Kako ne biste propustili prve znakove anoreksije kod svoje kćeri?


Teško je ne primijetiti kada se vaše dijete priklonilo stanju kostura, odbija jesti, postalo je toliko slabo da ga čak i lagana tjelesna aktivnost dovodi u polusvjedo stanje. A u isto vrijeme još uvijek ponavlja nešto o prekomjernoj težini! Ali tako izgleda anoreksija samo u posljednjim fazama. U početku se, naprotiv, može vrlo dobro prerušiti..

Kako uočiti ovaj podmukli poremećaj prehrane kod svog djeteta što je prije moguće, prije nego što je situacija otišla predaleko?


Lažni znakovi anoreksije

Za početak, nemojte paničariti svaki put kada vaše voljeno dijete odbije treću porciju deserta. Ako zloglasne znakove "otkrijete" prečesto, mogli biste se neočekivano naći u ulozi dječaka koji je nekada kao šalu vikao "Vukovi!" Da, onaj u koji nitko nije vjerovao kada su se zapravo pojavili opasni grabežljivci.

Dakle, koje su stvari u glavama većine ljudi povezane s anoreksijom, ali u stvari mogu biti prilično bezopasne?


Želja da bude vitka i lijepa

Stereotipna anoreksičarka s televizora stalno inzistira na tome da želi biti vitka i lijepa. Ali u stvarnosti, njezin glas riskira utopiti se u horu posve istih izjava. Milijuni djevojaka i žena, nadahnuti profesionalnim fotosezovima onesposobljenih leptir djevojaka, sanjaju o tome da postanu iste. I za većinu se ta želja pretvara u temeljitiju brigu o sebi, vježbanje u teretani, preispitivanje njihove prehrane..

"Nema ništa loše u želji da postanete vitkiji - to čak može promijeniti čovjekov život na bolje. Loše je kad ta želja postane opsesija, manija, delirij.

Ako vaša kćer stalno inzistira na tome da želi biti "vitka i lijepa", možete joj dati nekoliko savjeta za njegu sebe, prijavite se za ples. Na kraju, pokušajte joj objasniti da težina ne određuje uvijek vanjsku privlačnost, da u tijelu postoje vrlo svijetle i seksi žene. I da ćete je ionako voljeti, bez obzira kako ona izgledala.

Ali čak i ako sve to ne pomaže, u redu je. S velikim stupnjem vjerojatnosti, vaša će mala princeza s vremenom pronaći svoj vlastiti stil i prestat će se osvrtati prema nerealnim fotoopćenim idolima. Možda će ona smršaviti ili udebljati kroz dijetu i vježbanje. I istodobno će ostati apsolutno zdrava osoba.


Strastveni dijetama

Vrijedno je odmah utvrditi kako se dijeta razlikuje od poremećaja prehrane. Dijeta je ona kada osoba djelomično ograniči svoju prehranu kako bi postigla određeni rezultat. Anoreksija - iracionalni strah i odbojnost prema samoj hrani.

"Tinejdžer se može proglasiti vegetarijancem, odreći se slatkiša kao dio borbe za glatku zdravu kožu, ograničiti se na masnu hranu kako bi do ljeta mogao izgledati lijepo u kupaćem kostimu. Sve je to normalno dok dijete ne shvati što i zašto radi.

Međutim, istina je i nešto drugo. Anoreksične žene vrlo često započinju svoje putovanje ekstremnim dijetama. Stoga, ako entuzijazam za neku posebnu dijetu ne postoji zajedno s drugim zlokobnim znakovima, ne biste se trebali brinuti zbog toga. Ali ako druge alarmantne stvari idu ruku pod ruku s previše dugotrajnim, beskrajno sljedećim štrajkovima glađu, ovo je već sumnjivo.


"Nedovoljna" tjelesna težina

Činilo se da je ekstremna mršavost najočitiji i nedvosmisleni znak anoreksije. A ako vidite da je vaša kćer puno vitka od svojih vršnjaka, ako brojevi špijunirani na Internetu sugeriraju da je njezina težina premala za njezinu dob, je li to ozbiljan razlog za zabrinutost? Ali sve nije tako jednostavno.

"Ne zaboravite da je tjelesna građa ljudi vrlo različita. Možda je vaša kćer prirodno izgrađena ovako. Ili, vrlo vjerojatno, njezina prekomjerna vitkost samo je privremeni učinak, posljedica je brzog rasta. To se često događa s tinejdžerima..

U stvari, anoreksični početnici teže nešto više od prosjeka. A osjećaji zbog toga samo ih guraju u naručje ovog neugodnog poremećaja prehrane..


Pravi znakovi anoreksije

A postoje takvi znakovi anoreksije koje masovna kultura ne reklamira. I zato ih često ne primjećuju duže vrijeme, na njih se ne obraća dužna pažnja..


Rast bez debljanja

Fizika je drugačija, koncept "normalne težine" za adolescente može plivati ​​vrlo snažno, svatko se razvija prema vlastitom, jedinstvenom scenariju... Da, sve je to istina. No, unatoč tome, postoji nekoliko objektivnih pokazatelja koji će vam reći da dijete ima nekih problema..

"Ako se djetetova visina povećava, a težina ostane na mjestu ili čak padne, to je gotovo sigurno nezdravu. Osobito ako već dugo traje takva sumnjiva razlika u brojkama..

Istovremeno, na pozadini svojih vršnjaka, vaša kći možda i dalje ne izgleda pretano. A možda nećete primijetiti da ona zanemaruje hranu. Po želji početnici anoreksični mogu sakriti svoju sve manju dijetu nevjerojatnom virtuoznošću..


Uporna želja je sama


Tu je, naravno, i takva pojava kao demonstrativna anoreksija, kada ljudi oskudno odbijaju jesti. No, puno češće se događa drugačije - pojedinci osjetljivi na ovu bolest daju sve od sebe da to sakriju. Jer duboko u sebi razumiju da je to nezdravo, pogrešno. Jer se boje osude.

"Najlakši način da sakrijete poremećaj prehrane jest kada nitko ne gleda u usta, ne slijedi koliko ste danas pojeli. Zato će početnik s anoreksikom smisliti tisuću i jedan potpuno uvjerljiv izgovor zašto ne želi sjesti s vama za stol..

Iznenadne stvari koje se moraju učiniti upravo tijekom obiteljske večere. "Već sam jeo kod prijatelja." Neočekivani nedostatak apetita zbog umora, nelagode, lošeg raspoloženja. Umjetničko širenje povrća na tanjuru, ako ste slučajno za istim stolom. Ako se to redovito nekako sumnjičavo događa, to je razlog za razmišljanje.


Neočekivano zanimanje za kuhanje

"To se može činiti čudnim, ali ljudi skloni ovom poremećaju prehrane često doslovno ostanu zaspuni na temu hrane. Oni mogu dugo razgovarati o tome, razgovarati o receptima, tražiti fotografije. Čak i kuhati vrlo složena i dugotrajna jela, voljno ih obradujte drugima... Ali ne dirajte da osobno kuha.

Postoje različite hipoteze zašto se to događa. Pišu kako se anoreksične žene boje da će se njihovim voljenima dogoditi isto kao i njima, a oni se "osiguravaju". Drugi inzistiraju na tome da se djevojke tako uzdignu od spoznaje da imaju jaku volju. Postoji i verzija da proces kuhanja obmanjuje mozak i više ne inzistira na tome da njegova ljubavnica pojede što prije.

Bez obzira na razloge, činjenica je činjenica. Djevojke zarobljene od anoreksije često pokazuju neočekivanu ljubav prema kuhanju.


Crvena nit na zapešću i drugi simboli pro-ana subkulture

Anoreksične žene imaju svoju subkulturu s vlastitim slengom, simbolima, tradicijama, grupama na Internetu. Crvena nit na zapešću najočitiji je vanjski znak članstva u zajednici.

Kažu da takve grupe imaju vrlo prijateljsku atmosferu. Tinejdžer koji se brine da ga nitko u potpunosti ne razumije, ne uzima ga ozbiljno, ne voli, doslovno cvjeta u takvom okruženju. Stoga može ozbiljno uzeti za sebe ideologiju subkulture koja mu se našla na putu.

"Pro-ana romantizira anoreksiju, potiče rigidnu dijetu, pilule koje smanjuju apetit ili omogućuju" čišćenje organizma "(laksativ, diuretik, emetik). Ako se vaše dijete ne osjeća odbačeno, ima dovoljno jake socijalne veze izvan takvih skupina, vjerojatno, malo će se družiti... a onda će mu dosaditi i otići će. Ali ako vidite da je i vaša kći stvarno previše upletena, to je sigurno opasan znak.


Svaki od navedenih znakova pojedinačno ne može značiti ništa. Ali ako primijetite nekoliko od navedenih točaka odjednom za svoju kćer, to je ozbiljan razlog da se obratite stručnjaku.

Pripremila Nadežda Lukashova,
07/11/19

Anoreksija - simptomi i liječenje, uzroci, faze, težina

Kako dobivate anoreksiju i kako je liječiti?

Anoreksija - smatra se prekršajem izazvanim pretjeranom fascinacijom sjajnim časopisima. Ali prava priroda bolesti leži u dubljim uzrocima koji su na ovaj ili onaj način utjecali na osobu. U većini slučajeva ova vrsta poremećaja prehrane pogađa samo žene i djevojke. Problem zahtijeva obveznu dijagnozu i liječenje, jer u nedostatku istih dovodi do kritičnog gubitka tjelesne težine i smrti pacijenta.

U srcu poremećaja prehrane leži neuropsihički poremećaj, zbog čega se bolest naziva anorexia nervosa, ali postoje i druge podvrste bolesti. Patologija se očituje stalnom i nezdravom željom za gubitkom kilograma, pacijent se boji debljati čak i od dodatnog gutljaja vode. Takvi bolesnici stalno se pridržavaju stroge prehrane, ispiraju želudac, piju laksative i izazivaju povraćanje. Zbog takvog ponašanja, težina pacijenta počinje naglo padati, što u konačnici može uzrokovati zatajenje unutarnjih organa, poremećaje spavanja i dugotrajnu depresiju..

Pažnja! Prema statistikama, otprilike 15% svih dijeta sebe dovede u jednu od faza anoreksije. Među modelima više od 70% djevojaka suočilo se s takvim kršenjem.

Klasifikacija

Anoreksija je podijeljena na podvrste, uzimajući u obzir karakteristike njezine pojave. Danas postoje sljedeće vrste patologije:

  • neurotična, koja se javlja uslijed dugotrajne depresije i stalnog smanjenja psiho-emocionalne pozadine, što uzrokuje prekomjerno pobuđivanje mozga i pokreće proces gubitka kilograma;
  • neurodinamička, povezana s pojavom jakih tjelesnih manifestacija, češće boli, koje izazivaju odbijanje jesti i smanjenje apetita;
  • živčana, koja se najčešće nalazi u bolesnika s anoreksijom, može biti uzrokovana nestabilnim mentalnim stanjem, depresijom, šizofrenijom, stalnom željom za gubitkom težine.

Anoreksija se može pojaviti kod djece. Imaju ga pod utjecajem hipotalamusne insuficijencije ili Kannerovog sindroma.

Razlozi razvoja

Glavni čimbenik u stvaranju anoreksije povezan je s mentalnim poremećajem. No bolest se može pojaviti i pod utjecajem drugih čimbenika, koji uključuju sljedeće:

  • patologija endokrinog sustava, najčešće nedovoljno funkcioniranje hipofize i hipotalamusa;
  • poremećaji probavnog trakta, koji uključuju upalu želučane i crijevne sluznice, zatajenje gušterače, oštećenje jetre, kronični upala slijepog crijeva i hepatitis;
  • zatajenje bubrega kroničnog tipa, ozbiljnost bolesti nije bitna;
  • prisutnost onkoloških neoplazmi u tjelesnim sustavima;
  • stalna bol drugačije prirode;
  • stvaranje dugotrajne hipertermije zbog odgođenih ili kroničnih zaraznih lezija;
  • bolesti zubne prirode;
  • uzimanje određenih lijekova, obično se anoreksija formira pod utjecajem antidepresiva, sredstava za smirenje, sedativa i lijekova.

U djece mlađe od 12 godina bolest se ponekad izaziva nepravilnom prehranom i nepoštivanjem odabrane prehrane. Uporno hranjenje u konačnici može dovesti do averzije prema hrani, što u konačnici u potpunosti smanjuje apetit i uzrokuje kritično mršavljenje..

Mlade djevojke češće pate od nervoze anoreksije. Pacijenti razvijaju poremećaj prehrane zbog straha od viška kilograma i niskog samopoštovanja. Zbog toga se razvija mentalna averzija prema hrani što može dovesti do pretilosti. Na podsvjesnoj razini anoreksija postaje faktor koji pomaže u održavanju ljepote, idealne težine i prestiža u društvu..

Ovu ideju posebno oštro fiksira adolescentna psiha zbog svoje nedosljednosti. To se doživljava kao precijenjeno. Zbog toga je osjećaj za stvarnost potpuno izgubljen, razvija se pretjerano kritička procjena nečijeg izgleda..

Oni koji se razbole, čak i s ozbiljnim gubitkom kilograma, ne vide problem i smatraju se masnim te nastavljaju mučiti tijelo dijetama, vježbanjem ili potpunim gladovanjem. Čak i kad shvate stvarnost problema, ne mogu početi jesti, jer imaju strah od hrane koju ne mogu prevladati.

Ovo stanje pogoršava depresija moždane funkcije. Manjak hranjivih sastojaka uzrokuje disfunkciju u moždanom centru koji je odgovoran za glad i apetit. Tijelo jednostavno ne razumije što treba jesti i trebaju mu vitamini i minerali.

Nakon razvoja anoreksije, pacijenti djeluju prema jednom od dva scenarija. Mogu se promijeniti uzimajući u obzir psihoemocionalno stanje pacijenta:

  • ovisnik se strogo pridržava ograničene prehrane, gladan je i slijedi preporučene metode gubitka kilograma;
  • zbog pokušaja gubitka kilograma, naprotiv, mogu se izazvati stalni napadi prejedanja, što u konačnici dovodi do mehaničkog podsticanja povraćanja kako bi se riješili hrane.

Druga vrsta poremećaja u prehrani naziva se bulimija. Uz mješoviti tijek bolesti, liječenje je značajno komplicirano, jer se pacijentovo stanje pogoršava nekoliko puta brže.

Uz to, bolesna osoba se neprestano muči fizičkim naporom dok se ne uspostavi slabost ili atrofija mišića, što ne dopušta daljnje vježbanje.

simptomi

Simptomi anoreksije podijeljeni su u nekoliko skupina. Važno ih je prepoznati na vrijeme kako bi se bolesniku moglo oporaviti i spriječiti pad tjelesne težine do kritičnog. Nakon toga više nije moguće vratiti izgubljeno zdravlje, a vjerojatnost smrti velika je..

Poremećaji u prehrani

  • pacijent stalno ima želju za gubitkom težine, unatoč činjenici da je težina već ispod normalne vrijednosti ili unutar njenih granica;
  • razvija se takozvana fatfobija koja izaziva strah od prekomjerne težine i izaziva negativnost prema sebi i prekomjernoj težini;
  • ovisnik cijelo vrijeme broji kalorije, svi interesi povezani su samo s pravilima prehrane za mršavljenje;
  • anoreksični ljudi neprestano odbijaju hranu govoreći da nemaju apetit, samo su jeli;
  • čak i ako pristanete uzimati hranu, porcija postaje mala, obično se sastoji samo od niskokalorične hrane;
  • hrana se reže na male komade, poslužuje se u minijaturnim posudama, sva se hrana temeljito žvače ili guta odjednom;
  • pacijent odbija prisustvovati događajima na kojima se priprema buffet jer postoji strah od puknuća i prejedanja.

Dodatni simptomi poremećaja

  • pacijent se opterećuje fizičkim naporom, jako je razdražen ako nije moguće izvesti najtežu vježbu;
  • odjeća postaje baggy, jer postaje nužno sakriti svoje tijelo zbog nesigurnosti u pogledu vanjske privlačnosti;
  • vrsta razmišljanja postaje teška, mogu se pojaviti nategnutosti kada netko izražava druge teorije u pravilnoj prehrani;
  • ovisnik se povlači i izbjegava društvo.

Mentalne manifestacije anoreksije

  • smanjuje se psihoemocionalna pozadina, razvija se depresija, apatija;
  • koncentracija pozornosti opada nekoliko puta, fizička i intelektualna aktivnost opadaju;
  • pacijent se počinje usredotočiti samo na vlastite probleme, povlači se u sebe;
  • stalno postoji nezadovoljstvo izgledom;
  • problemi sa spavanjem često se izazivaju, mogu se pojaviti noćne more;
  • pacijent ne razumije da je bolestan, ne čuje druge.

Reakcija tjelesnih sustava na kršenje

  • tjelesna težina se počinje smanjivati;
  • pacijent stalno osjeća slabost mišića, vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica;
  • kosa ispada, nokti se eksfoliraju, umjesto normalne kose rastu puhaste dječje dlačice;
  • menstruacija nestaje ili postaju rijetka i kratkotrajna;
  • pacijent smrzava, jer krv ne može normalno funkcionirati;
  • pad krvnog tlaka;
  • svi se organi isušuju, metabolički procesi su im poremećeni.

Stadiji anoreksije

Danas stručnjaci razlikuju četiri faze nastanka kršenja.

Prva razina

Prva faza može trajati i do četiri godine. Tijekom tog razdoblja, sve ideje i pravila ponašanja koja mogu pomoći u smanjenju težine počinju se odlagati u pacijentovoj podsvijesti. Pacijent je uvijek nezadovoljan svojim izgledom. Takve ideje posebno su izražene u adolescenciji, kada se tijelo počne formirati, mijenja se hormonska pozadina..

Zbog pojave kožnih osipa, mogućeg povećanja ili smanjenja tjelesne težine, razmišljanje postaje bolno, tinejdžer ne razumije da je sve to privremeno. Pacijent ne reagira ni na koji način na uvjeravanje i ne razumije ozbiljnost situacije. Jedna neoprezna napomena može uzrokovati trenutno mršavljenje.

Druga faza

Ta se faza naziva anorektička. Karakterizira ga pojava kod pacijenta izražene želje za gubitkom težine i ispravljanjem imaginarnih nedostataka. U ovoj fazi poremećaja pacijent može izgubiti polovicu vlastite težine. Osim toga, postoje ozbiljni problemi s unutarnjim organima, menstruacija počinje nestajati kod žena.

Za smanjenje tjelesne težine koristi se nekoliko metoda. Povezani su s stalnim sportom, uzimanjem lijekova skupine laksativa i postavljanjem klistira. Često pribjegavaju uporabi diuretika. Nakon jela, pacijenti izazivaju mehaničko povraćanje, počinju aktivno pušiti i piti kavu, misleći da će im to omogućiti gubitak kilograma.

Zbog temelja pravilne prehrane i metoda gubitka kilograma, usvojenih u prvom stadiju anoreksije, izgled pacijenta nakon početka drugog stupnja bolesti značajno se razlikuje od onoga koji je pacijent imao prije bolesti. Uz stalni gubitak kose, izbočene kosti, raspadnuće zubi, piling noktiju, dijagnosticiraju se i takva opasna stanja kao upala u probavnom traktu. Zbog toga postoji jaka plava koža, ispod očiju se pojavljuju tamni krugovi, koža postaje suha.

Zbog nastalog poremećaja, pacijent razvija divlju bol u trbuhu, stolica postaje rijetka i teška. Zbog upalnog procesa, čak i mali dio hrane izaziva posljedice poput gušenja, srčane aritmije, stalne vrtoglavice i hiperhidroze..

Pažnja! U ovom stadiju bolesti, unatoč velikom gubitku težine i ozbiljnim prehrambenim nedostatkom, pacijent i dalje pokazuje normalnu tjelesnu i intelektualnu aktivnost..

Treći korak

Ovaj stadij bolesti naziva se kahektičkim. Karakteriziraju ga ozbiljne promjene u radu unutarnjih organa i potpuno uništavanje hormonalne razine..

  • U žena se menstrualni ciklus potpuno zaustavlja, nestaje sav masni sloj.
  • Na koži se mogu vidjeti distrofični procesi. Svi mišići kostura i srca su istrošeni.
  • Otkucaji srca postaju blagi, krvni tlak dostiže kritično niske razine.
  • Budući da je proces cirkulacije krvi poremećen, koža postaje još više plava, što podsjeća na kožu starije osobe. Pacijent se stalno smrzava.
  • Gubitak kose postaje intenzivniji, počinje gubitak zuba, hemoglobin pada na gotovo nulu.

Unatoč ozbiljnoj neuhranjenosti, pacijent još uvijek ne vidi problem i ne želi se liječiti ili jesti hranu. Zbog toga njegova fizička aktivnost nestaje, ovisnik gotovo cijelo vrijeme provodi u krevetu daleko od drugih ljudi. Gotovo 100% pacijenata u ovoj fazi ima jake konvulzije. Ako se liječenje ne započne pravodobno, žrtva može uskoro umrijeti..

Četvrti korak

Ovo je posljednja faza u razvoju patologije, koja se naziva redukcija. Obično se razvija nakon što je pacijent primljen u bolnicu i liječen. Zbog povećane tjelesne težine, vraćaju se svi psihološki problemi i ideja potrebe za gubitkom kilograma. Pacijent opet počinje uzimati laksative, diuretike, voli klistire i umjetno povraćanje.

Takvi se relapsi razvijaju u bolesnika u roku od dvije godine nakon završetka aktivne faze terapije. Potrebno je nekoliko godina da se pažljivo nadgleda bivši ovisnik kako bi se spriječio povratak. Preporučuje se stalno konzultirati psihoterapeuta.

liječenje

Terapija za pacijenta obično započinje spajanjem drugog i trećeg stupnja bolesti, kada su jasno vidljive sve psihološke i fizičke promjene. Anoreksija postaje vidljiva kada je banalna usporedba težine pacijenta prije formiranja ideje o gubitku težine i nakon početka aktivnih akcija osobe koja pati od mentalnog poremećaja. Ali terapija započinje u gotovo 100% slučajeva tek nakon dijagnoze akutnog zatajenja srca ili bubrega. Nakon toga poduzimaju se mjere za ponovno uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita. Pacijentu su propisani minerali i vitamini. Daju se intravenski ili intramuskularno.

Svi problemi s unutarnjim organima nužno se liječe. Lijekovi su propisani uzimajući u obzir intenzitet disfunkcije sustava. Primarni fokus je na srce, GI trakturu, bubrege i jetru. Obnova reproduktivnog sustava provodi se tek nakon oporavka glavnih organa kako bi se osigurala vitalna aktivnost.

Ako pacijent i dalje odbija jesti, počinju ga hraniti kroz cijev. Nakon uklanjanja kritičnog stanja, ovisnik se prebacuje na redovitu dijetu, koja se za svakog odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu anoreksije i njene posljedice.

Budući da sve ove mjere mogu ukloniti samo fiziološke probleme, potrebna je pomoć psihologa i psihoterapeuta. Rad se provodi ne samo s pacijentom, već i s rođacima. Oni također moraju shvatiti ozbiljnost situacije i ispravno liječiti bolesnu osobu. Tijekom terapije liječnik odabire takve tehnike koje omogućuju dobrovoljno liječenje oboljelih od anoreksije, što eliminira potrebu korištenja snažnih metoda koje praktički ne daju rezultata.

Obično se bolest zaustavi u bolničkom okruženju, s izuzetkom prvog stupnja poremećaja. Tečaj se razlikuje u trajanju, ponekad i do godinu dana. Za to vrijeme liječnici prilagođavaju tjelesnu težinu normalnoj i ublažavaju pretjerani psihoemocionalni stres.

Liječenje je ozbiljno i restriktivno. Svi oboljeli trebali bi zaslužiti primanje bonusa u obliku hodanja, susreta s voljenim osobama, korištenjem Interneta. Da biste to učinili, dovoljno je da poštuju režim i pravilno jedu. Ali takva je terapija učinkovita samo u drugom i ranom trećem stadiju bolesti. U naprednim slučajevima samo potpuna kontrola pomaže vam stati na noge..

Pažnja! Pacijenti koji su bili izloženi strogim mjerama kontrole zbog nedostatka želje za liječenjem u kasnijim godinama gotovo se uvijek vraćaju svom prethodnom načinu života. Moraju biti stalno pod nadzorom psihologa..

Ako primijetite prve simptome anoreksije kod svojih najmilijih, odmah trebate kontaktirati psihoterapeuta kako biste ispravili svoje mentalno stanje. Ako odmah započnete s oporavkom, nećete trebati otkloniti poremećaje u radu unutarnjih organa, bit će dovoljno razgovarati i uzimati lijekove koji potiču pozitivno razmišljanje. U slučaju da situacija poprimi kritično stanje i težina pacijenta može prouzrokovati njegovu smrt, potrebna je hospitalizacija. To je jedini način da se osoba spasi. U budućnosti će biti potreban dugoročni psihijatrijski oporavak.

Anoreksija - pomodna bolest ili globalni problem? Gdje počinje i kako se može završiti?

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane i ne prihvaćanje vlastitog izgleda, što rezultira odbijanjem hrane. U žena i muškaraca bolest je slična i može izazvati razvoj negativnih zdravstvenih učinaka. Da bi se dijagnosticirala patologija, provodi se razgovor s pacijentom, analiziraju se njegovo ponašanje i značajke psihološke sfere. Za liječenje anoreksije nervoze i drugih njezinih vrsta propisana je dijetska terapija, psihoterapija i lijekovi.

O bolesti

Osobe s anoreksijom mogu biti mršave, ali ipak žele smršavjeti. To dovodi do manjka proteina i prati pogoršanje u radu živčanog sustava i unutarnjih organa..

Nemoguće je utvrditi nedvosmislene razloge razvoja anoreksije, budući da je riječ o mentalnoj bolesti. Smatra se da pacijenti imaju niz genetskih, bioloških i psiholoških preduvjeta koji dovode do karakterističnih simptoma..

Incidencija među adolescentima i odraslim ženama kreće se od 0,3% do 0,5%. Najčešće su pogođene djevojke u dobi od 15 do 20 godina. Kod muškaraca patologija je rjeđa - manje od 0,01%. Slične razlike u morbiditetu povezane su s razlikama u psihološkoj percepciji..

Etiologija

Razlozi razvoja anoreksije kod pojedinih bolesnika su različiti. Smatra se da patologija nastaje iz kombinacije različitih čimbenika - psiholoških, bioloških, pa i socijalnih. Primijećeno je da djevojke koje žive u imućnim obiteljima i imaju normalnu ili blago povećanu tjelesnu težinu češće obolijevaju..

Stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike pokretanja:

  • Anoreksija se često javlja kod ljudi koji su pretili, prekomjerni kilogrami i rane menarhe. Ova veza nastaje zbog neravnoteže serotonina i dopamina u mozgu, što dovodi do povećanog oslobađanja hormona leptina. Odgovorna je za suzbijanje gladi.
  • Genetska predispozicija nastaje zbog gena koji kodiraju receptore za neurotransmitere i proteine ​​koji reguliraju rad središnjeg živčanog sustava. Znanstvenici su opisali dva gena povezana s razvojem anoreksije - HTR2A i BDNF. HTR2A je potreban za stvaranje serotoninskih receptora u regulatornim regijama srednjeg mozga koji su odgovorni za glad i sitost. BDNF gen kodira protein uključen u hipotalamus. Poznato je da je hipotalamus ključno središte zasićenja i regulacije endokrinog sustava.
  • Opsesivno-kompulzivni tip ličnosti povećava rizik od razvoja anoreksije. Često se otkriva u adolescenata i očituje se željom za mršavošću, sklonošću gladovanju i teškim fizičkim naporima. Istodobno, ljudi imaju nisko samopoštovanje, tjeskobu i socijalnu nesigurnost..
  • Ako ljudi oko osobe imaju negativan stav prema prekomjernoj težini i hrani, to stvara preduvjet za poremećaje prehrane kod ljudi sklonih tome. Slična je situacija u obitelji s anoreksijom, gdje djeca također počinju odbijati jesti..
  • Stanje se može razviti na pozadini jakog stresa. Tinejdžeri mogu biti nesigurni u budućnost ili tragediju s voljenom osobom. Istodobno, pacijent počinje shvaćati sebe odbijanjem hrane i dugotrajnim sportskim aktivnostima, što dovodi do simptoma bolesti.

patogeneza

Osnova patološkog stanja je kršenje percepcije vlastitog tijela. Pacijenti postaju zabrinuti zbog imaginarnih ili stvarnih nedostataka, kao rezultat toga formiraju opsesivne i zamišljene misli. Potonji su povezani s prekomjernom težinom, vlastitom ružnoćom i negativnim stavom prema svom tijelu od drugih. Važno je napomenuti da su u stvarnosti pacijenti normalne ili malo prekomjerne težine..

Negativne misli o vašem izgledu izazivaju negativne emocije i mijenjaju ponašanje. Osoba teži smanjenju tjelesne težine. Kao rezultat toga, unos hrane je ograničen, a glad umiruje. Tijelo, osjećajući nedostatak hranjivih sastojaka, aktivira fiziološke mehanizme: metabolizam se usporava, količina enzima koje luče probavne žlijezde, kao i inzulina, smanjuje se. Sam proces probavljanja hrane izaziva osjećaj nelagode i dugotrajne težine u trbuhu..

U nedostatku liječenja, pacijent potpuno odbija jesti, zbog promjena u živčanom sustavu i nemogućnosti organa probavnog sustava da probave hranu. To može uzrokovati veliko trošenje i smrt..

Sorte anoreksije

Postoje 3 vrste bolesti, ovisno o tome koji simptomi prevladavaju u bolesnika:

  1. Anoreksija s razdobljima bulimije - osim gladovanja, oboljeli ima periodičnu nekontroliranu proždrljivost. Potonje dovodi do pojave krivnje i povećane nelagode, što negativno utječe na tijek bolesti..
  2. Anoreksija s monotematičnom dismorfofobijom je klasična varijanta tečaja. Pacijent ima upornu ideju o gubitku kilograma prema kojoj je usmjeren njegov svakodnevni život.
  3. Anoreksija s povraćanjem. Pacijent periodično ima proždrljivost, nakon čega izaziva povraćanje, pokušavajući se riješiti pojedene hrane.

Identifikacija kliničkog oblika bolesti nužna je za odabir učinkovitog liječenja lijekovima i psihoterapije. Važno je razlikovati bulimiju od anoreksije sa sličnim simptomima..

Faze razvoja

Simptomi anoreksije mijenjaju se u fazama. Liječnici razlikuju 4 stadija bolesti, koji sukcesivno zamjenjuju jedni druge..

I faza

Prosječno trajanje prve faze anoreksije je 1 godinu. Kod nekih bolesnika traje od nekoliko mjeseci do 3-4 godine. U ovoj fazi osoba razvija predstavu o vlastitom "nesavršenom" tijelu, a također mijenja svoje ponašanje. Pacijent stalno razmišlja o tome kako smršavjeti ili ispraviti druge vanjske nedostatke, od kojih su mnogi subjektivni. Najčešće se prva faza otkriva kod adolescenata. Primjećuju kako se vlastito tijelo mijenja zbog promjena na hormonalnoj razini i mogu biti nezadovoljni njegovom transformacijom..

II stadij

Sljedeća faza je anoreksična faza, popraćena brzim gubitkom tjelesne težine. U ovom slučaju, pacijent vjeruje da ga gubitak težine oslobađa postojećih vanjskih nedostataka. U nekim se slučajevima težina smanjuje za 1,5-2 puta. Kao rezultat toga, dolazi do distrofičnih promjena unutarnjih organa, a menstruacija kod žena nestaje..

Da bi smanjili vlastitu težinu, pacijenti koriste različite metode:

  • klisti se daju svakodnevno pomoću hipertoničnih otopina (takvi postupci dovode do gubitka tjelesne intersticijske tekućine i smanjenja tjelesne težine)
  • stalno piti laksative;
  • nakon jela, započeti povraćanje;
  • dugo se bavite sportom, intenzitet opterećenja je vrlo visok;
  • u nekim slučajevima pacijenti počinju pušiti i piti alkoholna pića, povezujući te loše navike s gubitkom kilograma.

U drugom stadiju bolesti pojavljuju se prve posljedice anoreksije za tijelo. Izgled pacijenata se mijenja: potkožno masno tkivo potpuno je odsutno, postoji stalni gubitak kose, kao i lomljivi nokti i zubi. Liječnici navode teške komplikacije kao upalne promjene u organima probavnog sustava, što dovodi do sindroma boli, poremećaja stolice itd. Pacijent nakon jela osjeća mučninu, nelagodu u trbuhu, vrtoglavicu i gušenje. Zbog poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava dolazi do porasta otkucaja srca i pojačanog znojenja. Održava se opća učinkovitost, mentalna i fizička aktivnost.

III stadij

Treća faza je kahektička faza s izraženim promjenama u radu endokrinog sustava. U žena menstruacija potpuno nestaje. Potkožna masnoća nema, a na koži se razvijaju distrofične promjene, sve do ulcerativnih oštećenja. U unutarnjim organima i mišićima teška distrofija. Kod vanjskog pregleda koža je cijanotična, kroz njih su krvne žile jasno vidljive. Tjelesna temperatura je snižena, oboljeli doživljava hladnoću i opće neimaštvo.

Kahektičko razdoblje anoreksije

Zbog opće distrofije, pacijentovi zubi i kosa ispadaju, te se primjećuje teška anemija. Pacijenti odbijaju jesti i piti. Konvulzivni simptom je moguć. Osoba leži u krevetu i ne miče se. U kahektičkoj fazi anoreksija se liječi prisilno, budući da su takve promjene u tijelu opasne po život..

Stadij IV

Faza redukcije je posljednja faza patologije. Karakterizira ih recidiv simptoma. Pacijenti koji su prošli složenu terapiju dobivaju na težini i rješavaju se komplikacija bolesti. Međutim, to može izazvati porast ili ponovno stvaranje varljivih ideja o vlastitom tijelu. Teško je potpuno se riješiti bolesti, stoga se pacijentima preporučuje da budu pod medicinskim nadzorom 2-3 godine nakon remisije.

Manifestacija bolesti kod djece

Anoreksija u djetinjstvu je primarna, to jest može biti povezana s nasljednim čimbenicima. Bolest je teško dijagnosticirati od strane pedijatara i teško se liječi. Većina roditelja djetetov gubitak apetita smatra hirom ili privremenim stanjem, što odgađa vrijeme dijagnoze. Poremećaj prehrane može se pojaviti s dva simptoma:

  1. Djeca počinju biti kapricična i plaču u trenutku kad ih roditelji pozovu na obrok. U tom slučaju dijete može ispljunuti hranu.
  2. Dijete neprestano jede isto jelo, žaleći se da mu druga hrana čini mučninu. U ovom je slučaju povremeno povraćanje moguće nakon obroka..

U nekim je slučajevima patologija sekundarna. Javlja se kod bolesti probavnog sustava ili drugih tjelesnih sustava. Odbijanje hrane najčešće izaziva slijedeći razlog:

  • nedostatak prehrane, koji vam ne omogućuje da razvijete refleks na hranu i pripremite gastrointestinalni trakt za unos hrane;
  • česti zalogaji s hranom bogatom jednostavnim ugljikohidratima (u ovom slučaju se opaža suzbijanje centra za hranu i gubitak apetita);
  • iste vrste hranjenja ili upotrebe neukusnih i ustajalih proizvoda, dijete razvija nezadovoljstvo prema njima, što se očituje mučninom, povraćanjem i lošom probavom..

Mnogi roditelji pokušavaju prisilno nahraniti dijete, odvlačeći ga crtićima i igračkama. Međutim, ovaj pristup negativno utječe na ponašanje u prehrani, jer s nesvjesnim konzumiranjem hrane rad živčanih centara je inhibiran. To se očituje povećanjem mučnine i povraćanja koji se pojavljuju pri uvidu u bilo koju hranu.

Anoreksija kod muškaraca

Muška anoreksija ima niz razlika u tijeku:

  1. Često se pojavljuje na pozadini promjena u izgledu povezanih s somatskim bolestima, ozljedama ili posljedicama kirurškog liječenja.
  2. Patologija dugo vremena prolazi neopaženo od strane drugih. Čovjekovo tijelo sposobno je nadoknaditi nedostatak hrane duže vrijeme. U vezi s tim, dijagnoza se često postavlja u 3 stadija bolesti, kada se opaža snažna iscrpljenost..
  3. Muškarci traže medicinsku pomoć kasno u razvoju poremećaja. To je zbog njihove negativne percepcije posjeta bolnici, kao i želje za samoliječenjem..

Muškarci s anoreksijom dugo su percipirali gubitak kilograma kao rezultat negativnih vanjskih uzroka. Mogu biti teški uvjeti rada, intenzivni sportovi, loše navike itd. U pravilu je psihološka komponenta (negativna percepcija vlastitog izgleda, traumatične situacije) potpuno isključena.

Na pozadini poremećaja pacijenti počinju vježbati češće i teže nadmašiti vlastite atletske performanse. Vrlo često su nerealni, međutim, muškarci nastavljaju redovito vježbati, povećavajući učestalost i intenzitet treninga. To je često popraćeno prijelazom na vegetarijanstvo, produljenim povremenim postenjem itd..

Simptomi nervoze anoreksije

Živčani čimbenici su u osnovi adolescentske anoreksije. Štoviše, djevojke pate češće. Pacijenti gube 15% do 40% svoje tjelesne težine. Tinejdžeri su nezadovoljni svojim izgledom i aktivno ga pokušavaju promijeniti, prvenstveno uz pomoć umjetno izazvanog povraćanja, intenzivnog sporta, prehrane i upotrebe laksativa. U mnogim slučajevima ponašanje doseže apsurdno - pacijent nikad ne sjedi, jer vjeruje da, dok stoji, gubi znatno više energije.

Važne promjene primjećuju se u mentalnoj sferi. Na pozadini poricanja vlastitog tijela i kritičnog gubitka kilograma stvara se negativni refleks na hranu, karakteriziran pojavom povraćanja, čak i pri pojavi hrane. U ovom slučaju, oboljeli osjeća mučninu u onim slučajevima kada i sam počne shvaćati potrebu za obnavljanjem prehrane..

Prehrambeno ponašanje kod anoreksije nervoze ima niz karakterističnih promjena:

  • u početnim fazama postoji opsesivna želja za gubitkom težine, dok težina varira u granicama normale ili čak smanjuje;
  • opsesije formirane oko gubitka kilograma dovode do suženja interesne sfere (pacijenti se zanimaju za prehranu, sport, broje unesene kalorije i gube svoje prethodne hobije);
  • izražen strah od pretilosti i debljanja;
  • jela imaju oblik rituala: pacijenti dugo služe stol, režu hranu na male komade i temeljito ih žvaču;
  • opažaju se nemotivirani odbijanja hrane (s progresijom patologije postaju povezana s negativnim refleksom hrane);
  • pacijenti izbjegavaju sastanke i događaje na kojima se očekuje gozba ili pauza za kavu.

Pored promjena u prehrambenom ponašanju, postoji tendencija prema usamljenosti i manje kontakta s ljudima oko njih, uključujući rodbinu, prijatelje i kolege. Kada pokušava pacijentu ukazati na njegovu pogrešnu percepciju vlastitog tijela, ima agresiju.

Poremećaji prehrane i nedovoljan unos hranjivih tvari dovode do fizioloških promjena:

  • sklonost nesvjesticama, kao i česta vrtoglavica i opća slabost;
  • gubitak kose i njihova zamjena sa vellus dlačicama;
  • smanjenje tjelesne težine za 15% ili više u odnosu na dobnu normu;
  • smanjen libido kod muškaraca i menstrualne nepravilnosti kod žena.

Anorexia nervosa popraćena je psihološkim promjenama ličnosti - razvojem apatije i depresije, smanjenim mentalnim performansama, poremećajima spavanja i emocionalnom labilnošću.

Važna karakteristika anoreksije je nedostatak kritike vlastite države. Pacijent ne primjećuje iscrpljenost i pojavu negativnih simptoma iz unutarnjih organa. Razgovor o gubitku težine dovodi do bijesa i agresije. S tim u vezi, u slučaju kritične iscrpljenosti, liječenje je obvezno s hospitalizacijom. Kada se ta hrana pacijentu daje u obliku parenteralnih lijekova. Primjena tableta je neučinkovita i svi se lijekovi ubrizgavaju.

Moguće komplikacije

Dječja anoreksija i bolest kod odraslih u nedostatku terapije mogu uzrokovati negativne posljedice od unutarnjih organa. Ako se bolest razvija u adolescenata, dolazi do opće usporavanja rasta i odgođenog seksualnog razvoja.

Zbog distrofije, rad kardiovaskularnog sustava pati. Moguć je razvoj teških aritmija ili naglog zastoja srca. Poremećaji ritma nastaju kao posljedica poremećaja elektrolita u krvi i srčanom mišiću. Komplikacije iz organa gastrointestinalnog trakta uključuju kronični proljev i bolove u trbuhu spastične prirode povezane sa spazmom glatkih mišića.

U vezi s metaboličkim poremećajima, rad endokrinog sustava je poremećen:

  • razvija se hipotireoza - smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, na toj pozadini pacijent može osjetiti oticanje sluznice;
  • žene imaju amenoreju i neplodnost.

Neravnoteža iona u krvi također utječe na metabolizam kalcija. Kao rezultat toga, u kostima se razvijaju osteoporoza i osteopenija, što dovodi do njihove povećane krhkosti i učestalih lomova..

Psihološke promjene i progresivna priroda patologije dovode do povećanog rizika od razvoja depresije. Pacijenti skloni samoubojstvu i zlouporabi alkohola ili droga.

Dijagnostičke mjere

Anoreksija je zasebna nozološka cjelina. Dijagnostikom i liječenjem bavi se psihijatar ili psihoterapeut. Važno je napomenuti da u pregledu sudjeluju razni medicinski stručnjaci, jer pacijenti teže sakrivaju simptome bolesti, a anoreksija dovodi do oštećenja različitih organa i njihovog sustava..

Dijagnoza se temelji na kliničkoj anamnezi, vanjskom pregledu, kao i testovima na anoreksiju predstavljenim psihodiagnostičkim upitnicima. Za postavljanje dijagnoze potrebno je identificirati pet znakova:

  1. Nedostatak tjelesne težine. Govoreći o tome koliko započinje anoreksija težine, liječnici ističu ocjenu od 15% od normalnih pokazatelja. Istodobno se indeks tjelesne mase smanjuje na 17,5 bodova i ispod.
  2. Disfunkcionalne promjene u endokrinom sustavu. Metabolički poremećaji i nedostatak bjelančevina, masti i ugljikohidrata iz hrane dovode do poremećaja hipotalamusa i hipofize. Time se suzbija funkcija spolnih žlijezda. U vezi s tim, muškarci smanjuju smanjenje potencije ili gubitak libida, a žene razvijaju sekundarnu amenoreju..
  3. Pacijent ima opsesije o svom izgledu i dismorfofobiji. Osobe s anoreksijom ne procjenjuju adekvatno svoj izgled i težinu, osjećaju se nezadovoljni svojim stavom. Strah od razvoja pretilosti i želja za smanjenjem tjelesne težine postaju precijenjene ideje za njih..
  4. Ako se anoreksija pojavi tijekom puberteta, tada je razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika usporen ili potpuno odsutan. Visina pacijenta se ne povećava.
  5. Pacijent svjesno mijenja svoje ponašanje, usmjeravajući ga na gubitak kilograma. Gubitak kilograma nije povezan s prisilnom gladi ili bolestima unutarnjih organa. Pacijenti izbjegavaju unos hrane, izazivaju povraćanje nakon obroka, intenzivno vježbaju i koriste lijekove usmjerene na gubitak kilograma.

Uz ove kriterije, pacijenti trebaju proučavati stanje unutarnjih organa. Svi bolesnici podvrgavaju se elektrokardiografiji (EKG-u) i ultrazvuku srca. Ove metode omogućuju vam da identificirate promjene u brzini otkucaja srca, kao i distrofične procese u miokardu. U vezi s negativnim učinkom anoreksije na endokrini sustav ispituje se razina spolnih hormona i hormona štitnjače u krvi. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS), kao i ultrazvuk jetre i gušterače indicirani su za bol u trbuhu.

Pristupi liječenju

Terapija za otkrivanje anoreksije ovisi o težini patologije, uzrocima njezine pojave, dobi pacijenta i karakteristikama njegovog stanja. Liječenje se može odvijati u bolnici ili kod kuće s ambulantnim posjetima specijalista. Glavni zadaci terapije su vraćanje adekvatne percepcije vlastitog tijela, normalizacija prehrane i tjelesne težine. Anoreksija se može izliječiti integriranim pristupom koji uključuje 3 metode.

1. Individualna psihoterapija

Stručnjaci preporučuju kognitivno-bihevioralni smjer koji ima najviše dokaza o njegovoj učinkovitosti u liječenju ove vrste poremećaja. Rade s pacijentom, objašnjavajući moguće negativne posljedice odbijanja hrane, pomažu u vraćanju pozitivne percepcije njegovog tijela i osobnosti, a također smanjuju opću razinu anksioznosti. Tretman je dovršen savladavanjem tehnika pažnje, kako bi se vratio osjećaj užitka od jedenja, vježbanja i komunikacije s ljudima oko sebe..

2. Dijetalna terapija

Obvezni dio tretmana. Rad se provodi ne samo s pacijentom, već i s rođacima. Objašnjavaju potrebu redovitog unosa hrane i negativne posljedice odbijanja. Svim pacijentima propisana je prehrambena terapija usmjerena na postupno povećanje kalorijskog sadržaja prehrane i normalizaciju tjelesne težine.

3. Uporaba lijekova

Mjera je usmjerena na uklanjanje simptoma. Koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina.

Početak terapije trebao bi se podudarati s vremenom pojave prvih znakova patologije, što, prema statistikama, povećava njegovu učinkovitost..

Korištenje lijekova

Lijekovi se koriste ovisno o prisutnim simptomima. Ako se bolest razvija u adolescenciji, za ubrzanje rasta i jačanje koštanog sustava koristi se nadomjesna terapija spolnim hormonima, koja također sprečava oštećenje unutarnjih organa.

U slučaju otkrivanja opsesivno-kompulzivnih simptoma i motoričkog uzbuđenja, propisuju se antipsihotici. Prednost se daje atipičnim lijekovima - Risperidonu i dr. Oni ne samo da uklanjaju naznačene simptome, već i olakšavaju debljanje uz dužu upotrebu.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (Fluoksetin, itd.) Smanjuju rizik od recidiva, pa se stoga koriste nakon otpusta pacijenata i normalizacije njihove težine. Lijekovi pozitivno mijenjaju odnos prema vlastitom izgledu.

Bilo koji lijek propisuje samo psihijatar, jer oni imaju određene kontraindikacije za njihovu upotrebu. Pri pokušaju samo-liječenja moguće je napredovanje poremećaja iz unutarnjih organa ili živčanog sustava, kao i razvoj nuspojava samih lijekova..

Dijetalna terapija

Promjena prehrane indicirana je za sve bolesnike s anoreksijom. Dijeta se temelji na sljedećim smjernicama:

  1. Prehrana mora biti uravnotežena.
  2. Veličine posluživanja biraju se pojedinačno. U pravilu se smanjuju na početku terapije. To može pomoći u smanjenju straha od debljanja i pretilosti..
  3. Dijeta se uglavnom sastoji od polutečne i tekuće hrane. Time se sprječava pojava mučnine i povraćanja, uključujući one koje je uzrokovao sam pacijent.
  4. Da biste nadomjestili nedostatak vitamina, preporučuje se jesti veliku količinu povrća, voća i bobica.
  5. Prelaze na frakcijske obroke. Trebate napraviti 5 obroka dnevno: tri glavna i 2 grickalica.
  6. Za nadoknadu zaliha vode u tijelu tijekom dana preporučuje se piti najmanje 2 litre vode.

Nutricionisti ističu popise dozvoljenih i zabranjenih namirnica. Svim pacijentima koji pate od anoreksije savjetuju se jesti nemasno meso (zec, piletina) i riba (pollock, oslić), biljna ulja, svježe bobice i voće, mliječni proizvodi (sir, vrhnje, jogurt, kefir), čvrste tjestenine, žitarice, orašasti plodovi itd. suho voće. Ograničenja se odnose na konzerviranu hranu, margarin i namaze, poslastice, majoneze, bilo koju brzu hranu, kobasice i povrće u konzervi.

U obrocima se preporučuje davati prednost domaćim jelima, jer ne sadrže konzervanse, boje i okuse.

Vraćanje tjelesne težine

Da bi dobio težinu, pacijent koristi prehranu na temelju nekoliko principa:

  1. Postepeno povećavanje sadržaja kalorija u hrani. Organi probavnog sustava nakon dugotrajne anoreksije nisu spremni probaviti veliku količinu hrane. Zbog toga se kalorije i veličine porcija povećavaju postupno..
  2. Dijeta treba sadržavati samo hranu s popisa odobrenih namirnica. Jedenje masne, začinjene ili slane hrane može uzrokovati nelagodu, mučninu ili bol u trbuhu, što otežava oporavak i može uzrokovati povratak.
  3. Tijekom postupka oporavka provodi se redovito mjerenje tjelesne težine, kao i antropometrijski podaci (struk, trbuh itd.) Za procjenu brzine debljanja i njegove normalizacije.
  4. Nutricionist razgovara s pacijentom o potrebi pravilne prehrane, jer je potpun oporavak od anoreksije moguć uz dobru motivaciju pacijenta.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja rad s psihoterapeutom se nastavlja. Psihoterapijski tretman može biti pojedinačan ili grupni.

Prognoza

Prognoza ovisi o vremenu početka liječenja. Što ranije terapija počne, to je učinkovitija. Najbolja prognoza primijećena je kod ljudi koji su podvrgnuti složenom liječenju lijekovima, psihoterapijom i dijetom. Istodobno je potrebno ukloniti moguće uzročne čimbenike za razvoj pogrešne percepcije vlastitog tijela. U tom je smislu važna psihološka podrška obitelji i prijatelja..

Ako se otkriva psihogena anoreksija u trećem stupnju na pozadini teške kaheksije, prognoza je loša. Teške distrofične promjene unutarnjih organa dovode do sekundarnih bolesti: srčane aritmije, ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta itd. Ako ne postoji obvezno i ​​dugotrajno liječenje, ove patološke promjene napreduju i mogu dovesti do smrtnih komplikacija.

Negativna prognoza se opaža s prekomjernim pritiskom drugih ili ne posjećivanjem psihoterapeuta. Ova kategorija bolesnika sklona je depresiji, ovisnosti o drogama i ima visoki rizik pokušaja samoubojstva.

Opcije prevencije

Prevencija anoreksije temelji se na slijedećim jednostavnim smjernicama:

  1. Roditelji trebaju razgovarati sa svojom djecom o važnosti pravilne prehrane, vježbanja i zdrave težine.
  2. Rituali igraju važnu ulogu u obitelji - jedu zajedno, imaju pozitivan stav prema izgledu svojih članova i stalnu podršku. Omogućuju djetetu da formira adekvatan stav o prehrani i svom tijelu..
  3. Djeci i odraslima savjetuje se da iz hrane isključe brzu hranu i drugu nezdravu hranu, a također redovito vježbaju. Liječnici vjeruju da su 3-4 vježbanja u trajanju od 30-40 minuta tjedno dovoljna za održavanje normalne težine..
  4. Adolescenti i odrasli koji redovito posjećuju psihoterapeuta imaju mali rizik od razvoja psiholoških bolesti. Specijalist pomaže otkriti opsesivne misli, unutarnje sukobe i riješiti ih se.
  5. U razvoju anoreksije od velike je važnosti psihosomatika. S tim u vezi, osoba treba umanjiti stresne situacije u svom životu. To je posebno važno za adolescente koji mogu imati psihološke poteškoće u vezi s učenjem i komunikacijom s vršnjacima..

Govoreći o prevenciji anoreksije, važno je znati kako se ona pojavljuje i koje prve znake ima. To je potrebno za pravovremeno otkrivanje bolesti i imenovanje liječenja..