Što dijagnoza encefalopatije mozga znači i kako se bolest liječi, koji se lijekovi koriste?

Iz članka ćete naučiti značajke encefalopatije mozga, simptome i uzroke bolesti, liječenje, prevenciju i prognozu.

Encefalopatija je patološko oštećenje mozga uslijed smrti živčanih stanica što je uzrokovano poremećajem opskrbe krvlju i nedostatkom kisika u moždanom tkivu.

Vrste encefalopatičkog sindroma

Encefalopatija nije zasebna bolest, to je kolektivni pojam koji znači različita patološka stanja i bolesti. Encefalopatija se može pojaviti i kod odraslih i kod djece.

Moćna encefalopatija i pridruženi psihoorganski sindrom klasificiraju se ovisno o prirodi uzroka koji je uzrokovao smrt moždanih stanica, kao i o varijanti razvoja simptoma encefalopatije, promjena u pacijentovoj psihi.

Vrste etioloških karakteristika:

  • hipoksiji
  • posttraumatskog
  • angioencephalopathy
  • otrovan
  • toksični metabolički
  • snop

Hipoksična encefalopatija je oštećenje mozga uzrokovano nedostatkom kisika i / ili izgladnjivanjem živčanih stanica moždanog tkiva. Dodijelite asfiksijaciju (sa gušenjem), perinatalnu (generičku), postresusitacijsku (postnoksičnu ili reanimacijsku uslovljenost) vrste takve lezije.

Posttraumatski encefalopatski sindrom može se očitovati odmah nakon ozljede mozga ili kao dugoročna posljedica.

Angioencefalopatija se također naziva i vaskularni ili discirkulatorni oblik psihoorganskog sindroma. Razvija se kada je krvna opskrba mozga poremećena zbog vaskularne ateroskleroze, hipertenzije.

Sindrom toksične encefalopatije javlja se zbog akutnog ili dugotrajnog trovanja otrovnim tvarima (ugljični monoksid, olovo, kloroform), alkoholnim pićima, opojnim drogama i određenim lijekovima.

Toksično-metabolička encefalopatija mozga razvija se kod različitih vrsta metaboličkih poremećaja. To znači dugo zadržavanje metaboličkih produkata u tijelu s povećanom proizvodnjom ili poremećajem procesa propadanja i izlučivanja. Postoje bilirubin encefalopatije, jetre, hiperglikemija i hipoglikemija, dijabetičar, uremik itd..

Zračna encefalopatija naziva se difuzno oštećenje moždanih stanica pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.

Među opcijama za tijek sindroma postoje tri glavne i nekoliko miješanih:

  • apatičan, popraćen astenijom, visokim umorom, razdražljivošću, slabošću.
  • euforičnu varijantu u početku prati povišeno raspoloženje, dezinhibicija pogona, oštar pad kritike;
  • eksplozivni oblik tečaja karakterizira afektivna labilnost, povećana razdražljivost, oštro smanjena kritičnost, sužavanje kruga interesa, nepristojnost, sklonost pretjeranim reakcijama, poremećaji prilagodbe do epizoda antisocijalnog ponašanja.

Ovisno o vremenu nastanka sindroma, razlikuju se njegovi urođeni i stečeni oblici..

Kronične vaskularne patologije, poput cerebralne ishemije, spadaju su u najčešće poremećaje živčane aktivnosti. Moždani udar, krvarenje u moždanom tkivu smatra se jednom od najčešćih posljedica bolesti koronarnih arterija u starijih osoba, praćeno encefalopatičkim sindromom.

Faze

Druga metoda klasifikacije temelji se na procjeni ozbiljnosti poremećaja. U ovom slučaju postoje tri faze..

  1. Latentni, karakteriziran gotovo asimptomatskim tokom. Pronađena su manja odstupanja od rada mozga. Blagi umor, bol u kranijalnoj regiji, druga odstupanja. Eliminacija je moguća u kratkom vremenu.
  2. Subcompensated. Tijelo se još uvijek suočava s preraspodjelom funkcija između zdravih stanica i tkiva živčanog sustava. Međutim, ne u potpunosti, počinju opasne manifestacije poremećaja. Na primjer, jake glavobolje, smanjeno pamćenje, inteligencija, problemi s vidom, sluhom, promjene u ponašanju. Kvalitetna terapija je i dalje moguća, ali trebat će mnogo duži tečaj uz stalno praćenje i reviziju ako je potrebno.
  3. Kritična, dekompenzirana faza. Pacijent gubi neke svoje sposobnosti, postaje onesposobljen. Mjere oporavka ne daju stopostotne rezultate. A s dubokim ukorijenjenjem organskih promjena, uopće nema učinka.

Razlozi

Dosta je konkretnih krivca. Ako govorimo o uobičajenim provokatorima poremećaja:

  • Hipertonična bolest. Trajno sustavno povećanje krvnog tlaka.
  • Ateroskleroza. Sužavanje lumena krvnih žila u moždanim strukturama kao rezultat spazma ili blokade kolesterola. Česta, osobito u starijih bolesnika.
  • Dijabetes. Kršenje sinteze inzulina ili smanjenje osjetljivosti tjelesnih tkiva na njega. Karakteriziraju vaskularni problemi uvijek, u svim slučajevima i bez obzira na oblik procesa.
  • pankreatitis Akutna ili kronična upala gušterače, uz odgovarajuće smanjenje njezinih funkcija.
  • Patologija jetre. Prije svega, teški hepatitis ili ciroza, nekroza organskih tkiva.
  • Poremećaji endokrinog sustava. Prema vrsti smanjenja funkcionalne aktivnosti štitnjače, nadbubrežne žlijezde itd..
  • Intoksikacija alkoholom. Uključujući kroničnu, s produljenom ovisnošću o alkoholu.
  • Uzimati drogu. Neke vrste brzo uništavaju živčani sustav. Poput heroina ili drugih opioida. Drugi imaju isti učinak, ali polako poremećuju središnji živčani sustav (kanabinoidi).
  • Trauma mozga.
  • Subarahnoidno krvarenje.

Popis je daleko od potpunog. Često se strukture mogu oštetiti čak i nakon mjera oživljavanja, neuspješne anestezije i drugih poremećaja. Mnogo opcija.

simptomi

Prepoznati pojavu encefalopatije je problematično. Uostalom, stanje koje prethodi njegovom razvoju može se okarakterizirati uobičajenim simptomima za osobu, koji su privremene prirode, poput glavobolje, vrtoglavice, zujanja u ušima.

U početku se to može pogrešno povezati s promjenom vremena, prekomjernim fizičkim ili mentalnim stresom ili jakim stresom. Ali, ako ne obratite pažnju na njih, možete dopustiti napredovanje bolesti, jer čak i takvi simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje moždane cirkulacije.

Po svojoj prirodi simptomatologija encefalopatije vrlo je raznolika. Ali, uz iznimku gore navedene tri, najčešći znakovi su:

  • opća slabost;
  • povećani umor;
  • tearfulness;
  • nedostatak inicijative;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • depresivno stanje;
  • irascibility;
  • zamućenje svijesti,
  • uništavanje pamćenja;
  • pogoršanje vida i slušnih funkcija;
  • loš san;
  • opsesivna želja za smrću.

Encefalopatija mozga

Po dogovoru s liječnikom, takvi pacijenti često imaju poteškoće u izgovaranju nekih riječi, govor im je jasan, spektar interesa je sužen, a postoji i želja da spavaju danju. Ovo su najčešći i najčešći simptomi encefalopatije. Također biste trebali znati da svaka vrsta bolesti ima svoj simptomatski skup..

Dakle, za razvoj discirkulacijske encefalopatije karakteristične su 3 faze koje karakterizira određeni skup znakova:

  • Kompenzirana faza. Ovdje se opaža pojava općih simptoma kao što su vrtoglavica, oštećenje pamćenja, glavobolja.
  • Subkompenzirani stadij. Simptomi su izraženiji i izrazitiji: uporna glavobolja; neprestani tinitus; pogoršava san; tearfulness; stanje depresije; letargija.
  • Dekompenzirana faza. Glavni simptomi ove faze su po život opasne morfološke promjene u moždanom tkivu. Progresivna vaskularna leukoencefalopatija može dovesti do demencije. Simptomi ove encefalopatije: glavobolja; mučnina, povraćanje; slabljenje pamćenja; vrtoglavica; pojava fobija; psihopatija; pojava halucinacija; astenija.
  • Posljedice alkoholizma. Toksična i prije svega alkoholna encefalopatija opasna je zbog destruktivnog učinka toksičnih tvari na krvne žile ljudskog mozga, a očituje se sljedećim simptomima: dugoročni, akutno aktuelni neuropsihijatrijski poremećaj ličnosti; povećanje volumena ventrikula mozga; prenatrpanost meninga krvlju; cerebralni edem.
  • Posttraumatska encefalopatija opasna je zbog latentnog tijeka simptoma koji se pojavljuju dugo nakon primanja ozljede: poremećaji ponašanja; poremećeno razmišljanje; rastresenosti; gubitak pamćenja. Treba napomenuti da će težina ovih simptoma biti jača, teže i opasnije primljene ozljede..
  • Zračna encefalopatija karakterizira 2 vrste poremećaja: astenični i psihološki. Simptomi koji karakteriziraju progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju: kršenje viših funkcija mozga; poremećaj svijesti, što može dovesti do demencije; epileptični napadaji i ataksija su rijetki. Ova leukoencefalopatija je najagresivnija od velikog broja encefalopatija, prognoza joj je razočaravajuća - smrtonosni ishod.
  • Simptomi metaboličke encefalopatije: konfuzija; rastresenosti; pospanost; letargija; poremećaj govora; pojava halucinacija; kršenje svjetonazora; koma - s napredovanjem bolesti.

Sindrom perinatalne encefalopatije (PEP)

Ova dijagnoza novorođene djece može se postaviti, ovisno o ozbiljnosti manifestacija, odmah nakon rođenja ili tijekom prve godine života. Perinatalna encefalopatija razvija se tijekom intrauterinog razvoja, tijekom prolaska kroz porođajni kanal i prvih 7-10 dana nakon rođenja. Postoje tri stupnja ozbiljnosti, ovisno o težini simptoma, kao i o razdobljima tečaja:

  • akutna (do 30 dana),
  • rani oporavak funkcija (3-4 mjeseca),
  • kasni oporavak (1-2 godine).

Uzroci i znakovi AED

Postoje prenatalni, perinatalni i postnatalni faktori rizika. Mogu se povezati kako s majčinim tijelom i tijekom trudnoće, tako i s ozljedama zadobijenim tijekom porođaja..

Prva grupa uključuje:

  • dugotrajne somatske bolesti buduće majke;
  • metabolički poremećaji;
  • bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava;
  • infekcije (gripa, tuberkuloza, rubeola);
  • razvoj intrauterinih infekcija;
  • prisutnost loših navika u trudnici;
  • produljena fetalno-placentna insuficijencija;
  • prijetnja pobačaja;
  • toksikoza;
  • kasna gestoza;
  • izražena nervna iskustva.

PEP se također može razviti kao rezultat:

  • asfiksija djeteta tijekom porođaja,
  • dugotrajno razdoblje bez vode,
  • infekcije amnionske tekućine,
  • isporuka prebrza ili preduga,
  • trauma pri prolasku kroz uski porođajni kanal,
  • voda koja ulazi u dišne ​​putove,
  • hitna isporuka s abrupcijom placente

Čimbenici rizika su i zarazne bolesti tijekom neonatalnog razdoblja, traume glave, operacije, hemolitičke bolesti.

Znakovi i simptomi AED

Simptomi su faktor ozbiljnosti djetetovog stanja.

  • Blagi stupanj izražava se sindromom opće povećane ekscitabilnosti: anksioznost, razdražljivost, suzavac, poteškoće u sisanju, česta regurgitacija, hipo- ili hipertoničnost mišića, konvergirajući strabizam (ne uvijek).
  • Umjerena ozbiljnost izražena je jednim ili kombinacijom nekoliko neuroloških sindroma: konvulzivnim, hidrocefalnim, hipertenzivnim, poremećajima pokreta, depresijom središnjeg živčanog sustava, oslabljenim refleksima.
  • U teškoj fazi primjećuje se prekoma ili koma. Dijete ne reagira na podražaje, funkcije mozga su depresivne, refleksni odgovori su slabi ili ih nema.

Dijagnostika

Uspješno otkrivanje encefalopatije olakšano je sveobuhvatnom dijagnozom. Da biste to učinili, potrebno je najprije najprije proučiti podatke o povijesti bolesnika. I drugo, testirati pacijenta na:

  • koordinacija pokreta;
  • stanje memorije;
  • psihološko stanje.

Te studije mogu pokazati prisutnost promjena u psihi pacijenta, a ako se otkriju bolesti treće strane, liječnik će najvjerojatnije moći postaviti preliminarnu dijagnozu.

Paralelno s gore navedenim studijama, pacijentu se dodjeljuju sljedeća ispitivanja: opći test krvi. Ključni je ovdje indeks lipida u krvi. Ako njegova vrijednost prelazi normu, tada se može prosuditi da cerebralna discirkulatorna encefalopatija kod pacijenta počne napredovati; metaboličke testove koji prikazuju brojčane vrijednosti glukoze, elektrolita, amonijaka, kisika i mliječne kiseline u krvi.

Ovo testiranje također uključuje:

  • numeričko mjerenje jetrenih enzima;
  • analiza za autoantitijela, koja pokazuje prisutnost antitijela koja uništavaju neurone, doprinoseći razvoju demencije;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • test za otkrivanje lijekova i toksina u tijelu (u toksičnom obliku);
  • mjerenje razine kreatinina - omogućava vam prepoznavanje abnormalnosti u radu bubrega.

Za točnije slike bolesti, provode se i studije pomoću tehnika kao što su:

  • ultrazvučna dopplerografija žila mozga i vrata. Pokazuje prisutnost patološke cirkulacije krvi, pomaže identificirati apscese; ultrazvučno skeniranje - za otkrivanje plaka ili grčeva u zidovima krvnih žila; nadzor ultrazvuka omogućuje vam da identificirate uzrok stvaranja krvnih ugrušaka i mjesto embolije;
  • računalna tomografija, MRI - za pronalaženje tumora i abnormalnosti mozga;
  • elektroencefalografija - za otkrivanje disfunkcija mozga;
  • reoencefalografija - za procjenu stanja krvnih žila i cerebralnog protoka krvi; X-zraka kralježnice (vratne kralježnice) s funkcionalnim testovima.

Značajke terapije

Liječenje encefalopatije fokusira se na ublažavanje simptoma, kao i na liječenje bolesti koja je uzrokovala oštećenje mozga. Kod akutne teške encefalopatije koriste se hemoperfuzija, hemodijaliza, ventilacija, parenteralna prehrana.

Koriste lijekove koji snižavaju intrakranijalni tlak i sprječavaju razvoj napadaja. Također propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu. Dodatni tretman za encefalopatiju uključuje upotrebu fizioterapije i refleksologije, vježbe disanja.

Terapija je mješovita, jer postoji mnogo mogućnosti nastanka bolesti. Sve ovisi o primarnom faktoru, on je taj koji treba eliminirati.

  • Dijabetes melitus zahtijeva terapiju inzulinom i dijetu. Važno je držati razinu glukoze u stabilnom broju..
  • Hipertenzija uključuje imenovanje specijaliziranih lijekova. ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala i drugi lijekovi.
  • Endokrini poremećaji ispravljaju se supstitucijom.
  • Ozljede i vaskularne disfunkcije liječe se cerebrovaskularnim lijekovima.

Ako govorimo o samom liječenju encefalopatije, propisane su druge skupine lijekova:

  • Nootropici. Ubrzati metaboličke procese, ukloniti metaboličke poremećaje. To uključuje lijekove poput Phenibut-a i glicina. Također drugi.
  • Vitaminski i mineralni kompleksi. Uključujući Aevit, Askorutin. Njihovi zadaci uključuju prehranu središnjeg živčanog sustava..
  • Cerebrovaskularni za poboljšanje trofizma tkiva. Piracetam, Actovegin.
  • Na zahtjev - vaskularni zaštitnici. Anavenol i drugi. Za zaštitu arterija, vena i lokalnih kapilara od uništenja.
  • Lijekovi za liječenje encefalopatije variraju (gornji je popis približan), uglavnom konzervativnu terapiju. Nema drastičnih mjera.

Ali u nekim je slučajevima kirurška intervencija neophodna. Mehaničko uklanjanje plakova s ​​njihovom kalcifikacijom ili velikim veličinama, kao i drugim uvjetima.

Učinci kod djece i odraslih

U djeteta, blagi stupanj encefalopatije može nestati bez traga ili dovesti do razvoja minimalne moždane disfunkcije, što se očituje hiperreaktivnošću, odsutnošću, nemirom, oštećenom pažnjom djeteta. Ponekad se naziva sindrom hiperaktivnosti i nedostatka povlačenja (ADHD).

Umjereni i teški oblici mogu dovesti do kašnjenja u motoričkom, govornom i psihomotornom razvoju, neurotičnim reakcijama, asteno-vegetativnim poremećajima (neispravnost unutarnjih organa i slabljenje tijela). Opasnije i teže komplikacije - hidrocefalus (kapljica mozga), epilepsija i cerebralna paraliza.

Mogu li biti posljedice perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi??

Neurolozi vjeruju da encefalopatija koja se ne liječi u dojenačkoj dobi može dovesti do razvoja vegetativno-vaskularne distonije, migrene, epilepsije u adolescenciji, a kod odraslih - do povećanog rizika od moždanog udara.

Prevencija i prognoza

Ne postoje učinkovite mjere. Međutim, rizik možete smanjiti jednostavnim metodama koje su primjenjive u svim slučajevima prevencije bolesti moždanih struktura:

  • Prestanak pušenja, alkohola, droga.
  • Odgovarajuća fizička aktivnost.
  • Pravovremeno se borite protiv svih poremećaja.
  • Kvalitetan san.
  • Izbjegavanje stresa.
  • Ispravna utvrđena prehrana.

Encefalopatija je složena bolest mozga u kojoj počinje propadanje i smrt neurona. Ne prolazi bez traga. Što duže problem traje, još je gore stanje pacijenta i manje su šanse za oporavak. Ispravljanje bez odgađanja preduvjet je za ozdravljenje i povratak u normalan život.

Prognoza je povoljna samo u početnoj fazi. Potpuni oporavak moguć je bez ikakvih posljedica. Što duže proces traje, još su lošiji izgledi.

U drugoj fazi prognoze su nejasne. Izlječenje više nije moguće. Sve ovo nije rečenica. Kompetentnom složenom terapijom postoji šansa da se bolest prebaci u spori stadij i nadoknade glavne neurološke funkcije.

Obično je moguće odgoditi početak kritične faze za 5-10 godina. Moguće je i neograničeno dugo očuvanje normalnog stanja, uključujući i do kraja života. Ova se prognoza naziva uvjetno povoljnim..

Ali treća faza povezana je s negativnim scenarijem. Podaci su približni, previše faktora utječe na ishod. Za više informacija obratite se svom liječniku..

encefalopatija

Opće informacije. Encefalopatija - što je ova bolest?

Encefalopatija je generički izraz za ne-upalni tip moždane bolesti. Klasifikacija bolesti koje potpadaju pod ovu oznaku prilično je široka: postoji nekoliko vrsta encefalopatije, koje se razlikuju prema uzrocima bolesti. Prije svega, uobičajeno je razlikovati stečenu i perinatalnu encefalopatiju zbog činjenice da su uzroci oštećenja mozga kod odrasle osobe i ploda tijekom gestacije potpuno različiti. Pojava perinatalne encefalopatije izaziva određena odstupanja u posljednjim mjesecima razvoja fetusa ili već tijekom porođaja.

Da bi se spriječile takve nevolje, trudnice se podvrgavaju redovitim pregledima tijekom kojih liječnik promatra je li fetus opskrbljen s dovoljno kisika, postoji li udubljenje pupčane vrpce i određuje druga razvojna obilježja. U skladu s tim, poduzimaju se mjere za sprečavanje patologije. Perinatalna encefalopatija kod beba se ne mora nužno očitovati odmah nakon rođenja djeteta. Moguće je da će se određeni problemi s memorijom ili inteligencijom primijetiti kasnije..

Uzroci perinatalne encefalopatije

Mnogi čimbenici postaju uzroci perinatalne encefalopatije u plodu. Dakle, bolest se manifestira zbog kroničnih bolesti od kojih je patila trudnica. Također, uzrok mogu biti akutne zarazne bolesti prenesene tijekom trudnoće, pothranjenost, premlada dob majke, nasljedne bolesti, patološki tijek trudnoće, problemi nastali tijekom porođaja, porođajne traume. Također, encefalopatija se može očitovati kod one novorođenčadi čije su majke živjele u nepovoljnim okolišnim uvjetima. Bolest se često javlja kod prijevremeno rođene djece. Najčešće lezije mozga u novorođenčadi su hipoksično-ishemijske i miješane lezije središnjeg živčanog sustava, koje nastaju uslijed poremećaja opskrbe kisikom u fetalni mozak zbog gore navedenih razloga.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Perinatalna encefalopatija u djece može se očitovati određenim sindromima tijekom prvog mjeseca djetetova života. Međutim, neki stručnjaci uvjereni su da se slična bolest može manifestirati kasnije, tijekom prve godine života. Dakle, bolesno dijete može pokazati hipotenziju ili mišićnu hipertenziju, odnosno sindrom poremećaja pokreta. U pravilu je teško procijeniti stanje novorođenčeta zbog prisutnosti fiziološke hipertonije. Sljedeći simptom je sindrom visoke neuro-refleksne ekscitabilnosti. Dakle, djetetu će možda teško zaspati, ponašati se previše aktivno, dok je budno, drhtanje udova i brade moguće. Drugi znak koji može signalizirati prisutnost encefalopatije je sindrom depresije CNS-a. Prema tome, u ovom je stanju dijete previše letargično i inhibirano, a zbog različitog tonusa mišića, ponekad ima asimetričnost obilježja trupa i lica. Takva beba ima loše vještine sisanja..

Najozbiljniji simptom smatra se sindromom intrakranijalne hipertenzije. Takav je simptom opasan mogućnošću prelaska na hidrocefalus, bolest koja se liječi isključivo operacijom. Važno je obratiti pozornost na podudarnost veličine fontanela s djetetovom dobi, kao i na veličinu glave. Još jedan znak encefalopatije - konvulzivni sindrom - prilično je teško prepoznati kod beba u prvoj godini života. Uostalom, može se manifestirati ne "čistim" konvulzijama, već štucanjem, regurgitacijom, previše sline. U slučaju sumnje, važno je provesti dodatni pregled..

Dijagnostika perinatalne encefalopatije

Dijagnoza ove bolesti provodi se proučavanjem kliničkih podataka, uzimajući u obzir sve značajke tijeka trudnoće i porođaja. Korištenje niza dodatnih metoda istraživanja pomaže prepoznati koliko su ozbiljne moždane lezije i kakva je priroda tih lezija, kao i osigurati kontrolu nad tijekom bolesti i ispravan izbor metoda liječenja encefalopatije u djece.

Zahvaljujući upotrebi neurosonografije, specijalist ispituje djetetov mozak. Ova studija omogućuje procjenu stanja moždanog tkiva, prostora cerebrospinalne tekućine. Pomoću neurosonografije mogu se otkriti intrakranijalne lezije i utvrditi njihova priroda. Zahvaljujući Dopplerovoj metodi procjenjuje se količina protoka krvi u žilama mozga.

Elektroencefalogram se provodi za procjenu funkcionalne aktivnosti mozga. Zbog toga se tijekom studije bilježe električni potencijali mozga. Dobivene informacije omogućuju nam da izvučemo zaključke o stupnju kašnjenja u razvoju mozga, utvrdimo asimetriju hemisfera i prisutnost žarišta epileptičke aktivnosti u određenim dijelovima mozga. Pomoću videonadzora procjenjuje se spontana aktivnost kretanja djeteta. Za to se snima video. Elektroneuromiografija se koristi za dijagnosticiranje različitih vrsta neuromuskularnih bolesti. Strukturne promjene u mozgu pomažu odrediti metode računalne tomografije i snimanja magnetskom rezonancom. Međutim, ove metode zahtijevaju uporabu anestezije, zbog čega je njihova uporaba u dojenačkoj dobi otežana. Pomoću pozitronske emisione tomografije utvrđuje se koliko intenzivno se metabolizam odvija u tkivima i koliko krvi teče u mozgu. Od svih nabrojanih metoda dijagnosticiranja bolesti najčešće se koriste neurosonografija i elektroencefalografija..

Ako dijete ima patologiju središnjeg živčanog sustava, tada su konzultacije i pregled oftalmologa obavezni. Utvrđuje prisutnost promjena u fundusu, što pomaže procijeniti razinu intrakranijalnog tlaka, utvrditi kakvo je stanje optičkih živaca.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije perinatalnog tipa u svom akutnom razdoblju liječnici provode odmah u rodilištu. Ako je potrebno, novorođenče se prebacuje u odgovarajuće medicinske ustanove na daljnje liječenje. Tijekom terapije koriste se brojni lijekovi za poboljšanje dovoda krvi u mozak. Dakle, novorođenčadi su propisani Actovegin, Vinpocetine, Piracetam. Tijekom razdoblja oporavka pedijatrijski neurolog treba redovito nadzirati pacijenta. Ovisno o tome koje simptome dijete ima, propisani su antikonvulzivni i diuretski lijekovi, vitaminski kompleksi i drugi lijekovi.

S blagim manifestacijama povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti i oslabljene motoričke aktivnosti, liječenje encefalopatije uključuje upotrebu pedagoške korekcije, vježbe terapije vježbanjem i fizioterapeutskih metoda. Također, djetetu su dodijeljene sjednice dječje masaže, tečajevi biljne medicine. U procesu liječenja vrlo je važno strogo slijediti sve upute liječnika.

Rezidualna encefalopatija

Ponekad se djetetu dijagnosticira "rezidualna encefalopatija", što znači prisutnost oštećenja mozga koja je nastala kao posljedica prethodnih bolesti. Rezidualna encefalopatija očituje se ne samo zbog ozljeda mozga, već i zbog učinaka infekcija, upala i lošeg dovoda krvi u mozak. U ovom se slučaju simptomi encefalopatije mogu očitovati na različite načine. Dakle, dijete može patiti od stalnih glavobolja, također ponekad ima mentalne probleme i čak nižu inteligenciju. S obzirom na takve manifestacije, ponekad se rezidualni tip ove bolesti pogrešno odnosi na određene mentalne poremećaje kod pacijenta..

Komplikacije encefalopatije

Pravilnim pristupom liječenju oko 20-30% djece potpuno se oporavi. Posljedica bolesti može biti hidrocefalni sindrom, minimalna cerebralna disfunkcija, vegetativno-vaskularna distonija. Najteže komplikacije encefalopatije mogu biti epilepsija, kao i infantilna cerebralna paraliza..

Stečena encefalopatija

Ovaj se oblik te bolesti manifestira već u starijoj dobi i postaje posljedica niza razloga, naime: zarazne bolesti, intoksikacije, tumora, traume, promjena u strukturi i funkcionalnosti cerebralnih žila. Ovaj oblik encefalopatije obično je podijeljen u nekoliko vrsta. Dakle, posttraumatska encefalopatija je bolest koja proizlazi iz raznih kraniocerebralnih ozljeda. Encefalopatija ovog tipa primarno utječe na prednji i vremenski režanj mozga. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti gubitke u memoriji, smanjenje intelektualnih sposobnosti i probleme s kontrolom ponašanja. Također, ovu bolest prati vrtoglavica, glavobolja, problemi sa spavanjem i odvraćena pažnja. Ako se simptomi encefalopatije pojave nakon određenog vremena nakon ozljede, tada pacijent može patiti od mentalnih poremećaja, depresije, pokazivati ​​periodičnu agresiju i suočiti se s problemima intimne prirode.

Discirkulatorna encefalopatija, koja se naziva i vaskularna encefalopatija, je oštećenje moždanog tkiva, koje se očituje zbog poremećene opskrbe krvlju. Uzrok ovog oblika bolesti često je visoki intrakranijalni tlak, hipertenzija, ateroskleroza, osteohondroza vratne kralježnice, vegetativno-vaskularna distonija.

Ovaj se pojam u međunarodnoj klasifikaciji bolesti definira kao cerebralna ishemija. S ovom vrstom bolesti, u ljudskom mozgu se odvijaju destruktivni procesi, koji utječu samo na određene žarišta mozga. Ali nakon određenih vremenskih razdoblja, žarišta postaju opsežnija, zbog čega su pacijentovi simptomi encefalopatije izraženiji. Ova je dijagnoza prilično česta među populacijom: prema stručnjacima, 5-7% ljudi ima sličan oblik encefalopatije. U ovom slučaju, glavni uzrok takvog kršenja je slaba opskrba krvi u mozgu. Najčešće se ova bolest javlja kod ljudi koji doživljavaju stalni stres, zloupotrebljavaju alkohol, puno puše.

Toksična encefalopatija rezultat je akutne ili kronične trovanja mozga raznim otrovima. Takve otrovne tvari mogu se formirati izravno u ljudskom tijelu ili ući u mozak iz vanjskog okruženja. Prva opcija je moguća s razvojem niza zaraznih procesa - difterije, ospica, botulizma, tetanusa. Kod takvih bolesti oslobađaju se bakterijski toksini, koji naknadno truju mozak. Također, slični toksini se oslobađaju tijekom sustavne uporabe alkohola, nekih lijekova, kao i niza kemijskih spojeva. Ako je intoksikacija akutna, osoba treba hitnu pomoć specijalista, jer zbog teškog trovanja mogući su epileptični napadaji, pa čak i pacijent može pasti u komu. Kada je pacijentov mozak izložen ionizirajućem zračenju, određuje se zračna encefalopatija.

Distrofični procesi u moždanim tkivima također se mogu razviti zbog niza endokrinih patologija. To su hipotireoza, dijabetes melitus, disfunkcija bubrega, jetre i gušterače. Prvi simptomi takve bolesti su vidljivi pad mentalne aktivnosti, oštećenje pamćenja, problemi sa spavanjem, visok umor, neadekvatna manifestacija funkcija organa sluha i vida. Često pacijent ima znakove mentalnog poremećaja. U akutnom razdoblju bolesti mogu se pojaviti grčevi tijela, vrlo jake glavobolje, povraćanje, mučnina i oslabljena svijest..

Liječenje stečene encefalopatije

Liječenje encefalopatije treba provesti samo profesionalnim pristupom zbog ozbiljnosti bolesti. Na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda specijalista propisuje optimalni režim liječenja. U pravilu se koristi simptomatska terapija, kao i masaža, redovita tjelovježba iz kompleksa fizioterapijskih vježbi i pridržavanje određene prehrane. Liječenje se propisuje isključivo uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Encefalopatija mozga: što je to, liječenje i posljedice bolesti

Encefalopatija mozga: što je to, liječenje i posljedice bolesti

Razvrstavanje i glavni simptomi

Podjela patologije na vrste temelji se na navodnim uzrocima njihove pojave. U ovom je slučaju klinička slika lezije često nespecifična i svodi se na klasične manifestacije disfunkcije središnjeg živčanog sustava - glavobolja, mučnina, poremećena koordinacija i mentalni poremećaji. Utvrđivanje točne prirode problema zahtijevat će temeljitu dijagnozu..

encefalopatija

Slična bolest nastaje zbog aterosklerotskih promjena, oštećenja moždanih vena, a također i zbog porasta krvnog tlaka u žilama mozga. Sve ove patologije popraćene su teškim hemodinamičkim poremećajima koji dovode do hipoksičnih procesa. Manifestacije discirkulacijskog oblika bolesti uključuju migrene, oslabljenu koordinaciju, kognitivne poremećaje.

Toksična encefalopatija

Ovaj problem izaziva učinak alkohola, lijekova, a razvija se i s nedovoljnim unosom vitamina B1 u organizam. U početnim fazama bolest se očituje promjenama raspoloženja, depresijom ili, obrnuto, agresivnim ponašanjem. Kako patološki procesi u živčanom tkivu rastu, primjećuju se i drugi simptomi - oštećenje pamćenja, poremećaj sna, smanjena oštrina vida i sluha..

Dismetabolička encefalopatija

Ova vrsta bolesti posljedica je metaboličkih poremećaja. Ova bolest nastaje na pozadini zatajenja jetre i bubrega, može se pojaviti zbog progresije šećerne bolesti. U takvim slučajevima oporavak se rijetko postiže. Postoji postupno pogoršanje stanja pacijenta, pojavljuje se jaka slabost, letargija, halucinacije. U ovom slučaju, simptomi bolesti povezani su ne samo s razvojem encefalopatije, već i s primarnom lezijom. Primjerice, kod dijabetičara često se primjećuju gangrenske promjene u udovima, a u slučaju zatajenja bubrega bilježe se kvarovi kardiovaskularnog sustava..

Encefalopatija povezana s disfunkcijom jetre jedan je od najčešćih problema moderne neurologije. Nastanak bolesti povezan je s napredovanjem ciroze, odnosno sa smrću hepatocita. Hepatobiliarni sustav prestaje obavljati funkciju detoksikacije, što je popraćeno brzim nakupljanjem metaboličkih produkata u krvi. Pojava neuroloških simptoma povezana je s lošom prognozom za pacijente.

Postojeći režimi liječenja jetrene encefalopatije, koji uključuju uporabu "laktoloze" i "neomicina", trenutno su izloženi značajnim kritikama. Moderna istraživanja pokazuju da je Rifaximin učinkovitiji u borbi protiv bolesti, iako kasni rezultati njegove upotrebe zahtijevaju daljnje proučavanje. Štoviše, liječenje ove vrste poremećaja uključuje ne samo ublažavanje neuroloških simptoma. Osnova terapije je smanjenje koncentracije amonijaka u krvi, iako liječnici pokušavaju pronaći druge markere za razvoj poremećaja. Takva sredstva poput "L-karnitin", "Natrijev benzoat" i "L-ornitin-L-aspartat" također se smatraju obećavajućim u borbi protiv ovog problema..

Posttraumatska encefalopatija

Kliničke manifestacije ove bolesti određuju se točno mjesto oštećenja. Znakovi se kreću od blagog oštećenja motora do teške demencije. U nekim slučajevima, trauma dovodi do stvaranja poremećaja nespojivih sa životom..

Simptomi kongenitalne encefalopatije

Neki problemi nastaju čak i u maternici. Točni uzroci takvih bolesti nisu poznati, međutim, broj provocirajućih čimbenika uključuje zarazne lezije kod majke tijekom trudnoće, velike plodove i porođajnu traumu. U djece s ovim oblikom encefalopatije primjećuje se izražena hipertoničnost mišića, iako je također moguće suprotno kršenje - hipotenzija. Takve bebe su previše bjelkaste, slabo jedu i zaostaju u razvoju. S vremenom bihevioralni i kognitivni poremećaji dolaze do izražaja. Intenzitet manifestacija ovisi o točnom mjestu lezije, kao i o težini patoloških promjena.

Razlozi razvoja bolesti

Poraz, uništavanje moždanih stanica, što dovodi do poremećaja metabolizma, cerebralne cirkulacije, uzrokuju različiti razlozi. Čimbenici koji dovode do lezija sive ili bijele tvari mogu se razlikovati između djece i odraslih.

U odraslih

Encefalopatija mozga kod odrasle osobe može biti izazvana:

  • Hipoksija. Kisik gladovanje dovodi do smrti moždanih stanica. Manjak kisika može biti uzrokovan srčanim zaustavljanjem, smanjenim protokom krvi (zbog stvaranja ugruška krvi), mehaničkim gušenjem, poremećenom ventilacijom.
  • Trovanje. Otrovne tvari koje djeluju na moždane stanice dulje vrijeme dovode do njihove smrti, patološke vazokonstrikcije. Negativno utječu na krvne žile: nikotin, alkohol, lijekovi, unutarnji toksini koji se ne izlučuju iz ljudskog tijela na uobičajen način (na primjer, ako je mokraćni sustav poremećen).
  • Kršenje protoka krvi. Kršenje cerebralne cirkulacije događa se sužavanjem, vaskularnom stenozom uzrokovanom aterosklerozom, trombozom, varikoznim venama.
  • Traumatična ozljeda mozga. Potres, otvoreni prijelomi lubanje također uzrokuju smrt sive stanice i poremećaj živčanih veza u glavi.
  • Zračenje. Izloženost mozga ionizirajućem, zračenju zračenja može dovesti do encefalopatije.

Najčešće su starije osobe osjetljive na ovu patologiju. Grupa rizika uključuje određene kategorije bolesnika:

  • Sportaši: nogometaši, karateke, bokseri.
  • Bolesnici s ovisnostima o alkoholu, drogama, nikotinu.
  • HIV-om inficiranih.
  • dijabetičari.

S encefalopatijom se smanjuje broj živčanih stanica u mozgu, razvija se nekroza tkiva. Ako ne postoji liječenje encefalopatije, kao posljedica ishemije, siva tvar bubri, pojavljuju se unutarnja krvarenja.

Kod djece

Zašto se javlja encefalopatija, koja je to bolest? Razvoj patologije može započeti i prije rođenja djeteta..

Tijekom trudnoće oštećenje sive tvari izaziva:

  • Zarazne prehlade koje nosi majka: rubeola, kozica, ospice, svinjska gripa.
  • Stresne situacije, neuroze, depresivna stanja.
  • Pušenje, ovisnost o trudnici o alkoholu.
  • Teška toksikoza, gestoza.
  • Kronične bolesti trudnice: dijabetes, zatajenje bubrega.
  • Nedovoljnost cirkulacije krvi u posteljici, maternici.
  • Intrauterine infekcije.

Stanice mozga djeteta mogu se oštetiti tijekom porođaja:

  • S brzim porođajem.
  • Ako se porođaj odgađa, traje dulje od jednog dana.
  • Ako dijete prolazi kroz dugo sušno razdoblje.
  • Uz prerano rođenje.
  • Uz abrupciju placente.
  • Ako se dijete podvrgne mehaničkoj asfiksaciji, zamjena pupčane vrpce.

U prvom tjednu bebinog života, encefalopatija može biti uzrokovana oštećenjem mozga, što je uzrokovalo:

  • Infekcija.
  • Djetetova bolest krvožilnog sustava.
  • Ozljeda glave.
  • Kirurške intervencije.

Prijetnja prekida trudnoće, hipertoničnost maternice, malo vode može izazvati kršenje intrauterinog opskrbe krvlju dojenčevog mozga i dovesti do razvoja patologije. Trauma glave tijekom porođaja odlukom specijalista isključena je s popisa čimbenika koji dovode do encefalopatije.

Bolest dijagnosticira neonatolog u rodilištu ili pedijatar prilikom pregleda dojenčeta. Da bi se razjasnila dijagnoza, razgovara se s majkom. Za procjenu težine encefalopatije provode se brojna istraživanja:

  • Opći, biokemijski test krvi, za sastav plina.
  • Analiza sastava cerebrospinalne tekućine.
  • Ultrazvuk mozga.
  • MRI glave.
  • Dopplerova ultrazvuka žila mozga i vrata.
  • EEG mozga (ako postoji jak konvulzivni sindrom).

Pregled novorođenčeta provodi neurolog, oftalmolog pregledava stanje fundusa. Na temelju rezultata pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje encefalopatije..

Simptomi bolesti

Ozbiljnost simptoma ove patologije i njihova kombinacija ovise o:

  • o dobi djeteta i stupnju sazrijevanja živčanog sustava;
  • o lokalizaciji i volumenu oštećenja moždanog tkiva i njegovih glijalnih struktura;
  • od uzročnog faktora i trajanja njegovog utjecaja na moždane stanice;
  • od prisutnosti popratnih bolesti koje mogu pogoršati patološki učinak glavnih etioloških čimbenika (intoksikacije, metabolički ili krvožilni poremećaji).

Česti znakovi i simptomi encefalopatije u djece su:

  • česte glavobolje, tjeskoba, raspoloženje, neprestano vrištanje (kod male djece);
  • hiperaktivnost, nekontroliranost, dezinhibicija, opsesivna stanja;
  • poremećaji spavanja, koji se očituju pospanost tokom dana i nesanicom noću;
  • neuroze u obliku poremećaja u ponašanju ili fobija u obliku paničnog straha od bilo kojih eksplicitnih ili izmišljenih predmeta, kao i pojava okoliša;
  • smanjena memorija (češće kršenje kratkotrajne memorije za pamćenje riječi, brojeva ili imena predmeta), kognitivna aktivnost i inteligencija djeteta;
  • oštećenje sluha i vida;
  • razvoj hidrocefalnog sindroma (kod djece prve godine života).

U tom slučaju, simptomi postaju trajni s pogoršanjem znakova encefalopatije i kod djece, primijećeno je:

  • česte nesvjestice;
  • vrtoglavica;
  • astenija;
  • pogoršanje pozornosti i pamćenja;
  • promjene u koordinaciji pokreta;
  • poremećaji pokreta (lebdeća paraliza, pareza);
  • mentalni i autonomni poremećaji;
  • značajno smanjenje inteligencije;
  • poremećaj ponašanja;
  • kašnjenje u razvoju.

Dyscirculatory ili toksični

U ovom obliku bolesti, organske promjene neurona nastaju u vezi s razvojem i napredovanjem vaskularnih bolesti, urođenim anomalijama moždanih žila ili toksičnim učincima na neurone otrova, toksina mikroorganizama, lijekova ili kemikalija.

Ovu patologiju mogu potaknuti učinci sljedećih čimbenika na djetetov mozak:

  • sistemski ili infektivni vaskulitis, embolija, nasljedna angiopatija, trajna hipotenzija, aritmija;
  • kongenitalne anomalije moždanih žila (aneurizme, atriovenozne malformacije, kongenitalne stenoze);
  • krvne bolesti (leukemija, trombocitopenična purpura, poremećaji koagulacije);
  • virusne i zarazne bolesti s trajnom i dugotrajnom neurotoksikozom, kompliciranim septičkim procesima;
  • progresivne somatske i endokrine patologije koje uzrokuju trajne promjene mikroangiopatije žila (dijabetes melitus, patologija nadbubrežne žlijezde i štitnjače);
  • zlouporaba alkohola, nikotina, opojnih i toksičnih lijekova (majka tijekom trudnoće ili adolescencije).

Epileptička encefalopatija razvija se na pozadini povećane učestalosti konvulzivnih ili nekonvulzivnih napada, što dovodi do progresivne smrti živčanih stanica u fokusu, stvaranja novih žarišta aktivnosti epileptifoma i kršenja veza između neurona.

Oštećena funkcija mozga očituje se u progresivnim kognitivnim poremećajima, smanjenom pamćenju i inteligenciji, poremećajima u ponašanju, teškoj asteniji, poremećajima spavanja.

Postoje dva oblika epileptičke encefalopatije:

  • epileptička encefalopatija I ili destruktivna epileptička encefalopatija - razvija se u pozadini progresivno utvrđene epilepsije kod djeteta s čestim, produljenim napadajima, ponavljajućim epileptičkim stanjima;
  • epileptička encefalopatija II očituje se tipičnim mentalnim poremećajima, promjenama u ponašanju, socijalnoj nepravilnosti i kognitivnim poremećajima karakterističnim za razornu epileptičku encefalopatiju u potpunoj odsutnosti karakterističnih epileptičkih napadaja.

Perinatalna ili rezidualna encefalopatija perinatalno uzrokovana

Ovaj oblik bolesti - od latinskog preostalog - znači "zaostali".

Dakle, ova vrsta encefalopatije može biti zaostala pojava prethodno prenesenih patoloških procesa u mozgu..

Često se ova bolest opaža nakon perinatalne encefalopatije..

Više o ovoj patologiji možete pročitati u ovom članku:

Rezidualna encefalopatija možda se ni na koji način ne može manifestirati dugo vremena, najčešće do 3-5 godina, a tek nakon tog razdoblja simptomi se počinju pojavljivati. Učinkovitost liječenja dječje encefalopatije ranom dijagnozom, potpunim i složenim liječenjem, provedba svih preporuka specijalista u većini slučajeva potpuno je izliječena do godinu dana i praktički nema posljedica u životu odraslih.

Vrste moždane encefalopatije

Jedna od najčešćih u odraslih i starijih osoba je discirkulatorna (vaskularna) encefalopatija mozga. Karakteriziraju je krvožilni poremećaji i mogu se podijeliti, ovisno o uzročniku bolesti, na hipertenzivne, venske, aterosklerotske itd. Prvi korak je liječenje osnovne bolesti i mjere koje pomažu usporiti razvoj encefalopatije i spriječiti moždani udar. Štoviše, ako encefalopatija mozga 1. stupnja ne predstavlja posebnu prijetnju pacijentovoj radnoj sposobnosti, tada 2. i 3. stupanj uzrokuju invalidnost. Bolest se očituje u neurološkim poremećajima, slabljenju moždane aktivnosti, gubitku samosvijesti. Prognoza u ovom slučaju, u nedostatku liječenja, je razočaravajuća..

Toksična encefalopatija mozga rezultat je izloženosti u tijelu neurotropnih i bakterijskih toksina. To mogu biti lijekovi, živa, arsen, benzin, klor, olovo, lijekovi itd. Liječenje je usmjereno na što brže uklanjanje toksina iz tijela i obnavljanje izgubljenih moždanih funkcija. Potrebno je normalizirati cirkulaciju krvi. Za ubrzavanje oporavka koriste se vitaminski pripravci.

Alkoholna encefalopatija mozga je smrt moždanih stanica i disfunkcija u njegovoj aktivnosti u cjelini zbog sustavnog unosa velikih doza alkohola. Metode za uklanjanje problema slične su liječenju prethodne vrste bolesti. Poseban naglasak stavlja se na zdrav način života. U kroničnom alkoholizmu procesi mogu postati nepovratni..

Posttraumatska encefalopatija mozga posljedica je ozbiljne ozljede glave. Mogu se javiti poremećaji ponašanja. Liječenje ovisi o prirodi prethodne ozljede i može se ograničiti na fizikalnu terapiju. Ozbiljni slučajevi zahtijevaju operaciju.

Perinatalna encefalopatija mozga - opaža se kod novorođenčadi s problemima imunološkog sustava i nerazvijenošću unutarnjih organa. Liječenje se provodi uz poticajne lijekove, fizioterapeutski i prirodni pristup, sustavni trening s učiteljem posebne orijentacije. Posljedice neblagovremenog liječenja - kašnjenje u razvoju, cerebralna paraliza, epilepsija.

Rezidualna encefalopatija mozga je neurološki deficit koji je posljedica ozljede pri rođenju ili infekcije. Manifestira se kod djece s oštećenom cirkulacijom krvi ili ozljedom mozga. Za liječenje se koriste simptomatski lijekovi, fizioterapijski pristupi i preporučuje se racionalan način života.

Metabolička encefalopatija mozga posljedica je bolesti unutarnjih organa osobe. Stoga je očito da je prvi prioritet obnova funkcioniranja pogođenih organa i uklanjanje posljedica njihove disfunkcije. Uzimaju se stimulativni lijekovi, koriste se fizioterapijske metode.

Zračna encefalopatija mozga može se razviti zbog izlaganja tijelu ionizirajućem zračenju. Uočeni su astenski poremećaji, promjene u ljudskoj psihi. Zahtijeva stimulativne lijekove. Liječenje je usmjereno na uklanjanje učinaka zračenja.

Fokalna encefalopatija mozga je polomavirusna manifestacija bolesti koja pogađa određena područja tkiva mozga. Muškarci su osjetljiviji na ovu vrstu bolesti. Nije pravedniji spol. Teško je liječiti, što zauzvrat, izravno ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava..

Encefalopatija mozga je strašna i vrlo opasna bolest koja može uništiti život i svijest osobe. Zato je nemoguće odgoditi njezino liječenje ni pod kojim okolnostima..

Razlozi razvoja bolesti

Već smo razgovarali o tome kako se encefalopatija očituje u djece. Što je to i koji simptomi ukazuju na bolest, naravno, morate znati. Ali ništa manje važni su podaci o čimbenicima koji izazivaju bolest. Tri su ključne skupine razloga za ovo stanje općenito:

1. Čimbenici koji dovode do hipoksije mozga tijekom trudnoće. Govorimo o kroničnim bolestima majke (pijelonefritis, dijabetesu, srčanim manama itd.), Kao i učincima infekcije (tuberkuloza, gripa, rubeola)

Pri dijagnosticiranju "perinatalne encefalopatije" važno je razumjeti da se radi o bolesti koja može proizaći iz loših navika žene tijekom trudnoće, stresa, kronične insuficijencije posteljice, toksikoze, gestoze i intrauterine infekcije

2. Čimbenici rizika u prvih nekoliko dana nakon rođenja. U ovom slučaju govorimo o kirurškoj intervenciji, zaraznim bolestima novorođenčeta i hemolitičkoj bolesti..

3. Negativni utjecaj u procesu porođaja. Odgovarajući na pitanje: "Zaostala encefalopatija u djece - što je to?", Vrijedi primijetiti sljedeću činjenicu: ova se bolest može razviti zbog dugog bezvodnog intervala s rizikom da infekcija uđe u amnionsku tekućinu. Asfiksija kod novorođenog djeteta također može igrati negativnu ulogu. Ne odbacujte mogućnost produljenog ili brzog porođaja, kao i preranog odvajanja posteljice.

Simptomi encefalopatije

Encefalopatija može imati razne simptome, sve će ovisiti o uzroku patologije, njenom obliku i ozbiljnosti. Glavni znakovi koji se javljaju u bilo kojoj vrsti bolesti uključuju:

  • glavobolja, koja je karakterizirana na različite načine, ovisno o genezi osnovne bolesti;
  • astenija - brzi umor, povećana razdražljivost, emocionalna nestabilnost, neodlučnost, anksioznost, sumnjivo ili bezobrazno ponašanje;
  • sklonost neurozama - opsesivna djela ili misli, ozbiljna ranjivost i sugestivnost izvana;
  • problemi sa spavanjem - spavanje ne dolazi odmah, noćne more sanjaju, pacijent se često budi i ne osjeća osjećaj odmora, ostaje pospan tijekom dana;
  • vegetativni poremećaji - pojačano znojenje, drhtanje udova, nedostatak daha, palpitacija srca, problemi sa stolicom, hladni prsti i nožni prsti.

U diskulatornoj encefalopatiji glavni klinički simptomi su:

  • kognitivni poremećaj;
  • emocionalni slom;
  • zdjelični poremećaji;
  • oštećenja osjeta;
  • motoričke promjene.

Koliko dugo ljudi žive s encefalopatijom? Stupanj korisnosti za život ovisit će o patološkim poremećajima u moždanoj kore, o tome kakve su se morfološke promjene već dogodile, o pravovremenosti terapije i dobi pacijenta. Predviđanje može dati liječnik, opisujući sve izglede, on također daje odgovarajuće preporuke za poboljšanje kvalitete života..

Stupanj bolesti

Bolest povezana s oštećenjem mozga razvija se postupno, uz sporo napredovanje starih simptoma i pojavu novih. U medicinskoj praksi razlikuju se tri stupnja:

Encefalopatija 1. stupnja je u početku asimptomatska ili s znakovima koji su teško povezati s oštećenjem neurona. Pacijent može imati glavobolju, osjećati se umorno i teško je zaspati. U ovom trenutku mozak počinje primati manje normalnu opskrbu krvlju. Prvo se pokreće kompenzacijski proces, u kojem se aktiviraju obrambeni mehanizmi za štednju energije - osjećaj umora se povećava. Encefalopatija 1. faze može trajati i do 12 godina, razvija se samostalno, bez povezivanja sljedeće faze ili drugih znakova s ​​procesom.
Encefalopatija 2. stupnja karakterizirana je izraženim simptomima. Kliničkoj slici dodaju se sljedeća odstupanja: pamćenje je oslabljeno, pacijent slabo percipira i reproducira informacije, ima česte vrtoglavice, povećava se stupanj razdražljivosti

Pozornost se raspršuje, osoba se teško koncentrira, stalno se prebacuje. Encefalopatija stupnja 2 tijekom dijagnostičkih postupaka opisana je organskom lezijom malih žarišta, u njima nedostaje kisika

Zbog toga područja mozga ne primaju potrebne hranjive tvari koje se prevoze kroz krv..
Encefalopatija 3. stupnja karakterizira prisutnost žarišne devijacije. U tom se slučaju u mozgu otkrivaju nesposobne živčane stanice, što negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava. Za ovu fazu razvoja bolesti karakteristične su grube promjene mozga. Demencija, emocionalni poremećaji dodaju se u kliniku, voljna sfera postaje slaba. Pacijent može imati:

  • smanjena intelektualna sposobnost i zaboravnost;
  • promjene u razmišljanju, pacijenti nisu u stanju istaknuti glavnu stvar, razmišljaju o problemu duže vrijeme;
  • poremećaji spavanja;
  • rastezljivost se povećava;
  • postoje problemi s vidom i sluhom;
  • zapažaju se motoričke nepravilnosti: u hodanju, jedenju, tijekom obavljanja sanitarnih i higijenskih postupaka;
  • volja pati, osoba ne traži da nauči nešto novo, ne zanima ga ništa.

Zadnja faza je najteža, pacijent ima nepovratne posljedice koje mogu prouzročiti invalidnost.

Opis sindroma

Tkivo mozga vrlo ovisi o transportu kisika, zajedno s protokom krvi. Ako se nisu pravilno hranili, neuroni ne mogu preživjeti više od 6 minuta. Živčana tkiva prilično su osjetljiva na toksične komponente koje proizvode virusi i bakterije, ili izvana. Također, difuzno oštećenje neurona uzrokovano je disfunkcijama različitih organa..

Ovo se stanje naziva i psihoorganski sindrom. Postoji nekoliko vrsta njih, koje se razlikuju ovisno o razlogu zašto je započela masovna smrt neurona mozga.

Važni su i simptomi, promjene u pacijentovom mentalnom stanju. Prema etiologiji razlikuje se sljedeća klasifikacija sindroma:

  1. Prikaz hipoksije. Ovo se stanje temelji na nedostatku kisika ili metaboličkim poremećajima u živčanim stanicama mozga. Takva encefalopatija može biti perinatalna, nastaje u procesu porođaja, asfiksija uzrokovana gušenjem, kao i postresantacija, to jest, zbog mjera oživljavanja..
  2. Posttraumatski. Javlja se odmah nakon ozljede mozga ili kao posljedica dugoročnog učinka. Primjer je Marfanov sindrom, encefalopatija ljudi iz boksa.
  3. Angioencephalopathy. Ovo je vrsta psihoorganskog sindroma koji se odvija u poremećaju discirkulacije. Ovo se stanje razvija s cerebralnom ishemijom zbog ateroskleroze ili hipertenzije.
  4. Otrovne. Nastaje zbog intoksikacije otrovnim tvarima. To može biti kloroform, olovni spojevi, ugljični monoksid. Mogući čimbenici uključuju uporabu lijekova, alkohola i niza lijekova.
  5. Toxic-metabolizma. Razvija se s produljenom prisutnošću toksičnih proizvoda u tijelu, kada je proces njihovog izlučivanja, propadanje poremećen, a također i ako se stvaraju u velikim količinama.

Postoje i druge mogućnosti za tijek sindroma. Među njima postoje i osnovni i kombinirani. Postoje vrste:

  1. Apatičan. Prati je slabost, astenija, povećan umor. Kada sindrom napreduje, osoba može doživjeti euforiju, emocionalnu labilnost, smanjenu samokritičnost, mentalne poremećaje.
  2. Euforično. U početku vodi porastu raspoloženja, padu samokritičnog stava, odsutnosti letargije i bilo kakvih prepreka u komunikaciji.
  3. Eksplozivno. Ovdje postoji afektivna labilnost, smanjena kritičnost, povećana razdražljivost, ekscitabilnost i nepristojnost. Krug osobe je sužen, postoje kršenja u prilagodbi i pojava sociopatije.

Fokalni oblik popraćen je oštećenjem određenih područja tkiva mozga. Ovisno o vremenu nastanka prvih simptoma, klasificiraju se prirođeni oblici koji su nastali tijekom intrauterinog razvoja. Pojavljuju se s malformacijama središnjeg živčanog sustava, metaboličkim poremećajima. Drugi oblik se stječe, kad se simptomi pojave tijekom života neke osobe..

Najčešće varijante disfunkcije mozga su encefalopatija i kronična ishemija. U starijih ljudi sindrom se može promatrati na pozadini krvarenja u moždanom tkivu, moždanih udara, ishemijske bolesti. Postoje specifični oblici. Na primjer, encefalorekondicioniranje nastaje zbog nedostatka šećera u krvi. Višestruki encefalomijelitis je vrsta autoimune bolesti.

Vaskularna discirkulatorna encefalopatija

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) kronično je ometanje dovoda krvi u mozak uzrokovano oštećenjem žila na vratu i glavi. Razvija se uglavnom kod odraslih i starijih osoba, nakon 70 godina rizik od insuficijencije cerebralne cirkulacije povećava se tri puta. Svaki peti pacijent na recepciji s terapeutom za bolesti srca i krvnih žila ima karakteristične pritužbe.

Razlozi

  • Uzrok aterosklerotske encefalopatije je ateroskleroza aorte i karotidnih arterija (u 60% slučajeva)
  • Uzrok hipertenzivnog oblika je arterijska hipertenzija
  • Uzrok venskog oblika je kršenje venskog odljeva iz kranijalne šupljine s venskom trombozom, stagnacija krvi u jugularnim venama zbog bolesti pluća i kardiopulmonalne insuficijencije (bronhijalna astma, teški opstruktivni bronhitis)
  • Encefalopatija mješovite geneze, osim gore navedenog, može dovesti do:
    • udar
    • kronično zatajenje srca
    • poremećaji srčanog ritma
    • osteohondroza vratne kralježnice
    • promjene u vaskularnom zidu kod dijabetes melitusa

Simptomi vaskularne encefalopatije

U početnoj fazi

encefalopatija se očituje općim znakovima koje pacijent uzima zbog prekomjernog rada. Brine ga opća slabost, umor, razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, poremećaji spavanja, pospanost tijekom dana i nesanica noću, treperenje muha pred očima, oštećenje sluha. Moguća oštećenja pamćenja, posebno sjećanja u kućanstvu, pacijent se ne sjeća zašto je ušao u sobu, što je želio uzeti itd.

On postaje rastresen, nesposoban da se usredotoči na posao koji obavlja. Mogu se javiti vrtoglavica i problemi sa hodom

U drugoj fazi

DEP započinje izraženijim neurološkim i mentalnim poremećajima - nestabilnost hodanja, nestabilnost pri hodu, „zamagljivanje” nogu, drhtanje udova, povišen mišićni tonus, neurološki poremećaji mokrenja, suzavce, ljutnja, elementi agresije. Pamćenje je značajno oslabljeno, pacijent nije u mogućnosti obavljati prethodnu količinu mentalnog rada.

karakterizirana nesposobnošću plovidbe u vremenu i mjestu, teškim mentalnim poremećajima, poremećajima mentalnih funkcija. Osoba nije u mogućnosti da radi i gubi vještine samoposluživanja.

Dijagnostika

Liječnik propisuje laboratorijske (opće pretrage krvi i urina, krvne pretrage glukoze, razine kolesterola) i instrumentalne dijagnostičke metode. Potonji su prikazani:

  • EKG, 24-satno praćenje krvnog tlaka i EKG
  • elektroencefalografija - bilježenje električne aktivnosti mozga
  • reoencefalografija - bilježenje kretanja krvi kroz žile mozga
  • ehokardiografija - ultrazvuk srca
  • Ultrazvuk s dupleksnim skeniranjem karotidnih arterija, intrakranijalnih arterija i vena
  • X-zraka i MRI vratne kralježnice
  • MRI mozga

Liječenje discirkulatorne encefalopatije

Da bi se zaustavilo napredovanje moždanih disfunkcija, važno je utvrditi i liječiti uzrok. Za to su propisani antihipertenzivni lijekovi (hartil, prestarium, concor itd.), Lijekovi koji snižavaju kolesterol (rosuvastain, atorvastatin itd.), Diuretici (indapamid, lasix, diacarb), lijekovi za liječenje dijabetesa

Da bi se poboljšao moždani krvotok, koriste se vaskularni lijekovi - cinnarizin, cavinton, antioksidanti - actovegin, solkosiril, meksidol, vitamin E i askorbinska kiselina, nootropici koji poboljšavaju metabolizam u stanicama mozga - piracetam, nootropil, vinpotropil, pantogam, neurox, cerepro itd. Ovi lijekovi se mogu dugotrajno (nekoliko mjeseci) i u tečajevima injekcija koristiti u obliku tableta.

liječenje

Za liječenje encefalopatije, prije svega, eliminira se provocirajući faktor. Glavne metode liječenja:

  • terapija lijekovima - uzimanje lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak, poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, sprečavaju napadaje;
  • kirurška intervencija;
  • dodatna terapija, koja uključuje fizioterapijske postupke kao što su biorezonantna stimulacija, manualna terapija, akupunktura, infracrvena laserska terapija.

Prilikom liječenja važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  1. normalizirati san;
  2. ukloniti svaki stres;
  3. promatrati uvjete odmora i rada;
  4. hodanje ulicom;
  5. uključuju voće i povrće u jelovnik, hranu s visokim sadržajem vitamina.