OSOBNI POREMEĆAJI

Opis pojma OSOBNI POREMEĆAJI:

Karakterizira ih duboko usredotočeno neprilagođeno ponašanje koje se obično počinje očitovati u djetinjstvu ili adolescenciji.

Posebna pažnja kliničkoj studiji karakteroloških poremećaja ličnosti počela se pridavati sredinom 19. stoljeća u vezi s pojavom forenzičke psihijatrijske pretrage. Izraz "psihopatija" po mišljenju stručnjaka prvi put se koristio za označavanje mentalnih poremećaja koji se očituju u obliku trajnih karakteroloških poremećaja koji utječu na ponašanje osobe i utječu na njegovo djelovanje u nedostatku psihotičkih manifestacija. Izraz "psihopatija" brzo je postao vrlo uobičajen i naširoko se koristio kao "loše ime" za označavanje ljudskog ponašanja. Međutim, izgubio je svoj klinički sadržaj. Uvođenjem u praksu u drugoj polovici XX. Stoljeća. Klasifikacija mentalnih bolesti DSMIII i ICD-9 umjesto pojma "psihopatija" je pojam "poremećaj ličnosti".

Američka DSMIV klasifikacija mentalnih poremećaja definira poremećaje ličnosti kao "dugotrajne, duboke i trajne poremećaje karaktera, neprilagođena ponašanja koja utječu na različita područja mentalne aktivnosti". U ICD-10, poremećaji ličnosti zrele ličnosti definirani su kao „ozbiljno kršenje karakterološke konstitucije i tendencije ponašanja pojedinca, koje obično uključuje nekoliko područja ličnosti i gotovo uvijek praćeno osobnom i društvenom dezintegracijom. Poremećaji osobnosti u tim se slučajevima javljaju u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji i nastavljaju se u odrasloj dobi. ".

Glavni poremećaj u patološkim manifestacijama karaktera su "primarne" emocionalno-voljne promjene, koje mogu odrediti prevladavajuće poremećaje u polju mišljenja (shizoidne i paranoidne ličnosti), emocionalno reagiranje (uzbudljivo, epileptoidne, histerične ličnosti), voljni procesi (nestabilne, astenične, psihasteničke ličnosti ).

Glavne vrste poremećaja ličnosti uključuju sljedeće:

Paranoični poremećaj ličnosti (paranoidna psihopatija) - (ICD-10, F60.0). Karakterizira ih sklonost pacijenata prema nerazumnoj sumnji, pretjeranom umišljenosti, precijenjenim formacijama, praćenima preosjetljivošću, rigidnošću razmišljanja, izrazitom ogorčenošću i bijesom..

Shizoidni poremećaj ličnosti (ICD-10, F60.1). Stanje bolesnika određuje introverzija, osjetljivost, sklonost unutarnjoj obradi njihovih iskustava, poteškoće u kontaktu s drugima, nedostatak komunikacije.

Disocijalni poremećaj ličnosti (ICD-10, F60.2). Pojedince s disocijalnim poremećajem ličnosti karakterizira velika neusklađenost između dosljednog ponašanja i postojećih društvenih normi. U tradicionalnoj ruskoj nosografiji ta se skupina poremećaja ličnosti ne razlikuje posebno..

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti (psihopatija uzbudljivog kruga) - (ICD-10, F60.3). Određuje ga sklonost pacijenata ka impulzivnim radnjama koje se obavljaju bez uzimanja u obzir situacije, čestim promjenama raspoloženja, popraćenim afektivnim ispadima. Pacijente karakterizira sebičnost, nestrpljivost, netrpeljivost prigovora.

U kliničkoj praksi razlikuju se dvije varijante emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti - granični poremećaj ličnosti (prevladava brzi početak i izumiranje afektivnog izljeva) i impulzivni poremećaj ličnosti („nakupljanje afekta“, razbojnost, osvetoljubivost, što dovodi do nasilnih afektivnih ispada, često praćenih agresivnim agresivnim akcijama.

Histerični poremećaj ličnosti (F60.4) Karakterizira ih teatralnost, demonstrativno ponašanje, stalna želja za privlačenjem pozornosti drugih. Istodobno se otkriva neiskrenost, neprirodno ponašanje. Ovu skupinu poremećaja ličnosti karakterizira povećana sugestibilnost i samo-hipnoza..

Kao opcije za histerični poremećaj ličnosti izdvajaju se pseudolozi, narcističke ličnosti.

Anankastički (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti (psihostenična psihopatija) - (F60.5). Karakterizira ga stalna sklonost samopregledanju, sumnjama, pojačanoj refleksiji i samokontroli. To stvara osjećaj inferiornosti, strah od novog..

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj ličnosti (F60.6) Određena anksioznom sumnjivošću, koja određuje neizvjesnost, nerazumnu anksioznost, poteškoće u kontaktu s drugima, izbjegavanje sudjelovanja u kolektivnim akcijama.

Ovisni poremećaj ličnosti (astenska psihopatija) (F60.7) Određuje ga povećana sramežljivost, neodlučnost, impresivnost i oštar osjećaj vlastite inferiornosti. Uz stalni osjećaj fizičke slabosti, postoji i osjećaj umora, slabosti i lošeg raspoloženja. Sve to unaprijed određuje poteškoće u samostalnom rješavanju životnih pitanja. U mnogim se slučajevima, unatoč visokoj obrazovnoj razini, mnoge osobe s asteničnim poremećajima, zbog ograničenih kontakata s drugima, osjećaja ovisnosti o njima, ne razlikuju u aktivnom životnom položaju i visokoj radnoj sposobnosti..

Ne postoje neprolazne granice između glavnih vrsta poremećaja ličnosti. Oni određuju samo vodeće tendencije tipoloških poremećaja ličnosti kojima se mogu pridružiti i druge varijante poremećaja ličnosti i tvore složenu miješanu sliku anomalija karaktera..

Dinamika poremećaja ličnosti ovisi i o psihogenim utjecajima i o biološkim promjenama u tijelu. Konkretno, stresni učinci, kao i krize povezane s dobi u pubertalnom i klimakterijskom razdoblju, izravno utječu na kompenzacijske i dekompenzacijske mehanizme koji određuju tijek poremećaja osobnosti..

Vidi također "Psihopatski poremećaji (poremećaji zrele osobnosti i ponašanja kod odraslih prema ICD-10)".

Izvor informacija: Aleksandrovsky Yu.A. Kratki psihijatrijski rječnik. M.: RLS-2009, 2008. & nbsp— 128 s.
Vodič je objavila grupa poduzeća RLS ®

Specifični poremećaji ličnosti

Nabavite propusnicu za posjet klinici.

Svakodnevno su dostupna i savjetovanja putem Skypea ili WhatsAppa.

Poremećaji ličnosti karakteristike su osobine. Ne uklapaju se u pojmove „bolest“, „bolest“ - nemoguće je točno reći kada je sve počelo, nemoguće je razlikovati jasna razdoblja pogoršanja i oporavka.

Poremećaj ličnosti je "lošeg raspoloženja". Možete izgladiti njegove manifestacije uz pomoć pojedinačne psihoterapije..

Simptomi poremećaja ličnosti i ponašanja počinju tijekom djetinjstva i adolescencije i mogu trajati tijekom cijelog života. Takvim je ljudima teško kontaktirati druge, često se ponašaju neprimjereno ili općenito više vole usamljenost. Liječenje psihoterapeuta može značajno poboljšati stanje ljudi s poremećajima ličnosti i njihovih najmilijih, uči ih komunicirati sa svijetom oko sebe, zadržavajući osjećaj ugode.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), mentalni i bihevioralni poremećaji odgovaraju klasi V (F), oznake F60-69.

Razlikuju se sljedeće vrste poremećaja ličnosti:

Rijetke varijante poremećaja ličnosti i ponašanja su ekscentrične, dezinficirane, infantilne, pasivno-agresivne, narcističke. Mogući miješani oblici.

Prepoznavanje poremećaja ličnosti i ponašanja u odrasloj dobi

Osobni poremećaji i poremećaji u ponašanju nisu bolesti, ali ozbiljno zakompliciraju život osobe i njenih najmilijih. Takvi ljudi traže pomoć zbog osjećaja praznine i osjećaja inferiornosti u životu..

Neprimjereno ljudsko ponašanje može biti manifestacija ozbiljne mentalne bolesti - depresije, nekih oblika neuroze ili čak šizofrenije. Diferencijalnu dijagnozu provodi psihoterapeut.

Dijagnozu i liječenje poremećaja ličnosti provodi psihoterapeut. Poremećaj ličnosti dijagnosticira se ako su zadovoljeni sljedeći kriteriji:

  • znakovi poremećaja pojavili su se u djetinjstvu ili adolescenciji i traju tijekom cijelog života;
  • teško je razlikovati jasna razdoblja oporavka i pogoršanja;
  • poremećaj nepovoljno utječe na nekoliko životnih područja - poteškoće u radu, komunikaciji, osobnom životu;
  • tvrdoglavost, često sebičnost, želja za zadovoljstvom, nesposobnost za empatijom (simpatija prema drugima), nedostatak fleksibilnosti u komunikaciji;
  • naglašena unutarnja nevolja ličnosti - osjećaj napetosti i nelagode.

Navedeni znakovi ne bi trebali biti simptomi druge mentalne bolesti ili posljedica traume glave, operacije, tumora ili infektivne lezije mozga. Tek kad se isključe drugi razlozi, možemo razgovarati o poremećajima ličnosti..

Liječenje poremećaja ličnosti

Poremećaj ličnosti uzrokuje ozbiljne poteškoće u komunikaciji, teško je uspostaviti društvene veze i rad, karakterističan je osjećaj unutarnje neravnoteže i praznine. "Težak lik" koji ometa život je također mentalni poremećaj. Vrlo je teško promijeniti osobnost, karakter, jer se formiraju u ranom djetinjstvu. Ali iskusni psihoterapeut se može nositi s tim..

Specijalist ne postavlja zadatak mijenjati osobnost pacijenta i preoblikovati njegov karakter, čineći ga "ispravnim". Tijekom individualne psihoterapije, on zajedno s pacijentom identificira poteškoće koje osoba ima u interakciji s vanjskim svijetom i njihovim uzrocima. To pomaže razviti nove, učinkovitije algoritme djelovanja..

Individualna psihoterapija najčešći je tretman bez duševnih poremećaja.

Kognitivna bihevioralna terapija omogućava ljudima koji pate od poremećaja ličnosti i ponašanja da počnu lagodno komunicirati s ljudima, izgraditi snažne veze, osnovati obitelj i uspjeti u poslu te napraviti karijeru..

Poremećaj ličnosti može se kombinirati s drugim mentalnim bolestima: neurozom, depresijom. Tada psihoterapeut može propisati sedative (sedative) lijekove ili moderne antidepresive, koji se dobro podnose i nemaju gotovo nikakvih nuspojava..

Živjeti s poremećajem osobnosti postaje mnogo lakše ako slijedite savjete svog terapeuta..

Poremećaji osobnosti

Poremećaji osobnosti su širok raspon mentalnih poremećaja. Karakterizira ih posebna tendencija u ponašanju i specifičan tip ličnosti koji se razlikuje od prihvaćenih kulturnih normi. Gotovo uvijek, pacijent s poremećajem osobnosti ima nelagodu pri radu s ljudima i socijalnu dezintegraciju.

Opis i razlozi

Poremećaji osobnosti se, u pravilu, javljaju kod adolescenata i aktivno se razvijaju do pune mentalne zrelosti, često se integrirajući u dobro utvrđen ljudski psihotip. Profesionalci tvrde da se gornja dijagnoza može postaviti samo od petnaest do šesnaest godina: prije toga mentalne karakteristike često su povezane s aktivnim fiziološkim promjenama u tijelu.

Prije toga, poremećaj ličnosti nije izdvojen kao posebna vrsta mentalne abnormalnosti i pripisan je klasičnoj psihopatiji, koja je nastala kao rezultat nerazvijenosti živčanog sustava zbog niza čimbenika (trauma, nasljednost, štetno okruženje itd.).

Ovo stanje može dovesti - od traume rođenja i genetskih predispozicija do nasilja u različitim oblicima i određenim životnim situacijama.

Često se poremećaj ličnosti miješa s oštećenom percepcijom, psihozama i utjecajem različitih bolesti, međutim ti se uvjeti razlikuju u složenim kliničkim simptomima, osobinama kvalitativnih i kvantitativnih specifičnosti psihijatrijskog poremećaja.,

Simptomi poremećaja prema vrsti

Svaka vrsta poremećaja ima svoje simptome:

Pasivno agresivan

Pacijenti su razdražljivi, zavidni, prilično zlobni, prijete da će počiniti samoubojstvo, dok u pravilu to ne čine. Stanje se pogoršava stalnom depresijom na pozadini alkoholizma, kao i raznim somatskim poremećajima.

narcisoidni

Postoji značajno pretjerivanje s vlastitim talentom i zaslugama, višestruka maštanja o raznim temama. U svom obraćanju vole divljenje, zavide uspješnim ljudima oko sebe i zahtijevaju neprekidnu poslušnost njihovim vlastitim zahtjevima..

zavisan

Osobe s ovim sindromom često imaju vrlo nisko samopoštovanje, pokazuju samopouzdanje, pokušavaju izbjeći odgovornost. Posebnim problemom u ovom slučaju smatraju se temeljne poteškoće u donošenju važnih odluka, ljudi s takvim poremećajem ličnosti lako podnose ljutnju i poniženje, boje se usamljenosti.

Alarmantan

To se očituje u strahu od različitih okolišnih čimbenika. Oni se boje govoriti u javnosti, imaju brojne socijalne fobije, vrlo su osjetljivi na kritike, zahtijevaju stalnu podršku i odobrenje društva.

Anankastnoe

Primjećuju se pretjerana stidljivost, dojmljivost, nedostatak samopouzdanja i samopouzdanja. Takve pacijente često prevladavaju sumnje, plaše se odgovornog rada, ponekad ih nadvladaju opsesivne misli.

glumački

Žude za neprestanom pažnjom, vrlo su impulzivne do histerije. Jako nestabilna raspoloženja se često mijenjaju. Ljudi se pokušavaju istaknuti na najstrahovitiji način, često lažu i smišljaju razne priče o sebi kako bi od društva dobili veću važnost. U javnosti se često ponašaju otvoreno i prijateljski, ali su tirani u obiteljima..

Emotivno nestabilno

Vrlo su uzbudljivi, na bilo koje događaje reagiraju vrlo burno, otvoreno iskazujući bijes, nezadovoljstvo, razdraženost. Njihovi izljevi bijesa često dovode do otvorenog nasilja ako naiđu na otpor / kritiku drugih ljudi. Njihovo raspoloženje je vrlo promjenjivo, nepredvidivo, postoji velika sklonost impulzivnim akcijama..

nesocijalan

Sklonost nepromišljenom i impulsivnom djelovanju, nepoštivanju moralnih normi, ravnodušnosti i odbojnosti prema dužnostima. Takvi ljudi ne žale zbog svojih postupaka, često lažu, manipuliraju drugima, dok nemaju anksioznost i depresiju.

Shizoidni poremećaj ličnosti

Takvi ljudi teže izoliranom životu, ne žele bliske odnose i uobičajene kontakte s drugima. Pacijenti su ravnodušni prema pohvalama ili kritikama, pokazuju vrlo mali interes za seks, ali često se vežu za životinje. Određujući faktor je najveća moguća izolacija od društva u okruženju..

paranoidan

Gotovo uvijek imaju neutemeljene sumnje u obmanu, upotrebu ili druge radnje društva. Pacijenti nemaju načina oprostiti drugim ljudima, vjeruju da su uvijek u pravu i razumiju samo autoritet sile i moći. U ekstremnim oblicima mogu biti opasni, pogotovo ako imaju namjeru progoniti ili se osvetiti svojim imaginarnim neprijateljima i prijestupnicima.

Dijagnostika

Svi glavni kriteriji pomoću kojih možete pravilno dijagnosticirati poremećaje ličnosti nalaze se u najnovijem izdanju Međunarodnog klasifikatora bolesti (ICD-10).

Konkretno, uvjeti koji se ne mogu objasniti moždanim bolestima ili velikim oštećenjima mozga, kao i poznati mentalni poremećaji, postaju presudni..

  1. Kronična priroda izmijenjenog ponašanja, koja je nastala kroz duže vrijeme i nije povezana s etimologijom epizoda mentalnih bolesti.
  2. Stil izmijenjenog ponašanja sustavno narušava prilagodbu na životne ili društvene situacije.
  3. Otkriva se nesklad s ponašanjem i osobnim položajima, što se očituje u odstupanjima od norme u percepciji, razmišljanju, komunikaciji s drugim ljudima. Dijagnosticira se i nedostatak kontrole nagona, afektivnost i česta pobuđenost / letargija..
  4. Tipični poremećaj obično je popraćen djelomičnim ili potpunim gubitkom produktivnosti u društvu ili na poslu..
  5. Gore navedene manifestacije javljaju se u djetinjstvu, kao i kod adolescenata.
  6. Stanje dovodi do široke nevolje, koja se očituje u kasnijim fazama razvoja problema.

Ako su kod pacijenta kojem je postavljena potencijalna dijagnoza "poremećaj ličnosti" pronađena najmanje tri gore navedena znaka, vjerojatnost njegovog ispravnog postavljanja nakon primanja dodatnih testova, ako je potrebno, smatra se dokazanom.

Liječenje poremećaja ličnosti

Treba razumjeti da su poremećaji ličnosti prilično teški mentalni poremećaji, stoga je svako liječenje uglavnom usmjereno ne na promjenu strukture osobnosti, već na neutralizaciju negativnih manifestacija sindroma i djelomičnu nadoknadu normalnih mentalnih funkcija. U suvremenoj medicini postoje dva glavna pristupa.

Psihološka i socijalna terapija

Konkretno, to su individualne, grupne, obiteljske terapije koje provode iskusni neuropsihoterapeuti, psihološka edukacija, kao i tretman s okolinom i vježbe u posebnim skupinama za samopomoć..

Terapija lijekovima

Nedavna istraživanja pokazuju da je popularna klasična metoda borbe protiv poremećaja ličnosti neučinkovita, pa čak ni u preporukama FDA nećete naći upute za liječenje lijekovima. Neki stručnjaci preporučuju korištenje antipsihotika i antidepresiva u ovom slučaju, obično u malim dozama. Antipsychiotics i benzodeazepini se široko koriste, uglavnom za suzbijanje napada agresije, ali njihova stalna uporaba može uzrokovati pogoršanje depresivnih stanja, ovisnost o lijekovima, pa čak i suprotan učinak uzbuđenja.

U svakom slučaju, jednostavno nije moguće liječiti ili ublažiti simptome poremećaja osobnosti. Preporučujemo da se obratite nekoliko neovisnih stručnjaka u ovom pitanju, pažljivo odmjerivši njihove prijedloge i preporuke i tek nakon toga donesete odluku, posebno kada je u pitanju stalno uzimanje određenih skupina lijekova ili revolucionarne metode sumnjivog neprovjerenog podrijetla..

Poremećaji osobnosti

Poremećaj ličnosti - simptomi i znakovi

Poremećaj ličnosti nije samo "težak karakter", već su dobro uspostavljeni obrasci ljudskog ponašanja, kao i iskrivljena percepcija stvarnosti i neprikladni načini reagiranja na događaje. Patološko stanje poput poremećaja ličnosti ima nekoliko varijanti, njihove manifestacije su toliko raznolike da samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu..

Osobe s poremećajem ličnosti teško se uklapaju u stvarnosti modernog društva. Teško im je živjeti samostalno, drugima je teško kontaktirati. I ni jedni ni drugi ne razumiju da je osobi potrebna pomoć. Liječnici-psihoterapeuti Centra za mentalno zdravlje "Ravnoteža" često se suočavaju s manifestacijama takve patologije kao što je poremećaj ličnosti. Točna dijagnoza i pravodobno liječenje često u potpunosti mijenjaju život osobe na bolje..

Naši se profesionalci često pitaju što su poremećaji ličnosti i kako se liječe. Treba napomenuti da uzroci nenormalnog ponašanja kod odraslih i djece nisu samo s poremećajima ličnosti, već i s organskim bolestima. Na primjer, kod Alzheimerove bolesti, ponašanje i izjave pacijenata toliko su neadekvatne da se rodbina uplaši i ne znaju što učiniti. Isto je kod tumora mozga i određenih drugih bolesti kod kojih poremećaji utječu na mentalne funkcije.

Što su poremećaji ličnosti?

Poremećaji osobnosti klasificirani su od strane liječnika i uključeni su u Klasifikator bolesti (ICD-10). Osim toga, prilikom dijagnoze naši liječnici vode se i svjetski poznatim američkim imenikom mentalnih poremećaja DSM-5. Prema ovim izvorima, i blagi i teški poremećaji ličnosti razvrstavaju se u sljedeće glavne vrste:

  • shizoidni i shizotipski poremećaji;
  • paranoični poremećaj ličnosti;
  • narcistički poremećaj;
  • anksiozni poremećaj.
Postoje i: antisocijalni i granični poremećaji, histerični, ovisnički i neke druge vrste poremećaja. Zatim opisujemo simptome najčešćih poremećaja ličnosti koje biste trebali znati kako biste se na vrijeme posavjetovali s liječnikom radi dijagnoze i liječenja..

Anksiozni poremećaj ličnosti

Možda je jedan od najčešćih (posebno među ženama) u ovim nemirnim vremenima anksiozni poremećaj. Budući da je u poremećaju, osoba će nastojati izbjeći kontakt s drugim ljudima, ako se može pojaviti kritika ili poniženje (zamišljeno, što zdravi ljudi jednostavno ne primjećuju). S takvom patologijom često postoji osjećaj neadekvatnosti, neprimjerenosti..

Obični ljudi iz pacijentovog okruženja patologiju uopće ne tumače kao bolest, stoga se ne obraćaju stručnjacima. Poslušajte sebe i pobliže pogledajte svoju obitelj i prijatelje - možda ćete u nekim od njih pronaći znakove takvog poremećaja u ponašanju i pomoći kontaktirati psihoterapeuta.

Pacijenti koji imaju anksiozni poremećaj daju sve od sebe da "pobjegnu" od socijalne interakcije. To uvelike komplicira kako njihov osobni život, tako i situaciju na poslu. Čak je i „normalnoj“ osobi teško zamisliti zašto je moguće odbiti napredovanje u karijeri, ali za tjeskobnog pacijenta to je sasvim razumljivo - što je veći položaj, veća je vjerojatnost da će ga kritizirati tim.

Često nas pitaju kako se manifestira poremećaj ličnosti. Morate znati da osoba s anksioznim poremećajem osoba uređuje svoj život na takav način da mu dobrobit nije poremećena nikakvim negativnim emocijama. Zato takvi pacijenti pokušavaju živjeti u izolaciji, naći posao s minimalnim kontaktom s ljudima. Njihov se društveni krug smanjuje s godinama kako se razvijaju napetost i bol neodobravanja.

Osobe s anksioznim poremećajem osobnosti budne su usredotočene na najmanju kritiku ili ismijavanje. Nisko samopoštovanje posebno je izraženo kod susreta s novim ljudima koje anksiozni pacijenti izbjegavaju na sve načine. Ti su pacijenti gotovo uvijek tjeskobni i napeti, a ovaj izraz lica može uzrokovati podbadanje. I pojavi se začarani krug, pacijent dobiva potvrdu svojih "strašnih" nagađanja da je neispravan i neadekvatan.

Ovaj poremećaj ličnosti kod žena očituje se činjenicom da se kao odgovor na bezopasnu kritiku mogu uznemiriti i plakati. I bez obzira koliko komplimenta upućujete takvoj ženi, duboko u sebi i dalje će sumnjati u vašu iskrenost, pa će joj biti lakše zaključati se u svom domu nego komunicirati s drugima.

U odnosu na djecu, zabrinute žene se ponekad ponašaju neprimjereno. Neprestani strah za život i zdravlje djeteta prisiljava ih na iskazivanje hiper skrbi čak i odrasloj djeci. Ljudi se pokušavaju distancirati od takvih bolesnika kako ne bi osjećali krivicu - a ovo je novi krug usamljenosti i povlačenja u njihov "mali svijet". To komplicira situaciju, jer se pružanje pomoći takvim pacijentima odgađa na neodređeno. Mnogi uopće ne znaju za poremećaj ličnosti i činjenicu da kvalificirani stručnjak može izliječiti takvo stanje i vratiti osobu u životnu radost i komunikaciju s ljudima.

U liječenju liječnici koriste kombinaciju lijekova psihoterapijskim metodama. Obično se propisuju lijekovi (pažljivo odabrani ako je potrebno), antidepresivi i sredstva za smirenje, nadopunjene kognitivnom bihevioralnom terapijom i potpornom psihoterapijom. U blagim slučajevima pomoć lijeka možda neće biti potrebna ili se koristi samo u početnoj fazi liječenja.

Hotline

+7 (499) 495-45-03

Psihijatar će odgovoriti na svako vaše pitanje, prvo savjetovanje je besplatno.

Dissocijalni poremećaj (DRL)

Kako se dijagnosticira poremećaj ličnosti ako je antisocijalno? Antisocijalni ili, drugim riječima, disocijalni poremećaj ličnosti očituje se sasvim jasno. Odgovor leži u samom nazivu patologije - ti se ljudi ponašaju neodgovorno u odnosu na druge, kradu, čine ilegalna djela, manipuliraju kako bi sebi donijeli korist. Češći je kod muškaraca, u odnosu na žene je 6: 1.

Često se očituje već u djetinjstvu, kada drugi primjećuju djetetov nedostatak suosjećanja i pojavu ravnodušnosti prema boli drugih ljudi. Znanstvenici sugeriraju da je genetski faktor velik u izgledu DRL-a, iako oni ne isključuju ulogu lošeg roditeljskog stava prema djetetu. Impulsivna agresija povezana s ovom vrstom patologije povećava se u adolescenciji i lagano opada u odrasloj dobi..

Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako osoba učini sljedeće:

  • stalno sve okrivljuje, on može kriviti žrtvu za nasilje da je „tako glupa sama“;
  • "Racionalizirati" vlastito antisocijalno ponašanje (udarajući osobu, takav pacijent može izjaviti da "to zaslužuje" i "gubitnici moraju biti kažnjeni");
  • ravnodušan je prema negativnim posljedicama svojih postupaka kada se tiču ​​drugih ljudi.

Često pacijenti s takvim poremećajem osobnosti nailaze na policiju, neki su u zatvoru zbog počinjenja zločina od kojih se ne misle pokajati. Voze automobil najvećom brzinom, bez oklijevanja sjede za volan pijani. Ovisnost o korištenju tvari također je česta u ovih bolesnika..

Što se tiče posla, "ni odnosi s njom ne razvijaju se." Osoba lako može napustiti svoj posao, što govori o njegovoj financijskoj neodgovornosti, jer uopće ne razmišlja o tome gdje će uzeti novac za egzistenciju. Takvi pacijenti sami ne mogu plaćati stanarinu i druge račune i pokušavaju uvjeriti rodbinu da to ne čine..

Antisocijalni poremećaj ličnosti također karakterizira nedostatak empatije i ravnodušnosti. Takve ljude ni na koji način ne dotiču patnja drugih, možemo reći da oni mirno hodaju preko glave. U pravilu imaju visoko samopoštovanje, skloni su pokazivanju arogancije i tvrdoglavosti. Međutim, istovremeno, njihov šarm im uvijek pomaže da dobiju ono što žele..

U liječenju takvih bolesnika primjenjuju se kognitivno-bihevioralna terapija, ako je potrebno, lijekovi (regulatori raspoloženja, antidepresivi, antipsihotici).

Granični poremećaj osobnosti

Ovu patologiju karakterizira nestabilno samopoštovanje, povećana osjetljivost osobe u različitim situacijama povezanim s ljudskim odnosima, naglim promjenama raspoloženja, radnjama pod utjecajem impulsa.

Osobe s pograničnim poremećajima ne podnose samoću vrlo dobro, ulažu nevjerojatne napore da im se posveti pažnja, pokušaju pokazati samoubistvo kako bi dobili skrb od značajnih i voljenih ljudi. Omjer muškaraca i žena s ovom patologijom u društvu je 1: 1. No zanimljivo je da se žene češće primaju u bolnicu - više od 70% pacijenata s BPD-om čine žene u bolnicama..

Psihologija poremećaja ličnosti kaže da je povijest takvih bolesnika najčešće imala stres povezan s lošim roditeljstvom (ili gubitkom roditelja) i obiteljskim nasiljem. Proučavanje anamneze često pomaže identificirati nasljednu prirodu bolesti.

Kada se granični poremećaj osobnosti može posumnjati, i samim tim se može organizirati posjet psihoterapeutu?

Sljedeći znakovi će vam pomoći u navigaciji:

  • Kao što smo već pisali, ljudi s BPD-om jako se plaše osamljenosti, u tom pogledu počinju djela čudna sa stajališta zdrave osobe. Na primjer, mogu se naljutiti ili doslovno biti bijesni kada voljena osoba odgodi nekoliko minuta ili ne dođe na sastanak. U tim se slučajevima osjećaju napušteno, a prema svojoj logici, drugi ih smatraju lošima i nedostojnima..
  • Ovi pacijenti također imaju takvu "neobičnost" - oni imaju tendenciju da dramatično promijene svoje mišljenje o bilo kojem pitanju. Crno-bijeli svijet ljudi kojima je dijagnosticiran granični poremećaj ličnosti sprečava ih da izgrade ravnomjernu vezu s partnerom ili obitelji. Beskrajna ljubav se u jednom trenutku može zamijeniti razočaranjem u partneru i tada se pacijent počne ponašati nepristojno, vrijeđajući i ponižavajući drugog.
  • Načelo „ti - ja, ja - ti“ na najbolji mogući način karakterizira psihu osoba s BPD-om. Oni će suosjećati i brinuti se za drugu osobu samo ako su sigurni da će joj ta osoba odmah pružiti pomoć..
  • Liječnici su dobro svjesni koliko sarkastični i kaustični mogu biti takvi pacijenti. Imaju velike poteškoće u kontroli bijesa i otpuštaju ih uglavnom rodbina i prijatelji, koji im, prema njihovom mišljenju, ne pridaju dovoljno pažnje i brige. Međutim, za razliku od disocijalnih ličnosti, kod graničnih poremećaja pacijenti se pokaju nakon izljeva bijesa, osjećaju se krivicom, prigovaraju i tvrde da su "loši"..
  • Promjene samopoštovanja kod pacijenata s graničnim poremećajem osobnosti događaju se brzinom munje. Vrijednosti i uvjerenja mijenjaju se jednako brzo. Danas misle da su strašni, a sutra će vam se žaliti da ih maltretirate. Ponekad osjete takvu prazninu da im se čini kao da ne postoje u stvarnosti. To se događa kada nema nikoga da se brine o njima. Unutarnja praznina je uobičajeno stanje u bolesnika s BPD-om..
  • Još jedna karakteristična karakteristika je sabotaža važnih događaja. To se obično događa točno na samom cilju, kad su za postizanje nekog cilja (završiti školu, dovršiti projekt).
  • Ne mogu kontrolirati svoju impulsivnost, ponekad hodaju, kako kažu, "po rubu noža": prejedu, ovisni su o kockanju, vozeći se automobilom najvećom brzinom, pretjerano konzumiraju alkohol ili drogu, besmisleno troše.
  • Čudnosti u ponašanju poput samopovrede ili pokušaja samoubojstva također bi vas trebale upozoriti. Morate shvatiti da bolesni ljudi to rade ne iz zabave, već iz straha od napuštanja i kako bi nadoknadili svoju „lošu“.

Primijetite li neke od opisanih simptoma, odmah se obratite liječniku, jer statistika pokazuje da je 10% bolesnika s BPD-om imalo fatalni pokušaj samoubojstva..

Poremećaji ličnosti - liječenje, simptomi, vrste

Poremećaj ličnosti ili psihopatija je kršenje mentalne aktivnosti osobe, karakterizirano disharmonijom razvoja određenih aspekata ličnosti. Prve razlike u općenito prihvaćenim normama u ponašanju mogu se uočiti već u ranoj dobi. Oni postaju uočljiviji tijekom puberteta, a s godinama simptomi postaju izraženiji..

Psihopatija se smatra vrstom graničnog stanja koje graniči između zdravlja i bolesti. Na to se gleda kao na bolnu abnormalnost, ali nije riječ o mentalnoj bolesti. Osobni poremećaji imaju mnogo vrsta i oblika, stoga se liječenje odabire pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke karakteristike.

Razlozi

Prema statistikama, oko 12% stanovništva pati od poremećaja ličnosti. Razlozi njihove pojave u većini slučajeva su dvosmisleni. Glavni faktori koji predisponiraju razvoj mentalnih poremećaja genetske su prirode - prisutnost mentalnih bolesti, alkoholizma, poremećaja ličnosti kod roditelja ili uže rodbine.

Pored toga, razvoj poremećaja ličnosti može se dogoditi kao posljedica traumatičnog oštećenja mozga prije dobi od 3-4 godine. Socijalni čimbenici također mogu igrati vodeću ulogu u pojavi ove vrste patologije - neadekvatnog odgoja djeteta u slučaju gubitka roditelja ili u obitelji koja pati od alkoholizma. Kršenja nastaju na pozadini nanesene psihološke traume - intimno zlostavljanje, manifestacije sadizma, moralne okrutnosti prema djetetu.

Isprva, manifestacije patologije imaju jasnu sliku, s godinama, simptomi nemaju određene granice i odražavaju se u svim sferama života..

simptomi

Poremećaj osobnosti karakterizira promjena razdoblja socijalne kompenzacije i dekompenzacije.

Naknada se očituje privremenom prilagodbom pojedinca u društvu. U tom razdoblju osoba nema problema u komunikaciji s ljudima oko sebe, osobna odstupanja teško su uočljiva. Tijekom dekompenzacije, patološke osobine ličnosti poprimaju izražen karakter, što doprinosi značajnom kršenju prilagodljivih sposobnosti socijalne interakcije.

Ovo razdoblje može trajati i kratko vrijeme i dugo trajati..

Poremećaji osobnosti tijekom pogoršanja mogu biti popraćeni simptomima kao što su:

  • izobličenje percepcije stvarnosti;
  • osjećaj praznine i besmislenosti postojanja;
  • hipertrofirana reakcija na vanjske podražaje;
  • nemogućnost uspostavljanja odnosa s ljudima oko sebe;
  • asocijalnost;
  • depresivno stanje;
  • osjećaj vlastite beskorisnosti, povećana anksioznost, agresivnost.

Dijagnoza "poremećaj ličnosti" može se postaviti samo ako postoji trijada kriterija za Gannushkin-Kerbikov psihopatiju, koja uključuje ukupnost poremećaja ličnosti, ozbiljnost patologije, kao i relativnu stabilnost stanja pojedinca.

sorti

Postoji nekoliko vrsta poremećaja ličnosti, a svaka ima svoje glavne simptome i manifestacije. Liječenje patologije zahtijeva individualni pristup, uzimajući u obzir klasifikaciju psihološkog poremećaja, stupanj njegove ozbiljnosti i karakteristike simptomatskih manifestacija.

Shizoidni poremećaj ličnosti

Osobe koje pate od ove vrste patologije odlikuju se pretjeranom izolacijom, emocionalnim odvajanjem i sociopatskim sklonostima. Ne trebaju kontakt s ljudima, više vole osamljeni način života, najčešće odabiru posao s mogućnošću minimalne komunikacije.

U interakciji s drugima, takvi ljudi osjećaju unutarnju nelagodu, osjećaj nesigurnosti, napetosti, u vezi s kojima izbjegavaju uspostavljanje veza s povjerenjem, nemaju bliske prijatelje.

Pacijenti s takvom dijagnozom pokazuju zanimanje za sve neobično, imaju nestandardne poglede na stvari i dobro razvijeno logičko mišljenje. Također ih karakterizira strast za raznim filozofskim problemima, idejama za poboljšanje života, točnim znanostima.

Ljudi s ovom vrstom poremećaja često postižu visinu u matematici ili teorijskoj fizici, imaju glazbeni talent i sposobnost uspostavljanja neočekivanih obrazaca..

Paranoični poremećaj

Paranoidni poremećaj ličnosti karakterizira pojačano nepovjerenje, patološka sumnja, hipertrofirana percepcija nepravde prema sebi. Pacijenti s takvom dijagnozom imaju tendenciju da u svemu vide negativne namjere, neprestano osjećaju prijetnju izvana, pripisuju negativne namjere drugima.

Paranoična osoba odlikuje se povećanim povjerenjem u vlastiti značaj, ne prepoznaje tuđu ispravnost i uvjerena je u svoju nepogrešivost. Takva je osoba izuzetno osjetljiva na kritiku, tumači bilo koje postupke i riječi drugih na negativan način..

U stanju dekompenzacije kliničku sliku nadopunjuje patološka ljubomora, žudnja za stalnim sporovima i postupcima, agresija.

Disocijalni poremećaj

Patologija se očituje ravnodušnim stavom prema osjećajima drugih, neodgovornim ponašanjem, nepoštovanjem socijalnih pravila i odgovornosti. Pojedinci s takvom dijagnozom karakteriziraju bihevioralnu neusklađenost s društvenim normama, karakterizira ih otvorena konfrontacija s vanjskim svijetom, zločinačka predispozicija.

U djetinjstvu su karakteristične osobine takvih osoba povećan sukob, nedostatak želje za učenjem, protivljenje bilo kojim ustaljenim pravilima. Tijekom puberteta osobe koje pate od ove patologije pokazuju sklonost krađama, huliganstvu i čestim bijegom od kuće.

Odrasla osoba s disocijalnim poremećajem nema nikakve duhovne vrijednosti, nesposobna je iskusiti tople osjećaje, okrivljuje sve osim sebe. Takvi se ljudi tvrde na štetu slabih, ne osjećaju sažaljenje, imaju sadističke sklonosti, agresivni su u krevetu..

Histerički poremećaj

Ova vrsta poremećaja javlja se kod 2-3% populacije, najčešće kod žena. Ovu vrstu mentalnog poremećaja karakterizira kazališna manifestacija emocija, česte promjene raspoloženja, plitka percepcija pojava, nepodudarnost u vezanosti. Takvi ljudi vole povećanu pažnju prema svojoj osobi, pa to pokušavaju postići na svaki mogući način..

Bolesnici s histeričnim poremećajem pretjerano su zabrinuti zbog svog izgleda, teže izvanrednom vanjskom sjaju, trebaju stalnu potvrdu svoje neodoljivosti.

Prilikom izgradnje osobnih odnosa, pojedinci s takvom dijagnozom stavljaju u prvi plan vlastiti interes, oni pokušavaju postići manipulacije na štetu drugih manipulacijom. Bolno percipiraju ravnodušan stav drugih.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Ovu vrstu poremećaja karakterizira pojačan oprez, sklonost sumnjama, želja da se sve drži pod kontrolom, opsesivna razmišljanja. Osobe s ovakvim poremećajem ličnosti teže izvrsnosti u svemu, što uvelike ometa izvršenje samog zadatka. Imaju pretjeranu savjesnost, opreznost, previše pedantnost i zahtjevnost prema sebi i drugima..

Takvi su pacijenti uvjereni da su ispravni samo njihov životni stil i pojmovi, pa zahtijevaju da drugi odgovaraju njihovim idejama. Te osobe često formiraju opsesivne misli i osebujne rituale, izražene stalnom potrebom za brojenjem predmeta, više puta provjeravaju jesu li kućanski uređaji isključeni, jesu li ulazna vrata zatvorena.

Financijska strana života takvih ljudi igra posebnu ulogu. Oni su pretjerano štedljivi u potrošnji, što se traži i od drugih, novac doživljavaju kao nešto što se mora uštedjeti u slučaju globalne katastrofe.

Tijekom razdoblja kompenzacije, osobe s ovom dijagnozom razlikuju se pouzdanost, pedantnost i ispravna komunikacija. Tijekom dekompenzacije zabrinuti su zbog rastućeg osjećaja anksioznosti, zbog kojeg pacijent postaje razdražljiv, u tmurnom je stanju, ima hipohondrijske sklonosti.

Anksiozni poremećaj

Ovu vrstu patologije prati stalni osjećaj tjeskobe, neugodne predrasude i nisko samopoštovanje. Takvi ljudi pokušavaju izbjeći svaki kontakt s ljudima, smatrajući ih socijalno inferiornim i osobno neprivlačnim. Previše su stidljivi, neodlučni, često vode prijekorni životni stil..

Pojedinci s anksioznim poremećajem patološki se boje kritike u svom smjeru, preosjetljivi su na bilo kakve negativne procjene i zato pokušavaju izbjeći društvene i profesionalne aktivnosti.

U pravilu se osobe s ovom dijagnozom dobro prilagođavaju u društvu, jer u većini slučajeva okolina takve osobe tretira razumijevanje.

Narcisoidni poremećaj

Jasna manifestacija ove vrste poremećaja javlja se u adolescenciji. Pacijenti doživljavaju povećanu potrebu za divljenjem od drugih, preuveličavaju vlastitu važnost u društvu, ne prihvaćaju kritičke prosudbe.

Osobine glavnih likova takvih pojedinaca su potpuno uvjerenje u vlastitu veličinu i potreba da se prepuštaju svim njihovim hirovima. Uvjereni su u svoju superiornost nad drugim ljudima, precijenjeno su mišljenje o njihovim talentima i postignućima, prožete fantazijom o njihovim uspjesima. Trebate više pažnje, usredotočite se isključivo na sebe.

Narcisoidne ličnosti su vješti eksploatatori i manipulatori, zahvaljujući kojima ostvaruju svoje želje na štetu drugih. Takvi ljudi više vole određeni društveni krug koji zadovoljava njihove visoke standarde. Ne prihvaćaju kritike i usporedbe s "običnim" ljudima.

Unutarnji svijet ovih pojedinaca prilično je krhak i ranjiv, emocionalno stanje je nestabilno i potpuno ovisi o vanjskim okolnostima. Arogancija i arogancija zaštitna su maska ​​za skrivanje preosjetljivosti na odbacivanje i kritiku..

Ovisni poremećaj ličnosti

Za ljude koji pate od ove vrste poremećaja uobičajeno je prebacivanje odgovornosti za rješavanje većine životnih pitanja. Patologiju prati osjećaj bespomoćnosti, patološki strah zbog nemogućnosti samostalnog upravljanja vlastitim životom.

U pravilu, ovisni ljudi pokušavaju pronaći vrstu zaštitnika uz pomoć kojeg bi se mogli nekako ostvariti u društvu. Takvim osobama je potrebno stalno ohrabrivanje, savjetovanje, odobravanje akcija. Pacijenti s takvom dijagnozom su plašni, plašni, nesigurni, nesposobni za život bez stalnih uputa.

Razdoblje dekompenzacije događa se u slučaju gubitka zaštitnika, kada se životni zadaci moraju obavljati neovisno, bez prethodnog dogovora s njim. Klinička slika tijekom ovog razdoblja značajno se pogoršava, što može dovesti do početka teških napada panike bez nekog posebnog razloga.

liječenje

Taktike liječenja ovise o uzrocima patologije, obliku i karakteristikama kliničke slike. Samo psihijatar može dijagnosticirati poremećaj osobnosti, a u imenovanje mjera liječenja trebao bi biti uključen samo specijalist. Samo-primjena terapije ne samo da ne može donijeti željene rezultate, već također može značajno pogoršati situaciju..

U stanju kompenzacije pacijent ne treba lijekove. Temelj terapijskih mjera u ovom slučaju bit će provođenje grupne ili pojedinačne psihoterapije usmjerene na ublažavanje patoloških osobina karaktera. Ova metoda omogućit će pacijentu da nauči kako pravilno reagirati na određene životne situacije, što će mu zauzvrat pomoći da se u potpunosti prilagodi društvu..

Tijekom razdoblja dekompenzacije osoba se smatra invalidom, ako traje dugo vremensko razdoblje, postoji mogućnost invaliditeta. Stoga ovo stanje zahtijeva trenutno liječenje. U tom slučaju, osim psihoterapijskih učinaka, propisana je i terapija lijekovima, što pomaže u ublažavanju simptomatskih manifestacija poremećaja..

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina obično se propisuju za smanjenje anksioznosti, depresije i drugih bolnih simptoma. Za suzbijanje impulsivnosti i izljeva bijesa mogu se propisati antikonvulzivi. Za borbu protiv depersonalizacije i depresije koriste se lijekovi poput risperidona Risperdal.

Glavni zadatak terapijskih mjera je uklanjanje stresnog stanja i izoliranje pacijenta od vanjskog podražaja, što je uzrokovalo pogoršanje simptoma. To pomaže smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija - tjeskoba se smanjuje, nestaje osjećaj beznađa, uklanja se depresija.

Poremećaj ličnosti u djece

Da bi se na vrijeme započelo liječenje i spriječilo pogoršanje patološkog stanja, treba pažljivo razmotriti psihološko zdravlje djeteta. Općenito je najčešći poremećaj ličnosti i anksiozni poremećaj u djetinjstvu. Najčešće je razvoj patologije povezan s negativnim okruženjem kuće ili škole, gdje prevladavaju moralna i fizička poniženja.

Anksiozni tip poremećaja očituje se sljedećim simptomima:

  • nisko samopouzdanje;
  • sklonost nespretnosti;
  • hipertrofirana percepcija problema;
  • obrambeno ponašanje;
  • nespremnost za komunikaciju s vršnjacima;
  • povećana anksioznost.

U slučaju ovisnih poremećaja, simptomatske manifestacije kao što su:

  • ponašanje žrtve;
  • pretjerana osjetljivost na kritiku;
  • prebacivanje odgovornosti na druge;
  • osjećati se usamljeno;
  • nespremnost donošenja odluka samostalno;
  • nedostatak vjere u vlastite snage;
  • nestabilno emocionalno stanje.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi, preporučljivo je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Liječenje mentalnih poremećaja u djece odabrano je što pažljivije. U pravilu se terapijske mjere temelje na primjeni štedljivih terapija lijekovima, dugoročnom radu s psihologom, stalnom nadzoru kod psihijatra.

Opća prevencija

Nažalost, ne postoji određeni standard za prevenciju različitih poremećaja ličnosti, jer je svaka osoba različita. Međutim, još uvijek je moguće spriječiti razvoj mentalnih poremećaja kod djeteta. U tu svrhu danas su razvijeni mnogi programi mentalnog zdravlja koji pomažu u rješavanju obiteljskih problema roditelja i djece..

Takvi programi uglavnom su obrazovne prirode - uključuju predavanja i rasprave usmjerene na razumijevanje razvojne psihologije..

S druge strane, odrasli s poremećajem ličnosti ne bi trebali zanemariti usluge psihijatra. U nedostatku mogućnosti da kontrolirate svoje emocije i reakcije, preporučljivo je konzultirati se s kompetentnim stručnjakom koji će vam propisati prikladnu terapiju.

Unatoč činjenici da ova vrsta poremećaja ličnosti nije mentalna bolest, osoba tijekom razdoblja dekompenzacije nije u stanju samostalno prevladati bolne simptome. Stoga, kako biste izbjegli neželjene posljedice, svakako treba potražiti liječničku pomoć..

Mješoviti i socijalni poremećaj ličnosti

Osobnost je skup osobina koje određuju ponašanje, navike, sklonosti, mentalni ton i način na koji pojedinac djeluje u društvu. U zdravoj osobi osobine su u harmoniji jedni s drugima. Svaka osobina se ne razlikuje na poseban način, već se manifestira u kombinaciji s drugim osobinama, tvoreći sliku osobe.

Zdravlje pojedinca promatra se na kontinuumu na kojem stoji "ličnost - akcentuacija ličnosti - poremećaj ličnosti". Akcentuacija je naglašena osobina pojedinca koja graniči s normom. Unatoč njihovoj granici, osoba s izraženim osobinama pojedinca normalno funkcionira u društvu, produktivna je i društveno aktivna. Akcentuacija nije mentalni poremećaj.

Na rubu kontinuuma - poremećaj ličnosti - osobine su među sobom neskladne. Jedna osobina je prenaglašena, a druga je možda potpuno skrivena. Ključna razlika između bolesti i akcentacije ili zdrave osobe je neprilagođenost. Osobe s poremećajem ličnosti ne mogu se prilagoditi društvu, prihvaćati norme i živjeti "onako kako bi to trebala normalna osoba.".

Što je

Poremećaj ličnosti je trajna deformacija osobina i ponašanja. Poremećaji osobnosti popraćeni su trajnim poremećajima samo-percepcije, stavova o načinu razmišljanja i društvenoj interakciji.

Pogrešno je koristiti izraz "psihološki poremećaji ličnosti", točno "mentalni poremećaji ličnosti".

Bolest ima tri dijagnostička parametra:

  1. započinje u djetinjstvu ili adolescenciji;
  2. postojanost: patološka obilježja su s vremenom stabilna, ne nestaju s vremenom, ali mogu se povećati ili smanjiti u određenim situacijama;
  3. totalitet: disharmonija u osobinama izražena je u svim sferama života - u poslu, u obitelji, u prijateljstvu, u interesima.

U ovim se parametrima poremećaj ličnosti razlikuje od bolesti. Bolest je patološko stanje s početkom, sredinom i krajem. Na primjer, gripa. Ciklus zarazne bolesti započinje razdobljem inkubacije, zatim se razvijaju prvi simptomi, nakon čega postoji jasna klinička slika, nakon čega dolazi do oporavka ili razvoja komplikacija. Bolest ima ciklus. Poremećaj ličnosti nema ciklus - postojan je u vremenu, nema početka ni kraja.

Ranije se poremećaj ličnosti zvao ustavna psihopatija. Psihopatija je sada vrsta poremećaja ličnosti. Psihopatija izjednačena s antisocijalnim (disocijalnim) poremećajem ličnosti.

Razlozi

Poremećaji ličnosti razvijaju se kao rezultat:

  • dječja psihološka trauma: fizičko ili seksualno zlostavljanje, uspavljivanje sna i hrane;
  • produljena frustracija;
  • nasljednost: roditeljski alkoholizam, roditeljski poremećaj ličnosti;
  • destruktivni odgoj: prekomjerna zaštita, hiporesenzija, totalitarni tip odgoja.

simptomi

Postoje različite vrste poremećaja ličnosti, ali imaju zajedničke simptome.

Znakovi poremećaja ličnosti:

  1. Disharmonično ponašanje, ozbiljnost određenih osobina karaktera, zbog kojih je narušena socijalna prilagodba i profesionalna aktivnost. Model ponašanja nadilazi opće prihvaćene kulturne i društvene vrijednosti.
  2. Poteškoće u kontroli emocija.
  3. Nenormalno ponašanje je kronično. Neprimjereni postupci ponašanja događaju se ne samo tijekom pogoršanja, već u gotovo svim situacijama.
  4. Prvi znakovi pojavili su se u djetinjstvu, traju u odrasloj dobi i starosti.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti iz 10. revizije, razlikuju se sljedeće vrste poremećaja ličnosti s vlastitom kliničkom slikom:

Paranoični poremećaj ličnosti

(u ruskoj se psihijatriji naziva paranoičnim ili paranoičnim)

  • preosjetljivost na neuspjeh ili neuspjeh;
  • stalno nezadovoljstvo ljudima, nemogućnost opraštanja grešaka;
  • sumnja, sklonost neprestanom provjeravanju činjenica;
  • izobličenje činjenica pogrešnim tumačenjem;
  • neutralni događaji doživljavaju se kao neprijateljski ili prezirni;
  • osjećaj socijalne pravde;
  • militantni stav prema pitanjima ljudskih prava;
  • stalna sumnja u preljub ili političku nevjeru;
  • doživljavajući vlastiti značaj, neutralna činjenica uočava se o vlastitom trošku;
  • opsjednutost teorijama zavjere, tajnim dokumentima, skrivenim povijesnim činjenicama.

Paranoični ljudi imaju tendenciju da formiraju precijenjene ideje. Te ideje su "spuštene na zemlju", odnosno, uz odgovarajuću argumentaciju, paranoidna ideja se može rastjerati. Manje često precijenjene ideje dosežu razinu zabluda..

Shizoidni poremećaj ličnosti

  1. kronična anhedonija: pacijent gotovo ništa ne uživa, uključujući seks i jelo;
  2. vanjska emocionalna hladnoća, nedostatak vezanosti, hladnoća, emocionalna prigušenost, odsutna ili slabo izražena empatija;
  3. poteškoće u pokazivanju toplih emocija, ljubavi, nemogućnost potpunog izražavanja agresije, bijesa ili bijesa;
  4. sklonost socijalnoj izolaciji: pacijent radije provodi vrijeme sam nego u društvu ljudi;
  5. nedostatak reakcije na cenzuru i pohvale;
  6. malo zanimanja za seks;
  7. fascinacija unutarnjim svijetom fantazije, sklonost introspekciji.

Disocijalni poremećaj ličnosti

  • potpuno odsutnost toplih osjećaja: privrženost, empatija, žaljenje, sentimentalnost, osjetljivost;
  • heartlessness;
  • nizak prag agresije: bljesak bijesa pokreće se iz najmanjeg razloga;
  • nedostatak krivnje, nemogućnost korištenja iskustva;
  • okrivljavanje drugih za vlastite nevolje;
  • potpuno nepoštivanje socijalnih normi i socijalnih zaklada;
  • sklonost manipuliranju ljudima;
  • totalitarizam, okrutnost, agresivnost.

Osobe s antisocijalnim poremećajem ličnosti obično veći dio života provode u zatvorima. Oni su skloni krađi, ubojstvima, pljački i masovnim pljačkama..

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti

Pacijenti s ovom patologijom djeluju ne obazirući se na posljedice. Ti su ljudi sukobljeni, mogu se svađati ispočetka. Njihovo se raspoloženje često mijenja, bijes i agresija se rasplamsavaju. Često gube kontrolu, čak i do okrutnosti. Često mijenjaju posao i teško im je obavljati monotone aktivnosti.

Histerički poremećaj ličnosti

  1. teatralnost, izražavanje i dramatizacija emocija;
  2. povećana sugestibilnost, podložnost emocijama i utjecaj drugih;
  3. površnost i česte promjene raspoloženja;
  4. stalna težnja za privlačenjem pozornosti;
  5. zabrinutost za fizičku privlačnost;
  6. površni hobiji.

Osobe s histeričnim poremećajem ličnosti obično su egocentrične, zlobne. Imaju snažnu želju da budu u središtu pozornosti. Može manipulirati osjećajima drugih.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti

  • sumnja, oprez;
  • preokupacija javnim pravilima, pojedinostima, pedantnost;
  • težnja ka savršenom, sklonost savršenstvu;
  • savjesnost;
  • tvrdoglavost;
  • exactingness.

Anksiozni poremećaj ličnosti

  1. stalni osjećaj unutarnje nelagode i napetosti, predosjećaj nevolje;
  2. nisko samopoštovanje, razmišljanja o vlastitoj manjkavosti i neprivlačnosti;
  3. zabrinutost za kritiku ljudi, povećana osjetljivost na mišljenja drugih;
  4. pacijenti ne stupaju u društvene odnose ako ne znaju točno što im se neće svidjeti;
  5. povećana sklonost fizičkoj sigurnosti: pacijenti izbjegavaju ekstremne sportove i bilo kakve potencijalno opasne aktivnosti.

Ovisni poremećaj ličnosti

  • nemogućnost kontroliranja ponašanja i života bez kontrole drugih ljudi;
  • sklonost poslušnosti, tendencija da se ugodi drugim ljudima;
  • želja da bude ovisna o drugoj osobi;
  • pacijenti pokušavaju prenijeti odgovornost za svoj život i odgovornosti na drugu osobu;
  • strah će zahtijevati druge ljude, strah da im se ne dopadne;
  • strah od usamljenosti, nemogućnost donošenja odluka sami.

Osobe sa ovisničkim poremećajem često smatraju sebe bespomoćnim, nesposobnim, neodgovornim, nesposobnim, bez životne snage.

Mješoviti poremećaj ličnosti

Dijagnoza se postavlja kada pacijent istovremeno ima znakove nekoliko poremećaja ličnosti, ali koji se ne mogu povezati s određenom vrstom.

Nespecifični poremećaji ličnosti uključuju:

  1. narcisoidni;
  2. ekscentrični;
  3. nestanu inhibicije;
  4. infantilni;
  5. pasivno agresivan;
  6. psychoneurotic.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza poremećaja ličnosti postavlja se na temelju kliničkog razgovora i psihometrijskog istraživanja. U razgovoru psihijatar ispituje pacijentovu biografiju, ponašanje i razgovor, sklonosti i interese, daje detalje o simptomima i pritužbama. Psihometrijska istraživanja potrebna su za objektivan izgled i detaljno postavljanje dijagnoze.

Liječenje ovisi o funkcioniranju osobe. Kod poremećaja ličnosti mogu se pojaviti psihotične epizode s halucinacijama, zabludama i oslabljenom sviješću. U ovom je slučaju potrebno zaustaviti psihotičnu epizodu antipsihoticima, antidepresivima, sedativima i lijekovima protiv tjeskobe..

U ostalim se slučajevima koristi psihoterapija. Pomaže pacijentu da bolje razumije sebe, druži se, nauči prepoznati vlastite emocije, kontrolira ponašanje i prilagođava se društvenim normama..

prevencija

Ne postoji specifična prevencija poremećaja ličnosti. Razlozi su najčešće ukorijenjeni u djetinjstvu. Roditelji moraju adekvatno odgojiti dijete, vodeći računa o njegovim individualnim mogućnostima. Preporučuju se tečajevi za roditeljstvo.