Mutizam: vrste, uzroci, simptomi i liječenje "dobrovoljne" tišine

Mutizam: "a na usnama pečat", ili zašto šutiš? Progutao sam jezik?!

Govor, govor, razgovor jedna je od omiljenih aktivnosti osobe, jer je to jedan od načina da se izrazite.

Ali ovo je također atribut apsolutno potreban za život, jer tko bi se usudio sam "preokrenuti stvari", bez društva istomišljenika? A da biste je sakupili, morate baciti krik poput: proleteri svih zemalja... ili nešto slično.

Ali, kako je rekao Kozma Prutkov: ako imate fontanu, zatvorite je, pustite fontanu!

Zaista smo okruženi takvim obiljem govora, ne samo pisanog, nego i izgovorenog, da uho jednostavno dođe do iscrpljenosti i od vlastite i tuđe verbosnosti.

Dakle, sada na bilo kojem uređaju - osim u hladnjaku i brusilici mesa - postoji gumb za isključivanje zvuka - način isključivanja zvuka ili prigušivanja. Najblaže rečeno, ovo je: šuti, ne želim nikoga čuti!

U psihi ličnosti osobe postoji „tipka“ „zašutjeti“ - i ona se iz jednog ili drugog razloga pritisne. Ponekad.

A onda se razvija mutizam.

O mutizmu iskreno i vlastitim riječima

Tradicionalno se smatra: mutizam - ili šutnja, glupost - "zabrana razgovora sa sobom". Zabrana verbalnog samoizražavanja. Zapravo, fenomen ima dva aspekta:

  1. Prvo: mutizam je mjera za sprječavanje invazije u psihu osobe izvana.
  2. Drugo je maksimalno moguća izoliranost ličnosti od vanjskog svijeta unutar njezinih definiranih granica. Najstroži "veto" koji je osoba nametnula sebi, zabrana njezinog prelaska vlastitih vanjskih granica.

Kako se takva okrutna mjera može opravdati??

Mutizam nije samo zabrana izražavanja sebe riječima, to je duboko opravdan podsvjesni čin spašavanja svijeta od sila koje su skrivene u osobi koja je pod „kućnim pritvorom“. Od sila koje se ne mogu osloboditi.

To su isti zloglasni vragovi koji žive u vanjskom još uvijek vrtlogu.

Kao što su znanstvenici utvrdili, energija sadržana u unutarnjim elektroničkim i drugim vezama živog organizma jedne osobe dovoljna je za osvjetljavanje malog grada nekoliko dana. Čitavo pitanje je kako ga pravilno zbrinuti.

Ako se odlaže "na bilo koji način", pojavljuju se vrlo "djeca-požari" - pirokinetika koja se može zapaliti i odmah zapaliti predmet koji ne vole pepelom samo jednim pogledom. A to je daleko od jedinog fenomena goleme destruktivne moći čovjeka..

Mutizam koji nastaje iz ovih ili drugih razloga - bez obzira radi li se o stresu ili "ruci sudbine" - karma je uvijek znak: izlazak u grad je zabranjen - opasan!

Opasan je i za „grad“ - svijet u kojem živimo, i za najmoćniju osobu koja ulazi u njega. Jednako opasno kao i onih deset dana koji još uvijek tresu svijet.

Izvana, ova otklonjena opasnost roditeljima izgleda kao neugodna nespremnost djeteta da govori. Jer, mutitizam se razvija, uglavnom, kod djece.

O pravim razlozima psihološke gluposti

Među razlozima koji dovode do mutizma kod djece, dlan gotovo uvijek pripada psihopatološkim odstupanjima u obliku:

  • mentalna retardacija;
  • histerija;
  • autizam;
  • shizofrenija;
  • depresivni poremećaj.

Drugo mjesto s pravom pripada nasljednoj predispoziciji i okolinskim okolnostima koje imaju svojstvo:

  • stres;
  • napeto obiteljsko okruženje i nepravilne roditeljske metode.

Jednako važna osnova za razvoj ovog poremećaja jesu osobine pojedinca u obliku osjetljivosti, izolacije, ogorčenosti.

I na kraju, uzroci patologije čisto fizičkog svojstva u obliku:

  • rascjep nepca;
  • kratki frenum jezika i slično.

Gluhoća postaje poseban uzrok pojave, a u kombinaciji s glupošću patologija nastaje u obliku gluhoće (gluhoće).

S tom razlikom što neurolozi pripisuju mutizam neurozama, psiholozi - nemogućnost uspostavljanja socijalnih kontakata, a psihijatri - mentalnim abnormalnostima (zajedno s histerijom, psihozom i shizofrenijom).

Razvoj sindroma moguć je i u starijoj, čak i zreloj dobi, obično se primjećuje kod izrazito osjetljivih i sumnjivih žena s psihom predisponiranom izrazitim emocionalnim reakcijama, provociranim ozbiljnim mentalnim šokom (na primjer, strah) - histeričnim mutizmom ili poremećajima središnjeg živčanog sustava i mozga organske prirode.

Uz osobitosti suptilne mentalne organizacije, mutizam kod odraslih razvija se zbog:

  • posljedice prenesene kome;
  • poremećaji opskrbe krvi u mozgu ili njegove somatske bolesti (tumor ili moždani udar);
  • trauma glave;
  • jak stres ili mentalna trauma;
  • mentalni poremećaj (depresija, šizofrenija).

Kategorije mutizma i njegove značajke u djece

Dječiji mutizam, koji se razvija u dobnom rasponu od 3-9 godina, karakterizira se u tipičnim slučajevima:

  • tvrdoglav, koji traje najmanje mjesec dana, glupost - odbijanje govornog kontakta;
  • potpuno očuvanje svijesti uz istodobnu odsutnost poremećaja glasnica;
  • nemogućnost govora u uzbudljivim situacijama ili njezina selektivnost (u skladu s određenom situacijom ili pri komunikaciji s ljudima iz određenog kruga);
  • održavanje sposobnosti formuliranja i izražavanja misli bez pribjegavanja usmenom govoru (korištenjem neverbalnih metoda komunikacije: pisanje, gestikulacija).

Podjela fenomena na kategorije opravdana je i mogućim uzrokom i tipičnim manifestacijama..

Dakle, njegova psihogena raznolikost, koja se temelji na mentalnoj traumi psihogene psihoze, ima sljedeće gradacije mutizma:

S histeričnom verzijom govor nestaje zbog pojave oštrog mentalnog šoka, ovaj poremećaj može trajati od 3-5 sekundi do nekoliko dana i tjedana, - svojstven ženama i djeci s posebno osjetljivom psihom.

Varijanta logoofobnog mutizma diktira strah od slušanja vlastitog govora; promatran većim dijelom kod loše uspješne školske dobi, ne razlikuje se uvijek povoljnom prognozom i velikom ovisnošću o značajkama osobnosti nositelja.

Razvoj patološkog stanja u plašljivoj i plašljivoj djeci, s bolnom vezanošću za roditelje i dom, izazivajući prigušenost pri ulasku u nepoznato okruženje i okruženje (dječji tim), naziva se patokarakterološkim mutizmom koji se pripisuje izbornoj kategoriji.

Fenomen koji se razvija pod utjecajem halucinacijskih glasova i zastrašujuće zabludne ideje pripada klasi endogenog psihotičkog mutizma.

Prema drugoj klasifikaciji, komunizam može biti:

  • selektivni (izborni), koji se očituje gubitkom dara govora u zastrašujućoj i napetoj situaciji;
  • akinetička, za koju su karakteristični poremećaji pokreta i govora;
  • apalski, što izaziva stanje ravnodušnosti, slično stanju osobe u komi s potpunim nedostatkom reakcije na podražaje koji dolaze iz vanjskog svijeta;
  • i selektivni mutizam - tvrdoglavo odbijanje komunikacije i razgovora sa strancima ili u njihovoj nazočnosti.

Klasična slika razvoja mutizma kod djece je situacija odvojenosti od obitelji i smještanja u novo društveno okruženje, koje roditelji doživljavaju kao izdaju i izazivaju nespremnost govora - oblik prećutnog protesta protiv
trenutna situacija i njeni "krivci".

Postavite dijagnozu - kako to učiniti pravilno i brzo?

Fenomen mutizma izuzetno je teško odvojiti od druge psihopatologije upravo zbog djetinjstva, kad poteškoća postavlja pitanje: je li to prava bolest, ćud tvrdoglavog - tvrdoglavog djeteta ili njegov zaostajanje u mentalnom razvoju?

Prijelaz sindroma u dugotrajni i kronični tijek roditelji djeteta često olakšavaju, očekujući da će "nadrasti" njegovu glupost, ali za sada "samo oklijeva govoriti"..

Da bi se utvrdila istina, potrebno je prikupiti podatke o cjelokupnom prethodnom životu djeteta, uključujući:

  • značajke tijeka intrauterinog razdoblja;
  • šokovi i potresi koje je pretrpjela trudna majka (mentalne i fizičke traume);
  • djetetova reakcija na cijepljenje;
  • obilježja dinamike njegovog razvoja.

Posebna se pažnja posvećuje strahovima i fobijama koji su svojstveni određenom djetetu: strah od mraka, biti sam, paničan strah od kazne za počinjeno djelo, jer je osjećaj krivnje kod takve dijete često potpuno nesrazmjeran s načinom kažnjavanja koji se koristi.

U slučaju prisutnosti druge, istodobne patologije psihe i osobnosti, zadatak dijagnostičara je još složeniji - pogreška u dijagnozi preplavljena je gubitkom dragocjenog vremena i kašnjenjem u liječenju pravog uzroka mutizma.

Osim nadzora psihe pacijenta, potrebno je proučiti i organ koji određuje njegovu strategiju i taktiku - mozak. Ništa manje važnu pozornost treba posvetiti proučavanju općeg fizičkog razvoja tijela..

Budući da govorimo o dijagnozi neuroze (ili mentalnog poremećaja), liječniku trebaju pomoći medicinske i instrumentalne metode:

  • kraniogram (rentgen lubanje), koji daje predstavu o volumenu mozga, značajkama njegove strukture;
  • MRI i CT koji obavljaju isti zadatak preciznije i slojevitije;
  • EEG, govoreći o razini elektrofizioloških procesa u mozgu;
  • krvni i mokraćni testovi koji omogućuju određivanje stupnja zrelosti i razvoja tijela prema razini hormona u tim biološkim tekućinama.

Prikladne su i druge odgovarajuće metode „istrage“, često slične kriminalnoj zagonetki slučaja i u koju su uključeni drugi stručnjaci..

Kako pomoći mutistu?

Proces nalikuje anegdoti: razred je kasnio za nastavom. Iznenađena učiteljica svima je postavila pitanje, a još je više iznenadila kad je saznala da je cijeli razred pomogao starici da pređe ulicu. Gdje se smijati ovdje? Činjenica je da ona kategorički nije željela prijeći ulicu.!

Stanje mutizma i kod djeteta i kod odraslih često je diktirano osjećajem straha, ogorčenosti i „izdaje“, a sama patologija je osveta „prekršiteljima“ zbog prouzročene moralne i mentalne štete. A munisti se ovom žestinom upuštaju u žestoko divljanje.

Stoga je „staru ženu“ često moralo „cijeli klas“ prenijeti preko puta. I sva sredstva koja mogu pomoći su dobra ovdje.

Liječenje mutizma je kompleks vješto kombiniranih psihoterapijskih i liječničkih učinaka, koji se pružaju i u ambulanti i u stacionaru. Nakon što je shvatio uzrok koji je potaknuo fenomen mutizma, on je eliminiran.

U odrasloj dobi to može biti uklanjanje hematoma ili kirurško izbacivanje tumora ili ciste koji utječu na funkcioniranje mozga, što dovodi do ozdravljenja od akinetskih i apalskih modifikacija mutizma.

U slučaju psihijatrijske bolesti koja dovodi do pojave gluposti, prikladno je koristiti antipsihotike i druge posebno korištene lijekove koji "odvezavaju jezik":

  • antipsihotike;
  • antidepresive;
  • benzodiazepinski lijekovi;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Da bi se regulirao rad krvnih žila koja opskrbljuje mozak hranjivom tvari i kako bi se povećao metabolizam u njegovim tkivima, koriste se lijekovi:

  • antispazmotik;
  • analgetik;
  • sedativno djelovanje;
  • droga-nootropici.

Pružanje pacijentu psihološke pomoći (u slučaju selektivnog mutizma) sastoji se od:

  • u vođenju razgovora koji ga odvraćaju od života u traumatičnoj situaciji, poput avionske nesreće ili neizlječive bolesti s bliskim rođakom;
  • u radu s tjeskobom i tjeskobom, podučavanjem akcija prevladavanja stresnih situacija, savladavanjem vještina društvene komunikacije;
  • u korekciji izraza lica i sličnim mjerama.

Uz terapiju lijekovima i psihološku pomoć, koriste se i dodatne tehnike u obliku:

  • vježbe disanja;
  • masaža;
  • terapijska i korektivna gimnastika;
  • umjetnička terapija;
  • fototerapija.

Trening socijalnih vještina također je ključan..

U slučaju kada bolesnik s mutijom leži u krevetu, poduzimaju se mjere za osiguranje temeljite njege kože, usne šupljine i dišnih organa, kao i prehrane (ako je potrebno, cijevi ili parenteralno).

Posljedice i prevencija

Pitanje komplikacija i posljedica uključuje poteškoće u socijalnoj, kućanskoj i radnoj prilagodbi zbog nedostatka govora.

Prevencija razvoja mutizma kod djeteta sastoji se u vođenju ispravnog, zdravog načina života, čije će se koristi dokazati osobnim primjerom roditelja.

U slučaju razvoja bolesti kod odrasle osobe, potrebno je stvoriti zdravo moralno i psihološko okruženje u kući i pomoći pacijentu u postupnom prilagođavanju novim životnim stvarnostima.

Poremećaj se mora spriječiti u daljnjem razvoju kontaktiranjem dječjeg psihologa (neuropsihijatar) u sumnjivim slučajevima. Shvatiti što je poremećaj u nastajanju: neuroza ili prvi šizofrenija je prerogativ liječnika specijaliste.

Samo što je prije moguće traženje liječničke pomoći omogućava postavljanje točne dijagnoze ranije i što je prije moguće (čak i u fazi sindroma) za početak liječenja bolesti. Inače, situacija može stvoriti stabilnu perverziju karaktera s mnogim problemima u budućnosti..

Prognoza stanja je povoljna (osim za varijante teške mentalne patologije i organskih poremećaja u mozgu).

mutavost

Mutizam je psihički i / ili neurološki mentalni poremećaj u kojem osoba ne odgovara ni govorom ni znakovima na pitanja drugih i općenito ne daje do znanja da je spremna uspostaviti kontakt. U isto vrijeme, funkcionalna sposobnost opažanja i razumijevanja adresiranog govora nije narušena, osoba može čitati i zadržati sposobnost pisanja..

Simptomi mutizma

Glavna simptomatologija mutizma je odsutnost ili prestanak govora u pozadini očuvanja funkcija govornog aparata i moždanih struktura odgovornih za razumijevanje i reprodukciju govornih struktura. Pored toga, za dijagnozu se prikupljaju sljedeći podaci:

  • trajanje odsutnosti govora, pokreta, odgovora na pitanja;
  • prisutnost snažnih emocionalnih šokova;
  • socijalna izolacija u ponašanju;
  • izražavanje svojih potreba i želja gestama;
  • gubitak svijesti;
  • trauma glave;
  • asimetrija lica;
  • CRA i poremećaji govora;
  • strabizam i oštećeno kretanje očnih jabučica.

Jedna osoba ne mora imati sve simptome, češće je to kombinacija para poremećaja karakterističnih za određenu vrstu mutizma.

Vrste i uzroci mutizma

Varijante mutizma razlikuju se ne samo u svojoj manifestaciji, već i u uzroku koji je uzrokovao ovo kršenje. Razlikuju se sljedeće vrste mutizma:

  • Psihogeni - nastaje kao posljedica traumatične situacije ili u specifičnim socijalnim uvjetima koji dijete osjećaju strah ili jaku anksioznost.
  • Katatoničko - karakteristično za katatonski sindrom, je nemotivirano odbijanje komunikacije (s poremećajima šizofrenog spektra).
  • Histerička - podsvjesna želja osobe da privuče pažnju drugih, koristeći gubitak govora (s disocijacijom).
  • Akinetic - nastaje zbog kršenja integriteta moždanih struktura, organskih, traumatičnih ili infektivnih lezija mozga, tumora itd..

Zasebno treba istaknuti selektivni mutizam kada je osoba u stanju komunicirati s određenim krugom ljudi. Taj se poremećaj najčešće javlja kod odraslih. U djece se javlja od dobi od tri godine, kada se smatra da je govor formiran.

Mutizam u djece

Dječiji mutizam u početku se dijeli na situacijski, trajni i totalni. Traumatični psihogeni učinci i opća psihološka klima u obitelji obično su provokativni čimbenik u nastanku ovog poremećaja u djetinjstvu. Selektivni (izborni) mutizam u djetinjstvu javlja se u dobi od tri godine, često se dijagnoza postavlja na početku školovanja. Postoje slučajevi kad prođe samostalno do desete godine života, ali ako se ne popravi, dijete će razviti sekundarne govorne i psihoemocionalne poremećaje: logofobiju, logoneurozu, socijalnu fobiju, nisko samopoštovanje, anksioznost i druge neurotičke poremećaje. Djeca s mutizmom koja nisu ispravljena imaju šizoidne i inhibirane osobine, postoje poteškoće u intelektualnom razvoju i verbalno-logičkom razmišljanju..

Istovremeno, nema fizioloških poremećaja, pa se komunizam može shvatiti kao pasivan oblik protesta protiv novih normi društva ili promjena u društvenim uvjetima..

Psihogeni mutizam koji se javlja kod djece kao rezultat psihološke traume ima različitu specifičnost. Ovo stanje nastaje zbog nespremnosti psihe da transformira stečeno životno iskustvo i uspostavi stvarnu situaciju u kontaktu s drugima. Vojni događaji, psihičko nasilje u obitelji, seksualno nasilje, prisustvo voljenih osoba na smrti, itd. - sve to narušava stabilnost psihe. Ovaj oblik mutizma prati povećana razina tjeskobe, depresije, dojmljivosti i infantilizma. Mogući poremećaji apetita i spavanja, letargija, učestala protestna raspoloženja.

S najčešćim oblicima dječjeg mutizma nema fizioloških poremećaja, pa se korekcija stanja događa isključivo psihoterapijskim metodama..

Liječenje i korekcija mutizma

Da bi ispravili mutizam, koristi se integrirani pristup koji podrazumijeva koordinirani rad nekoliko stručnjaka:

  • Prije svega, preporučuje se kontaktirati neuropsihijatra ili dječjeg psihoterapeuta, koji će postaviti točnu dijagnozu i po potrebi propisati lijekove..
  • Neurolog - propisuje lijekove i fizioterapijske postupke koji ispravljaju rad mozga, a također provodi periodičnu dijagnostiku promjena stanja.
  • Dječji psiholog - provodi glavni psihoterapijski rad, gdje je sama komunikacija poticajna i podupiruća metoda govora i pisanja, daje savjete o promjeni situacije u obitelji. Metoda terapije pijeskom koju koriste psiholozi izvrsna je za djecu..
  • Logoped - provodi časove razvoja artikulacijskog aparata za sprečavanje ili ispravljanje govornih poremećaja koji proizlaze iz duge tišine.
  • Tomatisova hardverska metoda također se može koristiti za smanjenje razine anksioznosti. Sprječava logofobiju i logoneurozu kao uobičajene posljedice mutizma..

Sve akcije stručnjaka moraju biti koordinirane za svaki određeni slučaj. Ostaje samo jedna preporuka - započeti korekciju što je prije moguće..

Kako se sindrom mutizma manifestira u odraslih i djece

Mutizam (mutus) ozbiljna je bolest koja je povezana s oštećenjem psihomotora kod ljudi. Taj poremećaj podrazumijeva činjenicu da subjekt nije u stanju odgovoriti na postavljena pitanja. Istodobno, njemu nisu dijagnosticirani problemi s govornim aparatom i savršeno čuje sugovornika. Da biste se najučinkovitije suočili s ovim problemom, morate znati sve nijanse ozvučene bolesti.

Selektivni mutizam: što je to

Selektivni mutizam nazivamo i selektivnim nijemima. Prema medicinskim referencama, riječ je o poremećaju koju karakterizira trajna nesposobnost govora u određenim uvjetima, usprkos zadržavanju sposobnosti normalnog govora u drugim situacijama. Selektivni mutizam u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) naziva se izbornim mutizmom i uključen je u odjeljak "emocionalni i poremećaji ponašanja koji obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji"..

patogeneza

Patogenetska osnova izbornog mutizma kod djece je pasivna agresija - svojevrsni prešutni protest protiv socijalnog pritiska, prekomjerne zaštite, roditeljskog nadzora i traumatične situacije. Stidljivost, nesigurnost, stidljivost djeteta ne dopuštaju izražavanje agresije ni na koji drugi način. Nedostatak sredstava samoizražavanja sprječava usmeno predstavljanje želja, problema, osjećaja. Želja za usamljenošću, tišinom pojačana je nerazumijevanjem od strane odraslih. Kao rezultat toga, dijete odustaje od pokušaja uspostavljanja kontakta, zauzima se čekanje i nade, prirodno rješenje problema bez njegovog sudjelovanja..

Kako se manifestira selektivni mutizam

U odraslih je selektivni mutizam izuzetno rijedak. Obično se poremećaj očituje u dobi od 2-5 godina. Međutim, često ostaje nepriznata sve dok dijete ne krene u vrtić ili školu..

Glavni prigovor roditelja djece sa selektivnim mutizmom: "Moje je dijete vrlo sposobno, govori i čita kod kuće, ali u školi u učionici učitelj ne može čak ni moliti za njega." Istovremeno, odrasli ne mogu točno naznačiti dob kada je njihovo dijete počelo imati problema s komunikacijom. Roditelji često kažu da je dijete "oduvijek bilo takvo" - tjeskobno, povučeno, sramežljivo.

Glavni simptom selektivnog mutizma kod djeteta je njegova nesposobnost da govori u određenoj situaciji. U pravilu su to velika okupljanja ljudi i komunikacija s odraslim osobama. Istodobno, bebin govor, kad još uvijek nije tih, uopće ne može imati nikakvih nedostataka.

Priscilla Wong, pedijatrica na Odjelu za pedijatriju u Washingtonu, otkrila je da djeca sa selektivnim mutizmom pored nedostatka govora pokazuju i druge simptome:

  • sramežljivost;
  • strah od velike gomile ljudi;
  • Poteškoće u održavanju dodira s očima
  • Poteškoća s izražavanjem svojih osjećaja
  • osjetljivost na buku i gužvu;
  • nespremnost da se nasmiješim.

Djeca s selektivnim mutizmom boje se pogriješiti i ne vole biti u središtu pozornosti. Selektivna glupost je svojevrsni štit za bebu, što mu pomaže da ostane nevidljiv kako ne bi iznenada privukao pažnju na sebe. Ali psiholozi kažu da djeca s selektivnim mutizmom često imaju visoke intelektualne sposobnosti i vole umjetnost. Ali njihov razvoj "koče" poteškoće u komunikaciji.

Zašto se razvija komunizam

Razlozi, kako sugerira suvremena medicina, leže u utjecaju pretjerano intenzivnog podražaja na živčani sustav. Nedostatak govora ili potpuno odbijanje odgovora na vanjski svijet svojevrsni je obrambeni mehanizam. Organi govora, mozak su u redu, formalno nema organskih razloga za razvoj tako složenog procesa. Ali postoji problem. Zašto? Razlozi su psihološki. Među neposrednim:

Posebno teško. Ako je osoba bila svjedokom, što je još gore - sudionik traumatičnog incidenta. Na primjer, teroristički napad, vojna akcija, nesreća s gubitkom najmilijih itd. U takvoj situaciji mozak se pokušava obraniti od negativnih utjecaja. Svi su podjednako u riziku, bez obzira na otpornost živčanog sustava na stres. Mutizam se može pojaviti kod bilo kojeg pacijenta.

U pravilu se promatra u odnosima koji su implicitno ili eksplicitno izgrađeni na načelu moći i podređenosti. Autoritarni roditelj je nemoćno dijete, tiranski supružnik ovisna supruga i druge mogućnosti.

Dva navedena razloga pokrivaju većinu kliničkih situacija u praksi neurologa i psihijatara. Ostali imaju organsku pozadinu. Ali njihov je udio malen. Ne više od 15% ukupnog broja situacija. Štoviše, među tih 15%, vodstvo drži shizofreniju i poremećaje iz autizma u djece..

Mutizam može biti dio negativne simptomatologije paranoične ili katatonične shizofrenije. Patološko odstupanje uspješno se ispravlja neuroleptičkim lijekovima u ispravnoj dozi. Iako nije uvijek. Zadatak nije lak. Nedostatak govora obično postoji zajedno s dubokim osobnim promjenama, degradacijom i cijepanjem pacijentovog „Ja“. Stoga normalan govor može izostati iz drugih razloga povezanih s napredovanjem bolesti..

Autizam i njegove varijacije jedan su od glavnih uzroka u bolesnika mlađih od 12 godina. U ovom slučaju dolazi do valovitog tijeka (valovit: intenzitet simptoma ili se smanjuje ili povećava), što je tipično za dječju shizofreniju.

Kao uzrok se izdvajaju disocijativni poremećaji. Kršenja procesa veće živčane aktivnosti. Histerički poremećaj stoji odvojeno. Mutizam djeluje kao nesvjesna reakcija na minimalan mentalni poticaj. Pacijent s ovom dijagnozom obično je u središtu stalne pozornosti. Manipulativni pokušaji nesvjesni, barem do određene točke.

Organske patologije razvijaju se još rjeđe:

  • HIV encefalopatija - oštećenje mozga virusom AIDS-a (karakterizirani teškim simptomima demencije, uništenjem ličnosti, potpunim gubitkom kognitivnih funkcija, javlja se mutizam jedan od prvih);
  • tumori mozga (maligni ili benigni);
  • ozljeda mozga.

Neki stručnjaci i znanstvenici ovu kategoriju nazivaju simptomom oštećenja glasnica, govornog aparata i moždanih struktura. Ali većina stručnjaka je protiv takvog nerazumnog širenja popisa slučajeva kada se može govoriti o poremećaju. Ovdje postoje čisto organski razlozi nemogućnosti govora, a ne psihološki.

Razlozi za razvoj selektivnog mutizma

Znanstvenici su se dosad suzdržavali od utvrđivanja konkretnih razloga za razvoj selektivnog mutizma. Ali stručnjaci često povezuju pojavu poremećaja s povećanom anksioznošću kod djeteta. U djece s dijagnozom selektivnog mutizma, povijest je u većini slučajeva opterećena raznim anksioznim stanjima i socijalnim fobijama..

Znanstvenici su identificirali slučajeve kada se sindrom selektivnog mutizma razvio nakon djetetove psihološke traume. Mali pacijenti su se zatvorili u sebe, prestali razgovarati u određenim situacijama ili su potpuno ušutjeli.

Psiholozi ne napuštaju drugu teoriju koja bi objasnila razvoj selektivnog mutizma - nasljednost. Vjeruje se da se bolest može pojaviti u djece čiji roditelji imaju anksiozni poremećaj..

Oko 20-30% djece kojima je dijagnosticiran selektivni mutizam ima oštećenje govora, što samo dodaje stres situacijama u kojima dijete mora govoriti.

Ali liječnici još uvijek nisu pronašli vezu između autizma i selektivnog mutizma. Dijete može imati obje dijagnoze, ali nijedna od njih ne izaziva razvoj druge.

Simptomi stanja

Znakovi samog poremećaja su promjenjivi. Ovisno o uzroku poremećaja, dobi, karakteru i osobnosti osobe, pojedinačni trenuci igraju ključnu ulogu. Ako sastavite generaliziranu kliničku sliku:

  1. Poremećaji govora. Glavna značajka patološkog fenomena je odsutnost usmenog govora. Osoba je, u pravilu, društvena, voljno komunicira, odgovara na postavljena pitanja gestama ili piše odgovor na papir, vrste, zadržava mogućnost komuniciranja na društvenim mrežama, chatovima, e-mailom. U težim slučajevima uopće nema odgovora na apel, čini se da je osoba uronjena u unutarnji svijet, ne reagira na ništa. To može biti posljedica preopterećenja živčanog sustava. U pravilu se vremenom stanje napreduje, ostaje samo oštećenje govora.
  2. Poremećaji ponašanja. Pacijent ne komunicira s drugima, čak ni gestama, sjedi, malo se kreće. Moguće su neprikladne reakcije u ponašanju koje nisu primjerene ovoj situaciji. To je relativno rijetko..
  3. Emocionalni problemi. Ovisno o uzroku, pacijent može postati agresivniji, razdražljiviji. Tipična apatija, nedostatak želje za bilo čim, uranjanje u vlastita iskustva. Emocionalni i bihevioralni poremećaji rijetko postaju toliko kritični ako nema organskih uzroka ili mentalnih poremećaja. Međutim, nakon doživljene mentalne traume, potpuna trijada manifestacija prirodan je fenomen i, u određenom smislu, normalan (govoreći konvencionalno).

Potrebno je procijeniti prisutnost pridruženih simptoma. Kršenja viših živčanih aktivnosti neminovno prate manjak, mentalni poremećaji - progresivni poremećaji ličnosti, brisanje lika osobe, uništavanje strukture mišljenja, što nedvosmisleno govori u korist shizofrenog procesa.

Simptomi mutizma u djece vidljivi su u razdoblju kada se formira govor. Velika većina slučajeva manifestacije događa se prilikom upisa u školu. Nova situacija pokreće snažan odziv na stres, ali obično selektivan. Kao zaštita za psihu. Kasniji je razvoj mutizma moguć, ali rijetko. Oporavak predstavlja određene poteškoće. Potrebno je promatranje djeteta, po mogućnosti na neurološkom odjelu ili psihijatrijskom dispanzeru.

Dijagnostika

Pregled se provodi pod nadzorom psihijatra i neurologa, u tandemu. Otprilike popis tehnika:

  1. Usmena anketa. Potrebno je procijeniti sposobnost adekvatnog reagiranja na obraćeni govor, razumijevanje svih struktura, leksičkih i gramatičkih obilježja, ekspresivnost, izražajnost. To će započeti dijagnozu..
  2. Osim toga, važno je prepoznati sigurnost pismenog govora, sposobnost komunikacije gestama ili korištenjem uvjetovanih signala, što liječnik slaže s pacijentom..
  3. Elektroencefalografija. Istraživanje usmjereno na otkrivanje električne aktivnosti mozga. Nenormalna žarišta uzimaju se u obzir u daljnjoj dijagnostici.
  4. MRI moždanih struktura s pojačanim kontrastom. Zlatni standard u dijagnosticiranju strukturnih promjena u mozgu bilo koje težine. Pojačanje kontrasta s gadolinijem omogućava otkrivanje tumora, područja demijelinizacije (multiple skleroze).

Dijagnostički kriteriji i metode

Stručnjaci u dijagnostičkom procesu za najcjelovitiju procjenu pacijentovog stanja trebat će informacije o tome koliko dugo je osoba prestala komunicirati govorom i kao posljedica događaja koji su se dogodili. Također su propisani takvi pregledi:

  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • računalna tomografija mozga ();
  • elektroencefalografija (EEG).

Uz to, potrebno je obaviti neurološki pregled, kao i konzultirati se s psihijatrom i logopedom.

„Kao kvržica u grlu“: kako djeca s selektivnim mutizmom objašnjavaju nesposobnost govora

Za dublje proučavanje selektivnog mutizma, djeca s poremećajem često se pitaju što ih u određenoj situaciji sprečava da govore.

Odgovori su vrlo različiti. "Ne mogu započeti razgovor, jer će tada svi početi obraćati pažnju na ono što radim" - tako je tinejdžerka objasnila svoje stanje na sastanku s američkim psihologom koji je bio uključen u njezino liječenje.

Neka starija djeca opisuju osjećaj velike kvržice u grlu što ih sprečava da govore.

Emocionalne reakcije u mutizmu

Akinetski mutizam je stanje u kojem pacijentov govor potpuno nestaje, ali ostaje i sama sposobnost govora. Nedostaje izraz lica i gesta, ali pacijent čuje tuđi govor i razumije ga. On adekvatno opaža i reagira na događaje koji se odvijaju oko njega. Dobro poznaje prostor i vrijeme. Pozitivne reakcije promatrane su glasnim zvukovima, s promjenama temperature. Istodobno, nema halucinacija i varljivih stanja. Unatoč svim reakcijama, pacijent je u ležećem stanju. Nije aktivan, može samo pomicati pogled s objekta na objekt, ali na kratko vrijeme.

Jedna od sorti mutizma je psihogeni oblik bolesti, izazvan psihološkom traumom. Postoje slučajevi kada se ovo stanje očitovalo u selektivnom obliku, kada je pacijent razgovarao samo s odabranim ljudima.

Selektivni tretman mutizma

Kad roditelji u određenim situacijama poput sramežljivosti i povlačenja otpišu potpunu tišinu djeteta, propuštaju priliku da poduzmu pravovremene mjere kako bi pomogli djetetu da normalno komunicira.

Klinička psihologinja i ABA-terapeutkinja Ekaterina Olegovna Matsapura govori o liječenju selektivnog mutizma u djece.

"Ako se poremećaj ne popravi, selektivni mutizam nastavit će se razvijati u odrasloj dobi. Vrlo je važno razumjeti: komunizam nije privremena pojava, ne može biti „prerastao“!

Što bi roditelji trebali učiniti ako njihovo dijete iznenada prestane razgovarati u vrtiću, školi ili s nekim rođacima? Prije svega, moramo provesti mini dijagnostiku kako bismo bili sigurni da imamo posla s mutizmom, a ne s nekim drugim poremećajem sličnim njemu. Promatrajte ponašanje svog djeteta.

  1. Procijenite koja situacija stvara tišinu i je li takvo ponašanje za nju trajno. Na primjer, sigurno znate da je kod kuće dijete naučilo ovaj stih i lijepo vam ga ispričalo, ali u školi ili vrtiću ono jednostavno ne može izgovoriti ni riječ.
  2. Pogledajte kako se dijete ponaša u ugodnoj situaciji kad je sam ili s voljenim osobama. Je li uključeno u igre, može li podržati i pokrenuti dijalog?
  3. Nemogućnost govora ometa normalno prilagođavanje djeteta društvu?
  4. Nemogućnost govora traje najmanje mjesec dana i trajna je za određenu situaciju.
  5. Nemogućnost govora nije zbog drugih mentalnih ili bihevioralnih poremećaja, poput poremećaja spektra autizma.

Ako ovi dijagnostički kriteriji odražavaju vašu situaciju, vrijeme je da krenete u korak..

Samo vi možete svom djetetu, njegovom napornom radu, uključivanju u terapiju pomoći potpuno i potpuno. Ni u kojem slučaju ne biste trebali očekivati ​​čarobnu pilulu. Čak i najkvalificiraniji specijalist neće dijete popraviti bez odgovarajuće roditeljske podrške.

Zbog nejasne prirode poremećaja, liječenju selektivnog mutizma najbolje je pristupiti u okviru izmjene psihoterapijskog ponašanja. Na primjer, ABA terapija, kognitivna bihevioralna terapija i izravno bihevioralna.

Naglasak u ispravljanju poremećaja stavlja se upravo na promjenu ponašanja roditelja i prateće skupine ljudi - učitelja, logopeda, odgajatelja, dadilja. Dijete sa selektivnim mutizmom najčešće se boji bilo kakve pažnje prema sebi, jer mu to stvara osjećaj intenzivne tjeskobe. Stoga je bezbolnije i najučinkovitije učiti roditelje novim bihevioralnim strategijama..

Važno je da su bliski ljudi sposobni brzo i delikatno potaknuti djetetovo ponašanje i povući se po potrebi. Osnova pomoći u ponašanju je postupno uklanjanje neželjenog ponašanja pojačanjem i osposobljavanjem za zamjenske oblike ponašanja.

Vrste kršenja

Mutizam je potrebno razvrstati po podrijetlu i prevladavajućoj kliničkoj slici.

Izborni

On je selektivan (psihogeni). Tipično za djecu. Karakterizira ga glupost u određenim životnim situacijama. Obično je okidač neki oblik društvene aktivnosti. Treba razgovarati s drugom djecom, odgovarati na ploči, raditi nešto drugo. Za razliku od drugih oblika poremećaja, ovo se smatra neovisnom dijagnozom..

Vjerojatnost kršenja povećava se s nedovoljnom socijalnom prilagodbom djeteta u sustavu s oštrom promjenom okruženja. Na primjer, kad se preselite u drugu zemlju. Uz isključivo psihološku komponentu, moguće je postići kvalitetnu korekciju naporima samo jednog logopeda-psihologa. Psihogeni mutizam organskog podrijetla, na primjer, kod autizma ili šizofrenije, razvija se vrlo brzo, napreduje dublje i stanje postaje očito. Do tada, diferencijacija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu..

akinetički

Promatra se na pozadini organskih lezija na mozgu. Kao što smo ranije spomenuli, pripadaju li ili ne takva stanja navedenom tipu, sporna je stvar. Zato što je u takvoj situaciji teško razlikovati mutizam od afazije. Štoviše, ako su pogođene zone Broca ili Wernickea.

katatoničan

Dio simptomatskog kompleksa kod shizofrenije nastaje kao rezultat progresivnog poremećaja veće živčane aktivnosti. Razlozi nisu u potpunosti razumljivi. Dijagnosticirano je s jasnom definicijom stanja kao katatonične shizofrenije. Kad se faze procesa promijene, moguća je djelomična obnova sposobnosti komuniciranja. Mutizam kod shizofrenije ispravlja se atipičnim antipsihoticima. S raznolikim uspjehom.

Emotivan

Najčešće. To je odgovor na traumatičnu situaciju. S vremenom može proći sama od sebe ili dugo postoji kao rezultat psihološkog bloka. Rad s psihoterapeutom, neurologom i kompetentnim logopedom omogućava pacijentu da mnogo brže "govori".

Histeričan

Javlja se u istoimenom poremećaju. U takvoj situaciji pacijent pokušava pokušati manipulirati drugima, privući pažnju na sebe. Mute se koristi kao alat. Mutizam se susreće i s histeričnom naglašavanjem karaktera. Ali tada je nemoguće odrediti granice norme i patologije u letu. Takvi su ljudi manirizirani, umjetnički, dobri u simulaciji. Stoga je potrebno promatranje i dijagnostika. Histerički mutizam zahtijeva tečaj kognitivne bihevioralne terapije pod nadzorom psihoterapeuta.

hiperkinetski

Kršenje govora na pozadini pojačane psihomotorne uznemirenosti, tjelesne aktivnosti, pokretljivosti. Poremećaj završava sam od sebe, govor se vraća. Odstupanje se javlja kod sindroma hiperaktivnosti, na pozadini napada panike i nekih drugih dijagnoza.

Mogući mutizam nakon kome. Ako je mozak normalan, govorna se funkcija postupno vraća. To je posljedica dugotrajne nesvjesnosti. Govorna terapija i psihološka pomoć mogu ubrzati proces oporavka.

Klasifikacija prihvaćena u govornoj terapiji koristi se za točan opis stanja, daljnju dijagnozu i odabir učinkovite metode liječenja.

Prognoza i prevencija

Prognoza je u većini slučajeva dobra. Mutizam bez organskih abnormalnosti u potpunosti je reverzibilan. Problem se brže uklanja uz pomoć liječnika. Nepovoljno na pozadini tijeka mentalnih poremećaja autističnog i šizofrenog spektra. Disocijativni i histerični poremećaji su manje agresivni. Možete računati na pozitivne izglede.

Što se tiče organskog oštećenja moždanih struktura, izgledi su nejasni. Ovisi o "svježini" lezije, mogućnosti korekcije i opsegu lezije.

Ne postoji prevencija kao takva. Potrebno je izbjegavati stres, povećati otpornost na psihopatogene čimbenike, voditi zdrav način života.

Preventivne mjere

Ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje psihogenih poremećaja. Razlog je taj što je u većini slučajeva nemoguće predvidjeti i spriječiti emocionalni preokret i psihološku traumu koji mogu izazvati bolest..

Jedino što se može učiniti jest nadzirati zdravstveno stanje, što će do određene mjere povećati stabilnost psihe u stresnim situacijama, naime:

  • promatrajte režim odmora i izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje;
  • živjeti zdrav život;
  • spavati najmanje 8 sati dnevno;
  • ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije i živčane napore;
  • hitno potražiti liječničku pomoć zbog zdravstvenih problema.

Kad je riječ o djetetu, potrebno je voditi brigu o mirnom i ugodnom okruženju u obitelji, izbjegavati nasilne obrane i ne koristiti nasilje nad djetetom. Ako se pojave odstupanja i poremećaji u ponašanju, odmah se obratite stručnjaku.

Kako roditelji mogu pomoći djetetu

Nemojte pritiskati dijete, ne tjerajte ga da govori silom!

Bolje je podržati dijete i razgovarati s njim o pitanjima koja ga zanimaju, na svaki mogući način pokazujući da ste na njegovoj strani..

Potaknite dijete na komunikaciju promjenom okoline. Češće posjećujte mjesta koja impresioniraju dijete. Usredotočite se na zadovoljstvo. Neka uzbuđeno razgovara o filmu koji ste gledali ili putovanju u vodeni park.

Igrajte se s djetetom, naučite primati pozitivne emocije i davati ih. Pohvala za druženje i igru ​​s drugom djecom.

Pohvalite nježno! Selektivni mutizam ne podnosi agresivne nagrade. Bolje promijenite svoje uobičajene verbalne pohvale u značke ili naljepnice. Stvorite kod kuće sustav nagrađivanja koji je vidljiv djetetu. Odgovoreno danas u školi - zadržite čip. Skupili 7 žetona u tjednu? Zadržite sladoled! Svakako pitajte malu osobu što bi želio kao nagradu za svoj vlastiti rad.

Napravite vizualni raspored kako bi vaše dijete shvatilo što ga čeka tijekom dana. Opišite ga što detaljnije, posebno obratite pozornost na one situacije u kojima je djetetu teško. Pokušajte biti neutralan u opisu, pokazujući samo činjenice i djetetu pružiti načine da se nosi sa situacijom. Na primjer: "ako želite napustiti učionicu, podignite ruku, pričekajte učiteljevo pitanje i pitajte možete li otići." Ove će mjere smanjiti anksioznost.

Nemojte biti preopterećeni emocionalno kad dijete govori. Neka to bude norma. Ne naglašavajte da je s njim bilo nešto "krivo".

Individualna podrška i pristup preporučuju se starijoj djeci, jer mutizam u ovoj dobi snažno posreduje vanjski svijet. U ovom je slučaju nužno konzultirati se s psihologom ".

- podijelite sa svojim prijateljima!

Stručnjaci: Ekaterina Olegovna Matsapura

Pratite nas na Facebooku:

Značajke osobnog razvoja

Djeca s selektivnim mutizmom obično su djeca s visokom razinom inteligencije, koja, prema psiholozima, nisu dovoljno zrela za komunikaciju s ljudima. U isto vrijeme, iako su svjesni potrebe za održavanjem verbalnog kontakta sa svim ljudima oko sebe, njihov karakter može proći kroz neke značajne iskrivljenosti..

Unutar malog mutista nakupljaju se tvrdnje prema drugima i nezadovoljstvo sobom, što se može izraziti u obliku demonstrativnih prijevara. Takva se djeca obično pokušavaju pridružiti društvima huligana i siromašnih učenika. Osjećaju zadovoljstvo zbog prkosnog ponašanja, ponekad se čini da su oni, doslovno, fascinirani porocima. Ako se ponašanje takve djece na vrijeme popravi, takvi se neugodni trenuci mogu izbjeći..

U nedostatku specijalizirane pomoći, odrastali mutiran može doživjeti ozbiljne poteškoće u svom osobnom životu. Ova patologija, doslovno, veže pacijenta za majku..

Majka neprestano pokušava pomoći, brinući o djetetu u svim situacijama, što ostavlja trag na odnos s suprotnim spolom u budućnosti..

Djeca manipuliraju njihovim osobinama, koristeći roditelje kao jedinu vezu koja ih povezuje sa društvom. Roditelji su također izloženi ovoj patologiji svoje djece: oni štite ovaj emocionalni kontakt, svaka riječ za njih ima posebno značenje. Postoji vrsta simbioze koja iskrivljuje osobni razvoj djece..

Dječaci odrastaju ovisni, nezreli i istodobno prevladni. U djetinjstvu se takva djeca pretvaraju u obiteljske "tiranine". Djevojke majku vide kao potencijalnog suparnika, što može dovesti do ranog braka ili promiskuiteta. Ovakvo ponašanje svojevrsna je osveta zbog osjećaja nedostatka slobode, iako dijete samoga sebe nije pustilo majku. S tim u vezi, ne treba čekati da se ta odstupanja razviju, već započeti pravodobno liječenje koje će obnoviti normalan govor i spriječiti razvoj osobnih problema.

Zašto je važna dijagnoza u ranom djetinjstvu??

Rezultati istraživanja pokazuju da što se prije dijete liječi od selektivnog mutizma, brži je odgovor na liječenje i bolja je ukupna prognoza. Ako dijete ostane nijem dugi niz godina, tada se dijete doslovno navikne na neverbalizaciju..

Budući da je selektivni mutizam anksiozni poremećaj, ako se ne liječi, može imati negativne posljedice kroz djetetov život i, nažalost, može imati socijalne i emocionalne posljedice, poput:

  1. Pogoršava se anksioznost.
  2. Depresija i manifestacije drugih anksioznih poremećaja.
  3. Socijalna izolacija.
  4. Loše samopoštovanje i samopouzdanje.
  5. Napuštanje škole.
  6. Nepotpuni akademski uspjeh.
  7. Suicidalne misli.

Anksiozni poremećaji najčešća su mentalna bolest djece i adolescenata. Glavni je cilj rano dijagnosticirati djecu tako da u ranoj dobi mogu dobiti odgovarajuće liječenje, razviti vještine i prevladati svoju anksioznost.

komplikacije

Bez odgovarajuće terapije, dugoročni elektivni mutizam u djece dovodi do stvaranja sekundarnih psihogenih poremećaja. Kritičan odnos prema vlastitom stanju izaziva razvoj depresije (češće apatičke), narušava osobni razvoj - adolescenti, odrasli imaju izražene shizoidne, inhibirane osobine. Nesigurnost, socijalni strahovi, nemogućnost uspostavljanja kontakata dovode do izolacije, problema socijalizacije rada. Manjak usmene govorne aktivnosti negativno utječe na intelektualni razvoj, verbalno i logičko razmišljanje. Pojavljuju se poteškoće u savladavanju školskog kurikuluma, polaganje prijemnih ispita stručnih obrazovnih ustanova.

Simptomi bolesti

Boravak osobe sa sindromom akinetskih mutizma vrlo je težak. Potpuno je svjestan, ali nesposoban za normalnu komunikaciju. Pregledom se utvrđuje visoki tonus mišićnog tkiva u udovima. Tijekom dodatnih ispitivanja otkriva se odsutnost poremećaja u mišićno-koštanom i govornom aparatu.

Uz to, pacijenta se ispituje kako bi se isključili meningealni simptomi. Boja kože pacijenta nije promijenjena. Krvni tlak bi trebao biti u granicama normale, ali bilo je slučajeva u kojima su primijećene nepravilnosti. Puls odmara se ritmički, u granicama normale.

Potpuna tišina je karakterističan simptom. Osobi nedostaje i pasivan i aktivan govor. Pacijentu je teško iznijeti svoje misli naglas, a također nema mogućnosti ponavljanja fraza nakon liječnika. Međutim, pacijent razumije što mu se govori, ostaje mogućnost analiziranja onoga što je čuo.

Drugi simptom je potpuni nedostatak motoričkih sposobnosti. Osoba nije u stanju kontrolirati svoje tijelo, dok postoji prilika za žvakanje i gutanje. Bilo je slučajeva kada su pacijenti jeli hranu koja se hranila iz žlice. Ali najčešće se takvi pacijenti hrane kroz cijev..

Pacijent tijekom ovog razdoblja nema stresno i nemirno stanje. Nije moguće procijeniti emocionalno stanje osobe. Nakon oporavka najčešće se javlja amnezija, pacijent se ne sjeća ničega o svom stanju.

Izborni mutizam u djece: korekcija

Znajući ljudi kažu da problem nije toliko loš kao što se čini. Napravimo rezervaciju da je prilikom dijagnoze potrebno isključiti mentalnu retardaciju, dječju šizofreniju, autizam i moguće organske bolesti. U velikoj većini slučajeva to nije osobito teško, jer i drugi poremećaji ili bolesti uvijek imaju svoje simptome..

Koriste razne tehnike i pristupe. Obiteljska i individualna psihoterapija, komunikacijski treninzi, art terapija, igra terapija i integrativna psihoterapija donose plod. Mnogo je djece mnogo lakše odigrati svoje unutarnje suprotnosti i strahove, zamisliti ih na neki način, čak i stvoriti povećane ili smanjene projekcije svojih iskustava u obliku nekih slika.


Play terapija je dobra metoda liječenja izbornog mutizma

Praksa pokazuje da je mnogo teže naučiti dijete da koristi određene metode tokom života. Primjerice, na neki način neće disati ako ga preplave određeni osjećaji. To je uglavnom zbog činjenice da djeca percipiraju preporuke za proučavanje i korištenje u toku života na isti način kao i školske domaće zadatke. Pa, stav je prikladan. Stoga treba maksimalno obratiti pažnju na same psihoterapijske sesije, kako bi ih se izgradilo na igri i svemu što dijete može iskreno zanimati..

Djeca su prilično produktivna u poučavanju razgovora i prilično aktivno reagiraju na elemente psihoanalize. Naravno, oni čak ni ne trebaju znati riječi ovog. Međutim, slučaj iz prakse. Prvorazrednik je imao jasnu sociofibiju s elementima mutizma. Nije da je školu ili razrednike, učitelje shvatio negativno. Upravo potreba da ode u prvi razred izvukla ga je iz poznatog svijeta. Jednom je to prouzročilo stres, a on se nije mogao sam nositi s tim. Možda se čini vrlo čudnim, ali dječak je aktivno pomagao terapeutu da ponovno stvori sliku ovog prvog stresa. Štoviše, samo je čekao da netko pomogne u promjeni udruga. Sve se pokazalo prilično uspješno. U određenom trenutku i sam je shvatio da sve ovo vrijeme želi biti u školi, ali nije mogao odoljeti utiscima i prije svakog putovanja u školu pravio skandale..


Djeca se često susreću s izbornim mutizmom

Roditelji su bili izuzetno iznenađeni. Odjednom se sve promijenilo. Kao da nema problema. A rad je bio iznenađujuće jednostavan. Dječak je, u vrlo blagom stanju transa, zamislio svoj strah. Zatim ga je zamolio da se više ne pojavljuje, a strah je poslušao. Ponekad možete učiti od djece. Odraslima je puno teže učiniti istu stvar, a djetetova psiha još nije prerasla okvir mnogih ograničenja i stavova..