patologije mentalnog razvoja

Krećemo dalje i sljedeći zauzvrat imamo zadnju skupinu poremećaja - patologije mentalnog razvoja.

Ova klasa povezana je s odstupanjima i patologijama formiranja mentalne ličnosti. Poremećaji se primjećuju u različitim područjima - inteligencija, ponašanje, vještine, pa čak i sposobnost.

  • Psihopatija (neuravnoteženo, nestabilno ponašanje i ljudska psiha)
  • Oligofrenija (mentalna retardacija)
  • Ostala kašnjenja i kršenja

Da rezimiramo

Bez obzira u koju kategoriju spada vaša bolest (možda su rođaci i prijatelji bolesni od nje), važno je razumjeti jednu stvar - teško je nositi se bez podrške ne samo liječnika, već i prijatelja. Pruži ruku pomoći. Ne odbijajte ako vam se ponudi. Sve je nadmoćno, glavno je vjerovati u to!

Mentalni poremećaji

Opće informacije

U modernom svijetu mentalni poremećaji raznih vrsta nisu rijetkost. Podaci Svjetske zdravstvene organizacije pokazuju da svaki 4-5 ljudi u svijetu ima određene emocionalne ili poremećaje u ponašanju..

Bolesti ovog tipa imaju i druge definicije - živčani poremećaj, mentalne bolesti, poremećaj ličnosti, mentalni poremećaj itd. Istina, veliki broj medicinskih izvora, gdje su klasificirani živčani i mentalni oboljenja, ima na umu da takve definicije nisu sinonimne. U širem smislu mentalna bolest je stanje koje se razlikuje od zdravog i normalnog. Mentalno zdravlje je suprotan pojam za mentalni poremećaj. Osoba koja se može prilagoditi uvjetima života, ponašati se i osjećati se adekvatno u društvu, rješavati životne probleme, ocjenjuje se mentalno zdravom. Ako su ove sposobnosti ograničene, tada se može očitovati određeno psihotično stanje..

Nervni poremećaji dovode do promjena u obliku poremećaja u razmišljanju, osjećaju, izražavanju emocija, ponašanju i interakciji s drugima. Istodobno se često događaju promjene somatskih funkcija tijela. Uzroci mnogih bolesti ove vrste još uvijek nisu u potpunosti poznati..

Psihički poremećaji uključuju depresiju, shizofreniju, bipolarne poremećaje, demenciju, poremećaje u razvoju itd. Važno je razumjeti da takve bolesti značajno narušavaju životni standard pacijenta i osoba oko njega. Stoga je izuzetno važno prepoznati mentalne bolesti na vrijeme i obratiti se kvalificiranom stručnjaku. Ako je dijagnoza točna i pacijentu je propisan sveobuhvatan režim liječenja, njegovo se stanje može ublažiti. O vrstama bolesti ove vrste, njihovim znakovima i mogućim mogućnostima liječenja možete saznati iz ovog članka..

patogeneza

Etiološki čimbenici u razvoju mentalnih bolesti su endogeni i egzogeni čimbenici.

  • Endogeni čimbenici su: nasljedna dispozicija prema bolesti, prisutnost genetskih nepravilnosti, ustavna inferiornost.
  • Egzogeni čimbenici: intoksikacije, zarazne bolesti, TBI i druge traume, mentalni šok.

Razvoj patološkog procesa može se dogoditi na različitim razinama: mentalnoj, imunološkoj, fiziološkoj, strukturnoj, metaboličkoj, genetskoj. Svaka vrsta bolesti ima određene obrasce razvoja u kontekstu bioloških mehanizama.

Temelj patogeneze mentalnih poremećaja je kršenje odnosa između procesa uzbuđenja i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Često se javlja ekstremna inhibicija, što dovodi do poremećaja faznog stanja stanica središnjeg živčanog sustava. Stanice mogu biti u različitim fazama:

  • Izjednačavanje - primjećuje se isti odgovor na podražaje različitih snaga. Prag uzbuđenja se smanjuje, primijećena je astenija, emocionalna nestabilnost.
  • Paradoksalno - nema reakcije na jake ili obične podražaje, postoji odgovor na slabe podražaje. Karakteristično je za katatonske poremećaje..
  • Ultra paradoksalno - kvalitativna odstupanja između odgovora na poticaj. Primjećuju se halucinacije, zablude.

U slučaju ograničene mentalne bolesti dolazi do atrofije i uništavanja neurona. To je tipično za Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest, progresivnu paralizu itd..

Tijekom proučavanja patogeneze duševnih bolesti uzimaju se u obzir individualne karakteristike organizma, faktor nasljednosti, spol, dob i posljedice prošlih bolesti. Ti se čimbenici mogu odraziti u prirodi bolesti i njenom tijeku, promicati ili ometati njezin razvoj..

Klasifikacija

Budući da pojam "mentalne bolesti" generalizira niz različitih bolesti, postoje različite klasifikacije.

Prema razlozima koji uzrokuju takve bolesti, postoje:

  • Endogena - u ovu skupinu spadaju bolesti izazvane unutarnjim patogenim čimbenicima, posebno nasljednim, s određenim utjecajem na njihov razvoj vanjskih utjecaja. U ovu skupinu spadaju šizofrenija, manično-depresivna psihoza, ciklotimija itd..
  • Endogena organska - ove se bolesti razvijaju zbog unutarnjih čimbenika koji dovode do oštećenja mozga ili endogenih utjecaja u kombinaciji s cerebralnim organskim patologijama. Ove bolesti izazivaju kraniocerebralnu traumu, intoksikacije, neuroinfekciju. U skupinu spadaju: epilepsija, demencija, Alzheimerova bolest, Huntington-ova koreja, Parkinsonova bolest itd..
  • Somatogeni, egzogeni i egzogeni-organski - ovo je velika skupina bolesti, koja uključuje niz mentalnih poremećaja povezanih s posljedicama somatskih bolesti i utjecajem negativnih vanjskih bioloških čimbenika. Također, u ovu skupinu spadaju poremećaji uzrokovani nepovoljnim egzogenim utjecajima koji izazivaju cerebralno-organsko oštećenje. Endogeni čimbenici u razvoju bolesti iz ove skupine također igraju određenu ulogu, ali nije vodeći. Ova skupina uključuje: mentalne poremećaje kod somatskih bolesti, kao i kod zaraznih bolesti ekstracerebralne lokalizacije; alkoholizam, zlouporaba droga, ovisnosti o drogama; mentalni poremećaji kod TBI, neuroinfekcije, tumori mozga itd..
  • Psihogene - razvijaju se kao rezultat negativnog utjecaja stresnih situacija. U ovu skupinu spadaju neuroze, psihoze, psihosomatski poremećaji.
  • Patologija razvoja ličnosti - ove su bolesti povezane s nenormalnim oblikovanjem ličnosti. Skupina uključuje oligofreniju, psihopatiju itd..

Razlozi

Govoreći o tome što je uzrok poremećaja u mentalnom razvoju ili zašto se razvija ovaj ili onaj mentalni poremećaj, treba napomenuti da razlozi mnogih od njih još uvijek nisu u potpunosti poznati.

Stručnjaci govore o utjecaju na razvoj takvih bolesti čitavog niza čimbenika - psiholoških, bioloških, socijalnih.

Utvrđeni su sljedeći čimbenici koji utječu na razvoj takvih poremećaja:

  • Egzogeni (vanjski) čimbenici: zarazne bolesti, trauma mozga, intoksikacije, psihotrauma, iscrpljenost, nepovoljni higijenski uvjeti, povećana razina stresa itd. Unatoč činjenici da se bolest najčešće razvija kao rezultat utjecaja vanjskih čimbenika, potrebno je uzeti u obzir adaptivni odgovor tijela, kao i njegova otpornost, reaktivnost.
  • Endogeni (unutarnji) faktori: niz bolesti unutarnjih organa, intoksikacije, metabolički poremećaji, tipološka obilježja mentalne aktivnosti, disfunkcija endokrinog sustava, nasljedna dispozicija ili teret.

Stručnjaci napominju da je često teško odrediti razloge zbog kojih ljudi razvijaju određeni mentalni poremećaj. Različiti ljudi, ovisno o svom općem mentalnom razvoju i fizičkim karakteristikama, imaju različitu stabilnost i reakciju na utjecaj određenih razloga.

Simptomi mentalne bolesti

Ako govorimo o tome koji su točno simptomi mentalnog poremećaja, tada prije svega treba navesti kriterije za mentalno zdravlje od WHO-a, odstupanje od kojih se smatra mentalnim poremećajem. Simptomi mentalne bolesti ovise i o vrstama bolesti..

WHO definira sljedeće kriterije za mentalno zdravlje:

  • Jasna svijest o kontinuitetu, postojanosti i identitetu vlastitog fizičkog i mentalnog "ja".
  • Osjećaj postojanosti i identiteta iskustava u situacijama iste vrste.
  • Kritičnost prema vlastitoj mentalnoj aktivnosti i njenim rezultatima.
  • Sposobnost ponašanja u skladu s društvenim normama, zakonima i propisima.
  • Usklađivanje mentalnih reakcija na utjecaje okoline, situacije i okolnosti.
  • Sposobnost planiranja nečijeg života i njegove primjene.
  • Sposobnost promjene ponašanja pri promjeni okolnosti i životnih situacija.

Ako osoba ne zadovoljava ove kriterije, možemo razgovarati o manifestaciji mentalnih poremećaja.

Prema stručnjacima WHO-a, glavni znakovi mentalnog ili poremećaja ponašanja su poremećaji raspoloženja, razmišljanja ili ponašanja koji nadilaze utvrđene norme i kulturološka uvjerenja. Znakovi mentalnog poremećaja kod muškaraca i žena mogu se očitovati u velikom broju tjelesnih, kognitivnih i ponašajnih simptoma:

  • Emocionalno se osoba može osjećati nesrazmjerno sretnom ili nesretnom u odnosu na događaje koji su se dogodili ili uopće ne može adekvatno izraziti svoje osjećaje..
  • Pacijent može poremetiti odnos misli, može postojati ekstremno pozitivna ili negativna mišljenja o sebi ili drugim ljudima. Mogućnost kritičkog prosuđivanja može se izgubiti.
  • Primjećuju se odstupanja od općeprihvaćenih normi ponašanja.

Slični se simptomi pojavljuju i kod muškaraca i kod žena, a mogu se razviti u bilo kojoj dobi, ako postoje predisponirajući razlozi. Iako neki stručnjaci tvrde da su neki mentalni poremećaji kod muškaraca češći od znakova mentalne bolesti kod žena.

Ako osoba razvije živčani poremećaj, simptome obično primijete oni koji su mu bliski. Najčešće su takvi simptomi kod žena i muškaraca, kao i znakovi kod adolescenata, povezani s depresijom. Oni se miješaju u obavljanje njegovih uobičajenih funkcija..

Stručnjaci također nude vrstu klasifikacije takvih simptoma:

  • Fizički - živčani poremećaj prati bol, nesanicu itd..
  • Emocionalni - zabrinuti zbog osjećaja tuge, tjeskobe, straha itd..
  • Kognitivni - simptomi ove vrste izražavaju se činjenicom da je osobi teško razmišljati, pamćenje mu je narušeno i pojavljuju se određena patološka uvjerenja.
  • Bihevioralni - poremećaj živčanog sustava očituje se agresivnim ponašanjem, nesposobnošću obavljanja normalnih funkcija za osobu itd..
  • Percepcijsko - očituje se činjenicom da osoba vidi ili čuje nešto što drugi ljudi ne vide ili ne čuju.

Različiti poremećaji pokazuju različite rane znakove. Prema tome, liječenje ovisi o vrsti bolesti i njezinim simptomima. Ali oni koji pokazuju jedan ili više opisanih znakova, a istovremeno su stabilni, svakako biste trebali što prije kontaktirati stručnjaka..

Duševna bolest: popis i opis

Govoreći o tome koje su vrste mentalnih poremećaja i koji se simptomi manifestiraju, treba napomenuti da je popis mentalnih bolesti vrlo širok. Neke su dijagnoze prilično uobičajene u modernom društvu, dok su druge mentalne bolesti prilično rijetke i neobične. U medicini se koristi klasifikacija poremećaja u mentalnom razvoju opisana u odjeljku V Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije.

U ICD-10 su opisani svi poremećaji ličnosti i njihova klasifikacija. Međutim, postoji još jedna klasifikacija mentalnih poremećaja. Doista, u procesu razvoja znanosti mijenjaju se ideje o tome koje vrste mentalnih bolesti postoje. Primjerice, prije nekoliko desetljeća socijalna fobija nije bila uključena u popis psiholoških poremećaja, no sada se smatra da ljudi s takvim poremećajem imaju mentalne poremećaje..

Netočno je govoriti o tome koji su najstrašniji ili najmasniji poremećaji, jer se njihovi simptomi manifestiraju kod ljudi pojedinačno. Izraz "poremećaj ličnosti" danas se koristi u medicini umjesto termina "psihopatija". Poremećaj ličnosti u ICD-10 definira se kao teška povreda ustava i ponašanja karaktera, koja obično uključuje nekoliko područja ličnosti. Gotovo uvijek je popraćen osobnim i društvenim raspadom..

Ali u nastavku su najčešći poremećaji osobnosti i mentalne prirode - popis i opis.

  • Depresija je čitav kompleks poremećaja koji su povezani s emocionalnom sferom. Opis bolesti ukazuje da pacijent ima osjećaje krivnje, čežnje, tjeskobe. Osoba može izgubiti sposobnost doživljavanja užitka, osjeća se emocionalna odvojenost. Uznemiren mračnim mislima, san može biti poremećen. Mogući su seksualni problemi. Uzroci ove bolesti mogu biti i fiziološki i psihološki. Također ga mogu izazvati socijalni razlozi, posebice implantacija kulta blagostanja i uspjeha putem medija. Postporođajna depresija posebno se ističe. Vrlo je uobičajeno čuti da osobe s depresijom i drugim mentalnim bolestima u jesen doživljavaju pogoršanje mentalnih bolesti. Govoreći o tome zašto se mentalne bolesti pogoršavaju na jesen, treba napomenuti da je to možda posljedica smanjenja duljine dnevnog vremena, hladnog pucanja. Pogoršanje u jesen povezano je s sezonskim restrukturiranjem tjelesnih ritmova, tako da osobe s depresijom trebaju biti posebno oprezne o svom zdravlju.
  • Shizofrenija. Ovom mentalnom bolešću gubi se jedinstvo mentalnih funkcija - emocija, razmišljanja i motoričkih sposobnosti. Šizofrenija se manifestira na različite načine. Mentalna aktivnost može opadati, pojavljuju se iluzije ideja. Pacijenti mogu „čuti“ vlastite misli i glasove. Njihovo ponašanje i govor mogu biti neorganizirani. Ovaj poremećaj povezan je s različitim razlozima - socijalnim, biološkim, psihološkim itd. Liječnici vjeruju da djeca imaju genetsku sklonost ovoj bolesti.
  • Panični poremećaj. S takvim poremećajem, osoba redovito doživljava napade panike - intenzivne napade tjeskobe popraćene fizičkim reakcijama. U trenucima panike povećava se puls i otkucaji osobe, glava se vrti, pojavljuju se zimica i kratkoća daha. U ovom slučaju osobu progone neutemeljeni strahovi: na primjer, boji se onesvijestiti ili izgubiti kontrolu nad sobom. Napadi panike mogu se dogoditi u uvjetima stresa ili iscrpljenosti, uz zlouporabu određenih droga ili alkohola. Štoviše, jedan napad panike ne znači da će se redovito ponavljati..
  • Disocijativni poremećaj identiteta (višestruki poremećaj) je, za razliku od prethodnih stanja, rijedak poremećaj. Njegova je suština da je pacijentova osobnost podijeljena, i kao rezultat toga, čini se da u njegovom tijelu postoji nekoliko potpuno različitih osobnosti. U nekom trenutku jedna ličnost mijenja drugu. Svaki od njih može imati različit temperament, dob, spol itd. Razlozi ovog poremećaja su teške emocionalne traume doživljene u djetinjstvu, kao i opetovane epizode nasilja. Budući da je bolest rijetka, dugo se njezino postojanje smatralo sumnjivim. U modernoj kulturi, neke knjige i filmovi o mentalnim poremećajima usredotočeni su na ovaj poremećaj. Napokon, filmovi o mentalnim poremećajima često omogućuju bolje razumijevanje suštine određenog mentalnog poremećaja za ljude koji su daleko od medicine..
  • Poremećaji u prehrani. To su sindromi u ponašanju povezani s poremećajima prehrane. Najpoznatije vrste ovog poremećaja su bulimija nervoza, anoreksija nervoze i psihogeno prejedanje. Anoreksiju karakterizira namjerno mršavljenje koje osoba namjerno održava ili održava. Slika tijela pacijenta je izobličena, što dovodi do ekstremne tankoće i disfunkcije unutarnjih organa. Osobe s bulimijom imaju česte pojave prejedanja nakon čega su prisiljene izazvati povraćanje ili uzimati laksativ. U slučaju psihogenog prejedanja, osoba uzima hranu u slučaju umora, tuge, stresa. Istodobno, on ne osjeća glad i ne kontrolira količinu hrane. Ponašanje prehrane može se uznemiriti zbog utjecaja različitih čimbenika - psiholoških, bioloških, socijalnih, kulturnih. Također, ovaj se poremećaj može genetski odrediti, povezan s nenormalnom proizvodnjom niza hormona.
  • Munchausenov sindrom. Poremećaj se odnosi na lažne ili simulirane poremećaje. Pacijent pretjeruje ili umjetno uzrokuje simptome bolesti kako bi mogao dobiti medicinsku pomoć. Može uzimati lijekove koji izazivaju nuspojave, uzrokuju ozljede. U isto vrijeme, on nema vanjsku motivaciju za takve akcije. Takvi pacijenti najčešće traže skrb i pažnju..
  • Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti. Ovaj poremećaj karakterizira impulsivnost, česte promjene raspoloženja s afektivnim ispadima. Impulsivno ponašanje takvih bolesnika popraćeno je manifestacijama nestrpljivosti i sebičnosti. Emocionalno nestabilan poremećaj podijeljen je u dvije vrste - granični, u kojem se afektivni ispadi brzo pojavljuju i izblijede, te impulzivni poremećaj ličnosti. U potonjem slučaju, afekt se "akumulira": osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva. Kao rezultat, to dovodi do nasilnih eksplozija, koje su praćene agresijom..
  • Emocionalno labilni poremećaj. Razvija se kao posljedica komplikacija poroda i trudnoće, teških infekcija, organskih bolesti mozga. Organski emocionalno labilni poremećaj očituje se kao emocionalna inkontinencija. Pacijent ima emocionalno labilno raspoloženje (brzo se mijenja). Organski emocionalno labilni poremećaj naziva se i asteničnim. Činjenica je da kršenja emocionalne sfere prate umor i slabost, glavobolje. Osoba mora često odmarati, ne može izdržati cijeli radni dan.
  • Pasivno-agresivni poremećaj ličnosti. Karakterizira ga agresivno ponašanje, u kojem je prilagodba primjetno oslabljena i dolazi do osobnih nevolja. Pasivno-agresivni poremećaj očituje se činjenicom da je osoba u stanju latentnog protesta, iza koje stoji agresija. Takvi se ljudi ne mogu založiti sami za sebe, već su stalno dosadni i frustrirani. Njihovu komunikaciju s ljudima karakterizira neprijateljska podređenost..
  • Paranoični poremećaj. Pacijenti su skloni sumnjama, jakoj promišljenosti, krutosti razmišljanja. Oni pokazuju jak razbojnost i ogorčenost..
  • Histerički poremećaj. Ljudi s takvim kršenjem skloni su teatralnosti, demonstrativnom ponašanju, želji da privuku pažnju na sebe. Njihovo ponašanje je neiskren. Narcisoidna osobnost može biti varijanta ovog poremećaja..
  • Shizoidni poremećaj. S takvim kršenjem postoji tendencija unutarnjeg življenja njihovih iskustava, introverzija, nekomunikativnost, teški kontakti s drugima.
  • Anksiozni poremećaj. Postoji nerazumna tjeskoba i sumnjičavost, poteškoće u kontaktima s drugima, izbjegavanje poslova iz tima.
  • Opsesivno kompulzivni poremećaj. Ljudi s takvim poremećajem skloni su introspekciji, samokontroli, pojačanom razmišljanju. Takvi ljudi razvijaju osjećaj inferiornosti, strah od svega novog..
  • Prolazni poremećaj ličnosti. Stanje u kojem kršenja imaju reverzibilni proces. Prolazni poremećaj može se pojaviti nakon jakog stresa, šoka itd..

Treba napomenuti da ne postoje jasne granice između glavnih poremećaja ličnosti, pa se često dijagnosticira miješani poremećaj ličnosti u kojem ne postoji određeni skup simptoma tipičnih poremećaja ličnosti. Mješoviti poremećaj kombinira nekoliko gore navedenih ili drugih poremećaja.

Po potrebi možete saznati više o ovoj vrsti poremećaja iz specijalizirane literature. Popularna publikacija je knjiga „Poludite! Vodič za mentalne poremećaje. Mentalni poremećaji detaljnije su opisani u knjizi Otta F. Kernberga „Teški poremećaji ličnosti. Strategije psihoterapije "itd..

Analize i dijagnostika

U procesu dijagnoze prvo se utvrđuje prisutnost ili odsutnost somatske bolesti. Ako nema patologije unutarnjih organa, a klinički znakovi ne ukazuju na somatske bolesti, postoji vjerojatnost psihijatrijskih poremećaja.

Za preliminarnu dijagnozu i probir duševnih poremećaja koriste se posebni dijagnostički testovi.

U nekim slučajevima se osobama s mentalnim bolestima daje invalidnost. Međutim, da bismo prepoznali nesposobnost zbog mentalne bolesti, potrebno je proći sve faze kliničke dijagnoze..

Dijagnostika se sastoji od sljedećih koraka:

  • Definicija simptoma i njihova kvalifikacija.
  • Pronalaženje odnosa simptoma, klasifikacija sindroma.
  • Procjena razvoja sindroma u dinamici.
  • Uspostavljanje preliminarne dijagnoze.
  • Diferencijalna dijagnoza.
  • Utvrđivanje pojedinačne dijagnoze.

U procesu psihijatrijskog pregleda liječnik u početku otkrije razlog za žalbu pacijenta ili njegove obitelji, pokušava stvoriti povjerljiv odnos s pacijentom kako bi se učinkovito djelovalo s njim tijekom liječenja. Važno je da se ispit odvija u mirnom okruženju koje će potaknuti iskren razgovor. Liječnik također opaža pacijentove neverbalne reakcije i ponašanje..

U postupku uspostavljanja dijagnoze kao pomoćne pomoći koriste se pathophološka, ​​instrumentalna, laboratorijska ispitivanja.

Mogu se koristiti sljedeće instrumentalne metode istraživanja:

Da bi se isključilo somatsko podrijetlo mentalnih bolesti, koriste se laboratorijske dijagnostičke metode. Provodi se istraživanje krvi, urina i, ako je potrebno, cerebrospinalne tekućine.

Za proučavanje karakteristika bolesti koriste se psihodijagnostičke i psihometrijske tehnike..

Mnogi ljudi žele pronaći test mentalnog zdravlja kako bi sami utvrdili imaju li oni ili voljeni osobe poremećaj osobnosti. Međutim, iako je internetski test za mentalno zdravlje lako naći, on se doista ne može tumačiti kao prepoznavanje mentalnog poremećaja. Nakon što je prošao bilo koji test na prisutnost psihološkog poremećaja, osoba može dobiti samo približne podatke o tome ima li sklonost određenom mentalnom poremećaju. Stoga je za one koji traže test mentalnog zdravlja bolje posjetiti liječnika i konzultirati se s njim..

Liječenje mentalnih bolesti

Trenutno se liječenje mentalnih poremećaja provodi uz pomoć psihoterapijskih i liječničkih metoda. Upotreba određenih metoda ovisi o tome kakve se duševne bolesti dijagnosticiraju u pacijenta i koja mu je shema liječenja živčanog poremećaja propisana.