Koliko alkohola možete piti bez teške štete zdravlju??

Ljudi imaju različit stav prema alkoholu. Netko ne može izdržati ni jednu večer bez čaše piva, a drugi se nikada u životu nije dotaknuo alkohola. Čak i osobi bez diplome jasno je da je konzumiranje alkohola svaki dan štetno za tijelo, ali što ako govorimo o optimalnoj dozi alkohola? Koliko možete piti da biste smanjili zdravstvene učinke alkohola? Ovo je pitanje relevantno za mnoge. Pokušajmo to saznati.

Svake minute 0,7% svjetske populacije je pijano. Ispada da je sada pijano 50 milijuna ljudi.

Koliko alkohola ne bi trebao piti

Odmah ću reći da o tom pitanju nema konsenzusa. Neki znanstvenici kažu da alkohol čak i u malim količinama ima razorni učinak na tijelo. Drugi vjeruju da je u malim dozama alkohol čak koristan. A postoje preporuke WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije), prema kojima, opasna doza alkohola je 60 ml etanola za muškarce i 50 ml za žene. Ali budući da vrlo malo ljudi konzumira etanol u njegovom čistom obliku (dobro, nadam se), ovako izgleda apsolutno opasna doza alkohola u smislu pića koja su većini poznata:

  • 180 g votke za muškarce i 150 g votke za žene
  • 1,5 l. pivo
  • 0,5 l. krivica

Apsolutno opasna doza alkohola - prosječna vrijednost količine konzumiranog alkohola, dovoljna da izazove smrt.

Ali nemojte misliti da ako pijete manje od tih vrijednosti, tada se tijelu ništa neće dogoditi. Čak i ako konzumirate ekvivalent od 30 ml etanola dnevno (90 g votke, 800 ml piva ili velika čaša vina), možete ozbiljno naštetiti svom zdravlju..

Što se događa ako pijete alkohol svaki dan?

Znanstvenici već duže vrijeme istražuju to pitanje. Nedavni dokazi govore da alkohol smanjuje rizik od ateroskleroze. Djelomično pomaže u izbjegavanju začepljenja krvnih žila kolesterološkim plakovima. Zašto je kolesterol opasan? To izaziva probleme s cirkulacijom. Krv prestaje normalno cirkulirati žilama, jer su napunjene kolesterolom, a osoba može čak umrijeti. Alkohol, s druge strane, "ispire" žile i ne dopušta stagniranje kolesterola..

Znači li to da možete piti alkohol svaki dan? Ne. U ovom slučaju govorimo o izuzetno niskim dozama alkohola. Ako uzmemo iste preporuke WHO-a kao osnovu, stručnjaci savjetuju da se potpuno suzdrže od alkohola barem dva dana u tjednu. Naravno, što duže ne pijete, još bolje..

Optimalnom dozom alkohola, koji nije jako štetan za zdravlje, a može donijeti i određene koristi, smatra se 150 ml suhog crnog vina.

Ali to ne znači da trebate popiti malu čašu vina svaki dan, iako na Internetu kruže brojne priče kako je neki djed svaki dan popio čašu i živio do svoje 90 godine. Ovdje je sve individualno i potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike - od kroničnih bolesti do nasljednih predispozicija. Da ne spominjemo činjenicu da je alkohol kategorično kontraindiciran za maloljetnike i trudnice.

Jeste li znali da alkohol ostaje u vašoj kosi najduže vrijeme??

Ako pijete alkohol svaki dan, tijelo ga neće moći ukloniti iz tijela i počet će bolest poput alkoholizma. Ima 3 faze, a u ovom članku ćemo ih pokriti. No, prvo da razjasnimo kako alkohol uglavnom utječe na osobu.?

Kako alkohol djeluje

Mozak obične osobe i alkoholičara. U drugom slučaju uništena je većina veza u mozgu.

Što je alkohol u znanstvenom smislu? To je etilni alkohol koji nastaje fermentacijom šećera, kvasca i škroba. I sva ova "nuklearna" smjesa ima nevjerojatna svojstva: nevjerojatno brzo prolazi kroz sve faze probave. To jest, dok probavljate juhu za ručak (oko 30 minuta) ili pileće meso (do 2 sata), alkohol brzo postiže svoj cilj - ljudski krvožilni sustav, ponekad čak i zaobilazeći jetru, ako pijete ozbiljno. Jednostavno nije u stanju proći tako veliku količinu alkohola kroz sebe..

Alkohol počinje obavljati svoj gadan posao u krvožilnom sustavu: oštećuje crvena krvna zrnca (sitna tijela koja tvore krv), zbog čega se lijepe zajedno, tvoreći krvne ugruške. Krvni ugrušci, pak, blokiraju protok krvi u malim arterijama, a to dovodi do začepljenja krvnih žila u mozgu. Otuda se pojavljuje osjećaj opijenosti, što je slično onome kad mozgu nedostaje kisika..

Crvene krvne stanice osobe koja je konzumirala velike količine alkohola. Gotovo svi su se zbližili

Stoga, ako ne pijete alkohol umjereno, mozak će stalno biti u tom stanju. To će dovesti do propadanja mnogih mentalnih i tjelesnih funkcija - stanje usporedivo s pijenjem puno alkohola odjednom. Osoba ne može normalno stajati na nogama i ne opisuje svoje postupke.

Znanstvenici su već dokazali da alkohol oštećuje DNK i povećava rizik od raka.

Stadiji alkoholizma

Konzumiranje alkohola dovodi do alkoholizma koji ima tri stadija.

  1. U prvoj fazi ovisnosti o alkoholu, osoba postupno gubi kontrolu nad količinom popijenog pića, što dovodi do pojave patološke žudnje za alkoholom.
  2. U drugoj fazi čovjek čak razvija „imunitet“ na alkohol, ili bolje rečeno, čini mu se da jest. Doista, ako osoba u ovoj fazi pojede više od 1 litre alkohola, tijelo će naizgled početi lakše percipirati alkohol. U stvari, to skriva razvoj ozbiljnih bolesti - hepatitisa, ciroze jetre, raka jednjaka i raka želuca..
  3. Alkoholizam trećeg stupnja karakterizira potpuna degradacija ličnosti u fizičkoj i mentalnoj ravnini. Osoba više ne može piti alkohol i u većini slučajeva umire.

Znanstvenici vjeruju da na alkoholizam utječe nasljedna predispozicija uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom enzima koji metaboliziraju alkohol. Ali u stvari, količina konzumiranog alkohola utječe na to. Jednostavno vam nije potrebno piti ako shvatite da gubite kontrolu nad sobom i nastaje neugodno stanje tijela.

Alkoholizam je bolest i mora se liječiti

Zašto dolazi do mamurluka?

Mnogi će ovo pitanje postavljati sljedećeg jutra nakon olujne zabave (obično riječima "dobro, definitivno više neću piti"). Zapravo je objašnjenje prilično jednostavno: alkohol užasno brzo ulazi u krvotok tijela, ali ga ostavlja VRLO sporo. I ljudsko se tijelo ne može u potpunosti oporaviti nakon olujne noći dok tvar nije potpuno uništena i probavljena. Ovako se događa mamurluk.

Prošle godine Rusija je pokušala napraviti pivo bez vitamina bez vitamina. Pitam se jesu li ga dobili?

Sigurno mnogi google kako izbjeći mamurluk prije nego što je sljedeći događaj započeo slaviti s alkoholom. Ali odgovor se može uklopiti u jednu rečenicu: ne pijte u velikim količinama, a tada će alkohol imati vremena napustiti tijelo prije nego što vaša glava dođe u kontakt s jastukom..

Ako vas zanimaju vijesti iz znanosti i tehnologije, pretplatite se na Yandex.Zen kako ne biste propustili nove materijale!

Kako piti alkohol?

Istraživači razlikuju takozvani „sjeverni“ model pijenja i „južni“. Prvi uključuje Rusiju, Bjelorusiju, Kazahstan, baltičke zemlje, koje piju puno alkohola, štoviše, u šok-dozama, i to ne uvijek često. "Južni" model tipičan je za Španjolsku, Italiju, Grčku, gdje mogu piti čak i češće nego u Rusiji, ali sve manje i manje jakog alkohola: na primjer, čašu suhog vina za večerom. Nitko ne pije 100 g votke svaki dan.

Znanstvenici se slažu da je "južni" model sigurniji za zdravlje, iako još uvijek primjećuju da je svakodnevna konzumacija alkohola štetna za zdravlje. Zato se ne pretjerujte.

Danas je najčešći način određivanja koncentracije tvari u tijelu krvni test. To ne samo da vam omogućuje da saznate sadržaj vitamina, razine hormona i drugih pokazatelja ljudskog zdravlja, već također može dijagnosticirati bolesti i prisutnost opasnih virusa. Međutim, ova je metoda invazivna, odnosno zahtijeva izravni prodor u tijelo, a ne svi često […]

Mnogi su se često uhvatili misleći da će se u teškoj situaciji iz njih izbaciti riječi koje se obično nazivaju opscenim jezikom. Netko se zakune malo više, netko malo manje, ali jedva da će netko, nakon što je stavio klavir na noge, reći: "Molim vas uklonite instrument s mog stopala." Pogotovo ako se ta osoba ne trudi prekomjerno kontrolirati [...]

Ako se u dane neandertalaca kosa (kao i brada) naširoko koristila za grijanje osobe na hladnom vremenu, tada je s vremenom brada postala više "modni dodatak" nego nekakav funkcionalni alat. Štoviše, moda je ciklična: na primjer, sredinom prošlog stoljeća, na primjer, muškarci su više voljeli hodati obrijani, a sada sve više i više mladih raste brada. Najviše [...]

Tri stadija alkoholizma (ovisnost o alkoholu)

Ovaj članak bit će posvećen dijagnozi poremećaja uzrokovanih konzumacijom alkohola, a posebno ću vam reći kako dijagnosticirati faze alkoholizma (ovisnosti o alkoholu) u sebi ili kod svojih prijatelja i rodbine. Otkrićete otkud dolazi ovisnost o alkoholu i je li moguće potpuno izliječiti?

Sadržaj:

Na slici su prikazane faze u razvoju ovisnosti o alkoholu. Na osi X ovo je vrijeme života neke osobe. Osovina y je osjetljivost ili broj GABA receptora (GABA Rs) i subjektivna razina ugode. O neurotransmiterima i receptorima detaljno sam govorio u svojim prethodnim člancima..

Zelena linija označava osjetljivost ili broj receptora. Točkasta linija konvencionalno označava stupanj subjektivne udobnosti osobe, što ovisi o koncentraciji unutarnjih neurotransmitera, broju receptora i količini alkohola koji se konzumira u osoba sa alkoholizmom. Plava linija označava epizode i količinu konzumiranja alkohola.

Sve dok osoba nije uvela alkohol u sebe, moglo bi se reći, u prvoj fazi, fluktuacije GABA se javljaju u granicama normale. Ako je osoba jela, imala seks, tada se oslobađaju vlastiti neurotransmiteri užitka i razina udobnosti osobe raste. Ako je osoba gladna, pati od hladnoće, boli, tada koncentracija njegovih neurotransmitera opada i osoba doživljava nelagodu. Ali ta fluktuacija ne nadilazi normu..

Budući alkoholizam započinje testiranjem alkohola radi znatiželje ili zbog društvenih rituala koji nam nameću obitelj i društvo. Čim je osoba ubacila alkohol u sebe, unutar 1-6 sati odmah se razvija intoksikacija (trovanje alkoholom). Intoksikacija se konvencionalno dijeli na blagu, umjerenu i tešku.

Intoksikacija alkoholom

Akutna intoksikacija (alkoholna intoksikacija). Ovo je stanje iskusila svaka osoba koja je barem jednom u životu sipala alkohol u sebe..

  1. Uz blagu intoksikaciju može doći do euforije (blesavo visoko raspoloženje povezano s prošlim uvjetovanim refleksom na situaciju), dezinhibicija, sklonost prepirci, agresivnost, promjenjivo raspoloženje, oslabljena pažnja, poremećena prosudba, logika, nistagmus (učenici trzaju se ako pratite pogled pokretnog predmeta, ovo je znak organskog oštećenja mozga), ispiranja lica (crveno lice), ubrizgavanja u konjunktivu i sklere (crvene oči). Kod nekih ljudi cilj opijenosti je upravo postizanje euforije (blesavi duh).
  2. Uz srednju intoksikaciju, dodatna će nestabilnost hoda, poremećaji statičkog držanja i koordinacije pokreta, zamagljeni govor.
  3. U slučaju jake intoksikacije doći će do blijedoće i cijanoze kože i sluznica, arterijske hipotenzije (pad tlaka), hipotermije (niska tjelesna temperatura), zapanjene svijesti.

Prema stupnju dubine zapanjujuće svijesti, postoje:

  1. Nubilacija - blaga zapanjenost, letargija, letargija, brzo iscrpljivanje pažnje, poteškoće u razmišljanju i govoru, slabljenje nagona.
  2. Sumnja je dublji stupanj oštećenja svijesti, kada slabi podražaji ostaju neprimijećeni i percipiraju se vrlo intenzivno, izvana može ličiti na osobu koja spava. nema spontanog govora, mogući su samo kratki odgovori da / ne; lice je zaleđeno, pogled je fiksiran na prostoru, ali nije fiksiran na određeni objekt.
  3. Stupor je stanje dubokog zapanjuvanja, u kojem je potpuno nemoguće doći u kontakt s nekom osobom. Bolesnici u soporoznom stanju mogu pokazati samo kratkoročne reakcije na snažne podražaje. Osjetljivost na bol, zjenični refleksi su sačuvani.
  4. Koma - karakterizirana potpunim nedostatkom reakcije na vanjske podražaje. Osjetljivost na bol nestaje. Štene, refleksi su vrlo slabi ili se ne pokreću. Ovo je najozbiljnije stanje koje zahtijeva intervenciju toksikologa, reanimatora.

Moguće komplikacije intoksikacije: povraćanje, udisanje povraćanja (osoba guši povraćanje), koma, konvulzije.

Kod običnih ljudi posljedice opijenosti nazivaju "mamurluk". To je uzrokovano razgradnjom produkata alkohola, posebno acetaldehida. Sama mamurluk odlazi zbog rada jetre i bubrega. Najviše što osoba u ovom stanju može učiniti je piti puno tekućine s mineralima za ublažavanje simptoma. Aktivni ugljen i sorbenti 6-8 sati nakon konzumiranja alkohola nemaju smisla, jer sav alkohol iz želuca i crijeva već je apsorbiran u krv.

Ako osoba i dalje pije redovno alkohol, to dovodi do različitih faza ovisnosti. Stadij koji osoba dosegne ovisit će o kumulativnoj dozi konzumiranog alkohola tijekom života do danas i genetskoj predispoziciji (nasljednost).

Ovisnost o alkoholu prolazi kroz tri faze.

1. stadij alkoholizma

Čovjek je odlučio dodati vanjski alkohol svojoj unutarnjoj GABA. Jetra na to reagira pojačanom sintezom enzima Alcohol-DG, Acetaldehyde-DG. Ti jetreni enzimi razgrađuju alkohol na više ili manje sigurnu hranu. U vrijeme najveće koncentracije alkohola, osoba može doživjeti euforiju (neadekvatno zabavno-glupo ponašanje zbog uvjetovanog refleksa na okoliš), ublažavanje boli zbog utjecaja na opijatske receptore, anti-tjeskobu, hipnotički učinak zbog stimulacije GABA receptora alkoholom. Nakon vrhunca, ujutro razina udobnosti opada i osoba osjeća "mamurluk". Ali nakon dan ili dva, koncentracija vlastitih neurotransmitera automatski je kalibrirana i osoba neko vrijeme ne pije. Zašto opet počinje piti alkohol? Da, zato što su još prije prve faze roditelji i društvo već postavili alkoholno-psihološki program konzumiranja alkohola (psihološka ovisnost). To je jedini osnovni uzrok, korijen razvoja alkoholizma, na koji možemo utjecati. Nismo u mogućnosti utjecati na drugi uzrok alkoholizma (gena), tako da nema smisla razgovarati o genima. To je psihološka ovisnost koja se mora ukloniti ako želimo trijeznost za cijeli život. Samo racionalna psihoterapija uklanja psihološku ovisnost. Ostale tehnike daju privremeni učinak u malom postotku slučajeva..

Službeno, za postavljanje dijagnoze 1. stupnja, dovoljna su dva sljedeća znaka (znakovi su navedeni kronološkim redoslijedom njihove pojave):

    Povećanje doze. U žargonu narkologa - rast tolerancije, u žargonu farmakologa - ovisnost. To znači da je osoba prisiljena povećati dozu alkohola kako bi se postigla opijenost ili željeni efekti ili da uzimanje iste doze neke tvari dovodi do očigledno oslabljenog učinka. Na primjer, prije nego što se osoba napije s dva gutljaja šampanjca, tada mu već treba cijela čaša šampanjca. Ova osobina prisutna je u ≈90% naše odrasle populacije. Jer svaka osoba koja barem jednom godišnje pije alkohol ubrzava mu doziranje. Prva faza, moglo bi se reći, započinje s drugom dozom unosa alkohola. Naravno, ako osoba ne pije nakon šest mjeseci ili godinu dana, doziranje može ponovno pasti. Ali ako nakon godinu dana ponovno pije, tada tolerancija opet počinje rasti..

S porastom tolerancije gubi se zaštitni refleks u obliku povraćanja. Na primjer, prva doza nakon koje sam povraćala bila je jednaka 2 litre piva, a tada sam već mogla popiti 5 litara piva bez povraćanja. Narod pogrešno tumači ovaj znak kao snažno, herojsko zdravlje..

  • Kontinuirana upotreba tvari bez obzira na zdravstvene probleme. Primjerice, osoba ima hipertenziju ili bolest jetre, gušterače, ali unatoč tome osoba još uvijek pije barem jednu čašu "za zdravlje". Imamo oko 60% takvih ljudi. Vrlo vole gledati u novinama i časopisima članke u kojima liječnici navodno preporučuju ispijanje čaše ili dvije za zdravlje. Ljudi ne razumiju da su neki od tih članaka "patke", neki su članci kupljeni za skriveno oglašavanje alkohola, a drugi dio preporuka "liječnika" koji piju pijani.
  • Ova dva znaka nalaze se u 50% našeg stanovništva. Ispada da je 50% naše populacije u 1. fazi ovisnosti o alkoholu, ali oni sebe ne smatraju bolesnima. Naprotiv, čak se hvale da mogu piti velike doze alkohola, a u isto vrijeme su „bez ikakvog pogleda“.

    U prvoj fazi postoje takozvani pseudo "bingesi". To je slučaj kada osoba može piti 2-4 dana zaredom tijekom vjenčanja, nove godine. No početak i kraj ovog pseudo "napuhavanja" strogo su ritualizirani društvenim okolnostima. Čim odmor završi i morate ići na posao, osoba prestaje piti alkohol..

      Snažna želja ili osjećaj neodoljive žudnje za alkoholom (mentalna ovisnost u obliku opsesivnih misli o „opsesiji“ borbom motiva). Snažna želja za pićem je kada osoba voli razmišljati o alkoholu, probudi se kad razmišlja o proizvodima koji sadrže alkohol, planira koji alkohol kupiti, koju užinu uzeti, crta sebi ugodne slike opijenosti. Ako ga nešto sprječava da te misli realizira u stvarnosti (piće je puklo ili mu na blagdan nije popio piće), onda je nesretan, njegovo raspoloženje se pokvari. Od tog trenutka počela je mentalna ovisnost. Takvi ljudi ne mogu ni zamisliti odmor bez alkohola na stolu. Uzrujajte se ako nitko ne pije za stolom. Ovaj znak prisutan je u 40% stanovništva.

    Ponekad se pro-alkoholne misli već počinju baviti na osobi i pretvaraju se u opsesivne misli borbom motiva. Jedan dio osobnosti pokušava nagovoriti osobu da popije prvu čašu, kao da mu zavodi "samo jednu čašu dobrog konjaka za opuštanje i oslobađanje od stresa", a drugi dio osobnosti ostvaruje potencijalnu štetu zdravlju, radu, odnosima i prisiljava osobu da danas pije alkohol ", supruga će biti nesretna i sutra moram ići raditi ".

  • Gubitak kvantitativne i situacijske kontrole. To je smanjena sposobnost kontrole uporabe tvari: početka, kraja ili doze, o čemu svjedoči uporaba tvari u većim količinama i dulje vrijeme od namjera, neuspješni pokušaji ili uporna želja za smanjenjem ili nadzorom uporabe tvari. Na primjer, osoba je planirala popiti samo jednu čašu i prestati, ali u stvari je popila jednu, a zatim drugu ili više - to je gubitak kvantitativne kontrole. Ili je neko planirao neki poslovni sastanak, ali morao je otkazati jer do ovog trenutka se nije imao vremena odmaknuti od alkoholnog opijanja - ovo je gubitak situacijske kontrole. Ovaj simptom je opažen kod ≈20% stanovništva.
  • U prvoj fazi malo ljudi traži liječenje. U osnovi, to je poslovni čovjek koji je preuzeo sve veće obaveze prema partnerima i obitelji. I dođe trenutak kada on, zbog alkohola, otkaže planirani hod sa sinom, jer ga boli glava nakon jučerašnjeg dana. Počinje preskakati teretanu. Poslovni sastanci počinju da se raspadaju, on nema vremena za ono što je planirao. Počinje shvaćati da ako ovako nastavi, onda je to prepun zdravstvenih problema, obitelji i posla. U principu, ovi problemi su već započeli, samo su dosad relativno mali.

    Otprilike 10% stanovništva prelazi u 2. stadij alkoholizma.

    2. stadij alkoholizma

    Kad osoba pređe u drugi stupanj alkoholizma, rast tolerancije se nastavlja. Sinteza jetrenih enzima Alkohol-DG i Acetaldehid-DG doseže maksimum. Upravo u drugoj fazi osoba postiže maksimalne moguće pojedinačne i dnevne doze alkohola. Vidio sam ljude koji bi mogli popiti 3-4 litre votke dnevno.

    Prethodnim znakovima iz 1. etape dodaju se dva nova. To su simptomi povlačenja (simptomi odvikavanja, simptomi povlačenja) i istinsko piće (kompulzivna žudnja za alkoholom). Prisutnost jednog znaka već je dovoljna za postavljanje 2. stupnja.

    U drugoj fazi započinje opadati sinteza vlastitih neurotransmitera (endorfin, GABA), a osjetljivost ovih receptora opada. To se događa na principu negativne povratne informacije. Naše tijelo zbunjuje vanjski alkohol s vlastitim neurotransmiterima. Smatra da on sam sintetizira ovu tvar, koja pretjerano djeluje na receptore, stoga je potrebno smanjiti sintezu njegovog endorfina, GABA, a potrebno je smanjiti osjetljivost tih receptora. Osoba opaža smanjenje sinteze medijatora i smanjenje osjetljivosti receptora kao "povlačenje" (sindrom povlačenja). U početku odlaganje sinteze i smanjenje osjetljivosti traje 2-3 dana. Ali osoba primjećuje da će se, ako se "napije" s novom dozom alkohola, možda neko vrijeme osjećati bolje. Tako se pravi binges pojavljuju nekoliko dana. Ako se osoba napije sama, a socijalni okvir (posao, obitelj) nije zaustavljen da i dalje pije, to je jasan znak istinskog napitka. Na početku druge faze, binge su kratki 2-3 dana i mogu se pobrkati s pseudo bingenima u prvoj fazi. No, kada su napitci već 4-5 dana zaredom, osoba pije sama i ne može prestati - to su već 100% pravi bingesi.

    Druga faza alkoholizma teče u ciklusima. Binges se izmjenjuju sa spontanim suhim intervalima. Na početku druge faze, nagnječenja su 2-3 dana, a suhi intervali mogu biti dugi, oko godinu dana. Tada bingesi postaju sve produženiji (tjedan, mjesec), a suhi se intervali počinju skraćivati. Kad je broj pijanih dana u godini jednak broju dana kada se osoba apstinira od alkohola, tada možemo uvjetno pretpostaviti da je osoba dosegla sredinu druge faze. Nakon toga, navale postaju 2-6 mjeseci, a suhi intervali tjedan ili nekoliko dana. Trajanje natašte i interval sušenja ne ovise ni na koji način o volji osobe, to je čista biokemija. Spontane suhe praznine nastaju jer tijelo više ne može piti alkohol i to ne zato što osoba kontrolira proces.

    Što duže traje drugi stadij alkoholizma, duže će biti peckanja i kraća će biti sušna razdoblja. Psihoterapiju je moguće provoditi samo do sredine 2. stupnja. kada binging postane duži od mjesec dana, dolazi do grubog oštećenja mozga u obliku encefalopatije, amnezije, a osoba gubi sposobnost pamćenja novih informacija i učenja, a sva psihoterapija temelji se na učenju.

      Simptomi povlačenja ili povlačenja (fizička ovisnost) nastaju kada se unos alkohola smanji ili zaustavi, što dokazuje kompleks mentalnih i tjelesnih fizioloških poremećaja. Od ovog trenutka počinje fizička ovisnost. Simptomi mogu biti pomalo slični intoksikaciji, ali intoksikacija se javlja pri najvećoj koncentraciji alkohola u krvi (3-6 sati nakon konzumiranja alkohola), a simptomi povlačenja javljaju se kada je u krvi vrlo malo alkohola (prošlo je više od 8-12 sati od posljednjeg unos alkohola.) Čak i tijekom povlačenja, osoba primjećuje da može koristiti alkohol kako bi ublažila ili spriječila simptome povlačenja. U običnim ljudima ta se akcija naziva "napiti se". S intoksikacijom u 1. stupnju, osoba ne može ujutro gledati alkohol, a kod apstinencije u drugoj fazi, osoba se privlači alkoholu. Opsesivna žudnja za alkoholom prerasla je kompulzivna žudnja za alkoholom, kada osoba u vrijeme pijenja ne razmišlja ni o čemu, u glavi nema borbe motiva, on samo izvadi bocu alkohola po svaku cijenu i popije drugu dozu alkohola.

    Mentalne manifestacije sindroma povlačenja: opsesivna opsesivno-kompulzivna želja za konzumiranjem alkohola, depresija, disforija (iritacija), anksioznost, anksioznost, strah, psihomotorna agitacija, poremećaji spavanja, iluzije, psihoza: vidne halucinacije (delirij, delirium tremens), taktilna, slušna halucinacije (halucinoza), druge alkoholne psihoze, zablude, veliki konvulzivni napadaji, kao kod epilepsije.

    Delirij i napadaji znakovi su moždanog edema. Ovo je vrlo životno opasno stanje. Neki ljudi umiru, čak i ako se pomoć pruža na intenzivnoj njezi. Često se ta stanja javljaju nakon što liječnici „šabašnika“ bez specijalizacije iz narkologije, koji u stanju apstinencije daju ljudima kapalice s glukozom (naši ljudi vole izrađivati ​​kapljice za sebe). Zapravo morate napraviti injekcije s lijekovima za smirenje. Što više tekućine ubrizgamo osobi s simptomima povlačenja, veći je rizik od razvoja cerebralnog edema (delirium tremens i epilepsija). Klinike za normalno liječenje lijekovima, ako vide da je rizik od razvoja psihoze visok, tada ne uzimaju liječenje takvih ljudi, ne samo kod kuće, već čak i u bolnici, pokušavaju se odbiti. Rizici od smrti vrlo su visoki. Takvi se ljudi preusmjeravaju na državno liječenje drogama.

    Fizičke (fiziološke) manifestacije sindroma povlačenja: mučnina ili povraćanje, znojenje, zimica, drhtanje (tresenje) jezika, očnih kapaka ili ispruženih ruku, tahikardija (visoki puls), hipertenzija (visok krvni tlak), bol u tijelu i u glavi, neiskrenost ili slabost. Može doći do akutnog pankreatitisa, zatajenja jetre.

  • Opsesija upotrebom alkohola (prisiljavanje), koja se očituje u činjenici da osoba, kako bi uzela neku tvar, potpuno ili djelomično odustaje od drugih važnih alternativnih oblika zadovoljstva i interesa ili da puno vremena provodi na aktivnostima vezanim za nabavu i konzumaciju alkohola i za oporavak od njegovih učinaka. Ovo se stanje javlja u vrijeme prejedanja i kompulzivne je prirode. Osoba u trenutku grickanja ne kontrolira svoje ponašanje, dopaminski centar nagrada zarobljen je jednom alkoholnom precijenjenom idejom, što dovodi do kompulzivne prisilne konzumacije alkohola bez borbe motiva, kako kažu, "cijevi pale".
  • Neki od 2. stupnja mogu preživjeti do 3. stupnja. U ukupnoj masi stanovništva, takvi su ljudi ≈1%.

    3. stadij alkoholizma

    U trećem stupnju alkoholizma osjetljivost receptora pada još niže, a neki od receptora počinju se nepovratno uništiti, pa čovjek većinu vremena doživi "povlačenje", koje je u stanju ukloniti samo za 1-2 sata. Takvi ljudi piju svaki sat. Ako pitate takve ljude - zašto pijete alkohol? Oni mitovi koji su bili prisutni u 1. i 2. stupnju (radi zabave, radosti, oslobađanja od stresa) već su isparali i osoba iskreno odgovara kako bi ublažila bol u cijelom tijelu, kako se ne bi pomilovala, a ne usrala.

    Spontani suhi intervali nestaju i cijeli se život pretvara u jedan beskrajni zalogaj koji se može prekinuti samo silom (lijekovima ili ako se prekine pristup alkoholu). Ciklička kompulzivna privlačnost sa suhim jazbinama u 2. stupnju zamjenjuje se stalnom kompulzivnom privlačnošću bez suhih praznina u 3. stupnju.

    Običnoj osobi je vrlo teško zamisliti kako možete piti alkohol svaka 1-2 sata svaki dan? Ali dovoljno je sjetiti se ljudi koji imaju ovisnost o nikotinu da shvate kako se to događa. Pušači u trećoj fazi su potpuno isti dnevni nikotinski napitak i svaki sat ubrizgavaju nikotin.

    Još jedan novi simptom u fazi 3 je smanjenje jednostruke doze alkohola. Povezana je s toksičnim oštećenjem jetre (toksični hepatitis) i smanjenjem enzima Alkohol-DG i Acetaldehid-DG. Osoba više nije u stanju piti 200-500 ml votke odjednom, ali to ne znači da danas neće piti svoju bocu. Osoba jednostavno razbije ovu bočicu u 10 doza i pije 50 grama svaki sat. Takvim je ljudima teško reći kada je pijan i kada apstinira. Sve je vrijeme u alkoholu. Godišnja doza alkohola za takvu osobu i dalje raste, jer nema suhih praznina.

    Obični ljudi zbunjuju početak 1. stupnja i kraj 3. stupnja. a tu i tamo ljudi se napije malim dozama alkohola. Ali u prvoj fazi osoba je izbila i prestala nakon opijenosti, a u trećoj fazi, nakon 1-2 sata, osoba će nastaviti sipati alkohol u sebe bez povraćanja.

    Može li se alkoholizam izliječiti??

    Sada želim razgovarati o službenoj definiciji alkoholizma koju je dala WHO (Svjetska zdravstvena organizacija). Alkoholizam je kronična progresivna primarna neizlječiva bolest.

    Alkoholizam postaje kronična progresivna bolest od 2. stupnja. Čim osoba ima apstinencijski sindrom i počne se napiti i upadati u pijana stanja - od tog trenutka bolest stječe kronični progresivni proces. U fazi 1, ako osoba pije redovito, tada se njegova doza povećava. Ali ako dugo ne pije, nakon 1-2 godine njegovo doziranje može se vratiti u prvobitno stanje. Ponovno će se početi opijati malim dozama.

    U drugoj fazi, čak i ako osoba ne pije 1, 2, 5, 10, pa čak i 20.30 godina, to ne znači da će se vratiti na početak prve faze i moći kontrolirati unos alkohola. Opijatni i GABA receptori imaju memoriju, tako da čak i ako nakon 30 godina apstinencije osoba pokuša sipati alkohol u sebe, tada će u prosjeku za mjesec dana preći u drugi zalogaj, brzo dostići prethodne doze, broj dana napumpavanja. Tada će doza i broj dana natašte nastaviti rasti i bolest će napredovati dalje..

    Kronične bolesti su one bolesti koje se lako pogoršavaju određenim čimbenicima. Kronične bolesti, na primjer, uključuju hipertenziju, peptički čir i druge. Zaista uživam raditi s osobama ovisnosti o alkoholu. ova bolest ima samo jedan faktor relapsa - ulazak u krv sljedeće doze alkohola. Ako nema sljedeće doze alkohola, tada neće doći do pogoršanja alkoholizma. Sve je vrlo jednostavno i jasno, za razliku od drugih kroničnih bolesti, gdje je nemoguće preuzeti kontrolu nad svim čimbenicima koji uzrokuju pogoršanje.

    Alkoholizam je primarna bolest. To znači da alkoholizam nije uzrokovan drugim bolestima ili poremećajima. Nekada su mislili da osoba pije jer ima shizofreniju. Ali pronašli su mnoge trijezne šizofrenike i mnoge alkoholičare bez shizofrenije. Tada smo mislili da čovjek previše pije jer je bio u depresiji. Ova hipoteza također nije potvrđena, postoje mnogi ljudi s depresijom koji ne piju, ali postoje alkoholičari bez depresije. Isto je i s anksioznim poremećajem i psihopatijom. Mnogo je alkoholičara bez anksioznih poremećaja, bez psihopatije, s vrlo jakom voljom. Da, naravno, kombinacija dva bolna poremećaja: alkoholizam i shizofrenija / depresija / anksiozni poremećaj / psihopatija međusobno se pogoršavaju, ali niti jedno stanje ne uzrokuje drugo.

    Glavni uzrok alkoholizma je kombinacija dvaju čimbenika u isto vrijeme - to je psihološka ovisnost o alkoholu, što u principu dovodi do prvih uzoraka alkohola + genetska nasljednost, koja određuje koliko alkohola čovjek treba piti tijekom života, kako bi ušao u 2. stupanj ovisnosti i počeo piti... Od ova dva faktora možemo utjecati samo na psihološku ovisnost. Uklanjamo psihološku ovisnost i alkoholizam odlazi zauvijek.

    Alkoholizam je "neizlječiva" bolest. Ako pod izlječenjem mislimo povratak na početak prve faze alkoholizma, kad još uvijek postoji kvantitativna i situacijska kontrola, onda je takav izlječenje zaista nemoguće. Nemoguće je s 2. stupnja vratiti se na 1. stupanj alkoholizma. Ali ovo je veliki minus za SZO koji takvo značenje stavlja u definiciju izliječenja. Pod izlječenjem podrazumijevam potpuni nestanak psihološke ovisnosti. Ako uspijemo ukloniti psihološku ovisnost o alkoholu, tada će i konzumiranje alkohola, i mentalna i fizička ovisnost, nestati. A moje praktično iskustvo kaže da u 80% slučajeva moji pacijenti uspijevaju stvoriti trijezan svjetonazor do kraja života..

    S vama je bio dr. Aleksandar Viktorovič Zvjagin, psihoterapeut, narkolog, medicinski psiholog, specijalist za liječenje ovisnosti o alkoholu. Želim vam svako dobro zdravlje i ranu neovisnost.

    Simptomi stadija alkoholizma: prva "zvona", znakovi dubine problema i samotestiranje na ovisnost

    Moderna narkološka medicina razlikuje samo tri koraka pada niz stepenice do potpunog uništenja alkohola. Neki narkolozi razlikuju pet stupnjeva, od kojih se nula može primijeniti na svakog drugog člana modernog društva, ali posebno jaki pijevci žive do petog. Bez obzira na način razvrstavanja, svaka faza zaslužuje posebnu pozornost, jer čak i nulti stupanj alkoholizma ukazuje na povećan rizik od prelaska u druge faze njegova razvoja..

    Bit ovisnosti o alkoholu

    Alkoholizam se smatra psihološkom bolešću koja se javlja u većini slučajeva kronično i aktivno napreduje s vremenom. Psihološka ovisnost o alkoholu popraćena je tjelesnom žudnjom, budući da alkohol izaziva ovisnost, ima sposobnost transformiranja ljudskog metabolizma. Uključivanje alkoholnih metabolita u fiziološke procese dovodi do uništenja organa, tkiva i stanica, s naknadnim poremećajem funkcija svih čulnih organa.

    Ovisnost se ne pojavljuje niotkuda, često joj prethodi:

    • niska razina socijalne prilagodbe;
    • nedostatak duhovnog obrazovanja;
    • loša nasljednost;
    • utjecaj čimbenika širenja;
    • emocionalna nestabilnost pacijenta;
    • nedostatak životne motivacije.

    Bez obzira na razloge razvoja alkoholizma, njegov kraj je uvijek isti - intelektualna degradacija, psihoneurotski poremećaji, zdravstveni problemi, visok rizik od rane smrti, gubitak mjesta u društvu i mogućnost normalnog življenja.

    Faze alkoholizma: postoje li spolne razlike

    Simptomi stadija alkoholizma stručnjaci su sažeti u određenom sažetku. To se ne može nazvati univerzalnim, jer na specifične manifestacije ovisnosti utječu mnogi čimbenici: od dobi i zdravstvenog stanja, do socijalnog statusa i kvalitete odgoja pacijenta. Detaljan opis stadija alkoholizma predstavljen je u donjoj tablici..

    Štoviše, tablica stadija alkoholizma kod žena i muškaraca ne razlikuje razvoj bolesti. Oba spola prolaze iste faze bolesti s malim razlikama u ponašanju..

    Tablica - Simptomi alkoholizma po fazama

    fazaGlavni simptomiPortret strpljivaŽenska obilježjaMuške osobine
    0- Prisutnost ili odsutnost alkohola ne uzrokuje promjene raspoloženja;
    - osoba ne koristi sama;
    - "ne pije", zaustavlja se na određenoj "dozi";
    - povremeno imaju malu nelagodu prilikom "mamurluka"
    - vodi normalan život, radi, odmara;
    - povremeno pije u društvu ili povodom praznika;
    - omogućava sebi alkoholno opuštanje vikendom;
    - društveno prilagođeni;
    - ne brine o mogućnosti pijenja alkohola
    Pijte češće, ali manje jaka pićaRijetko piju, ali više vole jak alkohol.
    1- smanjena tolerancija na alkohol (da se napije, osoba više pije);
    - nestabilni refleks nestaje, čak i ako količina alkohola očito prelazi "dozu";
    - pojavljuju se nesvjestice;
    - osoba pije redovno 2-3 puta tjedno;
    - ujutro doživi simptome intoksikacije
    - konzumira se redovito 2-3 puta tjedno;
    - dolazi iz razloga za piće izvan vikenda;
    - koristi alkohol za opuštanje, odmaranje, liječenje prehlade i lošeg raspoloženja;
    - pati od mamurluka, ali ne pije ujutro radi poboljšanja zdravlja
    - Sklone su podcjenjivanju količine konzumiranog alkohola;
    - češće se svađaju iz dodatnog razloga da piju s emocionalnim stanjem;
    -osjetite iščekivanje gozbe;
    - prije sljedećeg odmora, raspoloženje se poboljšava
    - hvalite se količinom pića;
    - nakon gozbe postaju agresivniji;
    - sami braniti „pravo na odmor“;
    - češće se žale na "pijanu amneziju"
    2- simptomi povlačenja pojavljuju se ujutro;
    - prvi put postoji želja da se napijete kako bi poboljšali zdravlje;
    - Ponašanje se radikalno mijenja nakon pijenja;
    - stvara se žestoko pijenje (oko 3 dana neprestanog pijenja)
    - uskraćuje problem s alkoholom;
    - postaje nepristojan, agresivan, razdražljiv;
    - nakon pijenja osjeća zadovoljstvo, izgleda zadovoljno;
    - propadi u memoriji javljaju se češće
    - postati suzavac;
    - žale se na životne propuste;
    - započnite sljedeći binging potajno i neovisno
    - postanite agresivni kada ste trijezni i pijani;
    - za pijanstvo izdvajaju posebne dane, ali s njima ne završavaju, pa često gube posao
    3- osoba pije nekoliko puta dnevno;
    - za intoksikaciju su potrebne male doze alkohola;
    - u trijeznom stanju su simptomi povlačenja izraženi;
    - jede vrlo malo;
    - „pred našim očima“ gubi na težini;
    - postoji jasna degradacija osobnosti
    - Pate od iscrpljenosti mišića, gubitka fizičke snage;
    - ima lik s znakovima distrofije (tanke noge i tanka zdjelica s natečenim trbuhom);
    - ne izlazi iz prejedanja;
    - gubi koordinaciju pokreta;
    - razmišlja o samoubojstvu
    - Lice postaje natečeno;
    - kapci nabreknu;
    - prestati brinuti o sebi;
    - glas postane hrapav
    - Prsti znatno nabreknu;
    - česti napadi delirium tremensa
    4- Postoji promjena u radu svih osjetila;
    - mentalno zdravlje je izgubljeno
    - nema stalno prebivalište;
    - život se bliži kraju
    Vjerojatnije boluje od šizofrenijeNema specifičnih značajki

    Terapija bolesti i prognoza

    Medicinska praksa potvrđuje da poricanje prisutnosti problema u ranim fazama razvoja dovodi do ubrzanja njegove pogoršanja i progresije ozbiljnosti posljedica. Treći stadij alkoholizma prepun je akutnih po život opasnih stanja i nepovratnih organskih i funkcionalnih poremećaja u radu organizma otrovanog alkoholom. U posljednjoj fazi spasenje alkoholičara postaje ne samo teško rješivo, već i kontroverzno pitanje..

    Opća načela liječenja bolesti su sljedeća..

    • Otklanjanje posljedica. Ovo je sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdila težina organskih promjena u tijelu i izbor taktike liječenja za pacijenta. Pored toga, u slučaju teškog oblika bolesti potrebno je detoksificirati tijelo kako bi se iz njega uklonili toksični metaboliti. Uvođenje sredstava za čišćenje i kapi za glukozu doprinosi ubrzanom uklanjanju pacijenta od konzumacije, jer smanjuje manifestacije povlačenja.
    • Postajem u remisiji. U kroničnom alkoholizmu postizanje razdoblja potpunog povlačenja alkohola smatra se važnim korakom. Za to su propisani posebni lijekovi, čija upotreba, zajedno s alkoholom, dovodi do razvoja teških simptoma povlačenja. Paralelno s tim, lijekovi iz skupine multivitamina, antidepresivi, hepatoprotektori, srčani i vaskularni lijekovi propisani su za neutralizaciju negativnih učinaka alkohola na organizam.
    • Postizanje trajnih rezultata. Posljednja faza liječenja, koja uključuje rad s pacijentom psihologa i narkologa. Njegova uloga često ostaje podcjenjiva, međutim, pravilna društvena prilagodba, psihološki rad i motivacija ključ su za stvaranje otpora iskušenju da ponovno „potonemo“ u alkoholni ponor.

    Liječenje ovisno o jačini ovisnosti

    Stadij alkoholizma možete odrediti simptomima. U poliklinici to radi specijalist, pažljivo prikupljajući pacijentovu anamnezu, intervjuirajući njegove voljene. Ovaj je pristup potreban za utvrđivanje težine bolesti i odabir odgovarajućeg liječenja. Metode koje se koriste mogu se razlikovati ovisno o stupnju napredovanja bolesti..

    • U prvoj fazi. Domaće se liječenje koristi s imenovanjem restorativnih lijekova. Potrebna je pomoć i podrška voljenih osoba, naporni napori, promjena navika, tvrtke, načina života. Učinkovitost terapije povećava se ako postoji stručna podrška psihologa.
    • U drugoj fazi. Vrlo često se averzivna terapija propisuje uz pomoć antialkoholnih lijekova ("Teturam", "Kolme", ​​"Esperal"). Detoksikacija tijela provodi se nakon napornog pijenja i naknadno uz pomoć hepatoprotektora. Ako pacijent pristane na liječenje, propisane su konzultacije psihologa.
    • U trećoj fazi. Bolničko liječenje provodi se dobrovoljnim ili obveznim odbijanjem alkohola, mjerama detoksikacije i psihološkom pomoći. Propisati lijekove za ublažavanje simptoma povlačenja, antidepresive. Često se koriste hipnoza, kodiranje, metode alternativne medicine koje su vrlo učinkovite.
    • U četvrtoj fazi. Liječenje započinje vrlo rijetko, često potpuno uništeno tijelo i oštećena psiha ne dopuštaju pacijentu pružanje odgovarajuće pomoći. On se odnosi na sve što se događa bez interesa, ne reagira ni na koji način na pokušaje da promijeni svoj život. Ako je moguće bolničko liječenje i dovoljna izdržljivost pacijentovog tijela, liječe se metodama za treću fazu.

    Povoljan ishod moguć je ako se započne adekvatno liječenje u bilo kojem stadiju bolesti. Važno je načelo: "što ranije, to bolje", jer vrijeme odgode izravno utječe na ozbiljnost promjena u tijelu i u pacijentovom živčanom sustavu.

    Je li moguća dijagnoza

    Osobe koje su sposobne za adekvatno samopoštovanje mogu položiti ubrzani kućni test kako bi dijagnosticirale patološku ovisnost o alkoholu. Za to treba procijeniti nekoliko činjenica:

    • postoji želja za pićem sa ili bez;
    • radostan događaj teško je zamisliti bez alkohola;
    • intoksikacija je uzrokovana povećanim dozama alkohola;
    • čak i s jakom intoksikacijom, povraćanje je izostalo;
    • ujutro postoji želja da se napijemo;
    • postoje više od tri libacije tjedno.

    Bez obzira na stupanj alkoholizma, ovaj je problem vrlo ozbiljan i zahtijeva odgovoran pristup. Uostalom, napredak osobe kroz opisane faze vodi u smrt, što se događa u 90% slučajeva u trećoj fazi ovisnosti.

    Recenzije

    I ja želim podijeliti svoju priču! U jednom trenutku, također sam puno pio i, kao rezultat, "zaradio" 3. fazu. Što nisam pokušao prestati piti! Kodirani, ušiveni, pili su sve vrste tableta! Ali u pravilu, sve to dugo nije pomoglo i opet sam ušao u svu ozbiljnost. Srećom po mene, jednom sam, dok sam prošao još jedan tečaj liječenja, upoznao narkologa koji je stvarno pokušavao liječiti ljude poput mene, a ne zarađivati ​​novac od nas. Glavno što je ovom liječniku uspjelo bilo je uvjeriti me da mi nitko neće pomoći u ovoj nevolji bez sebe! Morate sami shvatiti da je to bolest, da je nije moguće izliječiti, da kad popijete prvu čašu nakon što prestanete, sve će početi ispočetka s još gorim posljedicama. Sada je prošlo skoro 9 godina otkako sam posljednji put pio. Posao kod kuće i na poslu vratio se u normalu. Život se počeo igrati različitim bojama. Sada sam 100% uvjeren da dok osoba sama ne shvati da je to BOLEST i bez njegove želje da to prevlada jednostavno nije moguće! Druga stvar je da ovo razumijevanje ponekad dođe prekasno, kada je osoba već mrtva.!

    „Nažalost, nema bivših alkoholičara. Prije ili kasnije, još uvijek se pokvare...
    Strašna bolest ". - Potvrđujem. I sama sam prošla 2 rehabilitacije. Nema exe. Iako je moj otac dao otkaz, možda neće piti godinu dana, a potom se opustiti dok ne izgubi posao.

    Moje poznanstvo s prijateljem pobjeglo je. Ne bih to više mogla podnijeti. Ljudi su već zreli, ali krov žene je puhao. Ne može se svaki muškarac napiti. Štoviše, žena koja još nije otišla (još), ali više ne može živjeti bez čaše. Našao sam se kao djevojke, glas razuma ne pazi. Radi kao slobodnjak, tako da nema nade za opomenu izvan nje. Nakon što se napije, ponaša se bezobrazno i ​​prkosno, za što je primala više puta, ali sve je beskorisno. U rijetkim trenucima trezvenosti zatvara se u sebe i ne uspostavlja kontakt. Nedavno je viđena kako sakriva boce u "kantama" i penje se u džepove. Nema djece. Oko 40. Oprosti za prijatelja. Živjeli su puno zajedno. Iako je vjerojatno njegova krivnja u ovome. Sada jedva pije. I prije je volio zabavu. Znači, usporio je, ali prijatelj ne može. Ravne nevolje...

    Kronični alkoholizam treće faze

    Za treću (posljednju) fazu kroničnog alkoholizma karakteristični su kvalitativno novi simptomi, određeni toksičnom encefalopatijom izraženom u ovoj fazi, dubokim oštećenjima unutarnjih organa, metaboličkim procesima koji dovode do slabljenja zaštitnih mehanizama. Faza 3 se javlja kada alkoholizam ima 10-20 godina, međutim, ne nužno i kod starijih bolesnika, prosječna dob pacijenata u ovoj fazi je 45 godina.

    Primarna patološka žudnja za alkoholom značajno je modificirana. Njegova opsesivna priroda opada, osjećaj nelagode tijekom razdoblja apstinencije objašnjava se ne toliko situacijskim čimbenicima, koliko poremećajima raspoloženja s depresivnom bojom. Zbog potpunog gubitka situacijske kontrole, čak i manja psihička trauma može izazvati nesputanu žudnju za alkoholom, što dovodi do drugog alkoholnog viška..

    Tolerancija na alkohol počinje opadati u prijelaznom stadiju 2-3, a u formiranom stupnju 3 znatno se smanjuje. Najraniji znak prijelaza iz stupnja 2 u stupanj 3 je pad jednokratne tolerancije, tj. pijanstvo dolazi od znatno manje alkohola.

    Smanjenje tolerancije objašnjava smanjenjem aktivnosti alkohol dehidrogenaze i drugih enzimskih sustava, kao i smanjenjem otpornosti na alkohol središnjeg živčanog sustava (toksična encefalopatija) i smanjenjem kompenzacijskih sposobnosti.

    Kombinacija smanjenja tolerancije s pojavom povraćanja nakon opijenosti važan je dijagnostički znak, koji ukazuje na prelazak alkoholizma u stupanj 3.

    Priroda intoksikacije u III stadiju alkoholizma usko je povezana sa smanjenjem tolerancije. Budući da je jednokratna količina alkohola značajno smanjena, ne javlja se takva teška intoksikacija, kao u 2. fazi.

    U pijanstvu je u pravilu euforija odsutna ili je blago izražena, dezinhibicija, zloba, agresivnost su mnogo manje, pa ponašanje alkoholnog pacijenta postaje tolerantnije na javnim mjestima i kod kuće.

    Iz „nasilnog“ se pretvara u „miran“. Kada se konzumiraju značajne količine alkohola, brzo nastaju zapanjujuće i soporne pojave. U 3. stupnju, intoksikacija, čak i nakon relativno male količine alkohola, može biti popraćena amnezijom tijekom značajnog razdoblja.

    Gubitak kvantitativne kontrole u 3 stupnja primjećuje se nakon najmanjih količina alkohola - čaše votke ili vina. "Kritična doza" koja izaziva nasilnu, neodoljivu privlačnost svodi se na minimum. Situacijska kontrola u 3 stupnja potpuno je odsutna, što je posljedica jake razgradnje alkohola.

    Sindrom odvikavanja od alkohola u stupnju III javlja se nakon konzumacije relativno malih doza alkohola, praćen je upornijim i produženijim nego u stupnju 2, somatovegetativnim i neurološkim poremećajima, općim bolnim stanjem i neodoljivim nagonom za opojiti (druga varijanta sekundarne patološke žudnje za alkoholom).

    Budući da su u 3 faze alkoholizma pojedinačne doze alkohola relativno male, simptomi apstinencije pojavljuju se za nekoliko sati, dok je želja da se napijete vrlo intenzivna i neodoljiva. Za autsajdere, alkoholičar u stadiju 3 bolesti manje je uočljiv u stanju opijenosti, kada je pasivan, doživljava ugodno stanje, ali u apstinenciji je namrgođen, prosio, ponižen i ponekad agresivan, može odmah upotrijebiti sve surogate koji sadrže alkohol.

    Oblici pijanstva. Za prijelazni stadij 2-3 karakteristično je povremeno pijanstvo, što ukazuje na početak smanjenja tolerancije na alkohol. U budućnosti će se formirati stalno pijanstvo na pozadini smanjene tolerancije ili cikličnih prejedanja, što je najviše karakteristično za stupanj 3.

    Stalno pijanstvo na pozadini smanjene tolerancije karakterizira upotreba frakcijskih dijelova alkohola tijekom dana u razmacima od 2-4 sata. Alkoholičar je stalno u stanju lagane ili umjerene opijenosti.

    Kako bi zaustavio simptome odvikavanja, pije ne samo tijekom dana, već i noću, za to vrijeme skladištivši alkohol. Prisilni prekid unosa alkohola, čak i nekoliko sati, uzrokuje bolne somatovegetativne i neurološke poremećaje. Pijanstvo u ovom obliku traje već više mjeseci, ponekad i godina.

    Pijanstvo u 3 faze alkoholizma, koje se odvija u obliku periodičnih ili cikličnih prejedanja, je najkarakterističniji, klinički naglašen simptom 3. faze bolesti.

    Tijekom cikličkog napitaka, pacijenti u prvim danima konzumiraju relativno velike doze alkohola u frakcijskim obrocima. Intoksikacija prilično teških stupnjeva uzbuđenjem, antisocijalni oblici ponašanja, soporozno stanje, duboka amnezija. Nakon 3-4 dana pijanstva, tolerancija se značajno smanjuje, kako bi se zaustavili simptomi povlačenja, pacijent je prisiljen piti malu dozu alkohola svaka 2-3 sata.

    To je popraćeno teškim somatovegetativnim poremećajima, anoreksijom, teškim dispeptičkim simptomima (povraćanje, proljev), slabošću, poremećajima kardiovaskularnog sustava. Na 7-8 dan teškog pijenja, pacijent ne može podnijeti čak i male doze alkohola. Postupno se njegovo stanje poboljšava, njegovana je.

    Prije se ovaj oblik pijanstva nazivao "laksativnim pićem". Nakon završetka natašte, pacijent se neko vrijeme suzdrži od konzumiranja alkohola, ali prvo popijeno piće dovodi do pojave sekundarne privlačnosti i novog napitka.

    Alkoholna degradacija ličnosti. Ako se u 1-2 faze bolesti u velikoj mjeri može govoriti o alkoholnoj deformaciji ličnosti - reverzibilnim promjenama ličnosti, tada je za drugi stadij kroničnog alkoholizma karakteristična manje ili više izražena socijalna i mentalna degradacija ličnosti (nepovratne promjene)..

    Najznačajniji znak društvene degradacije ličnosti je smanjenje, a posljedično, gubitak profesionalnog znanja i vještina. Neki pacijenti prestaju se pridržavati utvrđenog reda rada, radne discipline, mijenjaju posao, profesionalno padaju, obavljaju povremene poslove s niskim kvalifikacijama, mogu voditi parazitski način života.

    Mentalna degradacija u 3 stadija alkoholizma određena je toksičnim učinkom kronične alkoholne intoksikacije na mozak i rezultirajućom kroničnom alkoholnom encefalopatijom. Uz to su nužne duboke promjene osobnosti..

    Degradacija alkoholno-psihopatskog tipa. Ispravnije je kvalificirati ovu vrstu kao patološki razvoj ličnosti, zbog nepostojanja znakova organskog psihosindroma.

    Za ovu skupinu bolesnika najtipičniji je gubitak moralnih i etičkih standarda ponašanja, koji se očituje u prevari, bahatosti, nepristojnom humoru, precjenjivanju njihovih sposobnosti, potpunom nekritičnosti prema pijanstvu u kombinaciji s afektivnom nestabilnošću, eksplozivnošću, inkontinencijom utjecaja, ljutnjom s elementima agresivnosti i izvan opijenosti, brzog prijelaz iz euforičnosti u subdepresivna stanja.

    U ovih bolesnika intelektualno-mnestički poremećaji su beznačajni; rezerve prethodnih znanja i profesionalnih vještina mogu se sačuvati dugo vremena. Ali te se mogućnosti u pravilu ne ostvaruju..

    Degradacija organsko-vaskularnog tipa. U prvom planu bolesnika je intelektualno-mnestički pad koji se očituje u pogoršanju pamćenja i pažnje, apatiji, umoru i smanjenju radne sposobnosti. Uz to, postoje poremećaji spavanja, pozadina slabog raspoloženja, nesvjestica. Za ove bolesnike su karakteristična depresivna stanja sa suicidnim tendencijama koje nastaju u apstinenciji.

    Ekstremni oblici alkoholne degradacije, prema organsko-vaskularnom tipu, su pseudoparalitički i pseudotumorozni sindromi. S pseudoparalitičkim sindromom u prvom se planu pojavljuju saučešće, razgovorljivost, hvalisanje potpunim gubitkom kritičkog stava o nečijem stanju.

    Manje uobičajen je pseudotumorozni sindrom, koji se javlja kada se alkoholizam kombinira s teškim oblicima encefalopatije, cerebralne ateroskleroze i drugih organskih bolesti mozga. Manifestira se apatijom, emocionalnom tupošću koja doseže takve stupnjeve da pacijent odaje dojam da je u zapanjujućem stanju.

    Bolesnicima sa simptomima organsko-vaskularne degradacije nije toliko teško u svakodnevnom životu kao pacijenti s promjenama ličnosti u alkoholno-psihopatskom tipu, oni voljno potraže liječničku pomoć, ne odbijaju liječenje protiv alkohola.

    Degradacija mješovitog tipa. Češće ne postoje ekstremni oblici razgradnje alkohola, već miješani oblici, uključujući elemente i intelektualno-mnestičkih poremećaja povezanih s štetnim učinkom alkohola, i promjena ličnosti prema alkohol-psihopatskom tipu..

    Pored vrste alkoholne promjene u osobnosti pacijenta, potrebno je razlikovati njegov stupanj i dubinu. Početne promjene u osobnosti bolesnika s alkoholizmom, koje se očituju u laganom smanjenju intelektualnih sposobnosti, kršenju moralnih i etičkih standarda uz održavanje profesionalnih vještina i sposobnosti prilagodbe, karakteristične su za stadij 2 alkoholizma.

    Uz pogoršanje nabrojanih znakova moguće je dijagnosticirati djelomičnu demenciju, što odgovara prijelaznom stadiju 2-3 bolesti. S izraženim stupnjem razgradnje alkohola oslabljene su prilagodljive sposobnosti i gubi se radna sposobnost.

    Alkoholne psihoze. Akutne alkoholne psihoze često se javljaju u prijelaznom 2-3 ili 3 stupnja. U istim fazama, osim delirija, halucinoza, paranoična, Korsakoffova psihoza, Gaie-Wernicke alkoholna encefalopatija, atipične psihoze s halucinacijsko-paranoidnim simptomima.

    Dijagnostika 3. stupnja alkoholizma. Bitni objektivni znak prijelaza alkoholizma s stupnja 2 u stupanj 3 je smanjenje tolerancije na alkohol za 25% ili više..

    Formirani stadij 3 karakterizirani su takvim znakovima kao što su gubitak kvantitativne kontrole od minimalnih doza alkohola, pojava povraćanja u intoksikaciji, izražena somatovegetativna komponenta s teškim općim somatskim pojavama, s neodoljivom željom za alkoholizacijom (druga varijanta sekundarne patološke žudnje za alkoholom), oblik pijanstva - isprekidano ili stalno na pozadini opadajuće tolerancije (stupnjevi 2-3) i stalne frakcijske doze alkohola na pozadini smanjene tolerancije i u obliku cikličkih prejedanja (stadij 3). Umjereni (2-3 stupnja) ili izraženi (3 stupnja) pojave degradacije ličnosti.