Stimulantna psihoza

Psihoza je gubitak kontakta sa stvarnošću, koji se izražava halucinacijama i zabludama. Čest je simptom teških mentalnih bolesti poput shizofrenije. Iako je shizofrenija glavni uzrok psihoze, ponekad može biti uzrokovana primjenom psihostimulansa.

Što je stimulacijska psihoza?

Stimulantska psihoza je kratkotrajno mentalno stanje koje se javlja kod ljudi koji zloupotrebljavaju psihostimulans ili koriste abnormalno visoke doze ilegalnih droga poput kokaina i amfetamina.

Čimbenici koji pridonose

  • Oštećena neurotransmisija. Ovo je poremećaj u proizvodnji različitih neurotransmitera, posebno dopamina. Dopamin kontrolira ogroman broj funkcija, od motoričkih i endokrinih, do emocija i užitka. Stimulanti, u kratkom roku, povećavaju njegovu koncentraciju. Nakon toga slijedi njegovo iscrpljivanje. Višak i nedostatak dopamina dovode do ovisnosti o drogama i mnogih mentalnih bolesti, uključujući psihozu.
  • Doziranje i vrsta pripravka. Što je jači učinak lijeka (što je rezultat povećanja doze), to će nuspojave biti jače. [R]
  • Razina stresa Stres ispunjava živčani sustav kortizolom, adrenalinom i drugim stimulansima za jačanje uzbuđenja. Kad je stres visok, dodavanje stimulansa uz hormon stresa je poput bacanja benzina na vatru..
  • Deprivacija spavanja. Funkcija ljudskog mozga ozbiljno je narušena kada je prisiljena na duže vrijeme budno buditi bez odmora.
  • Mentalna bolest. Ako osoba ima mentalnu bolest, stimulansi imaju veću vjerojatnost da izazovu psihozu..

Lijekovi koji mogu uzrokovati stimulansnu psihozu

1. Amfetamin

Postoji pojam "amfetamin psihoza" koji se odnosi na osobu koja je u stanju psihoze kao rezultat uzimanja amfetamina. Neke studije pokazuju da gotovo 20% korisnika amfetamina doživljava stimulansnu psihozu. [R]

simptomi U istraživanju na 168 pacijenata s amfetaminom psihozom, otkriveno je da je najčešći simptom psihoze "manija progona". Ovo je bilo kod oko 77% pacijenata. Druga najčešća bila su slušne halucinacije u 44%, a dalje - čudne senzacije i vizualne halucinacije. [R]

Trajanje amfetaminskih psihoza:

  • 10 dana. Jedna studija ranih 1990-ih procijenila je da je ovo stanje trajalo oko 10 dana kod 60% ispitanika nakon prestanka uzimanja lijeka..
  • 30 dana. Oni koji se ne oporave u roku od 10 dana, imaju dobre šanse za oporavak u roku od 30 dana. Gotovo 80% pacijenata u potpunosti se oporavi u roku od mjesec dana.
  • 60 dana. Većina ljudi oporavlja se u roku od 60 dana nakon što u potpunosti prestanu koristiti drogu. Važno je razumjeti da čak i mala doza amfetamina može dovesti do recidiva..
  • Cijeli život. Postoje dokazi koji ukazuju na to da se mala podskupina ovisnika o amfetaminima već dugo ne može u potpunosti oporaviti. To može biti posljedica dugotrajne uporabe amfetamina usprkos psihozi, ali može biti i zbog dugotrajnih promjena u mozgu.

Treba napomenuti da za neke osobe zlouporaba amfetamina može izazvati neurokemijske promjene, kao i promijeniti genetsku ekspresiju, stvarajući stanje trajne shizofrenije. Iako je trajna psihoza izazvana lijekovima rijetka, to je dokumentirano. Smatra se da je najčešći kod ljudi s unaprijed određenom genetskom osjetljivošću. [R]

2. kokain

Mehanizam djelovanja kokaina različit je od amfetamina, i zbog toga je psihoza uzrokovana kokainom malo drugačija. Zlouporaba kokaina uzrokuje porast razine euforije i dopamina, ali to je trajanje kraće nego kod amfetamina.

simptomi Procjenjuje se da više od 50% ovisnika o kokainu doživljava psihotične simptome. Najčešće je riječ o maniri progona, osjećaju zaraženosti parazitima i halucinacijama (slušnim i vidnim). [R, R]

3. Ritalin (metilfenidat)

Ritalin je stimulans središnjeg živčanog sustava koji je propisan za liječenje ADHD-a. Kao i drugi spomenuti stimulansi, zloupotreba metilfenidata ili uzimanje velikih doza tijekom dugog vremenskog razdoblja može izazvati psihozu. Ako se uzima u terapijskim dozama, vjerojatnost pojave psihoze iznosi samo 1%.

simptomi Najčešće su bile: agresija, anksioznost, halucinacije (slušne i vidne) i megalomanija. [R, R, R]

4. Kofein

Kofein je najpopularniji i legalni psihostimulant na svijetu. Srećom, od svih gore navedenih stimulansa kofein najmanje vjerovatno izaziva psihozu stimuliranja. Međutim, važno je uzeti u obzir činjenicu da neki ljudi svakodnevno konzumiraju nenormalno velike količine kofeina..

Kako kofein može izazvati psihozu?

  • Prethodna psihoza.
  • Osjetljivost na psihozu - imati bolesne srodnike ili mentalne bolesti.
  • Vrlo velika doza.
  • Manjak vitamina, posebno vitamina B skupine.
  • Razina dopamina. Kofein ne potiče izravno oslobađanje dopamina kao i ostali gore navedeni stimulansi. Međutim, ako osoba ima oslabljenu dopaminergičku funkciju kao rezultat nedostatka sna ili loše prehrane, kofein može gurnuti mozak na vrhuncu, što dovodi do psihoze. [R, R, R]

Česti simptomi stimulativne psihoze

Mogu se podijeliti u dvije vrste:

  1. Psihotični - klasični znakovi:
    • Katatonija - nesposobnost kretanja, stupor.
    • Delirij - manija progona, veličine i drugih pomamnih misli.
    • Neorganizirano razmišljanje - nedosljedno ponašanje i nepravilna društvena interakcija.
    • Halucinacije - slušne su najčešće, zatim vidne i taktilne.
  2. Stimulans - učinci uzimanja stimulansa:
    • Agresija, uzbuđenje, drhtanje.
    • Aritmija, hipertenzija, ubrzano disanje.
    • Proljev, mučnina, povraćanje.
    • hipertermija.
    • Dilatacija učenika.
    • Deprivacija spavanja. [R]

Kako se liječi stimulansna psihoza?

Liječnički nadzor. U akutnim fazama najbolje je držati pacijenta pod liječničkim nadzorom. To će pratiti i nadzirati sve promjene u krvnom tlaku, tjelesnoj temperaturi i brzini otkucaja srca. Stimulanti povećavaju krvni tlak, tjelesnu temperaturu i poremećaje srčanog ritma.

Lijekovi. Lijekovi koji se najčešće propisuju za liječenje stimulativne psihoze su antipsihotici. Ponekad se liječenju dodaju benzodiazepini, a kognitivna bihevioralna terapija (CBT) koristi se za poboljšanje oporavka:

  • Antipsihotici. Korištenje atipičnih (novih) antipsihotika najučinkovitije je liječenje i može smanjiti simptome u roku od sat vremena.
  • Benzodiazepini. Niske doze benzodiazepina mogu se primijeniti kako bi se neutralizirali učinci stimulansa. Oni smanjuju aktivnost u središnjem živčanom sustavu i suzbijaju stimulaciju povećavajući neurotransmiter GABA.
  • CBT. Za teške slučajeve, osoba može zahtijevati opsežnu kognitivnu bihevioralnu terapiju za upravljanje psihotičnim simptomima. To će omogućiti glatko vraćanje u "stvarnost" iz "psihoze". [R, R, R]

10 simptoma različitih vrsta psihoze: zašto je točna dijagnoza toliko bitna?

Upoznajte se s glavnim simptomima takve bolesti poput psihoze i modernim metodama njenog liječenja u najboljim stranim i ruskim specijaliziranim klinikama. Rana dijagnoza, individualni pristup i sveobuhvatni tretman pomažu uspješnom liječenju pacijenata s različitim vrstama mentalnih poremećaja.

Vrste psihoza i njihov značaj u modernoj dijagnostici

U modernoj psihijatriji psihoza se smatra patologijom, što je praćeno poremećajem stanja uma i mentalnim poremećajem. Pacijent ima deformaciju stvarnog okruženja, iskrivljeno razmišljanje, oslabljenu mentalnu aktivnost. Ako usporedimo takve bolesti kao psihoza i neuroza, onda se one radikalno razlikuju jedna od druge..

S psihozom se događaju duboke promjene u mentalnoj aktivnosti i osobnosti osobe, to je teški oblik oštećenja živčanog sustava, ako ga usporedimo s neurozom, koja se pripisuje blažem stupnju bolesti. I psiholog i psihoterapeut mogu pomoći u liječenju neuroza, ali psihozu u pravilu liječe psihijatri.

Razlozi koji doprinose nastanku i razvoju psihoze mogu biti vanjski i unutarnji. Vanjski faktori:

  • stresni uvjeti;
  • moralna trauma;
  • bolesti zarazne prirode;
  • zlouporaba alkohola i droga;
  • nekontrolirani unos lijekova;
  • opijenost industrijskim i drugim štetnim tvarima.

Psihoza je vrlo složeno stanje, može je izazvati faktor izvana, a zatim unutarnji problemi doprinose pogoršanju. Kada je podrijetlo mentalnog poremećaja povezano s unutarnjim stanjem, dolazi do endogene psihoze. Obično je njegova tvorba povezana s poremećajima u živčanom i endokrinom sustavu..

Ovisno o podrijetlu, usvojena je sljedeća klasifikacija psihoza:

  • situacijski - nastaje kao posljedica traumatičnog faktora;
  • organski - razvija se kao komplikacija nakon neoplazmi u mozgu, infekcija, srčanog udara i drugih bolesti. Traumatična psihoza dijagnosticira se s traumom glave, a ponekad se može javiti i epilepsija.
  • reaktivna psihoza posljedica je teške psihološke traume, privremena je i dobro reagira na liječenje;
  • simptomi povlačenja (alkoholna psihoza) tipični su za alkoholičare ili bolesnike nakon ukidanja njihovih uobičajenih droga. Akutna psihoza kod alkoholizma može biti posljedica dugotrajnog opijanja i može biti popraćena halucinacijama i raznim mentalnim poremećajima;
  • opijene posljedicom trovanja kemijskim, opojnim ili ljekovitim tvarima;
  • somatogena psihoza očituje se u patologijama u radu unutarnjih organa i sustava, ovo je vrsta ljudske reakcije na bolest u obliku straha i tjeskobe.

Prema kliničkoj slici, psihotički poremećaji dijele se na:

  • histerična psihoza, čiji se simptomi izražavaju u povećanoj ekscitabilnosti pacijenta;
  • hipohondrijska psihoza - u takvim slučajevima pacijent strahuje od nepostojeće fatalne bolesti;
  • paranoidna psihoza, u kojoj pati okolina bolesne osobe, ima zablude u mislima, osjećaje mržnje i agresije prema voljenim osobama;
  • depresivna psihoza, kada pacijent osjeti osjećaj depresije i ravnodušnosti;
  • manična psihoza, dok bolesna osoba ima neki cilj, a on je opsjednut njime;
  • manično-depresivna psihoza, ili kružna, za koju je karakteristična izmjena manične i depresivne faze;
  • kombinirana psihoza - kombinacija nekoliko psihotičnih poremećaja istovremeno.

Druga vrsta psihoze - postporođajni - prilično je rijetka. Za razliku od postporođajne depresije, žena razvija teške mentalne poremećaje usmjerene na nanošenje tjelesne i druge štete sebi i djetetu..

Manifestacije psihoze vrlo su raznolike. Čimbenici rizika za nastanak bolesti uključuju:

  • dob;
  • kat;
  • živi u velikim gradovima;
  • socijalni uvjeti;
  • psihofiziološka konstitucija.

Psihoze se mogu pojaviti u različitim životnim razdobljima. U mladoj dobi moguća je manično-depresivna psihoza, kada dođe do sudbonosnih promjena u životu, u zrelijoj dobi - senilna. Alkoholna i traumatična psihoza češća je u muškaraca. Ljudi koji žive u urbanim sredinama skloniji su stresu i raznim vrstama psihoza i neuroza. Često psihički poremećaji prate ljude koji se nisu mogli izraziti u društvu. Temperament i psihofiziološka konstitucija također utječu na sklonost psihozi..

Svaki je slučaj psihoze vrlo individualan, stoga bi iskusni psihijatar trebao dijagnosticirati patologiju, uzimajući u obzir kliničku sliku i dinamiku razvoja bolesti. Dijagnostika u početnim fazama bolesti uvelike olakšava liječenje i poboljšava prognozu.

10 simptoma psihoze i njezino trenutno liječenje

Osoba koja pati od psihoze ima značajne promjene u ponašanju, svijesti, emocijama. Pacijent gubi osjećaj za stvarnost, normalno ne opaža što se događa i nije svjestan promjena u svojoj psihi. Početni znakovi bolesti mogu se otkriti mnogo prije aktivne faze psihoze..

Ovi rani simptomi uključuju:

  • promjene u karakteru bez objektivnih razloga (razdražljivost, nedostatak inicijative);
  • promjene u osjetima (strahovi, depresija);
  • smanjene performanse (pad aktivnosti);
  • problemi u odnosima s drugima (izolacija, nepovjerenje);
  • manifestacija dubokog zanimanja za neke stvari koje ranije nisu zanimale (magija, religija);
  • neobična percepcija i doživljaji (buka, boja, mirisi).

Daljnjim razvojem bolesti simptomi se manifestiraju još snažnije, dok ih drugi više ne mogu ignorirati.

To su sljedeći znakovi:

  • halucinogene manifestacije;
  • lude ideje;
  • kršenja motoričkih funkcija;
  • promjene raspoloženja.

Halucinacije koje muče pacijenta mogu biti vrlo različite: taktilne i slušne, olfaktorne i gustatorne, kao i vizualne. Najčešće pacijent ima slušne halucinacije, čini se da mu netko govori ili daje naredbe. Manifestacija takvih poremećaja je vrlo opasna za druge..

U varljivom stanju čovjek iznosi apsurdne ideje, zaključke, odvojen od stvarnosti i vrlo ga je teško odvratiti.

S poremećajima pokreta, pacijent je neaktivan, ili, obrnuto, u stalnom je pokretu. Pokazuje agresiju, opasne akcije.

Snažne promjene raspoloženja mogu dovesti do depresije i manije. S depresijom se opaža depresija, gubitak snage, a s manijom se povećava uznemirenost i brzina pokreta.

Liječenje mentalnih poremećaja, naime psihoza, zahtijeva ranu i točnu dijagnozu, kompetentnu i postupnu terapiju za uklanjanje bolesti. Psihijatar, kada dijagnosticira "psihozu", utvrđuje stupanj bolesti, njegove uzroke i simptome, osobine pacijenta i stanje fizičkog zdravlja.

Liječenje se može odvijati ambulantno ili u bolnici, anonimno, osobno odabranom tehnikom i lijekovima.

U bolnici se psihoza liječi u slučajevima kada:

  • pacijent predstavlja opasnost za druge;
  • osjeća se nemoćnom u provedbi jednostavnih životnih funkcija;
  • pacijent bez medicinske pomoći sposoban je samopovrijediti.

Kvalitetno liječenje psihoze brzo normalizira pacijentovo stanje.

Otkrijte može li se psihoza izliječiti u inozemstvu

Liječnici vodećih klinika u inozemstvu uspješno se nose s liječenjem mnogih bolesti povezanih s ljudskom psihom. Uz terapiju lijekovima, psihoterapijsko liječenje psihoze u inozemstvu, široko se koriste i fizioterapeutske metode: elektrospavanje, akupunktura, sportske aktivnosti itd. U socijalnoj rehabilitaciji pacijenta s dijagnozom psihoze, kao i u liječenju ovisnosti, jedno od glavnih područja fokusa smatra se rad u skupinama za uzajamnu potporu..

Ako se primijeti otpornost na lijekove, onda se u stranim specijaliziranim centrima prakticira transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) i liječenje strujama niskih frekvencija..

Liječenje psihoze bez neuroleptika u Izraelu: što je važno znati?

Tajna učinkovitog liječenja psihoze u Izraelu su jedinstvene napredne tehnike i osobni pristup. Kvalificirana pomoć može se dobiti u javnim bolnicama, kao i u privatnim klinikama. Primjerice, Renesansni rehabilitacijski centar bavi se ne samo liječenjem ovisnosti u Izraelu, alkoholizmom, različitim vrstama ovisnosti, već i liječenjem psihijatrijskih patologija, koje se liječe na sveobuhvatan način. To znači da su u uklanjanju psihoze uključeni stručnjaci iz mnogih područja koji surađuju jedni s drugima i također koriste lijekove najnovije generacije, učinkovite psihoterapijske programe.

Uz osnovni tretman, pacijenti dobivaju preporuke od liječnika koji pohađa nastavu iz umjetničke terapije, hidroterapije, joge.

Uzimajući u obzir tijek bolesti, karakteristike osobnosti pacijenta, programi terapije razvijaju se za svakog ponaosob i omogućuju postizanje dobrih rezultata u kratkom vremenu.

Važnost psihoterapijskih metoda za liječenje psihoze u renesansnoj klinici ovisnosti o drogama teško je precijeniti, jer su sastavni element složene terapije i ako se pravilno koriste, uspješno zamjenjuju intervenciju lijekova.

Koje se tablete za psihozu koriste u liječenju u Moskvi

Liječenje lijekovima, uglavnom antipsihoticima, smatra se jednim od najučinkovitijih načina uklanjanja psihoze. Posljednjih godina razvijeni su mnogi lijekovi koji selektivno djeluju na odgovarajuće vrste psihoze - uspješno se koriste u moskovskim klinikama. Ako je psihoza posljedica opijenosti, tada se, baš kao i u liječenju alkoholizma, koriste lijekovi koji pročišćavaju organizam.

Obično, uz snažnu uzbuđenost, liječnik propisuje antipsihotike triftazin, klorpromazin. Ako je pacijent u varljivom stanju, tada mu pomažu stelazin, haloperidol. Liječenje lijekovima treba uzeti u obzir dob, stanje pacijenta i stadij bolesti..

Pozitivni rezultati uzimanja lijekova objedinjuju se psihoterapijskim tijekom liječenja. Osim toga, velika se važnost pridaje socijalnoj prilagodbi bolesnika s psihozom, kao i rehabilitaciji ovisnika o drogama nakon provedenih terapijskih sesija..

Mora se uzeti u obzir da je liječenje psihoze kod kuće ili uz pomoć alternativne medicine neprihvatljivo i vrlo opasno. Pacijent bi trebao dobiti kvalificiranu medicinsku njegu samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama koje učinkovito liječe ovu bolest i isključuju njezin prijelaz u kronično stanje.

Gdje dobiti učinkovito liječenje psihoze u St.

U Sankt Peterburgu postoji niz medicinskih centara koji se bave liječenjem ovisnosti o drogama, alkoholizmom, različitim ovisnostima i mentalnim poremećajima. Mnoge klinike učinkovito liječe patologiju poput psihoze.

Među njima:

  • medicinski centar "Ultramed";
  • klinika "AndroMeda".

No, nažalost, na temelju specifičnosti psihotičkog poremećaja, iako unatoč povjerljivosti, mnogim pacijentima nije uvijek lako vidjeti psihijatra, pa ih mnogi više vole liječenje u inozemstvu i vrlo često odabiru Izrael.

Provjerite cijene za liječenje psihoze

Sveobuhvatno liječenje psihoze, uključujući terapiju lijekovima, psihoterapijske seanse i seanse rehabilitacije, doprinosi potpunom oporavku pacijenta.

Za usporedbu, predstavljamo cijene u klinikama u Moskvi, Sankt Peterburgu i Izraelu:

  • Trošak terapije u Moskvi od 5000 rubalja / sesija
  • Sjednica liječenja psihoze u Sankt Peterburgu - 3500 rubalja / sesija
  • Cijene savjetovanja u Izraelu - od 20 000 rubalja.

Pročitajte recenzije liječenja psihoze

„Moj otac bio je na liječenju od psihoze u jednoj od klinika u St. Imao je takve simptome kao halucinacije, manija progona. Nakon dva mjeseca liječenja, otpušten je. Njegovo se stanje, naravno, poboljšalo, ali bio je pod stalnim liječničkim nadzorom i postao je pomalo ravnodušan prema svemu. Bili smo jako zabrinuti zbog njega, bojali smo se recidiva, jer nam nitko nije dao garancije. Čuo sam da se takve patologije na novi način liječe u Izraelu, pa smo odlučili probati liječenje u Izraelu, zadovoljni smo izborom, sada je s njim sve u redu..

Grigory Kurchenko, Kronshtadt

„Liječili smo baku zbog senilne psihoze u renesansnom centru u Moskvi. Okrenuli smo se tamo jer znamo da tamo rade izvrsni stručnjaci. Moja je baka upravo proživljavala akutnu fazu bolesti, nije prepoznala nikoga od nas: ni djeca ni unuci, postala je vrlo sumnjičava, zahtijevala je stalnu pažnju svih. Na klinici je dijagnosticirana senilna psihoza. Zahvaljujući činjenici da smo se na vrijeme prijavili za psihijatrijsku pomoć, uspjeli smo joj pomoći ".

Tatiana Vedeneeva, Balashikha

Akutni psihotični poremećaj (akutna psihoza) - simptomi i liječenje

Što je akutni psihotični poremećaj (akutna psihoza)? Uzroke pojave, dijagnoze i metode liječenja analizirat će u članku dr. Fedotov I.A., psihoterapeut s 11 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Akutni psihotični poremećaj (ODA) ili akutna psihoza bolno je mentalno stanje u kojem je teško utvrditi što je stvarno, a što nije. S ovim poremećajem, osoba razvija lažna uvjerenja koja se ne mogu odvratiti (iluzija o gluposti), počinje percipirati stvari koje drugi ne vide i ne čuju (halucinacije). [1]

Ponekad ljude s akutnom psihozom karakterizira nekoherentan (rastrgan ili dezorganiziran) govor i ponašanje koje ne odgovara vanjskoj situaciji (u svakodnevnom životu to se zove neadekvatnost). Također mogu imati problema sa spavanjem, povlačenjem u društvu, nedostatkom motivacije i poteškoćama u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. [1]

Taj je poremećaj opisan u davnim vremenima: Hipokrat ga spominje već u 4. stoljeću prije Krista. e. [2]

U prosjeku oko 3% ljudi doživi psihozu u nekom trenutku svog života, a trećina njih povezuje s razvojem šizofrenije. [1]

Akutna psihoza ima mnogo različitih uzroka: [1]

  • mentalne bolesti (shizofrenija ili bipolarni poremećaj);
  • dugotrajno lišavanje sna (djelomični ili potpuni nedostatak sna);
  • neki teški somatski poremećaji (u ovom slučaju govorimo o somatogenoj psihozi);
  • neke ljekovite i opojne psihoaktivne tvari. [2]

Razlikuju se dvije reaktivne psihoze:

  • postporođajna psihoza - može se pojaviti nakon rođenja djeteta i povezana je s nizom razloga (na primjer, prisutnost mentalne bolesti u samoj majci, nepovoljan tijek poroda itd.);
  • psihogena psihoza - javlja se kao reakcija na jaku traumatičnu situaciju (na primjer smrt voljene osobe). [3]

Simptomi akutnog psihotičkog poremećaja

Postoje četiri glavna simptoma akutne psihoze: senestopatije, iluzije, halucinacije i zablude..

Senestopatije su neobične, pretenciozne, neugodne somatske senzacije koje mogu biti povezane s bolestima unutarnjih organa ili postoje u mašti bolesnika s hipohondrijom.

Najčešće senestopatije su:

  • s psihozom involucijske dobi, to jest kod ljudi 45-60 godina, u čijem tijelu počinje proces "starenja" organa i tkiva, oni se manifestiraju u obliku neugodnih osjećaja svrbeža, puzanja, kretanja u koži (delirij opsesije kožnim parazitima);
  • sa shizofrenijom - najviše su pretenciozne prirode (osjećaji transfuzije, kompresije, pucanja, paljenja) i služe kao osnova zabluda izloženosti i hipohondrijalnih vrsta zabluda.

Iluzije su iskrivljene, pogrešna percepcija objekta iz stvarnog života. Mogu se javiti i kod mentalno zdravih ljudi, jer izobličena percepcija objekta ovisi, na primjer, o rasvjeti, emocionalnom stanju osobe ili stanju slušnog analizatora (osobe oštećenog sluha).

Uz psihozu, mogu postojati:

  • verbalne iluzije - stvarni govor ljudi oko sebe doživljava se kao neprijateljske izjave;
  • pareidolske iluzije - javljaju se u delirijima (mentalni poremećaji s konfuzijom) intoksikacije ili traumatičnog porijekla. Tako pacijent s alkoholnim delirijem (delirium tremens) u mrljama na tapeti primjećuje kretanje i bizarno, mijenjanje lica, a u pukotinama na stropu primjećuje zmije spremne da se na njega nalete. Sumračno zamračenje svijesti povezano s traumom ili epilepsijom pacijent liječnika doživljava kao ubojicu, a fondoskop u ruci kao pištolj uperen u njega.

Halucinacije su percepcije objekta koji u stvari i ne postoji. Najčešće su slušni ili verbalni. Na primjer, pacijent čuje nepostojeće "glasove" koji mogu igrati različite uloge:

  • komentirati svoje postupke (komentirajući halucinacije);
  • napadati ili braniti (dramatične halucinacije);
  • opravdati i pohvaliti (anđeoske halucinacije);
  • opsesivno i slučajno ponavljanje nečega (stereotipne ili opsesivne halucinacije);
  • narediti da se nešto učini (imperativne halucinacije) - može biti opasno za pacijenta i druge.

Halucinacije povezane s ODA-om treba razlikovati od halucinacija uzrokovanih bolešću i od manifestacija eideticizma - fenomenalna sposobnost vizualizacije reprezentacija (sjećanja) s izvanrednom senzornom svjetlošću, koja se nalazi kod umjetnika i djece, a kod djece živopisne i „živopisne“ slike vizualiziranih reprezentacija mogu igraju ulogu prijatelja heroja i sugovornika.

Zamišljene ideje su subjektivne prosudbe koje je pacijent s ODA prihvatio kao istinite, a koji su objektivno lažni, usmjereni, apsurdni i nisu u skladu sa stvarnošću. Nemoguće je odvratiti pacijenta ili psihološki ispraviti takve zaključke..

Deluzne ideje su:

  • primarna - povezana s porazom mišljenja
  • sekundarni - nastaju na temelju iluzija, halucinacija ili psihičkih automatizama (kada osoba prestane biti gospodar vlastite misli);
  • sistematiziran - potkrijepljen subjektivnim dokazima samog pacijenta (sve što se ne slaže s dokazima odbacuje);
  • nesistematiziran - lišen dokaza i logike;
  • kapsulirano - skicirano;
  • zaostali - zaostali, blijedi;
  • figurativno - odražava prevladavajuće raspoloženje;
  • interpretativni - proizvoljno tumačenje stvarnosti.

Zamišljene ideje mogu se pojaviti i kod zdravih ljudi koji usko komuniciraju s „obmanjujućim“ pacijentima. Ovaj oblik zablude naziva se induciranim. Ako osoba s ODA ima jaku karizmu i voditeljske kvalitete, tada inducirana zabluda može postati svojevrsna "epidemija".

Po sadržaju, lažne ideje su:

  • paranoičan - ideja posebnog odnosa;
  • paranoične - ideje progona;
  • parafrenički - ideje veličine, bogatstva i preispitivanje nečijih sposobnosti.

Patogeneza akutnog psihotičkog poremećaja

ODA se tradicionalno smatra posljedicom neispravnosti neurotransmiterskog sustava dopamina u mozgu. Ova hipoteza kaže da je psihoza rezultat hiperaktivnosti dopamina u mozgu, posebno u mezolimbičkom sustavu. [4] Dopamin je tvar koja sudjeluje u prijenosu impulsa između živčanih stanica.

Glavni izvor dokaza za ovu hipotezu su farmakološki učinci antipsihotskih lijekova, koji blokiraju Dpam receptore dopamina i na taj način smanjuju intenzitet psihotičnih simptoma. Suprotno tome, lijekovi koji povećavaju proizvodnju dopamina ili blokiraju njegov "povratak" i uništavanje (na primjer, amfetamin i kokain) mogu izazvati psihozu. [pet]

Disfunkcija NMDA receptora, koji utječu na intenzitet interakcije živčanih stanica, također se predlaže kao mogući mehanizam za nastanak psihoze. [5] Ova je teorija potkrijepljena činjenicom da djelomični antagonisti receptora NMDA, poput ketamina i dekstrometorfana, doprinose psihotičnom stanju u velikom predoziranju. Simptomi takve intoksikacije smatraju se zrcalnim simptomima shizofrenije, a javljaju se i pozitivni (produktivni) i negativni simptomi. [6]

Antagonizam NMDA receptora, osim što izaziva simptome koji nalikuju psihozi, očituje se i u drugim neurofiziološkim aspektima: smanjenju amplitude P50, P300 i drugim evociranim potencijalima živčanih stanica. [6]

Dugotrajna upotreba ili velike doze psihostimulansa mogu promijeniti normalno funkcioniranje mozga, čineći ga sličnim maničnoj fazi bipolarnog poremećaja, vrsti psihotičnog stanja. [7] Antagonisti receptora NMDA repliciraju neke od takozvanih "negativnih" simptoma, kao što su poremećaj misli (u malim dozama) i katatonija (u velikim dozama). Psihostimulansi, posebno kod onih koji su već skloni psihotičkim stilovima razmišljanja, mogu uzrokovati neke „pozitivne“ simptome, poput iluzije gluposti, osobito progonljivih sadržaja.

Klasifikacija i faze razvoja akutnog psihotičkog poremećaja

Akutna psihoza se događa:

  • primarni - rezultat je psihijatrijskog poremećaja kojem nisu prethodili drugi poremećaji;
  • sekundarna - uzrokovana drugim medicinskim problemima. [4]

Primarne psihoze moraju se odmah liječiti antipsihoticima, dok sekundarne psihoze zahtijevaju uklanjanje osnovnog uzroka: tumora mozga, intoksikacije i drugih patologija.

ODA su klasificirani prema psihijatrijskom poremećaju kojem su dodijeljeni. Ako su povezane s poremećajima šizofrenog spektra, tada akutne psihoze mogu poprimiti sljedeće oblike: [8]

1. Paranoična shizofrenija - opći kriteriji za shizofreniju, izražene halucinacije i / ili zablude (na primjer, zablude progona, stavova i značenja; olfaktorne, kao i slušne halucinacije prijeteće ili zapovijedne naravi). "Negativni" simptomi su prisutni, ali nisu vodeći. Tečaj je epizodan ili kroničan.

2. Hebefrenska (hebefrenska) shizofrenija - neorganizirano razmišljanje, slomljen govor, želja za izolacijom, bezobzirno i bezciljno ponašanje. Počinje prilično rano, prognoza je loša zbog izraženih "negativnih" poremećaja.

3. Katatonska shizofrenija - prevladavaju poremećaji kretanja (ali nemaju dijagnostičku vrijednost za shizofreniju):

  • stupor ili mutizam (nedostatak govora);
  • uznemirenost (motorička aktivnost koju osoba ne može kontrolirati);
  • zamrzavanja;
  • negativizam;
  • krutost (otpornost ili nedostatak reakcije na podražaje);
  • voštana fleksibilnost (držanje dijelova tijela u određenom položaju);
  • ostali simptomi (npr. automatsko podnošenje i ustrajanje - uporno ponavljanje akcije).

4. Jednostavna vrsta šizofrenije - progresivni razvoj negativnih simptoma, odsutnost izraženih halucinacija, zabluda i katatoničnih manifestacija, značajne promjene u ponašanju (gubitak interesa, neaktivnost i socijalni autizam).

5. Post-shizofrenska depresija - jedna od faza paroksizmalne shizofrenije, razvija se nakon napada psihotičnog napada.

6. Preostala shizofrenija:

  • izraziti negativni shizofreni simptomi (smanjena aktivnost, emocionalna uglađenost, pasivnost, siromaštvo izraza lica);
  • prisutnost u prošlosti barem jedne zasebne psihotične epizode koja zadovoljava kriterije shizofrenije;
  • prisutnost negativnih shizofrenih simptoma i razdoblje u kojem su intenzitet i učestalost zabluda i halucinacija minimalni;
  • nema demencije ili druge patologije mozga;
  • nedostatak kronične depresije.

U sljedećoj reviziji ICD-11 predlaže se napuštanje oblika shizofrenije. To je zbog poteškoće u razlikovanju oblika među sobom, kao i činjenice da se u praksi često promatra prijelaz bolesti iz jednog oblika u drugi..

Komplikacije akutnog psihotičkog poremećaja

Ljudi koji pate od ODA-e imaju veću vjerojatnost da će zloupotrebiti droge i / ili alkohol. Neki ih koriste za liječenje psihotičnih simptoma. Dok psihoaktivne tvari ublažavaju psihotičke simptome (iako kratko i samo neznatno), zlouporaba tvari može samo pogoršati psihotičke simptome ili uzrokovati druge probleme..

Na primjer, istraživanja pokazuju da ljudi koji boluju od šizofrenije imaju veću vjerojatnost da puše. Nikotin im pomaže da se nose s anksioznošću, a također smanjuju neke nuspojave antipsihotičke terapije. Ali istodobno se rizik od raka pluća i krvnih žila (moždanih udara i srčanih udara) značajno povećava. Stoga se droga i alkohol ne koriste kao droga: njihova upotreba ne rješava problem, već samo dodaje imaginarni problem kroz imaginarno olakšanje. [3]

Ako se ne liječi, psihotični simptomi mogu dovesti do socijalnog poremećaja: problema s učenjem i radom, zategnutih obiteljskih odnosa i gubitka bliskih društvenih kontakata - prijatelja i poznanika. Što duže simptomi traju, to je veći rizik od dodatnih problema - česti nerazumni pozivi u hitnu pomoć, prijem u psihijatrijsku bolnicu, problemi sa zakonom. Općenito, sve se to naziva "socijalni pomicanje" - gubitak socijalnog statusa, profesionalnih vještina, kompetencija s kršenjem kontakata nakupljenih tijekom života. Kraj ove navale je beskućništvo i potreba za stalnom socijalnom podrškom. Stoga je među beskućnicima vrlo visok postotak ljudi s psihotičnim poremećajima. [3]

Osobe s akutnom psihozom također imaju visoki rizik od samopovrede i samoubojstva. Stoga, ako pacijent nanosi štetu, odmah se treba obratiti liječniku ili servisu "Helpline". Ljudi koji su vam bliski trebali bi paziti na znakove neobjašnjivih posjekotina, modrica ili opekotina od cigareta koje se obično nalaze na zglobovima, rukama, bokovima i prsima..

Osobe s ODA-om koje se samopovređuju uvijek mogu nositi zaštitnu odjeću, čak i po vrućem vremenu. S obzirom na neposrednu opasnost, prisilno je pregledavanje takvih pacijenata kod psihijatara, kao i prisilno liječenje u psihijatrijskim bolnicama..

Dijagnoza akutnog psihotičkog poremećaja

Dijagnoza OPD-a vrši se prvenstveno promatranjem pacijentovog ponašanja i razgovorom s njim. U procesu takvog ispitivanja moguće je utvrditi objektivne znakove prisutnosti psihotičnih iskustava:

  • neorganizirano ponašanje i govor - ponekad je pacijentov govor toliko poremećen da je nemoguće razumjeti što želi reći (to se naziva „verbalni okroshka“);
  • znakovi halucinacija - pacijent može neprestano zatvarati uši, razgovarati kad u blizini nema nikoga, pogledati kraj sugovornika itd.;
  • neizravni pokazatelji prisutnosti luđačkih iskustava - na primjer, pacijent može omotati glavu metalnim predmetima, jer misli da su njegov mozak pod utjecajem zraka.

Pored toga, provodi se popis dodatnih parakliničkih pregleda kako bi se isključio vanjski uzrok koji nije mentalni poremećaj:

  • tomografija mozga - za isključivanje tumora i vaskularnih poremećaja;
  • testovi na psihoaktivne tvari i drugo.

Kad se isključe svi vanjski uzroci, prelazimo na diferencijalnu dijagnozu među psihijatrijskim uzrocima akutne psihoze. Najčešći pridonositelj ODA-e je šizofrenija. Dugo vremena dijagnoza shizofrenije temeljila se na simptomima Kurta Schneidera, koji ih je identificirao statističkom analizom povijesti slučajeva:

  • zvučne misli;
  • halucinacije od treće osobe;
  • halucinacije u obliku komentara;
  • somatske halucinacije;
  • oduzimanje ili umetanje misli;
  • prijevod (otvorenost) misli;
  • zabluda u percepciji;
  • percepcija senzacija ili djelovanja kao da su prouzročena tuđim utjecajem.

U suvremenim klasifikacijama primjećuje se odstupanje od ovih kriterija jer su oni pokazali nisku specifičnost specifično za shizofreniju.

Ostali psihijatrijski uzroci ODA uključuju:

  • bipolarni afektivni poremećaj - tada će afektivni (emocionalni) poremećaji prevladati u klinici psihoze;
  • demencija - u ovom će slučaju u klinici za psihozu biti mnogo psiho-organskih znakova;
  • simptomi povlačenja nakon zlouporabe supstanci.

Liječenje akutnih psihotičnih poremećaja

Liječenje ODA-e uključuje kombinaciju antipsihotičkih lijekova, psihološke terapije i socijalne podrške (podržavanje socijalnih potreba osobe poput obrazovanja, zaposlenja ili stanovanja).

Antipsihotici

Ovi lijekovi se općenito preporučuju kao prvi i najvažniji tretman psihoze. Blokiraju djelovanje viška dopamina u mozgu. [3]

Antipsihotici nisu pogodni za sve, jer njihove nuspojave mogu utjecati na ljude na različite načine. Na primjer, antipsihotici moraju biti pažljivo nadzirani i odabrani za osobe s kardiovaskularnom bolešću, epilepsijom i drugim stanjima koja uzrokuju napadaje ili napadaje..

Nuspojave ovih lijekova mogu uključivati ​​pospanost, drhtavicu, debljanje, uznemirenost, trzanje mišića i grčeve, zamagljen vid, vrtoglavicu, zatvor, gubitak libida, suha usta i druge. Svi su reverzibilni i podesivi..

Antipsihotici smanjuju osjećaj anksioznosti tijekom nekoliko sati uporabe. No može potrajati nekoliko dana ili tjedana da se smanje psihotični simptomi izravno, poput halucinacija ili zabluda u mislima..

Antipsihotici se mogu uzimati oralno (oralno) ili injekcijom. Postoji nekoliko antipsihotika sa sporim otpuštanjem kojima je za liječenje potrebna samo jedna injekcija svaka dva do šest tjedana (npr. Dugotrajna terapija održavanja).

Nakon epizode psihoze, većina ljudi koji se oporavljaju od lijekova treba ih nastaviti uzimati najmanje godinu dana. Oko 50% ljudi treba uzimati lijekove dulje vrijeme kako bi se spriječilo ponavljanje simptoma. Ako osoba ima teške psihotične epizode, možda će je trebati poslati u mentalnu bolnicu na liječenje.

Psihološki tretman

Psihološki tretmani uključuju:

  • Kognitivna bihevioralna terapija (CBT), koja se temelji na komunikaciji jedan na jedan, vrlo je uspješna u pomaganju ljudima s psihozama;
  • obiteljske intervencije - sudjelovanje članova obitelji i bliskih prijatelja u terapiji smanjuje potrebu za bolničkom skrbi.

Prognoza. prevencija

Prije razvoja ODA, ljudi obično imaju kriterije za ultra visoki rizik za razvoj psihoze:

  1. epizodna pojava jednog ili više psihotičnih simptoma:
  2. halucinacije;
  3. delirijum;
  4. formalni poremećaji u razmišljanju (poremećeno razmišljanje, osjećaj „priliva misli“ ili njihovo „blokiranje“ itd.);
  5. pojava jednog ili više oslabljenih (izglađenih) psihotičnih simptoma:
  6. ideje odnosa (misli da drugi imaju poseban odnos prema njemu);
  7. neobična uvjerenja ili neobično "čarobno" razmišljanje, uključujući ideje o veličini;
  8. paranoidne ideje;
  9. neobično opažajno iskustvo (elementarne obmane percepcije);
  10. neobičnost razmišljanja i govora;
  11. prisutnost nasljednih čimbenika rizika (povijest psihoze, šizioidni ili šizotipski poremećaj ličnosti u srodnika).

Vrlo je važno „uhvatiti“ razvoj ODA u fazi navedenih ranih manifestacija, jer samo to omogućava zaustavljanje razvoja ozbiljnih nepovratnih promjena ličnosti.

Period prekursorskih simptoma koji se javlja prije početka akutnih psihotičkih manifestacija naziva se "prozorom mogućnosti" kada je moguće zapravo promijeniti tijek bolesti. Svi drugi pokušaji terapijske intervencije nakon manifestacije psihoze samo ublažavaju pacijentovo stanje, ali ne dopuštaju da radikalno utječu na tok same bolesti.

Primarna prevencija psihoze uključuje:

  • poznavanje faktora rizika ODA;
  • uporaba metoda za smanjenje rizika od tih faktora;
  • poznavanje neurobioloških puteva koji posreduju utjecaj različitih faktora rizika na razvoj OCD-a i dostupnost posebnih intervencija koje blokiraju ove faktore rizika koji dovode do bolesti.

Sekundarna prevencija psihoze (nakon psihotične epizode):

  • identifikacija skupine ljudi s visokim rizikom za ponovni povratak;
  • dostupnost sigurnih i učinkovitih specifičnih terapija koje smanjuju vjerojatnost recidiva;
  • dostupnost specifičnih, učinkovitih tretmana koji mogu spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti.

Psihoze i njihove vrste. Preporuke za rodbinu i bolesnike

Mnoge vrste psihoza mijenjaju pacijentovu percepciju stvarnosti, što može biti zastrašujuće za voljene osobe. Uostalom, halucinirajuća osoba postaje nepredvidiva i može naštetiti sebi ili drugima. Razmotrite što su psihoze i njihove vrste, koji su simptomi bolesti i metode njihova liječenja.

Što su psihoze

Psihoza se definira kao mentalni poremećaj (mentalna bolest), zbrka i protest nesvjesnog dijela pojedinca protiv društva. Prema Jungovoj definiciji, sve simptome psihoze treba promatrati sa simboličkog stajališta. Različite manifestacije psihoza mogu biti šifrirane poruke pacijenta i na taj način on ukazuje na problem koji ga muči. Možda, ako dešifrirate ove „poruke“, možete pronaći izvor poremećaja.

Svijest pacijenta koji pati od psihoze gotovo je u potpunosti ispunjena nesvjesnim sadržajem, a osoba živi više pomoću instinkta. Ovisno o težini i vrsti bolesti, psihoze su dugotrajne i duboke, ili se očituju od slučaja do slučaja, kao privremeno zamućivanje uma.

Koje su psihoze

Psihoze i njihove vrste dijele se u kategorije, ovisno o njihovoj etiologiji. Neke su psihoze privremene prirode i prilično ih je lako liječiti bez ostavljanja značajnih posljedica. Ove psihoze uključuju situacijsku psihozu. Javlja se iznenada, ima akutni oblik, ali uz pravovremenu pomoć brzo prolazi.

Somatogena psihoza - javlja se kao popratna bolest somatske bolesti. Reaktivna psihoza - karakterizira iznenadni napad, a u pravilu je to reakcija tijela na stres.

Alkoholna psihoza

Alkoholna psihoza je kod ICD 10, a ispravnije je to nazvati metalnom psihološkom alkoholom, budući da je ova bolest podijeljena u mnoge podvrste. Alkoholnu psihozu karakterizira činjenica da ne nastaje izravno zbog djelovanja alkohola na mozak, već već na pozadini simptoma povlačenja.

Najčešći među alkoholnim psihozama su delirij, delusiona psihoza, halucinoza, stečena encefalopatija i patološka intoksikacija..

Akutna alkoholna psihoza nije opijenost, već posljedica dugotrajne opijenosti tijela alkoholnim pićima, a često se javlja nekoliko dana nakon posljednjeg konzumiranja alkohola.

Alkoholna psihoza: simptomi i znakovi

Znakovi alkoholne psihoze kod muškaraca mogu se pobrkati s intoksikacijom, prehladom ili pripisati pacijentovom karakteru. Pacijentova temperatura raste, pojavljuju se nesanica i razdražljivost. Drhtanje ekstremiteta i prekomjerno znojenje. Nadalje, ovisno o karakteristikama pacijenta, mogu se razviti sljedeće vrste psihoze:

Najčešća alkoholna psihoza je Delirium (delirium tremens). Pacijent gubi osjećaj za vrijeme i prostor, a taj gubitak prate i zablude i halucinacije. Često pacijent postaje agresivan zbog vida koje vidi. U osnovi, s delirijskim tremenom halucinacije poprimaju oblik najgorih noćnih mora i užasa. Pacijent vidi vragove, demone, pa čak i lica ljudi koji su mu bliski izobličeni su i poprimaju zastrašujuće oblike. Pacijent je potpuno dezorijentiran, a bez liječničke pomoći te promjene mogu postati nepovratne..

Hallucinosis

Ovom psihozom pacijent zadržava zdrav razum i inteligenciju, a nastale slušne i vizualne halucinacije zbunjuju ga. Shvaća da su to samo halucinacije i to ga gura u depresiju. Vremenom, na pozadini halucinacija, mogu se razviti manija progona i opsesivne obmane. Pacijent često laže i često razgovara sam sa sobom.

Pseudoparalysis

Postoji bol u zglobovima i mišićima. Pacijentu je teško disati, govoriti, gutati i postoji osjećaj apatije prema svemu. S vremenom se pacijent pretvara u "povrće" i samo nepomično leži na krevetu.

Alkoholna encefalopatija

Zbog akutne alkoholske intoksikacije, funkcije mozga su oslabljene. Kod ove vrste poremećaja nema akutnih manifestacija, ali postoji glavobolja, odsutnost, oslabljeno pamćenje i san. Pacijent je apatičan, depresivan i postupno postaje ravnodušan prema svemu. Obično se encefalopatija manifestira nakon Delirija.

Alkoholni paranoid

U akutnom obliku pacijent može postati sumnjiv i agresivan. Može napasti druge ili letjeti. Navečer se svi pacijentovi strahovi pogoršavaju, a to stanje može trajati nekoliko dana. U kroničnom ili dugotrajnom obliku, muškarci obično razviju trajnu sumnju prema voljenim osobama. Žene pacijenata često pate od toga, jer postaju žrtve neutemeljene sumnje u nevjeru. Pacijent promatra svoju ženu, pravi skandale, a istodobno može biti ljubomoran, kako stvarne osobe, tako i izmišljenog lika.

Alkoholne psihoze: klinika i liječenje

Sve alkoholne psihoze posljedica su dugotrajne izloženosti produktima raspada alkohola u mozgu, nasljednih bolesti i, začudo, socijalnog statusa pacijenta.

Osoba sa niskom društvenom odgovornošću nema motivaciju za liječenje. Nakon uklanjanja akutnog stanja psihoze i ublažavanja neugodnih simptoma, u pravilu se alkoholičar ponovno odvodi na staro.

Postoji li povoljan ishod alkoholne psihoze

U većini slučajeva alkoholna psihoza nastaje nakon 3-5 godina neprekidnog pijanstva, a to potkopava ne samo psihu. Svi organi pate, bez iznimke. Zbog ogromne količine toksina pate jetra i bubrezi. U pravilu, tijekom razdoblja natašte, pacijent ne jede, a s vremenom se to odražava u gastrointestinalnom traktu. Posude postaju tanji, a srčani mišić slabi. Pacijent ne umire od psihoze, već od prilično uobičajenih somatskih bolesti. Čir na želucu, moždani udar, ciroza, tuberkuloza itd..

Ako pacijent razumije njegovo stanje, a tijelo mu je još uvijek dovoljno jako, čak i nakon alkoholne psihoze, pacijent može živjeti vrlo dugo. Naravno, trebali biste odbiti alkohol i redovito prolaziti liječničke preglede, uključujući psihijatra..

Je li moguće liječiti alkoholnu psihozu kod kuće?

U stanju akutne psihoze pacijent postaje previše opasan za sebe i za druge. Da bi se toksini uklonili iz tijela, pacijent mora biti imobiliziran, odnosno pacijent mora biti imobiliziran. Ponekad je to vrlo teško učiniti, zbog vizija koje ga progone i pacijent mu spasi život od demona, odupirući se svom snagom.

U prvoj fazi se koristi infuzijska terapija za uklanjanje alkoholnih toksina, u kombinaciji s psihotropnim tvarima. Te tvari ublažavaju simptome psihoze, a pacijent se smiruje..

Druga faza sastoji se od vitaminskog kompleksa za vraćanje dehidriranog i iscrpljenog pacijentovog tijela.

U slučaju liječenja alkoholne psihoze, terapija lijekovima nije dovoljna. Bez psihoterapije, pacijent će se uskoro vratiti svom dosadašnjem načinu života, a sljedeće pogoršanje može završiti smrću..

Afektivne psihoze

Afektivna psihoza je skupina poremećaja s ICD kodom 10. Glavni simptom afektivnog poremećaja je kršenje emocionalnog raspoloženja osobe. Psihoze se mogu podijeliti u skupine:

☑️ bipolarna afektivna psihoza;

☑️ manička afektivna psihoza;

☑️ afektivno-šok reaktivne psihoze;

☑️ shizoafektivna psihoza.

Svaka od ovih vrsta ima svoje manifestacije, simptome, ali uzroci poremećaja u većini slučajeva su isti.

Afektivna psihoza: simptomi i znakovi

Za afektivne psihoze karakteristične su manifestacije dvofaznosti. Raspoloženje se kreće od jake depresije do neumoljive radosti i aktivnosti.

Najosjetljiviji na bolest su kreativni pojedinci, s njihovom finom mentalnom organizacijom. Razdoblje melankolije i očaja objasnjavaju "nepostojanjem muza", ali ubrzo se primjećuje napad nadahnuća i pacijent jednostavno "leti", radnim danom i noću i ne osjeća glad ili umor. Nakon takve aktivnosti ponovno počinje razdoblje apatije i teške depresije..

Žene tijekom menopauze, trudnoće, adolescenti tijekom puberteta također su rizična skupina. Neravnoteža hormona u tijelu destabilizira psihu, a osjetljivi ljudi to posebno oštro doživljavaju.

Poremećaji raspoloženja nastaju na pozadini dugotrajnog stresa. Pod njegovim utjecajem neki otpadni produkti podoksidiraju, a krvotokom upravljaju ulaze u mozak. Ta hrana ima halucinogeni učinak na mozak, što dovodi do psihoze..

Afektivna psihoza: liječenje, prognoza

Dijagnoza bolesti, pored zaključka psihijatra, uključuje i računalnu tomografiju mozga i produženi biokemijski test krvi. Ispituje razinu hormona i razinu električne aktivnosti mozga pomoću elektroencefalografije.

Budući da afektivna psihoza ima dvofazni tijek, lijekovi se odabiru ovisno o fazi u kojoj se pacijent trenutno nalazi. U depresivnoj fazi koriste se normotimici i antidepresivi, u aktivnoj fazi su indicirani sedativi.

U liječenju afektivne psihoze psihoterapija se dobro pokazuje, usmjerena na učenje racionalnijeg korištenja mentalne energije. Ovo je umjetnička terapija, radna terapija i opuštajuća terapija..

Reaktivne psihoze

Reaktivne psihoze, imaju ICD-10 kod i odnose se na psihogene poremećaje, odnosno, ovo je stečeni poremećaj zbog mentalne traume. Ozbiljnost psihoze izravno je povezana s time koliko je pacijent usko shvatio situaciju. Požar, rat, katastrofa, silovanje, smrt voljene osobe, sve to može izazvati reaktivnu psihozu.

Oblici reaktivnih psihoza dijele se u nekoliko skupina:

☑️ histerična reaktivna psihoza;

☑️ dugotrajna psihoza;

☑️ reaktivna psihoza.

Reaktivna psihoza: simptomi

Akutna reaktivna psihoza - izražena psihomotornom agitacijom. Pacijent može nesmetano trčati, vrištati ili se smrzavati. U slučaju stupora, pacijent ne govori, ne jede, ne miče se i apsolutno ne uspostavlja kontakt. Potpuno se odvojio od vanjskog svijeta i u tom stanju može ostati nekoliko sati ili dana.

Često se u okviru histeričnih dugotrajnih psihoza opažaju odstupanja u ponašanju, u obliku gluposti, pada u djetinjstvo ili "bijedenje".

Reaktivna depresija nastaje nakon traume i ima dugotrajnu prirodu. Pacijentova se svijest sužava i on iznova i iznova doživljava traumatičnu situaciju i ne može prekinuti taj krug. Tijekom naleta očaja pacijent može pokušati samoubojstvo, a bez odgovarajućeg liječenja pacijent može umrijeti.

Reaktivna psihoza: liječenje

Dijagnoza reaktivne psihoze ima za cilj utvrđivanje prisutnosti veze između traumatičnog događaja i psihoze. Ako se ta veza može utvrditi, propisuje se liječenje lijekovima, ovisno o obliku poremećaja..

Taktika pružanja medicinske skrbi za reaktivne psihoze usmjerena je na uklanjanje žrtve iz stanja šoka. Hospitalizacija zbog šok reakcije u pravilu nije obavezna, u takvim se slučajevima psihoterapija pokazuje bolje (kada šok stanje prođe), a proučavanje traumatičnog događaja.

U bolnici je indicirano liječenje varljive i dugotrajne psihoze. Prvo se provodi terapija lijekovima neurolepticima ili antidepresivima, ovisno o obliku bolesti, a tek onda se psihoterapeut pridruži tretmanu.

Senilna psihoza

Senilna psihoza, ima ICD-10 kod i kombinira manično-depresivnu psihozu i druge poremećaje shizofrenog tipa. Senilna psihoza nije ni demencija ni demencija, iako su simptomi ponekad vrlo slični. Psihoza ne vodi u demenciju i isključivo je mentalni poremećaj. Pacijent može održavati mentalne sposobnosti i vještine tijekom razdoblja remisije. Senilna senilna psihoza javlja se kod ljudi nakon 60. godine života, a vjerojatnije je da će žene biti pogođene..

Senilna psihoza: simptomi

Akutnu senilnu psihozu karakterizira postupna promjena u pacijentovom ponašanju. Pojavljuju se slabost, nesanica, distrakcija i apetit je poremećen. S vremenom se tim simptomima dodaju nemotivirani strahovi, sumnje, škrtosti i halucinacije..

Pojavljuje se naglasak karaktera i pogoršavaju se sve karakterne osobine pacijenta. Vesela osoba postaje euforična, štedljiva osoba postaje škrta, a stroga osoba postaje okrutna i agresivna..

Senilna parafrenija odlikuje se elementima zablude veličine. Pacijent se „prisjeća“ događaja svog života, uplećući u njega herojska djela koja je počinio, sastanke sa slavnim ličnostima i s oduševljenjem priča ove priče svima koji ga žele slušati.

Kronična senilna depresija također se razvija pretežno kod žena. Napadi hipohondrije zamjenjuju se samo-flagelacijom, tjeskobom, često praćenom Kotardovim delirijem. Pacijent je sklon pretjerivanju, depersonalizaciji i nihilizmu. Pacijent može tvrditi da je ubio sve ljude na svijetu, a i on sam davno umro. Viđenja takvih bolesnika nevjerojatno su živopisna, jasna i groteskna..

Senilna psihoza: liječenje

Senilne psihoze dijagnosticiraju se uglavnom iz riječi rodbine, a njihovo liječenje je komplicirano obiljem somatskih bolesti starije osobe. Često pacijent odbija hospitalizaciju, a prisila može dovesti do pogoršanja bolesti. Najčešće, nakon postavljanja dijagnoze, dužnosti liječenja pacijenta padaju na bliske rođake, kojima starija osoba vjeruje..

Traumatične psihoze

Akutne traumatične psihoze nastaju kada glava udari o tvrdu površinu. Za početak traumatske psihoze sila udara nije važna, budući da se ova vrsta poremećaja pojavljuje zbog cerebralnog edema. A to se može dogoditi s teškom traumatičnom ozljedom mozga i od lagane potres mozga..

Simptomi traumatičnih psihoza

Početno razdoblje traumatske psihoze je gubitak svijesti ili koma. Nakon izlaska iz nesvijesti pojavljuje se određena omamljenost, sporost reakcija i pospanost. Ozbiljnost ovih simptoma ukazuje na dubinu ozljede..

U akutnom obliku može se pojaviti retrogradna amnezija. Pretjerana pričljivost, ravne šale isprepletene suzavcem i beskrajnim zdravstvenim tegobama.

30% ozlijeđenih razvija kasne i dugotrajne reakcije na traumu. Postoji nemotivirana agresija, sukob, pad inteligencije i stjecanje loših navika, prije neuobičajenih za pacijenta.

Kada se pije alkohol, kod pacijenta se potpuno dezinficiraju svi osnovni instinkti, što često završava u zatvoru.

Liječenje traumatičnih psihoza

Traumatska psihoza posljedica je traumatične ozljede mozga, liječenje se provodi na Odjelu za neurohirurgiju.

Endogene psihoze

Endogena skupina psihoza sadrži poremećaje unutarnjeg, somatskog porijekla. To također uključuje nasljedne bolesti i senilne patologije. Glavni uzrok endogene psihoze je neravnoteža u središnjem živčanom i endokrinom sustavu. Takva se psihoza može očitovati i kod djeteta i kod odrasle, vanjski zdrave osobe..

Endogena psihoza: simptomi bolesti

Najteža dijagnoza je djeci i adolescentima. Uostalom, glavni simptomi psihoze su razdražljivost, neprikladan smijeh, maštarije itd. Sve je to, u jednoj ili drugoj mjeri, svojstveno mnogim djecom. U slučaju dječje i adolescentne endogene psihoze, glavni simptom je prisutnost zabluda i halucinacija.

Akutna endogena psihoza može biti uzrokovana unosom alkohola, lijekova koji sadrže drogu ili nekontroliranom uporabom lijekova bez preporuke liječnika. U svom akutnom obliku psihoza se manifestira kao manično, uznemireno stanje, naizmjenično s depresijom i apatijom..

Može doći do akutne organske psihoze zbog ozljede glave ili tumora mozga. U ovom slučaju prvo treba izliječiti osnovnu bolest, nakon čega pacijenta treba promatrati zbog pojave kasne traumatične psihoze..

Endogene psihoze: liječenje, prognoza

Endogene psihoze su najsloženije i bez obzira na to liječe li se endogene psihoze, nitko neće dati jamstvo. Uspjeh ovisi o provocirajućem faktoru i pravodobnosti pacijentovog zahtjeva za pomoć.

Često pacijent nije svjestan svog stanja zbog zbunjenosti, povećane anksioznosti i halucinacija. U razdoblju takvih pogoršanja nužna je hospitalizacija, a kućno liječenje ne dolazi u obzir. Pacijent može postati društveno opasan. Čak i ako je napad prošao, brzo će se ponoviti, ali bez liječenja, pacijentova se osobnost sve više i više uništava..

Nemoguće je potpuno izliječiti endogenu psihozu, ali neuroleptici, sredstva za smirenje i psihokorekcija mogu povećati vrijeme remisije i ublažiti akutne napade psihoze.

Preventivne mjere za endogene psihoze počinju s pacijentovim prihvaćanjem njegove dijagnoze. Nitko se ne srami čira na želucu, ali mentalni poremećaji izazivaju strah, sram i poricanje. Osoba nije kriva za loše nasljedstvo i s tim se morate pomiriti. Ako u povijesti pacijenata postoji shizofrenija, paranoidni poremećaji, to je razlog da ne sakrivate glavu u pijesku, već da vas redovito pregledava psihijatar i pravovremeno identificirate početak bolesti.

Zaključak

U većini slučajeva briga o pacijentu pada na ramena pacijentovih rođaka. Ponekad je teško, ali moraju se strogo pridržavati preporuka za pacijente i njihove rođake koje daje liječnik. Pacijent nije uvijek svjestan svog stanja, a dugotrajno liječenje može dovesti rođake do ideje da je to liječenje neučinkovito. U takvim slučajevima rodbina prekida liječenje koje je propisao liječnik i okreće se alternativnoj medicini. Ovo je opasno i trebate shvatiti da se mentalni poremećaji ne liječe preko noći. Svakodnevna je bitka i na to se treba naviknuti.

Može li se psihoza izliječiti?

Neke se vrste psihoze prilično uspješno liječe, a nisu svi mentalni poremećaji cjeloživotna dijagnoza..

Shizofrenija, alkoholna, senilna, nasljedna psihoza zahtijeva dugotrajno liječenje. Liječenje psihoze lijekovima omogućava vam postizanje neke remisije, međutim, vanjski čimbenici, poput stresa, sukoba u obitelji, na poslu, mogu opet utjecati na psiho-emocionalno stanje, uzrokujući recidivu bolesti.

Pacijenti se ne bi trebali potpuno otpisati i odbiti liječenje. Čak i tijekom napada psihoze, ličnost nije uništena, već pati samo njezin dio. Nakon zaustavljanja simptoma, osoba ponovno postaje sama sebi i može nastaviti normalno živjeti, poput milijuna zdravih ljudi. Čak i sa shizofrenijom, možete živjeti ispunjen život, otići na posao i osnovati obitelj..

Ne bojati se svoje bolesti, ali suočiti se s njom glavno je jamstvo uspjeha liječenja psihoze.

Preporučeni animirani crtić.

Razlika između neuroze i psihoze

O autoru: Pozdrav! Ja sam Karolina Korableva. Živim u predgrađu, u gradu Odintsovu. Volim život i ljude. Nastojim biti realan i optimističan u životu.
Kod ljudi cijenim sposobnost ponašanja. Volim psihologiju, posebno - upravljanje sukobom. Diplomirao na Ruskom državnom socijalnom sveučilištu, Fakultet radne psihologije i specijalne psihologije.