Čimbenici adolescentne depresije - liječenje poremećaja raspoloženja

Mladost je često povezana s najljepšim razdobljem u životu. Treba, međutim, imati na umu da nisu svi cvjetovi tako šareni i živopisni..

Različiti oblici lošeg raspoloženja javljaju se u adolescenciji čak i češće nego u menopauzi i u starosti, pretvarajući se u oblik mladenačke depresije.

Da bismo razumjeli zašto se to događa, potrebno je shvatiti da brojne promjene koje se događaju u tijelu mlade osobe značajno utječu na interakciju s okolinom..

Promjene u adolescenciji

U adolescenciji siguran krug okoline prestaje biti dovoljan i postoji želja za izlaskom u svijet oko sebe. Postoji sukob ranijih ideja i stvarnosti. To u pravilu dovodi do promjene u odnosu prema sebi, a u većini slučajeva do stvaranja nepovoljnije samopouzdanja, što zauzvrat može uzrokovati pad raspoloženja..

Uz to, postoji i svijest o njihovim seksualnim potrebama u nedostatku mogućnosti njihovog pražnjenja, u kombinaciji s prvom neuzvraćenom ljubavlju dovodi do odbijanja odnosa s drugima i smanjenja samopoštovanja. Ponekad izostanak potvrde o sebi kao muškarcu ili ženi dovodi do samoubilačkih misli.

Polako rastući sukob s roditeljima i mišljenje da je s njima nemoguće naći zajednički jezik potiču u mladića trajni osjećaj bespomoćnosti. Tijekom sazrijevanja, različiti dramatični događaji, unutarnji i vanjski, mogu dovesti do razvoja depresivnog sindroma..

Vrste depresije odraslih

Na temelju istraživanja, postoje četiri oblika maloljetničke depresije:

  • Čista mladenačka depresija - njezinom slikom dominiraju:
    • depresivno raspoloženje;
    • nejasna nelagoda ili anksioznost;
    • pretjerana zabrinutost za budućnost;
  • Depresivna mladenačka depresija - pridruži se ovdje:
    • problemi s obrazovanjem;
    • osjećaj besmislenosti života;
    • tendencije suicida;
  • Mladenačka depresija s anksioznošću, pored simptoma čiste depresije, manifestuje se:
    • varijabilnost raspoloženja;
    • poremećaji suicidnog ponašanja (na primjer, samosažaljenje, odbijanje jela itd.);
  • Hipohondrijska depresija - karakterizirane, osim simptoma čiste depresije:
    • pojava čestih somatskih žalbi (proljev, zatvor, migracijska bol, palpitacije);
    • koncentracija na vlastito tijelo.

Čimbenici rizika za depresiju u adolescenata

Rizik od depresije odnosi se jednako na dječake i djevojčice. Međutim, vremenom kada uđu u adolescenciju, vjerovatnije je da će djevojke biti pogođene poremećajem te će tako ostati sve do srednje dobi..

Studije pokazuju da na razvoj depresije kod adolescenata može utjecati niz čimbenika: genetski, hormonalni, psihološki i socijalni. Očito važnu ulogu igra genetski faktor, budući da se depresija često pojavljuje kod djece roditelja koji su u svojoj dobi i sami patili od nje. Češće se bolest opaža i kod ostalih članova obitelji bolesnih adolescenata..

Uz to, adolescenti su u posebnoj opasnosti od depresije koji:

  • doživljava teški stres;
  • doživjeli su nasilje, emocionalno zlostavljanje ili nemar;
  • doživjeli su smrt roditelja ili druge bliske osobe;
  • iskusili rastanak s nekim važnim u njihovom životu;
  • pate od kronične bolesti poput dijabetesa
  • iza sebe imaju druga traumatična iskustva;
  • pokazuju poremećaje u ponašanju ili poteškoće u učenju.

Depresija u adolescenciji, često praćena drugim mentalnim poremećajima, koji uključuju: poremećaje apetita, anksiozni poremećaji, zlouporaba tvari, post-traumatski stresni poremećaj.

Liječenje depresije kod adolescenata

Što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje depresije, to je bolje za pacijenta. Unatoč značajnim šansama za potpuno oporavak, rizik od ponovne pojave bolesti i dalje ostaje visok.

U liječenju se koriste prije svega antidepresivi, psihoterapija ili kombinacija ovih metoda. Pitanje gdje započeti i dalje je pitanje velike rasprave među stručnjacima. Međutim, sve više i više podataka ukazuje na veću učinkovitost kompleksa antidepresiva s kognitivno-bihevioralnom terapijom - jednim od specifičnih oblika psihoterapije.

Antidepresivi za adolescente

Antidepresivi kod adolescenata obično su prvi na udaru kada su istinite sljedeće izjave:

  • simptomi depresije su toliko ozbiljni i ozbiljni da se čini da primjena psihoterapije ima malo učinka;
  • nemoguće je brzo pristupiti uslugama psihoterapeuta (na primjer, zbog prebivališta ili drugih okolnosti);
  • prisutni su simptomi psihoze ili bipolarnog poremećaja;
  • depresija je kronična.

Da bi se spriječio ponovni nastanak depresije, lijekove treba uzimati najmanje nekoliko mjeseci nakon što simptomi bolesti nestanu. Tada se postupno poništavaju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, naravno, pod nadzorom liječnika..

Ako se u ovo vrijeme (ili u skoroj budućnosti nakon prekida lijeka) pojave znakovi pogoršanja raspoloženja, obično je potrebno nastaviti s lijekom u punoj dozi.

Psihoterapija u liječenju adolescenata

Za psihoterapiju studije su potvrdile djelotvornost nekih vrsta kratkotrajne psihoterapije, posebno kognitivno-bihevioralne terapije. Mlada osoba koja boluje od depresije često razmišlja na iskrivljen, negativan način, što samo pojačava bolest. Kognitivno-bihevioralni način omogućava mladim pacijentima da mijenjaju negativne obrasce razmišljanja i razvijaju pozitivan stav prema sebi, svijetu i životu.

Studije pokazuju da ova vrsta psihoterapije daje bolje rezultate od grupne ili obiteljske terapije. Također - od svih metoda psihoterapije - ima najbrži učinak.

Često liječnici preporučuju nastavak psihoterapije neko vrijeme nakon što simptomi depresije nestanu kako bi se konsolidirali već razvijeni načini za rješavanje stresa. Konzultacija s liječnikom također se preporučuje u slučaju prvih znakova opetovanog pogoršanja raspoloženja nakon prethodne epizode depresije.

Antidepresivi za tinejdžere

Psihostimulansi se koriste u liječenju poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje. Iako mehanizam djelovanja nije dovoljno jasan, ovi lijekovi povećavaju sposobnost koncentracije, poboljšavaju ponašanje u učionici i dovode do primjerenijeg djetetovog ponašanja u raznim situacijama. Psihostimulansi trebaju se koristiti u kombinaciji s individualnom, obiteljskom i grupnom terapijom.

Za liječenje poremećaja raspoloženja koriste se antidepresivi i stabilizatori raspoloženja. Antidepresivi su uglavnom učinkoviti za depresiju, a litij, karbamazepin, valproat i lamotrigin djelotvorni su za maniju. Dugotrajna farmakoterapija često se koristi kod odraslih bolesnika s bi- i unipolarnim poremećajem, a ova se metoda liječenja sve više širi i u djetinjstvu i adolescenciji..

Zbog činjenice da triciklički antidepresivi mogu uzrokovati srčani blok, potrebno je registrirati elektrokardiogram (EKG) prije početka terapije, a također i povremeno na njegovoj pozadini. Srčani blok obično se razvija ne prije nekoliko tjedana nakon početka terapije. Iako postoje izvještaji o smrti djece školske dobi koja uzimaju imipramin, nije bilo iznenadnih smrti povezanih s tricikličkim antidepresivima ili antidepresivima drugih razreda.

Prije propisivanja tricikličkih antidepresiva, a posebno desipramina, liječnik bi trebao uzeti detaljnu anamnezu, usredotočujući se na bolesti kardiovaskularnog sustava pacijenta i njegove rodbine (uključujući sinkopa nejasne etologije i sindrom iznenadne smrti). Ako prema anamnezi postoji sumnja na bolest kardiovaskularnog sustava kod djeteta ili se otkriju patološke promjene na EKG-u, prije propisivanja ovih lijekova potrebno je konzultirati pedijatra ili kardiologa. Doza desipramina ne smije prelaziti 3,5-5,5 mg / kg.

Procjena prije propisivanja litijevih pripravaka trebala bi uključivati ​​ispitivanje rada štitnjače, rada bubrega i razine elektrolita. Tijekom uzimanja litija potrebno je utvrditi sadržaj lijeka u krvi. Dugotrajna upotreba litija može dovesti do razvoja hipotireoze.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina, posebno fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) i paroksetin (Paxil), učinkoviti su u bolesnika s depresijom, anksioznošću i kompulzijama. Paroksetin se koristi posebno često zbog relativno kratkog poluživota i malo nuspojava. Klonidin je djelomično učinkovit u liječenju djece s ADHD-om, kao i u bolesnika s anamnezom tikova (uključujući Gilles de la Touretteov sindrom).

Karbamazepin, antiepileptički lijek, učinkovit je u liječenju manije i poremećaja epizodne kontrole. b-blokatori (nadolol / korgard) pomažu u smanjenju agresivnosti u bolesnika s mentalnom retardacijom. Antagonisti opioidnih receptora uzrokuju značajne promjene u ponašanju djece s autizmom i obećavaju za liječenje autoagresivnog ponašanja u bolesnika s ozbiljnom mentalnom retardacijom. Klomipramin (Anafranil) je učinkovit u liječenju OCD. Međutim, bilo je slučajeva napadaja tijekom uzimanja ovog lijeka..

Neki su pacijenti izrazito negativni na uzimanje psihotropnih lijekova, a njihova su mišljenja uporna i nepokolebljiva. Ako se takvim pacijentima propisuju psihotropni lijekovi, tijek liječenja trebao bi biti što kraći. Kao i u liječenju bilo koje druge bolesti, tako i na početku terapije liječnik treba izbjegavati propisivanje više lijekova istovremeno, te lijek ne smije mijenjati odmah nakon imenovanja, ako liječnik ne primijeti neposredni terapeutski učinak.

Budući da psihotropni lijekovi značajno utječu na biokemijske procese djeteta u tijelu u porastu, važno je objasniti djetetu i roditeljima svrhu i nužnost propisivanja lijeka te dati preporuke za njegovu racionalnu uporabu. Roditelji i djeca trebali bi moći razgovarati s liječnikom o svojim razmišljanjima i osjećajima o psihotropnoj terapiji općenito i o lijeku koji je djetetu propisan. Čak i s poremećajima misli, u kojima je važna uloga psihotropnih lijekova u terapiji nesumnjiva, lijekovi nisu propisani u svim slučajevima, iako je farmakoterapija jedino moguće liječenje.

Složena priroda emocionalnih stanja zahtijeva integrirani pristup koji uključuje različite vrste terapije: psihodinamičku (pojedinačnu, obiteljsku ili grupnu), bihevioralnu, utjecaj na pacijentovo okruženje, terapiju lijekovima, uključivanje članova obitelji, školskih radnika i društvenih organizacija kako bi sudjelovali u djetetovom liječenju. Ove terapijske mogućnosti mora identificirati i analizirati stručnjak koji odlučuje o njihovoj racionalnoj uporabi i koordinira ih u liječenju djeteta kako bi se postigao najbolji rezultat..

Upute za upotrebu fluoksetina za djecu - recenzije

Fluoksetin je antidepresiv koji se koristi za liječenje raznih mentalnih poremećaja. Među kontraindikacijama njegove upotrebe je dob do 15 godina. Neki stručnjaci ne preporučuju propisivanje ovog lijeka do odrasle dobi. Međutim, u nekim je slučajevima njegova primjena opravdana kod djece..

Može li se fluoksetin davati djeci

Djetinjstvo je kontraindikacija primjeni fluoksetina. Prema službenim uputama, ovaj se lijek može koristiti za liječenje adolescenata starijih od 15 godina..

Postoje dokazi da fluoksetin može povećati rizik od samoubilačkih misli i pokušaja tijekom djetinjstva. Osim toga, lijek ima anorexigenic učinak, što može nepovoljno utjecati na rast i razvoj djeteta. Zato je bolje odbiti propisivanje fluoksetina djeci..

Unatoč kontraindikacijama, postoje slučajevi kada je teško učiniti bez fluoksetina čak i kod djeteta.

Kada je upotreba fluoksetina u djece opravdana?

Gotovo svi analozi fluoksetina ne bi se trebali koristiti u djetinjstvu. Međutim, postoje djeca mlađa od 15 godina koja pate od umjerene do teške depresije. U takvim slučajevima, ne možete bez antidepresiva. Fluoksetin može biti lijek izbora jer ima manje nuspojava od sličnih lijekova.

Liječenje fluoksetinom u djetinjstvu rizik je koji bi mogao biti opravdan u nekim slučajevima. U tom slučaju treba se pridržavati nekoliko pravila:

  • Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika;
  • Uzmi najmanju učinkovitu dozu;
  • Pratite bebinu prehranu i porcije pojedene;
  • Kontrolirati pojavu nuspojava;
  • Strogo promatrajte doziranje;
  • Pratite unos lijeka.

Kad se stanje djeteta poboljša, fluoksetin treba postupno obustaviti. U ovom slučaju vrijedi dati prednost psihoterapijskim metodama liječenja..

Recenzije

Valeria F.: „Djetetu je dijagnosticirana depresija u dobi od 10 godina. U početku su pokušavali bez lijekova, ali tada su liječnici propisali fluoksetin. Uzeli su ga u maloj dozi mjesec dana, a zatim otišli psihoterapeutu. Za to vrijeme dijete je počelo jesti manje i izgubilo je težinu. "

Psihijatar: „Trudimo se da djeci ne propisujemo SSRI antidepresive, ali u nekim je slučajevima teško bez njih. Imamo iskustva s primjenom fluoksetina u djece različite dobi, ali samo u psihijatrijskoj bolnici pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Ne preporučuje se uporaba lijeka u ambulantnoj praksi. "

Vodič za roditelje o depresiji kod adolescenata

Depresija je kronična psihijatrijska bolest s „velikom trijadom“ simptoma. Pad razine emocionalne pozadine, slabost, letargija, kao i apatija, u kombinaciji s anhedonijom. Nemogućnost osjećaja radosti, pozitivnih emocija.

Za adolescentnu depresiju tipična je nestabilnost. Nije toliko uporan kao kod odraslih s oblikovanom psihom, ali mnogo češće ispada da je teži u odnosu na tijek. A zbog impulzivnosti mladih pacijenata, vjerojatnost pokušaja samoubojstva mnogo je veća. Statistički podaci govore isto o tome, što potvrđuje živo..

Simptomi se ne razlikuju po strukturi, ali su raznolikiji u pogledu intenziteta i snage manifestacija. Oporavak se u ovom slučaju čini prilično težak zadatak. Budući da je moguće pojačati već očite manifestacije. Potrebno je pažljivo pristupiti odabiru kvalitetne terapije. To je zadatak psihoterapeuta, a u takvoj se situaciji ne može bez medicinske korekcije. Bez liječenja mogući su slučajevi spontane regresije, ali nemoguće je unaprijed reći kada će doći do poboljšanja..

Prognoza je pozitivna, ako se ne ustručavate započeti terapiju za depresiju. Inače, sve ovisi o kvaliteti korekcije, kvalifikacijama liječnika, kao i o individualnim karakteristikama psihe tinejdžera, njegovom psihotipu. U manjoj mjeri od starosti. U adolescenata od 12-13 godina depresija je fragmentirana. U adolescenata od 14-15 godina poremećaj je "zreliji" i agresivniji u smislu njegovog tijeka. U dobi od 16 godina i više, odstupanje se malo razlikuje od onog u odraslih.

Je li moje dijete depresivno?

Adolescencija može biti izuzetno teška, a depresija pogađa tinejdžere češće nego što mnogi od nas shvaćaju. U stvari, procijenjeni jedan od pet tinejdžera iz svih slojeva života pati od depresije. Međutim, iako je bolest izlječljiva, većina depresivnih tinejdžera nikad ne dobiva pomoć..


U adolescenciji se očekuje loše raspoloženje, depresija je nešto drugo. Negativni učinci adolescentne depresije nadilaze melankolično raspoloženje.

Depresija može uništiti bit osobe, uzrokujući neodoljive osjećaje tuge, očaja ili bijesa..

Mnoga buntovna i nezdrava ponašanja i raspoloženja kod adolescenata znak su depresije.

Slijedi nekoliko načina na koje adolescenti "djeluju" u pokušaju da se nose sa svojom emocionalnom boli:

  • Problemi u školi. Depresija uzrokuje poteškoće zbog niske energije i koncentracije. To u školi uzrokuje loše pohađanje, niže ocjene ili akademsko razočaranje bivšim dobrim učenikom..
  • Bijeg. Mnogi tinejdžeri bježe od kuće ili razgovaraju o tome. Takvi pokušaji su obično krik za pomoć..
  • Droga, zlouporaba alkohola. Tinejdžeri mogu koristiti alkohol ili droge u pokušaju "samo-liječenja" depresije. Nažalost, zloupotreba droga samo pogoršava stvari.
  • Nisko samopouzdanje. Depresija uzrokuje i pojačava osjećaj ružnoće, sramote, neuspjeha i bezvrednosti.
  • Ovisnost o igrama i pametnim telefonima. Tinejdžeri se povezuju na mreži kako bi izbjegli probleme, ali prekomjerna upotreba pametnih telefona i interneta povećava izolaciju, čineći ih još depresivnijima.
  • Bezobzirno ponašanje. Depresivni adolescenti mogu se upasti u opasne ili rizične situacije poput nesmotrene vožnje, pijenja, nesigurnog seksa.

Zašto su tinejdžeri ranjivi?

Djeca su vrlo osjetljiva tijekom adolescencije. U ovom trenutku počinju se shvaćati kao osoba, pokušavaju pronaći svoje mjesto u svijetu, razumiju njihovu ulogu, počinju razgovarati o tome za što žive. Također u ovoj dobi djeca počinju donositi svoje prve odluke samostalno..

Mnogi su tinejdžeri lakovjerni, oštro reagiraju na sve što se događa oko njih. Loši školski uspjesi, obiteljske nevolje, prva ljubav u srcu - to su glavna životna ispitivanja koja ostavljaju trag na psihi. Netko, odrastajući, bezbolno se nosi sa svim problemima, uspješno oblikuje budući model ponašanja, a za nekoga sva razočarenja postaju težak stres.

Pomoć roditeljima problematičnih tinejdžera: suočavanje s problemima ponašanja u adolescenciji

Nasilje. Neki depresivni tinejdžeri, obično dječaci nasilnici, mogu postati nasilni i nasilni.
Depresija kod adolescenata povezana je i s nizom drugih problema mentalnog zdravlja, uključujući poremećaje prehrane i samopovrede. Iako depresija uzrokuje neizmjernu bol i remeti svakodnevni obiteljski život - postoje mnoge stvari koje možete učiniti kako biste se djetetu osjećali bolje.

Prvi je korak otkriti kako izgleda tinejdžerska depresija i što učiniti ako vidite znakove upozorenja.

Koji su znakovi i simptomi depresije kod adolescenata?

Za razliku od odraslih, koji imaju mogućnost traženja pomoći samostalno, adolescenti se oslanjaju na roditelje, učitelje ili druge skrbnike da priznaju patnju i dobiju pomoć koja im je potrebna. Ali to nije uvijek jednostavno. Na primjer, adolescenti s depresijom ne moraju se činiti tužnim. Umjesto toga, razdražljivost, bijes i uzbuđenost su najistaknutiji simptomi..

Znakovi i simptomi tinejdžerske depresije:

  1. Tuga ili beznađe
  2. Razdražljivost, bijes, neprijateljstvo
  3. Suze, čest plač
  4. Odbijanje od prijatelja, obitelji
  5. Gubitak interesa za aktivnosti
  6. Loši školski rezultati
  7. Promjene u prehrani, navikama spavanja
  8. Anksioznost, uzbuđenje
  9. Osjećaji bezvrijednosti, krivnje
  10. Nedostatak entuzijazma, motivacije
  11. Umor, nedostatak energije
  12. Poteškoća koncentracije
  13. Neobjašnjiva bol
  14. Misli o smrti ili samoubojstvu

Saznajte više Kako se izvući iz depresije, praktične preporuke liječnika

Stadiji patološkog procesa

Tri stadija depresije u adolescenciji.

Prva razina. Faza odbijanja ili kompenzacija

Proizvodnja neurotransmitera neznatno se smanjuje. Klinička slika, iako prisutna, ali znakovi depresije kod adolescenata su mnogo manje izraženi. Primjećuju se distimija (pozadina slabog raspoloženja), letargija. Još nema samoubilačkih misli. Nema pokušaja. U pogledu terapije, najpoželjnija je početna faza. Postoji šansa za potpuno uklanjanje poremećaja i normaliziranje stanja..

Druga faza naziva se subkompenzirana

Ili aktivno. Prate ga poremećaji u razmišljanjskim procesima, letargija. Također i apatija, nespremnost za bilo što. Osjećaj krivnje postepeno raste, želja za napuštanjem ovog života posjećuje oboljelog, ali još uvijek ne prelazi na akciju. U takvom stanju oboljeli ne može ostati sam jer su mogući impulsivni pokušaji samoubojstva. To je uobičajena pojava u drugoj fazi. Prema nekim procjenama, oko polovice pokušaja samoubistava događa se tijekom aktivne faze, što ostaje prilično kontroverzno. Proizvodnja neurotransmitera je smanjena, što se može vidjeti u rezultatima specifičnih laboratorijskih ispitivanja.

Treća faza ili dekompenzacija

Destruktivna faza. Praćen je izrazitim padom sinteze dopamina, serotonina, endorfina. Raspoloženje je stalno depresivno. Osjećaj krivnje se aktualizira. Kompleks emocionalno-voljnih senzacija postaje nepodnošljiv. Pokušaji samoubistava gotovo su zagarantirani. Predstavnici nekoliko psihotipova posebno su im skloni, za koje je impulsivno ponašanje tipično. Liječenje se provodi u bolničkom okruženju, kako ne bi propustili važan trenutak.

Scena je krajnje približna. Postoje i druge klasifikacije. Evaluacija klinike i ponašanja pacijenata u sustavu pruža najveću količinu informacija.

Depresija u adolescenciji i odrasloj dobi

Depresija u adolescenciji vrlo se razlikuje od depresije kod odraslih. Sljedeći simptomi su češći kod adolescenata nego kod starijih kolega:

Razdražljivo, ljutito raspoloženje

Kao što je napomenuto, razdražljivost nego tuga često je prevladavajuće raspoloženje kod adolescenata. Depresivni tinejdžer postaje mrzovoljan, neprijateljski raspoložen, lako se uznemiruje ili je sklon ispadima.

Neobjašnjiva bol

Tinejdžeri se često žale na fizičke tegobe poput glavobolje ili bolova u trbuhu. Ako bliski fizički pregled ne otkrije uzrok bolesti, ti bolovi ukazuju na depresiju..

Izuzetna osjetljivost na kritiku

Oni pate od osjećaja bezvrijednosti, što ih čini izuzetno ranjivim na kritiku, odbacivanje, neuspjeh..

Odmaknuti se od nekih, ali ne svih ljudi

Dok se odrasli teže izolirati kada su depresivni, tinejdžeri imaju tendenciju održavanja barem nekih prijateljstava. Međutim, depresivni tinejdžeri druže se manje nego prije, odvajaju se od roditelja ili se počinju družiti s drugom tvrtkom..

Uzroci depresije kod adolescenata

Razlozi mogu biti vrlo različiti. Općenito, malo se razlikuju od onih u odraslih. Ključna razlika leži u hipertrofiranoj i istodobno nezrelosti reakcija u ponašanju mladića i žena, otuda i nepredvidivosti u etiologiji poremećaja. Sve može izazvati epizodu kršenja, čak i beznačajna sitnica. Ipak problemi su često na površini.

Kao što su smrt rodbine, razvodi roditelja, problemi u komunikaciji, kao i interakcija s suprotnim spolom. Sve to može utjecati na stanje psihe. Istodobno, vektor razvoja tijekom ovog razdoblja više je povezan s interakcijom s drugima. Stoga društvena previranja igraju najveću ulogu u razvoju negativnih stanja. Jedini način sprečavanja ovog ishoda je smanjenje otpornosti na stres, što je mnogima teško učiniti. Pogotovo bez pomoći liječnika.

  • Opća nezrelost psihe

Tipično za apsolutno sve od 11 do 18 godina. Procesi savijanja psihe završavaju se u dobi od 17-19 godina. Formiranje moždane kore oko 21. godine. Otuda velika pokretljivost živčanih procesa, sklonost nestabilnosti razine neurotransmitera. Tinejdžeri su uglavnom iz tog razloga skloniji depresiji. Ali oni lakše izlaze iz države zahvaljujući istom faktoru..

  • Nedostatak pravog socijalnog kontakta, osjećaj pripadnosti grupi

Identifikacija sebe kao člana određenog kolektiva, grupa postaje važna sastavnica u adolescenciji. Ovo je hitno pitanje koje je potrebno riješiti u mladim godinama i ima važnu ulogu u socijalizaciji mladih. Bez društvenih kontakata, osoba se osjeća kao usamljeni odmetnik. Dodatnim očitim odbijanjem tinejdžera od strane kolektiva mogući su nemar, uvreda, teški oblici depresije. Osim toga, postoje i problemi u uspostavljanju bliskih odnosa, pa čak i formalnih kontakata u budućnosti. Stoga, ako naiđete na ovakve probleme kod svog djeteta, barem biste se trebali obratiti psihologu. S nastankom patoloških znakova poput autizma, straha od društva - do psihoterapeuta.

  • Hormonski poremećaji

Mladi i djevojke posebno su osjetljivi na hormonalne poremećaje. Između 11 i 18-19 godina, to je sasvim normalno. Pubertet i pubertet su u tijeku. Povezana je sa skokovima u razini svih hormona. Tijelo se još uvijek razvija. Ako je potrebno, moguća je i konzultacija s endokrinologom. Liječenje se provodi po potrebi.

  • Teške stresne situacije

Kronična nervna napetost. Tijekom godina pohađanja škole, stres je sastavni dio svakodnevnog života osobe. Pogotovo s obzirom na moderne nastavne programe. To ne uzima u obzir potrebu za odmorom. Potreba za prilagođavanjem učiteljima, komunikacija s vršnjacima izaziva složene stresne reakcije koje se brzo pretvaraju u kroničnu fazu i počinju iscrpljivati ​​mentalne resurse. Vrlo brzo, u dugom roku od nekoliko godina ili čak mjeseci, depresija će se vjerojatno presaviti, formira se postepeno. Porast pojava apatije i anhedonije primjetan je odmah. Ispada da je to začarani krug. Depresivni tinejdžer sve lošije uči, problemi počinju kod učitelja, što ne dodaje pozitivu. Potrebno je provesti liječenje i to tek nakon povratka djeteta u aktivne obrazovne aktivnosti.

  • Nedostatak pravilnog odmora

U mlađim godinama trebate se odmarati najmanje 8 sati tijekom noći. Nadalje, prema potrebi, ovisi o karakteristikama tijela i prirodi svakodnevnog stresa. Uz veliku aktivnost, mentalno preopterećenje u studijama, potrebno je više odmarati, izbjegavati stresne situacije, naučiti metode živčane samoregulacije, opuštanja. Sve to će povećati otpornost na stres i izdržljivost tijela i uma..

U mlađim godinama alkohol ima drenažni učinak na živčani sustav. Uz sustavnu potrošnju, moguće je, pa čak i vjerojatno, razvijati ovisnost. Uz apstinenciju formira se slika teškog povlačenja. Alkohol negativno utječe na nezrelu psihu inhibirajući proizvodnju serotonina, endorfina. Stoga je tinejdžerima strogo zabranjeno konzumiranje alkohola u bilo kojem obliku i količini. Depresija je daleko od jedine moguće posljedice..

  • Nedostatak tjelesne aktivnosti

Neizravni faktor. U normalnom zdravstvenom stanju potrebno je održavati optimalnu razinu aktivnosti. Budući da stagnacijski procesi u tijelu izazivaju poremećaje iz endokrinog sustava.

Tinejdžerska depresija kod djevojčica tijekom puberteta može biti ciklička. Postoji veza s menstrualnim ciklusom.

Ove točke omogućuju prepoznavanje depresije kod adolescenata, procjenu njezina podrijetla i etiologiju. A to znači propisivanje kompetentnog liječenja, uključujući kako bi se spriječilo ponavljanje negativnog scenarija. Tako da je sve ograničeno na jednu jedinstvenu epizodu patološkog procesa.

Pored ovih razloga, organski poremećaji poput ozljeda mozga i infekcija mnogo su rjeđi. Tumori moždanih struktura, pa čak i drugi mentalni poremećaji, sve do shizofrenije. Dijagnostika omogućuje da se pitanje stavi na kraj.

Je li to depresija ili tinejdžerska kriza?

Ako niste sigurni da li dijete doživljava adolescentsku krizu, razmislite koliko dugo traju simptomi, koliko su ozbiljni i koliko je različit od svog uobičajenog jastva. Hormoni i stres objašnjavaju povremenu anksioznost, čežnju, ali ne neprestanu i neoprostivu nesretnost, letargiju ili razdražljivost..

Znakovi upozorenja o samoubojstvu

Ozbiljno depresivni adolescenti, pogotovo oni koji također zloupotrebljavaju alkohol ili drogu, često misle, govore ili pokušavaju samoubojstvo - i sve je veći broj uspješnih. Stoga je vrlo važno da samoubilačke misli ili ponašanje shvate ozbiljno. Ovo je vapaj za pomoć.

Znakovi upozorenja o samoubojstvu

  1. Govori ili se šali o samoubojstvu
  2. Kaže stvari poput: "radije bih umro", "oprosti što neću nestati zauvijek" ili "nema izlaza",
  3. Pozitivno govori o smrti ili romantikama umirućih ("Da je umro, ljudi bi me mogli više voljeti")
  4. Pisanje priča i pjesama o smrti, samoubojstvu
  5. Sudjelovanje u nesmotrenom ponašanju ili velikom broju nezgoda koje dovode do ozljeda
  6. Odbijanje vrijednih stvari
  7. Zbogom prijateljima, obitelji kao da je posljednji put
  8. Traži oružje, tablete ili druge načine da se ubije

Potražite pomoć za samoubojicu tinejdžera

Ako sumnjate da je tinejdžer samoubojski, odmah poduzmite mjere! Pronađite liniju za pomoć, obratite se psihologu, psihijatru.

Da biste saznali više o čimbenicima rizika samoubojstva, znakovima upozorenja i kako se nositi s krizom, pročitajte članak Prevencija samoubojstva.

Kako pomoći depresivnom tinejdžeru

Depresija je vrlo štetna ako se ne liječi, zato nemojte čekati i ne nadajte se da će zabrinjavajući simptomi nestati. Ako sumnjate da je vaš tinejdžer depresivan, pokažite zabrinutost na ljubazan, ne-sudski način. Čak i ako niste sigurni da li je depresija problem, neugodna ponašanja i emocije koje vidite znakovi su problema koji treba riješiti.

Otvorite dijalog tako da obavijestite svoje dijete koji simptomi depresije su primijećeni i zašto vas muče. Zatim ga zamolite da podijeli ono što proživljava, budite spremni i raspoloženi za slušanje stvarnog..

Odmorite se od detaljnih intervjua (većina tinejdžera ne voli osjećati pritisak), ali jasno stavite do znanja da ste spremni pružiti svaku vašu podršku.

Briga o sebi

Česta je situacija kada roditelji daju svu svoju pažnju i energiju svom tinejdžeru i potpuno zaborave na vlastite potrebe. Ali vrijedi se prisjetiti sebe čak i u tako teškom vremenu..

Prije svega, pribavite potrebnu podršku voljenih osoba - ne možete sve učiniti sami. Ne gomilajte emocije. Priznajte činjenicu da je u redu osjećati se preplavljeno ili ljuto. Razgovor s obitelji o tome kako se osjećate može vam pomoći razriješiti situaciju..

Vodite računa o vlastitom zdravlju: dovoljno spavajte, jedite pravilno i uravnoteženo. Pronađite barem nekoliko sati tjedno za ono što volite. Uostalom, jaka depresija kod tinejdžera može utjecati na vaše osobne emocije..

Sjetite se dobro poznatog pravila koje je prvo stavljalo masku s kisikom, a potom i dijete.

Budite otvoreni prema svojoj obitelji i drugoj djeci. Kad dijete ne razumije što se događa, počinje maštati. Recite mu iskreno što se dogodilo u životu njegovog brata ili sestre, postavljajte pitanja, dijelite osjećaje jedno s drugim.

Sva vaša djeca trebaju skrb i podršku. Depresija kod jednog djeteta često izaziva strah ili anksioznost kod druge. Pobrinite se da nitko nije lišen vaše pažnje. Braća i sestre mogu također trebati personalizirana pažnja.

Nemojte sebe kriviti: to neće pomoći situaciji, već će samo pogoršati stanje..

Važno je da roditelji razumiju da adolescentna depresija nije izgovor, već prava bolest, poput gripe ili SARS-a. I svaka bolest može dati komplikaciju, ako joj ne pridajete značaj. Važno je ukloniti ne samo simptome, već i uzrok..

Kako se nositi s depresivnim tinejdžerom

Usredotočite se na slušanje, a ne na predavanja

Oduprite se bilo kakvim porivima da ih kritikujete ili prekidate čim tinejdžer počne razgovarati. Ono što je važno jest da komunicira. Dati ćete sve od sebe tako što ćete jednostavno reći da ste ovdje zbog njega, spremni pomoći, slušati u potpunosti i bezuvjetno.

Budite oprezni, ali uporni

Ne odustajte ako se isprva isključi. Tinejdžerima je teško govoriti o depresiji. Čak i ako to žele, može im biti teško izraziti kako se osjećaju. Poštujte djetetovu razinu udobnosti naglašavajući vašu brigu i spremnost za slušanje.

Priznajte svoje osjećaje

Ne pokušavajte vas uvjeriti, čak i ako vam se osjećaji ili problemi čine glupi ili iracionalni. Dobronamjerni pokušaji da objasne zašto "stvari nisu tako loše" samo će naletjeti na činjenicu da izgleda ne uzimate njihove emocije ozbiljno. Jednostavno priznanje boli i tuge koju proživljavaju uvelike će im pomoći razumjeti situaciju i pružiti im podršku.

Saznaj više Depresija je povezana s mikroflorom crijeva

Vjerujte svojim instinktima

Ako tinejdžer tvrdi da nema ništa loše, ali nema objašnjenje za ono što uzrokuje depresivno ponašanje, morate vjerovati svojim instinktima. Ako se vaš tinejdžer neće otvoriti prema vama, razmislite da se obratite pouzdanom trećem licu: školskom savjetniku, omiljenom učitelju ili stručnjaku za mentalno zdravlje. Važno je da s nekim razgovaraju.

Vrste depresije

Postoje različite klasifikacije depresivnog stanja. Jedna od njih povezana je s ponašanjem i simptomima ponašanja. Tinejdžer može biti:

  1. Žrtva. Čini se da je dijete pogrešno, bezvrijedno. Zbog prisutnosti takvih osjećaja, može pasti pod utjecaj jačih i uspješnijih pojedinaca. Takvi ljudi mogu povećati depresivno stanje djeteta..
  2. Zombi. Ova vrsta depresije povezana je s opsesivnošću beskorisnim aktivnostima. To, na primjer, može biti hobi za računalnom igrom ili provođenjem vremena na društvenim mrežama. Dijete postaje poput "zombija".
  3. Zagonetka. Dijete nema bolest. Međutim, to se puno mijenja. Promjene utječu na svjetonazor, ponašanje itd. Razlog za ono što se događa je nerazumljiv i nepoznat.
  4. Buntovnik. Tinejdžer postaje ovako s produljenom depresijom. Jako se nervira u svijetu oko sebe. Dijete ne obraća pažnju na svoj život, ne cijeni ga. Istodobno se ne primjećuju znakovi suicidnog ponašanja..

U ovoj klasifikaciji postoje još 2 stanja - ovo je problem i zaslon. U prvom se stanju tinejdžerska depresija razvija zbog nedostatka sklada u duši. S jedne strane, dijete se trudi dobro u školi, ne druži se s lošim tvrtkama, nema loše navike, s druge strane, uvijek je u depresiji. Sve su aktivnosti dosadne i nezanimljive. Tinejdžer ne može osjetiti okus života.

U depresivnom stanju koje se naziva ekran, dijete skriva svoje osjećaje, skriva osjećaje i emocije od drugih. Pokušava izgledati kao i obično, obavlja li svoje uobičajene aktivnosti. Međutim, svi njegovi postupci ne donose zadovoljstvo..

Savjet 1: Potaknite društvenu povezanost

Depresivni tinejdžeri skloni su se odmaknuti od svojih prijatelja, od onoga što su koristili za zadovoljstvo. Ali izolacija samo pogoršava depresiju, zato učinite sve što možete kako biste mu pomogli da se vrati na pravi put..

  • Učinite vrijeme razgovora prioritetnim: svakog dana izdvojite vrijeme za razgovor kada ste potpuno fokusirani na tinejdžera, bez ometanja, bez pokušaja izvršavanja mnogih zadataka. Jednostavna komunikacija licem u lice igrat će veliku ulogu u smanjenju depresije. Zapamtite, razgovor o depresiji ili osjećajima neće pogoršati situaciju, ali podrška je nužna za oporavak..
  • Borba protiv socijalne isključenosti. Dajte sve od sebe da svog tinejdžera povežete s drugima. Potaknite da izađete s prijateljima ili pozovite prijatelje. Sudjelujte u aktivnostima vezanim za druge obitelji, pružite svom djetetu priliku da se upozna i druži s drugom djecom.
  • Uključiti se. Predložite aktivnosti kao što su sport, umjetnost, ples i glazbena klasa koji odgovaraju interesima i talentima vašeg tinejdžera. Dok mu u početku nedostaje motivacije i interesa, postepeno će se vratiti u svijet, početi osjećati bolje, vratiti entuzijazam.
  • Promicajte dobra djela: Pomaganje drugima snažan je antidepresiv i pojačivač samopoštovanja. Pomaganje vašem tinejdžeru da pronađe nešto što ih zanima dat će im smisao. Volontiranje s njim također je dobro iskustvo vezanja..

Liječenje depresije kod djece

Da bi se tinejdžer oslobodio depresije, roditelji trebaju prihvatiti da dijete ima problema i uzeti ih ozbiljno. S visine vlastitog iskustva može im se činiti da su sva ta iskustva zbog gluposti ili, još gore, zbog lošeg karaktera.

Bluzi nisu dugo otišli? Pročitajte o opasnosti od produljene depresije. Što predstavlja liječenje atipične depresije? Saznajte iz članka.

Što je duboka latentna depresija? Čitaj više.

Tinejdžeri su već skloni okrivljavanju i ponižavanju sebe. Roditelji bi trebali objasniti djetetu da ga ionako vole i on nije za to kriv..

Postoje različiti tretmani koji se međusobno dobro kombiniraju:

  1. Kontaktiranje obiteljskog ili dječjeg psihoterapeuta. Specijalist će mu pomoći prepoznati uzroke depresije, ojačati samopoštovanje adolescenta, pomoći mu da počne otvoreno izražavati svoje osjećaje, razviti sposobnost rješavanja problema i interakciju s društvom. Vidjeti psihoterapeuta spriječit će probleme koje dijete može imati u odrasloj dobi.
  2. Fitoterapija. Smirujuće bilje može pomoći u liječenju blagih oblika i oslobađanju napetosti.
  3. Poboljšanje obiteljskih odnosa. Roditelji bi trebali više slušati dijete, provoditi vrijeme s njim. Možete naći zajednički hobi, zajednički koraci u prirodu. Aktivnost, sunce i svjež zrak također mogu pomoći u suzbijanju emocionalnog opadanja..
  4. Pedijatrijski psihijatar, ako ocijeni prikladnim, djetetu može propisati antidepresive.

Savjet 2: postanite fizičko zdravlje prioritetom

Tjelesno i mentalno zdravlje neraskidivo su povezani. Depresiju pogoršavaju neaktivnost, nedovoljan san i loša prehrana. Nažalost, adolescenti su poznati po svojim nezdravim navikama: kasno stajati, jesti nezdravu hranu i gubiti vrijeme na telefonima i računalima. No kao roditelj, možete se boriti protiv takvog ponašanja stvaranjem zdravog, podržavajućeg kućnog okruženja..

  • Bavite se sportom! Vježbanje je apsolutno neophodno za mentalno zdravlje, zato aktivirajte tinejdžera. U idealnom slučaju, on bi trebao dobiti barem sat vremena tjelesne aktivnosti dnevno, ali ne bi trebao biti dosadan ili glomazan. Razmislite izvan okvira: hodajte psa, plešite, uvijajte obruče, šetajte planinarima, vozite bicikle, skateboard.
  • Postavite ograničenja za upotrebu računala. Tinejdžeri često idu na internet kako bi izbjegli probleme, ali kako vrijeme provedeno za računalom raste, fizička aktivnost i vrijeme s prijateljima smanjuje se.
  • Omogućite hranjive i uravnotežene obroke - osigurajte da dijete dobiva potrebnu hranu za optimalno zdravlje mozga i raspoloženje: zdrave masti, kvalitetne bjelančevine i svježu hranu. Jesti puno slatke, škrobne hrane - samo će negativno utjecati na raspoloženje i energiju.
  • Potaknite produženi san. Tinejdžeri trebaju više sna nego odrasli da bi optimalno funkcionirali - do 9-10 sati dnevno. Pobrinite se da mlada osoba dobije potreban odmor koji podržava raspoloženje.

Savjet 3: znati kada potražiti stručnu pomoć

Podrška i promjene načina života mogu svijet učiniti boljim mjestom za depresivne tinejdžere, ali to nije uvijek dovoljno. Kada je depresija jaka, ne ustručavajte se potražiti stručnu pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje..

Uključite svoje dijete u izbor liječenja

Kad odaberete stručnjaka ili mogućnosti liječenja, uvijek uključite tinejdžera u raspravu. Ako želite da bude motiviran i uključen u liječenje, nemojte zanemariti njegove sklonosti, ne donosite jednostrane odluke. Nijedan terapeut nije čudotvorac, nitko ne radi za sve. Ako se dijete osjeća nelagodno ili se jednostavno ne "povezuje" s psihologom ili psihijatrom, potražite zamjenu.

Istražite opcije

Razgovarajte sa stručnjakom kojeg ste odabrali za liječenje depresije vašeg tinejdžera. Govorna terapija dobro je polazište u liječenju blagih slučajeva depresije. Nakon terapije depresija tinejdžera će nestati. Ako to nije slučaj, upotreba lijekova će biti opravdana..

Liječenje depresije: terapija, lijekovi i promjene načina života

Nažalost, neki se roditelji osjećaju pritiskom da odaberu antidepresive u odnosu na druge tretmane koji su skupi ili dugotrajni. Međutim, ako dijete ne prijeti samoubojstvu (u tom slučaju su potrebni lijekovi, stalan nadzor), imate vremena da pažljivo odmjerite mogućnosti. U svim su slučajevima antidepresivi najučinkovitiji za širi plan liječenja.

Saznajte više Depresiju možete izliječiti eutanazijom

Lijekovi - rizici

Antidepresivi su razvijeni i testirani u odraslih, tako da njihovi učinci na mladi mozak u razvoju još nisu u potpunosti razumjeli. Neki su istraživači zabrinuti da izlaganje lijekovima poput Prozaca može ometati normalan razvoj mozga, posebno kako on upravlja stresom i regulira emocije..

Antidepresivi su također povezani s rizicima i nuspojavama, uključujući sigurnost u djece i mladih. Povećavaju rizik od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja kod nekih adolescenata i mladih odraslih. Posebno su ranjivi adolescenti s bipolarnim poremećajem ili s obiteljskom anamnezom bipolarnog poremećaja ili poviješću prethodnih pokušaja samoubojstva.

Rizik od samoubojstva najveći je tijekom prva dva mjeseca liječenja antidepresivima. Tinejdžeri na antidepresivima trebali bi pomno paziti na bilo koji znak da se depresija pogoršava.

Dobne karakteristike

Depresivna stanja dijagnosticiraju se u dobi od 12-17 godina. Postoje neke razlike u kliničkoj slici kod adolescenata različitih dobnih skupina..

Manifestacije depresije ovisno o dobi:

  1. U dobi od 13-17 godina ponašanje tinejdžera može se drastično promijeniti - postaje vruć, neuravnotežen, nepristojan, prestaje učiti, počinje pušiti, može koristiti alkohol i droge. Istovremeno, dijete tvrdi da je s njim sve u redu, negira prisutnost problema.
  2. U dobi od 14-16 godina može se razviti hipohondrija - dijete se stalno žali na loše zdravlje, ne odbija preglede i uzima sve lijekove. Ali stanje se ne poboljšava, pojavljuje se suza, prestaje učiti, raspoloženje mu se brzo pogoršava.
  3. U dobi od 12-15 godina djeca se požale na poteškoće u učenju - tinejdžeru je teško usredotočiti se, pamćenje se pogoršava i pojavljuje se kronični umor. Istovremeno, dijete ograničava društveni krug na minimum, gubi interes za hobije, prestaje napuštati kuću.

Vrste depresije

Simptomi depresije su vrlo raznoliki. Klinička slika bolesti ovisi o vrsti patologije, postoje i miješani oblici.

Vrste depresivnih stanja:

  1. Reaktivna depresija - najčešći oblik patologije među adolescentima, karakterizira benigni tijek, često se javlja na pozadini razvoda, gubitka voljenih.
  2. Melankolična - bolest se očituje u obliku depresije, melankolije, tinejdžer gubi interes za sve što se događa, vodi sjedeći način života. Razvija se jaka inhibicija reakcija, poremećen je san i apetit. Ako je tinejdžerica već započela menstruaciju, u ciklusu postoje ozbiljni poremećaji. Pojavljuju se samoubilačke misli.
  3. Uznemiren - tinejdžer je neprestano u stanju panike, straha i zbunjenosti, boji se smrti, gubitka voljenih, da će biti izbačen iz kuće.
  4. Distimija je kronično depresivno stanje, klinička slika je zamagljena, pa patologija može trajati nekoliko godina. Bolest se često razvija kod melankoličnih ljudi, negativno utječe na socio-psihološku prilagodbu, teško je liječiti.
  5. Bipolarni poremećaj - česta je promjena u maničnoj i depresivnoj fazi bolesti.

Teška depresija smatra se najopasnijom - bolest može trajati i do 9 mjeseci. Simptomi su slični manifestaciji patologije kod odraslih - promjene raspoloženja, nesanica, nedostatak apetita, misli o samoubojstvu.

Adolescenti na antidepresive: obratite pažnju

Nazovite svog liječnika ako primjetite

  • Nove ili povećane misli / razgovori o samoubojstvu
  • Suicidne misli ili pokušaji
  • Nova ili lošija depresija
  • Nova ili lošija anksioznost
  • Uzbuđenje ili anksioznost
  • Napadi panike
  • Problemi sa spavanjem (nesanica)
  • Nova ili povećana razdražljivost
  • Agresivno, ljutito ponašanje
  • Impulsivne radnje
  • Preaktivan govor ili ponašanje (manija)
  • Druge neobične promjene u ponašanju

Savjet 4: Poduprite tinejdžera s liječenjem depresije

Dok je depresivni tinejdžer podvrgnut liječenju, najvažnije što možete učiniti je komunicirati da ste tu da slušate i podržavate. Sada više nego ikad tinejdžeri trebaju znati da ih se cijene, prihvaćaju i zbrinjavaju..

  • Shvatite: Živjeti s depresivnim tinejdžerom je teško i stresno. S vremena na vrijeme možete osjetiti umor, odbacivanje, očaj ili bilo koju drugu negativnu emociju. Tijekom ovog teškog vremena, važno je zapamtiti da dijete pati, zato se potrudite postati strpljivi, razumijevajući.
  • Nadzorni tretman: Vodite računa da vaš tinejdžer slijedi sve upute za liječenje, bilo da pohađa terapiju ili uzima neki propisani lijek. Pratite promjene u njegovom stanju, nazovite liječnika ako se simptomi depresije pogoršaju.
  • Strpljenje. Put oporavka može biti neravan, zato budite strpljivi. Radujte se malim pobjedama i pripremite se za slučajne neuspjehe. Ono što je najvažnije, nemojte suditi, ne uspoređujte svoju obitelj s drugima. Sve dok date sve od sebe kako biste svom tinejdžeru pružili pomoć koja mu je potrebna, dajte sve od sebe.

Antidepresiv nađen opasnim za adolescente nakon ponovnog testiranja

Ovaj se tjedan dogodila značajna i možda prekretnica u farmaceutskoj industriji. Prije 14 godina objavljeno je istraživanje koje pokazuje da je antidepresiv paroksetin učinkovit i siguran za djecu i adolescente. Međutim, u srijedu je u vodećem medicinskom časopisu predstavljena nova analiza istih podataka korištenih u studiji, a zaključak je bio upravo suprotan..

Studija iz 2001. testirala je učinke paroksetina na adolescente, a njegovi autori zaključili su da lijek pomaže u borbi protiv depresije i da nema ozbiljne nuspojave. Kao rezultat ove studije, SmithKline Beecham (danas GlaxoSmithKline) dobio je regulatorno odobrenje i lansirao paroksetin pod markom Paxil. Ovo je izazvalo protest mnogih kritičara, koji su istaknuli da je proučavanje negativnih učinaka nedovoljno detaljno. Paxil je poznat po svom sindromu povlačenja - manifestaciji različitih negativnih učinaka koji nastaju kada se doza povuče ili primjetno smanji. A nakon puštanja lijeka na tržište, počeo je niz poruka o samopovredi pacijenata koji su ga uzimali, uključujući one koji prethodno nisu bili skloni takvom..

Kao rezultat toga, GlaxoSmithKline obilježava Paxil pakete od 2006. s upozorenjima da je uporaba ovog lijeka kod djece, adolescenata i mladih odraslih povezana s potencijalnim rizikom za samoubojstvo. Odgovor na to bile su tužbe koje su protiv proizvođača podigle žrtve i njihove obitelji..

Izvorna studija, koju je vodio dr. Martin Keller sa Sveučilišta Brown, pratila je stope depresije tijekom osam tjedana u tri kontrolne skupine od kojih se svaka sastojala od približno 90 adolescenata. Jedna je skupina uzimala paroksetin, druga je uzimala placebo, a jedna je skupina uzimala imipramin, antidepresiv prethodne generacije. Skupina paroksetina nije bila bolja od druge dvije u glavnoj metriji studije, Standardnom inventaru depresije, ali je dobila bolju ocjenu na ostalim, sekundarnim mjernim podacima. Studija odobrena i odobrena za liječenje depresije kod adolescenata.

Kao rezultat toga, GlaxoSmithKline je pod pritiskom javnosti objavio podatke iz prve studije na ponovnu procjenu. Tvrtka je naglasila da je pružila sve dostupne podatke na ponovnu analizu, izjavljujući da je posvećena apsolutnoj transparentnosti..

Tim koji je ponovno analizirao podatke sastojao se od nekoliko konzistentnih kritičara izvorne studije, uključujući psihijatra koji je bio vještak u slučaju protiv Glaxo. Reanaliza je pokazala upravo ono što su kritičari ranije rekli: lijek nema nespornu učinkovitost, dok su ozbiljne nuspojave pogrešno naznačene. Sve to slijedi isključivo iz podataka prikupljenih za početnu procjenu..

Rezultati ponovljenog istraživanja objavljeni su u British Medical Journal (BMJ) i prema novinarima i stručnjacima predstavljaju važnu prekretnicu u razvoju medicinske znanosti. Prema Brianu Noseku, profesoru psihologije na Sveučilištu u Virginiji koji nije bio uključen ni u prvo istraživanje ni u ponovno proučavanje, sadržaj rada je alarmantan, ali činjenica da je objavljen je dobar znak. "Ovaj rad signalizira da se znanstvena zajednica budi, spremna je testirati svoje aktivnosti i ispraviti vlastite pogreške - što je nauka potrebna.".