Katatonska shizofrenija

Katatonska shizofrenija jedna je od 5 vrsta šizofrenije. Karakteriziraju ga oštro suprotni psihomotorni poremećaji. Pacijent ili pada u "katatonični stupor" - šuti i ne kreće se, ili pokazuje oštru hiperaktivnost - "katatoničnu uznemirenost". Ni u prvom ni u drugom slučaju pacijentovo ponašanje nema logičke osnove i ne donosi korist. [R]

simptomi

Prije dijagnosticiranja katatoničnog tipa potrebna je opća dijagnoza shizofrenije. Također treba napomenuti da pojedinci mogu imati privremene ili izolirane katatonične simptome u bilo kojoj vrsti šizofrenije. Da bi se dijagnosticirala katatonska shizofrenija, katatonički simptomi moraju biti dominantni. Ispod je popis najčešćih simptoma kod katatonične shizofrenije. [R]

Katatonski stupor. Karakterizira ga značajno smanjenje reakcije na vanjske podražaje, kao i na spontane pokrete. Osobi nedostaje kognitivne funkcije i svijesti, zbog čega je gotovo imun na ono što se događa. Dok je u stanju stupora, osobe osobe mogu biti otvorene i pratiti razne predmete u neposrednoj blizini.

Katatonska agitacija (hiperaktivnost). Osoba će mahati rukama, kretati se naprijed-natrag, stvarati glasne zvukove i izvoditi različite besmislene pokrete. Ti pokreti u pravilu nemaju smisla ili stimulacije izvana..

Katalepsija (voštana fleksibilnost). U nekim slučajevima ljudi s katatoničnom shizofrenijom pokazuju ono što se naziva "voštana fleksibilnost". To znači da ako promijenite položaj njihovih udova, jednostavno će ih zadržati i zadržati u tom položaju. To je poput oblikovanja ili savijanja voštane figure.

Negativizam (krutost). Osoba koja ima katatoničnu shizofreniju oduprit će se ako pokušate promijeniti njihov položaj. Također neće odgovarati na glasovne naredbe. Iza ovog otpora ne postoji očita motivacija..

Eholalija. Ovo je imitacija govora koji pacijent čuje od nekog drugog. Riječi ili izrazi koje izgovara netko drugi mogu se neprestano ponavljati bez ikakvog razloga.

Echopraxia. Ovo je imitacija geste ili pokreta koji radi neko drugi. Pacijent će neprestano ponavljati gestu ili pokret koji vidi.

Timski automatizam. Osoba koja boluje od šizofrenije automatski slijedi sve upute koje su mu date. Ako kažete osobi da nešto učini, ona će se odmah poslušati bez pitanja..

Razlozi

Istraživači ne znaju što točno uzrokuje šizofreniju, a kamoli katatonični tip. Pretpostavlja se da je katatonija uzrokovana disfunkcijom sustava GABA i glutamata. Znanstvenici su mogli primijetiti promjene u mozgu kao i pretpostaviti kako neurotransmiteri igraju ulogu [R]:

  • Metabolička bolest. Poremećen metabolizam između talamusa i prefrontalnog režnja.
  • Blokiranje dopamina. Blokiranje aktivnosti dopamina u mozgu može dovesti do katatoničnih simptoma, napominju istraživači.
  • Reakcija na strah. Postoje hipoteze da je katatonija rezultat evolucijskog odgovora na strah. Jednom kada se aktivira ovaj odgovor straha, on dovodi do katatoničnog ili potpuno nepokretnog stanja..
  • Manjak GABA. GABA (gama-aminobuterna kiselina) je inhibitorni neurotransmiter koji pomaže ljudima da reguliraju ekscitabilnost cijelog svog živčanog sustava. Smatra se da nedostatak GABA može dovesti do katatoničnih simptoma, jer ne postoji modulacija bazalnih ganglija.
  • Višak glutamata. Smatra se da je pretjerana aktivnost glutamata povezana s katatoničnim simptomima. U većini slučajeva, primijećeno je da prijenos glutamata postaje "hiperaktivan".
  • Psihomotorni problemi. Pacijenti s katatonijom imaju očite probleme s psihomotornom aktivnošću..

liječenje

Iako se za liječenje šizofrenije često koriste antipsihotici, oni mogu pogoršati katatoničko stanje. Također mogu dovesti do razvoja neuroleptičkog malignog sindroma, vrlo opasnog stanja koje ima simptome slične onima iz katatonije. U slučaju neuroleptičkog malignog sindroma, antipsihotike treba odmah prekinuti. [R]

Benzodiazepini. Ako je osoba zaglavila u stanju katatonije, benzodiazepini se koriste za liječenje simptoma. Smatraju se prvom linijom liječenja, a obično uzimanje 1 do 2 mg lorazepama (Ativana) rezultira izrazitim poboljšanjem katatoničnih simptoma. [R]

Elektrokonvulzivna terapija. To je učinkovit tretman za katatonične simptome. Ako benzodiazepini ne upravljaju simptomima, tada se koristi elektrošokova terapija. [R]

Antagonisti NMDA receptora. Ove mogućnosti liječenja smatraju se trećom linijom (nakon ispitivanja s benzodiazepinima i terapijom elektrošokovima). Oni uključuju lijekove poput amantadina ili memantina, lijekove koji se koriste za neurodegenerativne poremećaje. Složenost ovih lijekova leži u činjenici da osoba s produljenom uporabom može razviti toleranciju i da se može suočiti s psihozom kao posljedicom utjecaja lijeka na dopaminski sustav. Treći lijek koji se ponekad uzima u obzir je topiramat koji modulira AMPA receptore kao antagonist glutamata. [R]

Katatonija

Katatonija je psihopatološki sindrom, čija je glavna komponenta poremećaj kretanja (stupor ili uznemirenost). Možda kombinacija s zbrkom, delirijem, halucinacijama i drugim psihopatološkim poremećajima. Može se pojaviti s depresijom, bipolarnim poremećajem, shizofrenijom, zaraznim bolestima, teškom intoksikacijom i organskim oštećenjima mozga. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir kliničke simptome, podatke iz povijesti i rezultate dodatnih studija. Liječenje - terapija osnovne bolesti, lijek i elektrokonvulzivna terapija za uklanjanje katatonije.

Opće informacije

Katatonija je psihopatološki sindrom koji uključuje poremećaje kretanja i niz drugih poremećaja. Prvi put ga je opisao njemački psihijatar Kalbaum krajem 19. stoljeća, isprva se smatrao neovisnom mentalnom bolešću. Kasnije je još jedan njemački psihijatar Kraepelin smatrao da je poremećaj jedan od manifestacija shizofrenije. Sada je utvrđeno da se katatonija najčešće razvija u afektivnim poremećajima (depresija, bipolarni afektivni poremećaj), ali može se javiti i kod drugih bolesti, trauma i intoksikacija. Liječenje provode stručnjaci iz područja psihijatrije, u nekim slučajevima uz podršku neurologa, onkologa, narkologa i liječnika drugih specijalnosti.

Uzroci katatonije

Katatonički sindrom može se pojaviti kod shizofrenije i različitih vrsta psihoza (organske, zarazne, intoksikacijske, simptomi povlačenja, somatski itd.). To se vidi kod nekih osoba s autizmom. Razvija se kod tumora mozga, kraniocerebralne traume (obično u dugoročnom razdoblju), teških zaraznih bolesti, epilepsije, akutnih mentalnih poremećaja u postporođajnom razdoblju, trombocitopenične purpure, vaskularnih lezija mozga, ovisnosti o kokainu, brojnih drugih ovisnosti o drogama i legalnog liječenja određenim lijekovima u skupinu psihoaktivnih tvari.

Neposredni uzrok ovog sindroma još nije razjašnjen, međutim, postoji nekoliko hipoteza koje objašnjavaju njegov izgled. Znanstvenici sugeriraju da nedostatak GABA u kore mozga, iznenadni globalni nedostatak dopamina i neki drugi metabolički poremećaji u mozgu mogu izazvati razvoj katatonije. Postoji i teorija koja povezuje pojavu ovog poremećaja s primitivnim reakcijama straha karakterističnim za sve sisavce, to jest sa blijeđenjem pri pogledu na grabežljivca. Zagovornici ove teorije vjeruju da je katatonički stupor odgovor tijela na subjektivno predosjećaj neposredne smrti..

Klasifikacija katatonije

S katatonijom se mogu primijetiti dvije vrste poremećaja u kretanju: katatonični stupor i katatonska agitacija. U stanju uzbuđenja, pacijent je pokretljiv, aktivno izvodi neke vrste svrhovitih ili ne-svrhovitih radnji. Postoje tri oblika uzbuđenja:

  • Patetičan. Razvija se postupno. Pacijent je raspoložen, uzbuđen, pomalo uzvišen, govori pompoznim frazama, moguća je eholalija. Nakon toga, uzbuđenje se povećava, pacijentovo ponašanje postaje blesavo, ne fokusirano. Svijest sačuvana.
  • Impulzivan. Nastaje naglo, karakterizira ga brzina, brutalnost i destruktivnost postupaka. Moguće je uporno opetovano ponavljanje riječi, izraza ili radnji. Pacijent predstavlja opasnost za sebe i druge..
  • Nije moje. Besmisleno agresivne akcije, tijekom kojih pacijent tiho nanosi ozbiljnu štetu sebi ili drugim ljudima. Neki stručnjaci smatraju da je tiho uzbuđenje ekstremni stupanj impulsivne uzbuđenosti..

U stanju stupora pacijent je inhibiran. Govora nema, mišićni tonus je povišen. Postoje tri oblika stupora:

  • Kataleptik (sa voštanom fleksibilnošću). Pacijent se dugo vremena smrzava u jednom položaju, uključujući krajnje neugodan onaj koji mu je pružila druga osoba. Ne postoji reakcija na običan govor, dok pacijent može reagirati na šapat. Stupor ponekad nestaje noću..
  • Mora negativno. Kao i u prethodnom slučaju, postoji izrazita motorička retardacija, dok pacijent odolijeva pokušajima drugih da promijene svoje držanje.
  • S mukom. Prati je najočitija letargija i povišen mišićni tonus. Pacijenti često leže u položaju fetusa.

Stupor se može pretvoriti u uzbuđenje i obrnuto, jedna vrsta stupora - u drugu. U nekim slučajevima patetično uzbuđenje zamjenjuje impulzivno. Uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost oslabljene svijesti i produktivnih simptoma, postoje tri vrste katatonije: lucidna, "prazna" i oneirna.

Simptomi katatonije

S "praznom" katatonijom, pacijent opetovano reproducira iste položaje, pokrete i izraze, ponavlja riječi i pokrete za drugim ljudima. Primjećuje se aktivni, pasivni ili paradoksalni negativizam. S aktivnim negativizmom, pacijent čini nešto što ne odgovara uputama, s pasivnim - ignorira sve zahtjeve, paradoksalno - ispunjava nešto suprotno zahtjevu. Otkrivena je katalepsija - stanje u kojem pacijent duže vrijeme drži jedan položaj ili mu se dijelovi tijela dugo smrzavaju u bilo kojem, čak i neugodnom položaju.

Uz lucidnu i oneiroidnu katatoniju, navedene manifestacije bolesti nadopunjuju se produktivnim simptomima. U lucidnom obliku bolesti nastaju delirij, halucinacije i promjene raspoloženja na pozadini jasne svijesti. S oneiroidnom katatonijom opažaju se poremećaji svijesti. Nakon izlaska iz katatonije, pacijent djelomično ili potpuno zaboravlja što mu se dogodilo ili u njegovoj prisutnosti, ali zadržava fragmentarna ili detaljna sjećanja na manifestacije bolesti.

Katatoničko uzbuđenje traje neprekidno ili ga zamjenjuje katatonski stuppor. Katatonički stupor očituje se usporavanjem ili gotovo potpunim nestankom pokreta i povećanjem mišićnog tonusa. Uz stupor se često razvija hiperhidroza, hipersalivacija, smanjenje krvnog tlaka, oticanje i cijanoza ekstremiteta. Klinička slika stupora nadopunjena je drugim manifestacijama katatonije.

Postoje određene značajke simptoma i tijeka katatonije, ovisno o dobi bolesnika. Djeca često imaju ponavljanja riječi drugih i ritmičke stereotipne pokrete. Možda ponašanje primjereno ranoj dobi (djeca predškolske dobi ponašaju se kao bebe u prvoj ili drugoj godini života). Najjasnija i najživopisnija slika katatonije opažena je kod adolescenata i mladih koji pate od šizofrenije, posebno kada se pojavi stupor. Obično se prvi napad razvija prije 40. godine, kasniji napad je rijedak. U žena klimakterične i predmenopauzalne dobi, prvi napad katatonije u početnim fazama može nalikovati histeriji.

Dijagnoza katatonije

U procesu dijagnoze psihijatar mora identificirati simptome katatonije i utvrditi temeljnu patologiju koja je izazvala razvoj katatoničkog sindroma. Ako se sumnja na šizofreniju, depresiju ili maniju, liječnik traži povijest bolesnikove obiteljske anamneze. Dok održava kontakt, psihijatar razgovara s pacijentom kako bi identificirao produktivne simptome. Ako kontakt nije moguć, neizravno se utvrđuje prisustvo zabluda i halucinacija, uzimajući u obzir ponašanje pacijenta. Svi pacijenti prolaze neurološki pregled.

Za dijagnozu katatonične shizofrenije mora biti prisutan barem jedan od sljedećih simptoma u trajanju od 2 tjedna: katatonička agitacija, katatonski stupor, svaka vrsta negativizma, katalepsija, voštana fleksibilnost, rigidnost i automatska poslušnost uputama medicinskog osoblja. Stupor je dovoljan da dijagnosticira depresiju ili maniju s psihotičnim simptomima, drugi znakovi nisu potrebni.

Otkrivanje otrova i post-intoksikacijsko stanje otkrivaju se na temelju anamneze (registracija u vezi s ovisnosti o drogama, liječenje u narkološkoj klinici), riječi rodbine i objektivnih znakova uporabe psihoaktivnih tvari. Ako se sumnja na organsku patologiju mozga (zloćudne i dobroćudne novotvorine, TBI, vaskularne bolesti), propisuju se konzultacije odgovarajućeg stručnjaka: neurologa, neurokirurga, onkologa itd. Obim dodatnih studija određuje se otkrivenom patologijom.

Obvezni popis studija uključuje opći test krvi, biokemijski test krvi, test urina na lijekove, određivanje šećera u krvi i određivanje razine hormona štitnjače. Ovisno o rezultatima ispitivanja, može se propisati CT mozga, MRI mozga, elektroencefalografija, EKG, lumbalna punkcija, antitijela u serumu krvi, testovi na HIV i sifilis, kulture krvi i urina.

Liječenje katatonije

Liječenje se obično provodi u psihijatrijskom okruženju. U slučaju teških somatskih bolesti, hospitalizacija se provodi na odjelu odgovarajućeg profila (neurološkog, onkološkog). Bolesnici s agitacijom mogu predstavljati opasnost za sebe ili druge, u takvim slučajevima se provodi fiksacija, primjenjuju sedativi. Neophodni su stalan nadzor, kvalitetna njega i nadzor vitalnih znakova. Uz produženu katatoniju, potrebna je parenteralna prehrana i intravenska tekućina kako bi se spriječila dehidracija, kao i redovite promjene u bolesnikovom tjelesnom položaju kako bi se spriječila tromboza uzrokovana dugotrajnom nepokretnošću.

Plan liječenja osnovne bolesti izrađuje se uzimajući u obzir otkrivenu patologiju. Terapeutske mjere za uklanjanje katatonije uključuju uvođenje benzodiazepina (djelotvorno i kod uzbuđenja i sa stuporom), elektrokonvulzivnu terapiju (koristi se kada benzodiazepini nisu dovoljno učinkoviti). Antipsihotici se propisuju s oprezom, jer mogu izazvati razvoj neuroleptičkog malignog sindroma. Moguće je koristiti karbamazepin, zolpidem i njihove analoge. Neki su autori zabilježili učinkovitost antiglutamata. Prognoza se određuje na osnovnoj bolesti, adekvatnosti i pravovremenosti započinjanja liječenja te kvaliteti praćenja bolesnika..

Katatonija (katatonski sindrom): uzroci, znakovi, metode liječenja

Katatonički sindrom skup je psihopatoloških simptoma promatranih u različitim mentalnim poremećajima. Katatonijski sindrom često se razvija s depresivnim stanjima, određenim neurološkim oštećenjima, somatskim bolestima, neurotoksičnim poremećajima (trovanjem).

Glavni klinički simptom katatonije su različiti poremećaji motoričkih funkcija. Struktura kompleksa patoloških simptoma uključuje dva stanja: katatoničko uzbuđenje i katatonički stupor.

Ovaj sindrom, prateći afektivna stanja, nije prisutan u reviziji Međunarodnog klasifikatora bolesti 10 (ICD-10) kao neovisni dijagnostički kriterij. Istodobno, psihomotorni poremećaji polarne naravi, promatrani u shizofreniji, uključeni su u tarifni broj F20.2 „Katatonska šizofrenija“. Katatonija koja se javlja kod somatske patologije opisana je u odjeljku F06.1 "Organski katatonski poremećaj".

Budući da je katatonički sindrom povezana dijagnoza kod različitih poremećaja psihijatrijskog i neurološkog profila i može poslužiti kao pratnja različitim somatskim problemima, liječenje ovog stanja uzrokuje niz poteškoća. Neuspjeh u pravovremenoj diferencijalnoj dijagnostici, nedostatak jasnih kriterija u režimu liječenja katatonije koja je nastala na pozadini drugih bolesti dovodi do činjenice da mnogi pacijenti ne primaju cjelovitu farmakološku terapiju. Zato neki psihijatri klasificiraju katatonski sindrom kao neizlječivu "cjeloživotnu" bolest..

Razlozi

Katatonički sindrom često se primjećuje kod različitih mentalnih poremećaja. Katatoniju uzrokuju:

  • afektivna stanja - poremećaji emocionalne sfere s karakterističnim poremećajem raspoloženja, osobito bipolarna depresija;
  • shizofrenija katatonskog tipa;
  • PTSP - posttraumatski stresni poremećaj;
  • mentalni i bihevioralni poremećaji postporođajnog razdoblja, postporođajna depresija;
  • histerična neuroza i histerični poremećaj ličnosti;
  • poremećaj spektra autizma;
  • kongenitalna ili stečena oligofrenija (mentalna retardacija);
  • poremećaji mentalnog razvoja u djetinjstvu.

Katatonički sindrom često je prisutan u simptomima neuroloških bolesti, uključujući:

  • genetski determiniran Gilles de la Touretteov sindrom;
  • epilepsija temporalnog režnja;
  • akutno kršenje cerebralne cirkulacije - moždani udar;
  • benigne i zloćudne novotvorine mozga;
  • posljedice traumatičnih ozljeda mozga;
  • posljedica upale mozga je sindrom post-encefalitisa;
  • oštećenja pojedinih struktura mozga.

Katatonički sindrom je pratitelj različitih somatskih bolesti, kao što su:

  • Werlhofova bolest (idiopatska trombocitopenična purpura);
  • metabolički poremećaji, na primjer: hepatocerebralna distrofija, amarotski idiotija u ranom djetinjstvu;
  • endokrinološke patologije, na primjer: hipotireoza i hipertireoza;
  • teške virusne infekcije, na primjer: virus ljudske imunodeficijencije;
  • teške bolesti zaraznog podrijetla;
  • akutne crijevne infekcije, na primjer: tifusna groznica;
  • autoimuni uvjeti poput vaskulitisa
  • kliničke manifestacije malignog tumora - paraneoplastični sindromi.

Katatonički sindrom može biti posljedica toplotnog udara ili gubitka kisika. Razvoj kompleksa simptoma promatra se kao rezultat unosa ili naglog otkazivanja neuroleptika, antikonvulziva, benzodiazepinskih sredstava za smirenje, kortikosteroidnih hormona i nekih drugih lijekova. Katatonija se često dijagnosticira kod ljudi koji koriste opijate, kokain, metilendioksimetamfetamin (ekstazi). Katatonijski sindrom može biti posljedica akutnog trovanja ugljičnim monoksidom (ugljikov monoksid), organometalnim spojevima, na primjer: tetraetil olovom.

U zasebnoj skupini bolesnika uzroci razvoja katatonskog sindroma ne mogu se utvrditi.

Za informaciju! Postoji pretpostavka da je katatonički stupor evoluirana reakcija straha, odnosno da je tipičan odgovor u slučaju prijetnje integritetu tijela.

Postoji nekoliko različitih sustava klasifikacije katatoničkog sindroma. Prema jednom od njih sindrom neovisne katatonije podijeljen je u tri vrste:

  • nemaligni oblik s tipičnim znakovima anomalije;
  • deliričan izgled, uključujući maniju;
  • maligne podvrste, uključujući hipertoksičnu katatoniju, neuroleptički maligni sindrom i intoksikaciju serotoninom.

Prema drugoj sistematizaciji, katatonski sindrom uključuje dvije skupine stanja: nemaligni tip i maligni tip s dodatnom podjelom na oblike s povećanom i smanjenom psihomotornom aktivnošću..

U europskoj psihijatrijskoj školi razlikuju se dvije vrste katatoničnog sindroma: sustavni tip i periodični oblik. Prva vrsta katatonije je češći oblik.

Kliničke manifestacije

Katatonija uključuje dvije države - agitaciju i stupor..

Opisane su tri mogućnosti izazivanja katatonskog sindroma:

  • patetične podvrste;
  • impulzivan oblik;
  • tihi tok.

Prvu varijantu katatonskog sindroma karakterizira postupno formiranje i jačanje psihomotorne agitacije. Pacijentov govor postaje pretenciozan. Osoba počinje ponavljati riječi i izraze koje je čula drugima. Određeno je povišeno raspoloženje. S vremena na vrijeme pacijent se nerazumno smije. Postoje osobine djetinjstva i gluposti u ponašanju. Akcije postaju impulzivne.

U drugoj varijanti, simptomi poremećaja brzo se razvijaju. Otkriveno je da pacijent izvodi destruktivne, društveno opasne radnje. Pacijentov govor predstavljen je skupom odvojenih besmislenih riječi i izraza. Tjelesna aktivnost - kaotična.

"Muta" varijanta katatonskog uzbuđenja podrazumijeva kaotičnu i besmislenu aktivnost pacijenta, otpor, agresiju prema drugim ljudima, fizičku štetu sebi.

Stupor kod katatoničnog sindroma karakterizira značajna motorička retardacija, kršenje svih vrsta aktivnosti. Osoba često ostane u potpunoj tišini nekoliko mjeseci. U katatoniji postoje tri vrste stupora:

  • kataleptička podvrsta;
  • negativistički oblik;
  • utrnulost.

U prvoj varijanti pacijent se smrzava u jednom položaju tijela duže vrijeme. Ne odgovara na pozive upućene glasnim glasom, ali može odgovoriti na poruke izgovorene šapatom. Pacijent postaje sposoban za kontakte spontano, najčešće noću s potpunom tišinom.

Druga opcija uključuje kombinaciju motoričke inhibicije s pokušajima odupiranja liječniku koji pokušava promijeniti pacijentovo držanje.

Treća opcija je najdublji oblik motoričke inhibicije. Pacijent zauzima položaj embrija i dugo ostaje u njemu.

Katatonički sindrom je složeni simptomski kompleks, koji je predstavljen razvojem preko dvadeset različitih simptoma. Tipični znakovi katatonije su sljedeća stanja:

  • Averzija - namjerno skretanje glave i tijela od ispitivača.
  • Automatska poslušnost - stanje karakterizira potpuno slaganje pacijenta s naredbama liječnika.
  • Ambicioznost podrazumijeva trenutnu poslušnost i otpor uputama.
  • Blokiranje - spontani prestanak pokreta koji je u toku.
  • Verbigeracija - ponavljanje od strane osobe s vremena na vrijeme besmislenih slogova, riječi ili izraza.
  • Uzbuđenje - pretjerana bezumna nefokusirana psihomotorna aktivnost.
  • Simptom "zračnog jastuka" je pojava u kojoj osoba digne glavu s kreveta, podigne je iznad površine kreveta i drži ovaj položaj dulje vrijeme.
  • Fleksibilnost voska je pojava koja podrazumijeva nalaženje osobe u izuzetno neugodnom položaju, što je tijelu posebno dao liječnik. U ovom slučaju pacijent ne čini nikakav pokušaj da promijeni položaj u ugodniji položaj..
  • Grimas - pretjerano pretenciozan izraz lica koji ne odgovara unutarnjem stanju i vanjskim okolnostima.
  • Zatvorenost - nedostatak želje za kontaktom s drugim ljudima.
  • Katalepsija - obustava dobrovoljnih pokreta, nestanak pravilnog odgovora na podražaje.
  • Logorea - kontinuirani, nekoherentni, monotoni govor.
  • Pretencioznost - ponavljajući, ponavljajući pokreti koji nemaju smisla.
  • Mutizam - potpuno odbacivanje verbalne komunikacije.
  • Otpor mišića - sposobnost prevladavanja vanjskog otpora.
  • Negativizam je pojava kada pacijent pokazuje otpor liječniku koji pokušava pomicati dijelove svoga tijela. Pacijent vraća dijelove tijela u prvobitni položaj.
  • Nepokretnost - potpuni nedostatak fizičke aktivnosti.
  • Upornosti - uporno opsesivno ponavljanje određenih pokreta koji su izgubili izvorno značenje.
  • Pridržavanje je ekstremni oblik poslušnosti. Pacijent se vraća u početni položaj, čak i ako se njegovi dijelovi tijela pokušavaju pomaknuti.
  • Pretenciozni položaji uključuju da se pacijent duže vrijeme nalazi u istom položaju tijela. Tipično držanje pacijenta - "raspeti" lik.
  • Rigidnost - oštar porast tona anatomske strukture.
  • Stereotipi - stabilna reprodukcija besmislenih pokreta, na primjer: kimanje glave.
  • Stupor je potpuna nepokretnost osobe, u kombinaciji s nedostatkom reakcija na vanjske podražaje. Primjećuje se pasivni negativizam ili voštana fleksibilnost. Pacijent ne dolazi u kontakt s drugima, ne reagira na promjene u vanjskom okruženju.
  • Hvatanje refleksa - nehotični pokreti ruku koji se izvode kako bi se liječnik koji je pregledavao dodirnuo ili primio za ruku.
  • Maksimalno moguće otvaranje očiju.
  • Eholalija - nekontrolirano automatsko ponavljanje riječi i fraza za drugom osobom.
  • Ehopraksija - oponašanje, kopiranje gesta i postupaka druge osobe.

Pored gore navedenih znakova, u malignom obliku katatonije dolazi do značajnog povećanja tjelesne temperature, labilnosti autonomnog živčanog sustava, sumrak zamućivanja svijesti.

komplikacije

Katatonija je jednoglasno prepoznata kao ozbiljan i opasan poremećaj, prepun razvoja složenih komplikacija. Neželjene posljedice katatoničkog sindroma izazivaju, prije svega, sljedeći čimbenici. To uključuje:

  • razvoj mutizma - poremećaj pokretanja govora;
  • produljena nepokretnost pacijenta;
  • nedovoljna briga za pacijente koji ostaju u bolnici;
  • nedostatak emocionalnih kontakata s vanjskim svijetom;
  • pretjerani pesimizam liječnika u smislu ishoda bolesti;
  • medicinska pasivnost u odabiru odgovarajućih terapijskih manipulacija;
  • nedostatak jedinstvene sheme preventivnih mjera.

Pacijenti koji pate od katatoničnog sindroma izloženi su velikom riziku od razvoja somatskih bolesti. Teške komplikacije katatonije uključuju aspiracijska pneumonija koja je započela na pozadini aspiracije (usisavanja) želučanog sadržaja u dišne ​​putove. Pacijent s katatonijom riskira od stjecanja:

  • akutna venska tromboza, izazvana koagulacijom krvi u lumenu krvnih žila;
  • plućna embolija - blokada trombom velikih grana plućnog debla;
  • pneumotoraks - nakupljanje plinova u pleuralnoj šupljini;
  • bronhijalne fistule - pojava abnormalnih kanala između bronha i plućne šupljine;
  • razne oštećenja probavnog trakta - proljev, zatvor, poremećaji kretanja tvari kroz crijeva;
  • metabolički problemi koji proizlaze iz hranjenja pacijenta kroz epruvetu, kao što su: smanjena razina glukoze, višak kisika u krvi;
  • kariozne lezije denticije;
  • bakterijske i gljivične infekcije usta;
  • nekroza mekih tkiva (bedreres);
  • kršenje mokraćnog režima - inkontinencija ili zadržavanje mokraće;
  • ginekološke infekcije;
  • živčana paraliza - nedostatak dobrovoljnog kretanja.

liječenje

Glavna metoda liječenja katatoničkog sindroma, provociranog i organskom bolešću i mentalnim poremećajima, je uporaba benzodiazepinskih sredstava za smirenje. Anxiolyticlorazepam (Lorazepam) pokazuje maksimalan učinak u liječenju katatonije. Prednost ovog lijeka je niska toksičnost.

Pažnja! U modernoj psihijatriji antipsihotici se ne koriste za katatoniju, jer antipsihotici mogu izazvati razvoj neuroleptičkog malignog sindroma (NMS) - izuzetno opasnog stanja za život pacijenata.

Učinkoviti lijekovi u liječenju katatoničkog sindroma su lijekovi:

  • stabilizatori raspoloženja - normotimici, na primjer: karbamazepin (karbamazepin);
  • antagonisti receptora N-metil-D-aspartata (NMDA), na primjer: amantadin (Amantadin);
  • agonisti receptora dopamina (stimulansi), na primjer: bromokriptin (Bromocriptinum);
  • hipnotičari, kao što su: zolpidem;
  • mišićni relaksanti koji blokiraju receptore ryanodina, na primjer: dantrolen.

U liječenju katatoničkog sindroma preporučljivo je provesti elektrokonvulzivnu terapiju (ECT).

Unatoč činjenici da u medicinskoj zajednici postoji mišljenje o dijagnozi "katatoničnog sindroma" kao beznadnoj "životnoj" rečenici i neučinkovitosti bilo koje metode liječenja katatonije, klinička psihijatrijska praksa pokazuje suprotno. Pravovremenom dijagnozom patološkog sindroma i adekvatno sastavljenim programom liječenja većinom bolesnika uspijeva postići stabilnu i dugoročnu remisiju.

PRIJAVITE se na grupu VKontakte posvećenu anksioznim poremećajima: fobije, strahovi, opsesivne misli, VSD, neuroze.

Što je katatonija

Katatonija je psihopatološki sindrom, čija je glavna komponenta poremećaj kretanja (stupor ili uznemirenost). Možda kombinacija s zbrkom, delirijem, halucinacijama i drugim psihopatološkim poremećajima. Može se javiti s depresijom, bipolarnim poremećajem, šizofrenijom, zaraznim bolestima, teškom intoksikacijom i organskim lezijama mozga.

Kasno upućivanje stručnjaku često dovodi do neprikladnog liječenja i nepovoljnih ishoda, posebno do povećanog rizika od smrtnosti..

U bolnici Yusupov možete provesti dijagnostiku, podvrgnuti se liječenju pomoću modernih hardverskih tehnika i dobiti potrebnu psihološku pomoć.

Uzroci katatonskih poremećaja

Katatoniju liječnici još nisu temeljito proučili. Stoga je nemoguće točno reći koji procesi uzrokuju bolest. Istodobno, stručnjaci ne isključuju utjecaj nasljednog faktora na pojavu patologije. Znakovi katatoničkog sindroma opažaju se kod pojedinaca koji pate od funkcionalnih poremećaja potkotičkih glutamatergičnih i kortikalnih veza. Dijagnosticira im se i poremećaj u ravnoteži inhibicije i pobude, blokada receptora dopamina.

Bolest je uzrokovana kongenitalnim anomalijama i opstetričkim patologijama. U skup razloga liječnici uključuju organske poremećaje koji su provocirani intoksikacijom tijela i ozljedama. Rizična skupina uključuje ljude koji su izloženi sljedećim negativnim čimbenicima:

  • Histerična neuroza;
  • Postporođajna psihoza;
  • Autistični poremećaj;
  • Epilepsija;
  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Moždani udar;
  • Touretteova bolest;
  • Kongenitalne i stečene patologije metaboličkih procesa;
  • Kronične autoimune i endokrine patologije;
  • Rani amarotski idiotizam;
  • Otrovanje opojnim tvarima.

Zlouporaba lijekova koji se uzimaju duže vrijeme bez liječničkog nadzora također može dovesti do katatonije..

Klasifikacija katatonije

S katatonijom se mogu primijetiti dvije vrste poremećaja u kretanju: katatonični stupor i katatonska agitacija. U stanju uzbuđenja, pacijent je pokretljiv, aktivno izvodi neke vrste svrhovitih ili ne-svrhovitih radnji. Postoje tri oblika uzbuđenja:

  • Patetičan. Razvija se postupno. Pacijent je raspoložen, uzbuđen, pomalo uzvišen, govori pompoznim frazama, moguća je eholalija. Nakon toga, uzbuđenje se povećava, pacijentovo ponašanje postaje blesavo, ne fokusirano. Svijest je sačuvana;
  • Impulzivan. Nastaje naglo, karakterizira ga brzina, brutalnost i destruktivnost postupaka. Moguće je uporno opetovano ponavljanje riječi, izraza ili radnji. Pacijent predstavlja opasnost za sebe i druge;
  • Nije moje. Besmislene agresivne radnje, tijekom kojih pacijent tiho nanosi ozbiljnu štetu sebi ili drugima.

U stanju stupora pacijent je inhibiran. Govora nema, mišićni tonus je povišen. Postoje tri oblika stupora:

  • Kataleptik (sa voštanom fleksibilnošću). Pacijent se dugo vremena smrzava u jednom položaju, uključujući krajnje neugodan onaj koji mu je pružila druga osoba. Ne postoji reakcija na običan govor, dok pacijent može reagirati na šapat. Noću, stupor ponekad nestaje;
  • Mora negativno. Kao i u prethodnom slučaju, primjećuje se izražena motorička inhibicija, dok pacijent odolijeva pokušajima drugih da promijene svoje držanje. Pacijenti, dok nepomično sjede ili leže, navlače donje rublje preko glave, ostavljajući lice otvorenim. U ovom slučaju pacijentova ramena obično se podižu, glava je nagnuta naprijed i preko nje se povlači ogrtač, pokrivač, košulja i slično (simptom kapuljače);
  • S mukom. Prati je najočitija letargija i povišen mišićni tonus. Pacijenti često leže u položaju fetusa.

Stupor se može pretvoriti u uzbuđenje i obrnuto, jedna vrsta stupora - u drugu. U nekim slučajevima patetično uzbuđenje zamjenjuje impulzivno. Uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost oslabljene svijesti i produktivnih simptoma, razlikuju se tri vrste: lucidna katatonija, "prazna" i oneirna.

Simptomi katatonije

S "praznom" katatonijom, pacijent opetovano reproducira iste položaje (stereotipije), pokrete i izraze, ponavlja riječi i pokrete nakon drugih ljudi (ehopraxia). Primjećuje se aktivni, pasivni ili paradoksalni negativizam. S aktivnim negativizmom, pacijent čini nešto što ne odgovara uputama, s pasivnim - ignorira sve zahtjeve, paradoksalno - ispunjava nešto suprotno zahtjevu. Otkrivena je katalepsija - stanje u kojem pacijent duže vrijeme drži jedan položaj ili mu se dijelovi tijela dugo smrzavaju u bilo kojem, čak i neugodnom položaju.

Uz lucidnu i oneiroidnu katatoniju, navedene manifestacije bolesti nadopunjuju se produktivnim simptomima. U lucidnom obliku bolesti nastaju delirij, halucinacije i promjene raspoloženja na pozadini jasne svijesti. S oneiroidnom katatonijom opažaju se poremećaji svijesti. Nakon izlaska iz katatonije, pacijent djelomično ili potpuno zaboravlja što mu se dogodilo ili u njegovoj prisutnosti, ali zadržava fragmentarna ili detaljna sjećanja na manifestacije bolesti.

Katatoničko uzbuđenje traje neprekidno ili ga zamjenjuje katatonski stuppor. Katatonički stupor očituje se usporavanjem ili gotovo potpunim nestankom pokreta i povećanjem mišićnog tonusa. Sa stuporom se često razvija hiperhidroza, hipersalivacija, smanjenje krvnog tlaka, edemi i cijanoza ekstremiteta..

Dijagnoza katatonije

U procesu dijagnoze psihijatar mora identificirati simptome katatonije i utvrditi temeljnu patologiju koja je izazvala razvoj katatoničkog sindroma. Ako se sumnja na šizofreniju, depresiju ili maniju, liječnik traži povijest bolesnikove obiteljske anamneze. Dok održava kontakt, psihijatar razgovara s pacijentom kako bi identificirao produktivne simptome. Ako kontakt nije moguć, neizravno se utvrđuje prisustvo zabluda i halucinacija, uzimajući u obzir ponašanje pacijenta. Svi pacijenti prolaze neurološki pregled.

Da biste postavili dijagnozu katatonične shizofrenije, najmanje 2 tjedna moraju biti prisutni jedan od sljedećih simptoma:

  • Katatonska agitacija;
  • Katatonski stupor;
  • Bilo kakav negativizam;
  • Ukočenost;
  • Fleksibilnost voska;
  • Strogost i automatska poslušnost uputama medicinskog osoblja.

Stupor je dovoljan da dijagnosticira depresiju ili maniju s psihotičnim simptomima, drugi znakovi nisu potrebni.

Otkrivanje otrova i post-intoksikacijsko stanje otkrivaju se na temelju anamneze (registracija u vezi s ovisnosti o drogama, liječenje u narkološkoj klinici), riječi rodbine i objektivnih znakova uporabe psihoaktivnih tvari. Ako se sumnja na organsku patologiju mozga (zloćudne i dobroćudne novotvorine, TBI, vaskularne bolesti), propisuju se konzultacije odgovarajućeg stručnjaka: neurologa, neurokirurga, onkologa itd. Obim dodatnih studija određuje se otkrivenom patologijom.

Obvezni popis studija uključuje opći test krvi, biokemijski test krvi, test urina na lijekove, određivanje šećera u krvi i određivanje razine hormona štitnjače. Ovisno o rezultatima ispitivanja mogu se propisati CT i MRI mozga, elektroencefalografija, EKG, spinalna punkcija, antitijela u krvnom serumu, testovi na HIV i sifilis, kulture krvi i urina.

Ako primijetite barem jedan simptom kod sebe ili svoje rodbine, odmah se obratite liječniku. Najbolji liječnici bolnice Yusupov obavit će pregled, pregledati vanjske znakove i pružiti potrebnu pomoć. Bolnica Yusupov otvorena je za vas svakodnevno. Ako ste prethodno obavili neko istraživanje, uzmite njihove rezultate za savjetovanje s liječnikom. Ako ispitivanja nisu provedena, mogu se izvesti izravno u bolnici.

Liječenje katatonije

Benzodiazepinski sredstva za smirenje koriste se kao glavno liječenje mentalnih bolesti. Suvremena psihijatrija eliminira potrebu propisivanja neuroleptika pacijentima s katatonijom.

Početna terapija i daljnje liječenje katatoničnog sindroma uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

  • NMDA antagonisti;
  • Tablete za spavanje;
  • Stimulanse receptora dopamina;
  • Mišićni relaksanti.

Bolesnici s agitacijom mogu predstavljati opasnost za sebe ili druge, u takvim slučajevima se provodi fiksacija, primjenjuju sedativi. Neophodni su stalan nadzor, kvalitetna njega i nadzor vitalnih znakova. Uz produženu katatoniju, potrebna je parenteralna prehrana i intravenska tekućina kako bi se spriječila dehidracija, kao i redovite promjene u bolesnikovom tjelesnom položaju kako bi se spriječila tromboza uzrokovana dugotrajnom nepokretnošću.

Prognoza se određuje na temelju osnovne bolesti, adekvatnosti i pravovremenosti započinjanja liječenja te kvaliteti praćenja bolesnika.

U bolnici Yusupov pacijentima se pružaju cjelokupna skrb. Liječnik redovito prati trenutno stanje pacijenta i prilagođava tijek liječenja u skladu s dijagnostičkim rezultatima.

U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za ugodan boravak pacijenata: ugodni odjeli, ljubazno medicinsko osoblje, kompetentni liječnici.

Možete ugovoriti sastanak i konzultaciju sa stručnjakom iz bolnice Yusupov online putem web stranice ili nazvati.

Vrlo tajnovit i opasan poremećaj - Katatonija!

Mentalni poremećaji mogu se očitovati različitim kliničkim znakovima koji se odražavaju na zdravstveno stanje, ljudsko ponašanje i zahtijevaju kompetentno liječenje i liječnički nadzor. Jedan od najtežih mentalnih poremećaja smatra se katatoničnim sindromom, koji se donedavno smatrao simptomom šizofrenije, ali trenutno se smatra zasebnom bolešću. Kako se bolest očituje, koji su njezini uzroci i simptomi i koje liječenje nudi suvremena psihijatrija? O tome u članku!

Što je katatonija?

Katatonički sindrom ili katatonija skup je simptoma s različitim mentalnim poremećajima. U ovom su stanju prisutni psihopatološki poremećaji koji se odražavaju na motoričku aktivnost. Oni se mogu manifestirati povećanjem ili smanjenjem psihomotorne aktivnosti: katatonični stupor, uznemirenost, bolovi prigušenosti ili agresije. Ovisno o manifestacijama sindroma, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje potrebni tretman.

Važno! S katatoničnim sindromom mogu biti prisutni različiti simptomi. To je zbog varijabilnosti mehanizma bolesti. Napad se može očitovati kao depresija, letargija ili agresivnost. Često se razvija na pozadini shizofrenije ili bolesti iz psihotičke skupine.

Prema medicinskim opažanjima, ketatonija se može očitovati kod osoba s autizmom, kao posljedica traumatičnih ozljeda mozga, raka ili moždanih infekcija. Djeca i odrasli mlađi od 50 godina su u riziku. U žena prvi znakovi patologije mogu nalikovati histeriji, a u djece čudno ponašanje: lizanje okolnih predmeta, trčanje "arenom", hodanje na vrhovima prstiju.

Mehanizam razvoja katatonije nije poznat, ali postoji nekoliko hipoteza koje mogu postati okidač za razvoj ove bolesti. Općenito je prihvaćeno da se bolest može očitovati "Modulacijom od vrha do dna" u bazalnim ganglijima s nedostatkom u korteksu GABA ili s povećanom aktivnošću glutamata.

Pri dijagnosticiranju bolesnika s ketatonijom pronađeni su obostrani metabolički poremećaji u talamu i frontalnom režnju, što također može biti razlog za razvoj patologije.

Sorte katatonije

Katatonički sindrom u psihijatriji podijeljen je u nekoliko vrsta, što komplicira dijagnozu, zahtijeva individualni pristup svakom slučaju.

Katatonska shizofrenija

Katatonska shizofrenija je mentalni poremećaj koji je karakteriziran staporom i uzrujanošću. Ovo stanje ima sličnosti sa simptomima šizofrenije. Pacijent se može dugotrajno imobilizirati ili se ponašati pretjerano uznemireno i neadekvatno. Odnosi se na rijetku vrstu shizofrenije, javlja se kod 2% bolesnika. Kod katatonične shizofrenije simptomi su prilično raznoliki, što se očituje napadima agresije, halucinacijama i drugim poremećajima.

Lucidna katatonija

Lucidnom katatonijom pacijent zadržava orijentaciju u prostoru i vremenu, pamćenje nije oslabljeno, ali postoji povećana napetost mišića. Nema zabluda, opsesivnih ideja, napadaja ili zamagljivanja svijesti, nehotičnog uzbuđenja, stupora s drhtavicom.

Uz ovaj sindrom, rad ostaje u dubokim dijelovima mozga, ali istodobno se javljaju poremećaji u dijelovima koji su odgovorni za motoričku aktivnost, što uzrokuje inhibiciju.

Febrilna katatonija

Febrilna katatonija odnosi se na oblik shizofrenije koji se može očitovati u obliku različitih oštećenja svijesti. Klinički znakovi su prilično izraženi, popraćeni somatskim i mentalnim poremećajima. Karakteristična karakteristika ovog oblika bolesti smatra se porastom tjelesne temperature ili njenim fluktuacijama od niskih do visokih stopa..

Uz febrilnu katatoniju, pacijenti imaju jaku tahikardiju, sivkasto-zemljanu kožu, upale oči, ubrzano disanje. U akutnom razdoblju bolesti postoji velika vjerojatnost smrti, koja se očituje kao rezultat vaskularnih poremećaja i moždanog edema.

Uzroci manifestacije katatonije

Unatoč napretku moderne medicine i psihijatrije, točni uzroci napadaja katatona nisu poznati. Međutim, postoji nekoliko teorija o tome zašto se ta bolest može razviti. To uključuje:

  • afektivna stanja;
  • bipolarna depresija;
  • mentalni poremećaji postporođajnog razdoblja;
  • mentalna retardacija;
  • moždani udar;
  • traumatična ozljeda mozga.

Prema medicinskim opažanjima, katatonska manifestacija bolesti može biti rezultat različitih somatskih bolesti, uključujući:

  • Werlhofova bolest;
  • endokrine bolesti;
  • autoimune patologije;
  • tumori benignog ili malignog tijeka.

Sindrom se često očituje kod ovisnika o drogama ili kod pojedinaca koji već dugo uzimaju jake droge. Često se patologija može očitovati na pozadini trovanja tijela otrovima ili toksinima.

Na temelju velikog popisa razloga koji mogu izazvati razvoj ovog sindroma, važno je na prvim manifestacijama bolesti ne ustručavati se posjetiti liječnika i sveobuhvatnu dijagnostiku.

Simptomi katatonije

Klinički znakovi bolesti ovise o dobi bolesnika, obliku bolesti. Na primjer, kod male djece patologija se može očitovati u obliku ponavljanja riječi i pokreta iza drugih. U starije djece, adolescenata i odraslih ovo stanje ima jasne simptome, koji mogu biti popraćeni histerijom, glasnim vriskom, plačom ili stuporom, što može biti nekoliko sati. Na temelju njihovih manifestacija sindroma, klinika bolesti podijeljena je u dvije kategorije, od kojih svaka ima svoja karakteristična obilježja..

Katatonsko uzbuđenje

Uz katatonično uzbuđenje dolazi do neprimjerenog ljudskog ponašanja, povećane anksioznosti i nemotiviranih akcija. Osoba s takvom dijagnozom ponekad je opasna za sebe i druge, jer se ponašaju neprimjereno. Oni su hipermobilni i hiperaktivni, previše bučni i glasni.

U prodromalnom razdoblju, kada nema egzacerbacija ili je pacijent podvrgnut liječenju, stanje je mirnije. Osoba se povlači, provodi puno vremena sama, žali se na nesanicu, glavobolju.

Katatonski stupor

Drugi klinički znak bolesti je katatonični stupor, u kojem postoji letargija, nedostatak govora. U tom stanju pacijent zauzima čudne i neprirodne položaje, dok može satima biti u njima. Karakteristični znakovi bolesti uključuju simptom "zračni jastuk", kada pacijent može ležati uzdignute glave nekoliko sati.

Pacijent u supstuporoznom stanju ne govori, povremeno može zgužvati čelo, stisnuti kapke. Osoba može biti u tom stanju nekoliko sati, dana ili tjedana. Percepcija zvukova je poremećena i uopće nema reakcije, na šapat i glasne zvukove. U stanju stupora postoji povećana napetost mišića, smanjuje se i osjetljivost, pacijent ne reagira na hladne ili vruće predmete.

Oblici katatonskog uzbuđenja

U psihijatriji postoje tri glavna oblika bolesti:

  • Patetičan.
    Ima spor razvoj. U početku pacijent ima pojačano uzbuđenje, emotivan je, ponekad čini smiješne stvari, malo je blesav. U ovom je stanju pacijentova svijest potpuno očuvana, ali pojačano psiho-emocionalno uzbuđenje i nerazumni smijeh trebali bi upozoriti one oko.
  • Impulzivan.
    Pojavljuje se iznenada, brzo napreduje. Osoba iz mirnog stanja brzo postaje agresivna i okrutna, uporno može opetovano izgovarati iste riječi ili izraze. Takvo je ponašanje često opasno za druge, jer osoba nije u stanju kontrolirati svoje emocije i ponašanje..
  • Glup.
    Izuzetno opasan oblik bolesti. Pacijent može tiho nauditi sebi i drugima, istiskujući agresiju. Odnosi se na najteže oblike bolesti koji zahtijevaju izolaciju pacijenta.

Dijagnoza katatonije

Na početnom savjetovanju psihijatar provodi razgovor s pacijentom (ako je moguće) ili njegovom rođakom, propisuje niz pregleda koji će pomoći u utvrđivanju uzroka, utvrđivanju oblika i težine patologije i odabiru potrebnog liječenja. Dijagnostika se sastoji od sljedećih ispitivanja:

  • laboratorijski testovi krvi;
  • immunogram;
  • CT ili MRI mozga;
  • encephalography.

Ako je potrebno ili dobije potpunu kliniku bolesti, pacijentu se mogu dodijeliti druge metode ispitivanja, čiji će rezultati pomoći u prepoznavanju popratnih bolesti, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebno liječenje.

Da bi se dobila kompletna klinička slika i postavila točna dijagnoza, pregled treba obaviti najkasnije 14 dana nakon napada.

Metode liječenja

Liječenje katatoničkog sindroma provodi se u bolnici (psihijatrijska klinika). Sastoji se od uzimanja lijekova različitih farmakoloških skupina koji vam omogućuju zaustavljanje simptoma bolesti.
Liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova sljedećih skupina:

  • benzodiazepini - "Diazepam";
  • mišići relaksanti - "Dantrolen";
  • antiglutamatni lijekovi - "Memantine";
  • antipsihotici - "Aminazin", "Sonapax".
  • normotimici - karbamazepin;
  • tablete za spavanje - Zolpidem.

Svi korišteni lijekovi su snažni, pa ih možete uzimati strogo prema receptu liječnika. S obzirom na to da pacijenti nisu u stanju ispravno misliti, liječnik ili rođaci trebaju izdati lijekove za prijem ako je osoba na ambulantnom liječenju.

Nije rijetkost da liječenje uključuje elektrokonvulzivnu terapiju (ECT), koja se sastoji od upotrebe električnog udara za izazivanje napadaja. Postupak je učinkovit za glupost, jaku depresiju ili agresivno ponašanje, pomaže u ublažavanju ili uklanjanju teških simptoma.

Katatonički sindrom je nemoguće izliječiti, ali kao što pokazuje medicinska praksa, pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem, može se postići stabilna remisija.

prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja katatonije, morate biti pažljiviji prema svom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih. Liječite sve popratne bolesti na vrijeme, uklonite stres i depresiju, ne uzimajte psihoaktivne tvari. Važno je povećati otpornost na stres i ojačati imunitet, pratiti prehranu i način života.

Ako je osoba u riziku ili se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je konzultirati liječnika, proći sveobuhvatni pregled koji će vam pomoći da na vrijeme prepoznate abnormalnosti u radu mozga i, ako je potrebno, provesti potrebni tretman.