Možete li umrijeti od glavobolje? Neurolog - o simptomima i liječenju migrene

Koja je razlika između migrene i druge glavobolje, zašto jednostavni analgetici ne djeluju na to, je li istina da bolest prati talent i je li moguće od nje umrijeti, rekla je za GO.TUT.BY izvanredna profesorica Katedre za neurologiju i neurohirurgiju BelMAPO-a, kandidatkinja medicinskih znanosti Kristina Sadokha.

Christina Sadokha. Specijalistica 32 godine proučava i liječi primarnu glavobolju, obranio je tezu o migreni. Foto: iz osobne arhive

Kako reći migrenu iz druge glavobolje

Neki znanstvenici vjeruju da barem jednom u životu svi pretrpe napad migrene. Ali nije uvijek ono što netko zove migrena, to jest.

"Ako osoba sjedi u liječničkoj ordinaciji i žali se da sada ima napad migrene, budite sigurni da ga boli glava iz potpuno drugog razloga", kaže Christina Sadokha. - Jer osoba tijekom napada migrene neće ići u kliniku. Jednostavno to ne može. Bol je toliko jaka i mučna da osobu potpuno "isključuje" iz svojih normalnih aktivnosti. Nije slučajno što je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila migrenu na popis devetnaest bolesti koje uzrokuju najveću socijalnu neprilagođenost.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

Tijekom napada potreban je potpuni odmor. Osoba se sama želi zatvoriti u mračnu sobu, spustiti zavjese, isključiti sve telefone, leći, staviti povez na oči i smrznuti se. Ne čuti nikoga, ne vidjeti ništa, ne znati o ničemu... Od običnih pokreta - hodanja, penjanja stepenicama, okretanja glave pa čak i blage emocije - postaje još gore.

Bol se opisuje na različite načine - kao da se glava metodički udara čekićem ili se zabija nokat, kao da se lubanja cijepa na dva dijela.

- Značajke boli od migrene - vrlo je intenzivna, pulsirajuća i koncentrirana, u pravilu, u jednoj polovici glave, češće u frontalno-orbitalno-temporalnom dijelu, - objašnjava Christina Sadokha. - Napad nužno prati mučnina, povraćanje, lagani ili zvučni strah. Ako nijedan od ovih satelitskih simptoma nije prisutan, nemate migrenu..

Što je napad

Isprva se pojavljuju znakovi napada (uvijek su isti): letargija, apatija, razdražljivost, anksioznost ili, obrnuto, euforija. Neki ljudi imaju izraženu žudnju za određenom hranom, poput slatke ili začinjene hrane. Ili se nelagoda u želucu počinje uznemiriti. Jedna od pacijentica Christine Sadokha, koja je prilazila migreni, "predvidjela" je miris dima. Dim, naravno, nije bilo nigdje naokolo, ovo je lažan njuh.

Neki od prethodnika glavobolje nazivaju se aurama. To mogu biti poremećaji vida - bljeskovi munje pred očima, izobličeni predmeti, slijepa točka koja migrira u prostoru i povećava se u veličini. Neki imaju osjećaj hladnoće u nozi ili ruci; ukočenost određenih dijelova tijela. Mogu se pojaviti poteškoće u govoru ili, obrnuto, pacijent ne razumije dobro primjedbe koje su mu upućene. Aura traje od 30 minuta do sat vremena, tada se pojavljuje i raste glavobolja, praćena mučninom, povraćanjem, zvučnom fobijom i drugim simptomima.

Napad migrene traje od nekoliko sati do tri dana. Posljednju fazu prati pospanost, slabost, apatija. Pacijenti često osjećaju strah da će se to ponoviti..

Tko dobiva migrene i zašto

Cezar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov i mnogi drugi poznati talentirani ljudi iz prve su ruke znali što je migrena. Čak su sugerirali da je ova bolest suputnik genija.

Još jedan dodir portreta pacijenta s migrenom je pojačana emocionalnost, anksioznost i impresivnost. Nije iznenađujuće da je žena među žrtvama ove bolesti jedan i pol puta više od muškaraca. Vjerojatno zbog činjenice da je ljepši spol sklon opisujući svoje osjećaje živopisnije, migrena se dugo smatra značajkom sumnjivih i uzvišenih mladih dama s velikom maštom i sklonošću dramatizaciji događaja.

No, posljednjih godina znanstvenici su zaključili da se ne radi toliko o psihološkim reakcijama koliko o nasljednosti. Identificiran je patološki marker gena u 19. kromosomu, koji je "kriv" za nastanak migrene. U 75% slučajeva bolest se prenosi majčinom linijom.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Neki pacijenti to u početku negiraju: ni mama ni baka nisu patile od glavobolje", kaže stručnjakinja. - A onda se ispostavi da je u obitelji postojala patologija, na primjer, teta ili rođak od toga su patili.

A možda bi gen odgovoran za migrenu godinama drijemao da nije načina života. Bolest se u pravilu izaziva prekomjernošću u bilo kojoj aktivnosti: mentalni rad bez odmora, fizički napor koji prelazi tjelesne mogućnosti, nasilni osjećaji, produljeni mentalni stres, predugo putovanje ili duže nego što je to uobičajeni rad za računalom. Čak i kad je riječ o snu, važno je da oni skloni napadima migrene poštuju načelo zlatne sredine: pretjerano spavanje za njih je štetno kao i nedostatak sna.

Ono što jedemo također igra ulogu. Hrana koja se aktivira je različita za svakog oboljelog od migrene. Neki imaju kavu, dok drugi imaju rajčicu, orašaste plodove, sir ili jaja. Sve je strogo individualno. Kod jednog od pacijenata Christine Sadokha napadaj je bio jasno povezan s uporabom šampanjca.

Ako se uspostavi veza između početka napada i upotrebe određenih namirnica, bolje je isključiti ih iz prehrane, preporučuje liječnik..

Zašto česti napadaji mogu dovesti do moždanog udara

Migrena je sudbina mladih. U 75% slučajeva počinje u dobi od 17-25 godina, a visina bolesti pada na 25-35 godina. I postoji percepcija da je bolest bezopasna. Od nje, kažu, još nitko nije umro. Izdrži, lezi i sve će se vratiti u normalu. "Frivolity" bolesti često je povezana s činjenicom da su tijekom napada vitalni znakovi, krvni tlak i srčana aktivnost, usprkos vrlo lošem zdravstvenom stanju, često u granicama normale.

Međutim, moderni neurolozi ne vide razloga za optimizam: protok krvi opada, moždano tkivo doživljava gladovanje kisikom, njihova prehrana je poremećena, a što se češće događa, veća je vjerojatnost nakupljanja negativnih promjena. Smatra se da napadi barem jednom mjesečno mogu na kraju dovesti do moždanog udara. To potvrđuju svjetske statistike: svaki treći moždani udar u mladoj dobi je migrena.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Nedavno je bio takvog slučaja u mojoj osobnoj kliničkoj praksi", liječnik dijeli svoje iskustvo. - 38-godišnji muškarac razvio je moždani udar u stražnjem dijelu mozga nakon napada. A u medicinskoj neurološkoj literaturi opisan je migrenski moždani udar čak i kod 16-godišnje djevojčice.

Kako se može posumnjati u zavidnu komplikaciju? Jedan od alarmantnih znakova je ako poremećaji vida, govora, pokreta, koji su prethodili glavobolji, traju više od sat vremena. U takvoj situaciji bolje je nazvati hitnu pomoć. MRI mozga, po mogućnosti pomoću vaskularnog programa, pomoći će identificirati ili isključiti komplikacije opasne po život.

Kako liječiti migrene

Oni koji su doživjeli napad migrene, u pravilu su iskušali sve vrste samopomoći na sebi - od zatezanja glave uskim zavojem i vrućom kupkom do punog arsenala lijekova protiv bolova koji su dostupni u najbližoj ljekarni. Christina Sadokha protiv narodnih metoda:

- Činjenica je da se promjene u mozgu tijekom napada događaju u fazama. Na prvom se male žile sužavaju, na drugom se šire velike posude, na trećem se zidovi žila nabubre, a na četvrtom se ti simptomi razvijaju natrag. Glavobolja se pojavljuje tijekom 2. i 3. faze. I bilo kakve manipulacije zagrijavanjem (vruće kupke i kompresije), vazodilatacijski lijekovi (antispazmodici) su kontraindicirani u ovom slučaju. Naprotiv, da biste to olakšali, morate spriječiti vazodilataciju, što uzrokuje i pogoršava glavobolju.

Upotreba jednostavnih analgetika, paracetamola, analgina, citramona, aspirina, askofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak) također je vjerojatnije da će razočarati pacijente.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: unsplash.com

Za ublažavanje napada migrene razvijena su posebna sredstva - triptani, koji imaju vazokonstriktorski učinak i proizvode se uglavnom u obliku tableta, aerosola i injekcija. Uzimajući ih zajedno sa antiemetičkim lijekovima pomaže ublažavanju teških simptoma, ali, kao što neurolog naglašava, oni se moraju odabrati pojedinačno - ono što jednom pacijentu odgovara, ne djeluje uvijek za drugog.

Osim toga, ublažavanje simptoma napada samo je dio terapije, naglašava specijalista. Mnogi pacijenti uopće ne sumnjaju u to smatrajući da je uzimanje pilula tijekom glavobolje liječenje. Ako migrenu posjećujete barem jednom mjesečno, potreban je tečaj preventivnog liječenja, koji bi u idealnom slučaju trebao trajati dva mjeseca. Također je potrebna takozvana osnovna terapija kojom se uklanjaju posljedice napadaja - smanjenje protoka krvi u mozgu, usporavanje kisika i metabolički poremećaji. Da biste propisali cjelovit tretman, potrebno je konzultirati neurologa ili terapeuta.

Nemoguće je u potpunosti riješiti se migrene, kaže liječnik. Međutim, zaboraviti na to dugo je stvarno. U odgovoru na zahtjev za primjerom uspješnog liječenja, liječnik je rekao o svojoj pacijentici, koja je imala napadaje svaki mjesec i trajala je do tri dana, a nakon propisanog liječenja, živi bez migrene već četiri godine..

U liječenju i sprječavanju migrene vrlo je važno kako se hormoni ponašaju u tijelu. Kod mnogih žena napad često prethodi menstruaciji. Tijekom trudnoće neki imaju češće napade, dok drugi, naprotiv, nestaju. Može izazvati patologiju i produljenu uporabu kontraceptiva.

"Preporučam ženama koje pate od napada migrene da se posavjetuju s ginekologom ili endokrinologom, provjere nivo spolnih hormona i hormona štitnjače", kaže liječnik. - Bilo je slučajeva kada su, nakon prilagođavanja hormonskog statusa, napadi spontano nestali.

Nakon menopauze, neke žene s napadima migrene nestaju bez liječenja, kaže liječnik. Istina, nisu svi. I ona daje nekoliko kliničkih primjera iz svoje prakse, kada su se pacijenti stariji od 55 godina obratili njoj. Prema riječima liječnika, oni koji pate od ove patologije u bilo kojoj dobi trebaju stalnu pozornost na sebe, kontrolu nad emocijama, intelektualni i fizički stres.

Učinkovitost tableta protiv migrene: sve prednosti i nedostaci lijekova

Nažalost, migrene se ne mogu izliječiti u potpunosti. Paroksizmalne glavobolje u jednoj ili obje polovice glave su ono o čemu govorimo. Ali redovite tablete protiv glavobolje poput paracetamola rijetko pomažu u ovom slučaju. Bolni osjećaji su toliko snažni da je čovjek potpuno izvan reda - ne može nastaviti s aktivnostima, pogotovo mentalnim. Spreman je piti bilo koji lijek u paketima.

Migrene su često praćene mučninom, povraćanjem, napadajima i velikom osjetljivošću na zvukove i jaku svjetlost. Pacijenti primjećuju da je učestalost napadaja za sve različita: od dva puta godišnje do 10 puta mjesečno. Situacija je vrlo neugodna i bolna, pa postoji čitav popis u kojem su lijekovi za liječenje migrene podijeljeni u kategorije, koji se koriste ovisno o intenzitetu boli i učestalosti napada..

Glavobolja: zašto opet

Žene su osjetljivije na ovu bolest. Možete čak i pratiti nasljednu sklonost bolesti..

Migrene se često brkaju s uobičajenim glavoboljama.

Ali ne znaju svi da postoji pet vrsta cefalgije (bol u glavi).

  1. Tenzijska bol. To je rezultat stresa, u vezi s kojim postoji prekomjerna napetost mišića vrata, glave, ramena. Istodobno, posude su komprimirane i ne dopuštaju dovoljno krvi i kisika da uđu u mozak. Rezultat je hipoksija mozga i osjećaj suženja u glavi. Češće je ova bol lokalizirana na malom području. Da biste poboljšali dobrobit, morate uzeti lijek paracetamol ili neki drugi aktivni sastojak za ublažavanje neugodnih simptoma. Ova cefalalgija često postaje sastavni dio depresije ili neuroze..
  2. Zarazno-toksična cefalalgija javlja se s zaraznim bolestima. To može biti gripa ili druga bolest - popis je dugačak. Patogeni mikrobi ili virusi ulaze u tijelo, tijelo se bori protiv infekcije, a mrtve stanice oslobađaju otrovne tvari. Upravo oni putuju kroz krvne žile do mozga. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol..
  3. Neuralgična cefalalgija je prilično uobičajena bolest u kojoj se mogu javiti nekontrolirani oštri bolovi od najblažeg dodira glave..
  4. Vaskularne. Ova vrsta cefalalije najčešće se nalazi kod ljudi s povišenim krvnim tlakom, hipertenzijom. Nakon fizičkog i mentalnog napora, može „kucati“ u glavu. To je posljedica istezanja krvnih žila, njihovog prelijevanja krvlju. Ako osoba osjeća vrtoglavicu, postala je blijeda, krugovi ispod očiju su se formirali na pozadini prigušene boli - ovo je vaskularna cefalalgija. Pritisak na adduktorsku arteriju pomaže ublažiti bol na neko vrijeme.
  5. CSF bol dolazi s povećanim pritiskom u lubanji. Osjećaji su skriveni u samom središtu glave, duboko u mozgu, i donose bol. Kada se tijelo napregne (kašlje, skače itd.), Cefalalgija se privremeno pogoršava.

Aura kao preteča migrene

Kada govorimo o migreni, valja istaknuti da većina ljudi koji pate od ove bolesti osjeća auru - odnosno prijeti pojavu migrenske glavobolje. Svatko ima svoje osjećaje: drhtanje, zimica, vrtoglavica, suha usta i slično. Kada se pojavi stanje koje predviđa migrenu, trebali biste uzimati lijekove, poput paracetamola, i pokušati spavati. Prema tome, moguće je izbjeći napad. Brzo djelujući lijekovi protiv migrene ispunit će svoju funkciju, a prestanak djelovanja fizičkih i mentalnih podražaja, odnosno spavanja, smanjit će opterećenje na mozak.

Zaustavite ili spriječite

Budući da se nije moguće u potpunosti riješiti bolesti, ne postoji univerzalni lijek. Ali postoje dvije vrste lijekova protiv migrene i glavobolje, koji imaju različite smjerove djelovanja..

  1. Za ublažavanje boli. Ovaj lijek protiv migrene uzima se sa svakim napadom..
  2. Za prevenciju. Samo iskusni stručnjak može reći koje su tablete migrene pogodne za ljude koji imaju česte tjedne napade. Preventivni lijekovi uključuju beta blokatore, lijekove protiv napadaja, antidepresive i blokatore kalcijevih kanala.

U rijetkim slučajevima ženama se propisuju oralni kontraceptivi za sprečavanje migrene. Aktivni sastojci u njihovom sastavu imaju pozitivan učinak na krvne žile mozga, tonus maternice i opće dobro.

analgetici

Pri prvim bolnim senzacijama koriste se analgetici, kao što su, na primjer, paracetamol, analgin, ibuprofen, itd. U slučaju jake boli, ovi lijekovi protiv bolova su slabi za migrene. Sadrže anestetičku tvar koja blokira osjetljivost trigeminalnog živca i na taj način se osjećate bolje. Ali jetra i bubrezi su snažno pogođeni. Stoga se nemojte zamarati ovim tabletama protiv migrene, popis je još uvijek vrlo dugačak. Djelovanje će biti brže ako se lijek ispere napitkom koji sadrži kofein, a to može biti čaj.

Ako nema promjena 40-50 minuta nakon prve doze, dozu treba udvostručiti. Nakon istog vremena - utrostručiti. Ako zbog tri doze lijeka kao što je ibuprofen ne dođe do oslobađanja od migrene, prijeđite na jače i učinkovitije lijekove.

Kombinirani lijekovi

Kombinirani lijekovi sljedeći su korak u zaustavljanju napada migrene. Oni bi trebali sadržavati kofein ili kodein, kao i fenobarbital (umiruje i smanjuje aktivnost moždane kore). Također možete pokupiti i koristiti lijek protiv migrene, koji će dodatno sadržavati komponente protiv spazma.

Većina tih lijekova su lijekovi na recept, pa je nužno savjetovanje liječnika. Njihova brzinska prednost je do 20 minuta. A nedostatak je što se ne mogu nositi s jakom boli..

Pripreme za ergot

Ovo je zasebna vrsta lijekova koju uzimaju osobe koje imaju kontraindikacije za uzimanje analgetika i kombiniranih lijekova. Učinkoviti su samo protiv migrene, a lijekovi protiv drugih glavobolja biraju se odvojeno. Dakle, ergotamin se često propisuje migrenama. Ergot alkaloidi imaju tonički učinak na mozak. To je zbog antiserotoninske aktivnosti cijele skupine. Takvi lijekovi uzimaju se intravenski, intramuskularno ili u obliku kapi, tableta.

Kada povraćate, uzimanje tableta protiv migrene vrlo je teško, a za njihovo otapanje treba vremena. Najprikladniji je sprej za nos. Njegove čestice brzo se apsorbiraju u sluznicu i ulaze u krvotok. Za prevenciju je propisano pijenje dekocija rogova ergota nekoliko tjedana. Ovi lijekovi protiv migrene ovisnost su. Stoga se ne biste trebali zanositi njima..

Triptani za migrene

Ovo je relativno nov pristup liječenju i pomaže kod migrena. Sastavni lijekovi ulaze u tijelo, u sluznicu mozga i izravno utječu na proširene žile, sužavaju ih. Istodobno nestaju bol i drugi simptomi: razdražljivost, mučnina itd..

Istovremeno, to jest jednim napadom možete uzeti samo jednu vrstu triptana. Bilo koji lijek ove skupine protiv migrene dobro pomaže i brzo djeluje na tijelo..

Značajke liječenja

S vremenom se tijelo navikne na lijekove, a prethodno prikladne tablete protiv migrene mogu izgubiti snagu..

Rijetki su pacijenti koji istodobno pate od različitih vrsta migrene. U ovom je slučaju potrebno provesti liječenje lijekovima različitih imena i mijenjati metode..

Uvijek biste trebali zapamtiti da isti lijekovi pomažu pacijentima na različite načine. Ako su pregledi određenog lijeka nadasve pozitivni, to ne znači da svi mogu računati na olakšanje. Injekcije, čepići ili tablete migrene moraju se odabrati empirijski. Tek nakon 3 doze možemo razgovarati o učinkovitosti ili pasivnosti lijeka, bilo da je to paracetamol ili neki drugi lijek.

Migrene se ne mogu tolerirati

To je neurološki poremećaj. Ponekad obični antispazmodici pomažu, ali ne mogu se podnijeti ni pod kojim okolnostima. Ako sumnjate na migrenu, hitno se posavjetujte s liječnikom i podvrgnite se liječenju. Potrebne su kapljice, injekcije ili tablete za migrene koje je propisao liječnik.

Kako sebi pomoći da prođete kroz svoju migrenu

  • Da vodim dnevnik. Zapišite sve lijekove koje uzimate tijekom napada i za koji stupanj boli. Navedite je li nastupilo olakšanje i nakon kojeg razdoblja. Okidači se mogu izračunati iz ovih zapisa. Svaka 1 ili 2 tableta uzeta protiv bolova treba zabilježiti radi praćenja unosa lijekova..
  • Masaža. Zona masaže određuje liječnik: kome glava, kome noge, ali takav je učinak definitivno uspješan kod pacijenata.
  • Sport. Redovita fitness, joga ili gimnastika ozdravit će tijelo u cjelini i poboljšati stanje krvnih žila i izdržljivost. To će smanjiti broj napada i smanjiti unos lijekova protiv migrene..
  • Rad sa psihologom. Uzrok trajnih migrena često je povećana nervoza i učestali stres. Da biste izbjegli živčanu napetost, riješili se okidača, pacijentima se preporučuje potražiti specijaliziranu psihološku pomoć. Možda je osoba zabrinuta zbog brojnih neriješenih pitanja, čiji će odgovori pomoći da se smiri i prestane biti nervozan..
  • Zdrav način života i pravilna prehrana. Većina ljudi osjeća glavobolju zbog nedostatka svih bitnih vitamina u tijelu, nedostatka sna i svježeg zraka. Zdravlje vrijedi promijeniti svoje navike.
  • Osobna zapažanja. Svaka osoba ima svoje osobine, a ponekad potpuno različite manipulacije mogu umanjiti migrensku bol: tuš, toplu kupku, tamnu sobu i slično. Pronađite svoj "lijek".

kontraindikacije

  • Analgetici su indicirani samo za osobe sa zdravim želucem. Ako postoje problemi s ovim organom, morate osigurati da ne radite štetu liječenjem glave. Stoga pacijent s problematičnim želucem treba piti tablete za migrenu s mlijekom ili barem mliječ.
  • Uz migrenu menstruacije, preporučljivo je suzdržati se od analgetika, oni mogu povećati krvarenje.
  • Triptani su smrt za osobe s povišenim krvnim tlakom ili s kapljicama, kao i sa vaskularnom aterosklerozom.
  • Triptani ne rade dobro s nekim lijekovima, njihov je popis naveden u uputama.
  • Pripravci Ergot kontraindicirani su za srčane bolesnike, hipertenzivne bolesnike, trudnice i doječe žene, kao i osobe sa zatajenjem jetre..

Novi lijekovi protiv migrene

Nekoliko je lijekova trenutno u fazi izrade. Oni se tretiraju kao lijekovi protiv migrene koji brzo djeluju..

Dno crta je da će oni biti predstavljeni u obliku flastera u količini od 1 ili 2 kom, pa čak i bez injekcije bez igle, inhalacijom kroz usta.

Samo-lijek može oštetiti tijelo, izazvati dodatne bolesti.

Ako imate migrenu - moraju se uzeti tablete migrene koje vam je propisao liječnik.

Izgubljeno vrijeme može biti vrlo skupo. Stoga je pravovremeni posjet liječniku i stručno savjetovanje put do ozdravljenja.

A ako slijedite sve zahtjeve liječnika, uzmite tablete za glavobolju, možete značajno poboljšati kvalitetu svog života..

Kako brzo ublažiti glavobolju tijekom napada migrene

Što učiniti s migrenom u slučaju da se napad dogodio kod kuće ili na ulici pitanje je koje je relevantno za apsolutno sve.

Čak i ako imate sreće i niste među onima koji pate od ove bolesti, ipak trebate znati kakva bi liječnička pomoć trebala biti u ovoj situaciji u prehospitalnoj fazi..

Napad migrene može se dogoditi bilo kojem od vaših prijatelja, poznanika ili rodbine, a život voljene osobe ovisit će samo o vašim kompetentnim postupcima. Znajući kako izliječiti migrene može spasiti pacijenta.

Što je migrena?

Migrenom se naziva jaka paroksizmalna glavobolja, lokalizirana, u pravilu, s jedne strane (ovo se stanje naziva njena hemiranija). Prate ga mučnina, povraćanje, jaka vrtoglavica i oštećenje vida. Moguć je čak i gubitak svijesti ili akutna cerebrovaskularna nesreća..

Patofiziološki mehanizam ovog fenomena sastoji se u nastanku jakog grča žila mozga i mrežnice. To dovodi do grubog poremećaja najsloženijih biokemijskih procesa povezanih s razmjenom neurotransmitera. Kao rezultat toga, nepodnošljiv sindrom boli, koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ponekad se javlja za vrijeme spavanja. Zato napad migrene treba što prije zaustaviti. Ne nestaje sam od sebe, čak ni za vrijeme spavanja..

Ovdje će opcija „samoizlječenja“ zasigurno proći, nema potrebe čekati dok nestane glavobolja bez ičije pomoći. Potrebno je djelovati brzo i kompetentno - u slučaju brzo pružene pomoći može se isključiti daljnja manifestacija patološkog procesa, jer još uvijek ne postoji lijek čija bi upotreba omogućila da se zauvijek riješi migrene.

Dijagnostika

Prirodno, prije nego što počnete pružati hitnu medicinsku pomoć, morat ćete se 100% uvjeriti da ste stvarno bolesni od napada migrene..

Ovo je od temeljne važnosti s obzirom na činjenicu da se hitna pomoć migrene (to jest lijek koji se uzima u ovom slučaju) razlikuje od pomoći za bilo koja druga stanja popraćena jakom glavoboljom (može biti hipertenzija i napad neurocirkulacijske distonije).

A u slučaju da se antimigrainski lijekovi daju bolesniku s hipertenzijom (jednako kao i obrnuto), moguće je postići potpuno drugačije rezultate koji su u početku bili planirani.

Moguće je razlikovati napad migrene od svih ostalih stanja sa sličnim simptomima po prisutnosti inicijalne aure - takozvanih predvodnika jake glavobolje. Odnosno, u ogromnoj većini slučajeva dolazi do klasične (oftalmičke) migrene - isprva se primijete poremećaji vida, a tek nakon nekog vremena nastaju glavobolja, mučnina i povraćanje.

Migrena što učiniti?

Najveći intenzitet napada događa se pola sata ili sat nakon aure, ali ne biste trebali čekati na to.
Medicinsku njegu treba pružiti čim se pojave prvi znakovi aure - u tom će slučaju biti moguće spriječiti razvoj migrenskog napada. To jest, što se prije upotrebe lijekovi protiv migrene, to će osoba biti bolja..

Hitna medicina

S obzirom na činjenicu da se napad migrene može dogoditi osobi bilo gdje i vjerojatnost da će biti dostupni posebni antimigranski lijekovi zanemariva je, pacijent će morati uzimati bilo koje sredstvo protiv boli od nesteroidnih protuupalnih lijekova (lijekovi - indometacin, ibuprofen, diklofenak, nimesulid).

Neka to bude daleko od najuspješnijeg režima liječenja, ali vjerojatnost razvoja vaskularne katastrofe značajno će se smanjiti. Neće joj pomoći. U idealnom slučaju, osoba koja pati od napada migrene stalno bi trebala nositi lijekove protiv migrene sa sobom - u ovom će slučaju biti mnogo lakše pružiti mu hitnu pomoć..

Eliminacija napada

Učinkovit lijek protiv migrene su lijekovi Antimigren i Rapimig. Oni se mogu piti u kombinaciji s jednim od gore opisanih nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji vam omogućuje postizanje pozitivnih rezultata i zaustavljanje napada u fazi prekursora. Usput, manifestacije aure mogu biti puno opasnije od same glavobolje. To se također mora uzeti u obzir pri pružanju hitne medicinske pomoći..

Međutim, pripravci od ergota, posebno ergotamin hidrotartrat, najučinkovitiji su lijekovi za zaustavljanje napada migrene. Lijek je namijenjen oralnoj i sublingvalnoj uporabi (znači pod jezikom), 1-2 tablete (1-2 mg). Pored toga, moguće ga je davati intramuskularno ili subkutano u 1 ml 0,05 otopine ergotamina, u nekim slučajevima (ali puno rjeđe) ergotamin se daje intravenski u 0,5 ml.

Profilna terapija

Mnogo izraženiji rezultati mogu se postići kombiniranom uporabom ergotamin hidrotartrata i kofeina, 2 ml 20% -tne otopine supkutano ili 0,2 g oralno. Slažem se, shema s teorijskog stajališta je pomalo čudna - kofein, koji povećava krvni tlak i stimulira simpatički živčani sustav, koristi se za glavobolje.

Ali treba imati na umu da u ovom slučaju ovaj simptom nije uzrokovan visokim krvnim tlakom, već vaskularnim spazmom, tako da se imenovanje može smatrati sasvim razumnim..

Usput, ovo je još jedna točka koja potvrđuje veliku važnost diferencijalne dijagnoze migrene s drugim patologijama koje imaju slične simptome..

Također treba imati na umu da u mnogim slučajevima neće djelovati na anesteziju ergotaminskim pripravcima. Kategorično su kontraindicirani u organskim patologijama žila mozga i srca (koronarna bolest) i trudnoći u bilo kojem trenutku.

Kako ublažiti glavobolju od migrene (alternativno)

Domaći kliničari razvili su nekoliko prilično učinkovitih terapijskih shema, s obzirom na činjenicu da vrlo malo ljudi ima ergotamin hidrotartrat u kućnoj medicini..

  1. Shema br. 1
    Indometacin - 0,025 g,
    Amidopirin - 0,5 g,
    Analgin - 1 g unutar i (ili) 2 ml 50% -tne otopine analgina, intramuskularno ili intravenski, Reopirin - 1 tableta unutar i (ili) 5 ml intramuskularno,
    Voltaren - 3 ml.
  2. Shema br. 2
    Koristi se ako su napadi migrene praćeni mučninom i povraćanjem.
    Seduxen - 2 ml 0,5% otopine intramuskularno, ili intravenski,
    Pipolfen - 1 ml 2,5% otopine intramuskularno,
    Suprastin - 1 ml 2% otopine intramuskularno,
    Difenhidramin - 1 ml 1% otopine intramuskularno.

Paralelno s poduzetim mjerama, gorčinske žbuke propisane su na stražnjoj strani vrata, vruće kupke za stopala i hladni oblog na glavi. Da biste ublažili umor i umor, anestezirali pacijenta, biće mnogo lakše na ovaj način.
Uz to, dokazano je da su tablete kavatamina učinkovite, a sadrže 1 mg ergotamina i 10 mg kofeina natrijevog benzoata..

Ovo bi trebala biti odgovarajuća hitna pomoć za napad migrene koji se dogodio kod kuće. Radi pravednosti, valja napomenuti da se tim sredstvima često uspijeva ublažiti napad i izbjeći hospitalizacija. NSAID monoterapija ima nisku učinkovitost.

Napad migrene kod kuće kako ublažiti bol?

Ništa manje važno od uzimanja lijekova je i lijek migrene koji nije lijek..

Bit će potrebno osobi osigurati potpuni mir, smjestiti ga u tamnu sobu i ne upaliti svjetlo - to djeluje kao provocirajući faktor koji može značajno pogoršati pacijentovo stanje.

Osim toga, potrebno je sjediti pacijenta i masirati glavu (privremena i parietalna područja).

U slučaju da unos lijeka nije učinkovit, potrebna je hospitalizacija. Ako je napad migrene uspješno zaustavljen i nakon dva sata od trenutka pojave aure, glavobolja nije nastala, tada će se moći mirno vratiti na prethodnu aktivnost - to će potvrditi učinkovitost pružene medicinske skrbi.

Ali mora se imati na umu da je ublažavanje napada migrene samostalno ili s receptima tradicionalne medicine kategorično kontraindicirano. Prehrambena energija dodataka prehrani, pozitivna energija misli su pomoćna sredstva, čija je učinkovitost moguća samo u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja. Migrenu se ne može izliječiti bez pilula.

Migrene na poslu

Kako ublažiti napad migrene na poslu? Sve je isto, s jedinim amandmanom - bolje je poslati osobu kući i pustiti je da se odmara nekoliko dana.

To će smanjiti vjerojatnost recidiva bolesti, jer je umor faktor rizika u ovom slučaju. Ako nema odmora, tada će se najvjerojatnije napad ponoviti..

Savjeti za osobe koje pate od migrene?

  1. Do danas ne postoji lijek protiv migrene koji je definitivno bolji od svih ostalih lijekova;
  2. Bez ustručavanja je potrebno uzimati lijek protiv migrene već u fazi harbingers. Taktika čekanja i čekanja u ovom će slučaju dovesti do najnepovoljnijih posljedica;
  3. Nemojte ponovo koristiti isti lijek ako je neučinkovit - treba koristiti alternativni režim liječenja.
  4. U slučaju da glavobolja traje više od 72 sata, a propisani tretman lijekovima je neučinkovit, to ukazuje da se razvije migrenski status. Ovo stanje može dovesti do moždanog infarkta ili edema. Dakle, hospitalizacija je definitivno prikazana. Usput, mnogi su zainteresirani za pitanje: ako se migrena ponovno dogodila, što treba učiniti? Potrebno je hospitalizirati pacijenta u bolnici, jer je moguć razvoj migrenskog statusa.

Čak i ako se napad migrene s glavoboljom sigurno zaustavi, onda će nakon toga biti potrebno posjetiti neurologa i obaviti potrebne pretrage.

Tablete protiv migrene: popis učinkovitih lijekova

Jedna peta osoba pati od migrene. U sadašnjoj fazi proučavanja problema još uvijek nije pronađen radikalan lijek koji liječi tu bolest. Ne postoji univerzalna tableta protiv migrene. Pacijenti s hemiranijom mogu naći samo učinkovit patogenetski ili simptomatski lijek za migrenu. Etiološki tretman je nemoguć.

Odabir lijeka protiv migrene

Lijekovi protiv migrene svrstavaju se u komponente: za ublažavanje nastalog migrenskog napada i za sprečavanje paroksizme bolesti. Jačina simptoma boli tijekom migrenskog paroksizma varira od slabe do vrlo jake. Učestalost napadaja utječe na izbor odgovarajućeg lijeka. Pacijent može imati jednu epizodu bolesti mjesečno ili napadi migrene mogu biti svakodnevno. Stoga lijekovi za liječenje migrene trebaju utjecati i na jačinu napada boli i na učestalost njihove pojave..

  1. Lijekovi za ublažavanje blage boli i ublažavanje rijetkih napada migrene na početku svog razvoja.

Ovaj lijek protiv migrene važan je i učinkovit kada bolest napada samo nekoliko puta mjesečno. Nema ovisnosti o takvim pilulama. Mogu se koristiti jednostavni analgetici i protuupalni lijekovi. Glavni uvjet za njihovo imenovanje je pravodobnost prijema. Maksimalni učinak razvija se ako ih pacijent uspije koristiti na samom početku napada od prvih znakova migrene, kada se pojave samo njegovi prethodnici.

Predstavnici ove skupine su sljedeći lijekovi:

  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • naproksen;
  • ibuprofen;
  • Diklofenak kalij.
  1. Lijekovi za ublažavanje čestih, intenzivnih bolova ili kada je analgetik neučinkovit.

Nakon godinu dana mnogi pacijenti primjećuju da njihov uobičajeni analgetik prestaje raditi. To se očituje u nedovoljnom analgetskom učinku. Moraju povećati pojedinačnu dozu ili povećati učestalost uzimanja pilula. Ukupna doza počinje prelaziti maksimalno dopuštene. Liječnik mora analizirati uzroke nastajanja otpora. Samo kompetentna analiza situacije omogućit će vam da pronađete ispravno rješenje problema.

Razlozi koji vode do smanjenja učinkovitosti lijeka za zaustavljanje napada migrene:

  • Pojava ovisnosti o lijekovima protiv bolova protiv migrene;
  • Napredovanje bolesti;
  • Pristup istodobnoj patologiji (na primjer, druga vrsta glavobolje);
  • Atipična reakcija moždanih žila na vazodilatacijske vazodilatacijske lijekove;
  • Uzimanje nerazumno visokih doza lijekova.

Rješenje problema otpornosti bilo bi uzimanje kombiniranih lijekova tijekom napada migrene. Koje tablete pomažu u tome:

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Solpadein;
  • Sedalgin-Neo;
  • Migrenol Extra.

Ako lijek sadrži nekoliko aktivnih sastojaka, pojavit će se više nuspojava od tableta s jednom aktivnom tvari..

  1. Tablete za ublažavanje vrlo jakih migrenskih bolova.

Za ublažavanje cefalalije pomoći će samo tablete protiv migrene, koje služe kao osnova terapije. Postoje dvije skupine lijekova koji pomažu kod migrene: triptani (koji se ukratko nazivaju triptani) i derivati ​​ergota.

Skupina triptana uključuje:

  • sumatriptan;
  • Derivati ​​sumatirptana (imigren, amigrenin, sumamigren, trimigren);
  • Zolmitriptan (zomig);
  • Eletriptan (relaxax).

Ergot derivati ​​poznati su i kao ergotaminski derivati. Oni ublažavaju vrlo jake migrene. To uključuje:

Načela preventivne terapije za migrenu

Preventivne mjere bez droga svode se na primjenu sljedećih preporuka:

  • Eliminirati upotrebu energetskih pića, alkoholnih pića;
  • Prestati pušiti;
  • Jedite uravnoteženu prehranu;
  • Uočite punu vrijednost sna;
  • Bavite se zdravstveno-popravnom gimnastikom;
  • Primijenite opuštajući auto-trening, glazbenu terapiju;

Blokatori migrene za svakodnevnu upotrebu

Glavni postulat profilaktičkog propisivanja lijeka je sprečavanje pojave jake glavobolje. Kako biste spriječili njihovu pojavu, možete uzeti tablete iz sljedećih skupina:

  • Blokatori Β-receptora (atenolol);
  • Blokatori Β-receptora (dihidroergocriptin);
  • Blokatori Ca kanala (verapamil, nimodipin, flunarizin);
  • antidepresivi:
  • amitriptilin;
  • Fluoksetin;
  • venlafaksin.
  • NSAID (nurofen);
  • Antikonvulzivi (lamotrigin);
  • Ergot alkaloidni derivati ​​(ergotamin).

U svrhu prevencije sredstva se koriste nekoliko tjedana..

analgetici

TableteMehanizam djelovanjaOpis
AnalginAnalgetski antipiretik.Djelatna tvar analgina je natrijev metamizol. Indikacija za uporabu je bol različitog podrijetla, pa se koristi za napade migrene.
ParacetamolNSAR. Mehanizam je povezan s inhibicijom enzima potrebnih za stvaranje prostaglandina.Paracetamol je propisan za sindrom blage do umjerene migrene. Iskusni pacijenti to ne vole, jer je neučinkovit. Prednost - upotreba tijekom gestacije i dojenja.
ibuprofenNSAR. Mehanizam je povezan s inhibicijom enzima potrebnih za stvaranje prostaglandina.Propisan je za blagu do umjerenu bol, djeluje kao tableta protiv migrene. Prednost - upotreba tijekom gestacije i dojenja.
AspirinNSAR. Mehanizam je povezan s inhibicijom enzima potrebnih za stvaranje prostaglandina.Propisan je za blagi do umjereni sindrom boli od migrene. Ima toksičan učinak na stanice želuca, nije pogodan za sustavni unos.
naproksenNSAR. Mehanizam je povezan s inhibicijom enzima potrebnih za stvaranje prostaglandina.Propisan je za blagi do umjereni sindrom boli od migrene. Koristite s oprezom tijekom trudnoće i dojenja. Ima mali niz nuspojava. Ne može se koristiti kod djece mlađe od 1 godine.
Pentalgin NKombinirani lijek, antispazmodik, protuupalno. Pentalgin N sadrži molekule paracetamola, naproksena, kofeina, drotaverin hidroklorida, feniramin maleata.Kombinacija pet komponenata čini ga pogodnim za umjerenu migrenoznu bol. Pozitivan učinak postiže se zbog sadržaja kofeina u tableti. Apsolutno kontraindicirano za trudnice i dojeće žene.

Antispazmodike, indikacije i ograničenja upotrebe

Protiv migrene možete uzeti tablete koje imaju antispazmodički učinak. Učinkovit lijek su no-shpa i spazmalgon.

TableteMehanizam djelovanjasvojstvo
Ne-shpaNeselektivni miotropni lijek koji djeluje na stanice glatkih mišića, inhibitor fosfodiesteraze.Čisti antispazmodik. Učinkovito za migrenu, tenzijsku cefalalgiju.
SpazmalgonKombinirani antispazmodički i analgetski lijek, koji se sastoji od pitofenona, natrijevog metamizola, fenpiverinij-bromida.Spazmolitičko djelovanje provodi se zbog izravnog miotropnog učinka i M-antikolinergičkog učinka. Brojni liječnici dovode u pitanje preporučljivost uzimanja ove tablete za migrene i glavobolje..

Antispazmodici imaju određena ograničenja u njihovoj upotrebi zbog sustavnog djelovanja:

  • Inhibicija hematopoeze u koštanoj srži;
  • Bolesti srčanog mišića i krvnih žila (različite varijante angine pektoris, zatajenje srca, tahiaritmije);
  • Manjak granulocita;
  • Ciroza jetre;
  • Glomerulonefritis s PN.

antidepresivi

U 20. stoljeću pojavila se pojava psihosomatske bolesti s oštećenim funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava. Manifestacija njegovog kršenja je patologija bilo kojeg drugog organa. Upečatljiv primjer je pojava hemikranije na pozadini depresije. Tuga, apatija, slabost izazivaju bol u glavi. Za ove bolesnike antidepresivi su idealni lijekovi protiv migrene..

Popis učinkovitih antidepresiva za psihosomatski oblik bolesti:

  • Inhibitori ponovne pohrane monoamin oksidaze;
  • Triciklička (amitriptilin);
  • Selektivni blokatori ponovne pohrane serotonina (floxet, paxil);
  • Selektivni blokatori ponovne pohrane serotonina i adrenalina (Velaxin, Duloxetine)

Amitriptilin. Najpoznatija pilula za ublažavanje simptoma depresije. Ublažava apatiju, suzu, promjene raspoloženja. Kako bi se postigla najučinkovitija terapija, predlaže se kombinacija dviju tableta: antidepresiva i blokatora adrenergike (amitriptilin i atenolol).

Lijekovi koji sadrže kofein

Lijekovi za hemiraniju koji brzo djeluju uključuju tablete koje sadrže kofein bioaktivne tvari.

TableteSastavBilješka
Migrenol extraAcetilsalicilna kiselina, kofein, paracetamolIndiciran je za prijem u svrhu ublažavanja bolova kod glavobolje i migrene. Počinje brzo pružati terapeutski učinak već u pola sata nakon primjene. Tableta sadrži maksimalni sadržaj paracetamola u usporedbi s drugim pripravcima koji sadrže kofein.
Citramon PAcetilsalicilna kiselina, kofein, paracetamolRazlikuje se od dodatnog migrenola u manjoj dozi od aktivnih sastojaka. Citramon P pomoći će se riješiti migrene samo u slučaju blagih napada boli.
ExcedrinAcetilsalicilna kiselina, kofein, paracetamolSadrži jednaku količinu acetilsalicilne kiseline i paracetamola.
AskofenAcetilsalicilna kiselina, kofein, paracetamolSadrži jednaku količinu acetilsalicilne kiseline i paracetamola.

Tablete s brzim djelovanjem s kofeinom s obzirom na brzinu početka učinka i jačinu ublažavanja boli mogu se predstaviti na sljedeći način (od najmanje učinkovite do najučinkovitije):

Triptani za migrene

Lijekovi protiv migrene, zastupljeni lijekovima triptan skupine, neurolozi se odnose na specifičnu terapiju. Oni mogu propisati stručnjaci tek nakon razjašnjenja dijagnoze. Njihova se primjena ne može preporučiti bolesnicima sa uobičajenom cefalagijom. Njihova glavna zadaća je ublažavanje boli kod pacijenta s teškim oblikom bolesti, na primjer, migrene s aurom..

Za i protiv triptana

prozodijaminusa
Specifična terapija za migrenu.Zabrana učestale uporabe (nije prikladno za svakodnevnu terapiju)
Izravni utjecaj na koncentraciju serotonina.Mora se uzeti u obzir da se one ne mogu koristiti tijekom trudnoće i dojenja..
Naglašena učinkovitost terapije.Ne može se kombinirati s uzimanjem antibakterijskih, antivirusnih, protuupalnih lijekova.
Trajanje analgezije.Mogućnost odabira lijeka ovisno o njegovoj proizvodnji.
Lijek se uzima po potrebi..

Stvari koje treba zapamtiti o Triptanima?

Triptani za migrenu su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

  • Srčana ishemija;
  • AG;
  • Bronhijalna astma;
  • anurija;
  • Ciroza jetre;
  • Alergijske reakcije na aktivnu tvar.

Sumatriptan (sumamigren) je lijek prve generacije u ovoj skupini. Koristi se za izračunavanje učinkovitosti drugih lijekova protiv migrene..

Pripravci koji sadrže ergotamin

Ergotamin za migrenu je pripravak od ergota. Terapeutska korist nastaje izravnim učinkom na žile mozga, djelovanjem protiv serotonina. Kućni lijek protiv migrene treba uzimati nježno.

Ergotamini za uklanjanje migrene aure

Tabletesvojstvo
CofetamineKombinacija kofeina i ergotamina. Dvovalentni lijek.
NomigrenTableta sadrži pet aktivnih tvari: propifenazon, kofein, kamilofin klorid, mekloksamin citrat, ergotamin tartrat.

Glavni uvjet učinkovitosti tableta je prijem odmah nakon razvoja migrene..

Novi lijekovi protiv migrene

Trenutno se sintetiziraju kako potpuno novi antimigrainski lijekovi, tako i novi oblici davanja postojećih lijekova..

Obećavajući smjer liječenja za pacijente koji pate od migrene je primjena Botoxa. Injekcije botulinskog toksina u određene točke na glavi dugotrajno oslobađaju pacijenta od napada migrene.

U tijeku su klinička ispitivanja blokatora receptora CGRP: telkahepant (u tabletama), olcehepant (za intravenske injekcije). Prednost novih tableta je u tome što su inertne u odnosu na vaskularni zid. Oni su potrebni bolesnicima s migrenom i hipertenzijom, ishemijskom bolešću srca.

Novi oblici davanja postojećih lijekova:

  • Flaster na koži Sumatriptan;
  • Injekcije sumatriptana bez potrebe;
  • Inhalacija nosa, oralno udisanje ergotamina i njegovih derivata;

Korak po korak formulacija lijekova tijekom napada

Prema postupnom ublažavanju napada migrene, svaki pacijent mora proći 3 napada u svakoj od tri faze prije nego što krene jedan korak više. Cilj ove strategije je postizanje racionalnog i pristupačnog individualiziranog plana liječenja..

U 1. stupnju koristi se samo simptomatska terapija. Koristi se jednostavna analgetska tableta (acetilsalicilna kiselina ili ibuprofen, diklofenak ili naproksen ili paracetamol). Ako su napadi popraćeni mučninom, povraćanjem, dodajte uobičajeno antiemetičko sredstvo (domperidon, metoklopramid).

U 2. stupnju propisana je specifična terapija (ergotamin perpart i triptani).

Faza 3 je liječenje recidiva glavobolje (kombinacija specifične terapije i NSAID-a).

Pravilnim propisivanjem odgovarajućeg lijeka u potrebnoj dozi izbjeći će se nuspojave, otpornost na terapiju.

Koje injekcije trebate učiniti kako biste brzo ublažili glavobolju i migrene?

Kako se njegovana majka može spasiti od migrene??

Što možete dati djetetu za glavobolju: popis sigurnih lijekova

Ublažavanje boli za djecu: vrste, mehanizam djelovanja, nuspojave

Kakve tablete piti ako vas boli glava nakon alkohola?

Migrene su mi cijele glave. Kako se riješiti napadaja glavobolje?

Kako se nositi s napadima glavobolje koji mogu trajati od 3 sata do 3 dana? Što učiniti ako uobičajene tablete ne djeluju? U 2019. godini nova terapija migrene. Jedna injekcija mjesečno je dovoljna da biste se riješili napadaja.

Koji su trenutni načini liječenja migrene? Kako ne biti ovisnik o tabletama? To je rekao neurolog na Klinici za liječenje boli N.N. V. V. Vinogradova Pyotr Sokov.

- Prvo, razjasnimo što je migrena. Glavobolja se može nazvati migrenom ako je bilo pet ili više neprovociranih bolova jake glavobolje u trajanju od 3 sata do 3 dana, što prekida dnevnu aktivnost i neprovocirano tijekom života, praćeno mučninom ili povećanom osjetljivošću na svjetlo i zvuk. Najčešće, lupanje glavobolje od migrene utječe na jednu polovicu glave. Kod četvrtine pacijenata napadu prethodi takozvana aura - može biti osjećaj ukočenosti, slabosti, razni poremećaji olfaktora ili sluha. Nadalje, nastaje sam napad glavobolje i nakon - postdroma stanja, kada se pojavi osjećaj praznine, osjećaj ukočenosti, mučnina itd. Ovaj se stadijum karakterističan za migrenu.

Napad migrene obično se pokreće unosom različitih namirnica (crno vino, tamna čokolada, kava, orasi, itd.), Jakim mirisom, fizičkim ili emocionalnim stresom. Pacijent bi trebao pokušati izbjeći ove čimbenike pokretanja migrene..

Da bi dijagnosticirao migrenu, liječnik treba samo razgovarati s pacijentom i opisati tipičan napad migrenske glavobolje. Ni računalna tomografija, ni magnetska rezonanca, ni elektroencefalografija nisu potrebni. Takve studije mogu biti potrebne kako bi se isključio bilo koji drugi uzrok boli na koji liječnik sumnja. Usput, glavobolju liječe posebni liječnici zvani cefalgolozi..

Propisuju se različiti lijekovi ovisno o intenzitetu i učestalosti boli. Prva linija terapije su analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. U težim slučajevima propisuju se triptani, mogu se koristiti opojni analgetici. Osim toga, u nekim slučajevima kronične migrene liječnik može propisati redovite lijekove. Za sustavnu terapiju koriste se lijekovi iz skupine beta blokatora, antikonvulzivi, antidepresivi. Druga metoda ublažavanja jakih napada glavobolje su terapijske blokade. Sigurni su i učinkoviti. Nekome je potrebno nekoliko postupaka, postoje slučajevi kad bol nestane nakon jedne injekcije.

Od 2019. godine pojavila se nova terapija migrene - uvođenje blokatora receptora CGRP. Injekcija se vrši subkutano jednom mjesečno. Nekoliko lijekova već je ušlo na rusko tržište. Provedena su klinička ispitivanja koja su dokazala da ova terapija zapravo smanjuje intenzitet napada i smanjuje njihovu učestalost. Jedini negativan je i dalje visoka cijena. No, kao i svi novi lijekovi, naknadno će im biti dostupnije..

Što osoba koja ima česte glavobolje mora znati?

Vodite dnevnik glavobolje. Zapišite kada se bol pojavila, što joj je prethodilo, koliki je puls i pritisak, što je pomoglo da se riješite boli. To je potrebno ne samo liječniku s gledišta dijagnoze, već također pomaže pacijentu da se bolje nosi s bolom. U mnogim slučajevima, vođenjem dnevnika o glavobolji, možete se riješiti glavobolje identificiranjem čimbenika koji izazivaju..

Ne boli me. Tabletu treba piti što je ranije moguće od početka napada glavobolje. Odgođeni unos smanjuje učinkovitost terapije.

Nije svaka glavobolja potrebna lijek. Ako glavobolja nije jaka, nastala je na pozadini stresa, produljenog statičkog položaja i opće napetosti tijela, ne smijete odmah uzimati tablete. Morate se pokušati opustiti, zauzeti udobno držanje, ako je moguće, eliminirati faktore stresa. A glavobolja može povući.

Glavobolja može biti uzrokovana neprimjerenim i predugim uzimanjem lijekova protiv bolova. Stvara se patološki krug: pacijent pije tablete protiv bolova i time izaziva napad glavobolje. Ovo je prilično čest razlog za savjetovanje s neurologom. Neki pacijenti uzimaju do 60-70 tableta za ublažavanje bolova mjesečno - 1-2 dnevno.

Vrijedno je kontaktirati stručnjaka ako:

- jaka glavobolja pojavila se prvi put, na pozadini potpunog zdravlja;

- umjerena glavobolja traje dugo, a jednostavni lijekovi koje uzimate sami ne pomažu;

- glavobolja je postala drugačija, neobična;

- ne možete bez tableta i uzimati ih svakodnevno;

- glavobolja praćena slabošću ruku ili nogu, vrtoglavicom, povraćanjem, oštećenjem govora ili vida.