Halucinacije: zabludne vizije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Halucinacije su patološki simptomi koji nastaju kod mentalnih poremećaja u kojima osoba osjeća (vidi, čuje itd.) Ono što zapravo ne postoji u okolnom prostoru. Halucinacije su jasna patološka manifestacija mentalnog poremećaja, jer su normalno, s nepromijenjenom psihom, odsutne kod ljudi svih dobnih skupina obaju spolova..

Ovaj patološki simptom odnosi se na poremećaje percepcije okolne stvarnosti. Ovisno o analizatoru u kojem se javlja poremećaj percepcije okolne stvarnosti, halucinacije se dijele na slušne, vidne, njušne, taktilne, gustatorne, visceralne, govorne i motoričke.

Halucinacije bilo koje prirode mogu biti uzrokovane mentalnim bolestima, kao i oštećenjem mozga (traumatična ozljeda mozga, meningitis, encefalitis itd.) Ili teškim patologijama unutarnjih organa. Halucinacije u slučaju teških somatskih bolesti (unutarnji organi) ili oštećenja mozga nisu znak mentalne bolesti osobe. To jest, osoba koja pati od, na primjer, zatajenja srca ili je pretrpjela traumatičnu ozljedu mozga, može doživjeti halucinacije, ali istodobno je mentalno potpuno zdrava, a došlo je do povrede percepcije okolne stvarnosti zbog teške bolesti.

Pored toga, halucinacije se mogu pojaviti kod savršeno zdravih ljudi pod utjecajem tvari koje utječu na rad središnjeg živčanog sustava, poput alkohola, droga, psihotropnih lijekova, toksičnih tvari itd..

Kratak opis i suština simptoma

Razumijevanje suštine i znanstvene definicije halucinacija napravljeno je tijekom istraživanja ovog problema u okviru općeg razvoja psihijatrije. Dakle, prijevod latinske riječi "allucinacio" znači "sanjarenje cijevi", "prazno brbljanje" ili "glupost", što je prilično daleko od modernog značenja pojma "halucinacije". A izraz "halucinacije" stekao je svoje moderno značenje tek u 17. stoljeću u radu švicarskog liječnika Platera. Ali evo konačne formulacije koncepta "halucinacija", koji je danas relevantan, dao je tek u 19. stoljeću Jean Eskirol.

Dakle, Eskirol je dao sljedeću definiciju halucinacija: "osoba je duboko uvjerena da trenutno ima neku vrstu osjetilne percepcije i nema nikakvih predmeta koji su im nadohvat ruke". Ta je definicija relevantna do danas, jer odražava glavnu suštinu ovog psihijatrijskog simptoma - kršenje sfere percepcije okolne stvarnosti, u kojoj osoba osjeća predmete koji u stvarnosti nisu prisutni i istodobno je potpuno uvjerena da je u pravu.

Ukratko, halucinacije su percepcija nečega što u ovom trenutku zapravo nedostaje. To jest, kada osoba osjeća mirise koji nisu u stvarnosti, čuje zvukove koji također nisu u stvarnosti, vidi predmete koji su odsutni u okolnom prostoru itd., To su halucinacije.

Istovremeno, mirage ne pripadaju halucinacijama, jer ova pojava nije posljedica povrede mentalne aktivnosti, već prirodni fenomen, čiji se razvoj temelji na zakonima fizike.

Halucinacije se moraju razlikovati od pseudohalucinacija i iluzija, koje se također odnose na poremećaje u sferi percepcije okolnog svijeta koji se javljaju kod teških mentalnih poremećaja..

Dakle, glavna razlika između halucinacija i pseudohalucinacija je njihova naglašena vanjska orijentacija i povezanost s predmetima koji zapravo postoje u okolnom prostoru. Na primjer, halucinacija je da osoba vidi mjesto koje sjedi na stolici u stvarnom životu, ili čuje zvuke iza stvarnih postojećih vrata, ili miriše na ventilaciju koja postoji u stvarnosti itd. A pseudohalucinacije su, naprotiv, usmjerene prema unutra, to jest percepcija raznih nepostojećih predmeta unutar ljudskog tijela. To znači da tijekom pseudo-halucinacija osoba osjeća nepostojeće predmete u svom tijelu, na primjer, glasove u glavi, žohare u mozgu, snop zračenja u jetri, miris krvi u žilama itd. Pseudohalucinacije su vrlo nametljive, često imaju prijeteći, imperativni ili optužujući karakter a malo ovisi o mislima same osobe.

Iluzije, za razliku od halucinacija, su iskrivljena percepcija stvarnih predmeta i predmeta. Iluzije su karakteristične za sve ljude bilo koje dobi i spola, a nastaju zbog osobitosti osjetilnih organa i zakona fizike. Primjer tipične iluzije je viseći kaput koji se pojavljuje kao ležerna figura u uvjetima slabog osvjetljenja. Iluzija uključuje i izrazito čuvanje glasa poznate osobe u šuštanju lišća itd..

To je, rezimirajući, ukratko možemo reći da:

  • Halucinacija je „vizija“ nepostojećeg objekta na objektu koji zapravo postoji u okolnom prostoru.
  • Pseudohalucinacija je "vizija" nepostojećeg objekta unutar vlastitog tijela.
  • Iluzija je "vizija" predmeta iz stvarnog života iskrivljena, s karakteristikama koje im zapravo nedostaju (kaput se percipira kao osoba koja se doima, stolica se vidi kao visina itd.).

Linija između svih tih psihijatrijskih pojmova prilično je tanka, ali vrlo značajna sa stanovišta mehanizama njihovog razvoja i stupnja mentalnih poremećaja kojima odgovara svaka varijanta poremećaja percepcije okolnog svijeta..

Što su halucinacije?

Trenutno postoji nekoliko klasifikacija halucinacija koje ih dijele na vrste ovisno o različitim karakteristikama simptoma. Razmotrite najvažnije klasifikacije za razumijevanje karakteristika halucinacija.

Dakle, ovisno o prirodi i analizatoru, halucinacije su podijeljene u sljedeće 4 vrste:

1. Pridružene halucinacije. Karakterizira ih pojava slika s određenim logičkim slijedom, na primjer, mrlja na stolici predviđa pojavu muva s slavine za vodu ako osoba pokušava otvoriti vodu.
2. Imperativne halucinacije. Karakterizira ih izgled naredbenog tona iz bilo kojeg okolnog objekta. Obično takav imperativni ton zapovijeda osobi da izvede neke radnje..
3. Refleksne halucinacije. Karakterizira ih pojava halucinacija u drugom analizatoru kao odgovor na utjecaj stvarnog podražaja na bilo koji analizator (slušni, vidni itd.). Na primjer, uključivanje svjetla (poticaj za vizualni analizator) uzrokuje slušnu halucinaciju u obliku glasova, naredbi, buke iz uređaja za lasersko ciljanje itd..
4. Ekstrakampalne halucinacije. Karakterizira ih što nadilaze polje ovog analizatora. Na primjer, osoba vidi vizualne slike koje su halucinacije iza zida itd..

Pored toga, postoji povijesno razvijena i najčešće korištena klasifikacija halucinacija prema osjetilnim organima u sferi djelovanja u kojoj nastaju. Prema tome, prema analizatorima osjećaja koji su dostupni osobi, halucinacije su podijeljene u sljedeće vrste:

  • Slušne halucinacije (na primjer, osoba čuje glasove, govor ili samo izolirane zvukove). Zvuci mogu biti glasni ili tihi, epizodni ili konstantni, nejasni ili jasni, pripadaju poznatim ili nepoznatim ljudima ili predmetima, po karakteru - narativnom, akuzativnom, imperativnom, u obliku - monolozima, dijalozima na različitim jezicima i po lokalizaciji - ispred, iza, gore, dolje u odnosu na osobu.
  • Vizualne halucinacije (osoba vidi nešto jednostavno, na primjer, mrlje, cik-cak, bljeskove svjetla ili složene slike, poput ljudi, nepoznatih nepostojećih stvorenja, kao i čitave prizore i panorame koji se odvijaju pred njegovim očima, kao u filmu). Vizualne halucinacije mogu biti crno-bijele, višebojne, jednobojne, prozirne ili bezbojne, pokretne ili smrznute, kaleidoskopske, panoramske ili portretne, velike, male ili normalne veličine, prijeteće, optužujuće ili neutralne.
  • Gustatne halucinacije (osoba doživljava nepostojeći okus, poput slatkoće žvakaće gume itd.).
  • Olfaktne halucinacije (osoba osjeća mirise kojih u stvarnosti nema, na primjer, trulo meso, prekrasan parfem žene itd.).
  • Taktilne (taktilne) halucinacije (osjećaj svakog dodira na koži, vrućina, hladnoća itd.). Te halucinacije mogu se lokalizirati na ili ispod površine kože, osoba može osjetiti predmete, insekte, životinje, užad, toplinu, hladnoću, dodir, vlagu ili hvatanje.
  • Visceralne halucinacije (osoba osjeća određene predmete u svom tijelu, na primjer, određeni implantirani čip, crve, instrument itd.). Ovim halucinacijama osoba može vidjeti vlastite unutarnje organe u normalnom ili izmijenjenom obliku, osjetiti njihovo kretanje unutar tijela, osjetiti manipulacije genitalijama (masturbacija, silovanje itd.), A također osjetiti animirane i nežive predmete unutar tijela.
  • Proprioceptivne halucinacije (osjećaj nepostojećeg pokreta u nogama, rukama ili bilo kojem drugom dijelu tijela).
  • Vestibularne halucinacije (osjećaj neprimjerenog položaja tijela u prostoru, na primjer, osjećaj leta, stalne rotacije oko svoje osi itd.).
  • Složene halucinacije (senzacija koja utječe na nekoliko analizatora istovremeno, na primjer, slatkast okus mrlje koja sjedi na stolici itd.).

Prave halucinacije - video

Pseudohalucinacije - video

Halucinacije - uzroci

Sljedeći uvjeti i bolesti mogu biti uzroci halucinacija:

1. Psihička bolest:

  • Shizofrenija;
  • Epilepsija;
  • Psihoza;
  • Halucinoza (alkoholna, zatvorska itd.);
  • Hallucinatorsko-zabludni sindromi (paranoični, parafrenični, paranoični, Kandinski-Clerambo).
2. somatske bolesti:
  • Tumori i ozljede mozga;
  • Zarazne bolesti koje utječu na mozak (meningitis, encefalitis, temporalni arteritis itd.);
  • Bolesti koja se javljaju s jakom vrućicom (na primjer, tifus i tifusna groznica, malarija, upala pluća itd.);
  • Moždani udar;
  • Sifilis mozga;
  • Cerebralna ateroskleroza (ateroskleroza žila mozga);
  • Kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije (dekompenzirano zatajenje srca, dekompenzirane srčane mane itd.);
  • Reumatske bolesti srca i zglobova;
  • Tumori lokalizirani u mozgu;
  • Metastaze tumora u mozgu;
  • Otrovanje raznim tvarima (na primjer, tetraetil olovom - komponentom olovnog benzina).
3. Uporaba tvari koje djeluju na središnji živčani sustav:
  • Alkohol (halucinacije su posebno izražene u alkoholnoj psihozi, nazvanoj "delirium tremens");
  • Lijekovi (svi derivati ​​opijuma, meskalin, krek, LSD, PCP, psilobicin, kokain, metamfetamin);
  • Lijekovi (Atropin, lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti, antikonvulzivi, antibiotici i antivirusni lijekovi, sulfonamidi, lijekovi protiv tuberkuloze, antidepresivi, histaminski blokatori, antihipertenzivi, psihostimulansi, sredstva za smirenje);
  • Biljke koje sadrže otrovne tvari koje djeluju na središnji živčani sustav (belladonna, droga, blijeda trava, muharac itd.).
4 stresa.

5. Kronični dugoročni nedostatak sna.

Halucinacije: uzroci, vrste i priroda simptoma, opis slučajeva halucinacija, povezanost sa shizofrenijom, psihozom, delirijem i depresijom, sličnost snu - video

liječenje

Kako izazvati halucinacije?

Da biste potaknuli halucinacije, dovoljno je jesti halucinogene gljive (blijeda grozdasta gljiva, muharac) ili biljke (belladonna, droga). Također možete uzimati droge, alkohol u velikim količinama ili droge s halucinogenim učinkom u velikim dozama. Sve će to izazvati halucinacije. Ali istodobno s pojavom halucinacija pojavit će se trovanje tijela, što može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć sve do reanimacije. U slučaju teškog trovanja prilično je vjerojatan smrtni ishod..

Najsigurniji način induciranja halucinacija jest nenamjeran nedostatak sna. U ovom slučaju osoba će se suočiti samo s posljedicama nedostatka sna, pojavit će se halucinacije, ali neće doći do trovanja tijela otrovnim tvarima.

Semantičke halucinacije

Semantičke halucinacije ime su popularne glazbene skupine. U medicinskoj terminologiji toga nema..

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

POREMEĆAJI PERCEPCIJE I IMAGINACIJE

2. 1. iluzije- lažna, pogrešna percepcija predmeta iz stvarnog života.

Iluzorna percepcija odnosi se na obmane percepcije, neke se njezine vrste nalaze kod mentalno zdravih ljudi. Za razvoj iluzija potrebno je nekoliko uvjeta: prvo, stanje oštrog emocionalnog stresa, straha; drugo, to je nedostatak jasnoće percepcije; treće, stanje umora.

Klasifikacija iluzija

1. Po analizatorima: vidni, slušni, njušni, gustatorni, taktilni.

2. Po kliničkim oblicima: afektivni, verbalni, interpretativni, pareidolski.

Afektivne iluzije su iskrivljena percepcija predmeta iz stvarnog života koja nastaje na pozadini promijenjenog afekta. Oni su češći na pozadini jakih negativnih emocija (sa strahom ili tjeskobno depresivnim raspoloženjem). Na primjer, kad osjetimo strah, zavjesa koja visi na prozoru doživljava se kao duh, a stablo kao ogromni zmaj. Možda njihova pojava kod mentalno zdravih ljudi, pod određenim uvjetima.

Verbalne iluzije su pogrešna percepcija značenja riječi, govora drugih, kad pacijent u razgovoru koji je neutralnog sadržaja čuo prijetnje, ismijavanja, optužbe protiv njega. Ova vrsta iluzije često se kombinira s precijenjenim idejama i zabludama u stavu, progonom.

Interpretativne iluzije - izobličenje informacija koje dolaze iz osjetilnih organa prema bolesnikovim zabludama.

Na primjer, gledajući sebe u ogledalo, pacijent "vidi" kako se donji dio lica povlači prema naprijed, pretvarajući se u vučje lice ili otkriva kadaverične mrlje, koje navodno strše na tijelo.

Takve interpretacijske iluzije javljaju se u bolesnika s akutnim osjetilnim zabludama (posebno, zabludama intermetamorfoze) češće u strukturi shizofrenije i senilne psihoze..

Pareidolske iluzije su iskrivljena percepcija vizualno planarnih objekata. Njihov je sadržaj maštovit i fantastičan. Na primjer, mrlje na tapeti, pukotine na zidu, blještavilo svjetla na stropu iznenada se pojavljuju, počinju se kretati, poprimati oblik životinja, neobičnih biljaka, zgrada. Pareidolske iluzije nastaju u pozadini teških intoksikacijskih lezija na mozgu (s alkoholnim delirijem, intoksikacijskom psihozom, s hipertermijom).

2.2. halucinacije- percepcija bez stvarno postojećeg objekta, imaginarna percepcija. Riječ je o pojačanim, nehotično nastajućim predstavama, koja dobivaju svojstva stvarne percepcije u pacijentovom umu. Njihova prisutnost uvijek ukazuje na psihotičnu razinu bolesti..

Klasifikacija halucinacija

1. Po analizatorima: vidni, slušni, njušni, gustatorni, taktilni, visceralni.

2. Prema uvjetima pojavljivanja: funkcionalna, refleksna, hipnagogična, hipnapompska, halucinacije Charlesa Bonneta, psihogene halucinacije, inducirane halucinacije, inducirane halucinacije.

3. Prema složenosti: jednostavne (acoasmi, fotopsije) i složene (verbalne, scenske, "kinematografske"), kombinirane i povezane halucinacije.

4. U odnosu na osobnost: neutralan, prijeteći, osuđujući, komentirajući, imperativ, proročki (apokaliptični).

5. Projekcijom: istinito, pseudo-halucinacije, ekstrakampalne, hemianoptičke.

Za vizualne halucinacije karakteristična je percepcija različitih slika ("vizija"). Pacijenti vide razne ljude, životinje, nezemaljska bića, "demone", krajolike itd. Hallucinatorske slike mogu biti svijetle, šarene ili, naprotiv, blijede, crne i bijele, s promijenjenim veličinama i oblicima. Mogu se razlikovati u veličini (makro- i mikroptične halucinacije). Hallucinatorske slike mogu se opaziti u različitim dijelovima vidnog polja ili izvan njega, iza pacijenta - ekstrakampalne halucinacije, hemianoptične - pojavljuju se u vidnom polju hemianopsije, kada je kortikalni kraj vidnog analizatora oštećen u tumoru, traumi itd. U smislu složenosti mogu biti jednostavne ( fotopsije - bljeskovi svjetla, iskre) ili složene (prizorne kad pacijenti vide gomilu ljudi, palače, nestvarni pejzaži itd.).

Posebne vrste vidnih halucinacija su hipnagogične halucinacije (koje nastaju nehotično prije spavanja, zatvorenih očiju, u mračnom vidnom polju) i hipnopompične halucinacije (koje nastaju kod buđenja, uglavnom vidne, rjeđe slušne i druge halucinacije).

Slušne halucinacije mogu biti i jednostavne (acoasmi - buka, pucketanje, pucnjevi, koraci) ili složene (verbalne - "glasovi" poznatih i nepoznatih ljudi, životinja, Boga, vraga, koji nalože da se nešto učini (imperativne halucinacije), postave pitanja, komentiraju i razgovarati o pacijentovom ponašanju (komentiranje halucinacija), prijeteće (prijeteće halucinacije). Halucinacije se mogu uočiti s velike i daljine, biti mono- i polivokalne, govoriti materinjim i stranim jezicima itd. S obrnutim razvojem na početku halucinacije postaju manje obilne, tada se gubi njihova senzualna živost, čuju se samo u tišini, navečer i noću i prilikom slušanja.

Olfaktorne halucinacije su češće subjektivno neugodne: pacijenti osjećaju mirise truleži, raspadanja, dima koji izvire iz okolnog prostora ili iz njihovog tijela, iz usta. Ovu vrstu halucinacija prate objektivni znakovi halucinacijskog ponašanja: pacijenti čepaju nos, mogu pretjerano koristiti parfem itd..

Halucinacije okusa - češće pacijenti doživljavaju neugodne osjećaje okusa (okus krvi, kerozina, izmeta itd.), Zbog čega mogu odbiti hranu. Gustatorne halucinacije često se kombiniraju s olfaktornim.

Taktilne halucinacije - karakterizirane različitim taktilnim senzacijama koje nastaju bez djelovanja stvarnih podražaja. Među njima se ističu: Ekbomove dermatozojske halucinacije (osjećaj boravka na tijelu insekata - parazita); higijenske halucinacije (osjećaj da se na koži nalaze tekućine - voda, krv, urin itd.); haptičke halucinacije (osjećaj oštrog dodira kože, napadaj pacijenta); temperaturne halucinacije (osjet temperature (hladnoća, vrućina, vrućina) izloženost površini tijela).

Visceralne halucinacije očituju se imaginarnim senzacijama stranih predmeta ili predmeta u unutarnjim organima. Na primjer, pacijent može osjetiti da se zmija naselila u želucu, žaba mu živi u glavi, kamen mu je stavljen u srce, itd..

Funkcionalne halucinacije očituju se u obliku slušnih, obmana dvostruke (stvarne i halucinacijske) percepcije nekog podražaja od strane istog analizatora. Pojavljuju se samo na pozadini stvarnog zvučnog podražaja, s njim nestaju i obično se ne miješaju. Primjerice, u buci kiše ili vjetra pacijent čuje glasove ljudi, a s prestankom djelovanja stvarnog podražaja halucinacije prestaju.

Refleksne halucinacije smatraju se vrstom funkcionalnih halucinacija: kada ih, primjerice, slušni analizator (zvuk telefonskog poziva) iritira, pojavljuje se vidna halucinacija (vid „crne zmije“). Slika nastaje u drugom, ne iritiranom analizatoru, prema mehanizmu izazivanja uzbuđenja u analizatoru, predisponiranom za halucinacijsko funkcioniranje. Primjer je Kalbaumov sindrom - pacijent otvara vrata ključem i istovremeno osjeća isti zvuk i okret ključa u predjelu srca.

U skladu s mehanizmom nastanka, funkcionalne i refleksne halucinacije zauzimaju, kao što bi trebao biti, posredni položaj između iluzija i istinskih halucinacija.

Hipnagogične halucinacije - opažaju se prilikom spavanja, zatvorenih očiju, češće su vidne, ali mogu biti i slušne.

Hipnopompične halucinacije - u pospanoj stanju, nakon buđenja.

Halucinacije Charlesa Bonneta su halucinacije koje se promatraju smanjenjem vida ili sluha. Češće vizualna opcija - pacijenti vide životinje, ljude, prirodu. Halucinacije mogu biti jednostrane (jedno oko, uho).

Psihogene halucinacije su halucinacije sadržajno povezane s temom psihotraume. Razlikuju se dominantni koji se pojavljuju u trenutku posebnog afektivnog iskustva, u trenutku vrhuna afekta (slušni); slušne eidetske halucinacije - klišejsko ponavljanje stvarnih događaja povezanih s psihotraumom (glazba, sokovi); halucinacije mašti Duprea - vizualne halucinacije bliske su fantisima, karakteristična je uvjetna ugodnost, poželjnost snova.

Pobuđene halucinacije - češće vizualne, nastaju prema vrsti sugestije ili autosugestije (kod osoba s povećanom sugestibilnošću, histeričnim osobinama) pod utjecajem halucinirajućih ljudi koji govore o svojim halucinacijama. Zapravo, ovo je poseban slučaj psihogenih halucinacija..

Inducirane halucinacije su halucinacije nastale kao rezultat usmjerene aktivne sugestije u hipnotičkom ili budnom stanju. Lakše uzrokovati kod osoba s alkoholnim psihozama: Lipmanov simptom (vidne halucinacije nastaju laganim pritiskom na očne jabučice); Reichardtov simptom (zamole pacijenta da pogleda prazan list papira i razgovara o onome što tamo vidi); Aschaffenburg simptom (zamolio pacijenta da razgovara o isključenom telefonu, što mu dovodi do slušnih halucinacija).

Prave halucinacije su poremećaji percepcije u kojima pacijent izvana opaža halucinacijske pojave i prate ih osjećaji objektivne stvarnosti halucinacijskih iskustava. Karakterizira ih prisutnost senzualne živosti (tjelesnosti), ekstraprojekcija i neovisnost o volji pacijenta:

1. razlikuju se u ekstraprojekciji (percipiraju se u vanjskom prostoru) - s desne, lijeve, gore itd. od pacijenta;

2. prave halucinacije ne razlikuju se od predmeta iz stvarnog života, imaju sve znakove stvarne percepcije; "Glasovi" su jačine, tona, tembre; vizualne obmane percepcije - kromatičnost, volumen, svjetlina i druga realistična svojstva;

3. praćeni su teškim afektivnim poremećajima;

4. U pravilu nema kritičke procjene halucinacija; pacijentovo ponašanje je oštro poremećeno.

Prave halucinacije nastaju u organskim lezijama mozga različitog podrijetla (traumatične ozljede mozga, vaskularne lezije, tumori, kronične intoksikacije (na primjer, u strukturi alkoholnih psihoza)), epilepsiji, reaktivnoj i senilnoj psihozi.

Pseudo-halucinacije - karakterizirane intraprojekcijom (halucinacijske slike češće su lokalizirane u tijelu), ne izazivaju osjećaj objektivne stvarnosti, već ih prati osjećaj „opsesije“, „prilagođavanja“ halucinacijskih pojava nekom izvanzemaljskom, često neobjašnjivom silom.

Karakteriziraju ih sljedeće značajke:

1. razlikuju se u intraprojekciji (percipiraju se u subjektivnom prostoru, lokaliziranom unutar tijela ili u neodređenom prostoru za pacijenta): pacijent čuje "glasove" koji zvuče unutar glave, u ušima, na jeziku; vidi "slike" s "unutarnjim vidom" ili negdje u "paralelnim svjetovima", "na Veneri";

2. karakteriziraju ih nedovoljna senzualna živost, nejasnost, zamagljivanje halucinacijskih slika;

3. popraćen osjećajem "učinjenog", "nasilja", "prilagodbe";

5. popraćeno nižom afektivnom zasićenošću;

6.U početnoj fazi može se održati kritička procjena pseudohalucinacija, ponašanje bolesnika je u manjoj mjeri poremećeno.

Stol 1. Razlike između istinitih i pseudo-halucinacija

Istinske halucinacijePseudohallucinations
Imajte pravu projekciju halucinacijskih slika (mjesto u prostoru koje mogu uočiti osjetila).Projektiraju se u kraljevstvo reprezentacija.
Percipirano kao nešto prirodno, stvarno.Imati nametnut, "načinjen" karakter halucinacijskih slika.
Svjetlina, slikovitost, zvučnost halucinatornih slika.Muffiness, zamagljivanje halucinacijskih slika.
Sposobnost skrivanja, zaštite od halucinacijskih slika.Nemogućnost sakrivanja, zaštite od halucinacijskih slika.
Češće prijeteća ili ravnodušna priroda halucinacijskih slika.Češće imperativ ili komentar prirode verbalnih halucinacija ("glasovi").
Češće kod egzogenih psihoza.Češće kod endogenih psihoza.

Pseudohalucinacije su jedan od vodećih dijagnostičkih kriterija za shizofreniju. Manje su česte kod epilepsije i atipične intoksikacijske šizofreniformne psihoze.

2.3. Halucinirajući sindromi - stanje stabilnih halucinacija, uzrokovano prilivom pretežno jedne vrste halucinacija, s jasnom sviješću pacijenta.

Prema osobitostima razvoja, halucinoza se razlikuje između akutne i kronične. U akutnoj halucinozi u pravilu se primjećuju izraziti poremećaji emocionalne sfere (strah, tjeskoba, euforija), može ih pratiti akutni senzualni delirij, nema kritike bolnog stanja. Kod kronične halucinoze afektivna iskustva se "brišu", često su halucinacije neutralne prirode (na primjer, "glasovi koji komentiraju"), moguća je kritička procjena iskustva. Ovisno o vrsti halucinacija, halucinoza se dijeli na verbalnu, vizualnu, taktilnu, olfaktornu.

Izolirani halucinacijski sindromi javljaju se kod različitih mentalnih bolesti: shizofrenija, alkoholizam, senilna psihoza, organske lezije mozga.

Datum dodavanja: 2017-01-14; Prikazi: 1477; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne

Kad nas percepcija zavede

Dobar dan! Dugo sam vam želio reći o psihijatriji. Ovo je jedna od najzanimljivijih i najtajanstvenijih neuroznanosti. Uvijek sam volio pohađati predavanja i seminare o psihijatriji, jer samo ova znanost istražuje najtajanstvenije bolesti koje utječu na veće živčane funkcije, poput razmišljanja, volje, emocija, percepcije i drugih..

Iako, naravno, psihijatrijske bolesti ne utječu na same navedene funkcije, već na strukture mozga koje te funkcije obavljaju. Priroda mnogih psihijatrijskih patologija još nije razjašnjena, a to stvara još veću tajnu misterije. Na primjer, patofiziološki supstrat shizofrenije još nije pronađen. Odnosno, još uvijek nitko ne zna sa sigurnošću koje su strukture mozga pogođene i koji su biokemijski procesi poremećeni kod pacijenata s ovom bolešću..

Općenito, psihijatrija je cool.

I danas ću vam reći o najvažnijem dijelu opće psihijatrije - poremećajima osjeta i percepcije..

Norma

Normalno dobivamo informacije o svijetu oko nas putem receptora i osjetilnih organa, poput oka, uha, jezika, vestibularnog aparata i drugih. Signali iz njih ulaze u moždani korteks u strogo uređenom smjeru. Na primjer, vizualni signali se primaju i obrađuju u okcipitalnim režnjevima, a zvučni u vremenskom.

Sažimanje i prepoznavanje pojava oko nas je složenije, ne uključuju se samo osjetilni organi i centri za obradu signala iz njih, već i funkcije analize, sinteze i usporedbe informacija. Na primjer, svi imamo ideju o tome što je "mačka", a u tisućama sekunde moći ćemo razlikovati mačku koja se skriva u grmlju od bezbrižne ptice na koju ova mačka cilja.

Ne trebamo se dugo sjećati da je mačka mala pahuljasta životinja s repom. Kada vidimo mačku, naš mozak odmah provodi vizualne informacije u okcipitalnim režnjevima, nakon čega se pokreću procesi prepoznavanja zadivljujućom brzinom i razumijemo da je to mačka ispred nas..

Još jedan primjer. Starija osoba sa dubokom demencijom i 100% vidom može vidjeti malu pahuljastu životinju u bolničkom parku, kako meji i trlja noge. Njegovi vizualni i slušni analizatori neće ga iznevjeriti, ali zbog grubog kršenja razmišljanja neće moći objasniti kakvu je životinju upravo vidio.

U skladu s tim, normalno dobivamo informacije o svijetu oko nas od svojih čulnih organa i receptora, a više kortikalne funkcije to analiziraju i oblikuju našu ideju. Proces interakcije receptora, analizatora i kortikalnih mehanizama koji obrađuju primljene informacije naziva se percepcijom.

Percepcijski poremećaji

U mnogim se udžbenicima ova skupina simptoma naziva i "opažajna zabluda", ista je stvar. Važno je razumjeti da u kontekstu psihijatrije mislimo na one simptome koji se javljaju kod zdravih osjetila. Oštećenje vida kod pacijenta s kataraktom je patologija vida koja uvelike utječe na percepciju. Ali to, naravno, nije psihijatrijska patologija..

Percepcijski poremećaji u psihijatriji simptomi su zbog kojih pacijenti percipiraju svijet oko sebe u bizarno iskrivljenom obliku. S poremećajima percepcije, pacijent vidi, čuje i / ili osjeća nepostojeće stvari koje je stvorila njegova mašta iz slika pohranjenih u sjećanju.

Danas ćemo analizirati najpoznatije poremećaje percepcije - iluzije i halucinacije..

iluzije

Što su iluzije? U psihijatriji su iluzije simptomi u kojima postoji iskrivljenje stvarnih stvari..

Iluzije su fiziološke (javljaju se kod zdravih ljudi) i patološke (pojavljuju se kao simptom bolesti). Primjer fiziološke iluzije je ljetni stanovnik koji je, berući krastavce, zbunio zeleno voće s lišćem iste boje.

Patološke iluzije su obično fantastične.

U nastavku ćemo razmotriti primjer patoloških iluzija..

Iluzije su također podijeljene na slušne, vidne, njušne, gustatorne, taktilne.

Dvije vrste iluzija koje se ističu u psihijatriji - afektogeni i pareidolski.

Affektogene iluzije su iluzije koje nastaju pod utjecajem afekta, to jest tijekom ekstremnog događaja. Na primjer, tijekom prvog svemirskog putovanja astronauti mogu zamijeniti dijelove vlastite svemirske letjelice u izopačenoj viziji ogromnog vanzemaljskog objekta. Patologija može imati i afektogene iluzije - na primjer, osoba s akutnim napadom delirija može čuti raspravu o intimnim detaljima svog života u razgovoru s medicinskim osobljem o jutarnjoj konferenciji.

Pareidoli su iluzije koje nastaju kada se dugo gledaju stvarni predmeti. Situacije su posebno tipične kada obrasci na tepihu „ožive“ pacijentu, pretvarajući se u mnoštvo nabrijanih insekata ili se pukotine na stropu počinju vrtjeti i pretvaraju u fantastične ribe. Usput, ovo je savršen primjer patoloških iluzija. Pareidolske iluzije su vrlo tipične za alkoholni delirijum (popularno poznat kao "delirium tremens").

Jedan pacijent kojeg je pregledao moj prijatelj psihijatar primljen je na psihijatrijsku kliniku nakon što dvije noći zaredom nije mogao spavati. Pacijentova sestra rekla je da je pio alkohol oko 7 godina. U prvim satima boravka u bolnici, pacijent je otrčao do medicinskih sestara s prigovorima da su mu pilići "noćne ptice" buljili iz gornjeg dijela zida. Zapravo, ovaj dio zida imao je štukature u obliku cik-caka.

Ovdje vidimo klasičnu sliku pareidoličnih iluzija tijekom početka alkoholnog delirija..

halucinacije

Halucinacije su stanja u kojima pacijent vidi / čuje / osjeća nešto što zapravo nema. To je glavna razlika između halucinacije i iluzije - s iluzijom, ono što postoji je iskrivljeno, s halucinacijom, opaža se nešto što ne postoji..

Klasičan primjer je pacijent u alkoholnom deliriju koji gleda praznu stolicu u svojoj sobi i vidi ogromnog, zastrašujućeg demona kako sjedi na ovoj stolici..

Postoje mnoge klasifikacije halucinacija, prijeđimo na najvažnije od njih..

Razvrstavanje prema osjetilima koji opažaju halucinacije:

  1. Brljanje
  2. Gledaoci
  3. Mirisni
  4. aroma
  5. Visceralni

Studenti imaju prilično loše pamćenje visceralnih halucinacija. Zapravo, u njima nema ništa komplicirano - "viscero" se prevodi kao "organ". Prema tome, visceralne halucinacije su halucinacije u kojima postoji bizaran osjećaj povezan s unutarnjim organima. Na primjer, pritužbe pacijenta sa shizofrenijom da „sićušni drogeri migriraju“ kroz vene njegovih nogu ili drugi nezaboravan slučaj s istom bolešću, kada je pacijent bio uvjeren da ima žabu u trbušnoj šupljini, što je svojim pokretima uzrokuje nelagodnost.

Halucinacije povezane sa snom dijele se na:

  1. Hipnagogika (nastaje pri snu)
  2. Hipnopompične (javljaju se pri buđenju).

Obje vrste halucinacija javljaju se kod zdravih ljudi u slučaju prekomjernog rada. Međutim, u bolesnika (posebno s vrućicom ili s alkoholnim delirijem), oni su posebno svijetli i fantastični..

Prema stupnju složenosti halucinacije su podijeljene na:

Elementarne halucinacije su bljeskovi u očima (fotopsije) i oštri pojedinačni zvukovi (acoasmi). Javljaju se kod bolesnika s neurološkom bolešću ili senzornim zahvaćanjem - na primjer, odvajanje mrežnice gotovo se uvijek očituje

Jednostavne halucinacije su vrsta halucinacija kod kojih na percepciju utječe samo jedan analizator. Na primjer, verbalne halucinacije su glasovi u glavi koje često čuju pacijenti sa shizofrenijom. Ili istog demona kojeg vidi pacijent s alkoholnim delirijem, osim, naravno, ako to ne prate zvučni efekti.

Složene halucinacije su halucinacije koje predstavljaju poremećaj percepcije od strane nekoliko analizatora odjednom - ako demon kojeg dobro poznajemo, urla ili govori, to će biti složena halucinacija..

Konačno, scenske halucinacije su složene halucinacije koje su popraćene pojavom nepostojećeg fantastičnog okruženja - na primjer, pacijent počne misliti da je u kazališnom okviru tijekom predstave ili na brodu u svemirskom brodu. Postupne halucinacije izrazito su grube poremećaje svijesti koji se obično javljaju s delirijem ili vrlo teškim trovanjem.

Istinske halucinacije i pseudohalucinacije

Ako ste već naučili što je halucinacija, možete prijeći na ovaj dio članka. To je zapravo jedan od najvažnijih aspekata psihijatrije. Za svakog liječnika - psihijatra bitno je znati razlikovati prave halucinacije od pseudohalucinacija jer dijagnoza, liječenje i prognoza ovise o tome..

Prave halucinacije odlikuju se živošću, svjetlošću i potpunom uključenošću u okoliš. Pacijent ih opaža jasno, vedro, razlučivo. Uvjeren je da halucinaciju mogu čuti / vidjeti / uočiti svi prisutni. Pacijent može lako opisati znakove halucinacija i sitnih detalja. Na primjer, pacijent u alkoholnom deliriju voljno će opisati ogromnog demona na stolici o kojem smo razgovarali ranije. U istinskim halucinacijama, pacijent će pokušati aktivno komunicirati s očitim objektom, na primjer, napasti demone ili pobjeći od njih.

Takve halucinacije pacijent vrlo nasilno doživi, ​​međutim obično se eliminiraju. Prave halucinacije javljaju se u delirijima, posebno alkoholnim. Izuzetno rijetka kod shizofrenije.

Pseudohallucinations. Ovo je potpuno drugačija vrsta. Kada govorimo o pseudohalucinacijama, mislimo na halucinacije koje su lišene bilo kakvih opipljivih znakova (glasovi u glavi bez tembra, bez spola). Uvijek su nejasni, amorfni, zamagljeni, nejasni. Pseudo-halucinacije nastaju u subjektivnom prostoru ("u glavi", u "mislima"), a ne u objektivnom, za razliku od pravih. Odnosno, pacijent će se žaliti na slike, glasove točno „unutar sebe“, a ne u okolini.

Kod pseudohalucinacija pacijenti su uvijek uvjereni da je halucinacija usmjerena upravo na njih, a svi oko njih to ne mogu uočiti. Pseudo-halucinacije su uvijek postojane, pacijenti ne mogu biti kritični prema njima i uvjereni su u njihovu istinitost. Još jedna tipična značajka pseudohalucinacija je osjećaj nametanja, ugniježđenja. Pacijenti su toliko uvjereni u nasilnu prirodu evociranih slika da vrlo često objašnjavaju svoje neobične senzacije činjenicom da će biti testirani određenim uređajem, „pod utjecajem telepatskih zraka“, „duhovi su preuzeli“ itd..

Jedan pacijent kojeg sam nadzirao žalio se na stalne, iscrpljujuće glasove u glavi. Nije mogao utvrditi njihov točan broj, nije mogao utvrditi jesu li muško ili žensko. Naredili su mu da odustane i onda počne piti, jer ako nastavi ovo raditi, bit će „rastrgan i poslan u pakao“. Pacijent je dugo razmišljao o tome što je uzrokovalo njegovu bolest, a na kraju je odlučio da su to duše ubijenih ljudi.

U ovom primjeru vidimo sva obilježja pseudohalucinacija. Glasovi su "u glavi", a ne u okruženju, oni utječu na pacijenta, ona je vrlo uporna, nameću ih "duše ubijenih ljudi" i nemaju ni trunku glasa ni glas, pacijent ne može ni prebrojati broj glasova.

Pseudohalucinacije su jedna od komponenti sindroma Kandinsky-Clerambo, koja je vrlo česta kod shizofrenije. Čak i u nedostatku ovog sindroma, pseudohalucinacije su vrlo česte kod shizofrenije..

Prave halucinacije su obično kratkotrajne i nestabilne. Lako se liječe lijekovima, a nakon liječenja pacijent je u stanju kritički uočiti halucinacijsko iskustvo. Pseudo-halucinacije su vrlo postojane, postojane, teško se ispravljaju liječenjem. Često uvjetni uspjeh u terapiji nije potpuni nestanak, već „utapanje“ pseudohalucinacija.