Šizofrenija se može steći umjesto kongenitalne?

Shizofrenija. Nema nedvosmislenog mišljenja, ali službena medicina i dalje vjeruje da je ova bolest nasljedna. Od nje se apsolutno nemoguće oporaviti. Osobu možete podržati samo na lijekovima, štoviše, moćnim. Vrlo je teško živjeti pored takvog bolesnika i to je prilično podvig.

Također se vjeruje da uzrok shizofrenije leži u duhovnom oštećenju. Ranije je postojala čak i takva dijagnoza - "psihički bolesni".

Ali koji su uzroci, tako su i metode njihova liječenja.

Ne, shizofrenija se može prenijeti i genetski, poznati shizofreničari bili su Albert Einstein, Mozart, Vincent Van Gogh, Sida Barrett, Tom Harrell i mnogi drugi, od kojih su neki upropastili život zbog shizofrenije, a nekima je to postalo još bolje!

U starosti se može steći i dramatično napredovati. Razlozi (prema jednoj verziji) su stres, nepodnošljiva iskustva, užasni životni uvjeti. Klasičan primjer stečene šizofrenije nalazi se u Bury Me Iza Skirting Board-a, dječakove bake. Malo joj pada na pamet nakon suđenja u Staljinovo vrijeme. Nakon logora ljudi su se vratili shizofreni, blago rečeno - vidjeli su takve strahote da se podsvijest nije suočila (strahote koje ne podležu razumijevanju u načelu treba zaboraviti, ali mehanizam ne radi i osoba je malo oštećena u svom umu).

Ali ovo su samo verzije - jer se te činjenice stečene šizofrenije ne mogu provjeriti do kraja - na primjer, baka u dobi od 60 godina odjednom je postala shizoidna, potrebno je provjeriti mamu-tatu-rođake, i jesu li umrli davno.

Šizofrenija - presuda ili ne?

Shizofrenija, patologija koja je mentalni poremećaj, dovodi do patološke percepcije stvarnosti i neadekvatnog razmišljanja. Prema statistikama, oko jedan posto svjetske populacije pati od ove bolesti. Omjer učestalosti bolesti kod muškaraca i žena otprilike je isti, mada se u prvom otkrivanju događa nešto češće. Prosječna dob od početka šizofrenije kreće se od 14 do 35 godina.

Problem u našem društvu je nerazumijevanje bolesti. Uobičajena mudrost da je šizofrenik mentalno zaostala osoba nije istinita. Intelekt takvih ljudi može biti na apsolutno različitim razinama, pa čak i na vrlo visokoj razini. Da bismo razbili stereotip koji je prevladao, dovoljno je imenovati poznate osobe različitih vremena kojima je dijagnosticirana bolest. Tu spadaju šah prvak B. Fischer, pisac N. Gogol, pa čak i nobelovac D. Nash.

Što provocira razvoj patologije? ↑

Šizofrenija je bolest koja se najčešće nasljeđuje. Genetski se čimbenik u ovom slučaju razvija prilično intenzivno i glavni je razlog razvoja patologije. Važno je napomenuti da se rizik povećava s bračnim vezama, kada su genetske mutacije najčešće kod porođaja. S obzirom na promjene gena, postoje različite teorije o uzrocima razvoja shizofrenije, a uključuju:

  • teorija neurotransmitera implicira da je uzrok bolesti taj što tijelo ima povećanu koncentraciju dopamina. Kao rezultat velike proizvodnje dopamina, broj impulsa u mozgu se povećava i dovodi do sličnih poremećaja;
  • teorija serotonina sastoji se u povećanoj aktivnosti serotoninskih receptora i podcijenjenoj aktivnosti živčanih impulsa;
  • dysontogenetska teorija temelji se na abnormalnostima u moždanim strukturama koje su naslijeđene ili uzrokovane traumom. Toksini, virusi ili bakterije koji su ušli u mozak također mogu imati štetan učinak;
  • psihoanalitička teorija koju karakterizira podijeljena osobnost. Razvija se nerazumijevanje društva, želja za povlačenjem u sebe;
  • teorija je nasljedna. O činjenici da se patologija nasljeđuje dokazuju mnogi čimbenici, uključujući statistiku. Ako jedan roditelj pati od shizofrenije, djetetov rizik od razvoja bolesti povećava se za 12%. Ako oba roditelja pate od ove bolesti, ta se brojka povećava na 40%;
  • teorija o autointoksikaciji i autoimunizaciji podrazumijeva patološke promjene povezane s trovanjem tijela metabolizmom proteina. Odnosno, tvari koje nisu pretrpjele potpunu razgradnju, zbog čega u tijelu oslobađaju opasne spojeve, poput amonijaka ili fenokresola.

Pored genetskih uzroka, razvoj bolesti može se dogoditi i pod utjecajem drugih uzroka, na primjer:

  • prenatalni čimbenik, kada postoji kršenje razvoja fetusa u maternici, što može biti uzrokovano jakim stresom buduće majke;
  • socijalni i psihološki razlozi, to uključuje povećanu razinu urbanizacije na području prebivališta, kao i snažna iskustva i stresove primljene u različitim dobima;
  • zlouporaba loših navika. Tako, na primjer, alkoholizam ili ovisnost o drogama dovode do propadanja genetskog materijala i prijenosa DNK nasljeđivanjem već u iskrivljenom obliku, a posljedica toga može biti shizofrenija.

Klasifikacija bolesti ↑

Po prirodi manifestacije patologije kod različitih ljudi shizofrenija se razlikovala u različite vrste:

  • biopolarni tip, nastaje zbog nedostatka komunikacije ili dubokog nezadovoljstva s njim, kao i kao rezultat snažnih životnih šokova. Taj se poremećaj očituje kao manično-depresivno stanje;
  • hebefrenski tip - smatra se rijetkim oblikom. Njeni simptomi temelje se na kršenjima emocionalno-voljne sfere. To se očituje u svijesti o potrebi izvršavanja ove ili one radnje, ali nije u mogućnosti odlučiti se izvršiti;
  • shizofrenija slična neurozi, njezini simptomi su opsesivne radnje ili stanja koja se razvijaju na pozadini depresije. Pacijenta karakterizira oštra promjena raspoloženja;
  • adolescentna shizofrenija, upravo se u toj dobi simptomi bolesti najčešće počinju pojavljivati, mogu se izražavati u različitim oblicima. Najčešće postoje promjene raspoloženja od neobjašnjive zabave do potpunog stupora, suzbijanja volje, mentalnog poremećaja;
  • latentni oblik, razlikuje se po ne očitoj manifestaciji simptoma, takvoj latentnoj vrsti bolesti. Čudno ponašanje objašnjava se patološkim promjenama, ali još uvijek nema jasnih dokaza postojanja bolesti;
  • latentni oblik, u ovom slučaju duže vrijeme simptomi mogu biti potpuno odsutni, ne znaju za prisutnost bolesti, sve dok se ne pojavi provocirajući faktor;
  • maligni oblik razvija se u djetinjstvu i adolescenciji, uglavnom u dječaka. Ova vrsta bolesti odlikuje se agresivnim tijekom, brzim porastom simptoma. Razvija se demencija i prognoza postaje izuzetno teška;
  • katatonski izgled je kršenje motoričkih sposobnosti uma. Uočena je letargija ili, obrnuto, povećana ekscitabilnost, kao i stanje stupora. Ovi simptomi su praćeni oštrim radnjama, tišinom ili agresijom;
  • alkoholni oblik nastaje kao posljedica dugotrajne uporabe alkohola.

Također, shodno prirodi nasljeđivanja može biti prirođena ili stečena. U trećini slučajeva, naime u 33% slučajeva, geni su uzrok bolesti, pa se, prema tome, opaža kongenitalni oblik patologije.

Klinika bolesti ↑

Simptomi bolesti su višestruki i mogu se očitovati na potpuno različite načine. Postoje pozitivni i negativni simptomi, a kontekst tih značenja je različit. Pozitivni simptomi ne znače dobre manifestacije, smisao ovog koncepta u shizofreniji leži u manifestaciji onih radnji koje ranije nisu uočene. Negativni simptomi su izgubljene osobine, bili su prisutni i ranije, a s napretkom su počeli izblijediti. Dakle, pozitivni znakovi uključuju:

  • halucinacije. Najčešće postoje glasovne halucinacije, u tom slučaju pacijent počinje čuti glasove i smatra ih razgovorom unutar sebe drugih ljudi. Vizualne halucinacije pojavljuju se rjeđe; pacijent interpretira nove slike ne kao plod svoje mašte, već kao stvarno događaj oko sebe. Vrlo rijetko mogu postojati njušne, taktilne ili gustatorne halucinacije;
  • iluzija, ovaj se simptom često miješa s halucinacijom, ali nije. Iluzija je u pogrešnoj viziji okoline. Na primjer, pacijent gleda u ormar, ali vidi kauč itd.;
  • delirija, ova se manifestacija često događa na pozadini halucinacija. Manifestacije delirija sastoje se u nastanku zaključaka, misli i ideja koji su potpuno nepovezani s vanjskom stvarnošću. Varijacije delirija mogu biti različite, pacijentu se najčešće čini da ga je nadzirao čitav sat. Manifestacija simptoma je moguća i u drugom smjeru, na primjer, opsesivna misao da ima nepostojeću bolest ili nedostatak (odsutnost ruke ili noge)
  • neprimjereno ponašanje, može se očitovati u stanju kad se pacijentu čini da tijelo ne pripada njemu ili njegova rodbina nije;
  • katatonija je također neprimjereno ponašanje, što se očituje neurednim pokretima tijela i smrzavanjem osobe u potpuno neprirodnim položajima. U takvim pozama pacijenti mogu biti prilično dugo vremena i teško ih je izvući iz tog stanja, jer je njihova mišićna snaga velika;
  • hebefrenija je također dio manifestacije neprimjerenog ponašanja, sastoji se u pretjerano veselom stanju, smijeha i smijeha bez ikakvog postojećeg razloga;
  • kršenje mišljenja i govora. Ovaj se znak očituje u filozofskom rasuđivanju, dugog karaktera s apsolutnim odvajanjem od stvarnosti. Primjećuje se beskorisno rasuđivanje, koje često nije povezano značenjem među sobom;
  • opsesivne ideje, nastaju protiv volje pacijenta, on misli na globalne civilizacijske probleme, na primjer, globalno zagrijavanje i ove misli ga progone, iskreno je zabrinut zbog ovoga.

Negativni simptomi uključuju:

  • promjene raspoloženja;
  • poteškoće u pronalaženju rješenja za određeno pitanje;
  • želja za usamljenošću, manifestacija autizma;
  • pasivnost i apatija;
  • gubitak volje;
  • poremećaji govora, odvlačenje pažnje;
  • niska tjelesna aktivnost i inicijativa;
  • nezadovoljstvo životom;
  • nedostatak samokontrole;
  • manifestacija ravnodušnosti, a ponekad i okrutnosti prema drugim ljudima.

Nepostojanje interesa i ciljeva u životu dovodi do neurednosti pacijenata. Prestaju se brinuti o sebi i ne provode osnovne higijenske postupke, što dovodi do zanemarivanja sebe i osjećaja gađenja prema drugima.

Budući da shizofrenija napreduje postepeno, ne pojavljuju se svi simptomi odjednom, većina ih uspava i vremenom samo raste. Na sumnju na bolest možete posumnjati sljedećom kliničkom slikom:

  • govorne promjene, one se očituju u jednoosnim odgovorima na postavljena pitanja. Ako slijedi detaljan odgovor, govor postaje sporiji s razmišljanjem o svakoj riječi;
  • odbijanje dovršenja zadataka, jer u njima ne vidi smisao. Na primjer, odbija četkati zube jer će se na njima ionako pojaviti plak itd.;
  • promjene u emocionalnim manifestacijama, pacijent skriva oči prilikom razgovora, misli su ga teško uhvatiti;
  • nedostatak interesa za bilo koju radnju, čak i ranije koja je čovjeku donijela zadovoljstvo;
  • niska koncentracija na objekte ili radnje.

Stadiji bolesti ↑

Bez obzira na nasljedni oblik, prirođenu ili stečenu patologiju, shizofrenija ima četiri stupnja svog razvoja:

  • iskonski - tijekom tog razdoblja događaju se djelomične osobne promjene. Osoba postaje sumnjičavija prema vanjskom svijetu i ljudima oko sebe, mijenja se njegovo ponašanje;
  • prodromalni stadij očituje se željom za izolacijom od vanjskog svijeta, od bilo kakvih kontakata s bliskim ljudima, rodbinom i prijateljima. Pacijent postaje odsutan i nekolektiran, sposobnost rada opada;
  • prva psihička epizoda. Upravo se u ovoj fazi počinju pojavljivati ​​izraženi simptomi. Nastaju halucinacije, zablude i iluzije;
  • remisija. Tijekom tog razdoblja, pacijent ne doživljava nelagodu, svi simptomi nestaju. Ovaj vremenski period može biti različit u trajanju, ali nakon nekog vremena ponovno se pogoršava bolest sa svim njezinim kliničkim manifestacijama..

Terapija ↑

Glavni zadatak liječenja shizofrenije je postići dugo razdoblje remisije, kao i odgoditi razvoj negativnih simptoma koliko god je to moguće. Tijekom razdoblja pogoršanja preporučuje se hospitalizacija pacijenta s mogućnošću cjelodnevnog praćenja njega i pružanja potrebne medicinske skrbi. Tijekom razdoblja početka remisije, pacijent može biti kod rodbine kod kuće, gdje mu pomažu u rehabilitaciji društva i okoliša.

Naravno, ne možete bez lijekova raznim vrstama djelovanja. Najučinkovitiji lijekovi, prema stručnjacima s ovog područja, uključuju:

  • haloperidol;
  • azaleptin;
  • klorprotiksen;
  • eglonil;
  • fluanksol;
  • amitriptilin;
  • ciklodola i drugih.

Bilješka! Bilo koji od predstavljenih lijekova može se koristiti samo prema uputama liječnika, nemojte samo-liječiti!

Shizofrenija, patolozi kojima je potrebna posebna pažnja od medicinske skrbi. Ali treba imati na umu da ljudi koji pate od ove bolesti u većini slučajeva ne pate od demencije i mogu biti u društvu. Samo nekoliko slučajeva zahtijeva izolaciju pacijenata iz kolektiva. Pravilno sastavljenim planom liječenja možete postići dugoročnu remisiju i, sukladno tome, odsutnost kliničkih manifestacija bolesti.

Što je šizofrenija?

Šizofrenija - Ovo je prilično uobičajena mentalna bolest. Manifestira se kao poremećeno mišljenje, percepcija, emocionalni i voljni poremećaji i neprimjereno ponašanje. Izraz "shizofrenija" predložio je švicarski psihopatolog E. Bleuler. Doslovno, to znači "cijepanje uma" (od starih grčkih riječi "σχίζω" - podijelio sam se i "φρήν" - razum, um).

Povijesna pozadina o shizofreniji

Prve informacije o simptomima šizofrenije datiraju iz 2000. godine prije Krista. Povremeno su mnogi ugledni liječnici različitih razdoblja također opisivali slične psihotičke poremećaje. U svom djelu "Medicinski kanon" Avicenna je govorio o teškom ludilu, dijelom podsjećajući na shizofreniju. Detaljnija proučavanja patologije započela su tek krajem 19. stoljeća. Njemački psihijatar E. Crepelin (1856.-1926.) Promatrao je pacijente adolescente koji pate od različitih psihoza. U procesu istraživanja ustanovio je da su nakon nekog vremena svi pacijenti razvili slično stanje posebne demencije. Zvali su ga "rana demencija" (demencija praecox). Ostali psihijatri su nadopunili i proširili informacije o simptomima, tijeku i ishodu ove bolesti. Početkom dvadesetog stoljeća švicarski psihopatolog E. Bleuler predložio je uvođenje novog naziva bolesti - "shizofrenija". Dokazao je da se patologija javlja ne samo u mladoj dobi, već i u odrasloj dobi. Njegova karakteristična karakteristika nije demencija, već "kršenje jedinstva" psihe. Predloženi koncept shizofrenije prepoznali su svi psihijatri.

Zašto se razvija šizofrenija

Unatoč visokoj razini razvoja suvremene medicine, još uvijek nije moguće utvrditi točan uzrok ove bolesti. Psihijatri su skloniji genetskoj teoriji shizofrenije. Kaže: ako u obitelji postoji pacijent s shizofrenom, tada njegovi krvni srodnici imaju visoki rizik od razvoja ove patologije. Međutim, vrsta nasljeđivanja i molekularno-genetska osnova bolesti nisu poznati. Važnu ulogu u razvoju shizofrenije igraju osobine ličnosti, nizak socijalni status (siromaštvo, loši životni uvjeti, disfunkcionalna obitelj itd.), Razne bolesti (ovisnost o drogama, alkoholizam, kronične somatske patologije, kraniocerebralna trauma, dugotrajne psiho-traumatične situacije itd.) nastanku shizofrenije prethodi stresni utjecaj, no kod većine bolesnika shizofrenija se javlja „spontano“.

Tipični oblici bolesti

Tipični oblici shizofrenije uključuju paranoične, hebefrenične, katatonične i jednostavne oblike..

Paranoidni oblik (F20.0)

Najčešće se u svojoj praksi psihijatri suočavaju s paranoičnim oblikom šizofrenije. Uz glavne znakove shizofrenije (poremećena harmonija mišljenja, autizam, smanjene emocije i njihova neadekvatnost), delirijum prevladava u kliničkoj slici ovog oblika. U pravilu se manifestuje kao obmanjujuće ideje progona bez halucinacija, zabludne ideje grandioznosti ili varljive ideje utjecaja. Znakovi mentalnog automatizma mogu se pojaviti kada pacijenti vjeruju da netko izvana utječe na njihove vlastite misli i postupke.

Hebefrenski oblik (F20.1)

Najmaligniji oblik shizofrenije je hebefrenija. Ovaj oblik karakteriziraju manifestacije djetinjstva i blesava, apsurdna uzbuđenja. Pacijenti grimasu, mogu se nasmijati bez razloga, a zatim se iznenada zamjeriti, pokazati agresiju i uništiti sve što im se nalazi na putu. Njihov je govor nedosljedan, prepun ponavljanja i riječi koje su izmislili, a vrlo često popraćen ciničnim zlostavljanjem. Bolest obično počinje u adolescenciji (12-15 godina) i brzo napreduje.

Katatonski oblik (F20.2)

U kliničkoj slici katatoničkog oblika šizofrenije prevladavaju poremećaji motoričke funkcije. Pacijenti su dulje vrijeme u neprirodnom i često neugodnom položaju, a da ne osjećaju umor. Odbijaju slijediti upute, ne odgovaraju na pitanja, iako razumiju riječi i naredbe sugovornika. Nepokretnost u nekim slučajevima (katalepsija, simptom "mentalnog (zračnog) jastuka") zamjenjuje se napadima katatonskog uzbuđenja i impulzivnih radnji. Pored toga, pacijenti mogu kopirati izraze lica, pokrete i izjave sugovornika.

Jednostavan oblik (F20.6)

Jednostavan oblik shizofrenije karakterizira porast isključivo negativnih simptoma, posebice apatično-abulusnog sindroma. To se očituje u emocionalnom siromaštvu, ravnodušnosti prema svijetu oko nas, ravnodušnosti prema sebi, nedostatku inicijative, neaktivnosti i brzo rastućoj izolaciji od ljudi oko sebe. U početku osoba odbija studirati ili raditi, prekida veze s rodbinom i prijateljima i luta. Tada se postepeno gubi njegovo nagomilano znanje i razvija se "shizofrena demencija"..

Atipični oblici bolesti

U klinici atipičnih oblika shizofrenije prevladavaju nestandardni, ne baš karakteristični znakovi. Atipični oblici uključuju shizofaktivnu psihozu, shizootični poremećaj (sličan neurozi i varijanti), febrilnu šizofreniju i neke druge oblike shizofrenije.

Shizoafektivna psihoza (F 25)

Shizoafektivna psihoza je posebno stanje koje karakterizira paroksizmalna pojava shizofrenih (delusivnih, halucinacijskih) i afektivnih simptoma (maničnih, depresivnih i miješanih). Ovi se simptomi razvijaju tijekom istog napada. Istodobno, klinička slika napada ne zadovoljava ni kriterije za manično-depresivnu psihozu, niti kriterije za shizofreniju..

Shizotipski poremećaj (varijanta slična neurozi) (F 21)

Neurozna varijanta shizotipskog poremećaja očituje se asteničnim, histeričnim simptomima ili opsesivnim simptomima koji nalikuju klinici odgovarajućih neuroza. Međutim, neuroza je psihogena reakcija na traumatičnu situaciju. A shizotipski poremećaj je bolest koja se javlja spontano i ne odgovara postojećim frustrirajućim iskustvima. Drugim riječima, to nije odgovor na stresnu situaciju, a karakterizira ga apsurdnost, promišljenost i također izoliranost od stvarnosti..

Febrilna shizofrenija

U izuzetno rijetkim slučajevima javljaju se akutna psihotična stanja s znakovima teške toksikoze, koja se nazivaju febrilna šizofrenija. Bolesnici imaju visoku temperaturu, simptomi somatskih poremećaja su sve veći (potkožna i intraorganska krvarenja, dehidracija, tahikardija itd.) Kliniku mentalnih poremećaja karakterizira zamućenje svijesti, pojava fantastičnih zabluda i katatonični sindrom. Pacijenti su zbunjeni, žure u krevetu, prave besmislene pokrete, ne mogu reći tko su i gdje su. Febrilna shizofrenija mora se razlikovati od neuroleptičkog malignog sindroma. Ovo je prilično rijedak po život opasni poremećaj povezan s primjenom psihotropnih lijekova, najčešće neuroleptika. Maligni neuroleptički sindrom očituje se u pravilu rigidnošću mišića, groznicom, autonomnim pomacima i različitim mentalnim poremećajima.

Rijetki oblici zablude psihoze

Rijetki oblici zabludne psihoze uključuju kronične iluzije (paranoja, kasna parafrenija itd.), Akutne prolazne psihoze.

Kronični poremećaj gluposti (F22)

Ova skupina psihoza uključuje razne poremećaje kod kojih je kronična zabluda jedini ili najuočljiviji klinički znak. Previdni poremećaji primijećeni kod pacijenata ne mogu se klasificirati kao shizofreni, organski ili afektivni. Vjerojatno su uzroci njihove pojave genetska predispozicija, osobine ličnosti, životne okolnosti i drugi čimbenici. Kronični poremećaji uključuju paranoju, tardivne parafrenije, paranoidnu psihozu i paranoidnu shizofreniju sa zavaravanjem osjetljivih odnosa.

Paranoja (F22.0)

Pacijenti koji pate od paranoje često su sumnjičavi, dirljivi, ljubomorni. Sklone su zamišljanju zlonamjernika u nasumičnim događajima, dugo pamte uvrede, ne percipiraju kritike, prema ljudima oko sebe postupaju s oštrim nepovjerenjem. Često su precijenili zabludne ideje o veličini i / ili progonstvu, na temelju kojih su pacijenti u stanju izgraditi složene logičke teorije zavjere usmjerene protiv sebe. Često oni koji pate od paranoje pišu ogroman broj žalbi raznim vlastima protiv imaginarnih neželjenih osoba, a također pokreću parnice..

Akutne prolazne psihoze (F23)

Klinika akutne prolazne psihoze razvija se nakon brzog razdoblja zbunjenosti, tjeskobe, tjeskobe i nesanice. Za psihozu je karakteristična pojava akutnog senzornog delirija s brzim promjenama njegove strukture. Najčešće nastaju zabludne ideje o utjecaju, progonstvu, vezama, inscenaciji, lažnom prepoznavanju i dvostrukim zabludama. Moguća su halucinacijska iskustva, istinske slušne i pseudohalucinacije. U pravilu su nestabilne i imaju tendenciju da se brzo međusobno mijenjaju..

Vrste šizofrenije i prognoze

Postoje tri vrste shizofrenije: kontinuirana, periodična (rekurentna) i paroksizmalno-progresivna (krznena).

Kontinuirana šizofrenija

Ovu vrstu tečaja šizofrenije karakterizira konstantno progresivna dinamika. Ovisno o stupnju njegovog napredovanja, razlikuje se maligni, umjereno progresivan i spor. Uz kontinuirani tijek, postoje razdoblja pogoršanja simptoma shizofrenije i njihovog olakšanja. Međutim, ne primjećuju se puni remisi kvalitete. Klinička i socijalna prognoza kod većine takvih bolesnika je nepovoljna. Velika većina pacijenata prolazi bolničko liječenje ili se nalazi u psiho-neurološkim internatima. Svi oni prije ili kasnije dobiju prvu grupu invaliditeta. U nekih bolesnika, nakon više godina od početka bolesti, kliničke manifestacije pomalo opadaju i zbog toga se zadržavaju kod kuće, ostajući onemogućene..

Rekurentna (rekurentna) shizofrenija

Kod ove vrste šizofrenije napadi produktivnih mentalnih poremećaja javljaju se periodično i nisu praćeni dubokim promjenama ličnosti. Njihov broj je različit. Neki imaju jedan napad u cijelom životu, drugi imaju nekoliko, a drugi imaju više od deset. Napadi shizofrenije mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Oni su istog tipa (slični jedni drugima) ili različitih vrsta (različiti jedni od drugih). Medicinska i socijalna prognoza za ponavljajuću shizofreniju obično je povoljno. To je zbog neznatne ozbiljnosti negativnih promjena ličnosti ili njihove odsutnosti zbog upornog prekida ili praktičnog oporavka. Prognoza se pogoršava težinom, produljenjem i češćim napadima rekurentne shizofrenije.

Paroksizmalna progresivna šizofrenija

Najčešći paroksizmalni progresivni tijek šizofrenije. Ovu varijantu tečaja karakterizira prisutnost epizodnih napada shizofrenije s defektnim, nekvalitetnim remisijama. Svaki napad dovodi do oštećenja ličnosti, kao i do porasta zabluda u idejama i halucinacijama. Stupanj napredovanja šizofrenije krznene dlake i dubina mentalnog oštećenja mogu varirati. Klinička i socijalna prognoza ove vrste šizofrenije određena je stopom porasta promjena osobnosti, kao i trajanjem, učestalošću i težinom napada. Šizofrenija od krzna s mentalnim oštećenjem koji se brzo razvija ima nepovoljnu prognozu. Relativno povoljna prognoza u spori šizofreniji krznenih dlaka. Karakterizira ga rijetka pojava napadaja koji nisu psihotične prirode. Ostali su slučajevi u intermedijarnim fazama između naznačenih ekstremnih opcija.

Diferencijalna dijagnoza šizofrenije

Dijagnoza shizofrenije postavlja se nakon što je trajanje bolesti prešlo šest mjeseci. U ovom slučaju mora doći do značajnog kršenja društvene prilagodbe ili radne sposobnosti. U osnovi je šizofrenija dijagnoza isključenosti. Da bi se to utvrdilo, potrebno je isključiti afektivne poremećaje, alkoholizam i ovisnost o drogama, što bi moglo dovesti do razvoja psihopatoloških simptoma. Ogromne poteškoće nastaju u diferencijalnoj dijagnozi katatoničnih i paranoidnih oblika shizofrenije od odgovarajućih oblika somatogenih, infektivnih, toksičnih, traumatičnih i drugih egzogenih psihoza u njihovom dugogodišnjem trajanju. Osnova za izgradnju dijagnoze su specifične kliničke manifestacije: emocionalna prigušenost, poremećaji sklada mišljenja i voljni poremećaji.

Suicidno ponašanje u bolesnika sa shizofrenijom

Izraz "samoubilačko ponašanje" znači namjerno djelovanje koje ima za cilj dobrovoljno oduzimanje vlastitog života. S shizofrenijom se može razgovarati o tome samo kad samoubojstvo daje prikaz svojih postupaka (ne ostaje u psihotičnom stanju i također nema izražene nedostatke ličnosti). Inače se ovo ponašanje smatra autoagresivnim..

Prema statističkim podacima, otprilike polovina bolesnika sa shizofrenijom pokušala je počiniti samoubojstvo tijekom dvadesetogodišnjeg razdoblja bolesti. Od toga je 10% dovršeno. Suicidno ponašanje izravna je indikacija za traženje savjeta psihijatra. A najbolja opcija je hospitalizirati samoubojstvo u psihijatrijskoj bolnici.

Liječenje shizofrenije

Velika većina ljudi sa shizofrenijom treba kvalificiranu pomoć u psihijatrijskoj bolnici. Hospitalizacija omogućava stalno praćenje pacijenta, bilježeći minimalne promjene u njegovom stanju. Istodobno su detaljno opisane kliničke manifestacije bolesti, provode se dodatne studije, provode se psihološka ispitivanja.

Unatoč napretku moderne medicine, metode koje bi u potpunosti izliječile shizofreniju još uvijek nisu poznate. Međutim, danas korištene metode terapije mogu značajno ublažiti pacijentovo stanje, smanjiti broj relapsa bolesti i gotovo u potpunosti vratiti njegovo socijalno i svakodnevno funkcioniranje. Psihoparmakoterapija igra veliku ulogu u liječenju shizofrenije. U tu svrhu koriste se tri skupine psihotropnih lijekova: neuroleptici, antidepresivi i sredstva za smirenje. Koriste se dulje vrijeme (od tjedna do nekoliko godina, pa sve do doživotne uporabe). Važno je zapamtiti da što ranije započne liječenje shizofrenije, to bolja prognoza očekuje pacijenta..

Liječenje psihotropnim lijekovima

Neuroleptička terapija je indicirana u prisutnosti akutnog stanja. Izbor lijeka ovisi o kliničkim simptomima napada (pogoršanje). U slučaju dominacije psihomotorne agitacije, neprijateljstva, agresivnosti, koriste se antipsihotici koji imaju prevladavajući sedativni učinak (tisercin, klorpromazin, klorprotiksen). Ako prevladava halucinacijsko-paranoidna simptomatologija, propisani su "snažni" tipični antipsihotici koji se mogu boriti protiv njih (haloperidol, trifluoperazin). Polimorfizam kliničkih simptoma zahtijeva uporabu tipičnih antipsihotika sa širokim antipsihotičkim učinkom (mazheptil ili piportil). Sporo shizofrenija liječi se malim do umjerenim dozama antipsihotika i antidepresiva. U slučaju sporog shizofrenije, popraćenog fobijama i opsesijama, primjenjuju sedativni smirujući sredstva (Relanium, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Borba protiv nuspojava antipsihotika

Dugotrajna primjena antipsihotika vrlo često dovodi do njihove netolerancije na lijekove. Manifestira se kao nuspojave iz živčanog sustava i razvojem komplikacija (tardivna diskinezija i neurolepsija). U takvim situacijama propisuju se antipsihotici koji ne uzrokuju ili praktički ne uzrokuju neželjene neurološke simptome (leponex, zpreprex, rispolept). U slučaju diskinezije, u terapiju se uključuju antiparkinsonski lijekovi (akineton, napam, ciklodol itd.). Ako se pojave depresivni poremećaji, koriste se antidepresivi (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptilin, itd.) Treba znati da sve imenovanja donosi liječnik i ispravlja ih. Zabranjeno je spontano otkazivati ​​lijekove. To je u velikoj opasnosti od recidiva..

Ostali tretmani za shizofreniju

Danas elektrokonvulzivna terapija (ECT), inzulinokomatozna i atropinomatozna terapija ostaju relevantni. Ne smatraju se tretmanima prve linije, ali mogu se koristiti ako druge metode nisu učinkovite. Psihoterapija, obiteljska terapija, art terapija i druge metode usmjerene su na socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju.

Socijalna rehabilitacija

Socijalna rehabilitacija indicirana je za gotovo sve bolesnike sa shizofrenijom, s izuzetkom bolesnika kod kojih je sposobnost rada očuvana i socijalna prilagodba ima odgovarajuću razinu. Čak i u teškim slučajevima, neki pacijenti djelomično oporavljaju osnovne vještine samoozljeđivanja. Nakon višesatne socijalne rehabilitacije, oni se mogu uključiti u jednostavne radne aktivnosti..

Savjet članovima obitelji osoba sa šizofrenijom

Shizofrenija je ozbiljna bolest, kako za samu osobu, tako i za blisko okruženje. Međutim, ako osoba nije u stanju razumjeti da je bolesna, obitelj jednostavno mora prepoznati bolest i potražiti pomoć psihijatra. Vrijeme je da se razriješe postojeći stereotipi da je nemoguće pomoći pacijentu koji ima šizofreniju. Može biti. Pravom terapijom postižu se dugoročni remisiji kvalitete uz potpuno oporavak radne sposobnosti tijekom dugog razdoblja. Glavna stvar je prepoznati bolest na vrijeme i započeti liječenje. Ako se to ne učini, osoba obično čeka hitnu hospitalizaciju već u stanju psihoze. Ne čekajte dok se ne dogodi najgore. Rođaci su jedini ljudi koji mogu promijeniti život osobe sa šizofrenijom na bolje. Kvaliteta života pacijenata koji pate od ovog stanja uvelike ovisi o njihovoj podršci i njihovom sudjelovanju u procesu oporavka. Ako sumnjate da je netko blizak da ima shizofreniju, odmah se obratite psihijatru.

Također preporučujemo čitanje članka o sporoj shizofreniji..

Odgovaramo na pitanje: je li shizofrenija naslijeđena?

Stečena shizofrenija sumnjiva je dijagnoza, sve dok ne postoje točne potvrde njezina postojanja.

Klinička slika

Kod shizofrenije bilježi se čitav spektar poremećaja, koji se nazivaju negativni i produktivni simptomi..

Negativni simptomi uključuju:

  • Autizam. Predstavlja izolaciju, krutost. Osoba se osjeća ugodno samo sama ili s malim brojem voljenih osoba. S vremenom se socijalni kontakti svode na nulu, nestaje želja za komunikacijom s nekim;
  • Ambivalencija. Dualnost prosudbi. Osoba ima ambivalentne osjećaje prema mnogim ljudima i stvarima. U njemu mogu izazvati i užitak i gađenje. To dovodi do unutarnjeg rascjepa ličnosti, osoba ne zna što je, što on misli, istina;
  • Poremećaj asocijativnog niza. Jednostavne asocijacije zamjenjuju se složenijim i apstraktnijim. Osoba može usporediti neusporedivo, pronaći vezu tamo gdje je nema;
  • Utjecati. "Emocionalna tupost." Osoba prestaje izražavati svoje emocije u odgovarajućoj mjeri, njegovi postupci su usporeni, a njegova reakcija na sve hladna.

Produktivna slika uključuje:

  • Stanja nalik neurozi. Ponekad shizofrenija ima atipičan tijek i emocionalnu nestabilnost, fobije, manična stanja dolaze do izražaja;
  • Rave. Česta je zloporaba ljubomore i progona;
  • Halucinacije. Mogu biti i vidni i slušni. Najčešći su slušni - glasovi u glavi;
  • Psihički automatizam. Pacijent vjeruje da su svi njegovi postupci učinjeni prema tuđoj volji, a drugi ljudi su misli stavili u glavu. Često - osjećaj da mu se čita um.

POVEZANI MATERIJALI: Kako se nositi sa verbalnom dijarejom ili logorrejom

Negativni i produktivni simptomi su antagonisti. Ako prevladavaju produktivni simptomi, negativni se smanjuje i obrnuto..

Postoje li alkoholni geni?

Ne postoji jasan pojam "gena alkoholizma", postoje geni koji su odgovorni za određene procese u tijelu, kršenja u kojima mogu utjecati na promjenu percepcije alkohola, izazivajući na taj način ovisnost. Općenito, rizik od zlostavljanja razvija se u pozadini oštećenja gena odgovornih za metabolizam alkohola i neuropsihološku aktivnost..

Geni odgovorni za metabolizam alkohola

U 1970-im znanstvenici su primijetili da ljudi azijskog porijekla vrlo različito reagiraju na alkohol. Osim toga, postotak alkoholizma u tim zemljama nekoliko je puta manji nego u cijelom svijetu. Studija je identificirala "azijski gen" koji je odgovoran za preradu alkohola. Jednostavnim riječima, kod Azijata se alkohol brzo pretvara u acetaldehid (najjači otrov), koji se polako razgrađuje, uzrokujući neugodne simptome poput glavobolje, mučnine, povraćanja i crvenila kože. U Europljana se proces prerade alkohola događa na drugačiji način - proces pretvaranja alkohola u acetaldehid se usporava, ali uklanjanje otrova iz tijela odvija se mnogo brže, što rezultira neugodnim simptomima koji se javljaju nekoliko puta rjeđe..

Ako se "azijski" geni prenesu na osobu od njegove majke ili oca, onda je rizik od alkoholičara minimalan. Osoba jednostavno neće moći popiti potrebnu količinu alkohola, a svaki proces pijenja bit će popraćen gore opisanim simptomima - prirodni obrambeni mehanizam tijela će raditi.

Za dijete s "azijskim" genima rizik da postane alkoholičar je minimalan

Geni odgovorni za neuropsihičku aktivnost

Znanstvenici su dokazali da ljudi imaju gene odgovorne za proizvodnju MAO (monoamin oksidaze), koji zauzvrat kontrolira proizvodnju dopamina, tvari odgovorne za zadovoljstvo. Ako je proizvodnja MAO poremećena, proces proizvodnje dopamina postaje nekontroliran, što rezultira u osobi nestabilnim ponašanjem, što se obično naziva asocijalnim. Stručnjaci su također uspjeli dokazati da djeca alkoholičara koja imaju poremećaje u ovom genu imaju veću vjerojatnost depresije, zbog čega često možete čuti od ljudi koji piju kako im život u početku nije uspio, a sve na svijetu je jako loše.

Također odgovoran za sklonost ovisnosti je transporter gena za serotonin, još jedan hormon odgovoran za zadovoljstvo. S nedovoljnom tvorbom serotonina, osoba pada u depresiju, a kad je kombinirana sa sklonošću alkoholizmu, počinje tražiti izvor užitka u alkoholu.

Klasifikacija

Kongenitalna shizofrenija s obzirom na oblike dijeli se na:

  • Paranoičan. Uz nju se pojavljuju zabludne ideje progona, zavjere, ljubomore itd. Postoje i halucinacije koje mogu imati različit karakter (slušni, vidni, gustatorni);
  • Gebephrenic. Glavne kliničke manifestacije su neprimjereno ponašanje, poremećaji govora i razmišljanja. Početak pada na 20-25 godina;
  • Katatoničan. U prvom planu svijetla je negativna simptomatologija s izljevima bijesa, fleksibilnošću „voska“, smrzavanjem u jednom položaju;
  • Nediferencirani. Simptomi shizofrenije su izbrisani, nema jasne prevladavanja produktivnih ili negativnih simptoma. Često se miješa s neurotičnim stanjima;
  • Post-shizofrena depresija. Nakon početka bolesti opaža se bolno pogoršanje raspoloženja, što se kombinira s delirijem i halucinacijama;
  • Jednostavan. To je klasičan tijek shizofrenije. Napad se javlja u adolescenciji i ima spor tijek. Apatija, umor, pogoršanje raspoloženja, emocionalna labilnost i nelogično razmišljanje postupno se povećavaju. Ovaj oblik može dugo ostati nezapažen, jer se često pripisuje "mladenačkom maksimalizmu";

Razlozi

Ljudi koji su u poodmakloj dobi su najosjetljiviji na Alzheimerovu bolest. Štoviše, od patologije najčešće pate žene. Muškarci se rjeđe susreću s ovom bolešću, ali bez obzira na to, mogu je i razviti. Postoji niz čimbenika zbog kojih se osoba može suočiti s patologijom..

Dob. Kao što je već spomenuto, u starosti se javlja Alzheimerova bolest. Vjerojatnost njegovog pojavljivanja povećava se dvostruko kada navršite 65 godina života. Istodobno, polovica ljudi koji već imaju 85 godina pati od ove bolesti..

Prisutnost dijabetes melitusa. Studije su pokazale da ljudi s ovom bolešću imaju znatno veću vjerojatnost da će doživjeti patologiju mozga..

Traumatična ozljeda mozga. Oni provociraju pojavu Alzheimerove bolesti, osobito ako je osoba izgubila svijest nakon ozljede..

Kardiovaskularna patologija. Oko 80% ljudi koji dožive poremećaj imaju srčane bolesti.

Imati loše navike

Važno je voditi zdrav način života kako biste smanjili vjerojatnost dobivanja bolesti.

Slabo misaono opterećenje. Ako osoba praktički nije obrazovana, ne čita i ne koristi u potpunosti funkcije mozga, može se suočiti s Alzheimerovom bolešću..

Vrijedi napomenuti da se ovo odstupanje često kombinira s drugim poremećajima u tijelu. Na primjer, može se kombinirati s hipertenzijom, visokim kolesterolom i aterosklerozom.

Ljudi koji su u riziku trebali bi biti oprezniji prema svom zdravlju. Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika i dobiti dijagnozu.

Loša nasljednost

Je li šizofrenija naslijeđena? Definitivno da. Najčešće je majčino jaje izvor patološkog genetskog materijala, jer sadrži više genetskih podataka od sperme. Prema tome, rizik od mentalnih bolesti povećava se ako majka ima shizofreniju..

Psihogenetika shizofrenije zanimljiva je po tome što predispozicija za nju ne uzrokuje uvijek bolest. Ponekad se mnogo godina ne osjeća, a samo snažan traumatični događaj pokreće patološku kaskadu kemijskih reakcija u tijelu.

Kako utječe okolina?

Ekološki problemi danas postoje svuda, ali oni nisu uvijek toliko kritični da bi mogli pokrenuti pojavu multiple skleroze. Druga je stvar ako je osoba dugo bila pod utjecajem zračenja. Kemijsko trovanje također može biti jedan od razloga. U regijama gdje postoje problemi s čistom pitkom vodom, ekološka situacija se također pripisuje zoni rizika..

Kakva god bila ekologija u mjestu prebivališta, ona neće biti idealna u našem stoljeću. Da ne pogoršavate nepovoljne čimbenike još više, potrebno je voditi računa o svom zdravlju. Alkohol i nikotin također su otrovi kojima se ljudi dobrovoljno truju. Prestanak loših navika, bavljenje sportom, pravilna i zdrava prehrana, vitamini i minerali u dovoljnim količinama pogodna su prevenciji multiple skleroze.

Teorije podrijetla

Suvremeni izvori govore da je shizofrenija naslijeđena, ali postoji niz drugih teorija koje imaju manje dokaza:

  • Dopamin. U shizofreniji postoji velika količina dopamina, ali on ne pridonosi pojavi negativnih simptoma (apatija, smanjene emocije i volje);
  • Ustavni. Prema psihologu E. Kretschmeru, osobe s prekomjernom težinom sklone su ovoj bolesti;
  • Zarazne. Dugotrajno smanjenje imuniteta utječe na pojavu mentalnih bolesti;
  • Neurogenetic. Prekid provođenja živaca između frontalnog režnja i moždanog mozga dovodi do produktivnih simptoma. Opet, kao i kod teorije dopamina, negativni simptomi se ne pojavljuju;
  • Psihoanalitički. Loši odnosi s roditeljima, nedostatak naklonosti i ljubavi imaju traumatični učinak na krhku psihu djeteta;
  • Okoliša. Loši životni uvjeti, izloženost različitim mutagenima;
  • Hormonska. S obzirom na to da se prvi debi shizofrenije, većim dijelom, događa u dobi od 14-16 godina, dolazi do hormonalnog naleta, što snažno utječe na psihoemocionalno stanje tinejdžera.

POVEZANI MATERIJALI: Što je hebefrenska šizofrenija i zašto se javlja

Odvojeno, ove teorije nemaju klinički značaj, jer je moguće da gen shizofrenije izaziva manifestacije ove bolesti. Stoga, ako vam je dijagnosticirana shizofrenija, u nedostatku takvih srodnika, pažljivo proučite svoj rodovnik..

Je li šizofrenija naslijeđena i što znanost kaže


Prema statistikama, oko 2% svih ljudi je bolesno od nekog oblika šizofrenije. Uzroci poremećaja su unutarnji, a znanstvenici ne prestaju hipotezirati o njegovoj pojavi. Iako teorija poremećaja gena izgleda uvjerljivo, ona ne nalazi veliku potporu u znanstvenim krugovima, što stvara stvarno polje za eksperimente..

U osoba koje pate od šizofrenije bilježe se poremećaji u radu CNS-a. Nastaju zbog oštećenja moždanog tkiva toksičnim i autoimunim procesima koji se javljaju u prvim godinama života ili tijekom perinatalnog razdoblja. Istodobno, prema studijama, slični poremećaji središnjeg živčanog sustava zabilježeni su kod zdravih rodbina pacijenta..

S obzirom na relevantnost dobivenih podataka, stručnjaci vjeruju da se shizofrenija može zasnivati ​​na višestrukim poremećajima prijenosa gena impulsa.

Suprotno uvriježenom mišljenju, patologija se ne prenosi uvijek na neposredne članove obitelji. Često se šizofrenija može pojaviti samo u unucima, zaobilazeći sinove i kćeri..

Genetski faktor za razvoj bolesti

MS sama po sebi nije nasljedna bolest, međutim, zahvaljujući dugogodišnjim istraživanjima, utvrđen je jasan odnos da rođaci imaju puno veću vjerojatnost za razvoj ove bolesti od onih koji je nisu imali u svojoj obitelji..

To potvrđuju brojke - 2% kod "nasljedno zdravih" i do 10% kod osoba s bolesnim rođacima.

Postoji li određeni gen MS??


Još nije bilo moguće identificirati određeni gen koji utječe na nastanak MS-a, ali neke su razlike uočene u kombinaciji frekvencije mutacije gena HLA klase I i II, ovisno o nacionalnosti i rasi pacijenata..
Na primjer, u Sjedinjenim Državama uočena je pojačana povezanost pojave multiple skleroze s prisutnošću antigena B7, DR2 u bolesnika, u Srednjoj Rusiji - s lokusima A3 i B7, u Sibiru - A1, A9, B7.

Kod ljudi koji žive u Europi s ovom tegobom najčešće se utvrđuje haplotip DR2 (DW2) DRB1 * 1501 - DQA1 * 0102 - DQB1 * 0602 HLA sustavi II..

Čimbenici koji mogu dovesti do mutacija u genima uključuju:

  1. Mutacija T-limfocita, kada neki od njih prestanu obavljati zaštitnu funkciju i počnu uništavati imunološki sustav.
  2. Loše navike - alkohol, pušenje, droge.
  3. Česte virusne, zarazne i gljivične bolesti.
  4. Konstantni stres.

Genetski MS može slijediti sljedeće scenarije:

  • Remitting-relaps multipla skleroza. Ima rijetka razdoblja pogoršanja, uz mogućnost potpunog oporavka uz pravilno liječenje.
  • Sekundarna progresivna skleroza. Uz ovaj oblik, simptomi se pogoršavaju stalno, ali s prilično dugim razdobljima remisije..
  • Primarna progresivna skleroza. Rijetka razdoblja remisije. Stanje pacijenta trajno se pogoršava.
  • Skleroza napreduje s pogoršanjem - stalno pogoršanje stanja, praktički nema razdoblja remisije.

Genetska predispozicija kao uzrok razvoja multiple skleroze:

Vidljive promjene u mozgu

Korištenjem suvremenih slikovnih testova otkriveno je da se mozak šizofrenika razlikuje od onih drugih ljudi. Ali promjene u središnjem živčanom sustavu nisu prisutne u 100% bolesnika. Osim toga, mogu se pojaviti čak i kod zdravih ljudi. Ne mogu se koristiti za dijagnozu..

Nije jasno u kojoj su mjeri promjene u mozgu povezane s nastankom poremećaja. Ali njihova češća prisutnost kod pacijenata privlači pažnju znanstvenika. Proučava se ne samo veličina pojedinih dijelova mozga, već i gustoća živčanih stanica, učestalost veza između neurona. Možda će ovdje znanstvenici pronaći odgovor na pitanje pojave šizofrenije (urođene ili stečene bolesti).

Što se zna o razlikama u mozgu shizofrenika:

  • Kontrakcija limbičkog sustava. Limfni sustav odgovoran je za ljudske emocije. Budući da je šizofrenik često emocionalno manjkav, veza je jasna.
  • Komore za mozak. Mozak ne ispunjava cijelu lubanju. Unutar nje nalaze se rupe kroz koje teče cerebrospinalna tekućina. Na mjestima se ti prostori šire kao male "špilje" koje se profesionalno zovu moždane komore. Bolesni ljudi često imaju šire odaje od zdravih..
  • Prefrontalni korteks. To je područje, čiji je poraz povezan s kršenjem društvene prilagodbe pojedinca. Tu ljudi s shizofrenijom smanjuju broj veza između moždanih stanica..
  • Nedostatak lateralizacije moždane kore. U zdravih je ljudi lijeva strana moždane kore veća od desne. Taj se fenomen naziva lateralizacija moždane kore. Lateralizacija se događa samo kod ljudi, a ne kod životinja. Smatra se da je lateralizacija mozga važna za određene ljudske aktivnosti, na primjer, sposobnost govora. Ali kod shizofrenike su oba dijela moždane kore iste veličine..

8 uzroka simptoma šizofrenije

Zdravo! Shizofrenija je mentalna bolest koja je prilično česta; više od 1% ljudi u svijetu primilo je ovu dijagnozu. U prijevodu s grčkog znači razdvajanje duše.

U principu, upravo tu funkciju obavlja, osoba se iznenada mijenja u jednom trenutku. Čini se da ima potpuno drugačiji skup osjećaja, misli, potpuno nekarakterističan za nekoga za koga se činilo da tako dobro poznaje.

I danas ćemo detaljno razmotriti ne samo uzroke shizofrenije, već i simptome, klasifikaciju tipova, vrste tijeka bolesti i kako se dijagnosticira i liječi.

simptomi

Neprimjereno ponašanje

Njegove reakcije na vanjske podražaje postaju potpuno neprimjerene, netočne i nerazumljive drugima..

Štoviše, nitko ne zna u kojem trenutku i kako će se ponašati. Na primjer, grimasira, zauzima neobične položaje, pretvara se, a hod postaje nekako čudan i poseban. Odnosno, brzo ide, zatim se naglo usporava, do „smrzavanja“, a zatim iznenada oživi.

Nespretnost je također karakteristična, osoba baca stvari, upada u predmete. Sam može čak primijetiti neobičnosti u ponašanju, zbog čega će pokušati obuzdati mimičke pokrete, geste. Samo to čini još neprirodnijim i privlači pažnju..

I u najekstremnijim slučajevima pada u katatoničko stanje, ponekad zadržavajući isti položaj i po nekoliko dana.

Stvaranje vlastitog svijeta

Pažnja je usmjerena duboko u sebe, on nastoji ograničiti kontakte s vanjskim svijetom. Na primjer, ako se ranije osoba smatrala prilično društvenom, sa širokim krugom poznanika, tada s razvojem bolesti postaje introvert.

Nedostatak cjelovite komunikacije, razmjena informacija tijekom vremena stvara osjećaj da je duhovno osiromašen i da nije u stanju održati konstruktivan, racionalan razgovor.

Često je praćen pojavom autizma, morbidnog stanja psihe, koje upravo karakterizira potpuna "bliskost" sa svijetom.

Promjena u razmišljanju

Mišljenja aktivnost prestaju biti produktivna, jer su zaključci do kojih on dolazi potpuno odvojeni od stvarnosti.

Postoje kršenja u stvaranju logičkih veza, odnosno nema niza u razgovoru. Počinje govoriti o jednoj stvari, a zatim naglo mijenja temu i daje samo niz fraza koje se ni na koji način ne podudaraju..

Zamagljen govor

Koristi nagovještaje, iste obrasce govora, neke čudne metafore i samo riječi koje zvuče slično, vjerujući da imaju smisla. U principu, odlika je upravo simbolizacija.

Emocionalno osiromašenje

U ranoj fazi jednostavno je česta promjena raspoloženja ili depresija. Stoga shizofrenija često prođe neopaženo u ovom razdoblju..

Ali intenzitet osjećaja i njihov raspon se postupno smanjuju. Izgubi interes za bliske ljude, za ono što je nekada volio i što mu je bilo drago. Postoji osjećaj da je jednostavno ravnodušan prema svemu..

Čak ni instinkti više nisu relevantni. Odnosno, ravnodušan je prema seksu, hrani i slično. Ali može se primijetiti fenomen nazvan "staklo i drvo" - osoba se čini emocionalno dosadna, ali u jednom trenutku može postati previše ranjiva, izazivajući neprimjerene reakcije.

I događa se da u trenutku agresije koja je pretjerano uzbuđena, njegove vitalne potrebe dolaze do izražaja.

Senestopathies

Ovo je manifestacija neobičnih senzacija u tijelu, kao što su peckanje, trnce, uvijanje, truljenje, ljuskanje, itd. Štoviše, ne primjećuje se prisutnost stvarnih patoloških promjena u tijelu, ovo je sve plod pacijentove mašte, ali značajno ugrožava njegovo postojanje, uzrokujući puno boli i neugodnosti.

Primjerice, žali se kako osjeća da mu mozak isisava ili kako mu u tijelu raste tumor, kosti se razbijaju, organi se raspadaju...

depersonalizacija

Naravno, dolazi do kršenja samoidentifikacije. Čini se da je svijet postao nestvaran, da se sve oko toga događa kao da je "za zabavu", a sama osobnost gubi svoje "ja".

Pripisujući svoje misli, emocije drugima, osjećajući se kao da je to samo školjka bez duše ili predstavnik suprotnog spola. Zbog toga osobe koje to žele promijeniti mora pregledati psihijatar kako bi se isključila prisutnost šizofrenije..

Također, ponekad se pojave koje se događaju vani smatraju manifestacijom njihovih prirodnih procesa. Ako je kišilo, onda je otišao u toalet.

Histerija i utjecaji

Izlazi u histerično stanje, izložen je iluzijama. Bilo u afektivno, iznenada postaje nepristojan i oštar, ili obrnuto, apatičan.

Opsesivne misli

Prevladavaju misli potpuno razvedene od stvarnosti, koje izazivaju tjeskobu, tjeskobu i paniku. Na primjer, to su fantazije mnogima poznate po tome da vanzemaljci pokušavaju oteti takvu osobu, da je neprestano promatraju i, općenito, rodbina planira krvavo, moguće ritualno ubojstvo.

Percepcijsko oštećenje

Postaje nesposoban za uočavanje i tumačenje informacija koje dolaze izvana. Za njega dolazi u obliku nekih bilješki i nerazumljivih elemenata. Na primjer, ako gleda TV, tada se jednostavno ispostavi da nije u stanju istovremeno čuti i vidjeti.

halucinacije

Čuje glasove i vidi ljude, predmete koji u stvarnosti ne postoje. Tvrdi da mu glas u glavi neprestano naređuje da nešto učini ili jednostavno komentira događaje koji se događaju, sve do ponižavajuće rasprave o njegovoj osobnosti.

Čini mu se da oni rade neku vrstu manipulacije tijelom, ulažući tuđe organe, misli ili obrnuto, oduzimajući ih. Usput, slomljene fraze i nemogućnost koncentracije na predmet razgovora ponekad nastaju zbog činjenice da je on ometan slušnim halucinacijama..

Faze razvoja

Početno (početno)

  • Oštar. Simptomi se pojave iznenada i poprime užasne oblike u samo nekoliko dana. Do katatoničnog stupora, utjecaji i halucinacije su toliko živopisni da pacijenta uranjaju u paniku ili bijes. Stanje je promjenjivo, jedan simptom zamjenjuje drugi poput napada koji se ili povlači ili se ponovo pojačava.
  • Subakutni. O ovoj se fazi govori ako se bolest razvija tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Osoba postupno gubi dodir sa stvarnošću, kao i sposobnost kritičkog razmišljanja i ponašanja u skladu sa situacijom.
  • Usporiti. S sporim razvojnim stadijom, ponekad je teško dijagnosticirati shizofreniju tijekom cijele godine njezine prisutnosti. Promjene se događaju tako neprimjetno da se čini da se osjećaju, ali ne daju razloga za sumnju u prikladnost. Osobnost jednostavno mijenja ukuse i sklonosti, što je sasvim prirodan proces za svakoga od nas. Krug poznanstava postupno se sužava, intenzitet življenja emocija se smanjuje...

Vrhunski (zadnji)

  • Apatija, demencija i porast autizma
  • Megalomanija, opsesivne zamišljene ideje
  • Demencija, uz manifestacije govornog uzbuđenja (osoba nešto mrmlja sebi)

Posebni obrasci

Trom

Razvija se polako i događa se da bolesti i druge poteškoće nestanu bez liječenja. Simptomi su blagi, zbog čega se rijetko dijagnosticira.

  • Neuroza nalik. Manifestacije su više poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Pacijent može izvoditi duge, neprikladne rituale kako bi smanjio razinu anksioznosti i, ako je potrebno, prisiliti ljude oko sebe da slijede njegov primjer. Na primjer, sve dok ne povuče kvaku na sva vrata u stanu, neće ići u krevet. A ovo se pravilo odnosi i na članove obitelji. Strahovi se mogu činiti smiješnima za zdravu osobu, o njima se može razgovarati potpuno emocionalno. Ali istovremeno, ako se dogodi napad, oni "dostižu" takvo stanje da preferiraju počiniti samoubojstvo kako bi zaustavili patnju. Hipohondrija, senestopatija i depersonalizacija osjećaju se u obliku želje za promjenom. Najčešće kod muškaraca znak ove depersonalizacije je anoreksija, potpuno odbijanje jela zbog djelovanja ideja da tijelo ima dovoljno energije od sunca, prostora itd..
  • Psihopatski. Karakteristična je nekontrolirana agresija, usmjerena i prema drugima i prema sebi. Osoba provodi razne eksperimente na vlastitom tijelu, zlostavlja alkohol, droge. Počinje komunicirati s asocijalnim slojevima stanovništva, sudjeluje u huliganskim pljačkama i pokazuje okrutnost i nasilje. Seksualno agresivan, čak i prema vlastitim roditeljima. Najčešći su slučajevi silovanja sinova vlastitih majki, nanoseći im ozljede. Pojavi se neki neobičan hobi, zaboravi na posao ili studiranje.

paranoidan

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10) navodi se kao zabludni poremećaj. Prema tome, kao što ste shvatili, karakteriziraju ga razne zabludne ideje, na primjer, zablude progona ili grandioznosti.

Oni toliko vjeruju svojim idejama da mogu počiniti ubojstvo, braneći se od izmišljenog neprijatelja ili kazniti nevjernog partnera koji se samo nekoliko minuta kasnije vratio kući.

Dijagnostika je komplicirana činjenicom da je većina ideja barem malo, ali vezana za stvarnost. Iako je dio potpuno suprotan zdravom razumu.

Febrilan

Ovaj je oblik smrtonosan jer se brzo razvija, u samo nekoliko dana. Pacijent pada u stupor, koji je zamijenjen motoričkom uzbudljivošću. Tjelesna temperatura prelazi 40 ° C ujutro, malo se smanjuje navečer.

Čest je, ali slab puls, epistaksa, modrice po cijelom tijelu, crvenilo lica, suhe usne, do pukotina. Mozak nabubri, može pasti u komu, ali najčešće umire od zatajenja srca.

paroksizmalan

Pojavljuje se za 1-2 dana i traje oko nekoliko tjedana. Emocionalna nestabilnost je najtipičnija. Pacijent je u ekstazi, a zatim iznenada „ispada“ u strahu i tjeskobi.

Čuje glasove i čini mu se da su njegove misli dostupne svima koji su s njim. Prisutne su halucinacije, uglavnom njušne, donekle slične sinesteziji. Miriše na broj 9, crven i slične stvari. Sumnja sve u tajnu, s obzirom na liječnike i članove obitelji, strance ili službenike FSB-a.

Shizoafektivne psihoze

Stručnjaci ih smatraju oblikom manifestacije ili shizofrenije, ili atipične psihoze.

  • Atipične manične faze - potpuno smiješne zablude progona, pretjerane ekscitabilnosti, halucinacije. Misle da su u filmu, da imaju čarobne moći, da su sposobni činiti čuda...
  • Atipične depresivne faze - uronjene u melankoliju, tjeskobu. Jer u stalnom su očekivanju da će se dogoditi nešto strašno, sve do kraja svijeta. Sklone su „padanju“ u samooptuživanje, čini im se da će zbog neposlušnosti neka sila sigurno naštetiti njegovim voljenima.
  • Mješovita - kada su obje gore navedene faze prisutne istodobno, naizmjenično zamjenjujući jedna drugu.

Uzroci pojave

Točni uzroci ovog mentalnog poremećaja još nisu utvrđeni. Radi se više o multifaktorijalnom utjecaju na njegov razvoj..

  1. Nasljedstvo. Ako netko od krvnih srodnika pati od ove bolesti, tada je rizik od stjecanja prilično visok, ali istodobno nije apsolutni pokazatelj.
  2. Infekcije - mogu izazvati spor spor oblik bolesti, koji se aktivno očituje u drugim nepovoljnim okolnostima, kao što su promjena mjesta stanovanja, posla, prekid odnosa, smrt voljene osobe itd. Izazivači infekcije - virus Bournea, herpes, klamidofilus, toksoplazmoza, endogeni retrovirus W i tako dalje. Ako je bilo koja od gore navedenih infekcija dijagnosticirana kod žene tijekom trudnoće, tada se vjerojatnost ove bolesti kod djeteta značajno povećava.
  3. Ozljede - mentalne i kraniocerebralne. Veliki je postotak pacijenata među pacijentima koji su doživjeli nasilje, nije važno je li riječ o epizodnom ili izoliranom incidentu.
  4. Ovisnost - ovisnost o alkoholu, ovisnost o drogama, posebno u pogledu zlouporabe tvari poput amfitamina, hašiša.
  5. Autoimuni poremećaji. Kad imunološki sustav napada vlastite stanice, zbunjuje ih s virusnim stanicama. A ako su pogođeni proteini moždanih stanica, to izaziva mentalne poremećaje.
  6. Biokemijski poremećaji. Višak dopamina dovodi do gluhih stanja, a nedostatak dopamina dovodi do apatije. Velika količina kinurenske kiseline smanjuje glutamatergičku signalnu aktivnost, uslijed čega se šizofrenija počinje aktivno razvijati. Slušne halucinacije nastaju zbog prekomjernog funkcioniranja glutamatnog sustava.
  7. Osobine ličnosti. Vjeruje se da ljudi koji se nisu u stanju nositi sa stresom, komuniciraju, otvaraju se i vjeruju drugima vjerojatnije će se razboljeti. To se također odnosi i na pasivne, sumnjive i nestašne pojedince..
  8. Socijalni faktor. Obitelj, neposredno okruženje, socijalni status i životni uvjeti također utječu na mentalno zdravlje. Recimo da je teško ostati stabilan ako nema podrške voljenih ljudi, nema novaca i teško je naći posao..

liječenje

U osnovi se koristi integrirani pristup, uzimaju se u obzir pojedinačne karakteristike i simptomi. Nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest, možete se riješiti samo bilo koje njegove manifestacije i uzeti ih pod kontrolu.

Takvi ljudi mogu voditi cjelovit način života, samo za to trebaju stalno uzimati propisane lijekove i druge vrste liječenja.

Događa se da je teško pronaći lijekove, oni mogu izazvati niz nuspojava. Na primjer, vrtoglavica, osip, pospanost, višak kilograma i tako dalje. U ovom slučaju morate isprobavati različite lijekove dok ne nađete najprikladniji..

U osnovi, tretman je dug i sastoji se od:

  • Biološka terapija. To su psihotropni lijekovi, šok, eferentna terapija (za normalizaciju sastava krvi)
  • Psihoterapija. Koristi se za socijalnu prilagodbu pacijenta. I pomaže u sprečavanju recidiva, osobito ako ih je pratio pokušaj samoubojstva.
  • Psihofarmakoterapija. Lijekovi se propisuju ovisno o simptomima, uglavnom antipsihotici, sredstva za smirenje, normotimici i antidepresivi.

Dijagnostika

Ne postoji određena metoda dijagnosticiranja ovog poremećaja, razgovor s psihijatrom samo pomaže identificirati ga. Analizira pritužbe i uspoređuje ih s drugim vrstama mentalnih poremećaja.

Ako je počinjeno kazneno djelo, određuje se forenzičko psihijatrijsko ispitivanje. Utvrđuje da li je osoba bila zdrava u vrijeme činjenja ilegalnih radnji. Ako je dijagnoza potvrđena, sud ga šalje na obvezno liječenje u specijaliziranu kliniku..

Sasvim je moguće raditi s takvom bolešću ako oblik bolesti nije težak. To jest, kada osoba nema apsolutno nikakvu kontrolu nad sobom i može naštetiti drugima.

Ako je potrebno, registrirajte invalidnost, dodjeljuje se radni pregled. A ako se brišu iz registra u uredu za prijavu vojnih i regrutnih, tada vojni.

Pacijentima je zabranjeno voziti bilo koju vrstu prijevoza, samo ako nakon prolaska psiholoških i psihijatrijskih pregleda imaju iskaznicu za izdavanje dozvole.

Završetak

I na kraju, želim vam preporučiti da pročitate članak o infantilnom poremećaju ličnosti, a možete ga pronaći klikom na ovu vezu.

Pazite na sebe i budite sretni!

Materijal je pripremila psihologinja, gestalt terapeutkinja, Zhuravina Alina